Как распознать пневмонию у детей: первые признаки и симптомы заболевания
Что такое пневмония и почему она опасна для детей
Пневмония — это воспаление легочной ткани, вызванное различными микроорганизмами (бактериями, вирусами, грибками). Это серьезное инфекционное заболевание, которое может представлять опасность для жизни, особенно у маленьких детей.
Дети более восприимчивы к пневмонии по ряду причин:
- Незрелость иммунной системы, особенно у новорожденных и грудничков
- Анатомические особенности дыхательных путей (узкие бронхи)
- Несовершенство механизмов очищения дыхательных путей
- Частые ОРВИ, ослабляющие защитные функции организма
Поэтому крайне важно уметь распознавать первые признаки пневмонии у детей и своевременно обращаться за медицинской помощью.
Основные виды пневмонии у детей
В зависимости от локализации и распространенности воспалительного процесса выделяют следующие виды пневмонии у детей:
- Очаговая — поражены отдельные небольшие участки легкого
- Сливная — несколько очагов воспаления сливаются вместе
- Сегментарная — воспаление захватывает целый сегмент легкого
- Долевая (крупозная) — поражена вся доля легкого
- Двусторонняя — воспалительный процесс в обоих легких
Также пневмонию классифицируют по возбудителю (бактериальная, вирусная, грибковая) и по условиям возникновения (внебольничная, внутрибольничная).
Первые признаки пневмонии у грудничков и новорожденных
Распознать пневмонию у грудных детей бывает непросто, так как симптомы часто неспецифичны. На что следует обратить внимание:
- Вялость, сонливость, отказ от груди
- Беспокойство, плаксивость, нарушение сна
- Бледность кожных покровов
- Учащенное дыхание (более 60 вдохов в минуту)
- Раздувание крыльев носа при дыхании
- Втяжение межреберных промежутков
- Кряхтящее дыхание
- Повышение температуры (не всегда!)
При появлении этих симптомов необходимо срочно показать ребенка педиатру. Промедление может быть опасно для жизни малыша.
Особенности течения пневмонии у новорожденных
У новорожденных детей пневмония часто протекает атипично и может начинаться с таких неспецифических симптомов:
- Нарушение сосательного рефлекса
- Срыгивания, рвота
- Вздутие живота
- Нарушения стула
- Судороги
- Увеличение печени и селезенки
Температура у новорожденных при пневмонии может оставаться нормальной или даже пониженной. Это затрудняет своевременную диагностику и повышает риск осложнений.
Симптомы пневмонии у детей дошкольного и школьного возраста
У детей старше 1 года клиническая картина пневмонии становится более типичной. Основные симптомы включают:
- Повышение температуры до 38-40°C
- Кашель (сначала сухой, затем влажный)
- Одышка, учащенное дыхание
- Боль в грудной клетке при дыхании и кашле
- Общая слабость, вялость
- Снижение аппетита
- Бледность кожных покровов
У школьников могут также наблюдаться головная боль, боли в мышцах и суставах. Температура иногда повышается волнообразно — с периодами снижения и нового подъема.
Признаки тяжелой пневмонии у детей
О тяжелом течении пневмонии могут свидетельствовать следующие симптомы:
- Выраженная одышка (частота дыхания более 70 в минуту у грудничков, более 50 у детей старше года)
- Западение грудной клетки при вдохе
- Кивательные движения головой при дыхании
- Раздувание крыльев носа
- Цианоз (синюшность) носогубного треугольника
- Отказ от питья
- Нарушение сознания, вялость
При появлении этих признаков необходима срочная госпитализация ребенка.
Диагностика пневмонии у детей
Для подтверждения диагноза пневмонии педиатр назначает следующие исследования:
- Рентгенография органов грудной клетки — позволяет выявить очаги воспаления в легких
- Общий анализ крови — при бактериальной пневмонии наблюдается лейкоцитоз со сдвигом влево, повышение СОЭ
- Биохимический анализ крови — определение уровня С-реактивного белка и других маркеров воспаления
- Пульсоксиметрия — измерение уровня насыщения крови кислородом
- Микробиологическое исследование мокроты (если ребенок может ее откашлять)
В сложных случаях могут потребоваться дополнительные методы обследования — КТ легких, бронхоскопия и др.
Лечение пневмонии у детей
Лечение пневмонии у детей должно проводиться под наблюдением врача. Основные принципы терапии включают:
- Антибактериальная терапия — назначается при бактериальной природе пневмонии
- Противовирусные препараты — при вирусной пневмонии
- Жаропонижающие средства — при высокой температуре
- Муколитики и отхаркивающие препараты — для улучшения отхождения мокроты
- Ингаляции с физраствором или бронхолитиками
- Обильное питье
- Постуральный дренаж и дыхательная гимнастика
В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация для проведения внутривенной антибиотикотерапии и кислородотерапии.
Профилактика пневмонии у детей
Для снижения риска развития пневмонии у детей важно соблюдать следующие меры профилактики:
- Своевременная вакцинация против пневмококковой инфекции, гемофильной палочки, гриппа
- Грудное вскармливание в первые месяцы жизни
- Закаливание и укрепление иммунитета ребенка
- Ограничение контактов с больными ОРВИ
- Соблюдение гигиены (частое мытье рук)
- Отказ от пассивного курения
- Своевременное лечение хронических заболеваний носоглотки
При соблюдении этих рекомендаций можно значительно снизить вероятность развития пневмонии у ребенка.
Когда срочно обращаться к врачу при подозрении на пневмонию
Родителям необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, если у ребенка наблюдаются следующие тревожные симптомы:
- Затрудненное дыхание, одышка в покое
- Посинение губ и кончиков пальцев
- Высокая температура, не снижающаяся жаропонижающими
- Отказ от питья, признаки обезвоживания
- Вялость, заторможенность, спутанность сознания
- Сильные боли в грудной клетке
Промедление в этих случаях может привести к развитию тяжелых осложнений и угрожать жизни ребенка. Лучше перестраховаться и показать ребенка врачу, чем упустить начало серьезного заболевания.