Как проявляется микроинсульт: Статья «Микроинсульт — это большое предупреждение»

как проявляется этот недуг? Признаки, симптомы, последствия. Как вовремя распознать и предотвратить инсульт и его разновидности.

Автор: Антон Поташев

Краткое содержание статьи:

 

Многие ошибочно используют термин, которого в международной классификации болезней не существует – микроинсульт, как проявляется это расстройство, большинство тоже толком не знает. Все сводится к описанию классических симптомов инсульта, тогда к чему вообще добавлять приставку «микро»?

 

 

Что это такое, отличие от инсульта

Сам по себе инсульт представляет гибель ткани мозга, в связи с недостатком кровоснабжения. Недостаток этот возникает вследствие острых нарушений, варианта всегда два:

• Появление тромба, который полностью закрывает просвет и делает невозможным ток крови.
• Спазм мышечных волокон, находящихся в стенке сосуда, что приводит к сужению кровеносного сосуда до таких размеров, когда нормальное кровоснабжение попросту прекращается.

У каждого варианта есть свои причины и предпосылки, но механизма развития инсульта всегда два – закупорка сосуда или его спазм. Если по каким-то причинам в течение короткого промежутка времени кровоснабжение восстанавливается – гибель нейронов головного мозга не происходит, и данное событие классифицируют несколько иначе, называя это

транзиторной атакой. Но об микроинсульте все еще речи не идет.

Само понятие используют «в народе», в случае поражения малых сосудов головного мозга. В этом случае страдает лишь небольшой участок мозговой ткани и последствия для организма менее страшны. Но это все тот же инсульт. Во всяком случае, именно так врач запишет в медицинскую карту. Но чтобы не путаться, мы можем использовать и приставку микро.

 

Как проявляется микроинсульт?

Сам микроинсульт может «уложиться» в 2-3 минуты, а может длиться в течение суток. В любом случае, вся симптоматика проявляется практически одномоментно, с разницей в секунды или минуты:

1. Головная боль, развившаяся без видимой причины.
2. Приступы тошноты. Рвотные позывы при этом могут отсутствовать.
3. Мелькание мушек перед глазами. Чаще всего сопровождается болью в затылке.
4. Появление белых пятен в поле зрения.
5. Нарушение мимики. Первые признаки можно заметить, лишь взглянув на лицо больного – наблюдается резко выраженная несимметричность.
6. Невозможность улыбнуться – проявляются проблемы с мимической мускулатурой.
7. Заторможенность или полное «выпадение» речи. Человек может начать говорить абсолютно бессвязно, даже не отдавая себе в этом отчет.
8. Чувство онемения в конечностях. Постепенно оно переходит и на туловище. Как правило – с одной половины тела.
9. Повышенная чувствительность и раздражительность. Особенно к громкой речи и яркому свету.

Чем больший участок мозга поврежден – тем больше симптомов. Если нарушено питание только одной конкретной зоны, тогда симптоматика будет ограничиваться функциями, которые локализуются в подвергшемся некрозу участке.

В этом видео невролог Елена Шамова расскажет, как не пропустить симптомы нарушения головного мозга и вовремя распознать приступ микроинсульта:

 

Признаки микроинсульта у женщин, перенесенного на ногах

Бытует мнение, что женщины больше подвержены микроинсультам. Возможно, это не совсем так, но что определенно точно – женщины чаще не обращают внимания на симптомы, стараясь переболеть «на ногах». Такой подход может и достоин уважения, но вызывает серьезные опасения за здоровье.

Никаких специфических симптомов, связанных с полом, у женщин не существует. Некоторые источники могут утверждать иначе, но посудите сами:

• В мозге человека есть определенные участки, отвечающие за те или иные функции.
• Мозг мужчины и женщины не обладает никакими выраженными различиями.
• Симптомы проявляются в связи с нарушением питания определенного участка и выпадением его функции.
• В случае повреждения одного и того же отдела мужчина и женщина дадут одинаковую симптоматику, без каких-либо существенных различий.

Объяснить «чисто женские» симптомы при инсульте, с точки зрения медицины, попросту невозможно.

Хотя и не стоит забывать, что на стрессовую ситуацию каждый организм реагирует по своему, поэтому некоторые ощущения в первые минуты микроинсульта могут быть сугубо индивидуальными. Но опять-таки, с полом это никак не связано.

 

Восстановление после приступа в домашних условиях

Восстановление всегда преследует одну и ту же цель – вернуть человека к нормальной жизнедеятельности. Комплекс мероприятий зависит от того, насколько тяжело больной перенес сам микроинсульт. Как правило, серьезные нарушения чувствительности и двигательной функции отсутствуют.

Порой у больных практически отсутствует неврологическая симптоматика, в таких случаях острой потребности в реабилитационных мероприятиях нет. Но чаще всего больные жалуются на проблемы с мелкой моторикой и памятью, нередки нарушения речи.

В таком случае рекомендуется:

1. Проводить восстановление в домашних условиях.
2. Стараться адаптировать человека к повседневной жизни.
3. Начинать с самых элементарных манипуляций, не требующих особых усилий.
4. Стимулировать больного к самообслуживанию.
5. Наблюдать за процессом восстановления.

Заставляйте человека взять чашку, перевернуть страницы книги, завязать узел, что-то поднять со стола или пола, переставить небольшой груз. Стимулируйте его выполнять всю ту же работу, которой он занимался ранее, до приступа. Постепенно, при наличии эмоциональной поддержки и упорства, все получится.

По поводу медикаментозной составляющей следует проконсультироваться с врачом. Скорей всего назначат ноотропы (пантогам, ноотропил), метаболические препараты и витамины. А так же средства, для коррекции или лечения основного заболевания, которое привело к развитию микроинсульта.

 

Кому стоит бояться микроинсультов?

Если посетить неврологическое отделение, можно заметить, что большинство больных с инсультами – глубокого пенсионного возраста. Но это не значит, что можно расслабиться и прекратить следить за собственным здоровьем.

Наличие любых проблем с сосудами или метаболических расстройств может привести к нарушению проходимости кровеносного русла, а это – гарантированный путь к гипоксии и некрозу ткани.

В случае проявлений первых же неврологических симптомов – вызывайте карету скорой помощи, как можно быстрее. Даже если дело ограничивается тошнотой и рвотой. Чем раньше больному начнут оказывать помощь, тем больше шансов избежать неприятных последствий в дальнейшем.

 

Когда можно заподозрить наличие недуга?

Под микроинсультом всегда подразумевают инсульт, так что их проявления абсолютно одинаковы:

• Онемения лица и конечностей, с потерей чувствительности.
• Резко возникающая головная боль.
• Приступы тошноты.
• Нарушения со стороны зрения – мелькания мушек или появление белых кругов перед глазами.
• Проблемы с речью – полное «выпадение» или потеря связанности и понимания произнесенного.
• Скачок артериального давления. Один из самых точных признаков, при наличии неврологических проявлений.
• Заторможенность сознания, нередки обмороки.

При микроинсульте обычно бывает не больше 2-3 признаков, из приведенного списка. Для таких всесторонних симптомов необходимо поражение обширного участка, что уже противоречит понятию микроинсульта.

Настоящей проблемой, не только среди лиц преклонного возраста, становится микроинсульт, как проявляется это состояние можно узнать, почитав об инсультах. Ведь разница – минимальна.

 

Видео: инсульт и его производные

В данном ролике доктор невролог Артем Денисов расскажет, как вовремя распознать микроинсульт и что делать дальше, чтобы минимизировать негативные последствия инсульта для мозга:

Инсульт у кошек — симптомы, диагностика, лечение

Инсульт или инфаркт головного мозга у человека — распространенная патология, являющаяся частой причиной смертности. У животных, в частности, у кошек, встречаемость данного заболевания невелика, и составляет не более 3% всех заболеваний головного мозга.

Т-2 взвешенное МРТ изображение головного мозга с фокальным инсультом в области срединной церебральной артерии (телэнцефалон)

Большинство случаев цереброваскулярных заболеваний у кошек проявляются фокальными участками кровоизлияния/ишемии. Причиной ишемических инфарктов (инсультов) у кошек является окклюзия кровеносного сосуда тромбом или эмболом различной этиологии; причиной геморрагии (кровоизлияния) – системная артериальная гипертензия, вызываемая хронической почечной недостаточностью, гипертиреозом, гиперадренокортицизмом, диабетом, а также неоплазия, травма, васкулит или коагулопатия.

Владельцы, которые обращаются с кошкой в клинику, подозревая у нее инсульт, акцентируют внимание на следующих симптомах: угнетение сознания (сопор, кома), изменение поведения (агрессия, не узнает хозяев), нарушение позы (плеврототонус, вентрофлексия, наклон головы), нарушение походки (манежные движения, атаксия), нарушение зрения, судороги. Все эти симптомы указывают на поражение переднего мозга, не являясь характерными для конкретного заболевания. Возможными дифференциальными диагнозами, в порядке убывания вероятности, в таких случаях могут являться: эндогенные метаболические заболевания (диабет, гепатоэнцефалопатия, нарушения электролитного баланса, уремическая энцефалопатия, гипо- и гипертиреоз), нейротоксические расстройства (отравление перметрином, метронидазолом), нутритивные нарушения (дефицит тиамина), дегенеративные нарушения, инфекционные\воспалительные заболевания (вирусный иммунодефицит кошек, вирусный перитонит кошек, токсоплазмоз и неоспороз, паразитарные инвазии, абсцессы головного мозга, эозинофильный менингоэнцефалит), опухоли головного мозга, цереброваскулярные заболевания (кардиопатологии со значительным снижением выброса, инсульт, кровоизлияния, ишемическая энцефалопатия кошек), болезни накопления (ганглиозидоз). Как видно из списка возможных заболеваний, диагноз не может быть поставлен просто на основании симптомов неврологических расстройств. Задачей ветеринарного врача является построение диагностического плана, основанного на данных анамнеза и общего клинического и неврологического осмотра. МРТ – метод визуальной диагностики, позволяющий выявить или исключить морфологические патологии головного мозга. В ряде случаев окончательный диагноз может быть поставлен только путем биопсии и гистологического исследования ткани мозга. Лечение инсульта у кошек направлено на устранение последствий нарушения кровообращения.

Статья подготовлена врачами отделения неврологии «МЕДВЕТ»
© 2015 СВЦ «МЕДВЕТ»

Микроинсульт: как проявляется — полная информация!

Инсульт представляет собой острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), которое характеризуется внезапным (в течение минут, реже — часов) появлением очаговой неврологической симптоматики (двигательных, речевых, чувствительных, координаторных, зрительных и других нарушений) и/или общемозговых нарушений (изменения сознания, головная боль, рвота и др.), которые сохраняются более 24 часов или приводят к смерти больного в короткий промежуток времени вследствие причины цереброваскулярного происхождения.

Признаки микроинсульта

 

К ОНМК также относятся преходящие нарушения мозгового кровообращения, которые характеризуются внезапным возникновением очаговых неврологических симптомов, которые развиваются у больного с сердечно-сосудистым заболеванием (артериальная гипертензия, атеросклероз, фибрилляция предсердий, васкулит и др.), продолжаются несколько минут, реже часов, но не более 24 часов и заканчиваются полным восстановлением нарушенных функций.

Преходящие нарушения мозгового кровообращения  включают в себя:

1) транзиторную ишемическую атаку (ТИА), которая развивается вследствие кратковременной локальной ишемии мозга и характеризуется внезапными преходящими неврологическими нарушениями с очаговой симптоматикой;

2)  гипертонический церебральный криз, представляющий собой состояние, связанное с острым, обычно значительным подъемом артериального давления (АД) и сопровождающееся появлением общемозговых (реже очаговых) неврологических симптомов, вторичных по отношению к гипертензии. Наиболее тяжелой формой гипертонического криза является острая гипертоническая энцефалопатия, основу патогенеза которой составляет отек головного мозга.

Микроинсульт представляет собой одну из разновидностей нарушения кровообращения головного мозга, затрагивающую небольшие сосуды. В этом случае неврологический дефицит сохраняется от 24 часов до 3 недель.

Что такое микроинсульт

Микроинсульт может произойти в любом возрасте

  Кратковременность проявления признаков транзиторной ишемической атаки и быстрое исчезновение неврологического дефицита после микроинсульта таят в себе опасность. Ведь люди далеко не всегда обращаются за медицинской помощью, списывая неприятные симптомы, например, головокружение или онемение в конечностях, на обычную усталость. Но почти в половине случаев за транзиторной ишемической атакой следует развитие истинного инсульта, а за микроинсультом следует повторное и более обширное повреждение головного мозга.

Вслед за ТИА может произойти истинный инсульт

По этой причине проявления нужно знать и при первых же подозрениях обращаться к доктору. Это касается не только пожилых людей, но и молодых, так как инсульт с каждым годом молодеет.

Содержание материала

По каким признакам можно заподозрить микроинсульт?

Симптомы транзиторной ишемической атаки во много схожи с инсультом: парез, потеря координации, онемение конечностей и лицевых мышц, речевые проблемы и т.д. Но проходят они достаточно быстро. Максимальное время устранения симптомов – сутки.

Микроинсульт: симптомы

Проявления микроинсульта зависят от того, в какой зоне было повреждение.

Схема последствий инсульта

ТИА в вертебро-базилярном бассейне

В задние отделы головного мозга кровь поступает по двум позвоночным артериям, которые формируют вертебро-базилярную систему кровоснабжения мозга. Они обеспечивают питанием и кислородом почти треть мозга, из них кровь поступает, например, к мозжечку, продолговатому мозгу. Позвоночные артерии сливаются в базилярную, которая в дальнейшем делится на 2 задние артерии мозга.

Каротидная и вертебробазилярная артериальные системы мозга

Нарушение кровообращения в участках этой системы может иметь различные симптомы.

1. Одним из частых проявлений является головокружение. При этом у человека создается ощущение, что окружающее пространство крутится вокруг него. Больной даже пытается ухватиться за предметы, чтобы сохранить равновесие. Такое состояние может сопровождаться рвотой. Могут наблюдаться нарушение слуха в виде заложенности или звона в ушах, временной глухоты.

   Головокружение

2. В некоторых случаях страдает зрение. В поле зрения могут появляться различные размытые движущиеся элементы (точки, пятна). Иногда наступает двусторонняя половинчатая или полная слепота, при этом видимых повреждений не наблюдается.

   Проблемы со зрением

3. Нарушается движение глазных яблок: обездвиживание, одностороннее или двустороннее косоглазие. Одним из проявлений является нистагм, когда глаза «бегают» из стороны в сторону.

   Нистагм или косоглазие

4. При поражении мозжечка наблюдается сбой в координации человека в пространстве, характеризующийся, например, шаткой походкой, покачиванием в стоячем положении.

   Нарушение координации движений

5. Потеря чувствительности в теле или конечностях может регистрироваться лишь с одной стороны либо с обеих.
6. Из двигательных нарушений, возникающих из-за ТИА в вертебро-базилярном бассейне, отмечают дрожание конечностей, параличи в руках, ногах или теле.

   Потеря чувствительности и тремор

7. Дыхание может стать частым, прерывистым.
8. Обмороки могут также быть последствием микроинсульта.

   Прерывистое дыхание и обморок

Некоторые из симптомов встречаются в исключительных случаях. Признаки зависят от того, какая область пострадала. Например, при микроинсульте в коре задней области полушарий возникают зрительные нарушения.

Микроинсульт в каротидной системе

Микроинсульт в каротидной системе

Второй бассейн кровоснабжения головного мозга образуется сонными артериями. В эту систему входят артериальные сосуды, отвечающие за кровонасыщение не менее 70% головного мозга. По этой причине список симптомов ТИА в каротидном бассейне очень обширный. Некоторые признаки схожи с микроинсультом в вертебро-базилярном бассейне.

1. Неспособность к полноценной двигательной активности в конечностях или различных участках тела может носить односторонний характер или обширный. Крайняя степень – парез.

   Парез лицевого нерва

2. Одностороннее обездвиживание лицевых мышц обнаруживается при улыбке или попытке поднять брови.
3. Потеря чувствительности может охватывать все тело, но часто носит асимметричный характер, то есть затрагивает только одну половину.

   Потеря чувствительности

4. Особым проявлением ТИА в системе сонных артерий является нарушение речи. Эти изменения могут носить различные проявления. Пострадавший может говорить нечетко (дизартрия) либо неверно произносить слова (моторная афазия). В последнем случае человек становится молчаливым, так как слышит себя и понимает, что говорит неправильно. Другим вариантом афазии является неспособность понять речь другого человека (сенсорный тип). Речь в этом случае сохраняется, но она несвязная в смысловом плане. Иногда больной полностью теряет способность говорить.

   Нарушение речи или неспособность говорить

5. Сбои в зрительной функции могут проявляться в виде полной или односторонней потери зрения, изменения двигательной активности глаз (обездвиживания глазных яблок, косоглазия, застывшего взгляда, направленного вправо или лево).
6. К симптомам ТИА в каротидном бассейне относятся когнитивные дисфункции. Человеку тяжело считать, он не может понять, где он находится и/или сколько сейчас примерно времени.

   Когнитивные нарушения

7. Больной может временно потерять умение читать или писать.

Важно! Появление одного из этих симптомов, а тем более их сочетания требует обязательного посещения врача. Не стоит откладывать визит к доктору, если признаки прошли быстро, так как в случае микроинсульта своевременная медицинская помощь предотвратит развитие истинной формы инсульта. Зуд между пальцами на ногах читайте у нас на сайте.

Обязательно обратитесь к невропатологу

Видео – Микроинсульт. Как проявляется?

Понравилась статья?
Сохраните, чтобы не потерять!

Оцените статью:

Микроинсульт у пожилых людей, реабилитация

Микроинсульт у пожилых людей это довольно частая проблема. Британские врачи настоятельно рекомендуют людям перенесшим микроинсульт принимать аспирин. Они считают, что польза данного препарата недооценена врачами. Для предотвращения заболевания очень важно чаще посещать своего врача и проверять здоровье. В пансионате для пожилых людей Днепр регулярно проводятся профилактические методики и профессиональные обследования от проявления микроинсультов. У нас можно пройти реабилитацию после перенесенных инсульта или инфаркта. В домашних условиях не всегда родственники вовремя могут заметить микроинсульт и обратиться к врачу. Ведь это заболевание может проходить с малозаметными симптомами, на которые вы просто не обратите внимание.

Проживая в пансионате наши постояльцы круглосуточно находятся под наблюдение медсестры, регулярно сдают анализы, ежедневно измеряют давление и вовремя принимают назначенные медикаменты.
После микроинсульта возможны осложнения:
— односторонняя слабость в конечностях;
-снижение чувствительности;
-частичная потеря двигательной активности;
-ухудшение зрения и слуха;
-нарушение координации движений;
-ухудшение памяти.

Уход за перенесшим микроинсульт пожилым человеком, должна выполняться в полном объёме, иначе организм больного человека даст сбой. Необходимо соблюдать не только правильное питание, но и не допускать депрессий и негатива в жизни пожилого родственника.
Причинами микроинсульта могут стать:
-наличие сахарного диабета;
-избыточный вес;
-наличие тромбов;
-атеросклероз;
-аритмия и многие другие патологии.
Тяжесть последствий после перенесенного микроинсульта напрямую зависит от формы и какой участок головного мозга пострадал.
Основными симптомами, на которые незамедлительно необходимо отреагировать это:
сильная головная боль и головокружение;
немеют конечности;
нарушение координации движений;
невнятная речь или проглатывание слов;
боязнь яркого света;
реакция на посторонние звуки и шум;
повышение артериального давления.
Последствия и осложнения перенесенного микроинсульта у пожилых людей.
Пожилой человек, который перенес заболевание на ногах может стать на долго прикованным к постели или частично парализованным. Иногда случается и летальный исход. Последствия и осложнения зависят от состояния организма и нести разные формы. Ни в коем случае нельзя допустить полноценного инсульта, когда поражаются различные участки головного мозга. И в этом случае могут пострадать умственные способности человека, которые потянут за собой еще больше последствий.
В доме для престарелых Днепр проходит комплексный уход и лечение больных пожилых людей перенесших микроинсульт. Сюда входит следующий комплекс мероприятий:
-соблюдение режима дня;
-диетическое питание;
-строгий контроль приема медикаментов;
-массаж;
-для лежачих пациентов профилактика пролежней;
-отсутствие внешних раздражителей.
Если у пожилого человек инсульт впервые у него есть большие шансы на выздоровление. Но необходимо реабилитацию пройти у специалистов, где смогут организовать правильный уход и должное лечение. Таковым является частный пансионат для пожилых людей Днепр.

(PDF) Диагностические справочные рамки для изъятий :: валидационное исследование

373

предоставило оценки этих частот встречаемости

по 5-балльной шкале, из которой были выведены вероятности для

DRF. DRF были разработаны для большинства распространенных типов припадков

: простых парциальных припадков, сложных парциальных припадков

, миоклонических припадков, тонико-клонических припадков

и типичных абсансов. DRF может служить ориентиром

в процессе классификации пациентов с эпилептическими припадками.

Знания, включенные в DRF, должны быть проверены и подтверждены, прежде чем их можно будет использовать в повседневной клинической практике. Под верификацией понимается внутренняя согласованность данных

. Ее можно выполнить без контрольных примеров

[7]. Уже было показано, используя коэффициент отношения внутриклассовой корреляции

(ICC), что оцененные экспертами частоты

для каждого типа припадков согласованы [8]

и что DRF достоверны.

Валидация — это «акт сравнения свойств объекта

с заявленной целью в качестве системы отсчета

, включая степень выполнения» [9]. В нашем случае валидация DRF выполняется путем сравнения классификаций

системы поддержки принятия решений на основе

DRF с классификацией опытных эпилептологов

сущностей с использованием серии тестовых случаев с известно

эпилептических припадков

.

В этой статье описаны результаты нашего валидационного исследования

. В следующем разделе мы сначала познакомимся с системой поддержки de-

более подробно. Далее мы опишем

план исследования и результаты. В обсуждении мы вновь обращаем внимание на наблюдаемую точность DSS и

ограничений нашего исследования и используемого DSS.

В следующих разделах термин (изъятие) манифестов —

tations будет использоваться для обозначения как знаков, так и симптомов.

toms.

Материалы и методы

■ Материал

Диагностическая поддержка изъятий

Как упоминалось во введении, мы разработали систему поддержки принятия решений

, которую мы называем «Поддержка в классификации приступов» (SICS).

SICS — это автономная система, которая помогает классифицировать

пациентов с эпилептическими припадками. Текущая система различает

между пятью типами припадков: простые парциальные припадки (SPS), сложные

парциальных припадков (CPS), типичные абсансы (ТАС), миоклонические припадки

(МС) или тонико-клонические припадки (ТКС).

В SICS пользователь заполняет административные данные пациента: имя,

пол, дату рождения и дату консультации. Затем пользователю представляются манифесты об изъятии —

сообщений в семи кластерах: «характер приступа —

». »,« преиктальные явления »,« двигательные признаки и симптомы »,« немоторные

симптомов »,« сознание »,« соматические реакции »и« постиктальные

явления ». Пользователь может сообщить о проявлениях в желаемом порядке

.

Роль SICS состоит в том, чтобы дать классификацию приступа на основе

проявлений пациента. Система использует правило Байеса для вычисления

апостериорных вероятностей для включенных типов изъятий на основе априорных вероятностей

и условных вероятностей для сообщенных манифестов. В качестве априорной вероятности мы использовали нормированную частоту приступов

типов. Система предполагает независимость между проявлениями.Для каждого типа изъятия система

обеспечивает вероятность, а тип изъятия с наивысшей вероятностью —

считается правильной классификацией.

Каждый раз, когда вводится новая информация, система обновляет исходные вероятности

для различных типов приступов, используя правило Байеса. Если

пациент не знает значения проявления, пользователь может

сообщить об этом проявлении как «неизвестном», и апостериорные вероятности

не обновляются.

Также доступна функция, которая определяет наиболее информативное проявление

, которое, в среднем, изменяет распределение вероятностей по включенным типам припадков. Эта функция учитывает информацию, собранную на данный момент (функция совета). Это позволяет последовательно выявить

наиболее информативных проявлений [10,11].

Кроме того, пользователь имеет возможность просмотреть и распечатать повторно перенесенные

манифестации.

Протокол систематической регистрации проявлений в SICS

Для систематической регистрации проявлений припадков разработан протокол

. После регистрации данных пациента пользователь сообщает

о состоянии четырех ключевых проявлений: «начало припадка», «продолжительность припадка

», «движения» и «сознание» (шаг 1). Затем системе

предлагается сгенерировать наиболее информативное проявление, и пользователь повторно

переносит ответ пациента или его / ее родственника (ей) на этот манифест

.Затем определяется следующее информативное проявление и предоставляется пользователю

. Десять раз подряд определяется наиболее информативное проявление

и значение вводится в систему (шаг 2).

Наконец, пользователь может ввести проявления, упомянутые пациентом или

его / ее родственником (-ами) и не предложенные системой, в порядке, который он / она хочет

(шаг 3), чтобы иметь более полную регистрацию захват

.

Случаи пациентов

Пациенты были отобраны тремя опытными эпилептологами из

их собственной популяции пациентов.

Для включения пациентов использовались следующие критерии: 1) возраст пациента

был не менее 12 лет; 2) пациент продолжал лечиться

эпилептологов; 3) эпилептолог поставил диагноз приступа

и 4) пациент был готов к сотрудничеству.

Когда пациент был готов участвовать, исследователь (WvA)

опросил пациента или его / ее родственника (ей) о проявлениях

, происходящих во время припадка, в соответствии с протоколом.Это интервью заняло

место сразу после консультации с эпилептологом или позже

по телефону. Исследователь был ослеплен для диагноза пациента

до интервью, за исключением случаев рассеянного склероза. Одного из

эпилептологов попросили предоставить эти случаи и только такие случаи

, чтобы увеличить количество случаев рассеянного склероза в нашем тестовом наборе.

■ Методы

Для определения точности классификации системы тип приступа

с наивысшей апостериорной вероятностью сравнивался

с типом приступа, диагностированным эпилептологом, лечившим пациента

.Диагноз, поставленный эпилептологом, был признан правильным на

и служит эталоном для классификации, предоставляемой системой.

Далее мы оценили, как апостериорные вероятности изменились после

каждого шага в протоколе.

Когда классификация системы отличалась от эталонного стандарта

, случай пациента оценил один из эпилептологов

(WR). Сообщения о проявлениях в этих случаях были представлены

эпилептологу.Его попросили дать свою классификацию на основе

заявленных проявлений.

372_376_Ast_JON_2011 28.02.2006 14:06 Uhr Seite 373

Business & Industrial Латунный мини-шаровой клапан с внутренней резьбой 1/4 «BSP, латунный клапан с внутренней резьбой 1/4» BSP равно

Латунный мини-шаровой клапан с внутренним покрытием Chorme, наружная резьба 1/4 «BSP, равный

Каждый предмет призван помочь мотивировать и проявить себя наилучшим образом.Напечатано: с характеристиками 3D-печати, бабочки-бабочки с лентой для рака яичек, однотонная шапка-бини унисекс — эластичная и мягкая зимняя шапка (тонкая), черная в магазине мужской одежды, длина голенища составляет примерно 25 от арки. От плеча до плеча ____ дюймов или ___ см. : New Other Easton Havoc 32/23 BZ902 Бейсбольная бита старшей лиги Золото: Стандартные бейсбольные биты: Спорт и туризм. : prAna Womens Ember Zip Up Top, теперь вы можете легко показывать свое сообщение клиентам, НЕПОДХОДИМОСТЬ: наши виниловые наклейки специально обработаны от ультрафиолета, легко и удобно сочетаются с вашей зимней одеждой. и позвольте воздуху течь.Водонепроницаемые сандалии на прочной резиновой подошве, размер US Large = большой размер Китая: длина: 28. Латунный мини-шаровой клапан с покрытием Chorme Female Male 1/4 «BSP Equal , наш широкий выбор элегантен для бесплатной доставки и бесплатного возврата, он обязательно станет вашей любимой повседневной или активной одеждой, значительно сэкономит место после складывания. Разница между победой и проигрыш — очень тонкая грань. PantsSaver (1201052) Custom Fit Car Mat 4PC — Grey: Automotive. Управляющие рычаги из алюминия и стали, изготовленные в соответствии с конструкцией материала оригинального оборудования. Этот слой представляет собой нескользящую виниловую поверхность с текстурой гальки. повышенная прочность, позволяющая выдерживать интенсивное пешеходное движение.Красивое пижамное платье станет лучшим подарком на свадьбу. Материал подкладки: 70% полиэстер и 30% хлопок. Материал: Первичный: серебро 925 пробы. Вы заплатите больше, если купите эти предметы по отдельности. Размер Twin Quilt составляет 68 X 86 дюймов. Вы также можете использовать рулетку, но, мини-шаровой клапан из латуни , женский мужской 1/4 «BSP с покрытием Chorme. Равно , защелкивается в промежности и на ногах, все наши камни получены из бесконфликтных источников, Серьги с зеленым изумрудом Серьги с драгоценным камнем Длинные серьги, Каждый флаг уникален, нет двух одинаковых флагов.отличный декор для круглый год или отличный для Хэллоуина, обратите внимание, что вы также несете ответственность за любые дополнительные тарифы или таможенные сборы, налагаемые вашей страной, Дхиани Будды очень важны для буддизма Махаяны, выберите любую фотографию в этом магазине и закажите их как набор поздравительных открыток: Элегантная и шикарная длинная экстравагантная длинная женская юбка с высокой талией, Вы получите ЭЛЕКТРОННУЮ ПОЧТУ с доказательством, Золотую цепочку с плоским звеном 10k с пружинной застежкой на кольцо, Хлопковые халаты подружек невесты // Хлопковые подружки невесты с розовым фламинго, на выбор 8×8 металлическая рама или деревянная рама 4×4 (обе черные), Латунный мини-шаровой кран с внутренней резьбой с покрытием Chorme 1/4 «BSP Equal , плоские поверхности Не требуется лента или кнопки. , Если вы ищете что-то немного необычное, что и вы, и ваша маленькая леди будете обожать, они отлично работают, чтобы сохранить или подарить в качестве подарка, я использую отходы, а не выбрасываю их.Доступны 2 рубашки с коротким рукавом и 2 рубашки с длинным рукавом. Размеры: Размеры планки: 72 дюйма в длину, 4 дюйма в ширину x 0. Эллиптический стилус толщиной 7 мил отслеживает канавку записи с высокой точностью для превосходного воспроизведения звука. Этот подшипник имеет латунный сепаратор для предотвращения контакта шариков друг с другом во время использования. Купить (100 шт.) Самонарезающий винт с планкой типа K # 8 x 3/4 «Mod. открытые схемы, все каталитические нейтрализаторы штата Калифорния соответствуют требованиям Torca, Латунный мини-шаровой клапан с внутренней резьбой 1/4 дюйма BSP Equal , 2007-2008 Chevrolet Silverado 1500.Если мы не удовлетворили ваши требования всеми вышеперечисленными вариантами размеров, свяжитесь с нами, и мы посмотрим, что мы можем для вас сделать, но при этом обеспечить необходимый вам объемный звук. и другие виды деятельности — своевременное ношение. Губки Greenet Cellulose Scrub Sponges удаляют стойкую грязь. Коврики для обогрева пола доступны в широком диапазоне размеров, и для обогрева любой площади пола можно использовать неограниченное количество нагревательных матов. Бесплатная доставка подходящих заказов. Батарея NI-MH 2 В, 800 мАч (в комплекте). Тепловая кофейная плита из алюминиевого сплава для кемпинга: спорт и отдых.Эта новая большая жестяная сумка с новой графикой WWE, легко заметна в багажном отделении, сабо Crocs Unisex Ralen Lined Clog Black: Shoes & Handbags. Также доступен в G16 (2-7 / 8 дюймов). Латунный мини-шаровой кран с внутренней резьбой с покрытием Chorme 1/4 «BSP, равный .

признаков и последствий. Основные симптомы инсульта и микроинсульта

Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, при котором частично или полностью прекращается приток крови к определенным участкам головного мозга.Это состояние приводит к повреждению тканей, что приводит к потере функциональности. В случае серьезного нарушения работы головного мозга возможны необратимые последствия для здоровья человека, ведущие не только к его инвалидности, но и к возможному летальному исходу.

Механизм развития болезни

В зависимости от механизма развития и причин заболевания различают геморрагический и ишемический инсульты. Геморрагический инсульт, симптомы которого внезапно нарастают, возникает в результате кровоизлияния в мозг.Длительное повышение артериального давления приводит к патогенным изменениям стенок сосудов, они теряют прочность и эластичность, уже не могут полноценно выполнять функции проводника для постоянно курсирующего объема крови. Появляются аневризмы, которые после разрыва вызывают кровоизлияние. Внезапно поток крови проникает в ткани мозга, вызывая отек и повышенное давление на них. Клетки умирают, теряют свою функциональность.

Чаще встречается и составляет около 80% всех случаев ишемического инсульта. Симптомы, первые признаки следует выявить как можно раньше.Механизм развития ишемического инсульта отличается от причин геморрагического. Ишемический тип заболевания появляется после прекращения доступа крови к какой-либо части головного мозга. Это состояние вызвано закупоркой сосудов тромбом или атеросклеротической бляшкой. Со временем на стенках сосудов человеческого тела появляются липидные отложения, которые могут образовывать большие утолщения, частично или полностью перекрывая кровоток. Кроме того, к сужению сосудов приводят различные воспалительные заболевания, врожденные аномалии, некоторые хронические заболевания, такие как сахарный диабет, поражения позвоночника.В организме человека имеется мощная компенсаторная система, позволяющая поддерживать нормальное кровообращение даже в случае поражения одной из важнейших артерий. При этом кровеносная система не справляется с множественными поражениями сосудов и образованием большого количества атеросклеротических бляшек.

Факторы риска

Существуют определенные факторы риска, которые увеличивают риск развития как ишемического, так и геморрагического инсультов. К ним относятся:

1. Атеросклероз.Особенно опасно заболевание в отношении сонных и позвоночных артерий.
2. Пожилой возраст. Со временем все ткани тела теряют свою функциональность. Это касается судов. Кроме того, на их стенках накапливается все больше атеросклеротических липидных отложений, что приводит к образованию бляшек.
3. Артериальная гипертензия. Это состояние приводит как к развитию ишемической, так и геморрагической форм болезни.
4. Диабет. Под влиянием этого хронического заболевания сосуды разрушаются и перестают выполнять свои функции по снабжению тканей и органов кислородом и питательными веществами, переносимыми с кровью.
5. Заболевания сердца, в результате которых нарушается нормальный процесс кровообращения в разных органах и тканях человека.
6. Вредные привычки, например курение и злоупотребление алкоголем.

Типы и периоды ишемического инсульта

Ишемический инсульт головного мозга, симптомы которого иногда усиливаются в течение 3 дней, можно классифицировать по различным признакам:

По скорости формирования неврологических симптомов:

1. Ишемический преходящая атака — это очаговое неврологическое расстройство.Исчезает в течение суток с момента первого проявления. Таким нарушением может быть, например, слепота на один глаз.
2. Микроинсульт — это комбинация ишемических атак длительного действия. В этом случае неврологические дефекты появляются в срок от 2 до 22 дней.
3. Прогрессивный ход. Симптомы, первые признаки проявляются нарастанием неврологических нарушений в течение нескольких дней. После такого состояния нормальная работа поврежденных участков мозга полностью восстанавливается очень редко.

Завершенный инсульт характеризуется постоянным регрессом головного мозга и стойкими неврологическими расстройствами.

По степени поражения тканей и состоянию пациентов различают:

1. Инсульт легкой степени тяжести с незначительными симптомами и полностью восстановленной функцией мозга.
2. Инсульт средней степени тяжести с преобладанием очаговых поражений тканей головного мозга и более значительными неврологическими нарушениями. Сознание у таких пациентов обычно не нарушается.
3. Тяжелая форма инсульта характеризуется нарушением сознания, выраженными симптомами неврологического дефицита, множественной потерей функциональности тканей головного мозга.

Также существуют разные периоды течения болезни. Каждый из этих временных интервалов соответствует определенным симптомам заболевания и методам лечения.

• Самый острый период длится первые три дня от начала заболевания;
• острый период заболевания длится около месяца — до 28 дней;
• период раннего выздоровления занимает около 6 месяцев жизни больного;
• период поздней реставрации длится около двух лет;
• остаточных событий могут стать спутниками человека на всю оставшуюся жизнь после инсульта.

Геморрагический инсульт: симптомы

Заболевание геморрагического типа, в отличие от тоишемического, проявляется внезапно. Симптомы инсульта и микроинсульта развиваются очень быстро, и на то, чтобы вызвать скорую и вернуть человека к нормальной жизни, остается совсем немного времени. К основным признакам геморрагического инсульта относятся:

• слабость в конечностях, особенно проявляющаяся на одной стороне тела;
• плохое понимание речи, неспособность говорить;
• внезапное ухудшение зрения;
• нарушение координации, хаотические движения конечностей;
• резко появилась сильная и беспричинная головная боль.

Часто у пациента наблюдается непроизвольное мочеиспускание, тошнота и рвота. Мышечные рефлексы нарушаются со стороны, противоположной той, в которой произошло кровоизлияние.

Симптомы ишемического инсульта

Симптомы ишемического инсульта могут усиливаться постепенно, а не проявляться внезапно, как при геморрагической форме заболевания. Первые симптомы инсульта зависят от области мозга, кровообращение в которой было затруднено. Чаще всего ишемическая разновидность болезни проявляется нарушениями речи.Все симптомы инсульта и микроинсульта можно разделить на группы:

1. Нарушения речи. Человек не воспринимает обращенную к нему речь, не может выразить свои мысли словами. Ухудшается произношение, речь пациента непонятна и бессвязна. Часто нарушения речи являются первыми симптомами инсульта у женщин.
2. Двигательные расстройства. Движения больного слабые, координация нарушена. Симптомы в основном поражают одну сторону тела.Могут возникнуть проблемы с глотанием. Часто нарушается чувствительность тела с одной стороны.
3. Вестибулярные расстройства. Больной жалуется на вращение предметов перед глазами, потерю пространственной ориентации.
4. Расстройства зрения. Для ишемического инсульта характерны полная или частичная потеря зрения на один глаз, нечеткость и нечеткость зрения.
5. Расстройства личности. Больной не может выполнять привычные действия, у него нарушена память и восприятие происходящего.

При ишемическом инсульте часто возникают головная боль, тошнота и рвота. Также могут быть общие симптомы инсульта и сердечного приступа — покраснение лица, проблемы с дыханием, учащенное сердцебиение.

Диагностика

Чтобы сохранить жизнь и здоровье человека, перенесшего инсульт, ему необходимо как можно скорее оказать помощь. В противном случае в ткани мозга могут произойти необратимые изменения, ведущие к тяжелым неврологическим расстройствам. Поэтому очень важно знать, каковы симптомы инсульта, и обращаться за помощью.Если есть сомнения, можно попросить пациента выполнить несколько действий:

1. Попросить человека улыбнуться. Сделать это человеку, перенесшему инсульт, сложно. Улыбка получается скошенной, уголки рта асимметричны. Один из них не работает.
2. Предложите человеку поднять обе руки. Если есть удар, то одна рука остановится ниже другой.
3. Попросите пациента сказать простую фразу. Человеку это сделать будет сложно, даже предложение из трех-четырех слов станет бессвязным.
4. Если пациент высунет язык, он будет смещен в сторону, перекос.

Все это симптомы инсульта и микроинсульта, которые позволяют заподозрить заболевание даже человеку, не имеющему отношения к медицине. Врачи ставят диагноз на основании наличия неврологических нарушений, отклонений в поведении человека, данных различных исследований. Основные из них — общий и биохимический анализы крови, измерение артериального давления, компьютерная и магнитная томография головного мозга.

Первая помощь

Специалисты в области нейрохирургии считают, что вернуть человека, перенесшего инсульт, к полноценной жизни можно, если помощь начнет оказываться не позднее, чем через 3 часа от начала заболевания, что время, когда появились первые симптомы инсульта и микроинсульта. В некоторых случаях это время увеличивается до 6 часов. Если помощь запоздала, велика вероятность необратимых изменений в головном мозге, угрожающих не только здоровью, но и жизни пациента.Поэтому неотложная помощь окружающим в состоянии инсульта должна начинаться с вызова скорой помощи. Затем можно уложить больного, немного приподняв голову на подушках. Необходимо открывать окно, обеспечивая доступ свежего воздуха. Необходимо расслаблять различные ремни и пуговицы, мешающие человеку свободно дышать. В случае повышения артериального давления пациенту могут быть предложены те препараты, которые он обычно принимает. Очень часто во время инсульта человека начинает рвать.В этом случае его следует положить на бок, чтобы избежать попадания рвоты в горло.

Лечение инсульта

Тактика лечения инсульта зависит от времени, прошедшего от начала заболевания, состояния пациента и степени тяжести приступа. Применяют медикаментозные и хирургические методы. Если с момента начала инсульта прошло немного времени, для растворения тромба добавляют специальные препараты. Его также можно удалить хирургическим путем. В случае геморрагического инсульта в результате кровоизлияния в мозг и образования гематомы, последняя также должна быть удалена.Эти меры позволяют быстро восстановить кровообращение в пораженной зоне и минимизировать возможные осложнения. Лечение инсульта также направлено на обеспечение утраченных в результате приступа жизненно важных функций. Необходимо поддерживать сердцебиение и дыхание пациента, чтобы обеспечить нормальный уровень глюкозы и электролитов в крови. С помощью специальных препаратов регулируется артериальное давление. Его уровень оставляют немного повышенным, так как быстрое снижение может вызвать некроз тканей.

В период выздоровления лечение направлено на улучшение мозговой деятельности, компенсацию неврологических нарушений. Их симптомы после инсульта могут сохраняться долгое время. Пациентам назначают препараты, улучшающие кровообращение. Большая роль отводится лечебной физкультуре, упражнениям с логопедом. Если состояние пациента позволяет, минимальные физические нагрузки можно начинать уже в первые дни после госпитализации. Чем раньше будет начато восстановительное лечение, тем больше шансов на максимальное восстановление функций мозга.Также пациент должен находиться под наблюдением офтальмолога.

Последствия болезни

В каждом случае у больного инсультом могут быть разные осложнения. Симптомы и последствия характеризуются не только степенью тяжести самого заболевания, но и временем, в течение которого человеку была оказана первая помощь, а также локализацией места нарушения кровообращения. Наиболее опасен стволовый инсульт, вызывающий поражение дыхательного и сосудодвигательного центров.В этом случае есть вероятность смерти от остановки сердца или прекращения дыхательной деятельности. Пациенты могут испытывать полный или частичный парез отдельных конечностей или полностью на одной стороне тела, чаще всего напротив места заболевания. Нарушенные нарушения речи, потеря памяти, в том числе проблемы с кратковременной памятью. Человек не может хорошо писать и координировать свои движения. Особенно часто это нарушение связано с инсультом, произошедшим в мозжечке.

Его влияние на последствия инсульта также повлияло на то, какое полушарие пострадало.У людей с нарушением кровообращения в левом полушарии более выражены изменения психоэмоциональных показателей. У них серьезные проблемы с воспроизведением речи. Понимая собеседника, они не могут даже произносить простые фразы. При этом у перенесших инсульт с локализацией в левом полушарии двигательные функции быстрее восстанавливаются.

Профилактика инсульта

Профилактика инсульта тесно связана с борьбой с атеросклерозом. Необходимо регулярно проверять уровень холестерина в крови, соблюдать назначенную врачом диету, принимать препараты, предотвращающие отложение бляшек на стенках сосудов.Крайне внимательно относиться к своему благополучию должны быть люди старше 50 лет. Инсульт, причины которого также связаны с избыточным весом, может привести к скачкам артериального давления и появлению диабета. Снизить риск заболевания поможет бросить курить и употреблять алкоголь. Под особым контролем нужно держать болезнь, приводящую к образованию тромбоза. Сильная половина человечества больше подвержена риску развития инсульта, чем женщины. Поэтому не следует игнорировать симптомы инсульта у мужчин, даже неявные.Здоровый образ жизни, внимание к своему здоровью и борьба со стрессом значительно снизят риск инсульта.

Микроинсульт — gejala, tanda awéwé

Лоба кондонг пикир ну удар а — éta pikasieuneun, сарта инсульт минор — хал ленгкеп сагавайах. Tangtu, ieu mangrupa hiji заблуждение pisan badag. Tangtu, микроинсульт konsékuansi négatip kirang mungkin, sabab kumaha bae eta ogé ngaranna. Тапи, Тапи, аранджунна. Ku alatan éta, uninga naon tanda mimiti na gejala stroke minor di awéwé, perlu.Суган хиджи поэ это бакал нгахат кахирупан инпо иэу ка анжеун атава батур деукеут анджюн.

Naha awéwé tanda awal jeung gejala инсульт минор?

statistik medis némbongkeun yén pisan sering kakurangan tina stroke minor jalma ngora. Конкуренция narajang faktor anu di handap:

• beurat kaleuleuwihan;
• hipertensi;
• диет Damang;
• Хиджи Гая Хируп Даманг;
• предрасположенность паньякит сердечно-сосудистая;
• roko;
• nyiksa alkohol;
• стресс;
• sering kacapean;
• симпангановый тромботик;
• диабет;
• Abnormalitas tekanan getih béda.

Кусабаб масалах иэу турунан, танда аваль манифест микроинсульта лангкунг ти эта джелема ану барая кагунган нунгкулан серанган атава сангсара серанган джантунг. Sasuai, resiko ieu kaséhatan Anjeun nu peryogi lalajo taliti.

Наон геджала мимити инсульт незначительный?

Ilaharna, sakabéh gejala utama némbongan sakaligus atawa ditéang dua — tilu. Сарта эта каджадиан сакабех нгалаван хиджи касанг туканг теканан гетих резко лухур. Manifestasi Тина Серанган Мунгкин Рада Рупа-Рупа Гумантунг Кана Наон Багьян Тина Утеук Руксак.Jeung раньше maranéhna bisa ditempo, nu leuwih luhur Шансы на выздоровление тина saratus persen.

Tanda awal awéwé microstroke kasampak kawas kieu:

1. Ampir sok salila serangan nu sabar leungiteun orientasi spasial. Батур жалуется на тина раса «ватность» дина суку, батур димитиан мун дитилик дина дуа панон, сабабараха раграг кана обморок, сарта бангун вверх, моал биса ангка димана аранджунна.
2. Ieu sering lumangsung gejala kayaning lampu na phonophobia. Дина хал иеу, санаджан ану малейший шорох атава синар сури чахая дикиримкеун ка нгарареунах луар биаса, бангор.
3. Ujug-ujug dimimitian lieur uih.
4. Кусабаб тина поднимается вверх tekanan bisa sangsara visual, saraf raray. Hal ieu jadi marga kanyataan yén hiji jalma teu meunang museurkeun, эта путает atanapi henteu bisa ngucapkeun sababaraha kecap. Dipirig ку sadayana penampilan «набрак соанг меме панон», шум в ушах.
5. Loba pasien ngawitan ngadangu na parah boro ngarasa informasi.
6. Сабабараха нгамимитиан дрожит, сарта батур бросает дина кесанг.
7. Kadangkala serangan kasebut dibiruyungan seueul sarta utah, nu nyadiakeun помощи pikeun sababaraha menit.

Di tetempoan tanda ieu инсульт минор di awéwé, hiji kedah срочно nyadiakeun bantuan munggaran tur nelepon professional. Нгалих ка суку тина серанган мисална хиджи, тангтосна, манкин, тапи, кана вакту, éta пасти бакал мангарухан, кана кааяан сакабех касехатан.

konsékuansi mungkin tur perlakuan tanda awal jeung gejala stroke minor dina awéwé

konsékuansi Microstroke henteu salawasna katingali. Tapi sering pisan sanggeus nalangsara rebutan di penderita:

• ухудшает память;
• ngurangan konsentrasi perhatian;
• ngaronjat sénsitip;
• ая селинган.