Как проводится операция катаракта: До и после операции по поводу катаракты, подготовка к операции – памятка пациенту
Часто задаваемые вопросы по катаракте. Отвечают специалисты МНТК
Что такое катаракта? Насколько распространено это заболевание?
Это одно из самых распространенных офтальмологических заболеваний. В подавляющем большинстве случаев катаракта развивается у людей пожилого возраста, однако не исключена возможность возникновения данной патологии у молодых пациентов.
Катаракта – помутнение хрусталика, приводящее к уменьшению прохождения лучей света в глаз и снижению остроты зрения. По сути, хрусталик – прозрачная линза, основная задача которой проводить свет, а также преломлять его таким образом, чтобы изображение на сетчатке было четким. Однако с возрастом, под воздействием естественных механизмов старения, он становится все менее эластичным и начинает мутнеть. Изменение прозрачности хрусталика препятствует проникновению лучей света внутрь глаза и зрение человека ухудшается. Интенсивность этих процессов различная – от нескольких месяцев до десятков лет.
- Причины возникновения катаракты различны: это может быть нарушение питания тканей глаза, связанное с возрастом, лучевое воздействие, диабет, травма, некоторые заболевания глаз (например, глаукома, близорукость высокой степени), воспалительные аутоиммунные заболевания или наследственные особенности организма. Также большое влияние на развитие катаракты оказывает стресс.
Какие основные симптомы катаракты?
- Снижение зрения при чтении, постепенное увеличение дальнозоркости часто являются первыми признаками развития катаракты. В дальнейшем краски постепенно теряют контрастность, появляется туман. Постепенно эти явления усиливаются, вплоть до снижения зрения до уровня светоощущения. То есть человек практически слепнет.
Катаракта поражает сразу оба глаза или один из них?
- Обычно катаракта развивается индивидуально на каждом глазу. При классическом варианте развития заболевания в результате процессов старения катаракта может развиваться симметрично на обоих глазах, при этом на одном из них она, как правило, более выражена.
Есть ли возможность обойтись без оперативного вмешательства при о катаракте?
На сегодняшний день единственной возможностью устранения патологии является микрохирургическая операция, заключающаяся в удалении помутневшего хрусталика глаза с заменой его на искусственный хрусталик, или, говоря «медицинским языком», интраокулярную линзу. По своим оптическим свойствам интраокулярная линза сходна с естественным хрусталиком. Она очень надежна и может простоять в глазу всю жизнь.
Изменения в хрусталике носят необратимый характер, и никакие капли, специальные очки, диета или упражнения не могут «заставить» его вновь стать прозрачным. Существует распространенное мнение о том, что витаминные капли способствуют торможению процесса дальнейшего развития катаракты. Однако это утверждение не подкрепляется ни одним серьезным исследованием. Так что с уверенностью сказать, что это действительно так, нельзя.
Катаракта не должна созреть?
Это известная точка зрения, но она является несколько устаревшей. Ее возникновение связано с тем, что раньше хрусталик удаляли целиком. Для этого требовалось сделать больший разрез, и число послеоперационных осложнений было гораздо выше, чем сейчас. То есть пациенту нечего было терять – глаз уже не видел, что относительно снижало риск операции.
Современная хирургия катаракты выполняется методом ультразвуковой факоэмульсификации с применением фемтосекундного лазера. Данная технология позволяет удалять помутневший хрусталик через микроскопический операционный доступ, что существенно снижает риск осложнений. Поэтому операцию можно проводить на любом этапе развития катаракты, даже при сохраняющемся относительно высоком зрении. Более того, иногда удаление хрусталика бывает необходимым в случае, если он становится слишком толстым для глаза, перекрывает пути оттока, что может способствовать развитию глаукомы, периодическому повышению внутриглазного давления с повреждением зрительного нерва и по ряду других показаний.
Сегодня на рынке представлены разные модели искусственных хрусталиков. Какой из них лучше выбрать — европейского или американского производства? Чем они вообще отличаются друг от друга?
Существует много моделей интраокулярных линз. Некоторые современные модели искусственных хрусталиков позволяют корректировать и сопутствующие патологии, к примеру, роговичный астигматизм. В 90% случаев в клинической практике используются стандартные искусственные хрусталики, произведенные в разных странах мира: США, Германии. Швейцарии, Бельгии, России и др. Необходимо помнить, что ни один искусственный хрусталик не выходит на рынок без проведения тщательных исследований: должно быть сделано определенное число операций, пройдена процедура сертификации, включающей аттестацию материала, модели и т.д. Это необходимо, чтобы удостоверится, что данный продукт обладает всеми необходимыми характеристиками, стандартизирован и безопасен в применении. Иными словами, если он попал на рынок, то это уже является гарантией его качества.
Но какой именно тип линзы более подходит для глаза – решает хирург. Оптическая сила искусственного хрусталика подбирается индивидуально для каждого больного и зависит от анатомических и оптических особенностей глаза.В очень редких случаях, при тяжелой сопутствующей патологии глаза врач может даже принять решение о нецелесообразности имплантации интраокулярной линзы.
Кто оплачивает покупку искусственного хрусталика?
Этот вопрос в каждом конкретном медицинском учреждении решается по-разному. Существуют государственные программы – федеральные и региональные квоты, под которые попадают некоторые заболевания. В основном это серьезные сочетанные патологии, такие как отслойка сетчатки, тяжелые травмы глаза и т.д., в числе которых может быть и катаракта.
Покупку искусственного хрусталика также может оплатить медицинская страховая компания в рамках договоров, заключенных с медицинскими учреждениями. Существуют разные варианты оплаты медицинской услуги – полная или частичная, в рамках ОМС или ДМС и т.д. Таким образом, существуют разные формы финансирования и поддержки со стороны различных организаций. И когда пациент приходит в медицинское учреждение, ему обязательно разъяснят порядок оказания той или иной медицинской услуги в соответствии с существующими стандартами.
Сколько операций по удалению катаракты в год проводится в вашем центре?
- Около 20 тыс. операций, и это только в Москве, не считая 10-ти филиалов, открытых в разных городах России.
Есть ли противопоказания к проведению операции по удалению катаракты?
- Единственным противопоказанием к операции, учитывая универсальность сегодняшних технологий и мастерство хирургов, является нежелание пациента.
Какова длительность операции?
- При неосложненной катаракте — в среднем 10 минут. Однако стоит заметить, что существует очень много факторов, которые могут затруднять техническое выполнение операции и, в сложных случаях, операция может занимать до 2,5 часов.
Как проходит операция?
В период подготовки к операции примерно за две недели пациент должен сдать анализ крови (общий, свертываемость, сахар) и мочи (общий, сахар), сделать электрокардиограмму и рентгенографию грудной клетки, пройти осмотр у стоматолога, оториноларинголога и терапевта. Пациентам, наблюдающимся по поводу сахарного диабета, дополнительно необходима консультация эндокринолога.
Операцию проводят, как правило, на следующий день после поступления больного в стационар. Утром в день операции в глаз закапывают капли, расширяющие зрачок. Пациенту также могут дать легкое успокоительное, чтобы помочь расслабиться и не волноваться.
Удаление катаракты проводят под операционным микроскопом. Операция выполняется под местной анестезией. Пациент не засыпает, он находится в сознании, слышит, что ему говорит врач. Более того, иногда в ходе операции врач просит пациента посмотреть в ту или иную сторону, вверх или вниз.
Сначала хирург делает несколько микропроколов, затем вскрывается передняя капсула (оболочка) хрусталика и мутный хрусталик удаляется. Мешок, в котором находился хрусталик, очищается от всех клеточных элементов. Потом через специальную систему доставки вводится свернутый в трубочку эластичный искусственный хрусталик, который расправляется внутри глаза. Надо отметить, что он не является жидким, как многие считают. Он сделан из специальных биологически совместимых полимеров – гибких материалов с памятью, которые даже после многократного сворачивания быстро восстанавливают свою форму и занимают место естественного хрусталика. После того как операция закончена глаз промывается специальным раствором и пациента перевозят в послеоперационную палату. В среднем срок пребывания пациента в стационаре после операции составляет 1-2 дня. Если же она проводилась амбулаторно, то уже после нескольких часов после операции он может отправиться домой.
Бывает ли отторжение хрусталика или аллергия на материал, из которого он сделан?
- Такие случаи описаны в литературе, но они очень редко встречаются и их процент ничтожно мал.
Какой восстановительный период после операции?
- При успешном исходе операции пациент сможет видеть уже в течение 2–3 часов после ее проведения. Если говорить об ограничительном периоде, то наиболее важными являются первые две недели после операции. Полное восстановление глаза отмечается через 4–6 недель после операции.
Пациенту после операции необходима какая-то профилактика?
- После операции пациент, безусловно, должен провести самостоятельное лечение, от которого, во многом зависит положительный результат. В частности, в течение 4–6 недель необходимо прокапать специальные капли, которые помогут побороть воспалительный процесс, предотвратить попадание инфекции в глаз. Помимо этого, чтобы послеоперационный период прошел без осложнений и в кратчайшие сроки, пациент должен следовать общим врачебным рекомендациям. В частности, не совершать резких движений, не поднимать тяжестей, не тереть оперированный глаз и не нажимать на него. Первые 1–2 месяца после операции надо воздержаться от посещения бани, бассейна, парной и ограничить занятия спортом. Применять косметику для глаз можно не ранее чем через месяц после операции.
Как можно попасть в МНТК на лечение катаракты?
Как проводится операция по удалению катаракты
Операция по удаления катаракты
Смысл операции такой: удалить хрусталик, а на его поставить искусственную линзу. По способу удаления хрусталика операции подразделяются на 4 вида: экстракапсульная экстракция, интракапсульная экстракция, ультразвуковая факоэмульсификация и лазерная факоэмульсификация. Экстрация, как экстракапсульная, так и интракапсульная, предполагали проделывание больших разрезов, чтобы удалить хрусталик, на которые после имплантации линзы накладывались швы. Эта методика в свое время была революционной, так как до этого удаление катаракты было невозможным. Но сегодня этот метод считается устаревшим и не применяется. Ультразвуковая факоэмульсификация – метод современный, сегодня это золотой стандарт микрохирургии катаракты. В процессе операции делается микроразрез в 3 мм, и через этот разрез хрусталик дробится и высасывается под воздействием ультразвука. Такой маленький разрез не нужно зашивать. То есть метод факоэмульсификации – это бесшовная операция. Лазерная факоэмульсификация предполагает удаление хрусталика под воздействием луча лазера. Но методика эта достаточно новая, еще не опробованная и не проверенная. Скорее экспериментальная, и сегодня широко не применяется. В ОК Центре операция по удалению катаракты проводится методом ультразвуковой факоэмульсификации.
Как делается операция по удалению катаракты, основные этапы:
- Подготовительный этап, проведение местной капельной анестезии. Также применяются капли для расширения зрачка
- Делается микроразрез. Он может делаться в зоне роговицы, склеры или между ними
- Капсулорексис — создание в передней капсуле хрусталика кругового отверстия
- Гидродиссекция – введение через проделанное отверстие струи жидкости между хрусталиком и его капсулой. Это позволяет перемещать хрусталик внутри капсулы, а также облегчает его последующее дробление
- Факоэмульсификация – непосредственно дробление. В микроразрез вводится прибор факоэмульсификатор. Он генерирует ультразвук, под воздействием которого происходит дробление. Это длится до тех пор, пока хрусталик не перейдет в состояние эмульсии
- Аспирация – отсасывание из глаза хрусталика через трубки
- Удаление остатков и полировка задней капсулы
- Имплантация искусственной интраокулярной линзы
- Герметизация микроразреза
Какую устанавливать искусственную линзу советует офтальмолог. Они бывают разные, и каждому пациенту подбираются индивидуально. Вы можете ознакомиться со статьей «Какой хрусталик лучше». Операция проводится амбулаторно, и, несмотря на такое количество этапов, длится менее получаса. Спустя 2-3 часа Вы можете ехать домой. Нужно соблюдать рекомендации, описанные в статье «Рекомендации после проведения по удалению катаракты».
Когда делать операцию по удалению катаракты? Нужен ли искусственный хрусталик?
У меня катаракта. Можно ли обойтись без операции?
К сожалению, ни лекарственными средствами и БАДами, ни какими «чудо»-приборами катаракту вылечить невозможно. Ультразвуковая факоэмульсификация — это “золотой” стандарт операций на глаза при катаракте – методика, несколько лет назад ставшая революционной и сделавшая эти операции самым безопасными и широко применимыми в мире.
Когда делать операцию? Нужно ли ждать когда катаракта созреет?
Если Ваше зрение ухудшается, и это начинает Вам мешать, стоит задуматься об операции. Принять решение можете только Вы сами после консультации с офтальмологом. Но созревания катаракты ждать не нужно.
Что происходит во время операции?
Операция проходит 15-20 минут, она безболезненна. Во время операции хирург через проколы в роговице с помощью ультразвука и воды разрушает и удаляет помутневшие участки хрусталика полностью, а затем через тончайшую трубочку вводит в глаз мягкий прозрачный полимерный хрусталик, который занимает там свое место. При этом не используются швы. Эту операцию называют «жемчужиной хирургии». Но не стоит думать, что при такой новой технологии операция по удалению катаракты потеряла свою сложность. Поэтому опыт специалиста, который делает операцию, безусловно важен.
Как долго я буду находиться в клинике?
В клинике вы проведете 3-4 часа. Сама операция по удалению катаракты длится в среднем 20-30 минут, после операции вы идете домой.
Нужен ли искусственный хрусталик? Какие хрусталики используются в вашей клинике при хирургии катаракты?
Искусственный хрусталик сегодня является обязательным этапом операции при катаракте. Если его не ставить в глаз, то зрение можно получить только с толстыми очками или контактными линзами. Искусственный хрусталик создает остроту зрения, он имеет ультрафиолетовую защиту, может иметь асферическую оптику, которая уменьшает блики от предметов и, наконец, может быть сложным (многофокальным), что позволяет человеку видеть близкие и далекие предметы без очков. В нашей клинике есть все виды хрусталиков. В основном мы используем интраокулярные линзы признанного лидера в офтальмологии фирмы Alcon (США), а так же и других производителей.
Буду ли я чувствовать искусственную интраокулярную линзу в глазу?
Искусственная интраокулярная линза станет частью вашего глаза, и вы не будете ее чувствовать.Улучшение зрения после операции останется навсегда?
Операция по удалению катаракты гарантирует постоянный результат.
Может ли появиться какое-то осложнение?
Процент появления послеоперационных осложнений незначителен. Послеоперационные осложнения встречаются редко, но нельзя, как и при других операциях, полностью исключить возможность их появления. Однако в настоящее время операция по удалению катаракты принадлежит к самым безопасным глазным операциям. Важно соблюдать режим капания капель в оперируемый глаз, чтобы защитить его от возникновения воспаления и ускорить срок полного заживления.
Что делать после операции?
После операции ваш глаз будет более восприимчив к свету, поэтому рекомендуется несколько дней носить солнечные очки. Чтобы ускорить срок выздоровления, важно соблюдать режим капания капель, прописанных офтальмологом. Непосредственно после операции избегайте таких видов деятельности, во время которых может возникнуть раздражение глаза (физическое напряжение, пыль, задымленная комната, бассейн, сауна и др.).
Через какое время после операции я буду хорошо видеть без очков?
Зрение улучшается уже после нескольких часов после операции и в течение двух-трех недель острое зрение будет полностью стабилизировано.
После операции я буду отлично видеть на любом расстоянии?
Пациент сразу замечает значительное улучшение. С мультифокальными интраокулярными линзами большинство пациентов не испытывает потребности в ношении очков во время 90-95% всех видов своей повседневной деятельности. Это означает, что большинство пациентов с мультифокальными интраокулярными линзами может читать, водить машину, смотреть телевизор, работать на компьютере, делать макияж, заниматься спортом без очков. Им рекомендуется иметь только одни очки для мелкого текста или для чтения при плохом освещении.
Есть ли ограничения по возрасту для проведения операции по замене хрусталика при катаракте?
Если нет противопоказаний по состоянию здоровья, возрастных ограничений нет.
Операция проводится сразу на два глаза?
Операция по лазерной коррекции зрения методом LASIK проводится в один день на оба глаза. Операция по факоэмульсификации катаракты сначала проводится на один глаз, спустя месяц возможно проведение операции на второй глаз.
Как попасть на прием к вам в клинику?
В глазной клинике «Мединвест» прием ведется по предварительной записи.
Звоните нам по телефонам в г. Челябинске: (351) 220-15-05, 215-57-99 или закажите бесплатный звонок с нашего сайта: medinvestltd.ru и мы подберем для Вас удобные дату и время диагностического осмотра.
Также Вы можете записаться, придя в нашу клинику по адресу: г. Челябинск, ул. Калинина, 5-б
Кстати, в этом году в июне клинике исполнится 23 года, мы планируем переезд в новое здание по адресу: Университетская Набережная дом 50. Не теряйте нас, уточняйте новый адрес по телефонам или смотрите на сайте клиники.
Лечение катаракты. Операции по замене хрусталика глаза при катаракте во Владимире
Как лечить катаракту?Некоторые источники рекомендуют лечить начинающуюся катаракту консервативным путем (применение капель), однако подобный подход может только отсрочить неизбежную операцию. Единственным способом избавиться от катаракты является операция по замене хрусталика. Проводится ультразвуковая факоэмульсификация катаракты с имплантацией искусственной линзы (ИОЛ – интраокулярная линза). Чем раньше будет проведена операция тем ниже риск возникновения осложнений.
Стоимость операции, устанавливая прейскурантом клиники, зависит от степени сложности операции и от типа выбранного искусственного хрусталика (ИОЛ).
Как выглядит катаракта?Катаракта это офтальмологическое заболевание, при котором происходит частичное либо полное помутнение прозрачной внутриглазной линзы – хрусталика.
Определить катаракту можно на приеме у офтальмолога. С помощью щелевой лампы врач определяет степень зрелости катаракты и помутнения хрусталика.
Болезнь протекает без боли, но приводит к снижению остроты зрения и часто — даже к полной его потере.
Основные симптомы катаракты:
Нечеткое зрение
Светочувствительность
Двоение в глазах
Изменение восприятия цветов
Может временно наступить улучшение зрения
Потребность в новых очках
На сегодняшний день выбор искусственных хрусталиков глаза очень велик. Сделать правильный выбор ИОЛ поможет доктор, он предложит наиболее подходящий вариант исходя из потребностей и состояния здоровья пациента, а также с учетом стоимости.
Монофокальный хрусталик – данный вид линз отличается тем, что имеет постоянную кривизну (оптическую силу), в связи с чем глаз не может аккомодировать (настраиваться на разные дистанции). С таким хрусталиком пациент будет видеть вдаль, а для работы вблизи (например, чтение книги) понадобятся очки.
Мультифокальный хрусталик решает эту проблему, с ним человек может видеть как вблизи, так и вдали, и на среднем расстоянии. Это обусловлено тем, что здесь реализована более сложная оптика. Мультифокальная ИОЛ подобно естественному хрусталику глаза может изменять преломляющую силу, это происходит благодаря тому, что за зрение на разных расстояниях отвечают разные зоны линзы.
Торические (астигматические) хрусталики – созданы специально для людей с астигматизмом. При имплантации этих линз корректируется астигматизм и пациент сможет обходиться без очков, даже если пользовался ими до операции. Торические ИОЛ также бывают монофокальные и мультифокальные.
Где лучше сделать операцию по удалению катаракты?Новейшее оборудование и лучшие медицинские материалы — важные элементы качественной медицинской услуги. Но главное достояние «Офтальмы» — это квалифицированный и внимательный персонал клиники. Именно внимание к нуждам пациента и ориентированность на результат позволяет проводить эффективное лечение глазных заболеваний.
Как остановить развитие катаракты?
Методы снижения прогрессирования катаракты:
— носить солнцезащитные очки, способные блокировать попадание ультрафиолета на хрусталик глаза,
— есть много фруктов, овощей,
— регулярно замерять уровень сахара в крови, а главное, своевременно лечить сахарный диабет,
— придерживаться сбалансированной диеты,
— ограничить употребление табака и спиртных напитков,
— соблюдать меры безопасности при работе с потенциально опасными веществами.
Как избавиться от катаракты без операции?Никак, избавиться от катаракты можно только хирургически, Попытаться затормозить развитие катаракты без операции можно только на начальном этапе формирования заболевания. Врач назначит медикаментозное лечение. Но! Важно регулярно посещать офтальмолога и следить за состоянием хрусталика.
Сколько длится операция по удалению катаракты?Сама операция по ультразвуковой факоэмульсификации катаракты с имплантацией искусственной линзы занимает от 15 минут до получаса, в зависимости от сложности операции.
После операции:
В течение двух недель необходимо ограничить зрительные нагрузки, не допускать переутомления глаз – это может привести к ухудшению состояния глаза.
В течение месяца необходимо ограничить физические нагрузки: не поднимать тяжести свыше 5-7 килограмм; не выполнять работы, связанные с длительным наклоном туловища, вибрацией, тряской. Не употреблять в пищу очень острые, соленые блюда, спиртные напитки, кофе, крепкий чай и другие раздражающие продукты, а также ограничить употребление сладкого. Вместо сахара можно употреблять мед. Не допускать перегревания организма (баня, сауна, пляж), солнечных ожогов кожи.
В течение года — избегать травм головы. Прекратить занятия контактными видами спорта (бокс, борьба, восточные единоборства) и не поднимать тяжести свыше 30 килограмм.
Как проявляется катаракта – какие у неё симптомы?Снижение зрения при чтении, постепенное увеличение дальнозоркости часто являются первыми признаками развития катаракты. В дальнейшем краски постепенно теряют контрастность, появляется туман. Постепенно эти явления усиливаются, вплоть до снижения зрения до уровня светоощущения. То есть человек практически слепнет.
Не рекомендуют в течение первых двух недель напрягать глаза и утомлять их.
Физическая нагрузка: нельзя переутомляться, поднимать тяжести выше 3 кг, прыгать, бегать и др. Это чревато повышением внутриглазного давления, на фоне которого развиваются отеки и другие осложнения.
Резко поворачивать, опускать или поднимать голову.
Посещать бани, сауны и подвергать глаза иным температурным испытаниям.
Выходить на улицу без защитных очков.
Использовать косметику для глаз, допускать попадание в них воды или мыла.
Послеоперационное поведение подразумевает полный отказ от алкоголя, который замедляет заживление и препятствует усвоению необходимых лекарственных компонентов, принимаемых по назначению врача. По возможности лучше ограничить и количество выкуриваемых сигарет. По мере заживления ограничения после операции на глазах снимаются. Если все идет без осложнений, то пациент возвращается к обычному ритму жизни уже через 2-3 месяца.
Обязательно ли делать операцию?Можно ли обойтись без операции, если диагноз – катаракта.
К сожалению, нет. При данном заболевании происходит помутнение хрусталика, исправить это можно только заменив хрусталик на искусственный.
При созревании катаракты пациент теряет зрение, также, может развиться глаукома.
В основном замена хрусталика проходит в несколько стадий:
Врач делает микроразрез, в который вводят ультразвуковой прибор разрушающийстарый хрусталик и выводящий хрусталиковые массы из капсульного мешка.
Затем через этот же микроразрез проводят установку мягкой искусственной линзы (ИОЛ). Операция по удалению катаракты проводят в среднем двадцать минут.
Как долго восстанавливается зрение после операции катаракты?После проведения операции пациент видит сразу.
Когда лучше удалять катаракту?Оперировать катаракту лучше не дожидаясь ее созревания. При развившейся катаракте хрусталик уплотняется и увеличивается в размерах, поэтому лучше не затягивать с операцией.
Оперировать катаракту можно в любой сезон.
Как подготовиться к операции по удалению катаракты?После прохождения первичной диагностики и принятия решения об операции необходимо пройти консультацию анестезиолога.
Накануне операции тщательно вымыть голову и лицо, т.к в течение 7 дней после операции этого делать нельзя.
В день операции не пользоваться косметикой, парфюмом.
Все препараты, которые Вы принимали по назначению терапевта, кардиолога или других специалистов не прекращать принимать даже в день операции (за исключением тех случаев, когда анестезиолог нашей клиники отменяет прием препаратов).
В день операции быть строго натощак.
В день операции при себе иметь: чистое полотенце, темные очки, сменную обувь, результаты анализов, амбулаторную карту или выписку из амбулаторной карты.
Какие анализы сдают для операции катаракты?Какие анализы нужны для операции по удалению катаракты:
(перечень анализов может меняться, просим Вас уточнять в регистратуре):
-общий анализ крови
-биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, билирубин, общий белок)
-анализ крови на ВИЧ-инфекцию, ЭДС, гепатит «В» и «С»
-коагулограмма (ПТИ, АЧТВ, фибриноген)
-сахар крови, ЭКГ(в т.ч. ранее сделанные)
-амбулаторная карта или выписка из амбулаторной карты.
Цена операции по удалению катаракты
Сегодня удаление катаракты — легко переносимая процедура в любом возрасте и с любыми сопутствующими заболеваниями.
Почему нужно сделать операцию по удалению катаракты?
- Если катаракта выявлена, то рано или поздно придется оперироваться.
- Чем раньше сделать операцию, тем легче и безопаснее ее проведение. Современная операция по замене хрусталика глаза длится около 5 минут, проводится амбулаторно, в большинстве случаев не нужно лежать в стационаре.
- Нет никаких значительных ограничений после вмешательства. В течение недели вы вернетесь к обычному образу жизни.
- Не нужно тратить деньги на абсолютно бессмысленные капли, тренажеры, специальные лечебные очки. Стоимость операции по удалению катаракты приемлема.
- Современные модели искусственных хрусталиков одновременно с катарактой убирают близорукость, дальнозоркость, корректируют астигматизм, а некоторые — пресбиопию. Если вы много лет носили очки, вы сможете избавиться от них.
- Не требуется общего наркоза — только местная анестезия.
- Операция легко переносится, невзирая на возраст и общее состояние организма.
- Если выявлены катаракта и глаукома, возможно провести одномоментную операцию.
- Предсказуемый результат.
- После замены хрусталика глаза восстановится хорошее зрение, вы вернетесь к полноценной жизни, значительно улучшится ваше психологическое состояние.
- Использование фемтосекундного лазера для удаления катаракты в разы повышает точность и безопасность современных операций.
Операция по замене хрусталика глаза проводится исключительно под местной анестезией с использованием глазных капель — анестетиков и длится не более 6–10 минут. Не стоит бояться боли. За все время вы не испытаете никаких болевых ощущений — лишь легкие касания и прикосновения. В течение всей процедуры бригада анестезиологов следит за состоянием здоровья пациента.
Большинство операций, проводимых в нашем Центре, осуществляются амбулаторно. После небольшого отдыха и осмотра состояния глаза офтальмологом пациента отпускают домой. Однако некоторым мы все же рекомендуем остаться на несколько дней и продолжить лечение в условиях комфортабельного стационара. Вы будете находиться под 24-часовым пристальным вниманием и наблюдением специалистов. Вас обеспечат необходимыми медикаментами. В случае экстренных ситуаций будет оперативно оказана помощь. Также вам не придется приезжать на обязательные послеоперационные осмотры (обычно — на 1-й, 3-й и 7-й день).
Этапы замены хрусталика глаза
- Хирург с помощью алмазного ножа создает микропрокол размером 1,8 мм для доступа внутрь глаза.
- С помощью пинцета создается круговое отверстие в капсульном мешке — капсулорексис.
- Хирург вводит рукоятку ультразвукового прибора — факоэмульсификатора — и с помощью ультразвука разрушает помутневший хрусталик. Время воздействия и мощность ультразвука зависят от изначальной плотности ядра хрусталика. Одновременно раздробленные частички хрусталика выводятся из глаза (ирригация, аспирация).
- В капсульный мешок хирург устанавливает искусственную линзу, предварительно заправленную в инжектор и свёрнутую в трубочку. В глазу она расправляется и за счет гаптических опорных элементов (усиков) закрепляется в глазу. Эта линза будет служить вам многие годы вместо естественной.
Преимущества удаления катаракты в «Центре восстановления зрения»
Специалисты «Центра восстановления зрения» одними из первых в Москве (в 1997 году) стали проводить операции по замене хрусталика глаза на искусственный с помощью ультразвука (ультразвуковую факоэмульсификацию).
Большинство удалений катаракты в «Центре восстановления зрения» проводится с использованием фемтосекундного лазера Victus (Technolas, Германия). Это в разы повышает точность и безопасность операции. Лазер с идеальной точностью, неподвластной хирургу, создает капсулорексис и разрушает хрусталик дистанционно, не вводя хирургических инструментов в глаз.
«Центр восстановления зрения» — единственное в Москве учреждение, которое обладает всем спектром оборудования для удаления катаракты от компании «Алкон», объединенным в единую сеть. Это новый, самый современный и безопасный подход в лечении катаракты. Все происходит в едином замкнутом цикле. Полученные данные о глазе пациента во время диагностики на биометре Alcon Verion автоматически поступают в операционный микроскоп Alcon Luxor. Хирург в режиме онлайн прямо в окулярах микроскопа видит идеальную позицию для имплантации искусственного хрусталика, его центрации, ось расположения и выбора места для создания микротоннелей для доступа в глаз. Это наиболее важно при имплантации торических ИОЛ для коррекции астигматизма. Разрушение хрусталика производится с помощью факоэмульсификатора последнего поколения Alcon Centurion. Эта система постоянно следит за поддержанием безопасного давления в глазу, за счет усовершенствованного ультразвукового воздействия в разы повышая эффективность операции и сокращая ее время.
Стоимость операции удаления катаракты зависит от многих факторов: от выбранной методики, модели искусственного хрусталика, от того, планируете ли вы после операции находиться в стационаре, от сложности оперативного вмешательства. Уточнить цены можно, связавшись со специалистами клиники по телефону в Москве +7 (499) 517-99-00.
Отзывы об операции по удалению катаракты
Памятка пациентам, страдающим катарактой
Уважаемый пациент!
Вам предстоит операция по поводу катаракты!
Операции в нашей Клинике выполняют высококвалифицированные хирурги
на современном оборудовании производства США и Германии.
Подготовка к операции
Перед операцией Вам необходимо пройти обследование общего состояния согласно выданному перечню анализов. Когда обследования будут сделаны, позвоните в клинику по телефону 8 (391) 2-911-494 и запишитесь к хирургу и анестезиологу на предоперационный осмотр, который проводится накануне дня операции. Результаты анализов нужно принести с собой. На предоперационном осмотре Вам будет выбрана модель искусственного хрусталика, определена стоимость операции. Также Вас попросят подписать «информированное добровольное согласие» на операцию (согласно действующему закону РФ об охране здоровья граждан).
В день операции нужно принять те лекарства, которые будут рекомендованы Вам врачом анестезиологом. До операции не принимать пищу в течение 4-х часов.
Явиться в клинику нужно в назначенное время (обычно, за 30 мин до начала операции). С собой принести сменную обувь. Одежда, в которой Вы придете, должна быть удобной.
Операция
Операция проводится амбулаторно, под местным обезболиванием. По времени занимает 15-20 мин. После операции в течение 1–го часа Вы будете находиться под наблюдением анестезиолога в послеоперационной палате, затем Вас отпустят домой. Ваши сопровождающие должны ожидать Вас в холле или подойти за Вами в Клинику через 1,5 часа.
После операции на глаз накладывается повязка — наклейка, которую не нужно снимать до утра следующего дня.
Послеоперационный режим
Глазные капли, которые Вам выдадут, нужно закапывать со следующего дня по инструкции, которая к ним прилагается.
Находясь в помещении, глазную повязку можно не носить уже через 2 дня после операции. На улице оперированный глаз лучше закрывать повязкой в течение 7- 10 дней.
Если Вас в первые дни после операции будет раздражать свет, можно пользоваться солнцезащитными очками. Во время умывания оперированный глаз не мочить 7 дней, мыть голову можно через 7 дней после операции. Вы можете смотреть телевизор, читать, выполнять нетяжелую работу по дому через 5 дней после операции.
Принимать пищу можно в обычном режиме, но следует избегать продуктов, которые могут вызывать запоры.
После операции в течение 15 дней запрещается: спать на стороне оперированного глаза; употреблять алкогольные напитки; работать в наклон; поднимать более 5 кг.
Первый осмотр хирурга проводится на следующий после операции день. Дальнейшие осмотры и назначения определяет хирург в зависимости от состояния Вашего глаза. Для работающих пациентов со дня операции выдается листок нетрудоспособности на 2-3 недели. Иногородние пациенты после осмотра могут уехать домой и наблюдаться у офтальмолога в своей поликлинике.
Все обследования и осмотры в клинике до и после операции осуществляются по назначению врача по предварительной записи и оплачиваются в соответствие с действующим прейскурантом!
В стоимость операции входит:
1. Предоперационный осмотр хирурга и анестезиолога
2. Операция
3. Стоимость искусственного хрусталика
3. Набор глазных капель
4. Послеоперационный осмотр
Послеоперационное наблюдение в Клинике по больничному листу оплачивается дополнительно.
Выбор модели искусственного хрусталика происходит индивидуально для каждого пациента с учетом результатов полного диагностического обследования.
до и после операции — Медицинский Центр «ИнтерВзгляд»
Удаление катаракты, как и любая хирургическая операция, требует от врача ювелирного мастерства и точности. Однако есть вещи, которые зависят от самого пациента. Поговорим о подготовке к операции по замене хрусталика и послеоперационном периоде.
Диагностическое обследование
Чтобы получить врачебный допуск к операции по замене хрусталика, пораженного катарактой, необходимо не только пройти диагностику всех структур глаза с подбором оптимальной по силе ИОЛ, но и получить общее заключение о состоянии вашего здоровья, включающее в себя:
- общий анализ крови;
- время свертывания, время кровотечения;
- кровь на сахар;
- протромбиновый индекс;
- ИФА на сифилис;
- австралийский антиген HBs-Aq;
- антитела к вирусному гепатиту С;
- ИФА на наличие антител к ВИЧ;
- общий анализ мочи;
- флюорографию;
- ЭКГ с описанием;
- справку о санации полости рта;
- заключение отоларинголога;
- заключение терапевта.
Небольшой отпуск
Договоритесь на работе о нескольких днях отпуска либо оформите больничный лист, чтобы спокойно прийти в себя после хирургического вмешательства.
Режим питания и приема лекарств перед операцией
Поскольку операция по удалению катаракты обычно проводится в утренние часы, рекомендуется отказаться от завтрака либо ограничиться чем-нибудь легким не позднее, чем за 4 часа до процедуры. Минимум за сутки нельзя употреблять алкогольные напитки. За несколько дней до операции отменяются препараты, разжижающие кровь и расширяющие сосуды. За 1-2 дня до операции назначаются антибактериальные капли в глаз.
Гигиена в день операции
Для сохранения стерильности в операционной в назначенный день операции необходимо принять душ, вымыть голову и надеть чистое хлопчатобумажное белье. При себе необходимо иметь сменную обувь (тапочки).
Во время операции
Лечение катаракты методом факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ проводится амбулаторно, под местной анестезией и не требует пребывания в стационаре и длительного реабилитационного периода. Сама процедура занимает 15-20 минут, однако в клинике вы пробудете около 2-3 часов – с учетом подготовки к операции и послеоперационного осмотра врачом, который даст все необходимые рекомендации по послеоперационному уходу за глазами.
Послеоперационный период
Факоэмульсификация является щадящим методом удаления катаракты, поэтому послеоперационный период проходит достаточно легко, но необходимо придерживаться рекомендаций лечащего врача.
Следует отметить, что восстановление после операции проходит быстрее, если катаракта «не запущена». Не нужно ждать полной «слепоты» для проведения операции, т.к. это повышает риск осложнений, и восстановление зрения занимает больше времени.
Обратите внимание, что в послеоперационный период вам понадобится периодически посещать вашего лечащего врача для контроля состояния ваших глаз. Первый осмотр проводят на следующий день после операции, а затем по назначению врача.
6 Часто задаваемые вопросы о хирургии катаракты
Обнаружили ли вы или ваш близкий, что у вас катаракта? Это естественно, если вы немного нервничаете или не знаете, чего ожидать.
Хирургия катаракты — одна из самых распространенных процедур, выполняемых в Соединенных Штатах! Прочтите 6 часто задаваемых вопросов об операции по удалению катаракты, чтобы успокоиться.
1. Что происходит во время операции по удалению катаракты?
Если у вас катаракта, которая ухудшает ваше зрение, операция по удалению катаракты — единственный способ ее вылечить.Во время операции по удалению катаракты хирург удалит естественный хрусталик вашего глаза и заменит его искусственным.
В диагностическом глазном центре в Хьюстоне, штат Техас, мы выполняем как традиционные, так и лазерные операции по удалению катаракты. Наша клиника предлагает лазерную операцию по удалению катаракты, так как это самый современный способ проведения операции по удалению катаракты.
Во время лазерной операции по удалению катаракты нет лезвий и боли! Это потому, что перед процедурой на глаза наносят обезболивающие глазные капли.Это означает, что вы никогда не почувствуете боли во время операции по удалению катаракты.
Когда ваши глаза онемели, мы сделаем небольшие надрезы спереди с помощью фемтосекундного лазера. Это создает крошечное отверстие в капсуле глаза, открывающее доступ к катаракте.
Затем катаракта удаляется с помощью процесса, называемого факоэмульсификацией. Факоэмульсификация безболезненна и использует ультразвуковой датчик для растворения катаракты.
После растворения линза, пораженная катарактой, может быть безопасно удалена через надрезы.Без линзы плохо видно, поэтому мы заменяем ее искусственной линзой или ИОЛ.
ИОЛ берет на себя работу, которую выполняла линза, и оставляет вам прекрасное и четкое зрение!
2. Болезненно ли операция по удалению катаракты?
Нет, операция по удалению катаракты не болезненна! Благодаря обезболивающим глазным каплям, нанесенным на поверхность глаза перед процедурой, вы не почувствуете боли.
Эти капли исчезнут через несколько часов после операции по удалению катаракты. Как только это произойдет, вы можете испытать небольшой дискомфорт.
3. Могу ли я снова заболеть катарактой после ее удаления?
Нет, у вас не может снова быть катаракта, потому что катаракте негде расти. Катаракта возникает из-за того, что белки в хрусталике глаза со временем медленно слипаются.
То, что может случиться после операции по удалению катаракты, называется «вторичной катарактой». При вторичной катаракте возникает помутнение мембраны, которая удерживает вашу интраокулярную линзу на месте.
Это может вызвать симптомы, подобные тем, которые вы испытывали при катаракте.Это может быть нечеткое зрение или яркий свет в ночное время.
Если у вас есть вторичная катаракта, мы можем легко вылечить ее с помощью процедуры, называемой лазерной капсулотомией YAG! Лазерная капсулотомия YAG выполняется быстро и безболезненно, и ее может выполнить один из наших глазных хирургов.
4. Могу ли я удалить обе катаракты одновременно?
Если у вас катаракта, возможно, по одной в каждом глазу.
В большинстве случаев мы не удаляем обе катаракты одновременно из соображений безопасности пациента.
Восстановление после операции по удалению катаракты для многих пациентов — непростое время.
Может быть труднее, чем обычно, передвигаться, когда вы не видите так хорошо, как привыкли, обоими глазами. Также важно не повредить глаз после операции по удалению катаракты, пока он еще заживает.
Если вы упадете, вы можете повредить разрезы, сделанные во время лазерной хирургии катаракты. Было бы еще труднее пройти курс восстановления после операции по удалению катаракты, если бы вы делали это на обоих глазах одновременно.
Для достижения наилучших результатов мы рекомендуем подождать не менее недели перед операцией по удалению катаракты.
5. Как проходит восстановление после операции по удалению катаракты?
Пока вы восстанавливаетесь после операции по удалению катаракты, важно не торопиться! Вам следует избегать любых физических нагрузок, а также наклонов.
Вам также следует делать все возможное, чтобы в период выздоровления не попадала вода в глаза. Вода — идеальное место для размножения бактерий, а во время выздоровления ваши глаза более восприимчивы к инфекции.
На всякий случай не купайтесь в воде в течение нескольких недель. Это означает бассейны, джакузи, озера или океан.
Если вы знаете, что у вас возникнут проблемы с передвижением, попросите кого-нибудь из членов семьи помочь. Это может включать их приготовление, стирку или помощь по дому.
При восстановлении после операции по удалению катаракты важно соблюдать осторожность с глазами. Ваше зрение может быть нечетким в течение нескольких дней после процедуры. Это нормально и обычно проходит само.
Если вам кажется, что что-то не так или у вас не проходит боль, сообщите об этом своему врачу. Это может быть признаком осложнения или инфекции, требующей немедленного вмешательства.
6. Могу ли я сделать операцию по удалению катаракты, если у меня нет катаракты?
Если у вас нет катаракты, вам может быть назначена процедура под названием Refractive Lens Exchange или RLE. RLE отличается от хирургии катаракты, потому что не нужно удалять мутный хрусталик.
Вместо этого во время RLE естественный хрусталик, который не мутный, удаляется и заменяется ИОЛ.RLE часто выбирают для очень дальнозорких пациентов или пациентов с ранней катарактой.
Есть еще вопросы об операции по удалению катаракты и чего ожидать во время процедуры? Запишитесь на обследование на катаракту в Диагностическом глазном центре в Хьюстоне, штат Техас, прямо сейчас!
Хирургия катаракты — Американская академия офтальмологии
Операция по удалению катаракты — это операция по удалению хрусталика глаза в облачную погоду.
Назначение линз — отклонять (преломлять) световые лучи, попадающие в глаз, чтобы помочь вам видеть.Ваш собственный хрусталик должен быть прозрачным, но при катаракте он мутный. Катаракта может быть похожей на взгляд через запыленное или запыленное лобовое стекло автомобиля. Вещи могут выглядеть размытыми, туманными или менее красочными.
Единственный способ удалить катаракту — хирургическое вмешательство. Ваш офтальмолог порекомендует удалить катаракту, если она мешает вам делать то, что вы хотите или должны делать.
Во время операции по удалению катаракты ваш непрозрачный естественный хрусталик удаляется и заменяется прозрачным искусственным хрусталиком. Эта линза называется интраокулярной линзой (ИОЛ).Ваш офтальмолог расскажет вам об ИОЛ и о том, как они работают.
Чего ожидать от хирургии катаракты
До операции:
Ваш хирург измерит ваш глаз, чтобы определить правильную силу фокусировки для вашей ИОЛ. Кроме того, вас спросят, какие лекарства вы принимаете. Вас могут попросить не принимать некоторые из этих лекарств перед операцией.
Вам могут назначить лекарство в виде глазных капель перед операцией. Эти лекарства помогают предотвратить инфекцию и уменьшить отек во время и после операции.
День операции:
Ваш офтальмолог может попросить вас не есть твердую пищу по крайней мере за 6 часов до операции.
Операция по удалению катаракты может проводиться в амбулаторном хирургическом центре или в больнице. Вот что будет:
С факоэмульсификацией
Хирургия катаракты, УЗИ
инструмент разбивает центр
мутных линз и присосов
ит.
- Ваш глаз онемит глазными каплями или инъекцией вокруг глаза. Вам также могут дать лекарство, которое поможет вам расслабиться.
- Вы будете бодрствовать во время операции. Во время процедуры вы можете видеть свет и движение, но не увидите, что врач делает с вашим глазом.
- Ваш хирург смотрит в специальный микроскоп. Она делает крошечные разрезы (разрезы, сделанные лезвием или лазером) возле края вашей роговицы. Хирург использует эти разрезы, чтобы достать линзу в глазу.Используя очень маленькие инструменты, он или она разбивает хрусталик с катарактой и удаляет ее. Затем она ставит ваш новый объектив на место.
- Обычно вашему хирургу не нужно зашивать разрезы. Эти «самоуплотняющиеся» разрезы со временем закроются сами собой. На ваш глаз будет наложен щит, чтобы защитить его, пока вы восстанавливаетесь после операции.
- Вы будете отдыхать в зоне восстановления около 15–30 минут. Тогда вы будете готовы отправиться домой.
Восстановление после операции по удалению катаракты
Дней или недель после операции:
- Возможно, вам придется использовать глазные капли после операции.Обязательно следуйте указаниям врача по применению этих капель.
- Избегайте попадания воды или мыла прямо в глаза.
- Не трите и не давите на глаза. Ваш офтальмолог может попросить вас надеть очки или щиток для защиты глаз.
- Во время сна вам необходимо надевать защитные очки.
- Ваш офтальмолог поговорит с вами о том, насколько вы можете быть активными вскоре после операции. Он или она скажет вам, когда вы снова сможете безопасно заниматься спортом, водить машину или заниматься другими делами.
Каковы риски хирургии катаракты?
Как и любая операция, операция по удалению катаракты сопряжена с риском проблем или осложнений. Вот некоторые из этих рисков:
- Глазная инфекция.
- Кровотечение в глазу.
- Продолжающийся отек передней части глаза или внутренней части глаза.
- Отек сетчатки (нервный слой в задней части глаза).
- Отслоение сетчатки (когда сетчатка поднимается над задней частью глаза).
- Повреждение других частей глаза.
- Боль, которая не проходит без лекарств, отпускаемых без рецепта.
- Затуманенное зрение.
- Видеть ореолы, блики и темные тени.
- Потеря зрения.
- Имплант ИОЛ может сместиться или сместиться.
Хирургия катаракты не восстановит зрение, потерянное из-за других глазных заболеваний, таких как дегенерация желтого пятна, глаукома или диабетическая ретинопатия.
Ваш офтальмолог расскажет вам о рисках и преимуществах операции по удалению катаракты.
Помутнение задней капсулы
Ваше зрение может стать мутным или нечетким через несколько недель, месяцев или лет после операции по удалению катаракты. В этом нет ничего необычного. Ваш врач может назвать это «помутнением задней капсулы (или PCO)». Его также называют «вторичной катарактой» или «рубцовой тканью». Это не похоже на шрам на коже. Но поскольку это происходит после того, как глаз зажил после операции по удалению катаракты, некоторые люди считают это шрамом.Это происходит, когда мембрана, называемая задней капсулой, становится мутной. Можно подумать о задней капсуле как о прозрачном кармане. Он удерживает вашу интраокулярную линзу на месте. Когда-то он также удерживал на месте естественный хрусталик вашего глаза (который впоследствии стал катарактой). Если вы снова заметите помутнение зрения, возможно, вам потребуется лазерная процедура. Лазер создает отверстие в непрозрачной капсуле и называется задней капсулотомией (или лазерной капсулотомией YAG). Эта процедура помогает восстановить четкое зрение.
Стоимость операции по удалению катаракты
Расходы на операцию по удалению катаракты обычно покрываются программой Medicare, если вы имеете право на участие в программе Medicare.Частная страховка обычно покрывает и операцию по удалению катаракты.
Medicare покроет ваши расходы, если у вас будет проверка зрения на определенном уровне остроты или ясности. Планы частного страхования могут иметь аналогичные требования к видению. Если ваша операция покрывается страховкой, у вас все еще могут быть некоторые расходы. Специальные типы ИОЛ будут стоить дороже. Выбор операции по удалению катаракты до того, как ваше зрение существенно ухудшится, будет стоить дороже.
В некоторых случаях возможно получить страховое покрытие до того, как вы достигнете возраста или зрения.Поговорите со своим офтальмологом, если вы планируете раннюю операцию по удалению катаракты.
Что делать, если у вас нет страховки Medicare или частного страхования? Вы все еще можете снизить стоимость операции по удалению катаракты и управлять ею. Спросите о планах оплаты через кабинет вашего врача. Посмотрите, предлагает ли ваш работодатель счета с гибкими расходами, которые могут вам помочь. Ваш офтальмолог может помочь вам узнать больше о стоимости операции по удалению катаракты. Обсудите ваши варианты проведения процедуры.
Цель, процедура, риски и восстановление
Если ваше зрение затуманивается из-за катаракты, ваш врач может предложить операцию по удалению хрусталика глаза и замене его искусственным.Это обычная и безопасная процедура, и когда она будет выполнена, вы сможете лучше видеть.
Кому следует делать операцию?
Если у вас катаракта, это не всегда означает, что вам нужна операция. Вы можете даже не заметить никаких изменений в своем видении. Некоторые люди, страдающие этим заболеванием, прекрасно видят, если носят очки по рецепту, используют увеличительную линзу или полагаются на более яркое освещение.
Но по мере роста катаракты они могут вызывать больше симптомов. У вас могло быть нечеткое или нечеткое зрение. У вас также может быть двоение в глазах, когда вы смотрите на вещи через глаза с катарактой.Эти проблемы могут затруднить чтение, работу на компьютере и выполнение всего остального, что требует ясного зрения.
У вас может быть плохое ночное зрение, и вам будет труднее управлять автомобилем в темноте. Вы можете быть чувствительны к бликам от фар. Люди с запущенной катарактой могут даже не пройти тест на зрение водителя.
Катаракта может сделать вас более чувствительным к солнечным лучам. Вы можете увидеть ореол вокруг ярких огней. Это может помешать вам находиться на открытом воздухе столько, сколько вам захочется.Это также затрудняет занятия некоторыми видами спорта, такими как катание на лыжах или гольф.
Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, операция может помочь.
Иногда вам может потребоваться операция, даже если катаракта вас не беспокоит. Ваш врач может посоветовать это, если катаракта достаточно велика, чтобы переполнить внутреннюю часть глаза, что может привести к увеличению давления в глазу.
Как подготовиться к операции по удалению катаракты?
За неделю или две до процедуры ваш врач проведет несколько анализов, чтобы измерить размер и форму вашего глаза.Таким образом, они могут выбрать для вас лучший искусственный хрусталик.
Скорее всего, вам посоветуют ничего не есть и не пить за 12 часов до операции.
Что происходит?
Вы проснетесь перед процедурой, но врач закроет вам глаз лекарством, чтобы вы не почувствовали боли. Они также могут дать вам лекарства, которые помогут вам расслабиться.
Операция обычно длится меньше часа. Ваш хирург сделает крошечный разрез перед вашим глазом, иногда с помощью лазера.Через это они вставят небольшой инструмент, чтобы разбить катаракту и аккуратно отсосать ее.
Затем вставят новую линзу, сделанную из пластика, силикона или акрила, и закроют разрез.
Вам не нужно оставаться на ночь в больнице, но вам понадобится кто-то, кто отвезет вас домой.
Если у вас катаракта обоих глаз, вам, вероятно, сделают две отдельные операции, обычно с разницей в несколько недель. Это дает возможность заживить первому глазу.
Каковы побочные эффекты?
Побочные эффекты при операции по удалению катаракты возникают редко, но могут произойти некоторые вещи:
После операции
В течение нескольких дней после операции ваш глаз может чесаться или болеть.В это время у вас могут появиться слезы, и вам будет трудно хорошо видеть при ярком свете.
Ваш врач пропишет вам глазные капли, чтобы предотвратить заражение. Вам нужно будет расслабиться в течение нескольких дней. Вождение будет запрещено, вам не следует наклоняться, поднимать тяжелые предметы или давить на глаза.
В первую неделю ваш врач, скорее всего, порекомендует вам носить защитную маску для глаз во время сна. Это защитит место операции, чтобы ваш глаз мог заживать. Если вам больно или вы чувствуете, что глаз не заживает должным образом, немедленно сообщите об этом врачу.
Через 8 недель ваш глаз должен полностью зажить. Около 90% людей видят лучше после операции по удалению катаракты. Но не ожидайте, что ваше видение будет идеальным. Возможно, вам все равно придется носить очки или контактные линзы.
Что делать, если мое зрение помутнеет после операции?
Иногда после операции по удалению катаракты все снова становится мутным. Это происходит из-за того, что капсула хрусталика — часть глаза, которая удерживает новый искусственный хрусталик — начинает утолщаться.
Вы можете услышать, как врач назвал это медицинским названием: помутнение задней капсулы.Проблема может проявиться не сразу. Вы можете заметить это спустя месяцы или годы.
Ваш врач может предложить процедуру, называемую YAG, чтобы исправить это. Эта операция занимает несколько минут и безболезненна. Хирург использует лазер, чтобы раскрыть утолщение вокруг капсулы хрусталика и позволить большему количеству света проходить через искусственный хрусталик. Это прояснит ваше туманное видение.
Как проводится операция по удалению катаракты?
Тина Д. Тернер, доктор медицины
Проведение операции по удалению катаракты
Большинство катаракт хорошо поддаются лечению.Хирургия катаракты — одна из наиболее распространенных операций, выполняемых в Соединенных Штатах, при этом примерно у 98% пациентов улучшается зрение, если нет других заболеваний глаз.
Два очень маленьких разреза (один большего размера, приблизительно три миллиметра или одна десятая дюйма, и один меньший, приблизительно один миллиметр или тридцать секунд дюйма) делаются в роговице, которая представляет собой прозрачный купол. -образная ткань, покрывающая переднюю часть глаза. Вязкий (густой, липкий, похожий на клей) материал вводится в переднюю часть глаза, чтобы помочь сохранить его форму во время операции.Этот вязкий материал состоит из веществ, которые естественным образом встречаются в организме. Поскольку он толстый, этот материал не будет вытекать из разрезов во время операции.
Факоэмульсификация
Хирург создает отверстие в естественном «мешочке» или «сумке», которое удерживает линзу на месте, называемое капсулой линзы. Хрусталик отделяется от капсулы хрусталика с помощью сбалансированного солевого раствора.
Когда капсула открыта и линза может свободно перемещаться внутри капсулы, с помощью специального ультразвукового устройства линза разбивается на мелкие кусочки и высасывается из глаза.Этот метод называется факоэмульсификацией.
До развития факоэмульсификации линзы удаляли цельным куском через очень большой разрез (8–12 миллиметров). Эта операция была сопряжена со значительно большим риском и значительно более длительным периодом восстановления.
После снятия линзы в капсулу линзы вводится дополнительный вязкий материал, чтобы удерживать ее в открытом состоянии и освободить место для нового искусственного хрусталика. Сложенный искусственный хрусталик вставляется в «мешок» или капсулу, где ему затем дают возможность развернуться.
Вязкий материал, который поддерживал форму глаза во время операции, удаляется. Два разреза обычно закрываются самостоятельно и не требуют наложения швов.
Факоэмульсификация была внедрена более 40 лет назад и в настоящее время является наиболее распространенным хирургическим методом удаления катаракты.
Тина Д. Тернер, доктор медицины, врач-резидент VisionAware по катаракте
Доктор Тернер работает штатным офтальмологом в офтальмологии Grosse Pointe системы здравоохранения Генри Форда.Она с отличием окончила Университет Теннесси со степенью бакалавра химии, получила степень доктора медицины в Медицинском колледже Бейлора в Хьюстоне и завершила ординатуру по офтальмологии в офтальмологическом центре Келлогского офтальмологического центра Мичиганского университета.
Она читает лекции по многим темам офтальмологии ординаторам офтальмологов, ординаторам семейной медицины, ординаторам скорой медицинской помощи, офтальмологам, хирургам и пациентам.
Доктор Тернер является автором книги «Введение в катаракту и хирургию катаракты» на веб-сайте VisionAware, где вы можете узнать больше о катаракте, в том числе:
Фемтосекундный лазер для хирургии катаракты или Лазерная хирургия катаракты
Роль лазеры для удаления катаракты начинают разворачиваться в Соединенных Штатах. Фемтосекундные лазеры используются в офтальмологической хирургии с 2001 года, а в конце 2000-х годов начались работы по их использованию в хирургии катаракты.
В 2008 году в Венгрии была проведена первая лазерная хирургия катаракты. После получения одобрения FDA в США в 2010 году была проведена первая операция по удалению катаракты с помощью лазера. С тех пор она завоевала признание и популярность.
Лазер не заменяет ручную операцию по удалению катаракты. Как уже говорилось, лазер «помогает» в удалении катаракты; факоэмульсификация до сих пор используется для удаления самой катаракты.
Лазер выполняет три ключевых этапа хирургической операции по удалению катаракты:
- разрезы роговицы
- открытие капсулы, содержащей катаракту
- начальное разделение катаракты на более мелкие части.
Он выполняет эти три шага с невероятной точностью, и именно этот аспект может доказать, что он превосходит нынешнюю технику, в которой эти шаги вручную выполняются хирургом. Лазер также можно использовать для надрезов роговицы для лечения определенных типов и степеней астигматизма.
Необходимы дополнительные данные и хорошо спланированные исследования, чтобы доказать, что этот метод связан с лучшими результатами и меньшим количеством осложнений, чем одна факоэмульсификация, и в этом направлении ведется большая работа.
Поскольку страховка не покрывает расходы на операцию по удалению катаракты с помощью лазера, пациенты должны вносить значительную сумму из своего кармана. Важно обсудить с врачом, какой тип процедуры лучше всего подойдет вам.
Лазерная хирургия катаракты
В хирургии катаракты есть три этапа, в которых лазерная технология может предложить лучшую технику по сравнению с использованием обычных ручных инструментов.Разрез роговицы
Во время операции по удалению катаракты мы делаем разрез в роговице, чтобы получить доступ, разбить, а затем полностью удалить помутневший хрусталик. В традиционной хирургии это предполагает использование небольшого ручного лезвия, которое полностью зависит от устойчивости руки, точности и опыта офтальмолога. Разрез выполняется таким образом, чтобы он быстро зажил без наложения швов.В лазерной хирургии катаракты эта часть процедуры выполняется с использованием передовых лазерных технологий.Хирургический план создается на основе сложного трехмерного изображения глаза, известного как ОКТ или оптическая когерентная томография. По сути, это карта хрусталика глаза, которая позволяет доктору Ахдуту точно определить местоположение, глубину и длину необходимого разреза. Во время лазерной хирургии катаракты вероятность человеческой ошибки значительно снижается, что повышает вероятность того, что разрез будет сделан в правильном месте и заживет более эффективно с минимальным риском заражения.
Капсулотомия
Чтобы получить доступ к катаракте, сначала необходимо удалить часть тонкой прозрачной капсулы, которая защищает ее — процесс, известный как капсулотомия.Важно, чтобы это делалось осторожно, чтобы остальная часть капсулы оставалась нетронутой, поскольку она не вырастет снова. Эта часть операции по удалению катаракты важна для обеспечения адекватной поддержки имплантата искусственного хрусталика (ИОЛ), который заменит ваш мутный естественный хрусталик.Во время традиционной хирургии катаракты это делается вручную с помощью маленькой иглы и крошечных щипцов, но результаты этой техники могут быть непредсказуемыми для неопытных рук. Однако, заменив ручные инструменты на лазерную технологию, мы можем создать доступ к катаракте с гораздо большей точностью и аккуратностью.Это также полезно при установке искусственной интраокулярной линзы. Это связано с тем, что исследования показывают, что капсулотомии, выполняемые с помощью лазерной технологии, позволяют лучше позиционировать интраокулярную линзу, что, в свою очередь, может улучшить общий визуальный результат вашей процедуры.
Фрагментация хрусталика и катаракта
Чтобы успешно удалить помутневший хрусталик, мы сначала должны фрагментировать поврежденный хрусталик. Это означает, что его нужно разбить на множество более мелких частей.Во время традиционной хирургии катаракты это делается с помощью ультразвукового устройства, которое вводится через разрез. Этот процесс, известный как факоэмульсификация, может вызвать быстрое нагревание внутренней части глаза, подвергая пациента серьезному риску ожога внутри и вокруг разреза. Это может вызвать несколько осложнений, от затруднения самозаклеивания разреза до изменения формы ткани роговицы и индукции астигматизма.Однако, когда лазер используется для фрагментации катаракты, он также делает части, которые он создает, намного более мягкими.Это означает, что для их удаления требуется меньше энергии, и это снижает риск возникновения ожогов и последующих осложнений. Уменьшение количества используемой энергии также может помочь лучше сохранить капсулу для ИОЛ. Это также снижает риск других глазных осложнений, таких как отслоение сетчатки.
Как работает лазерная хирургия катаракты?
Лазерная хирургия катаракты — это деликатная процедура, которая должна выполняться только специально обученным и опытным офтальмологом с использованием самого современного оборудования.Понимание необходимых шагов может сделать вас более комфортным перед процедурой и позволить вам объяснить процесс выздоровления близким.
Шаг 1: Консультация
Вам предстоит пройти комплексное обследование зрения, включая специализированную диагностику катаракты. Ваш офтальмолог оценит прогрессирование симптомов катаракты и порекомендует операцию, если это необходимо на этом этапе. Любая катаракта в конечном итоге требует хирургического вмешательства для исправления.
Шаг 2: Подготовка к операции
Когда вы прибудете в центр хирургии глаза, вас встретит приветливый персонал и попросит заполнить некоторые основные документы.Затем вас доставят в зону подготовки к операции, где вы переоденетесь в хирургический халат, а затем ненадолго отдохнете на больничной койке. Врач войдет, чтобы поприветствовать вас и ответить на все оставшиеся вопросы. Затем сотрудники хирургического центра будут применять датчики для наблюдения за вашим самочувствием во время операции.
Шаг 3: Переезд в хирургический кабинет
Вы попадете в операционную на вашей больничной койке. Будут ждать хирург, медсестры и ассистенты, одетые в скрабы, хирургические халаты, шапочки и маски.Затем медсестры введут местную анестезию. Для лазерной хирургии катаракты требуется только местная анестезия, поэтому вы будете бодрствовать на протяжении всей короткой процедуры. Большинство операций по удалению катаракты длится всего 10-15 минут.
Шаг 4: нанесение на карту глаза
Хирург переместит камеру лазерной системы катаракты на место над вашими глазами. Он передает подробные изображения и видео вашего хрусталика на специализированный компьютер, чтобы точно нанести на карту поверхности и позволить хирургу определить идеальное место для разреза.
Шаг 5: Удаление линзы катаракты
Хирург с помощью лазера сделает крошечный разрез на поверхности глаза. Затем он вставит небольшой зонд, который использует ультразвуковую энергию (звуковые волны), чтобы разбить поврежденный катарактой хрусталик на мелкие кусочки. Затем этот зонд удаляется, а второй зонд перемещается в положение для отсасывания частей линзы. Этот процесс совершенно безболезненный.
Шаг 6: установка искусственной линзы
Ваш новый имплант интраокулярной линзы будет предварительно загружен в другой маленький зонд.Искусственный хрусталик свернут в кончик зонда, что делает его достаточно тонким, чтобы его можно было вставить через исходный разрез. Затем хирург разворачивает линзу и осторожно устанавливает ее для оптимального обзора. Это тоже безболезненно. Разрез, используемый при лазерной хирургии катаракты, настолько мал, что не требует наложения швов. Защитный экран будет помещен на глаз, чтобы заблокировать лишний свет и дать вашим глазам время приспособиться.
Шаг 7: Восстановление на месте
После операции вы попадете в палату восстановления в центре хирургии глаза.Там медсестры позаботятся о том, чтобы вам было удобно, пока ваши глаза быстро адаптируются к новой линзе. В это время ваша семья может навестить вас. Многие пациенты сообщают об улучшении зрения, пока они еще находятся в палате восстановления. Как только вы почувствуете себя готовым, обычно через 30–60 минут, вас отпускают домой. Вам понадобится кто-то, кто вас отвезет. Вам будут предоставлены солнцезащитные очки, которые вы сможете надеть по дороге домой.
Шаг 8: Восстановление дома
По прибытии домой вы можете отдохнуть несколько часов.Ваш хирург, скорее всего, порекомендует вам не снимать экран постоянно в течение нескольких часов. Позже вы можете снять его, но в течение следующих нескольких дней нужно будет снова положить на место во время сна. Сначала вы можете испытывать затуманенное или нечеткое зрение и, возможно, некоторое покраснение. Это нормальные краткосрочные побочные эффекты. Каждый пациент лечится по-своему. Некоторые видят ясно почти сразу. Другим требуется неделя или две.
Шаг 9: Последующий визит
Большинство хирургов попросят вас прийти в офис на следующий день после операции.Врач осмотрит ваш глаз, чтобы убедиться в отсутствии осложнений и нормальном выздоровлении.
Доктор Грегори Снодграсс провел более 20 000 успешных операций по удалению катаракты и был первым местным хирургом, который использовал лазерную хирургическую систему для лечения катаракты LenSx. Если вы или ваш близкий страдаете катарактой, свяжитесь со специалистами по катаракте Северной Флориды и Vision Care сегодня, чтобы назначить консультацию.
Почему это делается, риски, чего ожидать
Знание того, чего ожидать, может помочь сделать ваш путь к выздоровлению после операции по удалению катаракты максимально гладким.
Сколько времени потребуется на восстановление?
После операции вы останетесь в палате восстановления, пока ваши жизненно важные показатели не стабилизируются. Если вы поправляетесь, вы отправитесь домой в тот же день. Операция по удалению катаракты обычно не требует пребывания в больнице на ночь.
Восстановление после операции — процесс постепенный. Время восстановления зависит от конкретной процедуры, типа анестезии, вашего общего состояния здоровья, возраста и других факторов. Ваш врач может попросить вас носить повязку или защитную маску до следующего визита на следующий день.Он или она может также попросить вас носить покрывало в течение нескольких дней после операции, когда вы спите. Повязка на глаз защищает ваш глаз от травм в процессе заживления. Ваш врач пропишет глазные капли, чтобы ускорить процесс заживления.
Большинство людей могут вернуться к своей обычной деятельности в течение пары недель. Полное выздоровление занимает от восьми до 10 недель.
Чувствую ли я боль?
Обезболивание важно для заживления и плавного выздоровления.После операции у вас может появиться дискомфорт в глазах, повышенная чувствительность или зуд, хотя операция по удалению катаракты обычно сопровождается минимальной болью. Обратитесь к врачу, если вы чувствуете боль, несмотря на соблюдение плана лечения, потому что это может быть признаком осложнения.
Когда мне следует позвонить своему врачу?
Важно регулярно посещать врача после операции по удалению катаракты. В перерывах между приемами звоните своему врачу, если у вас возникнут вопросы. Немедленно позвоните своему врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас есть:
Кровотечение
Проблемы с дыханием, такие как одышка, затрудненное дыхание, затрудненное дыхание или свистящее дыхание
Изменение бдительности, например обморок, головокружение, невосприимчивость или спутанность сознания
Лихорадка.Незначительная лихорадка (ниже 101 градуса по Фаренгейту) является обычным явлением в течение нескольких дней после операции и не обязательно является признаком хирургической инфекции. Тем не менее, вы должны следовать конкретным инструкциям вашего врача о том, когда следует вызывать лихорадку.
Невозможность мочеиспускания, газы или дефекация (после общей анестезии)
Болезненность в глазах, двоение в глазах или снижение зрения
Неожиданный дренаж, гной, покраснение или припухлость глаз
Как операция по удалению катаракты может повлиять на мою повседневную жизнь?
Операция по удалению катаракты может вылечить ваше состояние или значительно уменьшить симптомы, чтобы вы могли вести активный, нормальный образ жизни.