Как происходит микроинсульт: симптомы, лечение ~ 【Диагностика в Киеве】

Что такое микроинсульт | Купрум

Мы используем cookies,
чтобы быть лучше!

Хорошо

Ипохондрик

Автор: 

Елизавета Демченко

27 октября 2021

2540 просмотров

То, что мы привыкли называть микроинсультом, носит более замысловатое имя ― транзиторная ишемическая атака, сокращенно ТИА. Как ее распознать, чем она опасна и так ли опасна, как кажется, ― поговорим об этом подробно.

По кровеносным сосудам в мозг поступает кислород. Если сгусток крови или пузырек воздуха заблокирует один из крупных сосудов, кровоснабжение мозга нарушится и к органу поступит недостаточно кислорода. В этот момент произойдет транзиторная ишемическая атака. Она длится всего около десяти минут и не влечет серьезных последствий для организма. В пределах 24 часов кровоснабжение пораженного участка мозга восстанавливается, клетки возвращаются к полноценной работе. Состояние человека полностью нормализуется в течение суток. ТИА может повторяться несколько раз в течение жизни.

Микроинсульт не является непоправимым потрясением для мозга, но может быть предвестником более острого нарушения ― инсульта, при котором клетки мозга необратимо гибнут. Риск довольно велик: примерно треть людей, переживших ТИА, могут столкнуться с инсультом в будущем, причем в половине случаев это произойдет в течение года.

В отличие от ТИА, инсульт ― это серьезная угроза жизни человека и даже при благоприятном исходе влечет за собой долгую реабилитацию. Многие пациенты могут никогда не оправиться полностью. Среди распространенных последствий инсульта депрессия и тревожность, ухудшение памяти, проблемы с балансом и координацией, нарушение речи, бессонница, хроническая усталость.

• Лицо немеет, часто только с одной стороны. Человек, переживающий ТИА, не может улыбнуться, уголок его рта будет неестественно опущен. Лицо может выглядеть перекошенным.
• «Отключается» рука или нога. Из-за резко накатившей слабости человек не может ими шевелить, иногда наступает временный паралич конечностей.
• Речь становится неразборчивой или пропадает вообще. Ослабевают когнитивные способности ― человек может не понимать, что ему говорят.
• Пропадает координация в пространстве, человек может шататься или упасть. У него кружится голова, мутнеет либо временно пропадает зрение, двоится в глазах.

Если вы наблюдаете эти симптомы у кого-то из близких или у незнакомого человека на улице, обязательно позвоните в скорую.

Помощь врачей принципиально важна, потому что часто за микроинсультом следует инсульт. Вероятность того, что удар повторится с новой силой, особенно велика в течение 48 часов ― значит, пациенту необходимо наблюдение специалиста.

Также, если вы подозреваете, что микроинсульт был у вас, срочно обратитесь к врачу. Своевременный медицинский осмотр и оценка состояния пациента могут помочь предотвратить инсульт.

Врач направит вас на диагностику с помощью МРТ или КТ, чтобы выяснить причину микроинсульта. Возможно, также придется проверить работу сердца. В зависимости от причины ТИА врач может выписать необходимые лекарства, которые предотвратят появление тромбов ― тех самых сгустков крови, блокирующих сосуды. Иногда, чтобы наладить кровообращение, необходимо оперативное вмешательство.

Профилактическое лечение будет зависеть от индивидуальных характеристик пациента, например возраста и истории болезней. Вероятно, что врач также посоветует внести изменения в привычный образ жизни, чтобы снизить риски.

• Генетическая предрасположенность. Риск ТИА может быть выше, если это случалось с кем-то из членов семьи.
• Пол. У мужчин риск ТИА немного выше, чем у женщин. Но у женщин он увеличивается с возрастом.
• Возраст. Вероятность микроинсульта возрастает у людей старше 55 лет.
• Высокое кровяное давление (гипертония). При стабильных показателях от 140/90 мм ртутного столба повышается вероятность как микроинсульта, так и инсульта.
• Высокий уровень холестерина. Одна из причин ― трансжиры, которые часто содержатся в фастфуде и сладкой выпечке.
• Курение. Сужает артерии, увеличивает вероятность образования тромбов. Здесь же стоит напомнить о пагубном влиянии наркотиков и алкоголя.
• Диабет. При диабете ухудшается хроническое заболевание артерий ― атеросклероз.
• Ожирение. Увеличивает риск ТИА и инсульта у мужчин и женщин в равной степени.

Если микроинсульт уже был или факторы риска описывают ваше физическое состояние и образ жизни, стоит уделить этим правилам особое внимание.

• Правильно питаться. Включайте в рацион больше фруктов и овощей. Не злоупотребляйте солью: одна чайная ложка в день ― оптимальное количество, чтобы не повышать кровяное давление.

• Заниматься спортом. Врачи рекомендуют хотя бы 2,5 часа в неделю уделять умеренной физической активности, например велосипеду или быстрой ходьбе.

• Сохранять здоровый вес. Это обычно исходит из первых двух пунктов списка.

• Бросить курить и минимизировать употребление алкоголя. Это универсальный совет для профилактики множества заболеваний, включая болезни сердца, рак легких, цирроз печени.

• Контролировать диабет. Сахар в крови можно держать в допустимых значениях с помощью диеты и лекарств.

Как вы оцениваете статью?

Понятно

Непонятно

Темы

Голова

Выбор редакции

Ответили по науке

→

Если чай выпить не сразу, он станет вредным?

195 просмотров

Профилактика

25 ноября 2022

Ответили по науке

→

Есть ли польза от добавок с аминокислотами

125 просмотров

Профилактика

22 ноября 2022

Разбор

→

Как избежать мозолей

1088 просмотров

Профилактика

22 июля 2022

Ответили по науке

→

Гипертензия — должны ли быть симптомы?

311 просмотров

Профилактика

11 июля 2022

Что такое микроинсульт или ТИА?

Автор: Кэти Военкер

Транзиторная ишемическая атака (ТИА), также называемая мини-инсультом, представляет собой временное блокирование притока крови к мозгу, часто указывающее на приближение более крупного инсульта.

Признаки ТИА

Предупреждающие признаки ТИА такие же, как и при инсульте – помните B.E.F.A.S.T.:

«Поскольку симптомы ТИА могут исчезнуть за считанные минуты, люди часто недооценивают серьезность ситуации. Мы обнаруживаем, что многие пациенты в наши дни откладывают лечение из-за COVID-19.; они боятся приходить в больницу», — рассказывает сосудистый невролог Спожми Панезай, доктор медицинских наук, клинический директор Комплексной программы лечения инсульта в Медицинском центре имени Джона Кеннеди.

«Люди могут думать, что как только эти симптомы исчезнут, они выйдут из леса, но это просто неправда. Своевременная оценка и лечение необходимы для предотвращения более крупного инсульта в будущем».

Что происходит во время ТИА и почему она предшествует более крупному инсульту?

Симптомы ТИА очень похожи на симптомы ишемического инсульта, поскольку оба они вызываются тромбами. При мини-инсульте тромб в конечном итоге открывается, и это приводит к исчезновению симптомов. Мозг лишь временно лишается кислорода, поэтому долговременного повреждения не происходит.

Однако при полномасштабном инсульте тромб не открывается сам по себе, и мозг лишен кислорода на достаточно долгое время, чтобы вызвать необратимое повреждение.

Мелкие удары могут возникать перед более крупными в качестве предупреждения. Оба имеют одинаковые факторы риска, в том числе высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, диабет, курение и ожирение — все это может вызвать накопление бляшек в артериях, что может привести к образованию тромбов.

Если у вас появились симптомы инсульта, немедленно примите меры, позвонив по номеру 9.11.

Неотложная помощь никогда не должна откладываться, и больницы принимают особые меры предосторожности, чтобы обеспечить безопасность пациентов. Узнайте больше о том, как Hackensack Meridian Health улучшила процессы для защиты безопасности пациентов и членов команды.

Каждая минута имеет значение — время — это мозг

Несмотря на то, что мини-инсульты не вызывают долговременных повреждений, примерно у 1 из 3 человек, перенесших мини-инсульт, будет более крупный инсульт.

«Существует расхожая фраза «Время — это мозг», потому что каждая минута действительно жизненно важна, когда вы страдаете от инсульта», — добавляет Мартин Гицци, доктор медицинских наук, директор отделения цереброваскулярных заболеваний в Медицинский центр Хакенсакского университета. «Без надлежащего лечения вы можете потерять почти 2 миллиона нейронов в минуту во время инсульта».

Нейроны — это нервные клетки, которые передают информацию по всему телу. Когда нервные клетки повреждены, они не могут общаться с другими клетками, что приводит к нарушению функции и инвалидности, в том числе:

Паралич

Боль

Проблемы со зрением

Невнятная речь

Когнитивные нарушения, включая трудности с решением задач

Проблемы с памятью

Эмоциональные расстройства

Своевременное лечение означает лучшие результаты

Мини-инсульт можно лечить с помощью лекарств, которые помогают предотвратить свертывание крови, или хирургического вмешательства, если это необходимо. Это поможет предотвратить возникновение более крупного инсульта.

«Мы не хотим, чтобы пациенты игнорировали серьезные неврологические симптомы, потому что они исчезли через несколько минут», — говорит невролог Стивен Мартино, доктор медицинских наук Медицинского центра Университета Джерси-Шор и Океанского медицинского центра. «Если это ТИА, можно назначить лечение, чтобы предотвратить более крупный инсульт. И если это полномасштабный инсульт, у нас есть определенное временное окно, чтобы использовать лекарства, которые могут по существу обратить вспять инсульт».

Обычное лекарство, используемое при инсульте, называется тканевым активатором плазминогена (tPA), которое разрушает кровяной сгусток и восстанавливает приток крови к мозгу. Этот вид лекарств можно использовать только в течение первых трех-четырех с половиной часов с момента появления симптомов инсульта.

«Пациент может прийти не в состоянии двигать половиной своего тела, но если мы проведем лечение в течение этого критического периода времени, у нас есть шанс полностью восстановить эту функцию.

Если вы слишком долго откладываете лечение, эти недостатки становятся постоянными», — добавляет доктор Мартино. «Чем раньше вы начнете лечение, тем больше шансов на полное выздоровление».

Здоровые привычки для предотвращения инсульта

Здоровый образ жизни может помочь снизить риск инсульта. На самом деле до 80% инсультов можно предотвратить. Вот несколько советов:

Приготовление здоровых блюд и закусок из фруктов и овощей

Сделать физическую активность приоритетом

Отказ от курения и ограничение употребления алкоголя

«Несмотря на то, что некоторые факторы риска инсульта, такие как возраст или история болезни семьи, нельзя избежать, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск», — делится доктор Гиззи. «Высокое кровяное давление, диабет и высокий уровень холестерина повышают вероятность инсульта. Эти поддающиеся изменению факторы риска можно уменьшить с помощью здорового питания и физических упражнений».

Следующие шаги и ресурсы:

Не сопротивляйтесь обращению в отделение неотложной помощи: вот почему

Процедура в больнице отложена? 5 признаков того, что пора заняться собой прямо сейчас

Американская ассоциация инсульта

Центры по контролю и профилактике заболеваний – Здоровый образ жизни

Материал, предоставленный HealthU, предназначен для использования только в качестве общей информации и не должен заменять рекомендации вашего врача. Всегда консультируйтесь с врачом для индивидуального ухода.

Транзиторная ишемическая атака (ТИА/Мини-инсульт)

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) , или мини-инсульт, — временное нарушение функции головного мозга из-за нехватки крови и кислорода. ТИА – это серьезное заболевание, которое длится не более 24 часов. Это служит предупреждением о возможном инсульте.

Что вызывает ТИА?

Кровь и кислород поступают в мозг через крупные кровеносные сосуды шеи. Затем кровь проходит через ряд кровеносных сосудов в головном мозге. ТИА возникает при снижении кровотока через сосуды шеи или головного мозга. Сужение или закупорка кровеносных сосудов может уменьшить кровоток.

Сужение кровеносных сосудов может возникать при:

• Атеросклерозе — образовании бляшек в кровеносных сосудах
• Васкулит — отек кровеносных сосудов

Кровеносные сосуды также могут быть закупорены или закупорены сгустком или скоплением, плавающим в крови. Это может быть вызвано:

• Кусочком тромба или бляшкой, отколовшимся в другом месте
• Кровь и нарушения свертываемости крови, такие как:
  • Тяжелая анемия — слишком мало эритроцитов
  • Полицитемия — слишком много эритроцитов
  • Повышенная вязкость — патологическое сгущение крови
• Эндокардит — инфекция оболочки сердца

Некоторые хронические заболевания могут повлиять на здоровье ваших кровеносных сосудов. Эти условия могут увеличить ваши шансы на ТИА:

• Диабет
• Ожирение
• Метаболический синдром
• Болезнь сердца

ТИА чаще встречаются у мужчин, чем у женщин в более молодых возрастных группах. Они также чаще встречаются у людей в возрасте 45 лет и старше, с самым высоким риском в возрасте 60-80 лет. Другие факторы, повышающие вероятность ТИА, включают:

• История предыдущих ТИА
• Курение
• Плохая диета
• Малоподвижный образ жизни
• Чрезмерное употребление алкоголя
• Ночное апноэ

Симптомы ТИА

Симптомы ТИА возникают внезапно. Обычно они длятся менее часа, но могут сохраняться до 24 часов. Симптомы различаются в зависимости от пораженной части мозга. Симптомы ТИА сходны с симптомами инсульта и требуют немедленной медицинской помощи.

Симптомы могут включать:

• Слепоту на один глаз, часто описываемую как опускание оконной шторы, и/или другие проблемы со зрением
• Слабость, онемение или покалывание лица, руки, ноги или одной стороны тела (обычно затрагивает одну сторону тела, но есть исключения)
• Трудности с речью или пониманием слов
• Головокружение, шаткость походки или падение
• Проблемы с балансом или координацией
• Потеря сознания
• Тошнота
• Рвота
• Внезапная спутанность сознания или потеря памяти

Диагностика ТИА

Ваш врач проведет медицинский осмотр и спросит о ваших симптомах и истории болезни. Ваш врач также оценит ваше кровяное давление и нервную систему, чтобы определить риск инсульта.

Анализы могут включать:

• Анализы крови
• Электрокардиограмма (ЭКГ)
• Ультразвуковая допплерография
• Эхокардиограмма
• КТ головы
• КТ-ангиограмма (КТА)
• МРТ головы
• Магнитно-резонансная ангиография (МРА)
• Артериограмма/ангиограмма

Лечение ТИА

ТИА увеличивает риск инсульта. Риск на самом деле самый высокий в первую неделю после ТИА. Таким образом, быстрое лечение направлено на снижение риска инсульта. Этого можно добиться изменением образа жизни, медикаментозным лечением и хирургическим вмешательством.

Образ жизни

Вы должны бросить курить и лечить такие состояния, как диабет, гипертония и/или высокий уровень холестерина.

Лекарства для снижения риска ТИА

Ваш врач может прописать лекарства для снижения уровня сахара в крови, артериального давления и холестерина. Это поможет снизить факторы риска.

Для снижения риска образования тромбов врач может порекомендовать антиагреганты, например аспирин. Вам также могут понадобиться антикоагулянты, если сгусток крови произошел из вашего сердца из-за мерцательной аритмии.

Варианты хирургического вмешательства при закупорке артерии

Если у вас не менее 70% закупорки сонной артерии (на шее), врач может порекомендовать:

• Каротидную эндартерэктомию для удаления отложений бляшки
• Другие менее инвазивные процедуры, такие как внутриартериальное стентирование для расширения артерии

Как предотвратить транзиторную ишемическую атаку

Чтобы снизить вероятность ТИА или инсульта, выполните следующие действия:

• Регулярно занимайтесь физическими упражнениями с разрешения врача.
• Соблюдайте здоровую сбалансированную диету.
• Поддерживайте здоровый вес.
• Бросьте курить.
• Употребляйте алкоголь умеренно.
• Контролируйте кровяное давление, высокий уровень холестерина и диабет, если у вас есть эти заболевания.

 

Контент был создан с использованием библиотеки здоровья EBSCO.