Как происходит инфаркт у человека: Инфаркт миокарда — признаки, симптомы, причины, диагностика и способы лечения заболевания

Инфаркт миокарда — симптомы, диагностика и лечение заболевания

Инфаркт миокарда — это острое сердечное заболевание, которое обусловлено развитием в сердечной мышце очагов омертвения. Происходит это из-за резкого снижения кровотока по сердечным сосудам. Довольно часто процесс сопровождает закупорка сосудов. В результате поступление крови к участку сердечной мышцы прекращается частично или полностью.

Симптомы заболевания

Основное проявление инфаркта миокарда — это долговременный приступ жгучей, интенсивной боли внутри груди. Как правило, боль имеет раздирающий, сжимающий характер, она чувствуется за грудиной, а также немного левее. Достаточно часто она распространяется вправо, вверх, отдает в левую или обе руки, а также в нижнюю челюсть, спину. В некоторых случаях приступ сопровождается:

• болью в животе, рвотой;
• затруднением дыхания;
• тошнотой, аритмией.

Приступ может продлиться несколько часов. В некоторых случаях боль не проходит на протяжении всего дня. Ее сопровождает слабость, одышка, появление холодного пота. После приема нитроглицерина боль не исчезает. Распознать заболевание способен только врач. Для определения точного диагноза специалист выполняет электрокардиограмму.

Диагностика

Диагностика инфаркта миокарда проводится по следующим факторам:

• клинической картине;
• лабораторным исследованиям;
• ЭКГ.

В большинстве случаев клиническая картина определяется на основании вышеперечисленных симптомов: острой боли в грудине, тошноте, рвоте, невозможности вдоха, а также трудности речи, проявлении холодного пота. На основании клинической картины опытный доктор определит диагноз без дополнительных анализов.

ЭКГ может проводиться в стационаре, а также в специально оборудованной машине скорой помощи — обязательная процедура для подтверждения или опровержения диагноза. Анализ крови также обеспечивает точное представление о диагнозе. Однако такое исследование проводят лишь в определенных случаях. Признак инфаркта — увеличение числа повреждаемых клеток сердечной мышцы. Для определения состояния здоровья пациента иногда проводится магнитно-резонансная томография сердца.

Записаться на приём
Запишитесь на приём и получите профессиональное обследование в нашем центре

Профилактика заболевания

К числу наиболее эффективных профилактических мер можно отнести: здоровое питание, управление стрессом, физическую активность, а также прием лекарств, добавок, назначенных лечащим доктором. В случае предрасположенности к заболеванию, при его выявлении необходимо ежегодно проходить медицинский осмотр, при котором будет сдан анализ крови на холестерин, гомоцистеин, а также C-реактивный протеин и липопротеин.

Лечение инфаркта миокарда

Для лечения заболевания назначают препараты, замедляющие процесс свертывания крови. Благодаря их приему число вредных отложений понижается, жизнь человека, перенесшего инфаркт, удается продлить. Нередки случаи, когда в лечении часто используются бета-блокаторы. Такие средства понижают потребность миокарда в кислороде. Соответственно, получается уменьшить размер некроза, а также спасти от гибели клетки сердечной мышцы.

Реабилитация

Восстановление после инфаркта миокарда длится на протяжении нескольких месяцев. Реабилитация начинается в больничных условиях, где параллельно с приемом лечебных средств, добавок, повышается интенсивность физических упражнений. После перенесенного инфаркта поддерживающие препараты пациент принимает на протяжении всей жизни, даже если его удовлетворительное. Лекарственные средства стабилизируют работу сердечной мышцы.

Сердечный приступ – симптомы, причины и лечение

Сердечный приступ вызывается блокировкой кровотока в части сердца, что приводит к повреждению сердечной мышцы. Симптомы сердечного приступа могут ощущаться как стеснение, дискомфорт или боль в груди и других частях тела.

Сердечный приступ требует неотложной медицинской помощи. Требуется срочное лечение, чтобы свести к минимуму повреждение сердца и снизить риск внезапной остановки сердца.

Крайне важно распознать симптомы сердечного приступа и немедленно позвонить по номеру 111, если вы считаете, что у вас или у кого-то, с кем вы находитесь, может быть сердечный приступ.

Сердечный приступ часто путают с внезапной остановкой сердца. Сердечный приступ — это нарушение притока крови к части сердца, обычно не приводящее к летальному исходу. Сердечный приступ, однако, увеличивает риск внезапной остановки сердца, т.е. нарушение насосной функции сердца, что останавливает приток крови к остальным частям тела и вызывает потерю сознания, отсутствие пульса и (если сердце не может быть перезапущен) смерть.

Причины

Сердечный приступ возникает, когда сужение или закупорка коронарной артерии препятствует поступлению крови и кислорода в часть сердца. Чаще всего это результат состояния, известного как ишемическая болезнь сердца, когда холестерин и другие вещества (известные как бляшки) постепенно накапливаются внутри коронарных артерий.

Во время сердечного приступа происходит разрыв бляшки в коронарной артерии, что приводит к образованию тромба. Сгусток ограничивает кровоток через коронарную артерию. Если тромб достаточно велик, он может полностью блокировать приток крови к сердцу. Отсутствие кровотока в коронарной артерии может привести к повреждению или гибели части сердечной мышцы.

Другими причинами сердечного приступа являются спазм (сжатие) коронарной артерии, который блокирует приток крови к части сердечной мышцы, разрыв коронарной артерии и небольшие кровяные сгустки или частицы жира, которые перемещаются из других частей сердечной мышцы. тела (коронарная эмболия). Сердечный приступ также может произойти, если общий приток крови к сердцу сильно снижен, например, когда организм человека находится в состоянии шока в результате травмы, теплового удара или кровопотери.

Факторы риска

Существуют определенные факторы, способствующие образованию бляшек, которые сужают артерии и повышают риск сердечного приступа. Некоторые факторы риска, такие как возраст, находятся вне контроля человека, но другие можно контролировать, изменив образ жизни, чтобы снизить вероятность сердечного приступа.

Неконтролируемые факторы риска:

• Пол, мужчины подвержены большему риску
• Возраст (мужчины старше 45 лет и женщины старше 55 лет подвергаются большему риску)
• Семейный анамнез сердечного приступа.

Факторы риска, которые можно контролировать:

• Курение (и пассивное курение)
• Высокое кровяное давление
• Высокий уровень холестерина в крови
• Сахарный диабет
• Отсутствие физической активности
• Ожирение
• Стресс.

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы сердечного приступа могут сильно различаться, как и их тяжесть. Некоторые сердечные приступы возникают внезапно и являются интенсивными, но большинство из них начинаются медленно, с легкой боли или дискомфорта. В результате многие люди слишком долго ждут, прежде чем обращаться за медицинской помощью.

Общие признаки и симптомы сердечного приступа включают:

• Боль, которая может ощущаться как ощущение давления, стеснения, ломоты или жжения в передней части грудной клетки, которая может распространяться на одну или обе руки (чаще левая рука), шея, спина, челюсть, живот и живот
• Могут возникать чувство сытости, расстройство желудка, боль, похожая на изжогу, или боль в животе
• Тошнота и/или рвота
• Одышка
• Потливость или холодный пот
• Чувство слабости или головокружения
• Чувство тревоги или неминуемой гибели
• Слабость и усталость.

Первым признаком сердечного приступа может быть периодическая боль в груди, известная как стенокардия, которая возникает при физической нагрузке и уменьшается в покое. Стенокардия отличается от сердечного приступа; это вызвано временным уменьшением притока крови к сердцу, которое не приводит к повреждению сердечной мышцы.

Диагностика

Диагностика включает в себя медицинский персонал, который расспрашивает о ваших симптомах и измеряет ваше кровяное давление, пульс и температуру. Они также прослушают ваше сердце и легкие с помощью стетоскопа и спросят о сердечно-сосудистых заболеваниях в вашей семье.

Тесты, которые могут быть использованы для подтверждения сердечного приступа, включают:

• Электрокардиограмму (ЭГК), которая контролирует электрическую активность сердца для выявления повреждения сердечной мышцы
• Анализы крови на наличие специфических белков, попадающих в кровь при повреждении сердечной мышцы
• Рентген грудной клетки для проверки размеров сердца и коронарных артерий
• Эхокардиограмма, использует звуковые волны для создания движущихся изображений сердца, которые выявляют аномалии сердца
• Коронарная ангиограмма (катетеризация), рентгенографический метод визуализации, показывающий, сужены или закупорены коронарные артерии
• Стресс-тест с физической нагрузкой, включает в себя проведение ЭКГ во время физической нагрузки, так как проблемы с сердцем чаще выявляются, когда сердце работает с большей нагрузкой
• Компьютерная томография (КТ) сердца или магнитно-резонансная томография (МРТ) предполагает использование высокотехнологичного оборудования для выявления проблем с сердцем и коронарными артериями путем получения серии подробных изображений сердца.

Лечение

В зависимости от тяжести сердечного приступа и степени повреждения сердца для лечения может потребоваться использование лекарств, хирургическая процедура или и то, и другое. Основной целью лечения является восстановление (и помощь в поддержании) притока крови к сердцу.

Лекарства, назначаемые для лечения сердечного приступа и снижения сердечно-сосудистого риска, включают:

• Тромболитики («препараты, разрушающие тромбы») для растворения сгустков, блокирующих приток крови к сердцу
• Аспирин или «супераспирин» или другие «разжижающие кровь» лекарства, такие как гепарин, для предотвращения образования новых тромбов
• Обезболивающие, такие как морфин, для уменьшения дискомфорта
• Нитроглицерин для лечения боли в груди (стенокардии) путем временного открытия артериальных сосудов и увеличения притока крови к сердцу и от него
• Бета-блокаторы, которые расслабляют сердце, замедляя сердцебиение и уменьшая силу сердечных сокращений (ударов)
• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), которые снижают артериальное давление и уменьшают нагрузку на сердце
• Препараты, снижающие уровень холестерина, называемые статинами, для снижения уровня нежелательного холестерина в крови.

В дополнение к лекарствам для восстановления притока крови к сердцу может быть использована одна из следующих хирургических процедур:

• Коронарная ангиопластика и стентирование: открывает заблокированные или суженные коронарные артерии
• Аортокоронарное шунтирование: включает использование кровеносного сосуда, взятого из другой части тела, для обхода заблокированной или суженной коронарной артерии.

Профилактика

Следующие изменения образа жизни могут помочь предотвратить сердечный приступ, а также помочь в восстановлении после сердечного приступа:

• Бросить курить и избегать пассивного курения
• Контролируйте высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина в крови
• Проходите регулярные медицинские осмотры и принимайте лекарства в соответствии с предписаниями
• Регулярные физические упражнения, особенно упражнения, подходящие для заболеваний сердца
• Поддерживать здоровый вес
• Соблюдайте диету при сердечно-сосудистых заболеваниях
• Контроль диабета
• Уменьшить стресс
• Избегайте употребления алкоголя или делайте это в умеренных количествах.

Кроме того, для снижения риска сердечного приступа в будущем могут назначаться препараты, разжижающие кровь, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ и препараты, снижающие уровень холестерина.

Дополнительная информация и поддержка

Healthline

Бесплатный телефон: 0800 611 116

Веб-сайт: www.healthline.govt.nz

Heart Foundation

Бесплатный телефон: 0800 860 0235

Веб-сайт: 0800 860 0235 375 nz

Ссылки

Клиника Мэйо (2020). Сердечный приступ (веб-страница). Рочестер, Миннесота: Фонд медицинского образования и исследований Мэйо. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heart-attack/symptoms-causes/syc-20373106 [Проверено: 07/09/20]
Клиника Мэйо (2018). Внезапная остановка сердца (веб-страница). Рочестер, Миннесота: Фонд медицинского образования и исследований Мэйо. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sudden-cardiac-arrest/symptoms-causes/syc-20350634 [Проверено: 09.07.20]
Министерство здравоохранения (2020). Заболевания сердца (веб-страница). Веллингтон: Министерство здравоохранения Новой Зеландии. https://www.health.govt.nz/your-health/conditions-and-treatments/diseases-and-illnesses/heart-disease [Проверено 09.07.20]
Heart Foundation (2015). Снижение риска сердечного приступа и инсульта (буклет в формате PDF). Окленд: Фонд сердца Новой Зеландии. https://assets.heartfoundation.org.nz/shop/heart-healthcare/lowering-your-risk.pdf
О’Тул, М.Т. (Ред.) (2017). Инфаркт миокарда. Словарь Мосби по медицине, сестринскому делу и медицинским профессиям (10-е изд.). Сент-Луис, Мичиган: Эльзевир.

Последнее рассмотрение: сентябрь 2020 г.

Перейдите на страницу указателя медицинской библиотеки, чтобы найти информацию о других заболеваниях.

Может ли быть сердечный приступ у здорового человека?

Февраль — это месяц сердца, но в любое время можно узнать больше о предупредительных признаках и симптомах сердечных заболеваний и о том, что вы можете сделать, чтобы снизить риск сердечного приступа.

Дело в том, что даже у здорового человека может случиться сердечный приступ. Но проблемы с сердцем не появляются на ровном месте. Хотя сердечные приступы могут внезапно произойти у людей, которые кажутся совершенно здоровыми, что известно как «тихий сердечный приступ», часто есть предупреждающие признаки.

Согласно данным Фонда внезапной остановки сердца, внезапная остановка сердца (ВОС), связанная со спортом, составляет 39 процентов случаев ВОС среди лиц в возрасте 18 лет и старше. 13 процентов ВСС произошли в этих 19-25 лет, и 7 процентов для лиц в возрасте 25-34 лет. Это люди, которые физически активны, регулярно занимаются спортом и не знают о каких-либо повреждениях своего сердца или факторах риска.

А что они могли сделать по-другому? Давайте узнаем больше о внезапной остановке сердца и потенциальных предупредительных признаках, которые могут уберечь здорового человека от сердечного приступа.

Что такое внезапная остановка сердца?

Внезапная остановка сердца иногда поражает, казалось бы, здоровых людей, которые никогда не беспокоились о болезни сердца. Однако, как правило, в его основе лежат какие-то проблемы с сердцем. Кумулятивный ущерб от закупоренных холестерином артерий или высокого кровяного давления является наиболее распространенной причиной.

Исследователи Берлинского университета провели одно из самых полных исследований внезапной остановки сердца. Из более чем 400 изученных ими случаев кто-то видел или слышал, как жертва падает в обморок почти в 70% случаев. Этот человек, как правило, был членом семьи, поскольку почти три четверти ВСС произошли дома.

Предупреждающие знаки также были на удивление распространены среди людей, чьи сердечные приступы были свидетелями. К ним относятся:

• Боль или дискомфорт в груди
• Одышка
• Тошнота или рвота
• Головокружение

Некоторые люди начали испытывать эти часы до SCA. В 90 процентах случаев симптомы длились не менее пяти минут. Только у 25 процентов жертв были настоящие внезапные сердечные приступы, которым не предшествовали симптомы. Результаты опубликованы в журнале «Тираж».

Остановка сердца или сердечный приступ?

По данным клиники Кливленда, остановка сердца и сердечный приступ различны. Остановка сердца происходит, когда быстрые аномальные импульсы преобладают над естественным ритмом вашего сердца. Сердечный приступ возникает, когда закупоренная артерия нарушает приток крови к сердцу. Сердечный приступ является частой причиной остановки сердца.

Стресс-тесты имеют ограничения 

Чтобы узнать, подвержены ли вы риску, вы можете пройти стресс-тест, но есть ограничения. Стресс-тест определяет состояние кровотока в организме только в день проведения теста. Вот почему вы услышите истории о людях, которые пережили сердечный приступ вскоре после медицинского осмотра.

Важно понимать, что стресс-тест не выявляет наличие потенциально смертельных мягких бляшек, которые растут в коронарных артериях. Эти бляшки могут разорваться в любой момент и привести к сердечному приступу. Состояние кровотока может измениться за короткий промежуток времени, и поэтому прохождение стресс-теста не означает, что человек не будет страдать от инфаркта в последующие дни или недели.

Как снизить риск

Сердечно-сосудистые заболевания ежегодно уносят жизни 630 000 американцев. Это основная причина смерти как мужчин, так и женщин, поэтому вы должны сделать все возможное, чтобы снизить риск.

Вы можете начать с отказа от курения, поддержания хорошей физической формы и здорового питания. Но вы не можете игнорировать свои гены, уровень холестерина и кровяное давление. Ежегодная профилактическая помощь, медицинский осмотр и лабораторные анализы — ваша первая линия защиты. Кроме того, если вы чувствуете какие-либо симптомы болезни, обратитесь к ним.

Liberty HealthShare поощряет своих участников ежегодно посещать лечащего врача или поставщика медицинских услуг для поддержания своего здоровья и благополучия. После первых двух месяцев членства ежегодный профилактический визит в оздоровительный центр и связанная с ним лабораторная работа, в отношении которой нет никаких медицинских симптомов или диагноза заранее, имеют право на совместное использование на сумму до 400 долларов США справедливой и разумной платы, как определено Liberty HealthShare. и не подлежит AUA.

Одним из аспектов, который помогает снизить риск для спортсменов средних и старших классов, является скрининг перед участием. Дополнительные статистические данные Фонда внезапной остановки сердца показывают, что с 2010 по 2017 год было обследовано более 5100 учащихся средних и старших классов. Обследования выявили сердечно-сосудистые заболевания высокого риска почти у 2 процентов из них.

В прошлом у кардиологов не было доступа к диагностическим тестам, которые могли бы точно выявить проблемы с артериями. Несмотря на то, что такие тесты доступны сегодня, не многие люди проходят обследование своих артерий.

Пройдя надлежащие неинвазивные тесты, вы сможете раньше узнать, в хорошем ли состоянии ваши артерии, и вы сможете обратиться за незамедлительным периферическим вмешательством для лечения любого существующего состояния артерий. Это поможет гарантировать, что у вас не случится внезапного сердечного приступа, при условии, что вы еще не страдаете какой-либо формой болезни сердца.