Как предотвратить болезнь паркинсона: Профилактика болезни Паркинсона

Содержание

Всё, что вам нужно знать о болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона — прогрессирующее заболевание нервной системы, которое в первую очередь влияет на движение. Симптомы начинаются постепенно, иногда с едва заметной дрожи в одной руке.

Хотя от болезни Паркинсона нет лечения, лекарства могут значительно улучшить ваши симптомы. Иногда ваш врач может порекомендовать операцию, чтобы отрегулировать определенные области мозга и улучшить симптомы.

Причины болезни Паркинсона

При болезни Паркинсона некоторые нейроны головного мозга постепенно умирают. Многие симптомы вызваны потерей этих нейронов, вырабатывающих химическое вещество под названием дофамин. Когда уровень дофамина падает, это может вызвать аномальную активность мозга, что может привести к ограничению активности и другим симптомам болезни Паркинсона. Причина болезни Паркинсона неизвестна, но, похоже, играет роль несколько факторов, в том числе:

Генетика. Исследования показали, что определенные мутации в определенных генах могут играть определенную роль, поэтому болезнь Паркинсона является наследственной. Однако они редки, за исключением тех редких случаев, когда многие члены семьи страдают болезнью Паркинсона.
Факторы окружающей среды. Воздействие определенных токсинов или факторов окружающей среды увеличивает риск болезни Паркинсона в будущем, но этот риск относительно невелик.

Исследователи также обнаружили, что в мозге пациентов с болезнью Паркинсона происходит много изменений, хотя причины этих изменений неясны. Эти изменения включают:

Наличие тел Леви. Скопления определенных веществ в нейронах головного мозга являются микроскопическими маркерами болезни Паркинсона. Они называются тельцами Леви, и исследователи считают, что эти тельца Леви служат важным ключом к разгадке причины болезни Паркинсона.
Альфа-синуклеин, обнаруженный в тельцах Леви. Хотя многие вещества были обнаружены в тельцах Леви, ученые считают, что важным веществом является естественный и широко доступный белок, называемый альфа-синуклеин (альфа-синуклеин). Он появляется во всех тельцах Леви в виде сгустков, которые не могут быть разделены клетками. Это важная проблема для исследователей болезни Паркинсона.

Признаки и симптомы болезни Паркинсона

Признаки и симптомы болезни Паркинсона различаются. Ранние признаки могут быть незначительными и даже остаться незамеченными. Симптомы обычно начинаются на одной стороне тела и обычно продолжают ухудшаться на этой стороне, даже если симптомы начинают влиять на обе стороны. Тремор является обычным явлением, но это заболевание также вызывает скованность или постепенное замедление движений. На ранних стадиях болезни Паркинсона ваше лицо может не иметь признаков заболевания. Руки больше не раскачиваются при ходьбе. Ваша речь может стать невнятной. По мере прогрессирования болезни симптомы со временем будут ухудшаться.

Признаки и симптомы Паркинсона могут включать:

Тремор. Тремор (дрожь) обычно начинается в одной конечности, обычно в руке или пальцах. Ваши руки могут дрожать даже в состоянии покоя.
Брадикинезия (медленное движение). Со временем болезнь Паркинсона может замедлить ваши движения, что затрудняет выполнение простых задач и часто требует времени. Когда вы идете, ваши шаги могут стать короче. Может быть трудно встать со стула. Вы даже можете начать волочить ногу, пытаясь ходить.
Жесткость мышц. Ригидность в мышцах может возникнуть в любом месте вашего тела. Жесткие мышцы могут быть очень болезненными и ограничивать свободу движений.
Изменения почерка. Вам может стать трудно писать нормально.
Потеря автоматических движений. Ваша способность выполнять бессознательные движения может снизиться, в том числе моргать, улыбаться или размахивать руками во время ходьбы.
Изменения речи. Вы можете говорить, быстро, неопределенно или неуверенно. Ваша речь может быть более однообразной, чем обычно.
Проблемы с осанкой и равновесием. Ваша осанка может измениться, или у вас могут возникнуть проблемы с равновесием из-за болезни Паркинсона.

Диагностика болезни Паркинсона

Диагностика болезни Паркинсона обычно основана на симптомах. Диагностика этого заболевания на ранних стадиях может быть сложной задачей, но опытный практикующий врач может сделать точный вывод, что это болезнь Паркинсона. Чтобы невролог диагностировал это заболевание, у вас должно быть как минимум два из следующих симптомов в течение определенного периода времени:

Тремор;
Скованность или жесткость в руках, туловище или ногах;
Проблемы с удержанием равновесия и даже возможные падения;
Замедление движений (брадикинезия).

В большинстве случаев болезнь Паркинсона диагностируется семейным врачом или терапевтом, однако многие люди обращаются за помощью к неврологу, чтобы справиться со своими симптомами и заболеванием.

Стадии болезни Паркинсона

Первая стадия. На этой начальной стадии у пациента наблюдаются легкие симптомы, которые обычно не мешают повседневной деятельности. Тремор и другие двигательные симптомы возникают только на одной стороне тела. Изменяются осанка, ходьба и мимика.
Вторая стадия. Симптомы начинают ухудшаться. Тремор, скованность и другие двигательные симптомы теперь могут влиять на обе стороны тела. Проблемы с ходьбой и плохая осанка могут стать очевидными. Люди по-прежнему могут могут обходиться без посторонней помощи, но повседневная работа становится труднее и утомительнее.
Третья стадия. Эта стадия характеризуется потерей равновесия и медленными движениями. Падения встречаются чаще. Человек по-прежнему полностью независим, но симптомы могут серьезно мешать такой повседневной деятельности, как одевание и прием пищи.
Четвертая стадия. На этой стадии симптомы серьезны и изнурительны. Человек может стоять самостоятельно, но для передвижения могут потребоваться ходунки. Человеку нужна помощь в повседневной жизни, и он не может жить один.
Пятая стадия. Это самый далеко зашедший и ограничивающий уровень. Жесткость мышц ног может нарушить возможность стоять или ходить. Человеку нужна инвалидная коляска или он прикован к постели. Он полностью теряет способность к самообслуживанию, о нем нужно заботиться круглосуточно. У пациента могут возникать галлюцинации и бред. Сообщество болезни Паркинсона признает, что существует множество важных немоторных и моторных симптомов.

Теория прогрессирования болезни Паркинсона

Текущая теория (часть гипотезы Браака) состоит в том, что самые ранние признаки болезни Паркинсона появляются в нервной системе, управляющей функцией кишечника, а также в мозговом веществе и обонятельной луковице, отвечающих за контроль обоняния. Согласно этой теории, болезнь Паркинсона со временем прогрессирует только на черную субстанцию и кору.

Теорию подтверждают то, что немоторные симптомы, такие как потеря обоняния (дизосмия), бессонница и запор, могут появиться за годы до моторных признаков болезни. Поэтому исследователи уделяют все больше внимания этим немоторным симптомам, чтобы как можно скорее выявить болезнь Паркинсона и найти способы остановить ее прогрессирование.

Лечение болезни Паркинсона

Хотя стандартного лекарства от болезни Паркинсона не существует, лечение используется для купирования некоторых симптомов. Лечение включает хирургическое вмешательство, прием лекарств и изменение образа жизни, например, больше отдыха и регулярные упражнения.

Существуют разные лекарства, которые используются для лечения болезни Паркинсона:

Препараты, увеличивающие уровень дофамина в головном мозге;
Препараты, влияющие на другие химические вещества мозга в организме;
Препараты, помогающие контролировать немоторные симптомы.

Основным средством лечения болезни Паркинсона является леводопа, также называемая L-допа. Нервные клетки используют L-допа для стимуляции дофамина, чтобы восполнить истощенные резервы мозга. Пациенты обычно принимают леводопу с другим лекарством, называемым карбидопа. Карбидопа может предотвратить или уменьшить некоторые побочные эффекты лечения леводопой, такие как тошнота, рвота, гипотензия, раздражительность, а также может уменьшить количество леводопы, необходимое для улучшения симптомов. Есть много форм, в которых встречается это лекарство, например:

Карбидопа и леводопа. Леводопа — самый эффективный препарат для лечения болезни Паркинсона. Это природное химическое вещество, которое может попадать в мозг и превращаться в дофамин. Комбинация леводопы и карбидопы (Lodosyn) защищает раннее превращение леводопы в дофамин вне мозга. Это может предотвратить или уменьшить побочные эффекты, такие как тошнота. Побочные эффекты могут включать тошноту или сонливость (позиционная гипотензия). Спустя годы, по мере прогрессирования болезни, эффект леводопы может снижаться при регулярном приеме. Кроме того, непроизвольные движения (дискинезии) могут возникать после приема более высоких доз леводопы. Ваш врач может уменьшить дозу или скорректировать время приема, чтобы контролировать эти эффекты.
Ингаляционная карбидопа и леводопа. Когда пероральные препараты перестают действовать в течение дня, эта альтернатива может помочь контролировать появляющиеся симптомы.
Раствор карбидопы и леводопы. Дуопа — это фирменный препарат, состоящий из карбидопы и леводопы. Его вводят через зонд для кормления, по которому лекарство в форме сиропа доставляется непосредственно в тонкий кишечник. Дуопа используется у пациентов с запущенной болезнью Паркинсона. Эти пациенты все еще реагируют на карбидопу и леводопу, но их ответы сильно различаются. Поскольку Дуопа представляет собой непрерывную инфузию, концентрация двух препаратов в крови остается постоянной. Установка зонда требует небольшого хирургического вмешательства — гастростомы. Риски, связанные с использованием зонда, включают потерю зонда или инфекцию в месте инфузии.

Пациенты с болезнью Паркинсона не должны прекращать прием леводопы или каких-либо лекарств без предварительной консультации с врачом. Внезапное прекращение приема этого лекарства может вызвать серьезные побочные эффекты, такие как неспособность двигаться или даже нарушение дыхания.

Другие препараты, используемые для лечения симптомов Паркинсона:

Агонисты дофамина, которые имитируют эффекты дофамина в головном мозге. В отличие от леводопы, агонисты дофамина не превращаются в дофамин. Вместо этого они имитируют эффект дофамина в вашем мозгу. Они не так эффективны, как леводопа, в лечении ваших симптомов. Однако они действуют дольше и могут использоваться с леводопой для уменьшения побочных эффектов, которые иногда вызывает леводопа. Агонисты дофамина включают прамипексол (Мирапекс), ропинирол (Реквип) и ротиготин (Неупро, вводимый в виде пластыря). Апоморфин (Апокин) — инъекционный агонист дофамина короткого действия, используемый для быстрого облегчения. Некоторые побочные эффекты агонистов дофамина аналогичны карбидопе и леводопе. Но они также могут включать галлюцинации, вялость и компульсивное поведение, такое как гиперсексуальность, склонность к азартным играм и перееданию. Если вы принимаете эти препараты и у вас наблюдаются отклонения от нормы, проконсультируйтесь с врачом.
Ингибиторы МАО-В, замедляющие работу фермента, расщепляющего дофамин в головном мозге. Они помогают предотвратить распад дофамина в головном мозге, ингибируя фермент моноаминоксидазу B (MAO B) мозга. Этот фермент метаболизирует дофамин в головном мозге. Прием селегилина (ингибитор МАО-В) вместе с леводопой может помочь предотвратить его слишком быстрое исчезновение. Побочные эффекты ингибиторов МАО B могут включать головную боль, тошноту или бессонницу. В сочетании с карбидопой и леводопой эти препараты увеличивают риск галлюцинаций. Эти препараты не часто используются в сочетании с большинством антидепрессантов или некоторыми анестетиками, поскольку могут возникнуть серьезные, но редкие реакции. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом перед приемом любых других лекарств, содержащих ингибиторы МАО-В.
Ингибиторы СОМТ, помогают расщеплять дофамин.
Амантадин, старый противовирусный препарат, уменьшающий непроизвольные движения.
Антихолинергические препараты для уменьшения тремора и жесткости мышц.

Глубокая стимуляция мозга

Пациентам с болезнью Паркинсона, которые плохо реагируют на лекарства, может быть целесообразна глубокая стимуляция мозга или DBS. DBS — это хирургическая процедура, которая включает в себя хирургическую имплантацию электродов в часть мозга и их подключение к небольшим электронным устройствам, имплантированным в грудную клетку. Устройство и электроды безболезненно стимулируют мозг и могут предотвратить многие связанные с движением симптомы болезни Паркинсона, такие как тремор, медленное движение и скованность.

Другие методы лечения, включая домашние средства

Для облегчения симптомов болезни Паркинсона можно использовать другие методы лечения. Сюда входят физиотерапия, трудотерапия и логопедия, которые могут помочь в лечении нарушений походки и голоса, тремора и скованности, а также снижения умственной функции. Другие поддерживающие методы лечения включают здоровое питание и упражнения для укрепления мышц и улучшения баланса.

Здоровое питание. Хотя не было доказано, что продукты или комбинации продуктов помогают лечить болезнь Паркинсона, некоторые продукты могут облегчить определенные симптомы. Например, употребление в пищу продуктов, богатых клетчаткой, и употребление большого количества жидкости может помочь предотвратить запор, который часто встречается при болезни Паркинсона. Сбалансированная диета также обеспечивает питательные вещества, такие как жирные кислоты омега-3, которые полезны для пациентов с болезнью Паркинсона.
Регулярные занятия спортом. Упражнения могут улучшить вашу мышечную силу, гибкость и равновесие. Упражнения также могут улучшить ваше здоровье и уменьшить депрессию или беспокойство, которые связаны с болезнью Паркинсона. Ваш врач может порекомендовать вам поработать с физиотерапевтом, чтобы изучить программу упражнений, которая подходит именно вам. Вы также можете попробовать прогулки, плавание, садоводство, танцы, водную аэробику или упражнения на растяжку. Болезнь Паркинсона может нарушить чувство равновесия и затруднить ходьбу нормальной походкой. Упражнения могут улучшить ваше равновесие. Эти предложения также могут быть полезны при решении проблем с балансом:

Старайтесь не двигаться слишком быстро.
При ходьбе следите за тем, чтобы пятка первой касалась земли.
Если вы заметили, что шаркаете ногами, остановитесь и проверьте свою осанку. Лучше всего стоять прямо.
Когда вы идете, смотрите вперед, а не вниз.

Максимально предотвращайте падения. На более поздних стадиях болезни у вас больше шансов упасть. Фактически, небольшой удар или толчок заставят вас потерять равновесие. Следующие предложения могут помочь:

Поворачивайте все тело вместо того, чтобы поворачиваться через ступни.
Равномерно распределите вес между ступнями, не опирайтесь на одну из них.
Избегайте ношения тяжестей при ходьбе.
Избегайте ходьбы назад.

Повседневные занятия. Повседневные занятия, такие как одевание, еда, купание и письмо, могут быть трудными для людей с болезнью Паркинсона. Эрготерапевт может показать вам методы, которые могут облегчить повседневную жизнь.
Альтернативная медицина. Поддерживающая терапия может помочь облегчить некоторые симптомы болезни Паркинсона, такие как боль, усталость и депрессия. В сочетании с вашим лечением эти методы лечения могут улучшить качество вашей жизни:

Массаж. Массаж снимает мышечное напряжение и способствует расслаблению. Однако это лечение редко покрывается страховыми компаниями.
Йога. В йоге мягкие растяжки и позы могут повысить вашу гибкость и равновесие. Вы можете отрегулировать большинство поз в соответствии со своими физическими возможностями.
Техника Александера. Этот метод — сосредоточение внимания на осанке мышц, балансе и концентрации внимания на том, как вы используете свои мышцы. Он может уменьшить мышечное напряжение и боль.
Медитация. Во время медитации спокойно размышляйте и сосредоточьтесь на идее или образе. Медитация может уменьшить стресс и боль и улучшить ваше самочувствие.
Pet-терапия. Собака или кошка могут повысить вашу гибкость и ловкость, а также улучшить ваше эмоциональное здоровье.
Тай Цзи. Тайцзи — это древняя китайская форма упражнений, в которой используются медленные плавные движения для улучшения гибкости, баланса и силы мышц. Тайцзи также помогает предотвратить падения. Некоторые формы тайцзи подходят для людей любого возраста и физического состояния. Исследование показало, что тайцзи может улучшить баланс у пациентов с болезнью Паркинсона легкой и умеренной степени лучше, чем растяжка и силовые тренировки.

Факторы риска болезни Паркинсона

Факторы риска болезни Паркинсона включают:

Возраст. Симптомы болезни Паркинсона обычно начинаются в среднем или позднем возрасте, и риск увеличивается с возрастом. Молодые люди редко страдают болезнью Паркинсона. Обычно люди заболевают в возрасте 60 лет и старше.
Генетика и наследственность. Наличие близких родственников с болезнью Паркинсона увеличивает ваши шансы на развитие болезни. Однако, если у многих родственников в вашей семье болезнь Паркинсона, ваш риск все равно невелик.
Пол. Мужчины более подвержены болезни Паркинсона, чем женщины.
Воздействие токсинов. Длительное воздействие гербицидов и пестицидов увеличивает риск болезни Паркинсона.

Осложнения болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона обычно сопровождается этими дополнительными проблемами, которые нужно лечить:

Проблемы с мышлением. У вас могут быть когнитивные проблемы, такие как слабоумие и проблемы с мышлением. Обычно они возникают на более поздних стадиях болезни Паркинсона. Эта когнитивная проблема не очень чувствительна к лекарственной реакции.
Депрессия и перепады настроения. Вы можете испытывать депрессию, иногда на очень ранней стадии этого заболевания. Однако лечение депрессии может облегчить решение других проблем, связанных с болезнью Паркинсона. Вы можете испытать другие эмоциональные изменения, такие как беспокойство, страх или потерю мотивации. Врач может дать вам лекарство от этих симптомов.
Проблемы с глотанием. По мере прогрессирования заболевания могут возникать затруднения при глотании. По мере замедления глотания во рту накапливается слюна, вызывая слюноотделение.
Проблемы с жеванием и едой. Последние стадии болезни Паркинсона поражает мышцы ротовой полости, затрудняя жевание. Это может привести к удушью и недоеданию.
Нарушения сна. Люди с болезнью Паркинсона обычно плохо спят, в том числе часто просыпаются ночью, рано просыпаются или засыпают днем. Люди также могут страдать от расстройства поведения во сне с быстрым движением глаз. Лекарства могут помочь решить проблемы со сном.
Проблемы с мочевым пузырем. Болезнь Паркинсона может вызвать проблемы с мочевым пузырем, в том числе неспособность контролировать мочу или затрудненное мочеиспускание.
Запоры. Многие люди с болезнью Паркинсона испытывают запор, в основном из-за замедленного пищеварительного тракта.

Реже люди с болезнью Паркинсона могут испытывать:

Изменения артериального давления. Из-за внезапного падения артериального давления (ортостатическая гипотензия) вы можете почувствовать головокружение, когда встаете.
Нарушения запаха. Могут быть проблемы с обонянием. Возможно, вы не сможете отличить определенные запахи или запахи.
Усталость. Многие люди с болезнью Паркинсона теряют энергию и чувствуют усталость, особенно поздно вечером.
Боль. Некоторые люди с болезнью Паркинсона испытывают боль в определенных частях тела или во всем теле.
Сексуальная дисфункция. Некоторые люди с болезнью Паркинсона заметят снижение либидо или сексуальной активности.

Профилактика болезни Паркинсона

Поскольку причина болезни Паркинсона неизвестна, проверенный метод предотвращения болезни еще предстоит найти. Некоторые исследования показали, что регулярные аэробные упражнения могут снизить риск болезни Паркинсона.

Другие исследования показали, что люди, употребляющие кофеин (содержащийся в кофе, чае и некоторых газированных напитках), менее подвержены развитию болезни Паркинсона, чем люди, которые не пьют кофеин. Зеленый чай также снижает риск болезни Паркинсона. Однако неясно, действительно ли кофеин может предотвратить болезнь Паркинсона и есть ли другие связи. Недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать употребление напитков с кофеином для предотвращения болезни Паркинсона.

Заключение

Болезнь Паркинсона проявляется во многих формах, но очень важно обращать внимание на ранние признаки этого заболевания. Некоторые симптомы могут быть явно не связаны с болезнью Паркинсона, поэтому важно обратиться к врачу, если вы почувствуете какие-либо изменения в своем теле или душевном состоянии. Вы можете записать симптомы, чтобы не забыть ни о чем, когда обращаетесь к врачу. Несмотря на то, что болезнь неизлечима, есть много препаратов для уменьшения тяжести симптомов.

Болезнь Паркинсона: симптомы, признаки, причины, лечение

Что это?

Болезнь Паркинсона — прогрессирующее неврологическое заболевание, которое влияет на контроль над движениями.

Плавная и точная работа мышц возможна благодаря особой части мозга — чёрной субстанции. Говоря простыми словами, это подкорковый центр, который играет важную роль в движениях глаз, регуляции мелких движений, координации жевания и глотания. При болезни Паркинсона клетки чёрной субстанции начинают отмирать. Когда это происходит, снижается уровень дофамина — гормона, отвечающего за двигательную активность¹.

Симптомы и ранние признаки

Заболевание обычно начинается медленно и со временем прогрессирует. Основные симптомы болезни Паркинсона называют паркинсонизмом. К ним относятся¹:

тремор — дрожь, которая появляется в конечностях, когда человек расслаблен или находится в состоянии покоя
брадикинезия — замедленность движений, из-за которой возникает характерная походка — шаркающая с очень маленькими шагами

ригидность — жёсткость и скованность мышц, вызывает трудности с сокращением и расслаблением мышц, а также болезненные мышечные спазмы

Обнаружить болезнь Паркинсона на ранней стадии довольно сложно. Среди ранних признаков эксперты упоминают следующие ²:

лёгкий тремор, нарушение координации и равновесия
изменения походки: человек слегка наклоняется вперед или шаркает при ходьбе
ухудшение мимики: человеку трудно менять выражение лица
дрожание в голосе, изменения почерка
потеря обоняния

Болезнь Паркинсона также может вызывать некоторые другие симптомы.

жжение, холод или онемение в конечностях
проблемы с мочеиспусканием

эректильная и сексуальная дисфункция
головокружение, помутнение зрения
обморок из-за смены положения
трудности с глотанием
чрезмерное слюноотделение
бессонница
депрессия и тревога
проблемы с памятью
деменция
галлюцинации

Причины и факторы риска

Точная причина болезни Паркинсона неизвестна: у неё могут быть как и внутренние, так и внешние триггеры. Пока учёным удалось обнаружить следующие причины возникновения заболевания¹:

Низкий уровень дофамина. Паркинсонизм в основном возникает из-за недостатка дофамина. Он играет важную роль в отправке сигналов в часть мозга, которая контролирует движение и координацию. Чем меньше дофамина в организме, тем серьёзнее симптомы.

Тельца Леви. Это белковые образования внутри нейронов. Когда Леви накапливаются, начинается гибель нервных клеток. Результат — изменения в движении, мышлении, поведении и настроении.

Генетические факторы.Возникновение болезни Паркинсона связана с некоторыми изменениями в генах. Однако мутации являются причиной только 10% случаев — в основном среди людей с ранним началом заболевания.
Аутоиммунные факторы. Недавние исследования показывают, что у людей с аутоиммунными ревматическими заболеваниями риск болезни Паркинсона выше почти в 1,4 раза

Среди факторов риска выделяют следующие:

Пол. Мужчины в полтора раза чаще сталкиваются с болезнью Паркинсона, чем женщины.

Возраст. Заболевание обычно появляется пожилом возрасте от 50 до 60 лет.

Семейный анамнез. Люди, у которых есть близкие родственники с болезнью Паркинсона, находятся в зоне риска.

Травма головы. Исследования показали, что пациенты, перенесшие травму головы, с большей вероятностью также заболеют.

Приём некоторых лекарств (нейролептиков). У женщин лекарственная форма болезни встречается в 2 раза чаще, чем у мужчин. После отмены препаратов симптомы постепенно исчезают, но могут длительно сохраняться у пожилых.

Стадии

Чаще всего в медицине используют классификацию паркинсонизма по Хён и Яру (1967). Она выделяет 5 стадий болезни¹:

едва заметные симптомы, которые перетекают в выраженный паркинсонизм на одной из конечностей

симптомы появляются на обеих сторонах тела: тремор, ригидность, изменения осанки и походки

III

скованность движений нарастает, появляются проблемы с равновесием и речью

человеку трудно самостоятельно стоять на ногах, ему требуется посторонняя помощь для выполнения простейших задач

полная потеря дееспособности, человек прикован к кровати или инвалидному креслу

Диагностика и лечение

Диагностика болезни Паркинсона иногда затруднительна, поскольку ранние симптомы похожи на признаки других расстройств. Кроме того, сейчас не существует специальных анализов крови или других лабораторных тестов для выявления болезни.

Диагноз ставят на основе осмотра: врач ищет признаки тремора и ригидности мышц, наблюдает за ходьбой, проверяет осанку и координацию, спрашивает о семейном анамнезе. КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография) — методы диагностики, которые помогают исключить другие заболевания, вызывающие аналогичные симптомы

Лечение направлено на²:

стимуляцию нервных клеток, чтобы те производили больше дофамина
имитацию дофаминового эффекта
блокирование фермента, расщепляющего дофамин в головном мозге
уменьшение специфических симптомов болезни Паркинсона

Существуют консервативные и хирургические методы лечения.

Препараты. Противопаркинсонические средства помогают поддерживать здоровье мышц и бороться с отдельными симптомами. Также существуют агонисты дофамина, они имитируют действие дофамина в головном мозге. Со временем эффективность препаратов может снизиться. На поздней стадии болезни Паркинсона возможны ярко выраженные побочные эффекты от терапии.

Хирургия. Вмешательство назначают в том случае, если пациент не реагирует на препараты. Например, это может быть глубокая стимуляция мозга. Во время процедуры хирурги вживляют электроды в определенные части мозга. Генератор, подключенный к электродам, излучает импульсы, чтобы уменьшить симптомы.

Профилактика

Болезнь Паркинсона нельзя предотвратить, но можно снизить риск её развития. Для этого специалисты рекомендуют³:

Избегать черепно-мозговых травм. Следует помнить, что перенесенные травмы головы могут послужить причиной возникновения Болезни Паркинсона. Поэтому нужно всегда использовать защитное снаряжение, если вы занимаетесь травмоопасными видами спорта. Если вы всё-таки получили травму, соблюдайте все рекомендации врача и не отклоняйтесь от курса лечения: так вы снизите риск осложнений.
Заниматься спортом. Согласно исследованию, проведённом в 2018 году, регулярные физические упражнения помогают поддерживать уровень дофамина в мозге.
Избегать токсинов. Соблюдайте меры предосторожности при использовании потенциально токсичных химикатов: гербицидов, пестицидов и растворителей. Это так называемые МФТП-подобные токсины. Учёные доказали, что при воздействии МФТП развивается токсическая форма Болезни Паркинсона.
Следить за питанием. Исследования показали связь некоторых веществ с болезнью Паркинсона. Например, куркума способна снизить накопление альфа-синуклеина, одного из триггеров болезни Паркинсона. А вот альдегиды наоборот токсичны и вредны: учёные считают, что этих веществ особенно много в обжаренном на масле картофеле. Специалисты также рекомендуют сократить количество фастфуда и очень солёных продуктов в рационе.

Домашний уход

Упражнения

На ранних стадиях болезни Паркинсона они помогают развить мышечную силу, наладить равновесие и координацию. Считается, что умеренная физическая активность также снижает тревожность. Недавнее исследование показало, что 2,5 часа активности в неделю замедляют болезнь Паркинсона: симптомы ухудшаются медленнее, человек дольше сохраняет свою независимость. Полезны все виды упражнений: растяжка, бег, силовые тренировки и даже обычные прогулки. Некоторые специалисты советуют разбавлять свой быт дополнительной подвижностью. Например:

приподниматься на носочках во время мытья посуды
делать боковые выпады, пока чистите зубы
ходить во время телефонных разговоров

Самое главное — не оставаться долго на одном месте. Так человек с болезнью Паркинсона поддержит не только здоровье мышц, но и общее самочувствие и настроение.

Диета

При болезни Паркинсона снижается уровень дофамина в головном мозге. Его можно повысить естественным образом — через пищу. Правильная диета, ориентированная на определенные питательные вещества, может уменьшить некоторые симптомы и предотвратить прогрессирование заболевания. Специалисты советуют включить в рацион:

антиоксиданты, потому что они помогают предотвратить окислительный стресс и повреждение мозга. Эти вещества содержатся в орехах, ягодах и паслёновых овощах (картофеле, томатах, баклажанах и т.д)
омега-3 — полезные для сердца и мозга жиры, содержащиеся в лососе, устрицах, семенах льна и некоторых бобах

В то же время пациентам рекомендуют отказаться от молочных продуктов и насыщенных жиров. Они увеличивают риск болезни Паркинсона и могут ускорить ее прогрессирование.

Падения

Пациенты с паркинсонизмом чаще падают, из-за чего могут получать травмы. Самое главное, что может сделать человек, чтобы предотвратить падения:

постоянно быть на связи с лечащим врачом, чтобы отслеживать эффективность терапии
обратиться к физиотерапевту, чтобы тот подобрал специальный комплекс упражнений для поддержания мышечной силы

Прогноз

Болезнь Паркинсона не смертельна. Однако осложнения, связанные с ней, могут сократить продолжительность жизни. Серьёзные травмы, образование тромбов, легочные инфекции — всё это может привести к летальному исходу.

Многие задаются вопросом, как вылечить Болезнь Паркинсона навсегда? Ни один метод лечения не останавливает гибель клеток мозга, но каждый из них позволяет дольше вести привычный образ жизни. Поэтому чем раньше началась терапия, тем выше шансы замедлить болезнь и улучшить прогноз¹.

Список литературы:

Фёдорова Н.В. Болезнь Паркинсона: диагностика и лечение. Современная терапия в психиатрии и неврологии. 2016; 1: 13-17.
Луцкий И.С., Евтушенко С.К. и соавт. Болезнь Паркинсона (клиника, диагностика, принципы терапии). Международный неврологический журнал. 2011; 5(43): 159-174.
Барулин Е.А., Курушина О.В. и соавт. Болезнь Паркинсона: немедикаментозные методы лечения. Волгоградский научно-медицинский журнал. 2016; 2: 28-33.

Алексия

Синдром Мюнхгаузена

Невралгия тройничного нерва

Цервикокраниалгия

Болезнь Пика

Болезнь Лайма

Эссенциальный тремор

Ранние признаки, причины и факторы риска

Болезнь Паркинсона — двигательное расстройство, поражающее нервную систему. Его симптомы возникают из-за низкого уровня дофамина в головном мозге.

Эксперты не знают, почему развивается болезнь Паркинсона, но в настоящее время они считают, что ключевую роль играют генетические изменения и воздействие факторов окружающей среды, таких как токсины.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о ранних признаках болезни Паркинсона и ее причинах.

Симптомы болезни Паркинсона развиваются постепенно. Они часто начинаются с легкой дрожи в одной руке и ощущения скованности в теле. Со временем развиваются другие симптомы, и у некоторых людей может развиться слабоумие.

Некоторые ранние признаки болезни Паркинсона могут включать:

изменения движений, такие как тремор
нарушения координации и равновесия, которые могут привести к тому, что человек роняет вещи или падает с высоты
потеря обоняния
изменения походки, так человек слегка наклоняется вперед или шаркает при ходьбе
неподвижное выражение лица из-за изменений в нервах, управляющих мышцами лица
голосовое дрожание или более мягкий голос
более сжатый и мелкий почерк
проблемы со сном, вызванные беспокойными ногами и другими факторами
нарушение сна с быстрым движением глаз может быть мощным предиктором, согласно исследованию 2015 года

Двигательные симптомы могут начинаться с одной стороны тела и постепенно затрагивать обе стороны.

Другие распространенные симптомы включают:

изменения настроения, включая депрессию
трудности при жевании и глотании
утомляемость
запор
проблемы с кожей
слабоумие, бред и галлюцинации, которые могут развиться со временем

Наличие этих симптомов не означает, что у человека болезнь Паркинсона. Различные другие состояния могут иметь схожие симптомы, такие как:

Паркинсонизм
травма головы
энцефалит
инсульт
множественная системная атрофия
прогрессирующий надъядерный паралич

1 Его сходство с другими состояниями может затруднить диагностику на ранних стадиях.

Узнайте больше о том, как врачи диагностируют болезнь Паркинсона.

Покрывает ли Medicare болезнь Паркинсона?

Болезнь Паркинсона — это неврологическое расстройство, которое развивается, когда происходят изменения в головном мозге. Неясно, почему именно это происходит, но ученые выявили некоторые возникающие вариации.

Низкий уровень дофамина

Симптомы болезни Паркинсона в основном возникают из-за низкого или падающего уровня дофамина, нейротрансмиттера. Это происходит, когда клетки, вырабатывающие дофамин, умирают в мозгу.

Дофамин участвует в отправке сообщений в ту часть мозга, которая контролирует движение и координацию. Следовательно, низкий уровень дофамина может затруднить людям контроль над своими движениями.

Поскольку уровень дофамина продолжает падать, симптомы постепенно становятся более серьезными.

Низкий уровень норадреналина

Болезнь Паркинсона может также включать повреждение нервных окончаний, которые производят другой нейротрансмиттер, норадреналин, который способствует кровообращению и другим автоматическим функциям организма.

Низкие уровни норэпинефрина при болезни Паркинсона могут увеличить риск как моторных, так и немоторных симптомов, таких как:

Жесткость и жесткость
Постуральная нестабильность
Tremor
тревога
.

Это может объяснить, почему люди с болезнью Паркинсона часто испытывают ортостатическую гипотензию. Это относится к изменению артериального давления человека, когда он встает, что приводит к головокружению и риску падения.

Тельца Леви

У человека с болезнью Паркинсона в головном мозге могут быть скопления белка, известного как альфа-синуклеин, или тельца Леви.

Скопление телец Леви может вызвать потерю нервных клеток, что приведет к изменениям в движении, мышлении, поведении и настроении. Это также может привести к слабоумию.

Деменция с тельцами Леви — это не то же самое, что болезнь Паркинсона, но люди могут иметь и то, и другое, поскольку симптомы схожи.

Узнайте больше о деменции с тельцами Леви.

Генетические факторы

Эксперты выявили изменения в нескольких генах, которые, по-видимому, связаны с болезнью Паркинсона, но они не считают ее наследственным заболеванием.

Генетические факторы вызывают только 10% случаев, в основном среди людей с ранним началом заболевания.

Аутоиммунные факторы

В исследовании 2017 года ученые обнаружили возможную генетическую связь между болезнью Паркинсона и аутоиммунными состояниями, такими как ревматоидный артрит.

В 2018 году исследователи, изучающие медицинские записи на Тайване, обнаружили, что у людей с аутоиммунными ревматическими заболеваниями шанс заболеть болезнью Паркинсона в 1,37 раза выше.

Несколько факторов окружающей среды могут увеличить риск развития болезни Паркинсона.

К ним относятся:

Черепно-мозговая травма в прошлом: Например, травмы головы при контактных видах спорта могут увеличить риск заболевания.
Воздействие токсинов: Например, пестициды, растворители, металлы и другие загрязняющие вещества.
Пол: Вероятность развития заболевания у мужчин на 50% выше, чем у женщин, хотя одно исследование 2016 года предполагает, что риск для женщин может увеличиваться с возрастом.
Возраст: Состояние часто появляется в возрасте от 60 лет.
Некоторые лекарства и лекарства: Некоторые лекарства могут привести к паркинсонизму, когда у человека есть тремор и другие симптомы, но не болезнь Паркинсона.

Симптомы обычно появляются в возрасте 60 лет. Однако у 5–10% людей с этим заболеванием болезнь Паркинсона начинается в раннем возрасте, которая начинается в возрасте до 50 лет.

Влияют ли расовые факторы на риск?

В прошлом статистические данные свидетельствовали о том, что болезнь Паркинсона реже поражает чернокожих, чем людей других национальностей в Соединенных Штатах.

Тем не менее, теперь эксперты говорят, что это может быть связано с недостатком знаний о том, как болезнь может повлиять на чернокожих людей, и более высокой вероятностью ошибочного диагноза из-за неравенства в обеспечении здравоохранения.

Дополнительную информацию по вопросам справедливости в отношении здоровья см. в нашем специальном разделе.

Болезнь Паркинсона невозможно предотвратить, но некоторые пожизненные привычки могут помочь снизить риск.

Избегание токсинов

Люди должны соблюдать меры предосторожности при использовании потенциально токсичных химических веществ, таких как гербициды, пестициды и растворители.

Там, где это возможно, люди должны предпринять следующие шаги:

избегать ненужного использования пестицидов и гербицидов
использовать альтернативы продуктам, содержащим известные токсины, такие как паракват
принятие мер предосторожности, таких как ношение защитной одежды, когда их невозможно избежать

Узнайте больше о пестицидах в пищевых продуктах.

Избегайте травм головы

Для защиты от черепно-мозговой травмы люди могут предпринять следующие шаги:

ношение защитного головного убора во время контактных видов спорта
ношение шлема при езде на велосипеде или мотоцикле
использование ремня безопасности при поездке на автомобиле
обращение за медицинской помощью по поводу сотрясения мозга и предотвращение будущих рисков, пока врач не скажет, что это безопасно

Упражнения

Согласно обзору 2018 года, регулярные физические упражнения могут помочь предотвратить или вылечить болезнь Паркинсона. Авторы отмечают, что физическая активность может помочь поддерживать уровень дофамина в мозгу.

Диетические факторы

Некоторые варианты диеты также могут помочь снизить риск болезни Паркинсона и других заболеваний. Исследования показали, что могут помочь следующие продукты:

Куркума: Мягкая специя, которую люди могут добавлять в карри, супы, чай и другие продукты. Он содержит куркумин, антиоксидантный ингредиент. Согласно одному лабораторному исследованию, это может помочь снизить риск болезни Паркинсона, предотвращая окислительный стресс и слипание белка альфа-синуклеина.
Флавоноиды: Исследования показывают, что этот антиоксидант может снизить риск развития болезни Паркинсона. Ягоды, яблоки, некоторые овощи, чай и красный виноград содержат флавоноиды.
Избегайте альдегидов: Нагревание и повторное использование некоторых кулинарных масел, таких как подсолнечное масло, может привести к образованию альдегидов, которые являются токсичными химическими веществами и связаны с болезнью Паркинсона и другими заболеваниями. Исследования 2020 года показывают, что картофель, обжаренный на ранее использовавшемся растительном масле, может иметь высокий уровень альдегидов.

Получите еще несколько советов о том, как диета может помочь в лечении болезни Паркинсона.

Чтобы узнать больше научно обоснованной информации и ресурсов о болезни Паркинсона, посетите наш специальный центр.

Болезнь Паркинсона — это пожизненное состояние, сопровождающееся неврологическими изменениями в организме.

Эксперты не знают, почему возникает болезнь Паркинсона, но определенную роль могут играть генетические факторы и факторы окружающей среды. В частности, эксперты обнаружили тесную связь с перенесенной черепно-мозговой травмой и воздействием токсинов.

Упражнения, здоровое питание и отказ от токсинов могут помочь предотвратить болезнь Паркинсона, но в настоящее время нет доказательств, подтверждающих конкретную причину.

Ранние признаки, причины и факторы риска

Читайте дальше, чтобы узнать больше о ранних признаках болезни Паркинсона и ее причинах.

Некоторые ранние признаки болезни Паркинсона могут включать:

изменения движений, такие как тремор
нарушения координации и равновесия, которые могут привести к тому, что человек роняет вещи или падает с высоты
потеря обоняния
изменение походки, так что человек слегка наклоняется вперед или шаркает ногами при ходьбе
фиксированное выражение лица из-за изменений в нервах, управляющих мышцами лица
голосовое дрожание или более мягкий голос и мелкий почерк
проблемы со сном, вызванные беспокойными ногами и другими факторами
нарушение сна с быстрыми движениями глаз может быть мощным предиктором, согласно исследованию 2015 года

Двигательные симптомы могут начаться на одной стороне тела и постепенно затронуть обе стороны.

Другие общие симптомы включают:

Изменения настроения, включая депрессию
Сложность жевания и глотание
Усталость
Столовые
Проблемы с кожей
Симпенция, Делузии и Холлуцинации, которые могут развивать в серии
DEMENTIAD, DELICANSIONS и Hallucination, которые могут развивать в серии
DEMENTIAI, DELUSIONS и HALLUCINATY, которые могут развиваться в
. не означает, что у человека болезнь Паркинсона. Различные другие состояния могут иметь схожие симптомы, например:
- Паркинсонизм
- травма головы
- энцефалит
- инсульт
- множественная системная атрофия
- прогрессирующий надъядерный паралич
В настоящее время нет теста на болезнь Паркинсона. Его сходство с другими состояниями может затруднить диагностику на ранних стадиях.
Узнайте больше о том, как врачи диагностируют болезнь Паркинсона.
Покрывает ли Medicare болезнь Паркинсона?
Болезнь Паркинсона — это неврологическое расстройство, которое развивается, когда происходят изменения в головном мозге. Неясно, почему именно это происходит, но ученые выявили некоторые возникающие вариации.
Низкий уровень дофамина
Симптомы болезни Паркинсона в основном возникают из-за низкого или падающего уровня дофамина, нейротрансмиттера. Это происходит, когда клетки, вырабатывающие дофамин, умирают в мозгу.
Дофамин участвует в отправке сообщений в ту часть мозга, которая контролирует движение и координацию. Следовательно, низкий уровень дофамина может затруднить людям контроль над своими движениями.
Поскольку уровень дофамина продолжает падать, симптомы постепенно становятся более серьезными.
Низкий уровень норадреналина
Болезнь Паркинсона может также включать повреждение нервных окончаний, которые производят другой нейротрансмиттер, норадреналин, который способствует кровообращению и другим автоматическим функциям организма.
Низкий уровень норадреналина при болезни Паркинсона может повышать риск как двигательных, так и немоторных симптомов, таких как:0013 трудности с концентрацией внимания
деменция
депрессия

Тельца Леви

Узнайте больше о деменции с тельцами Леви.

Генетические факторы

Генетические факторы вызывают только 10% случаев, в основном среди людей с ранним началом заболевания.

Аутоиммунные факторы

В 2018 году исследователи, изучавшие медицинские записи на Тайване, обнаружили, что у людей с аутоиммунными ревматическими заболеваниями вероятность заболевания болезнью Паркинсона в 1,37 раза выше.

Несколько факторов окружающей среды могут увеличить риск развития болезни Паркинсона.

К ним относятся:

Черепно-мозговая травма в прошлом: Травмы головы при контактных видах спорта, например, могут увеличить риск заболевания.
Воздействие токсинов: Например, пестициды, растворители, металлы и другие загрязняющие вещества.
Пол: Вероятность развития этого заболевания у мужчин на 50% выше, чем у женщин, хотя одно исследование 2016 года предполагает, что риск для женщин может увеличиваться с возрастом.
Возраст: Состояние часто появляется в возрасте от 60 лет.
Некоторые лекарства и лекарства: Некоторые лекарства могут привести к паркинсонизму, когда у человека есть тремор и другие симптомы, но нет болезни Паркинсона.

Влияют ли расовые факторы на риск?

Однако теперь эксперты говорят, что это может быть связано с недостатком знаний о том, как болезнь может повлиять на чернокожих, и с более высокой вероятностью ошибочного диагноза из-за неравенства в обеспечении здравоохранения.

Дополнительную информацию по вопросам справедливости в отношении здоровья см. в нашем специальном разделе.

Болезнь Паркинсона невозможно предотвратить, но некоторые пожизненные привычки могут помочь снизить риск.

Избегание токсинов

По возможности люди должны предпринять следующие шаги:

избегать ненужного использования пестицидов и гербицидов
использовать альтернативы продуктам, содержащим известные токсины, такие как паракват
принимать меры предосторожности, такие как ношение защитной одежды, когда это необходимо их невозможно избежать

Узнайте больше о пестицидах в продуктах питания.

Избегайте травм головы

Для защиты от черепно-мозговой травмы люди могут предпринять следующие шаги:

ношение защитного головного убора во время занятий контактными видами спорта
ношение шлема при езде на велосипеде или мотоцикле
использование ремня безопасности при поездках на автомобиле
обращение за медицинской помощью при сотрясении мозга и предотвращение будущих рисков, пока врач не скажет, что это безопасно

Упражнения

Диетические факторы

Куркума: Мягкая специя, которую люди могут добавлять в карри, супы, чай и другие продукты. Он содержит куркумин, антиоксидантный ингредиент. Согласно одному лабораторному исследованию, это может помочь снизить риск болезни Паркинсона, предотвращая окислительный стресс и слипание белка альфа-синуклеина.
Флавоноиды: Исследования показывают, что этот антиоксидант может снизить риск развития болезни Паркинсона. Ягоды, яблоки, некоторые овощи, чай и красный виноград содержат флавоноиды.
Избегайте альдегидов: Нагревание и повторное использование некоторых кулинарных масел, таких как подсолнечное масло, может привести к образованию альдегидов, которые являются токсичными химическими веществами и связаны с болезнью Паркинсона и другими заболеваниями.