Как пользоваться уткой в больнице: Как пользоваться больничной уткой самостоятельно. Как выбрать судно (утку) для лежачих больных

ente — Викисловарь

См. также Ente.

Содержание

• 1 Интерлингва
  • 1.1 Морфологические и синтаксические свойства
  • 1.2 Произношение
  • 1.3 Семантические свойства
    • 1.3.1 Значение
    • 1.3.2 Синонимы
    • 1.3.3 Антонимы
    • 1.3.4 Гиперонимы
    • 1.3.5 Гипонимы
  • 1.4 Родственные слова
  • 1.5 Этимология
• 2 Французский
  • 2.1 Морфологические и синтаксические свойства
  • 2.2 Произношение
  • 2.3 Семантические свойства
    • 2.3.1 Значение
    • 2.3.2 Синонимы
    • 2.3.3 Антонимы
    • 2.3.4 Гиперонимы
    • 2.3.5 Гипонимы
  • 2.4 Родственные слова
  • 2.5 Этимология

Морфологические и синтаксические свойства[править]

Произношение[править]

Семантические свойства[править]

Значение[править]

1. Это слово или выражение пока не переведено. Вы можете предложить свой вариант перевода. ◆ Отсутствует пример употребления (см. рекомендации).

Синонимы[править]

Антонимы[править]

Гиперонимы[править]

Гипонимы[править]

Родственные слова[править]

Этимология[править]

Для улучшения этой статьи желательно: Добавить сведения о морфологии в «Морфологические и синтаксические свойства» Добавить описание морфемного состава с помощью {{морфо}} Добавить транскрипцию в секцию «Произношение» с помощью {{transcription}} Добавить значение-перевод в секцию «Семантические свойства» Добавить синонимы в секцию «Семантические свойства» Добавить гиперонимы в секцию «Семантические свойства» Добавить сведения об этимологии в секцию «Этимология»

Морфологические и синтаксические свойства[править]

ente

Существительное.

Произношение[править]

Семантические свойства[править]

Значение[править]

1. Это слово или выражение пока не переведено.
   Вы можете предложить свой вариант перевода. ◆ Отсутствует пример употребления (см. рекомендации).

Синонимы[править]

Антонимы[править]

Гиперонимы[править]

Гипонимы[править]

Родственные слова[править]

Этимология[править]

Для улучшения этой статьи желательно: Добавить описание морфемного состава с помощью {{морфо}} Добавить транскрипцию в секцию «Произношение» с помощью {{transcriptions}} Добавить значение-перевод в секцию «Семантические свойства» Добавить синонимы в секцию «Семантические свойства» Добавить гиперонимы в секцию «Семантические свойства» Добавить сведения об этимологии в секцию «Этимология»

какие опасности грозят переселенцам на Марс и готова ли к ним медицина

Глава «Здоровье как препятствие на пути в космос» из книги пантенолога Аманды Хендрикс и научного журналиста Чарльза Уолфорта «За пределами Земли».

{«id»:34227}

10 909 просмотров

Настоящее

К середине сентября 2008 года, во время наводнения в городе, Хезер Арчулетта пролежала на койке в больнице Галвестона уже семь недель. Её тело было наклонено под углом 6°, ноги выше головы; это было необходимо для имитации воздействия невесомости. Её лицо распухло, нос был постоянно забит, из глаз неожиданно проливались слёзы.

Острая боль в спине прошла, но шея была постоянно напряжена, а руки ослабли — подолгу делать записи было трудно. Сознание было нечётким. Она держалась с трудом, ей было сложно сосредоточиться на чтении.

В начале эксперимента, когда Хезер только начала вести блог пиллонавта, она стала известна в интернете и давала интервью новостным изданиям со всего света. Хезер — энтузиаст космоса, типичная поклонница «Звёздного пути» — была оптимистична, как настоящий астронавт.

Она рассказала Fox News, что вместе с другими испытуемыми собирается провести 90 дней вниз головой в больнице, пользоваться уткой вместо туалета и принимать душ, лёжа за занавеской на специальной каталке тоже вниз головой, и это будет для неё единственным подобием уединения на протяжении всего проекта. NASA обещало заплатить каждому участнику около $17 тысяч.

Хезер подшучивала над своим «бездельем», но, подобно марафонцу, пожертвовала частью своей жизни. Она обрекла себя на неподвижность и страдания, поставила под угрозу собственное здоровье, возможно, последствия будут необратимы. Полученное внимание не компенсировало потраченного времени.

СМИ вскоре забыли о Хезер: это был год Сары Пейлин, финансового кризиса, войны между Россией и Грузией и так далее. Дни тянулись еле-еле, она переписывалась со своими подругами о профессиональном хоккее и подшучивала над другим участником эксперимента, которого прозвала Сарказмо. Проведённые в постели три месяца имели смысл только потому, что могли помочь отправить людей на Марс.

А потом её мечты разрушил (быть может, лишь на время) ураган Айк, показав, насколько невесомость делает человеческое тело неприспособленным к Земле. Мы существа прямоходящие, наша система кровообращения постоянно трудится, качая кровь от ног к голове, а функции костей и мышц сохраняются тогда, когда они испытывают сопротивление.

Составленный NASA план исследования отводил на подъём испытуемых с постели три дня и ещё две недели — на их реабилитацию, восстановление прежних способностей. Под угрозой урагана у Хезер и её новых друзей, с которыми она лежала два месяца, на возвращение к вертикальному образу жизни было всего три часа.

Во время эвакуации госпиталя пиллонавты с трудом пытались встать, боролись с головокружением и слабостью, их отёкшие ступни и голени простреливала режущая боль. В столовой Хезер упала в обморок. Её кровяное давление подскочило до опасного уровня.

Машины скорой помощи перевезли тех троих, что оставались в постели дольше всех, в больницу в Остине; боли, слабость и напряжение продолжались у них несколько дней. Их мозг разучился оценивать расстояние — при ходьбе они врезались в стены.

Зрение Хезер так окончательно и не восстановилось, она стала постоянно носить очки (хотя это может быть и совпадением — ей было 38 лет). Пятью неделями позже, уже дома, её всё ещё мучили боли по утрам, и она не могла вернуться к привычным утренним пробежкам.

Хуже всего была усталость. «Усталость» — это даже не то слово. Такого истощения я никогда раньше не испытывала, даже когда болела гриппом. Я крепко сплю, ложусь подремать (наконец-то получается), но время от времени накатывает сонливость и мышечная усталость, я просто лишаюсь сил. Иногда это происходит внезапно, и мне нужно срочно сесть или лечь.

Моя цель — стать ещё сильнее, чем я была, и умом, и телом, но порой усталость отбивает всякую мотивацию. Я просто стараюсь не давать этому длиться больше нескольких часов подряд.

Хезер Арчулетта

испытуемая Программы исследования человека NASA

Невесомость приводит к снижению объёма содержащейся в теле жидкости, анемии, неврологическим изменениям, атрофии мышц и снижению кислородного обмена и плотности костной ткани. Большинство астронавтов после приземления чувствуют себя, как желе, и испытывают трудности с равновесием и передвижением, как и пиллонавты.

Возвращение тяготения сбивает мозг с толку. Подобное иногда испытывают моряки после долгого плавания, когда поначалу кажется, что улица раскачивается, будто палуба корабля. Ощущения астронавтов сходны, но они интенсивнее и продолжаются несколько дней. Некоторых астронавтов приступы головокружения и дезориентации преследуют неделями.

Возвращение из космоса сопровождается крайней жаждой. Астронавты обычно быстро выпивают много воды, восстанавливая объём жидкости. Преодоление анемии, то есть производство новых красных кровяных клеток, занимает от одного месяца до шести недель. Восстановление мышечной силы может длиться дольше.

Плотность костей восстанавливается ещё медленнее. На Земле кости постоянно сопротивляются тяготению и крепнут от нагрузок, например от бега. В невесомости кости теряют 1% массы в месяц. После периода невесомости кости восстанавливаются на Земле вдвое дольше, то есть после шестимесячного полёта требуется год восстановления. Кое-кто из людей, проведших значительное время в космосе, так и не восстановил плотность костей и мышечную массу в полном объёме.

Астронавт и авиационный врач Майк Барратт рассказывает, что, приземлившись после шести месяцев в космосе, он чувствовал себя магнитиком на холодильнике. Но, как и все астронавты, он хотел вернуться в космос. И даже пиллонавт Арчулетта сохранила положительный настрой и вернулась к участию в исследовании постельного образа жизни после своего выздоровления и восстановления Галвестона.

Госпиталь Медицинского отделения Техасского университета, в котором она лежала, затопило во время урагана, и он открылся лишь через год. Чиновники подумывали переместить его в более безопасное место, подальше от воды, но всё кончилось его отстройкой на прежнем месте (стоимостью $1 млрд) и попыткой сделать здание более устойчивым к наводнениям: двери и стены первого этажа были выполнены из водонепроницаемых материалов.

Вот так люди приспосабливаются к новой среде. Мы можем жить где угодно на Земле. Мы можем строить больницы на барьерных рифах, приспосабливая их к поднимающемуся уровню моря, по крайней мере пока у нас есть деньги.

Но адаптация — это дорога в один конец. Когда дело доходит до приспособления к космосу, куда легче отправиться туда, чем вернуться обратно.

Барратт рассказал, что его больше всего поразила по прибытии на МКС адаптация к невесомости. Несколько дней продолжались тошнота и головные боли — как у Арчулетты, когда она легла в постель, — а потом начались изменения. В космосе повышается проницаемость вен и артерий, и сердечно-сосудистая система заливает ткани жидкостью. Селезёнка расщепляет красные кровяные тельца, сокращая объём крови.

Тело изменяет форму благодаря снижению нагрузки на суставы и подъёму органов в грудной полости. Астронавты становятся выше, их талия сужается, а грудная клетка становится шире. Но гибче всего мозг: он перепрограммируется, создавая собственную систему отсчёта в трёхмерном мире без верха и низа.

Мы как бы превращаемся во внеземлян. Проведя там шесть-восемь недель, начинаешь чувствовать себя сверхчеловеком. Ты меняешься физиологически, адаптируешься к нулевой силе тяжести, начинаешь ориентироваться в трёх измерениях и вообще эффективно работаешь в новых условиях. Кто бы мог подумать, что мы на это способны?

Знаете, до того, как первых людей запустили в невесомость, всерьёз рассматривался вопрос о том, смогут ли они там дышать, переваривать пищу, попросту ходить в туалет и так далее.

И это только верхушка айсберга, но мы со всем отлично справляемся. И тот факт, что в нашем теле происходят все эти изменения и что благодаря этим изменениям оно становится даже функциональнее при 0 g, просто удивителен.

Майкл Баррат

врач и астронавт NASA

Все астронавты умны, но Барратт больше похож на обычного человека, чем некоторые из осознающих собственное совершенство существ, работающих на американских космических кораблях. Он не выбрал эту карьеру в пятилетнем возрасте.

Поначалу Майк был увлечён морем и до сих пор проводит редкое свободное время за починкой парусников, на которых катается на северо-западе, хотя из-за работы в NASA вынужден жить в Хьюстоне; его жена работает там педиатром. Будучи студентом-медиком, он выбрал авиационную медицину, когда ему в руки попал увлекательный журнал.

Решение попробовать стать астронавтом посетило его ближе к среднему возрасту, уже после того, как он стал заниматься сохранением здоровья астронавтов во время долгих полётов. Так что он — и подопытный кролик, и учёный, проводящий исследования, в одном лице.

МКС стала в первую очередь лабораторным полигоном для исследований последствий длительного пребывания в космосе. Одним из главных успехов, достигнутых за годы исследований методом проб и ошибок, стало решение многих проблем, связанных с потерей физической формы, из-за которых астронавты оказываются совершенно не приспособленными к нормальной деятельности после возвращения на Землю.

Сейчас все американские астронавты интенсивно тренируются два часа в день на беговой дорожке, велотренажёре и тренажёре для резистивных упражнений. Этот распорядок обеспечивает нагрузку на кости и мышцы, необходимую для сохранения формы. Восстановление костей идёт с той же скоростью, с какой они разрушаются.

Тренировки отнимают много времени и сил, но астронавты неизменно демонстрируют согласие и остаются жизнерадостными. Барратт соглашается с тем, что космические туристы никогда не станут соблюдать такой режим упражнений: ведь он превосходит по объёму тренировку атлета, готовящегося к марафону.

Команда исследователей постельного режима в Галвестоне проводила испытания устройств, призванных повысить эффективность космических тренажёров, а также уменьшить их размеры — речь шла о беговых дорожках и машинах для приседаний, которыми испытуемые могли пользоваться, лёжа на спине. Ронита Кромвель, руководитель программы, говорит, что для полёта на Луну или Марс нужно более компактное оборудование, иначе оно не поместится на корабль.

Пиллонавты вроде Арчулетты и испытуемые в подобных учреждениях в других странах принимали участие в каждом этапе решения этих задач. В Германии есть гигантская центрифуга с изменяемым тяготением. В России испытуемых заворачивают в нечто, похожее на водяную кровать, для полной сенсорной депривации.

Но эти проекты касаются лишь нескольких из 32 рисков, связанных с пребыванием в космосе, которыми занимается Программа исследования человека NASA.

Диапазон этих рисков — от утраты слуха после полёта на ракете до воздействия токсичной лунной пыли, проникающей в посадочные лунные модули, от проблем с иммунной системой (возможно, связанных с частыми высыпаниями на коже астронавтов) до камней в почках, формирующихся в невесомости отчасти из-за вымывания кальция из костей.

Для некоторых пунктов списка пока нет готовых решений. Это самые трудные задачи на пути к отправке людей на другую планету.

Барратт перечисляет пять самых главных пунктов так, как будто он всё время про них думает.

• Истончение костей и мышц.
• Радиация.
• Психологические трудности.
• Автономная медицинская помощь.
• Нарушения зрения.

Ни одна из них не решена до конца, а некоторые в результате исследования оказались даже более серьёзными. Вопрос касательно зрения возник в 2009 году, отчасти в связи с глазами самого Майка.

Когда Майк был на МКС, он заметил, что его зрение слабеет — явление это настолько обычно, что NASA давным-давно начало посылать очки и тем астронавтам, которым они были не нужны на Земле. Эта проблема почти не исследовалась; большинство астронавтов летают в космос в том возрасте, когда им и так становятся нужны очки.

Мы с Бобом Тёрском заметили, что нам нужно немного большее увеличение для выполнения работы. Будучи врачами, мы осмотрели глаза друг друга с помощью офтальмоскопов, и нам показалось, что мы видим небольшие отёки диска зрительного нерва.

Майкл Баррат

врач и астронавт NASA

Иначе говоря, то место, где глазной нерв входит в глаз, оказалось немного припухшим и у Барратта, и у канадского астронавта Тёрска. NASA доставило дополнительное оборудование для съёмки, чтобы прояснить вопрос, и с его помощью астронавты сделали крупнейшее открытие за десятилетия медицинских исследований в космосе.

Настоящее открытие произошло, когда мы сделали друг другу УЗИ. В моей голове определённо происходило что-то важное.

На изображениях было видно, что зрительный нерв распух вдвое против нормального размера, а глаз Майка стал более плоским. В дальнейшем другие учёные провели исследования многих астронавтов, и у каждого из них обнаружились проблемы с глазным давлением — уникальные метки побывавших в космосе.

Отёка диска у многих не было, и на Земле припухлость всегда пропадала, но 60% астронавтов, отработавших длительную экспедицию в космосе, жаловались на снижение остроты зрения и на слепые пятна. Согласно статье Томаса Мейдера 2011 года, у некоторых трудности со зрением не прошли на Земле даже годы спустя.

Это непростая проблема, и её истоки не вполне понятны. Кажется, основная причина в постоянно повышенном давлении жидкости в мозге из-за невесомости, а также в высокой концентрации углекислого газа в космических аппаратах (CO2 расслабляет кровеносные сосуды).

Кристиан Отто, космический врач, объясняет, что на Земле, если ничего не делать с избыточным давлением, у пациента в конце концов истончается ткань глазного нерва, а опухание препятствует питанию клеток глюкозой и кислородом.

Но Кристиан говорит, что при том уровне опухания, что наблюдается в космосе, время гибели нервных клеток превышает шесть месяцев. Большинство астронавтов МКС проводят в космосе не более шесть месяцев подряд. В полёте продолжительностью в год риск выше, а трёхлетний полёт на Марс может привести к частичной слепоте.

В связи с ухудшением зрения возник вопрос о том, что ещё может происходить с мозгом из-за влияния невесомости на циркуляцию жидкостей. Кристиан говорит, что без тяготения нарушается циркуляция спинномозговой жидкости. На Земле эта жидкость выводит продукты жизнедеятельности мозга, и считается, что недостаточная её циркуляция приводит к слабоумию.

NASA ещё не исследовало этот вопрос, но врачи хотят заняться анализом спинномозговой жидкости после полётов, чтобы проверить её на маркеры заболеваний, приводящих к слабоумию, а также провести когнитивные испытания астронавтов, чтобы узнать, снижается ли их интеллект (хотя этого вроде бы не происходит).

Даже не вполне понимая проблему, NASA ищет решения, называя их «контрмерами». Астронавт Скотт Келли вернулся после года на МКС в марте 2016 года, надеясь на то, что проблемы со зрением можно предотвратить с помощью пары российских вакуумных штанов (изначально это было американское изобретение, опробованное в 1973-1974 годах в трёх продолжительных экспедициях на станции Skylab).

Это хитроумное изобретение заставляет кровь перемещаться в нижнюю половину тела. Но в долгосрочной перспективе такое решение непрактично. Чтобы путешествовать сквозь космос годами, людям, вероятно, понадобится искусственная тяжесть.

{ «osnovaUnitId»: null, «url»: «https://booster.osnova.io/a/relevant?site=vc&v=2», «place»: «between_entry_blocks», «site»: «vc», «settings»: {«modes»:{«externalLink»:{«buttonLabels»:[«\u0423\u0437\u043d\u0430\u0442\u044c»,»\u0427\u0438\u0442\u0430\u0442\u044c»,»\u041d\u0430\u0447\u0430\u0442\u044c»,»\u0417\u0430\u043a\u0430\u0437\u0430\u0442\u044c»,»\u041a\u0443\u043f\u0438\u0442\u044c»,»\u041f\u043e\u043b\u0443\u0447\u0438\u0442\u044c»,»\u0421\u043a\u0430\u0447\u0430\u0442\u044c»,»\u041f\u0435\u0440\u0435\u0439\u0442\u0438″]}},»deviceList»:{«desktop»:»\u0414\u0435\u0441\u043a\u0442\u043e\u043f»,»smartphone»:»\u0421\u043c\u0430\u0440\u0442\u0444\u043e\u043d\u044b»,»tablet»:»\u041f\u043b\u0430\u043d\u0448\u0435\u0442\u044b»}} }

Будучи главой Программы исследования человека (с годовым бюджетом свыше $150 млн), Барратт созвал конференцию с целью возобновить исследования на тему создания центробежной силы, действующей подобно силе тяготения, с помощью вращения космического аппарата. Тема непростая, и за последние 15 лет исследований она не особо продвинулась.

Майк считает, что даже слабая тяжесть окажется достаточной для того, чтобы защитить зрительный нерв, так что после посадки на Луну или Марс повреждение приостановится. Но мы не знаем этого наверняка. Проблемы со зрением, возникающие на МКС, никогда не проявлялись во время исследований постельного режима.

Группа Кромвель в Галвестоне начала опыты по исследованию воздействия малой тяжести, укладывая испытуемых в постели под углом — так, чтобы их ступни были расположены чуть ниже головы. Тем самым научная команда воссоздала нагрузку лунного тяготения (одну шестую от земного) на мышцы и кости.

Но учёные не были уверены в том, что подобрали правильную степень смещения жидкостей, и нельзя было проверить это без сравнения с Луной или иной обстановкой с малой тяжестью. Когда Обама отменил лунную миссию, работа была остановлена.

Всё это показывает, как мало мы знаем о жизни в космосе. То, что мы продолжаем обнаруживать новые опасности космических полётов, — нехороший признак. Если бы не любопытство Барратта и Тёрска на МКС, мы могли бы узнать о повреждении зрительного нерва лишь тогда, когда астронавты начали бы терять зрение в миллионах километров от Земли на пути к Марсу.

Мы не знаем о долгосрочных последствиях, ведь происходят достаточно серьёзные физиологические изменения, затрагивающие мозг и зрительный нерв. Мы не знаем механизма происходящего, и трудно найти то, чего мы не ищем.

Возможны ли долгосрочные изменения зрения, вырождение белого вещества мозга или когнитивные проблемы? Нам это не известно, потому что мы не искали ответов.

Возможно, мы не замечаем многое из того, что у нас прямо под носом. Пять лет назад никто не знал об этом синдроме. Сейчас он — один из основных рисков. Мы знаем о нём только потому, что накопили достаточный опыт полётов, а на борту МКС были инструменты, позволяющие его обнаружить. А что мы ещё не обнаружили?

Майкл Баррат

врач и астронавт NASA

Взрыв сверхновой выбрасывает материю во Вселенную со скоростью, близкой к скорости света. Небольшую часть этих галактических космических лучей составляют тяжёлые элементы, формирующиеся в глубине звёзд; их называют тяжёлыми заряжёнными частицами (ТЗЧ) высоких энергий, и это в основном углерод, кислород, кремний и железо.

Ядро атома железа без электронной оболочки — суперионизатор с положительным зарядом 26, притягивающий электроны атомов, мимо которых оно пролетает. Оно способно разрушить молекулы в живых клетках и других материалах. На такой скорости тяжёлый ион также наносит незаурядный физический удар, сталкиваясь с другой материей. Наблюдались ТЗЧ — отдельные атомные ядра — с энергией, эквивалентной энергии бейсбольного мяча, брошенного профессионалом.

Эти частицы — те космические чудища, из-за которых Земля оказывается островом, с которого непросто уплыть. Нас защищает атмосфера — над нашей головой содержится эквивалент десяти метров воды, которых достаточно для того, чтобы поглотить удар. Количество материала, необходимого, чтобы остановить эти тяжёлые частицы, чётко определяется физикой, и более простого пути нет.

Лучше всего подходит водород, поэтому так эффективны h3O и полиэтиленовый пластик, в котором на каждый атом углерода приходится два атома водорода. Но необходимые объёмы защиты исключают практичность любого космического аппарата в обозримом будущем. Два метра воды блокируют около половины галактических космических лучей, а кубический метр воды весит 1000 кг.

Поначалу казалось, что солнечная радиация гораздо опаснее для астронавтов, поскольку около Земли её намного больше. В августе 1972 года, когда «Аполлон-16» уже вернулся на Землю, а «Аполлон-17» готовился к отлёту, мощная солнечная вспышка ударила по поверхности Луны протонной бурей невиданной интенсивности.

Будь там астронавты, они получили бы смертельную дозу облучения. Внутри орбитального командного модуля они бы пережили бурю, частично защищённые алюминиевыми стенками капсулы, получив дозу, способную вызвать лучевую болезнь с рвотой, утомлением и снижением числа красных кровяных клеток, но не смерть. А ещё у них бы повысился риск в дальнейшем заболеть раком.

Солнечная буря 1972 года не только напугала NASA, но и подсказала решение проблемы. Солнечная радиация отчасти предсказуема, её относительно легко избежать, от неё можно защититься. В новой капсуле NASA «Орион» предусмотрено временное убежище от солнечных бурь — место, в котором астронавты могут спрятаться среди запасного оборудования, воды и пищи, которые блокируют излучение.

МКС защищена пластиком и находится на орбите в пределах магнитосферы Земли, отклоняющей большую часть лёгких частиц, испускаемых Солнцем. Близкая Земля также блокирует излучение со своей стороны.

Обеспокоенность галактическими космическими лучами росла в ходе миссий «Аполлон », когда астронавты подверглись действию ТЗЧ (и вторичного излучения, испускаемого под ударами по космическому аппарату крупных ионов, выбивающих фонтаны атомных частиц).

Они видели вспышки света в темноте. Тщательное исследование на МКС, получающей около трети потока ТЗЧ по сравнению с открытым космосом, подтвердило то, что эти вспышки света вызываются пролётом отдельных ионов сквозь зрительные нервы астронавтов.

Лунные экспедиции длились не более 12 дней каждая, и воздействие радиации считалось приемлемым. Но в ходе исследования, проведённого тридцатью годами позже, выяснилось, что у астронавтов, подвергавшихся облучению в космосе, чаще и в более молодом возрасте развивалась катаракта, и чем дольше продолжался полёт, тем раньше это происходило.

Подобное наблюдалось у переживших атомные бомбардировки Хиросимы и Нагасаки, а также у некоторых раковых больных, прошедших радиационную терапию.

Никто не знает, что произойдёт с астронавтами вне пределов защитного влияния Земли во время многолетнего полёта к Марсу. Пожалуй, Френсис Кусинотта знает об этом больше многих.

Кусинотта (друзья зовут его Фрэнк) пришёл в NASA ещё студентом в 1983 году. Он работал в Центре управления полётом в марте 1989 года, когда один из шаттлов угодил в солнечную бурю настолько сильную, что она вырубила электричество во всём Квебеке (солнечная буря 13-14 марта 1989 года совпала со стартом корабля «Дискавери» с полётным заданием STS-29).

К Программе исследования человека он подключился в 1997 году. Ранее в своей карьере он работал над экранированием, в том числе над повышением безопасности МКС. Но экранирование не было увлекательной темой исследований. Физика вопроса уже была ясна. Поэтому он обратил своё внимание на галактические космические лучи как угрозу здоровью.

Незадолго до того, как Фрэнк получил работу по исследованию человека в Космическом центре имени Джонсона, Национальный научно-исследовательский совет США опубликовал доклад с призывом интенсивно исследовать риски, связанные с ТЗЧ. По оценкам комиссии Совета, за год путешествия к Марсу ТЗЧ пронзили бы каждую клетку (диаметр которой сравним с диаметром человеческого волоса) в теле астронавта.

Связанные с этим риски включали рак, а также повреждения центральной нервной системы, что в ходе полёта могло повлиять на умственные способности.

Комиссия Национального научно-исследовательского совета предложила пятнадцатилетнюю интенсивную программу изучения и оценки этих рисков; ожидалось, что средства, затраченные NASA, окупятся тысячекратно, так как полученные сведения позволят конструировать космические аппараты, не закладывая огромных запасов на неизвестные факторы.

Фрэнк начал эту работу, поднявшись до ведущего радиационной программы в NASA, где он курировал создание установки для экспериментов с ТЗЧ в Брукхейвенской национальной лаборатории на Лонг-Айленде в Нью-Йорке. Но интенсивная программа, к проведению которой призывал доклад 1996 года, так и не была осуществлена. Его авторы предупреждали, что без должного сосредоточения усилий могут пройти два десятилетия, а ответы так и не будут получены — такую перспективу они считали неприемлемой.

Прошло 20 лет, и поставленные тогда ключевые вопросы по-прежнему остаются главными неизвестными. Риск рака из-за ТЗЧ известен с возможной ошибкой в два-три раза, и это не говоря о тех неопределённостях, которые пока невозможно выразить количественно.

Фрэнк считает, что чиновники NASA так ничего и не поняли, и это касается и администратора Чарльза Болдена, бывшего астронавта и генерала морской пехоты.

Мы по-прежнему слышим высказывания мистера Болдена о том, что нужно найти подходящий экранирующий материал. Что кто-то когда-то сказал ему, что дело в используемых материалах.

Мы знаем всё необходимое о материалах уже три или четыре десятилетия. Но это на самом деле не решение, пока они не научатся запускать в космос куда большую массу.

Френсис Кусинотта

учёный по радиационной и космической физике

Кусинотта, видный и благообразный, с густыми бровями, говорит осмотрительно, в его речи всё ещё чувствуется лёгкий акцент Нью-Джерси — он провёл детство на противоположном от Филадельфии берегу реки Делавэр.

Его, как и всех, вдохновили полёты «Аполлонов », но что его действительно волнует в работе, так это строгая математика моделирования рисков. Он живёт в мире субатомных частиц и отдельных клеток, где точное понимание подробностей взаимодействий материи — вопрос жизни и смерти астронавта.

Трудность всё это время заключалась в получении точных данных о повреждениях живых тканей энергичными частицами для повышения точности модели рисков. Простого способа сделать это не существует. ТЗЧ не встречаются на Земле.

Учёные исследуют тех, кто пережил атомные бомбардировки, пациентов, проходящих радиационное лечение, и постоянных жителей зоны Чернобыльской аварии, но это не тот же самый тип радиации. ТЗЧ можно создавать в ускорителях, которые используют огромные магниты для разгона частиц в подземных туннелях, но туда нельзя поместить человека.

В Лаборатории космической радиации NASA в Брукхейвене, введённой в эксплуатацию в 2003 году, мышей облучают пучком ТЗЧ в помещении с массивными бетонными стенами и входомлабиринтом, задерживающим паразитное излучение.

Исследователи пишут предложения по грантам на исследования, мышей разводят для экспериментов и облучают, они доживают свой трёхлетний век, после чего исследователи анализируют данные и публикуют работы. Весь процесс занимает шесть лет. И работы не только отвечают на старые вопросы, но и ставят новые.

Кусинотта говорит, что точные ответы может дать программа длительностью 10 лет и стоимостью от $500 млн до $1 млрд. NASA могло бы ускорить исследования и анализ, быстро переходя к следующему эксперименту с одним контрагентом, а не начиная всё с начала.

План Фрэнка может сработать и дать чёткие ответы, но эти ответы могут оказаться иными, чем всем хотелось бы. Исследование может привести к выводу, что риски слишком высоки и что они не могут быть снижены ни имеющимися технологиями, ни теми, появление которых ожидается в будущем. На самом деле в NASA больше обсуждается не собственно измерение рисков, а то, какие риски приемлемы.

Угроза радиации — и более всего риск раковых заболеваний — может остановить всю работу. Исследования мышей в Брукхейвене показывают, что ТЗЧ приводят к формированию быстрорастущих опухолей, вскоре дающих метастазы.

В 2014 году Кусинотта опубликовал исследование, в котором говорится, что время пребывания астронавта на МКС следует ограничить двумя годами для мужчин и восемнадцатью месяцами для женщин (рак груди и яичников и более высокий риск рака лёгких делает женщин более подверженными негативному воздействию радиации).

И это с учётом более низкого риска раковых заболеваний у астронавтов в целом, связанного с отбором исключительно здоровых людей. При нынешних установленных NASA пределах риска раковых заболеваний астронавты могут покидать земную орбиту не более чем на 200 дней. Полёт к Марсу и обратно при сегодняшнем уровне технологий займёт от 400 до 600 дней.

Некоторые астронавты считают, что предельный риск развития рака установлен слишком низким и что NASA чересчур боится рисковать, как и американское общество в целом. В других странах ограничения на радиационную нагрузку выше, чем в США, и при установленных там правилах они, наверное, могли бы отправиться на Марс, если бы знали, как это сделать, и располагали средствами.

Я вам точно говорю, что китайцев это не остановит. У нас сформировалось уникальное консервативное радиационное ограничение, касающееся только американцев, которое другие страны могут игнорировать и лететь на Марс

Майкл Баррат

врач и астронавт NASA

Многочисленные американцы — фанаты космоса — полетели бы на Марс, даже если это почти наверняка приведёт к смерти. Чтобы стать первым путешественником на Марс, даже в идеальных условиях, понадобится изрядное мужество. Немало астронавтов погибло при посадке или взлёте на Земле, а на Марсе риск будет выше.

Да, другие риски существуют, но они даже не приближаются к опасностям взлёта и посадки. Допустим, у вас может на три процента возрасти риск умереть от рака, который вы всё равно не сравниваете с риском для остального населения.

Но астронавты и так обычно живут дольше по сравнению с прочими людьми. Итак, что же произойдёт с показателями риска, если исключить из рассмотрения риски взлёта и посадки? Они, конечно, не улучшатся, но и не ухудшатся так сильно, как можно подумать.

Кусинотта же с этим не вполне согласен. Трёхпроцентный риск смерти от рака — это 1 шанс против 33. Астронавты заработают рак, который значительно сократит их жизнь. Астронавт возрастом 45 лет поплатится потерей в среднем 12–16 лет жизни. Риск полёта оценивается сейчас куда ниже — 1 к 200 и, как считается, будет снижаться. Даже у шаттла показатели лучше. Два полёта из 135 окончились катастрофой, то есть риск гибели составил 1 к 66.

Барратт возражает, что во всех оценках риска много неизвестных. Те корабли, что погибли, потерпели катастрофу не по предполагавшимся при оценках рисков причинам. Математика Кусинотты верна, говорит он, но формирующие оценку риска данные туманны. Космическое путешествие всегда рискованно, и астронавт может умереть в результате бесчисленного множества случайностей.

Это должны быть люди, желающие принять риск, — говорит Майк. — И программа, и общественность должны быть готовы к тому, чтобы принять последствия, если дела пойдут плохо; это не должно нас напугать, остановить и не позволить двигаться дальше.

Кто-то смотрит на астронавтов как на героев и мучеников. Другие видят в них водителей грузовиков: мол, они просто доставляют научные грузы. Сравнения самые разные. Я встречал людей, которые сравнивают их с пожарными и солдатами. Но коэффициент смертности у пожарных и солдат куда ниже, чем 1 к 33.

Френсис Кусинотта

учёный по радиационной и космической физике

Мы разговаривали с этими людьми порознь и не знали о том, что когда-то они работали вместе и обсуждали эти вопросы непосредственно друг с другом. Майк Барратт возглавлял Программу исследования человека в NASA в 2012 и 2013 годах, но не был шефом Фрэнка Кусинотты и говорит, что никогда не сомневался в его работе.

Теперь Фрэнк преподаёт в Университете Невады в Лас-Вегасе. Он рассказывает, что оставил блестящую карьеру в NASA, потому что чувствовал направленную на него личную неприязнь в связи с проблемой риска развития рака.

Со мной ругались по поводу этих ограничений, что, по-моему, было странно, ведь моя работа в NASA никак не была связана с установлением правил. Но я об этом писал, и поэтому люди из руководства постоянно из-за этого склочничали. И мне это надоело.

Когда Кусинотта ещё работал в NASA, агентство попросило у Национальной академии наук «этического благословения» понизить стандарты безопасности для исследовательских миссий. Группа экспертов из Института медицины встретилась в 2013 году, чтобы обсудить идею о том, что если астронавты знают, на что идут, то при наличии их согласия NASA может отправлять их на более рискованные исследовательские миссии, а если риски неизвестны, то и на миссии с неограниченным риском.

Опубликованное исследование по большей части оправдало точку зрения Фрэнка, но и оставило выход для NASA — этические рабочие рамки для оценки разовых исключений из правил.

Как и в других областях деятельности, сообщалось в докладе, если цель критически важна, если фактор времени является существенным, если герой добровольно делает шаг вперёд, будучи полностью осведомлён, и если другого пути нет, то жертва может считаться этически оправданной. Как в тех случаях, когда человек входит в горящее здание или идёт на смертельно опасную боевую миссию.

Но путешествие на Марс не отвечает этим условиям. Мы отправляемся на Марс, потому что хотим, а не потому что должны.

Если бы конгресс выделил деньги на строительство транспорта, мы могли бы отправиться на Марс сейчас. NASA даже могло бы обойти нынешние ограничения по риску развития раковых заболеваний. При планировании полёта есть несколько способов снизить показатели, чтобы втиснуть их в текущий стандарт.

Можно выбрать астронавтов с низкой наследственной склонностью к раку. Можно стартовать в период активных солнечных пятен, когда солнечный максимум несколько снижает галактическое космическое излучение. Можно планировать более короткие полёты.

Но будет ли оно того стоить — едва прикоснуться к Марсу? Предприятие столь рискованное и сложное требует результатов больших, чем просто слова «Мы это сделали». Успех должен вести к чему-то новому, к следующей цели. Чтобы добраться до Марса по-настоящему, с такими средствами, которые дают запас уверенности и ясное видение будущего, потребуется сделать куда больше, и начать следует с основополагающих знаний.

Майк Барратт по сути согласен с тем, что мы должны отправляться на Марс только тогда, когда будем к этому по-настоящему готовы, а не едва способны на это. Пока мы работали над этой книгой, поступили новые данные, усугубляющие проблему ТЗЧ, и взгляды Майка стали ближе к позиции Фрэнка Кусинотты.

В матрице NASA из 32 вопросов здоровья, связанных с космическими полётами, Марс уже является неприемлемым риском по 9 пунктам, а по ещё по 6 риски неизвестны. Но повреждения от ТЗЧ, не связанные с раком, даже не учитывались в оценках риска, и Майк ожидает, что дальнейшие исследования вскроют новые угрозы.

ТЗЧ не только вызывают рак, они ещё и напрямую вредят центральной нервной системе. Исследования с мышами показывают, что эти частицы способны повреждать синапсы прямым попаданием, окислительным стрессом и накоплением бляшек.

Повреждение мозга в космосе может влиять на кратковременную память, способность к целенаправленной деятельности и поведению, угрожая как выполнению задачи полёта, так и умственному здоровью астронавтов. После возвращения возможно повышение риска заболеть болезнью Альцгеймера.

Работа, опубликованная в 2015 году, показала, что при малых дозах облучения, аналогичных получаемым в космосе, у мышей проявляются когнитивные нарушения. Но сравнение мозга мыши и человека не совсем корректно, и нет внятного способа выяснить, как такое повреждение может повлиять на мышление человека. И ещё какой риск повреждения мозга следует считать приемлемым?

У нас полно времени это выяснить. Вкладываемых США средств недостаточно для того, чтобы отправиться к Марсу в обозримом будущем, а возможностей для исследований есть немало. Например, NASA не ведёт долгосрочных наблюдений за здоровьем уволившихся астронавтов, так что риск раковых заболеваний, о котором говорят модели Кусинотты, не проверяется обследованием людей, подвергшихся облучению.

В 2016 году Барратт и другие чиновники NASA затребовали у конгресса полномочий следить за здоровьем своих бывших сотрудников; подобные полномочия есть, к примеру, у Министерства энергетики и Министерства обороны: они имеют право наблюдать за развитием раковых заболеваний у своих бывших сотрудников, работавших с ядерными материалами.

Чтобы получить ответы, NASA следует отдать приоритет этим вопросам сейчас. Фрэнк отмечает, что исследование, занимающее десятилетия, в такой быстро развивающейся области, как биология, может устареть до того, как будут получены ответы. Действительно, новые риски обнаруживаются быстрее, чем удаётся находить решения по старым.

А время работает против астронавтов, надеющихся погулять по Марсу. В конце концов роботы смогут выполнить работу астронавта. Этические стандарты Института медицины гласят, что рискованные миссии оправданы только тогда, когда им нет альтернативы. К тому времени, когда риски для здоровья снизятся до разумного уровня, роботы, вероятно, уже вы играют гонку.

Будущее

Герои Китайской лунной базы участвовали в парадах, им салютовали толпы, но китайские космонавты никогда не давали интервью, не произносили речей и не посещали научных конференций. Проведя несколько лет на лунной базе до того, как та была заброшена, они стали знаменитостями международного масштаба.

Но после возвращения на Землю их профессиональные контакты и общение со СМИ ограничивались перепиской по электронной почте и SMS, никакого видео и аудио. Они никогда не покидали «кокона» своего космического агентства. Они не вернулись домой. Все эти герои поселились в собственных новых домах на территории жилого комплекса, построенного Китайской национальной космической администрацией, куда не пускали даже их старых друзей и дальних родственников.

Западные обозреватели предположили, что такая секретность отражает очередную непонятную им странность китайской культуры. Любители теории заговоров разрабатывали в интернете сложные сценарии, одни из которых предполагали, будто члены лунной команды были похищены и заменены инопланетянами, а другие говорили, что они вовсе никогда не существовали, а вся миссия была мистификацией.

NASA сосредоточилось на американской марсианской программе и её интенсивном развитии и не обращало особого внимания на китайцев. Частная марсианская миссия, финансируемая парой миллиардеров, грозила попасть первой на Марс, и NASA хотело выиграть гонку.

Но врача, возглавляющего Программу исследования человека NASA, по-прежнему волновали серьёзные медицинские вопросы, с которыми столкнутся путешественники на пути к Марсу, и нехватка времени на их решение. Он продолжал ждать, когда же Китай опубликует научные работы, которые развеют его страхи, и недоумевал, почему же литература о лунных миссиях всё не появляется. Вежливые запросы были так же вежливо отклонены.

Под его председательством NASA провело международную научную конференцию по теме проблем здоровья в космосе и пригласило на неё китайцев. Официально ничего выяснить не удалось, но в баре отеля врач из NASA встретил своего коллегу из Китайской национальной космической администрации, и после пары бокалов они нашли общий язык.

Им было о чём поговорить. Оба — авиационные врачи, сделавшие карьеру в военно-воздушных силах своих держав. Произошёл обмен забавными историями о работе под руководством невежественных бюрократов.

Позже вечером, когда бармен ушёл домой, китайский учёный признался в своей обеспокоенности. Он сказал, что NASA следует приостановить марсианскую программу и получить до запуска ответы на давние вопросы, и мрачно намекнул на то, что при нынешнем недостатке медицинских сведений об отправке астронавтов на трёхлетнюю миссию многие пожалеют.

«Доктор Лю, вы знаете, что я не располагаю полномочиями программы, — ответил американец. — Мне необходимо знать, что произошло».

Двумя месяцами позже он получил приглашение посетить жилище китайских астронавтов в секретном космограде неподалёку от космодрома Цзюцюань в пустыне Внутренней Монголии. Встреча была совершенно конфиденциальной. Присутствовали только двое врачей и глава лунной миссии.

Началась лёгкая беседа; она продолжалась необычно долго. Астронавт широко улыбался и кивал на каждое замечание, но отвечал односложно. Наконец в ответ на прямой, подробный вопрос о медицинских сложностях, возникших у него по возвращении на Землю, он снова улыбнулся и ответил: «Да».

Астронавты, которые отправлялись в космос с IQ гениев, ныне оказались умственными инвалидами. Китайское правительство не позволило бы предать катастрофу огласке. Но врач NASA и администратор агентства встретились непосредственно с президентом. Без какого-либо публичного объявления марсианская миссия начала отставать от графика.

Никто ничего не заподозрил; соблюдение графика вызвало бы большее удивление. Тем временем президент потребовал выделить дополнительные миллиарды на оплату интенсивных исследований когнитивных сложностей, связанных с космическими полётами, в рамках Программы исследования человека.

Миллиардеры с собственной марсианской миссией не стали медлить. Они никогда не верили в то, что правительство продолжит быстро двигаться вперёд, и не прислушивались всерьёз к неясным предостережениям администратора NASA.

Марс обращается вокруг Солнца почти вдвое дольше, чем Земля, и возможность запуска появляется лишь раз в 26 месяцев (с периодом в 26 месяцев повторяется оптимальное взаимное положение двух планет, позволяющее начать перелёт с минимальными затратами скорости, а потому отправить к Марсу наибольшую массу).

Если правительство не успеет к окну запуска, частная миссия опаздывать не собиралась. В итоге они тоже опоздали, но решились на запуск, несмотря на более длительное путешествие. Ждать ещё два года казалось невозможным.

Основатели частной миссии мало что знали о космосе. Эдуардо заработал свой первый миллиард благодаря тому, что в общежитии колледжа был соседом по комнате асоциального гения, разработавшего приложение под названием «Сирано» — искусственный интеллект (ИИ), с помощью которого любой «ботаник» мог стать мастером социальных медиа и знакомств через интернет.

Питая слабость к возмутительным высказываниям в СМИ, Эдуардо обзавёлся собственным космопланом и частной орбитальной станцией, печально прославившейся декадентскими вечеринками с участием кинозвёзд.

Другой основатель, Радж, был хедж-фондовым гигантом, чьё состояние непрерывно росло благодаря обширной сети шпионов, собирающих инсайдерские инвестиционные сведения. Он привлекал внимание тем, что скрывался от публики, лишь изредка показывая своё лицо и королевский образ жизни любопытным. Добраться до Марса было для них делом престижа, для каждого по-своему.

Желая добиться максимальной эффектности, миллиардеры хранили свой проект в секрете и организовали шумиху только за несколько месяцев до запуска. Права на рекламу в прямой трансляции миссии были куплены за миллиарды. Личности астронавтов были раскрыты на феерическом званом вечере в голливудском театре. Ослепительный Эдуардо вышел к стеклянной кафедре, чтобы их представить.

«Перед лицом человечества, нашей семьи в поисках нового дома, я представляю вам пионеров, предтеч нового рода человеческого, наших Льюиса и Кларка, наших Адама и Еву». Из-за занавеса, держась за руки, вышла женатая пара в облегающих комбинезонах. Они выглядели подтянутыми, интересными и образованными — превосходные образчики человеческой породы. Миллиардер поднял их руки ввысь; публика аплодировала стоя.

Космический аппарат был поменьше и попроще, чем конструируемый для миссии NASA; его устройство напоминало о полётах «Аполлонов ». Паре предстояло жить в миниатюрном командном модуле, выходящем на орбиту Марса, с отдельным спускаемым аппаратом, который доставит их на поверхность и станет их домом на несколько месяцев.

Прямая трансляция с бортовых камер показала, как астронавтов вжало в кресла ускорением взлёта, когда ракета отправилась в путь; они были окружены логотипами Pepsi, Google и подгузников для взрослых Depend.

Рейтинги миссии были феноменальны, таких трансляций не случалось несколько десятилетий. Зрители смотрели её круглосуточно, обсуждая в Twitter и блогах всё, что делает чета астронавтов. Шли недели и месяцы, история постепенно развивалась. Возможность двусторонних переговоров постепенно исчезала с ростом задержки сигналов между кораблём и Землёй.

Но трансляция продолжалась, демонстрируя, что происходило на корабле несколькими минутами ранее. Задержка выросла до четверти часа в каждую сторону. Центр управления записывал видеопослания и через полчаса наблюдал момент их получения. Иногда их игнорировали.

Зрители ощущали растущее напряжение. Мужчина большую часть времени казался напряжённым и необщительным, пренебрегал обязательными упражнениями. Он стал выключать камеру. Женщина продолжала отсылать сообщения в центр управления, но казалась встревоженной и рассеянной. Порой она отвечала на полученные запросы невпопад.

Теперь пара жила в своём собственном мире. Мир этот казался странным и неуютным. В социальных сетях пережёвывали каждую их реплику, пытаясь поставить диагноз их отношениям и отчуждению. Учёные спорили о том, психологические или физические проблемы стали причиной изменения их поведения, но у них не было способа выяснить это наверняка. Ни один из астронавтов не был врачом, и они, казалось, были неспособны следовать подробным инструкциям для проведения обследования.

Спустя год командный модуль и посадочный аппарат вышли на орбиту Марса. Астронавты утратили всяческое сходство с теми, кем были, покидая Землю. Их движения стали медлительны, как в тумане; они перестали следить за порядком в жилище и личной гигиеной.

По жилому отсеку летали куски пищевой упаковки и грязные носки. Центр управления приказал им перейти в посадочный аппарат и начать отстыковку и спуск на марсианскую поверхность, но астронавты проигнорировали сообщение. Они стали совершенно пассивны.

Затем погас свет. Канал связи оставался открыт, но капсула не слала сообщений. Двое суток ничего не происходило. Командный центр на Земле планировал аварийный перехват управления, чтобы задать новую траекторию, включить двигатель и отправить корабль обратно на Землю.

Потом без всякого предупреждения телеметрия с капсулы показала, что было выдано несколько беспорядочных команд. Когда сигналы достигли Земли, реагировать уже было слишком поздно. Космический аппарат запустил главные ракетные двигатели, взяв курс на столкновение с Марсом. Больше об аппарате ничего не слышали. Последнее его изображение было получено с помощью космического телескопа, заснявшего обломки на марсианской поверхности.

Провал частной марсианской миссии привёл к невиданной прежде общественной поддержке космической науки. Раньше обыватели полагали, что улететь с Земли будет просто. Десятилетия восхваления журналистами космических успехов при учили публику спокойно сидеть и наслаждаться зрелищем прибытия к другим мирам потрясающих межпланетных зондов и астронавтов, ведущих уроки для школьников после возвращения на Землю. Освоение космоса происходило «само собой».

Все полагали, что, когда человечеству понадобится добраться до другой планеты, мы будем к этому готовы. Марсианская катастрофа показала, что это не так. Если мы не смогли доставить на Марс двоих людей, как мы можем надеяться когда-либо забросить на Титан целую колонию?

Никто не знал, почему погиб марсианский аппарат, но у каждого на этот счёт была своя теория. Ясно было, что астронавты повредились умом по причинам физическим, психологическим или из-за их сочетания. Национальный совет по безопасности на транспорте начал расследование, как и особая комиссия Конгресса.

В центре внимания скоро оказались китайские астронавты, возвратившиеся с Луны и так и не появившиеся на публике. О президентском совещании на тему китайской катастрофы знали слишком многие, чтобы его можно было скрыть, но Белый дом всё равно попытался отмолчаться. Из-за этой попытки президента стали обвинять, хотя его грех был только в том, что он не смог остановить частную миссию.

Когда вся эта история всплыла в виде драматического публичного выступления, всё выглядело так, будто политики убили астронавтов и разрушили шансы космической колонизации. Популярность партии президента рухнула, а следующие кандидаты соревновались в обещаниях всё больших инвестиций в пилотируемые космические полёты.

Но теперь эти обещания касались не только безопасности, но и скорости. Настоящие журналисты проинформировали население о подлинных сложностях космического полёта — его реальных угрозах здоровью. Ясно было, что работа будет сложной — создание искусственной тяжести на движущемся космическом корабле и решение проблемы радиации — и займёт немало времени.

Более быстрые корабли могли сделать космос безопаснее, доставляя пассажиров к месту назначения скорее и подвергая их меньшим опасностям. Но изобретение новых двигательных систем, способных значительно быстрее перемещать более массивные корабли, было труднейшей технологической задачей.

И в то же время необходимо было продолжать исследования космоса. Решение было найдено. Пока создавался дальний космический корабль, достаточно большой, быстрый и безопасный, было решено отправлять в космос представителей Земли, не нуждающихся в разнообразной защите: роботов. Они ведь будут готовы скорее и смогут сделать почти всё, что могут сделать астронавты.

Демократия и прогресс: разгул преступности в США

«Китай и Россия сплочены вместе, как великая гора», – заявил министр обороны КНР Вэй Фэнхэ по итогам переговоров с Сергеем Шойгу, что состоялись недавно, и добавил: «Наши отношения лучше, чем союзнические».

Совместно выступили и послы России и Китая в США. В статье за двумя подписями, опубликованной в журнале The National Interest, Анатолий Антонов и Цинь Ган категорически отвергли затею президента Байдена созвать некий Всемирный форум за демократию без России и Китая. Ни у кого нет монополии на демократию. По словам дипломатов, демократия – «универсальное право всех народов»: «Ее можно реализовать различными способами, и ни одна модель не подходит для всех стран. Работает ли курс той или иной страны, зависит от того, соответствует ли он ее реалиям, отвечает ли веяниям времени, и способствует ли экономическому развитию, социальной стабильности и прогрессу, а также улучшению жизни людей».

О демократии в России и Китае послы попросили не волноваться и добавили: «Некоторым иностранным правительствам лучше подумать о себе и о том, что происходит у них дома». А что дома у США?

Первый День благодарения на посту президента Байден отмечает там, где привык. Длинные выходные по случаю праздника он, как всегда, проводит в штате Массачусетс, на острове Нантакет, острове миллиардеров, где большинству американцев не по карману даже просто переночевать.

— Президент говорит, что послан в Белый Дом, чтобы заботиться о семьях рядовых американцев, которые находятся в тяжелом положении. Так что же они должны понять, если он уезжает на неделю в Нантакет в компанию миллиардеров в то время, когда многие испытывают большие финансовые трудности?

— День благодарения – это время, когда можно отбросить политику в сторону, провести время с близкими и поговорить о том, за что вы благодарны, – сказала пресс0секретарь Белого дома Джен Псаки.

Благодарных соотечественников у действующей администрации немного. Из-за инфляции, которой Штаты не видели 30 лет, цены растут, рейтинг падает. У Байдена – худшие цифры среди всех предшественников со времен Второй мировой. Самый непопулярный президент, он же самый пожилой. Недавно отметил 79-летие и, судя по сообщениям Белого дома, на покой не собирается. Идет на второй срок.

«Я думаю, всем понятно, что никуда он баллотироваться не собирается. С политической точки зрения, так нужно говорить, иначе, действующий президент мгновенно станет «хромой уткой». Стоит задуматься, досидит ли он хотя бы свой первый срок до конца. Его здоровье явно ухудшается. Он дряхлеет», – сказал политический обозреватель Брит Хьюм.

Хуже дела только у Камалы Харрис. Лишь 28% американцев одобряют работу вице-президента. Первая женщина в этой должности и самый провальный старт среди предшественников.

Волна налетов накрыла Калифорнию. Днем, ни от кого не прячась, грабители толпами врываются в магазины. Вот вокруг универмага стоят десятки машин, куда быстро скидывают награбленное и уезжают. Налетчикам интересно все: от люксовых брендов до таблеток. Грабители, как саранча, обчищают аптеку за пару минут. Знают, тюрьма за такое не грозит. В либеральной Калифорнии на страже либеральных законов – прогрессивные прокуроры.

«Есть люди, которые готовы на мелкие кражи. И это произойдет, и это, конечно, преступление. Но если мы посадим такого человека в тюрьму, это будет стоить государству немалых денег. А еще кто-то может быть подвержен насилию в тюрьме, там можно заразиться разными болезнями», – рассуждает Чеса Боудин, окружной прокурор Сан-Франциско.

Так совпало, что наибольший рост преступности отмечают в городах, которые управляются демократами. На улицах Чикаго столько крови не проливалось четверть века – 700 убийств за неполный год. Не лучше ситуация в Лос-Анджелесе, Нью-Йорке, Филадельфии.

Таких скорбных мест со свечами, цветами в американской столице уже десятки. Это не для жертв ДТП – так отмечают места, где людей застрелили. Еще год не закончился, а в Вашингтоне уже 200 убийств.

Будь правосудие жестче, не было бы шести погибших на рождественском параде в городке Уокеша в штате Висконсин. Внедорожник в колонну направил Дарел Брукс. Ему – 39, а в полицейских сводках он с 17 лет: изнасилование, угрозы убийством, незаконное ношение оружия. За несколько дней до наезда на толпу, Брукс был арестован за то, что переехал на этом же красном внедорожнике свою знакомую. «Но они его отпустили под залог! Этого преступника! Он наркоман, который незаконно носит оружие. А его все время выпускали и выпускали, до тех пор, пока он не убил столько людей на параде», – возмущены американцы.

Дело Брукса быстро ушло из топ-новостей. Чернокожий преступник не вписывается в повестку прогрессивных американских медиа. СNN заподозрили в том, что лицо уголовника специально отбеливали, – это если сравнить его снимки в эфире (с разницей в несколько дней).

В другой истории краски, наоборот, сгущали. Одно из изданий сообщило, что в прошлом году во время беспорядков подросток Кайл Риттенхауз застрелил чернокожих, хотя, обороняясь, он убил белых погромщиков. Юноше грозило пожизненное. Присяжные оправдали. Имя Кайла Риттенхауза в США знает каждый, и свое имя молодой человек собирается сменить. Планирует отпустить бороду, похудеть, чтобы меньше узнавали. Еще хочет вернуться в университет, где учился помогать другим, собирался стать медбратом.

«Он очень хороший молодой человек. Ему всего 18 лет. Мы с ним встречались. Его вообще не должны были судить. Неправомерные действия прокуратуры. И сейчас, при демократах, это происходит по всей Америке», – заявил Дональд Трамп.

Суперменом, который спасет Америку, бывший президент, конечно, видит себя, но молчит, будет ли баллотироваться в 2024 году. Соцопросы показывают: на следующих выборах шансов на победу у Трампа больше, чем у Байдена. Но это если выбирать только из двух зол.

Медицинское страхование и как обращаться к врачам

В сегодняшнем выпуске фундаментального справочника о жизни студента мы поговорим о животрепещущих вопросах для каждого студента — о мед. обеспечении. Ведь каждому из нас нужно иметь страховки для получения и продления виз даже после поступления в вуз, не говоря уже о том, что каждый из нас может заболеть, попасть в больницу или, что того хуже, забеременеть (к счастью, этому подвержены не все).

Я постараюсь изложить информацию последовательно, обо всех недочетах прошу указать в комментариях. Возможно, что-то упустил в столь важном вопросе.

Типы медицинских страховок

На данный момент в Чехии существует 2 основные возможности медицинского страхования для иностранцев — базовые и комплексные страховки. Если до 2010 года иностранцы могли жить по зарубежным страховкам, теперь все обязаны иметь чешские.

«Базовая страховка»

Низшим уровнем мед. страхования является базовая страховка, полное название которой — «Страхование неотложной помощи» (чеш. Pojištění nutné a neodkladné péče). Она покрывает минимальный набор услуг для реанимирования пациента, ни о каком лечении заболеваний речи не идет — вас поставили на ноги, вы купили себе билет на самолет и улетели на Родину лечиться. В особо тяжелых случаях, когда больница не может вас выпустить, страховая компания организует вашу репатриацию на Родину. Так или иначе, основательное лечение не подразумевается.

Могу сказать, что на данную страховку стоит полагаться лишь в том случае, если вы не сомневаетесь в своем здоровье и уверены, что в худшем случае вы столкнетесь лишь с травмами, их безоговорочно покрывают по базовым страховкам. В случае риска обострения хронических заболеваний или заражения инфекцией (что часто встречается в студ. коллективах) следует предпочесть комплексную страховку.

Базовая страховка является минимально возможной для вклейки первичной долгосрочной визы в посольстве или консульстве, продляться по ней невозможно. Стоимость такой страховки в месяц составляет около 600 крон.

«Комплексная страховка»

Комплексная страховка представляет собой расширенную базовую страховку и ее полное название — «Комплексное медицинское страхование» (чеш. Komplexní zdravotní pojištění). Она покрывает намного более широкий спектр мед. услуг и в целом с ней можно не бояться идти в больницу или вызывать скорую при наличии на то причин. Стоит вам даже пережить сердечный приступ — вас не выпустят из больницы до тех пор, пока не вылечат. Кроме того, в ряде страховых компаний (например, Maxima) по комплексной страховке можно раз в год проходить профилактический осмотр у терапевта, стоматолога и гинеколога (если есть что показать):

Комплексная страховка подходит как для первичной вклейки визы, так и для продления. Соответственно, я на данный момент рекомендую студентам при записи на курс сразу делать годовую комплексную страховку, т.к. это дешевле (1 страховка на 12 месяцев дешевле 2 страховок на 6 месяцев, см. www.podebrady.ru/pojisteni/) и студент с первых же месяцев надежнее защищен от оплаты мед. услуг. Стоит комплексная страховка около 900 крон в месяц, но при заказе на www.podebrady.ru/pojisteni/ есть существенные скидки.

Особые виды страхования

В особых случаях оформляются специальные страховки — для профессиональных спортсменов или беременных девушек. Связано это с огромной вероятностью необходимости оплаты дорогостоящих операций и препаратов, ведь купивший комплексную страховку студент, скорее всего, так и не обратится ни разу в больницу — а вот роженица в любом случае будет рожать, само не рассосется. В целом по всем видам страхования четко прослеживается зависимость цены страховки от риска заболевания или попросту смертностью в данном возрасте — страховки на мальчиков-младенцев дороже, чем у девочек, у мужчин — дешевле, чем у женщин. Аналогично и в случае беременности — если в 22 года годовая страховка для беременности обойдется в 99 тыс крон, то в 30 — уже в 135 тыс.

Стоимость данных страховок очень высока, 10-12 тыс крон в месяц, причем договор заключается минимум на год. Соответственно, застраховаться перед родами на месяц-два не получится.

С покупкой данных страховок все просто, узнали о беременности — идете и покупаете страховку. Приобретать ее стоит однозначно, т.к. опасно рисковать здоровьем роженицы или ребенка. Конечно, можно родить и по обычной комплексной страховке, если зачатие произошло после заключения договора, но тогда количество предварительных осмотров сведено к минимально необходимому, а в случае осложнений не стоит надеяться на полное покрытие страховой. Шаг влево, шаг вправо — вы платите из своего кармана. Не говоря уже о том, что действие обычной комплексной страховки не распространяется на ребенка сразу после рождения и поэтому любые осложнения и необходимая ему помощь в роддоме будут оплачиваться вами самостоятельно, а это очень недешево, пребывание обычного пациента обходится в несколько тысяч крон в день, не говоря уже о новорожденных. Известно достаточно случаев, когда иностранцы хотели сэкономить и поэтому получали счета в сотни тысяч крон после выписки из роддома.

Страховые компании

Инострацы (т.е. мы) вольны в выборе страховой компании и поэтому на рынке представлено несколько компаний, которые предлагают как базовые, так и комплексные страховки по собственным тарифам, с различающимся список покрываемых мед. услуг и попросту политикой возмещения расходов пациентов. Исходя из опыта своего окружения я составил следующий рейтинг наиболее популярных страховых компаний, предлагающих страховки для иностранцев, от лучшей к худшей:

Я настоятельно рекомендую страховки Maxima, т.к.:

• в комплексную страховку включен ежегодный профилактический осмотр у терапевта, стоматолога и гинеколога, а также все необходимая для детей вакцинация;
• у нее самое широкое покрытие среди всех компаний, даже в случаях вынужденных мед. комиссий и анализы при контактах с инфицированными;
• очень приятная цена и часто проводятся предлагаются сезонные скидки.

При этом, например, намного более дорогая PVZP не предлагает столь приятных условий. Сравнить цены можно на www.podebrady.ru/pojisteni/

Состав комплексной мед. страховки

При оформлении мед. страховки вы получаете пакет с несколькими документами. Рассмотрим его на примере комплексной страховки от компании Maxima.

«Карточка»

Это главная часть страховки, с этим пластиковым уголком (также он может иметь вид пластиковой или ламинированной карты) необходимо ходить везде и всегда, как и со своимм паспортом или биометрической картой ВНЖ.

На ней нанесены все ключевые данные на случай ЧП:

• Ваши имя и фамилия
• Номер телефона горячей линии страховой компании и пароль
• Номер договора о страховании и срок его действия

Внутри пластикового уголка находится также подтверждение об оплате, выглядеть оно может по-разному, в т.ч. так:

По закону «О пребывании иностранцев на территории ЧР» ее и паспорт с визой или биометрическую карту ВНЖ нужно всегда носить с собой, в случае отсутствия при проверке документов вы можете быть оштрафованы по меньшей мере на 500 крон.

Договор о страховании

Договор вместе с копией договора, карточки и квитанции об оплате предоставляется при вклейке визы в посольство или консульство, а при продлении — вместе с прочими документами сразу при подаче в отделении МВД. Как правило, при оформлении страховки хорошие сотрудники сразу делают копию договора, карточки и квитанции об оплате для упрощения жизни клиентов — берете пакет документов из страховой, несете в отделение МВД и там заберут то, что им нужно, остальное вернут. Оригинал договора, карточки и квитанции об оплате остаются у вас, копию забирает орган.

Как приведено на фото выше, к договору могут быть прикреплены доп. соглашения и опросник о состоянии здоровья.

Дополнительные материалы

К страховке обязательно прикладываются правила страхования, доступны они обычно и онлайн. Например, см. правила на русском языке для комплексных страховок Maxima.

Сзади правил обычно приводится список больниц и врачей, с которыми у данной страховой компании заключены договора. Обращаться следует в первую очередь к ним, предварительно позвонив по горячей линии страховой компании (чеш. Asistenční služba)

Что делать для получения мед. помощи

В первую очередь разделим обращение за мед. помощью на 3 категории:

• Экстренная помощь, когда счет идет на минуты — артериальное кровотечение, остановка сердца или дыхания и пр.
• Нетранспортабельные пациенты без необходимости оказания экстренной помощи — острые инфекции, множественные переломы.
• Рядовая мед. помощь, как то перелом, нагноение или внезапно обнаруженная беременность.

Экстренная помощь

Если вы увидели, что ваш товарищ или прохожий на улице упал в обморок и у него нет пульса или дыхания, то немедленно вызывайте скорую помощь по телефону 155 (или хотя бы на единый номер служб 112) и пытайтесь оказать ему первую помощь. Надеюсь, уроки ОБЖ в школе вы не прогуливали и не сломаете бедняге грудную клетку. К счастью, в Чехии скорая работает как часы и даже в Подебрады, где нет ни больницы со стационаром, ни станции скорой помощи, машина скорой помощи домчится за 2 минуты. Для доступа в отдаленные (по чешским меркам) и труднодоступные районы скорая часто прибегает к использованию вертолетов, поэтому каждая мало-мальски серьезная больница оборудована вертолетной площадкой.

В таких случаях вопрос жизни перевешивает всю бюрократию и уже в больнице будут разбираться со страховыми и была ли вообще страховка у человека.

Нетранспортабельные пациенты

Если в ближайшие полчаса или час вы точно не умрете, то стоит взять «карточку» и набрать указанный на ней номер телефона горячей линии страховой компании (чеш. Asistenční služba), где с вами поговорит врач на чешском, английском или русском языке. Само собой, для вашей идентификации потребуется сообщить имя и фамилию, а также номер страховки (чеш. Smlouva č.) и пароль (чеш. Bezpečnostní kod). Волноваться не стоит, они указаны здесь же, на «карточке».

В ходе разговора врач оценит вашу ситуацию и либо вызовет вам скорую, передав все данные о вас, либо, если у вас не опасное заболевание и вы все-таки передвигаться можете, посоветует вам добираться до конкретного лечебного учреждения самостоятельно. Конечно, вы всегда можете сразу вызывать скорую, но я все-таки рекомендую всегда сначала обращаться на горячую линию для получения консультации и снижения риска самостоятельной оплаты выезда скорой. Да, каждый необоснованный вызов скорой будет оплачиваться вами самостоятельно, страховая его оплачивать не будет.

Рядовая мед. помощь

Вы ехали на велосипеде, упали, содрали коленку и она нагноилась на следующий день? Или вы ехали на велосипеде, влетели в дерево и подозреваете, что в ноге трещина? Очевидно, что что-то с этим делать надо, без мед. помощи не обойтись. Все просто — по вышеуказанной схеме звоним на горячую линию, где врач сориентирует вас по ближайшим больницам, их графику работы и тому, что будет покрыто страховой, а что — нет.

Если ваша болезнь терпит визита в рабочее время больницы, то не следует без острой необходимости туда в нерабочее, т.е. в отделение неотложной помощи (чеш. Pohotovost). В данных отделениях работают просто дежурные врачи и потому и вы не получите той полной медицинской помощи, и действительно нуждающиеся в срочной помощи пациенты будут ждать. Я уже не говорю о том, что данные отделения обходятся больницам дороже рядовых врачей и тем самым это и фин. проблема для больниц. Если у вас днем появилась простуда, сыпь или иные не столь критичные симптомы, то идите в больницу утром, а не в 10 часов вечера. Ситуация с походами студентов из СНГ в отделения неотложной помощи с банальными симптомами до того огромна, что это решается уже даже с UJOP.

В больнице вы обращаетесь к первому попавшемуся сотруднику и обращаете его внимание на то, что вы — иностранец. Например, лично я в силу текущего проживания в Праге 6 обращался преимущественно в факультетскую клинику «Мотол», здание соединено со станцией метро. В Мотоле есть отделение для иностранцев (чеш. Oddělení péče o cizince), поэтому обслуживание иностранцев поставлено на поток. К вашему приезду из страховой в клинике уже будет получена по факсу информация о вас, понадобится лишь заполнить несколько бумаг и вас направят к врачу. Причем с вами худо-бедно найдут общий язык даже в том случае, если вы не говорите по-чешски. Аналогично студенты из Подебрад могут обращаться в большую поликлинику в Нимбурке, от Подебрад это 9 минут электричкой.

Касаемо вопроса оплаты волноваться не стоит — на горячей линии вас обо всем предупредят, а в больнице будут сообщать о дополнительных расходах. Но я ни разу не сталкивался с тем, чтобы в больницах с прямым договором со страховой (как указано выше, он прилагается к каждой страховке) были проблемы покрытия травм (ожогов, переломов), отравлений и прочей необходимой мед. помощи. Современные препараты, бинты, гипс, костыли — все покрывает страховая, хотя расходы на 1 перелом превышают стоимость 6-месячной страховки. В целом чешские больницы очень современны по российским представлениям, во всех известных мне случаях студенты лежали в комфортабельных палатах (но не индивидуальных, конечно, здесь нет VIP-замашек) с нормальными койками и их кормили приличной едой, а не овсянкой.

Что, если вы пошли в первую попавшуюся больницу

Если вы не стали звонить на горячую линию и даже не в больницу с прямым договором, то вы оплатите все мед. услуги самостоятельно. Сохраните все квитанции и прочие бумаги из больницы, после чего при первой же возможности позвоните на горячую линию и урегулируйте вопрос обращения в страховую компанию для возмещения ваших расходов. Далеко не факт, что вам оплатят все, но хотя бы часть — наверняка. Конечно, если вы не ради развлечения ходите по больницам.

Чешские практикующие врачи, клиники и даже станции скорой помощи являются самостоятельными юридическими лицами, которые могут произвольно устанавливать тарифы на свои услуги. Здесь нет разделения на муниципальные и коммерческие клиники, все являются коммерческими и борятся за своего пациента, денежку за чье обслуживание принесет его страховая компания. Самый страшный кошмар любой клиники — если крупная страховая компания сочтет работу клиники непрофессиональной, а цены — завышенными, и поэтому не продлит контракт. Поэтому если вы обратитесь в дорогую (с точки зрения вашей страховой компании) клинику, то страховая оплатит данную мед. услугу на приемлемом для нее (страховой) уровне. А не том, который считает должным клиника.

А как же платят чехи?

Все вышеописанное относится к мед. страхованию иностранцев (т.е. компаниям Maxima, Slavia, Uniqa, PVZP и пр.) и процессы выглядят немного по-ваврварски — дорогие страховки для беременных, звонки на горячую линию перед визитом к врачу. У чехов все иначе, они могут идти в любую больницу и всегда покрывается все от и до. Как я часто слышу от чехов: «А зачем мне думать об оплате? Пускай страховая думает и решает вопрос с клиникой.»

Все чехи за исключением военных и пр. особых категорий застрахованы в компании-монополисте VZP a.s. (не путать с ее «дочкой» для страхования иностранцев, PVZP) и стоимость страховок в ней намного выше, работодатель и работник выплачивают VZP суммарно около 13,5% от заработной платы (обычно около 4 тыс крон). Студентам до 26 лет, находящимся на бирже труда или попросту малоимущим и пенсионерам эту замечательную страховку оплачивает государство. Можно, конечно, и просто так сидеть дома и не работать, быть пожизненной домохозяйкой — но тогда мед. страховку нужно будет оплачивать самостоятельно, а уклонение от уплаты сборов в VZP обернется штрафами. Т.к. в один прекрасный день переедет вас машина, вызовете вы скорую, отвезут вас в больницу, починят — а платить десятки тысяч крон будет некому. К слову, приведу фото основной пражской клиники, где лежала знакомая и в которую обращается подавляющее большинство иностранцев:

О своем опыте пребывания в чешской больнице писал в отдельной статье Федор Кообас.

Соответственно, в Чехии и медицинское образование на очень высоком уровне, и зарплаты у врачей огромные, и быть врачом почетно, и в клиниках современная техника, и люди не собирают всем миром деньги на лечение детей. В Чехии стариков можно встретить и в лучших глазных клиниках (т.к. им все оплачивает VZP), и детей лечат в любых клиниках Европы за счет страховой. Здесь нет разделения на «недочеловеков» и VIP.

Другие заметки по теме

It`s in the Genes / Это заложено в генах

      Когда дверь мотеля начала открываться Сэм быстро вскочил на ноги, и встав перед Дином, потянулся к ножу, который засунул за пояс. Он поклялся себе, что ничто не сможет пройти мимо него, и отобрать у него брата. Больше никогда этого не произойдет.       Удивленный защитой Сэма, Дин с удивлением смотрел, как младший брат вцепился в белую рукоятку ножа Руби. Затем перевел взгляд на открытую дверь.       Войдя в комнату, Бобби и Алек замерли под напряженными взглядами Винчестеров. Они знали, что, если шагнут дальше в комнату без разрешения Сэма, то рискуют жизнью и здоровьем.       — Вы меня напугали, черт возьми! — выдохнул Сэм, и с облегчением расслабился. — В следующий раз предупреждайте, что это вы! — резко приказал он, убирая руку от ножа. И тут он понял, что больше они с Дином не одни против всего мира. Алек и Бобби были на их стороне, доказали, что они готовы умереть с ними. Их семья действительно выросла до четырех человек.       — Сказать пароль? — ухмыльнулся Алек, полностью войдя в комнату после того, как Сэм выключил защитный режим. — «Красный ровер»? — предложил он с усмешкой, наслаждаясь сердитым взглядом Сэма.       — Принцесса наконец-то проснулась, — сказал Бобби, подходя к кровати. В его глазах была привязанность и радость от того, что ребенок выглядел намного лучше, чем несколько часов назад.       — Выку… — начал Дин, но Сэм посмотрел на него приподняв бровь, напоминая, что Дин должен убрать эту конкретную фразу из своего словаря. — Съешь меня, — поправился он неуклюже.       — Кстати говоря о еде, я приготовлю тебе бульон, — объявил Сэм, шагнув на кухню.       — Я сделаю это. Приготовленная тобой еда воняет, — проворчал Алек, выталкивая младшего Винчестера из маленькой кухни.       — Я просто разогрею бульон в микроволновке! — возмутился Сэм.       — И все равно ухитришься испортить его, — выстрелил в ответ Алек, ухмыляясь, когда Сэм игриво ударил его по плечу.       Не обращая внимания на выходки братьев, Дин сосредоточился на Бобби. Он конечно, поверил Сэму, когда брат сказал, что с Сингером все в порядке, но только теперь, когда увидел старика своими глазами он смог успокоится окончательно.       — Я беспокоился о тебе, — слова вылетели прежде чем он смог себя остановить. И обругал морфий за то, что из-за него он болтал все без разбору.       — Беспокоился обо мне? — переспросил Бобби, приподняв брови. — Это не я был одной ногой в могиле.       — Но я беспокоился о том, что твое старое сердце откажет из-за всех волнений и тревог, — ухмыльнулся Дин.       — Ну, я не помру из-за твоих глупых решений и безрассудных планов. Но если мне придется начать есть гамбургеры из тофу, потому что у меня будут проблемы с сердцем, то ты тоже будешь их есть, мальчик, — с притворным раздражением сказал Бобби.       — Извини, Бобби, но если ты перейдешь на тофу, то ты сам по себе. Моя преданность имеет свои пределы.       — Какой ты добрый, — проворчал Бобби, но в его глазах блеснула радость. Оба знали, что ради друг друга пересекут любую черту.       — Эй, Бобби, — позвал Сэм, — так как Алек готовит бульон, почему бы нам с тобой немного не исследовать местность. Проверим наличие каких-либо признаков демонической активности.       — Сэм, — предупреждающе протянул Дин, посмотрев в глаза младшего брата. Он не хотел, чтобы Сэм и Бобби оказались в опасности, когда он не сможет прикрыть им спины. То, что его тело не работало на все 100%, не означало, что его защитные инстинкты тоже притупились.       Сэм встретил взволнованный взгляд старшего брата, точно зная, о чем Дин думал.       — С нами все будет хорошо. Мы с Бобби прикроем друг друга, — тихо, но твердо заверил он, зная, что должен успокоить страхи Дина, иначе идиот попытается выползти из кровати и пойти вместе с ними.       — Хорошо, но позвони и зарегистрируйся, — сказал Дин, переводя взгляд с Сэма на Бобби.       — Что?! Я вам что, новичок в охоте? — проворчал Сингер, но поймав взгляд Дина, умолк. — Хорошо, папочка. Мы позвоним, если не успеем вернуться до комендантского часа, — пробормотал он. «Этот Винчестер настоящая заноза в заднице. Относится ко мне как к подростку, и я позволяю это! Черт возьми, сейчас я соглашусь на что угодно, что он попросит. И надеюсь, что ребёнок этого не поймет». Но по злорадной улыбке Дина Бобби понял, что уже слишком поздно об это беспокоиться.       Сэм повернулся к Алеку и обнаружил, что младший брат прислонился к столешнице, и с ухмылкой наблюдал за спором между тремя охотниками. «Мелкий придурок злорадствует, что его не втянули в эту битву», — понял Сэм. Подойдя ближе, он протянул:       — О, не злорадствуй слишком сильно. Тебе придется присматривать за Дином, а он ведет себя как медведь, когда выздоравливает, — усмехнулся он, снисходительно похлопав Алека по груди.       — Медведь? — Алек небрежно взмахнул рукой. — Нет проблем. Я неравнодушен к животному царству.       — Ага, — согласился Сэм с улыбкой, но вскоре мрачно сжал губы. — Но на всякий случай, если кто-то, кроме одного из твоих далеких родственников, придет… — сказал он, вытаскивая нож Руби из-за пояса и протягивая его Алеку. И с удивлением заметил, как брат вздрогнул при виде предложенного оружия. — Что случилось? — обеспокоенно спросил он, другой рукой потянувшись к плечу Алека.       Нож Руби. Алек не хотел касаться этого оружия. Потому что именно этот нож Дин просил его использовать против него, если Лилит выиграет. Дрожь пробежала по его телу, но Сэм взял его плечо возвращая в «здесь и сейчас».       — Алек?! — с тревогой спросил младший Винчестер, шагнув ближе к молодому человеку, наклонив голову, чтобы поймать взгляд брата. Но Алек не сводил глаз с ножа.       Безмолвно наблюдая за разговором братьев, но не в силах услышать их слова, пока Сэм не повысил тон, произнося имя их младшего брата, Дин крикнул:       — Что случилось? — он напрягся, уже собираясь вылезти из кровати, если братья нуждаются в его помощи.       Сэм и Алек одновременно повернулись к нему головы, и синхронно сказали:       — Ничего.       Оба знали, насколько безрассудным и решительным может быть Дин, если подумает, что кто-то из них в опасности, и нуждается в его помощи.       — Но что-то все же происходит, — настаивал Дин, пристально наблюдая за ними.       Зная, что его поведение не успокоило ни Дина, ни Сэма, Алек встретился глазами со старшим братом и пошутил:       — Просто проводим церемонию «вручение магического ножа». Ты знаешь, что Сэм дотошный в мелочах, — -сказал он, стараясь говорить легкомысленно, не смотря на страх в душе. Он обхватил дрожащими пальцами рукоять ножа и с удивлением почувствовал, как ненавистный предмет удобно лег в его руку. Словно был создан для него, для того, кто был хорошо обученным убийцей.       Понимая, что Сэм и Бобби идут вглубь вражеской территории, Дин запротестовал против того, что Сэм отдал нож.        — Если вы собираетесь вернуться в тот город, тебе следует взять нож Руби. У нас с Алеком все будет хорошо.       «Хорошо, но не безопасно», — хотел сказать Сэм, не желая уступать в этом вопросе. Он сосредоточился на Алеке, и обнаружил, что младший брат все еще смотрит на нож, словно загипнотизированный. Сжав плечо Алека, Сэм спросил:       — Эй, ты в порядке?       — Я всегда в порядке, — сказал Алек поднимая голову, стараясь говорить беспечно. Но судя по обеспокоенному взгляду Сэма ему не удалось никого обмануть. На мгновение он забыл, что Сэм не отмахнется от него, как делали многие другие, люди, которые не удосужились прочитать боль под его ложными заверениями. «Соберись, Алек!» — отчитал он себя. Он изо всех сил пытался найти правильный тон, правильные слова, чтобы убедить Сэма в том, что на него можно положиться, что он не сбежит, когда Дин нуждался в нем. — Ничто не пройдет мимо меня. Клянусь, Сэм.       Младший Винчестер был удивлен, увидев просьбу в глазах Алека. Он даже не понимал, что Алек неправильно истолкует его беспокойство, и подумает, что он ему не доверяет.       — Алек, я не об этом беспокоюсь. Ты, кажется… замер.       Алек с сожалением пожал плечами и провел рукой по волосам.       — Я замер? — он слегка усмехнулся. — С чего мне это делать? Дин почти умер, вы с Бобби отправляетесь на разведывательную миссию, где Лилит создала свое собственное маленькое сообщество на земле. И единственным достойным оружием, которое у нас есть в этой войне, является этот маленький старый нож, — сказал он, небрежно махнув ножом в воздухе. «И ты только что отдал мне этот нож, доверил мне безопасность Дина, когда он так уязвим».       — Да уж, — горько усмехнулся Сэм, — нет никаких причин для беспокойства, верно? Дин сказал бы, что это просто еще один день в офисе… чрезвычайно опасный день в офисе. — Воодушевленный ухмылкой Алека, он не мог не спросить: — Итак, ты в порядке?       — Да, Сэм. Я в порядке, — заверил Алек, хотя и чувствовал себя так, словно нож опаляет руку, и чем дольше он держал оружие, которое почти использовал против Дина, его душа все больше рвалась на части.       Тон у Алека был такой же как у Дина, когда он лгал, и Сэм замер.       — Что? — спросил Алек.       Младший Винчестер покачал головой.       — Ладно, мы потом поговорим. — Получив кивок от Алека, он повернулся к Бобби. — Ты готов?       — Готов, — сказал Бобби и направился к двери.       Сэм не ожидал, что ему будет так сложно покинуть Дина, после того, как чуть не потерял его. Он посмотрел на брата, хотел что-то сказать, но Дин опередил его, как всегда отказываясь начинать девчачий разговор.       — Будь осторожен, Сэмми.       — А ты будь хорошим мальчиком и слушайся Алека, — приказал Сэм, усмехнувшись       — Заткнись, — проворчал Дин.       Улыбнувшись Алеку, Сэм вышел из комнаты и закрыл дверь, на мгновение задержавшись на пороге.       — Ты ждешь особого приглашения? — спросил Бобби, уже сидя в машине.       Сжав челюсть, младший Винчестер отпустил дверную ручку и направился к машине, подбадривая себя мыслью, что чем скорее он уйдет, тем скорее вернется.

***

      После того как Сэм ушел, Алек снова уставился на нож в своей руке, на оружие, которым он поклялся убить своего собственного брата, чтобы Дин не попал в ад. Какая ирония, что он снова должен был убить родного человека. Хотя это была не так же ситуация как с Уайтом, когда он заключил сделку, чтобы спасти собственную шкуру. Алек знал, что из всего оружия, которым он когда-либо пользовался, это было самое мощное и самое смертоносное из всех. Этот клинок мог убивать монстров, мог уничтожать как зло, так и добро, и все одним махом. Нож был одновременно и убийцей, и спасителем. «Но только для тех, кто слишком хладнокровен, чтобы использовать его», — с горечью подумал он, отчетливо вспомнив момент, когда вбежал в комнату и увидел нож на полу. И он не мог заставить себя даже прикоснуться к оружию, он не мог даже подумать о том, чтобы выполнить обещание данное Дину. Алек знал, что он скорее отпустит брата в ад, но не убьет его. Он слишком сильно любил Дина, и слишком сильно любил себя, чтобы принести такую жертву.       Алек испуганно дернулся, когда раздался звонок микроволновки. Он поднял взгляд от ножа и заметил, что Дин обеспокоенно смотрит на него. Решительно сунув нож за пояс, Алек выдавил улыбку.       — Обед готов.       Затем он достал бульон из микроволновки, налил дымящуюся жидкость в чашку и подошел к кровати. Поставив чашку на тумбочку, он чуть не рассмеялся, когда Дин насторожено проследил за его движениями.       — Как думаешь, ты сможешь сесть? — спросил Алек, глядя на Дина, заметив, что старший брат был бледнее, чем призраки, на которых они охотились. Он все еще был подключен к кислороду и морфину, и не мог даже двигать головой, если это не было абсолютно необходимо.       — Да, — хрипло ответил Дин. Затем сжал челюсть от боли, оперся руками о матрас, намереваясь сесть. Но Алек прижал ладонь к его ключице, удерживая от любого движения. Посмотрев на Алека, Дин уже собирался ворчать о том, что может справится сам, но брат заговорил первым.       — Подожди. Я потратил много усилий на твои швы, — сказал он выдавив смешок. — Я не очень хочу повторять процедуру, и стирать твою кровь со второй рубашки.       — Точно, мы же не хотим испортить твой гардероб моей кровью, — усмехнулся Дин, снова опустившись на матрас. Но он сразу же пожалел о своих словах, когда Алек покосился на капельницу, раздумывая добавить ли дозу морфия. — Так может быть тебе стоит помочь мне сесть, пока бульон не остыл, — проворчал он, желая стереть беспокойство из глаз Алека. — Конечно, это будет потрясающий бульон, потому что ты настоящий повар. Ведь разогревать еду в микроволновке — верх искусства.       Обрадовавшись, что Дин позволил ему помочь, Алек схватил другую подушку с кровати. Встав над Дином, он спросил с коварной усмешкой:       — Хорошо, я могу либо заткнуть тебя, либо помочь сесть. Твой выбор?       — Сколько у меня времени на принятие решения?       Через секунду Алек объявил:       — Время вышло.       Он сел рядом с бедром брата, и получив кивок от Дина осторожно подсунул правую руку под его спину. Он не сводил глаз со старшего брата, стараясь понять, что не причиняет боль. И только сжатая челюсть была единственным доказательством того, что Дину больно.       — Ты в порядке?       — Да, — ответил Дин хрипло. — Продолжай, — сказал он ободряюще.       Зная, что брат совсем не в порядке, и любое движение причиняло боль, Алек наклонился вперед и скользнул рукой по лопаткам брата. Сжав зубы, он приподнял Дина с матраса и подсунул подушку ему под спину. Алек притянул к себе брата, и на мгновение положил подбородок на плечо Дина, потом опустил на подушки. Ему было тяжело отпустить Дина, но он заставил себя отодвинуться. Он поражался как вообще мог пообещать убить старшего брата?!       Отводя взгляд, он потянулся к бульону и сунул соломинку в чашку.       — Обмен слюной не должен тебя беспокоить, потому что мы кровные братья, — сказал он так, словно ожидал, что Дин будет протестовать против того, что они пьют из одной соломинки. Но когда он повернулся к брату, Дин молча наблюдал за ним, и на его лице блестели капли пота. В панике Алек быстро поставил чашку на прикроватную тумбочку, и бросился в ванную.       Несмотря на головокружение, Дин знал одно: Алек ушел. Брат был рядом с ним минуту назад, а теперь он ушёл. Он открыл рот, чтобы позвать брата, но во рту пересохло, и он смог только прошептать:       — Алек?       Подбежав к Дину Алек услышал шепот брата, и у него чуть не остановилось сердце.       — Я здесь, Дин. Я здесь, — сказал он, опустившись на кровать. Алек нежно начал вытирать влажной холодной тряпкой лоб Дина и лицо, стараясь не сбить канюлю. — Извини, я не должен был двигать тебя, или должен был действовать медленнее, — поспешно извинился он, злясь на себя за то, что вместо того, чтобы помочь Дину, только усугубил ситуацию. Лучше бы Сэм не доверял ему присматривать за Дином. — Просто сделай несколько глубоких вдохов, ты скоро привыкнешь к новому положению.       — Это не твоя вина. — пробормотал Дин, закрыв глаза. — И я не могу пить бульон лежа.       — Ты должен быть в больнице, — сказал с горечью Алек. — Это я сказал, что тебе не нужно в больницу, что я могу спасти тебя, а врачи — нет.       — И ты был прав, — сказал Дин, а затем с благодарностью посмотрел на младшего брата. — Можно сказать, что я «живое доказательство» твоей правоты.       Алек ухмыльнулся и покачал головой от юмора своего упрямого брата. «Я не заслуживаю его или Сэма, но я не собираюсь жаловаться».       — Если ты не хочешь пить бульон, все, что тебе нужно было сделать, это отказаться. Ты чуть не потерял сознание.       — Я не собираюсь терять сознание, — возмущенно нахмурился Дин.       — Это ты так говоришь, — насмешливо сказал Алек, и рассмеялся, когда Дин с трудом поднял руку, чтобы оттолкнуть его. — И тебе нужно поесть.       — Я не голоден, — пробормотал Дин, звуча как раздраженный ребенок, отказывающийся принимать лекарства.       — Тебе же хуже. Разве я работал на кухне зря? — пошутил Алек, беря чашку с бульоном и пододвигая соломинку ко рту Дина. Но когда старший брат упрямо посмотрел на него, Алек прошептал: — Тебе действительно нужно что-нибудь поесть. Даже если это просто бульон.       Сдаваясь больше из-за беспокойства Алека, чем из-за каких-либо других причин, Дин проворчал:       — Хорошо, я съем немного глупого бульона, — он страдальчески посмотрел на младшего брата, взглядом говоря: «я делаю это только ради тебя», прежде чем сделал глоток. Теплый бульон успокоил горло и согрел все тело.       Но Дину было хорошо не от бульона, а от ласкового взгляда в глазах Алека, и того факта, что брат оставался рядом с ним даже после того, как он допил бульон. Алек продолжал вытирать его лицо влажной губкой. Он спокойно закрыл глаза, зная, что не одинок и не проснется в аду.       — Разбуди меня, когда Сэм позвонит, — пробормотал он сонно.       — Конечно, — тихо пообещал Алек, хотя знал, что это ложь. Выходя из комнаты, Сэм поручил ему заботиться о благополучии Дина, и он не потерпит неудачу в этом. — Просто отдохни. Я присмотрю за тобой.       Получив это обещание, Дин закрыл глаза, и его последняя сознательная мысль была о том, как он ошибался. Почему он хотел использовать нож Руби? Он думал, что это его последняя надежда не оказаться в аду. Но его последней надеждой был Алек, Сэм, Бобби… любовь.       Когда Дин уснул, Алек осторожно вытащил вторую подушку из-под спины брата, но не встал с кровати. Сидел рядом и смотрел, как Дин спит, и думал, сколько ему придется заплатить за то, что он чувствует себя таким счастливым. «Я заплачу любую цену, которую может приготовить судьба, пока у меня есть семья». Но он волновался о реакции Дина, когда старший брат поймет, что он готов был отпустить его в ад, что никогда не собирается использовать нож, не собирался сдерживать обещание. «Господи, пусть он и дальше остается в неведении». Хотя большую часть жизни Алек прожил без семьи, он не смог бы жить так снова.

***

      Дин проснулся в полной темноте, и мысленно отругал Алека за то, что напоил его бульоном. Потому что теперь ему хотелось в туалет. Он повернул голову и увидел, что брат спит на соседней кровати, но из-под двери ванной лился свет. Дин с облегчением понял, что второй брат тоже здесь. Но полностью расслабился, только когда увидел как дверь распахнулась и Сэм появился на пороге. Дина совсем не удивило, что выйдя из ванной Сэм сразу посмотрел на него через темную комнату. Разделив тысячи номеров и вместе проведя сотни ночных охот, они отточили способность различать друг друга в темноте. Конечно, это не было похоже на супер чувства Алека, но этого было достаточно, чтобы выжить, и преодолеть подводные камни в их отношениях на протяжении многих лет.       — Эй, ты в порядке? — спросил Сэм тихо, подходя к кровати. Он присел рядом, чтобы быть с братом на одном уровне, и инстинктивно взял Дина за руку. Именно тогда Сэм понял, что у него появилась привычка прикасаться к брату, устанавливать какую-то физическую связь, как будто ему нужно какое-то осязаемое доказательство того, что Дин жив. От этого откровения он должен был почувствовать неловкость, но вместо этого крепче сжал руку Дина.       — Как город? — спросил старший Винчестер. Судя по темноте прошло много часов с тех пор, как Сэм и Бобби отправились на разведку. И также он понял, что Алек не разбудил его, когда Сэм позвонил, чтобы зарегистрироваться, и Сэм тоже не разбудил его, когда вернулся. «Отлично, у меня два младших брата, которые не слушают то, что я им говорю».       Понимая, что если он хочет получить от Дина ответы, ему придется сначала все рассказать, Сэм честно ответил на вопрос брата.       — Это город-призрак, — вздохнул он. — Даже тела, которые мы оставили, исчезли.       — Кроатон? — тихо спросил Дин, вспоминая целый город, который просто исчез.       — Да, похоже на это, — с горечью сказал Сэм. Покачав головой, он вернулся к своей первоначальному вопросу. — Так почему ты не спишь?       — Нужно отлить, — мрачно объявил Дин, выдавив улыбку. Внутренне он возражал против необходимости просить о помощи, и ненавидел, что его голос был таким хриплым, выдавая насколько он устал, хотя и только что проснулся. Он злился, что был настолько беспомощен, нуждался в помощи, и не мог даже держать в руках дурацкий стакан с водой, не мог перевернуться самостоятельно, не смог бы даже добраться до туалета без посторонней помощи.       От унижения, отвращения и разочарования на лице Дина, у Сэма перехватило дыхание. Он не знал, что сказать, не знал, как убедить брата, что не смотря ни на что считает старшего брата самым сильным человеком. И знал, что бы он сейчас не сказал, Дин ему не поверит. Он подумает, что Сэм просто пытается его утешить.       Сэм не успел открыть рот, чтобы ответить, как на соседней кровати зашевелился Алек:       — Что случилось? — пробормотал он, насторожено оглядывая комнату, чтобы оценить угрозу для его семьи. Голос Дина сработал, как спусковой крючок, его сердце заколотилось, мышцы напряглись, когда он приготовился действовать, чтобы устранить любого врага.       «И как простой поход в туалет стал такой проблемой?» — со вздохом подумал Дин.       — Все нормально. Спи дальше, Алек, — сказал он тем мягким уговаривающим тоном, которым разговаривал с Сэмом, когда брат был ребенком.       Но Алек не был Сэмом, он не рос в заботе и любви. Не рос рядом с человеком, который защищал его от того, что прячется в темноте. Алека учили, что страх — это слабость, а тьму можно использовать в своих целях.       Приподнявшись на локте, Алек посмотрел на Сэма, который присел у кровати Дина, и спросил:       — Что случилось?       Сэм загораживал обзор и в Алеке нарастала паника от того, что он не мог видеть лицо Дина. Разве можно доверять заявлению Дина «все в порядке»? Особенно после того, как несколько часов назад Алек из первых рук увидел, насколько уязвимым и слабым был Дин.       — Все в порядке, Алек, — заверил его Сэм, не сводя глаз с Дина, и улыбнулся, когда старший брат попытался посмотреть на Алека из-за его плеча. И он понял, что Дин хотел помощи от него, а не от Алека или Бобби.       — Сколько времени? — спросил Алек, успокоившись от слов младшего Винчестера.       — Около шести утра, — сказал Сэм, возвращаясь к столу и наблюдая, как Алек зевнул и потянулся. Но в движениях молодого человека была напряженность, которая исчезала только тогда, когда он смог рассмотреть лицо Дина.       Пройдя ускоренный курс о том, как читать язык тела братьев, чтобы понять насколько им больно, Алек понял, что Дин проснулся не от боли. Посмотрев на Сэма, он попытался прочитать эмоции брата, чтобы выяснить, что случилось на этот раз. Сжалившись над ним, Сэм кивнул в сторону ванной. И мгновенно в душе Алека вспыхнула паника. Дину было больно от того, что он просто сел на кровати, а поход в ванную будет просто агонией. И он снова почувствовал себя виноватым, из-за того, что отказался отвезти Дину в больницу. Он задумался, стоит ли сказать Сэму, что Дин чуть не потерял сознание раньше. Возможно, им стоит отвезти Дина в больницу сейчас. Но он промолчал, потому что решил защищать Дина… даже от Сэма. Но когда вчера они с Бобби вошли в номер, младший Винчестер стоял у кровати Дина, предлагая брату поддержку и защиту, готовый устранить любую угрозу, и Алек понял, что Сэм скорее умрет, прежде чем подведет старшего брата.       «Дина не нужно защищать от Сэма. Но, возможно, Сэм должен защитить Дина от меня. Ведь это я не сдержал обещание». Алек не сдержал обещание даже после того, как увидел, как адские гончие рвали Дина на части. А нож Руби лежал на полу неподалеку. «Я не мог этого сделать, я никогда не смогу это сделать». Алек ворочался в кровати не в силах заснуть от беспокойства, вдруг Дин поймет, что младший брат его подвел.       Внезапно Алек захотел выйти из комнаты, не желая видеть, как любовь братьев превратится в отвращение.       — Я должен сменить Бобби, — объявил он, вылезая из кровати и шаря по полу в поисках своей обуви.       Понимая, что никто больше не спит, Сэм включил лампу на тумбочке между кроватями. От яркого света Дин прикрыл глаза, и со стоном отвернулся. Алек обнаружил ботинки, обулся и быстро направился к двери.       Но когда уже потянулся к ручке двери, он замер и бросил взгляд через плечо на Сэма, желая убедиться, что брату не нужна его помощь. Он хотел быть рядом со своими братьями, если бы они позволили ему это. И хотя в глазах Сэма было беспокойство, там была и преданность Дину. На мгновение Алек заволновался, что Сэм не поймет, насколько слаб и уязвим старший Винчестер.       Видя беспокойство в глазах Алека, Сэм сказал:       — Я знаю.       Потому что он знал пределы Дина, вероятно, даже лучше, чем свои собственные, знал шрамы, которые Дин нес внутри и снаружи, и также знал, что Дин будет протестовать, сражаться и спорить с ним из-за помощи. Но он не собирался отступать, он чуть не потерял Дина, и не будет ставить под угрозу жизнь старшего брата из-за его гордости.       Алек слегка улыбнулся и выскользнул за дверь. Оставил своих братьев одних, чтобы они могли позаботиться друг о друге, как делали всю свою жизнь.       Когда дверь за Алеком захлопнулась, Сэм вздохнул, надеясь что не причинит Дину боль, как физическую так и эмоциональную. Повернувшись к брату, он тихо спросил:       — Ты готов сделать это?       У него ёкнуло сердце от вида все еще бледного Дина, белые повязки на руке и на груди напомнили о ужасных ранах, что скрывало одеяло.       — Нет, — хрипло ответил Дин, но повернул голову вправо, и прищурившись в свете лампы, посмотрел на Сэма. Затем с трудом протянул руку, чтобы брат помог ему подняться. Он стиснул зубы, когда на него накатила волна боли, а он даже еще и не пытался сесть.       Вспышка боли в глазах Дина только подтвердила то, что Сэм уже и так знал. И это было еще одним доказательством того, что он должен принять важное решение, даже если это разозлит Дина. Таким образом, вместо того, чтобы взять брата за руку, он сделал шаг назад.       — Нет.       — Что? — недоуменно спросил Дин, нахмурившись.       Сэм с трудом проглотил комок в горле, зная, что в данный момент должен быть старшим братом, должен позаботиться о Дине, нравится ли ему это или нет.       — Я не позволю тебе еще больше навредить себе, — сказал он тихо. — Это… — он махнул рукой на перевязанную грудь брата, — это не та рана, которую ты можешь игнорировать. Она не заживет только благодаря твоей силе воли, Дин. Все твои раны серьезные. Тебе нужно время и лекарства, чтобы исцелиться.       — Я не буду пользоваться уткой, Сэм. И я не собираюсь в больницу, — прорычал Дин, опасаясь, что младшие братья договорятся за его спиной. — Я и здесь хорошо вылечусь, — решительно заявил он, сверкая глазами.       Сэм не удивился словам брата, и не хотел чтобы все перешло в ссору. И более того, он не хотел причинять боль Дину, смущать его, заставлять чувствовать себя слабым.       — Хорошо, никакой утки и больницы, — согласился он осторожно и нежно, желая уступить Дину где мог.       Старший Винчестер не расслабился, когда брат капитулировал перед его требованием, вместо этого его глаза потемнели от страха.       — И вот в разговор вступает «но».       — Но, — протянул Сэм, улыбнувшись, — это означает, что ты должен позволить мне, Алеку и Бобби помочь тебе. Действительно помочь тебе.       Дин нахмурился, прекрасно понимая, что весь разговор не закончится хорошо.       — Как вы хотите помочь мне?       — В больнице тебе не разрешили бы вставать с койки… И поставили бы катетер. Ты же понимаешь это? — спросил Сэм, надеясь, что после этого аргумента, его дальнейшие слова не встретят бурного протеста. Наблюдая, как Дин с отвращением поморщился, он продолжил: — Значит, не страшно, если кто-то отнесет тебя в ванную. Верно?       Но Дин начал мотать головой, как только было произнесено слово «отнесет».       — Да, Дин.       — Нет! Я могу ходить с небольшой помощью…       — Не с моей помощью, — решительно возразил Сэм. — И не с помощью Алека ил Бобби.       — Позови сюда Алека, — прорычал Дин, уверенный, что сможет получить помощь от второго младшего брата. Он переместился на кровати, готовый доказать Сэму, что не настолько слаб, и его не нужно носить на руках как ребенка.       «Сразу видно насколько Дин мне доверяет», — подумал Сэм. Ему было больно от того, что брат ему не доверяет, и решил позвать Алека или Бобби. Но иногда, для того, чтобы доказать свою любовь, нужно причинить боль.       — Я никуда не пойду… И ты тоже.       Сэму еще никогда не было так трудно просто стоять и смотреть, как Дин собирается навредить себе. И мало утешало то, что он должен был позволить этому случиться. Он должен достучаться до Дина, заставить его увидеть, что он не в порядке, и не мог делать то, что всегда делал: оттолкнуть боль, и двигаться дальше так, словно он не был ранен. Но более того, Сэм должен был заставить Дина признать, что ему нужна помощь, что он хочет принять помочь от него, Алека и Бобби. Они готовы были помочь ему, чтобы он больше не страдал, не терпел боль, если этого можно было избежать.       Гордый тем, что смог подвинуться, и доказать, что Сэм неправ, Дин выше приподнялся на кровати. Но не был готов к вспышке ужасной агонии, которая пронзила его грудь. Резко вскрикнув, он рухнул обратно на кровать, и от этого движения волна боли затопила каждый нерв в его теле. Ему казалось, что адская гончая снова стоит у него на груди, и ужасные когти снова беспощадно рвут его на части, он снова ощущал металлический привкус крови во рту. Закрыв глаза, Дин обхватил руками грудь, пытаясь свернуться калачиком, чтобы защититься об боли, но агония не уменьшилась, а обожгла еще больше. У него перехватило дыхание и он чуть не потерял сознание. Желая ослабить боль, он попытался перевернуться на бок.       Крик Дина пронзил Сэма, как нож до самого сердца. Он вздрогнул, ненавидя себя за то, что позволил брату причинить себе боль. У него чесались руки от желания прикоснуться к Дину, уменьшить его боль. Он сжал кулаки и зажмурился, заставив себя не подходить к Дину, стоять на месте. Ему пришлось прикусить губу, чтобы самому не закричать, когда Дин попытался свернуться клубком, но это только причинило ему больше боли. И это была последней каплей для Сэма. Он был неспособен смотреть на агонию брата, не мог не помочь, когда Дин нуждался в нем. Вытерев слезы, он осторожно сел на кровать рядом с Дином.       Он посмотрел на бледного брата, прижал дрожащую руку к его ребрам. И мгновенно его рука оказалась в железной хватке, и это только показывало насколько Дину больно.       — Дин, — с отчаянием позвал Сэм. Он как маленький ребенок искал единственного человека, который всегда все мог исправить: старшего брата.       Дин что-то прохрипел. Это могло означать что угодно, от: «что случилось, Сэм?», до: «мне слишком больно говорить, но я все еще слышу тебя, младший брат, и мы все еще вместе».       — Я готов был уйти за тобой в ад, если бы мне пришлось, — тихо признался Сэм. Когда Дин открыл глаза и посмотрел на него, в его глазах было понимание, даже благодарность. — Значит, ты позволишь отнести тебя в ванную? Или к машине? Просто пока ты не станешь сильнее, — спросил Сэм хриплым голосом, стараясь проглотить комок в горле. — Это просто пустяк с тем, что произошло, — заметил он с дрожащей улыбкой. Сэм хотел, чтобы Дин понял, что он сделает для старшего брата все то, что Дин делал для него в прошлом, а возможно что ему придется еще сделать в будущем.       — У тебя искаженное представление о том, что представляет собой пустяк, — выдохнул Дин, хриплым от боли голосом. Но в его глазах было согласие, благодарность за предложенную помощь.       — Беру пример с тебя, — ответил Сэм с улыбкой. Потом он с нежностью положил правую руку на колено Дина, и почувствовал, как дрожь боли все еще сотрясает тело брата. — Ты не вылечишься в одночасье, Дин. Никто не ждет от тебя этого.       Когда старший Винчестер опустил взгляд, Сэм с трудом сглотнул. Что бы он сейчас не сказал, он проиграет. Убрав руку с колена Дина, он обхватил брата за подбородок и повернул его голову так, вынудив посмотреть ему в глаза.       — Тебе нечего доказывать, Дин! Ни мне, ни Алеку, ни Бобби, и даже себе! Ты улыбнулся мне… — чуть не прорыдал младший Винчестер. — Ты улыбнулся.       Он вспомнил, как стоял в комнате в Нью-Гармони, и Дин улыбался ему. В улыбке была любовь к младшему брату, Дин без слов говорил, что не боится умереть, что Сэм должен его отпустить.       — Ты лежал на полу, истекая кровью, умирал… И ты сказал мне, что я хорошо справился, что я спас тебя. По-твоему это мог сказать трус?! Ты охотно отдал свою душу, чтобы спасти меня, Дин! По-твоему, я должен был повернуться к тебе спиной и жить дальше? Я должен отказать от тебя только потому, что ты не непобедим? Если ты думаешь, что… — но он не мог продолжать, и молча покачал головой. Убрав руку с лица брата, он прижал ладонь к ключице Дина, и на мгновение отвел глаза, чтобы взять себя в руки. Он ненавидел, что разваливался на части, хотя должен был быть сильным ради брата. — Дин, просто… — Подняв взгляд, он с удивлением увидел, что глаза Дина блестят от слез, а подбородок дрожит. Это было доказательством того, что он достучался до старшего брата, сумел вбить ему в голову, что никто не думал, что он слабый или трус.       И старший Винчестер понял, что Сэм пытался ему сказать. Речь шла не о силе или слабости, а о любви, о заботе о людях, которых вы любили, о том, чтобы что-то сделать для них, охотно, даже с радостью. Даже если это означало позволить отнести вашу жалкую задницу в туалет.       — Разве в супер крови Алека был какой-то дефект? — спросил он, стараясь разрядить обстановку юмором.       — Дефект?! — возмущенно переспросил Сэм. — Ты умер бы без его супер крови. Или стал бы овощем, — он резко замолчал, увидев улыбку на лице Дина. — Придурок, — проворчал он с любовью, когда понял, что попался на крючок.       С трудом сняв с себя одеяло, Дин с облегчением понял, что все еще одет в боксеры.       — Если ты не отнесешь меня в ванную в ближайшее время, то и спорить будет не о чем, — проворчал он, протягивая руку к капельнице, которая все еще была присоединена к его руке.       — Позволь мне сделать это, — проворчал Сэм, мягко отодвигая руку Дина в сторону, стараясь скрыть облегчение от того, что брат согласился на его помощь. Медленно он вытащил иглу и ловко заменил ее стерильным пластырем, а Дин снял со своего лица канюлю. Сэм открыл рот, что спросить Дина можно ли его взять на руки, когда старший брат сделал первый шаг, приподнявшись на кровати, чтобы Сэм мог просунуть ему под спину руку.       У Сэма перехватило дыхание от доверия, которое оказывал ему Дин. Он подсунул руки под спину и колени брата, почувствовав, как тот напрягся от боли даже при небольшом движении.       — Извини, — выдохнул Сэм, прежде чем поднять Дина на руки. У него екнуло сердце, когда брат тихо застонал от боли. Дин склонил голову к его плечу, и Сэм услышал как он быстро дышит, пытаясь справится с болью. Младший Винчестер чувствовал как тело брата дрожит, насколько Дин горячий, и это доказывало, что он все еще слаб и уязвим. И Сэм совсем ему не помог, а только все ухудшил. Проклиная себя, он крепче прижал Дина к своей груди, разрываясь между тем, чтобы отвести брата в ванную, или уложить обратно на кровать, попросив Алека помочь старшему брату.       — Я ненавижу собак, — прохрипел Дин, стараясь отвлечься от боли. И самое главное от того, что Сэм нес его на руках как ребенка. Чувствуя себя пятилетним, он крепче сжал рубашку брата в кулаке.       Услышав ворчание Дина, почувствовав, как брат вцепился в его рубашку, Сэм затаил дыхание. Дин нуждался в нем, но как всегда старший брат доказал, что их роли на самом деле не изменились. И Дин все еще был сильным, и снова спасал младшего брата.       — Не волнуйся, я не скажу Джошуа, — пообещал Сэм, ухмыляясь. Затем осторожно пошел в ванную, стараясь не задеть ногами брата дверной косяк. — Я сейчас поставлю тебя, прислонись ко мне, чтобы не наступать на раненую ногу.       — Хорошо, мамочка, — пробормотал Дин, но в следующую секунду зашипел, когда Сэм поставил его на пол. Он постарался не наступать на раненую ногу, голова кружилась, и он почувствовал облегчение, когда младший брат обнял его за талию, удерживая в вертикальном положении.       Прижав Дина к своей груди, Сэм обнял брата за талию, стараясь не задеть повязки.       — Ты в порядке? — спросил он обеспокоенно. Когда Дин не ответил, младший Винчестер посмотрел на брата, и увидел, что Дин с отвращением смотрит в зеркало, что висело над раковиной.       Дрожащей рукой Дин потянулся к толстым повязкам на своей груди. Он смотрел в зеркало и не узнавал того, кого видел в отражении. Этот человек был слишком бледным, слишком слабым, и на котором было больше повязок, чем чистой кожи.       — Я выгляжу как живой труп, — сказал он мрачно.       — Это не так, — резко ответил Сэм, и крепче сжал брата, словно хотел удостовериться, что Дин действительно жив, и никуда не денется.       На Дина накатили воспоминания о том, как его прижали к столу, затем дикие когти адской гончей вцепились в его ногу и стащили на пол, разрывая спину, плечо, грудь. В тот момент, он знал, что умрет и отправится в ад.       Дрожащими пальцами он потянулся к краю повязки, чтобы увидеть повреждения, желая понять, что это не просто какая-то уловка ада, что все это реально, и Сэм действительно рядом.       Догадываясь о намерениях брата, Сэм ухватил его за руку.       — Мне нужно увидеть, — тихо настаивал старший Винчестер, встретившись с Сэмом взглядом в зеркале.       — Позже, — уговаривал Сэм, крепче сжав руку Дина, не желая, чтобы брат видел раны, пока они не успели зажить.       — Сейчас, — настаивал Дин. Он знал, что младший брат не хочет, чтобы он видел все, но знал, что должен. Он должен удостовериться, что все реально, что он жив, что не был в ловушке в аду.       Тон Дина и его взгляд сказали Сэму, что брат хотел все увидеть, чтобы самому понять, насколько тяжелы его раны, чтобы смириться с тем, через что он прошел, поверить в то, что он выжил. Но ему было тяжело отпустить руку старшего брата, и просто стоять в стороне, пока Дин снимал повязки. Он почувствовал как напрягся старший брат, когда увидел ужасные раны в зеркале. У Сэма перехватило дыхание, когда он вместе с Дином смотрел в зеркало.       У Дина подкосились колени, и Сэм крепче прижал его к себе. Дрожащей рукой он провел по разорванной плоти, ряду аккуратных черных швов. И вздрогнул от боли, которая разгорелась даже от легкого прикосновения. Но Дин поверил, что выжил. Он выжил, благодаря человеку, который сейчас прижимался к его спине, держал его крепко, но нежно. И благодаря еще одному человеку, который стоял у комнаты мотеля, желая защитить его от любой угрозы.       — Кровь Алека, возможно, не сможет излечить тебя в одночасье, но он сказал, что благодаря ей у тебя не останется много рубцов. А через несколько месяцев это будут бледные еле заметные шрамы, — заверил Сэм. Он не хотел, чтобы каждый раз, когда брат снимал рубашку, шрамы напоминали о том, насколько он был близок к спуску в ад. «Хотел бы я так же легко убрать шрамы с твоей души, Дин. Но я не могу».       Подняв взгляд от ран, старший Винчестер увидел в глазах Сэма вину за то, что не смог спасти его, не остановил Лилит раньше.       — Вам с Алеком придется терпеть мое присутствие и дальше. Конечно, если никто из вас не будет пугать моих дам рассказами про Эдварда руки-ножницы, — заявил он с улыбкой, надеясь, что его шутка сотрет вину из глаз младшего брата. Увидев как с Сэм с облегчением вздохнул, Дин отвел взгляд от зеркала и посмотрел на унитаз. — А теперь дай мне немного уединения, чувак.       Сэм, склонив голову, упираясь лбом в лопатки Дина, и сказал:       — Поверь мне, я не собираюсь смотреть.       — Сэм! — раздраженно вздохнул Дин.       — Если ты стал таким стеснительным, то я могу петь во все горло, чтобы ничего не слышать, — предложил Сэм, и тут же с шумом выдохнул, когда локоть старшего брата врезался ему в ребра.

***

      Бобби с облегчением смотрел на то, как Дин сидит на кровати, без канюли и капельницы, и выглядит так, будто действительно идет на поправку. Он был рад, что Алек и Сэм оставили его наедине со старшим Винчестером, и ни один из них не маячил за спиной, как было всю прошлую неделю.        — Поскольку у вас, ребята, все под контролем, я собираюсь сегодня отправиться домой.       — Ты хочешь оставить меня с Сэмом и Алеком?! — нахмурился Дин. — Они думают, что я все еще нуждаюсь в их помощи, чтобы добраться до туалета. И пока не позволяют мне выходить из комнаты.       — Думаешь, я выступлю против этих двоих?! — Бобби усмехнулся, качая головой. — Я люблю тебя, малыш, но забудь об этом. Тут ты сам по себе. Я давно понял, что влезать между раненым Винчестером и его братом еще хуже, чем предстать перед свирепой мамашей медведицей.       — Трус, — пробормотал Дин, но старший охотник только засмеялся.       — Тут ты прав, — с радостью признался Бобби, затем пожал Дину руку. Сингер посмотрел ребенку в глаза, надеясь, что Дин поймет, что он хотел сказать. Когда старший Винчестер кивнул, Бобби отпустил его, со словами: — Перестань влипать в неприятности, малыш. Береги себя и своих братьев.       Дин поднял брови, когда Бобби включил Алека в семью Винчестеров.       — Братьев?       — Да, братьев, — проворчал Бобби. Он полюбил Алека, и понял, что парень заслуживает верности и любви, которые разделяют Сэм и Дин. — Мало того, что ребенку не повезло выглядеть как ты, но у него есть твоя язвительность и упрямство Сэма. Не говоря уже о упорстве Винчестеров сделать невозможное, чтобы спасти семью. Трудно поверить, что он не вырос с вами, — закончил Бобби, качая головой.       — О, не волнуйся, я планирую научить его многому, — пообещал Дин с озорством в глазах.       — Вот именно этого я и боюсь. Теперь у меня будет еще один Винчестер, которого я должен вытаскивать из передряг. Боже, мне нужен отпуск, — проворчал Сингер и направился к двери.       — Эй, Бобби, — позвал Дин, и Сингер повернулся к нему. — Спасибо за все, — искренне сказал старший Винчестер. Он знал, что не сможет выразить словами благодарность за то, что друг сделал для их семьи, для него. Часть его ненавидела, что он втянул Бобби в драму со сделкой, но был благодарен за преданность этого человека. Он знал, что Бобби предложил Сэму любую помощь, чтобы освободить его от сделки. Бобби всегда отвечал на их звонки, всегда готов был прикрыть их спины. Старик был рядом, до самого конца. — Я знаю, что тебе не обязательно было быть здесь, но я очень рад, что ты был рядом. Не только для меня, но и для Сэма, и для Алека.       — Семья держится вместе. Ты научил меня этому, сынок.       Бобби быстро выскользнул за дверь, чтобы ребенок не заметил как на его глаза навернулись слезы. Он не хотел разрушить свою репутацию крутого парня. Помахав Сэму и Алеку, которые загружали вещи в Импалу, он крикнул:       — Будьте осторожнее, парни. Позвоните мне, если понадоблюсь.       Потом забрался в свою машину. Бобби был рад вернуться домой, хотя знал, что часть его сердца будет путешествовать с Шевроле Импала 1967 года.

Что делать, если вас укусила собака? | Укусы собак

Травма, причиненная собакой, может угрожать не только здоровью, но и жизни человека. Что делать, если укусила собака? Как оказать пострадавшему первую помощь? Что важно знать, чтобы не допустить трагических последствий?

Если ваша собака предпринимает попытки укусить — дрессируйте ее.Как себя вести если собака не слушается, я рассказывал в этой статье.

Почему укусы собак так страшны?

Самое страшное при укусах – это риск заразиться бешенством от больной собаки, так как, к сожалению, на данный момент эта болезнь неизлечима и имеет летальный исход. То есть, простыми словами, если вы заразились, без введенной вовремя вакцины вы умрете. И вводить ее в тот момент, когда появились первые признаки болезни, будет поздно.

Часто пострадавшие считают, что если собака не прокусила кожу или крови нет, или ее мало, то можно не обращать внимания на такой укус. Это абсолютно неправильно. Дело в том, что вирус передается со слюной и на поверхности кожи может остаться зараженная слюна. Через небольшие царапинки или трещинки в коже вирус может попасть в организм. Заражение все равно произойдет. Поэтому в любом случае обращаться к врачу необходимо.

Если врач назначает вам или вашему ребенку лечение, не отказывайтесь ни в коем случае. Многих пугают рассказы о 40 уколах в живот от бешенства.

Могу вас успокоить – это уже далекое прошлое. Сейчас делают 6 уколов на протяжении 3 месяцев, которые полностью выводят вирус. Уколы делают в плечо, что переносится намного легче. При этом, если у укусившего животного в течение 10 дней не проявятся признаки заболевания, то уколов может быть и меньше. Врач определит, сколько их нужно. Если же проследить за напавшей собакой невозможно, то вам придется выдержать все эти процедуры. Но это в любом случае лучше, чем мучительно умереть от бешенства.

Первая помощь потерпевшему при укусе

Если случилось самое неприятное и вас или вашего ребенка укусила собака, постарайтесь первым делом взять себя в руки и не паниковать. Если поблизости нет травмпункта, то лучше пойти домой, оказать пострадавшему первую помощь, а затем вызвать «скорую» или отправиться с пострадавшим в больницу.

До обращения к врачу тщательно промойте место укуса чистой водой с мылом, чтобы очистить рану от грязи и слюны. Лучше всего подойдет антибактериальное или обычное хозяйственное мыло. Обработайте рану антисептиком. Это может быть раствор перекиси водорода или хлоргексидина. После этого края раны осторожно обработайте раствором йода.

Небольшое кровотечение не стоит останавливать некоторое время – вместе с кровью из раны выйдет грязь и инфекция. При сильном кровотечении необходимо наложить тугую стерильную повязку.

Пожалуйста, помните: чем раньше вы обратитесь к врачу и начнете лечение, тем больше шансов на полное выздоровление.

Несколько слов о том, как снизить риск нападения

Существует несколько простых правил, которые помогут снизить риск нападения и укусов. Запомните их сами и научите своих детей.

• Не хватайте собаку за морду, уши и хвост даже во время игры. Не делайте резких движений, не размахивайте руками, особенно рядом с незнакомой собакой.
• Никогда не смотрите собаке долго в глаза. Она может расценить это как вызов и напасть.
• Не трогайте пса во время еды, ни в коем случае не пытайтесь отбирать у него миску с едой.
• Никогда не убегайте от приближающегося незнакомого пса. Он расценит это как сигнал к нападению.

Укус собаки – неприятное, а порой и опасное событие. Но ведь не всегда в этом виновата собака. Не стоит проявлять беспечность и приближаться к незнакомым псам, пытаться их гладить, а тем более проявлять агрессию. Но если уже все произошло – окажите пострадавшему первую помощь и отправляйтесь в травмпункт.

И главное – ни в коем случае не отказывайтесь от назначенного лечения!

С вами был консультант интернет магазина Samizoo.ru Антон Котейкин.

Разные мысли вслух — LiveJournal

То есть за всю Кубу, конечно, не скажу — но там есть по меньшей мере 2 человека, для которых 9 мая – тоже очень важный день. Дамарис и её отец, Рауль Ортега старший, – отставной военный, который в 1982-1984 учился в Академии ПВО города Калинина. Сейчас ему уже за 70, а его дочери… не буду говорить, сколько.
Я их нашел два года назад, 11 мая 2019, и с тех пор мы общаемся благодаря интернету. В 2020 году, когда отмечалось 75 лет Победы, Дамарис писала мне, что расстроена из-за того, что в Москве не будет парада. Она писала, что всегда смотрит по ТВ парад на Красной площади. И когда объявили, что парад состоится 24 июня, то обрадовалась.
Она очень эмоционально относится к этой теме. Ненавидит фашизм – и не понимает, почему в некоторых европейских странах он снова понимает голову. Она мне в прошлом году много чего писала, что она думает о фашизме и фашистах вообще, о Холокосте. Писала, что в середине 90-х читала роман Симонова (в переводе на испанский), и эта книга её очень поразила. Казалось бы, зачем молодой кубинской девушке, которая собирается замуж, советский писатель Симонов? .. Я думаю, если бы Дамарис каким-то образом попала во времена Второй мировой войны – хоть в детстве, хоть сейчас – она не осталась бы в стороне, пошла бы сражаться с фашизмом.
А её отец… Вот никогда не думал, что отставные кубинские военные могут быть такими сентиментальными… 🙂 Он любит Россию, считает её второй родиной, и ему очень жаль, что СССР больше нет. Но он тоже смотрит парады Победы и восхищается, какая сейчас у России современная и мощная военная техника.
Второй год подряд он поздравляет меня с 9 мая. Позавчера он мне написал, что его всегда впечатляло число – 27 миллионов погибших советских людей. Наверное, ему, кубинцу, это сложно представить – на Кубе всё население чуть больше 11 миллионов. И для них эта цифра действительно чудовищная. Хотя и для нас тоже.
И я очень признателен своим друзьям с Кубы, что они по-прежнему любят Россию и понимают, что именно СССР остановил фашизм – ценой жизни десятков миллионов людей. Для них Победа советского народа также важна, как и для меня. И если бы я следом за некоторыми, которые говорят, что 9 мая надо каяться, и что если бы Германия победила, мы бы сейчас «пили баварское» и жили «как в Европе» — я думаю, ни Дамарис, ни ее отец меня бы не поняли. И вообще посчитали бы предателем. И я не знаю, как бы мы тогда общались – и общались бы вообще…

часто задаваемых вопросов |

Вот несколько часто задаваемых вопросов о нашей больничной программе. Мы надеемся не только дать ответы, но и побудить вас подписаться на программу «Chemo Duck Hospital» Гейба. Мы уверены, что вы сразу увидите положительное влияние этой программы на ваших пациентов.

---

Как зарегистрироваться и сделать заказ?

Чтобы зарегистрироваться в качестве партнерской больницы Chemo Duck, вам необходимо зарегистрироваться, заполнив нашу онлайн-заявку.

Как только ваша учетная запись будет активирована, вы сможете заказать Chemo Ducks онлайн, и вы будете зарегистрированы в качестве партнерской программы.Мы отправим вам электронное письмо с данными для входа в магазин.

Каждый раз, когда вы хотите разместить заказ на Chemo Ducks, вы можете войти в систему и разместить оптовые заказы.

---

Можем ли мы получить Chemo Duck, если у нас нет финансирования?
Да, мы можем помочь найти доноров в вашей больнице. Если вы не можете найти финансирование для покрытия стоимости нашей программы, мы с радостью поможем вашей больнице по сбору средств, чтобы вы могли предложить нашу программу своим пациентам и семьям. Мы предоставим вам первый заказ не более чем на 48 Chemo Ducks, чтобы наша программа сдвинулась с мертвой точки.Вместе мы попытаемся найти спонсора в вашем районе, чтобы обеспечить устойчивость программы Гейба Chemo Duck для вашего учреждения. Если мы не определили спонсора до вашего следующего заказа, программа Gabe’s Chemo Duck Program рассмотрит ваши потребности и разработает план, чтобы вы могли получать уток на регулярной основе.

Чтобы получить Chemo Ducks, мы просим вашей поддержки следующими способами:

• Определите возможности финансирования в вашем районе, чтобы ваша больница могла найти подходящего донора как можно скорее
  .
• Помогите всем пациентам и семьям Chemo Duck познакомиться с программой и зарегистрироваться онлайн.
• Сотрудничайте с нашей командой по связям с общественностью, чтобы официально объявить о запуске программы Гейба Chemo Duck в местных СМИ.
• Предоставьте список любых местных организаций, которые поддерживают потребности в детских онкологических заболеваниях, чтобы вместе мы могли определить возможности партнерства.

---

Может ли больница или донор сделать пожертвование с помощью кредитной карты?
Да.Мы предпочитаем оплату кредитной картой, а заказы можно размещать через наш веб-сайт.

---

Как мы управляем программой?
Обычно больницы, которые предлагают своим пациентам Chemo Ducks, работают в тесном сотрудничестве с отделениями по уходу за детьми или социальной работой. Поскольку специалисты по детским жизням и социальные работники так тесно связаны с пациентами и их семьями, для них имеет смысл согласовывать, когда подавать пациенту свою утку. Команда Гейба Chemo Duck рада помочь вам в настройке программы и может стать партнером других организаций, которые помогут обсудить их опыт участия в программе.Обычно больницы делают повторные заказы примерно раз в год. Заказы размещаются в нашем интернет-магазине. Доставка обычно занимает от 4 до 6 недель.

---

Сколько уток нам предоставят?
Минимальный заказ Chemo Ducks составляет шесть штук по 50 долларов каждая, после чего их можно заказать в количестве, кратном шести. Независимо от того, нужны ли вам 12 или 1000 уток, мы стремимся сделать так, чтобы программа Гейба Chemo Duck была выгодна пациентам и их семьям, а также больнице.

---

Прилагается ли программа с материалами?

Когда больница присоединяется к программе «Chemo Duck» Гейба, они получают следующее:

• Один учебный буклет с полезной информацией о Chemo Duck, информацией о доставке и информацией для родителей.
• Один экземпляр DVD Chemo Duck, на котором родители показывают, как использовать Chemo Duck.
• Port-A-Cath и Hickman Brovaic Ducks, каждый из которых сопровождается вводной книгой «Знакомьтесь, Chemo Duck».
• Копии учебника «Я все еще я» для использования с семьями • Доступ для печати всех наших печатных материалов, включая Руководство для родителей.

---

Как повторно заказать Chemo Ducks?
Обычно учреждение повторно заказывает Chemo Ducks примерно раз в год.Заказы можно размещать прямо в Интернете.

---

Дополнительная информация:

• После доставки Chemo Ducks в ваше учреждение персонал больницы должен их разослать вместе с сопроводительными программными материалами, упомянутыми ранее. Также необходимо провести урок базового образования, чтобы помочь родителям научиться наилучшим образом использовать Chemo Duck.

• Обратите внимание: как только вы получите свои Chemo Ducks, мы просим, ​​чтобы они не возвращались спонсорам или не перемещались в другое учреждение без разрешения Gabe’s My Heart, некоммерческой организации, которая курирует программу Гейба Chemo Duck.

• Размещая этот заказ, мы понимаем, что нам не разрешается запрашивать средства у семей, которые получают услуги или материалы в рамках программы Гейба Chemo Duck.

Утиный зов, используемый для респираторной терапии

–Chad Love

Охотники на уток любят практиковать свое призвание. В доме, в машине, в торговом центре, в кино это не имеет значения. Единственная проблема в том, что бросание запатентованной сирены для вызова града / торнадо на 327 децибел может раздражать окружающих.Поэтому в следующий раз, когда кто-то пожалуется, просто скажите ему, что вы не занимаетесь криком уток, что вы на самом деле занимаетесь респираторной терапией. И вы будете абсолютно правы.

Из этой очень интересной истории в сегодняшнем журнале Outdoor Wire:
Когда местный магазин Cabela в Сент-Луисе пригласил чемпиона мира по вызову уток Бака Гарденера, чтобы он устроил веселое занятие для пациентов в Shriners Hospitals for Children®, никто не понял, что это просто приглашение превратится в отличный способ помочь пациентам с их респираторной терапией.Какофония утиных криков подняла уровень децибел в отделении оздоровительной терапии больницы 9 марта, в то время как Гарденер и его помощники учили пациентов, как правильно использовать свои индивидуальные утиные крики с логотипом больницы. Пока дети отвечали на свои звонки и пытались быть громче друг друга, в комнату вошла респираторная терапевт Марсела Спраул и поняла, что нашла идеальный инструмент, чтобы помочь своим пациентам получить удовольствие от лечения дыхательных путей. «Мы вошли и увидели, что все наши пациенты с позвоночником — дети, которым действительно нужно поработать над своими легочными функциями — используют всю силу своих легких, чтобы издавать утиные крики громче, чем друг друга», — сказал Спраул.«Мы сразу поняли, что можем использовать эту игрушку, чтобы сделать респираторную терапию более увлекательной для пациентов».
_
Садовник, который был подготовлен к насыщенному послеобеденному отдыху, рассказывая детям о природе и использовании утиных криков, был в восторге от этого развития. «Правильное использование утиного звонка — это все о контроле воздуха и о том, как вы дышите», — сказал он. «Я знал, что использование утиного звонка улучшило мои легкие за эти годы, но до сих пор я не догадывался, что больница может использовать эти звонки в терапевтических целях для детей.Гарденер пожертвовал 60 дополнительных звонков уток в отделение респираторной терапии больницы для их использования. С другой стороны, пациенты не подозревали, что проводят респираторную терапию. Они были просто счастливы повеселиться и заняться чем-то необычным … а также чем-то, что могло создать небольшие неприятности. «Потрясающе», — сказала Кайла Джордан, 11-летняя пациентка со сколиозом из Ориента, Огайо. «Я могу использовать этот утиный зов, чтобы рассердить своих кузенов, когда вернусь домой». _

Отдаем шляпу Баку Гарднеру.Я не могу придумать лучшего или более достойного способа потратить ваше время и усилия, чем помощь в миссии госпиталей Shriners.

Уход и кормление домашних уток — Для птиц DVM — Avian Vet

Дом » Уход и кормление домашних уток

Домашние утки происходят от диких крякв (тип Anas platyrhynchos) и московских уток (тип Cairina). Некоторые породы специально созданы для производства яиц, другие — для производства мяса, а третьи являются декоративными.Они широко различаются по размеру, форме и цвету. Некоторые откладывают белые яйца, другие коричневые, а третьи цвета радуги. Однако, независимо от породы (ов) уток, которыми вы можете владеть, их основные потребности одинаковы: качественная диета, защита от элементов и хищников, а также чистая окружающая среда.

ЗДОРОВЫЕ ДИЕТЫ ДЛЯ УТКИ

Хорошее питание имеет решающее значение для сохранения здоровья уток. Все утки должны получать измельченный или гранулированный рацион, составленный с учетом их потребностей в питании.Следуйте приведенным ниже инструкциям, чтобы подобрать подходящий корм для утки. Предпочтительно кормить диетой, созданной специально для водоплавающих птиц, например кормами Mazuri (производства Purina). Если в вашем местном магазине кормов нет этой марки, попросите их заказать его для вас. Как вариант, вы можете кормить гранулами без лекарств, предназначенными для цыплят или попугаев.

Утята и молодые утки : Молодые утята растут очень быстро и нуждаются в пище с высоким содержанием белка и калорий. Первые 3 недели жизни придерживайтесь стартовой диеты, содержащей 18-20% белка.Убедитесь, что гранулы достаточно малы, чтобы утят могли их съесть (около 1/8 дюйма). С четвертой по 13-ю неделю переходите на поддерживающую диету с 14-процентным содержанием белка. После 14-й недели самок следует переводить на несушку. диета (см. ниже).

Селезней и уток, не несущих яйца : Селезней и уток, не откладывающих яйца, следует кормить поддерживающим рационом, который содержит 14 процентов белка. В то время как рацион для несушек имеет решающее значение для здоровья уток-несушек, этот рацион слишком богат кальцием и белком для уток-несушек.Переведите уток на поддерживающую диету, когда они перестанут откладывать яйца (обычно осенью).

Утки-несушки : Из-за большого количества яиц, которые они могут производить (намного больше, чем у диких птиц), утки-несушки имеют очень высокие потребности в кальции и белке, и их необходимо кормить несушкой или племенным рационом. Корм для несушек, как правило, на 16-17% содержит белок и больше кальция, чем рационы для несушек.

Лакомства : Лакомства следует давать в небольших количествах.Хотя многие утки любят такие продукты, как кукуруза, морковь и зелень, эти продукты не удовлетворяют все потребности ваших уток в питании и должны составлять не более 5-10 процентов рациона. Позволять утке пастись во дворе — это нормально, при условии, что ваш двор не содержит пестицидов.

Зернистость : Утки, у которых есть доступ к грязи, сами собирают мелкие камни и не нуждаются в дополнительной крошке. Если ваши утки содержатся в вольерах без доступа к грязи, посыпайте их корм небольшим количеством песка раз в неделю.

Oyster Shell : Устричный панцирь обычно не нужен, если у ваших уток-несушек есть корм для несушек хорошего качества. Если, несмотря на хорошую диету, ваши утки откладывают яйца без косточек или с тонкой скорлупой, вы можете дополнить несушечный рацион измельченной устричной скорлупой.

Чем нельзя кормить : Не предлагайте лечебные корма, предназначенные для других видов животных, поскольку они могут быть токсичными для уток. Не скармливайте устричный панцирь не несущим уткам или селезням, так как это может привести к заболеванию почек.Не кормите заплесневелой пищей или едой, содержащей насекомых (см. Ниже).

КОРМЛЕНИЕ УТКИ: Покупка и хранение продуктов

Чтобы обеспечить уткам максимально возможный рацион, регулярно покупайте небольшие количества свежего высококачественного корма. Если у вас нет большого стада, избегайте покупки очень больших (50 фунтов) пакетов с едой; витамины разлагаются при хранении, и вам лучше покупать меньшие количества чаще. Обратите внимание на срок годности продуктов, которые вы покупаете, и не кормите после этой даты.Остерегайтесь неизвестных брендов; чтобы убедиться, что вы покупаете качественный продукт, придерживайтесь авторитетных производителей, таких как Purina, Mazuri или Gunter.

Важно хранить корм для уток в плотно закрытой пластиковой банке в прохладном и сухом месте. Избегайте хранения продуктов в металлических контейнерах, так как металл «потеет» и может привести к росту токсичной плесени. Защищайте пищу от света и тепла, так как они могут вызвать быстрое расщепление витаминов, которые имеют решающее значение для здоровья вашей утки.Насекомые и грызуны являются переносчиками бактерий и паразитов, от которых могут заболеть ваши птицы, поэтому нельзя допускать контакта с пищей вашей утки. Выбросьте заплесневелую, влажную или старую пищу. Если есть какие-либо вопросы о свежести корма для уток, запомните это основное практическое правило; если сомневаетесь, выбросьте.

Утки должны получать много свежего корма ежедневно. Лишний корм следует выбрасывать ежедневно, особенно в сырую или влажную погоду. Многие утки любят макать свои гранулы в воду во время еды, и им следует иметь поблизости миску с пресной водой.

(Как утка в воде)

Доступ к чистой пресной воде очень важен для всех уток. Утки нуждаются в постоянном снабжении пресной водой для питья, а также в доступе к воде для купания и купания. Утки очень восприимчивы к ботулизму, поэтому важно, чтобы их водоснабжение было чистым и хорошо вентилировалось. В искусственных прудах или бассейнах это означает регулярное удаление мертвых листьев и других растительных остатков, а также периодический осушение и очистку.В естественном пруду это означает, что вода не загрязняется бытовыми или промышленными стоками, а также удаление мертвых животных из воды.

Миски для корма и воды из пластика или нержавеющей стали наиболее безопасны для ваших птиц. Оцинкованная или оцинкованная металлическая посуда может выщелачивать тяжелые металлы в воду и продукты питания, вызывая токсичность. Ежедневно мойте емкости водой с мылом. Контейнеры лучше всего размещать в таком месте, где птицы не могут в них испражняться. Системы капельного полива трудно чистить, они способствуют накоплению бактерий, водорослей и паразитов.Мы не рекомендуем их использовать.

ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРИБЫВА

Утка нуждается в хорошо построенном укрытии, которое защитит их от холода, ветра и дождя. Он также должен быть достаточно сильным, чтобы защитить их от хищников. Не стоит недооценивать силу енота или рыси, когда он хочет пообедать уткой. Хищники также могут исходить сверху, поэтому убедитесь, что вы обеспечиваете защиту от хищников. Поскольку утки грязные, убедитесь, что убежище легко чистить. Лучше всего использовать бетонный пол, так как его относительно легко мыть и дезинфицировать.Однако сам по себе бетон слишком груб для утиных лапок, и пол необходимо покрыть толстым слоем песка, торфяного мха, соломы или опилок (?). Важно, чтобы утки могли сидеть брюшком на сухой поверхности, а подстилку необходимо регулярно менять или разбрасывать, чтобы удалить фекалии. Если вам нужна дополнительная информация о строительстве безопасного вольера для уток, существует ряд книг, в которых вы найдете пошаговые инструкции.

ЗДОРОВЬЕ И БОЛЕЗНИ

Важно проверять своих уток каждое утро и каждую ночь.Частое наблюдение позволит вам лучше узнать своих уток и определить, что не так. По крайней мере, раз в неделю собирайте своих птиц и взъерошивайте их перья. Чувствуют ли они себя ненормально худыми? Вы видите на их коже паразитов? Изменилось ли поведение или аппетит? Их помет выглядит ненормальным? Они хромают или не хотят стоять? Они страдают от потери равновесия? Их аппетит к любимым блюдам внезапно уменьшился? Они взволнованы и апатичны? Любое из этих изменений является признаком того, что ваша птица заболела, и вам следует обратиться к ветеринару за советом.

Автор:
Хилари С. Стерн, DVM
For the Birds
1136 South De Anza Blvd., Suite D
Сан-Хосе, Калифорния 95129-3620

часто задаваемых вопросов | Duck Rides

Q: Что такое Duck Rides?

A: Duck Rides, новый центр ночных транспортных услуг для студентов, сотрудников и преподавателей Университета штата Орегон.

В: Кто мы?

A: Duck Rides теперь является партнерством студенческих поездок, о которых вы знаете ранее.Студенты и руководство из Safe Ride, Designated Driver Shuttle (DDS) и Campus Shuttle теперь участвуют в одной программе (Duck Rides), продолжающей обеспечивать безопасные, доступные и инклюзивные поездки для сообщества UO.

В: Как прогулки на утках будут обеспечивать мне безопасность?

A: В соответствии с директивами CDC, Duck Rides будет следовать различным мерам защиты и использовать соответствующее защитное оборудование. Сюда входят:

• • Всадники и персонал постоянно носят защитные маски
  • Перегородка из плексигласа между зонами водителя и водителя
  • Чистящая техника Clorox 360
  • Просьба к водителям вытереть личную зону перед выходом из транспортного средства

В: Как мне запланировать поездку?

A: Вы можете запланировать поездку, позвонив в Duck Rides по телефону 541-346-7433 в рабочее время.Чтобы запланировать поездку в нерабочее время, оставьте голосовое сообщение со следующей информацией.

• • Имя
  • Телефон
  • 95 #
  • Время желаемого получения
  • Место посадки и высадки
  • Количество гонщиков
  • Любые помещения (велосипед, инвалидная коляска, доступ ADA)

В: Поездки на утках основаны на расписании или по требованию?

A: Duck Rides работает в порядке очереди.

Q: Как долго фургон Duck Ride будет оставаться в месте посадки после запланированного времени посадки?

A: Duck Rides имеет 5-минутный льготный период для всех запланированных поездок. Если мы прибудем на место раньше, 5 минут начнутся в согласованное время посадки. Например, если водитель заказывает поездку на 21:05, фургон, который его забирает, будет в месте получения не позднее 21:10. После этого поездка считается незаездом. В случае, если у человека 3 последовательных «незаезда», этому человеку больше не разрешается пользоваться услугами Duck Rides до конца срока.Если вы считаете, что эта политика несправедлива, вы можете подать петицию, отправив электронное письмо на адрес [email protected] с объяснением, почему вы должны снова иметь право на доступ к услугам Duck Rides. Эта политика направлена ​​на то, чтобы уважать время других гонщиков , пытающихся воспользоваться услугой, а также сотрудников Duck Rides.

В: Кто умеет кататься?

A: Приглашаются все студенты, сотрудники и преподаватели! Максимум 5 пассажиров в больших фургонах и 2 пассажира в минивэнах одновременно.Кроме того, мы размещаем животных-поводырей и велосипеды (сообщите нам, что у вас есть велосипед, во время планирования поездки). У нас также есть фургон, приспособленный для инвалидных колясок, для размещения людей в инвалидных колясках или людей, которые плохо ходят (сообщите нам, что у вас есть потребность в этом транспортном средстве во время планирования поездки).

Q: Предоставляет ли Duck Rides транспорт в больницы / неотложную помощь?

A: Чаще всего нет. Duck Rides — это не вариант медицинского транспорта, и многие местные больницы находятся за пределами транспортного радиуса.

Водители не обучены тому, как справляться с неотложными медицинскими ситуациями, которые могут возникнуть во время поездки в больницу за медицинской помощью. В экстренных случаях звоните 911, а также звоните UOPD 541-346-2919.

В: Каковы отношения между Duck Rides и UOPD?

A: В отделении полиции UO проводится программа «Поездки на утках». Duck Rides работает полуавтономно от UOPD, следуя указаниям департамента. Все водители, штурманы и диспетчеры — студенты.Небольшая группа студентов-директоров работает с профессиональным персоналом, чтобы принимать повседневные операционные решения.

Студенты, использующие Duck Rides, НЕ будут процитированы для MIP или столкнутся с какими-либо другими юридическими последствиями за нахождение в состоянии алкогольного опьянения в соответствии с законом Орегона о медицинской амнистии. Всаднику будут заданы вопросы об его состоянии опьянения только в том случае, если у него есть признаки отравления алкоголем, и мы вызовем медицинский осмотр.

Q: Предоставляет ли Duck Rides транспорт до аэропорта Юджин?

A: Нет, к сожалению, аэропорт находится за пределами наших границ.

Q: Нанимает ли Duck Rides в настоящее время?

A: Да! В настоящее время Duck Rides нанимает водителей, навигаторов и диспетчеров. Если вы заинтересованы в служении сообществу Университета Орегона, можете эффективно общаться и хорошо работать с другими людьми, мы приглашаем вас подать заявку на эту должность.

Чтобы подать заявку на вакансию или получить дополнительную информацию, перейдите по этой ссылке.

Еще вопросы?

Телефон: 541-346-7433

Электронная почта: duckrides @ uoregon.edu

День в Утиной больнице — Национальный заповедник «Друзья дикой природы Малхер»

Написано Молли Рассел / Фото Января Билла

В прошлом году я был волонтером в Утиной больнице на пару дней, так что мне не терпелось снова помочь. Сначала я помогала стирать много белья, которое необходимо каждый день. Фрэн Макдермотт стирала 7 дней в неделю в течение последних нескольких недель, так что я потратил два дня, а позже Полли Стрэхэн взяла еще один день, чтобы дать ей столь необходимое облегчение.Это легкая работа, но она требует много времени и неприятного запаха. Это очень похоже на стирку грязных подгузников, когда мои дети были маленькими. Каждый раз, когда я доставлял белье, шкаф был почти пуст, и много раз меня встречали словами: «Прачечная, мы так рады, что вы здесь!» Ежедневно заходя от 50 до 100 птиц, они перебирают много полотенец и простыней.

После оформления документов по протоколу COVID19 я начал помогать в больнице. В день, когда я начал, они вылечили 633 птицы. Утром я помог выпустить двух белолобых ибисов и одного черногорьего ходуля.Днем я выпустил еще больше птиц, в основном кряквы, чирки и гадволла. Некоторые вылетают из ящиков, как только их открывают, другие робко выходят, но вскоре уплывают. Всегда есть по крайней мере один, который решает, что они предпочли бы остаться в коробке, где они чувствуют себя в безопасности. Немного уговорив, они в конце концов выходят и исследуют свое окружение. Я помог выпустить многих птиц, но одна из них запомнилась особенно запоминающейся. Ходулка с черной шеей, которая была так счастлива находиться в воде, он принял ванну добрых десять минут, наслаждаясь прохладой и свободой.Вот что это такое!

Обычно день начинается с мытья маленьких загонов для приема внутрь в больнице. Они вмещают в среднем четыре птицы. Все маты очищены, добавлены новые килевые подъемники и шейные ролики, а в некоторых есть блюда для еды. Килевые подъемники — это свернутые мочалки, которые кладут под грудину птицы, чтобы держать птицу в вертикальном положении и снимать нагрузку с киля. Рулоны для шеи — это большие свернутые полотенца, используемые для пациентов со стадией 3, которые не могут держать голову вверх или иногда даже двигаться.Птичий ботулизм парализует птиц. Птицы стадии 2 могут немного двигать ногами и головой, но все равно очень больны. Одна секция называется «Крошечный городок», она предназначена для птиц поменьше, которые прилетают и нуждаются в особом уходе.

На второй день птиц переводят в более крупные загоны и бассейны. Внутри и снаружи есть укрытия, в которых утки могут восстановить силы, в зависимости от того, на какой стадии они находятся. Все они покрыты брезентом или простынями, чтобы уберечь их от страха. Внутри есть вода, еда и пруды на больших площадях.У них есть утиная трава, зерна и мучные черви, но они не всегда пользуются этим, так как чувствуют себя плохо и находятся в незнакомом месте. Все они проверяются несколько раз в течение дня и очищаются каждый раз, когда они опорожняются.

Всегда есть чем заняться, шприцы, тюбики и посуда для еды. Шприцы используются для введения птицам антибиотиков, питательных веществ и витаминов. Вода, которую мы должны использовать, поступает из Убежища и была немного зеленой, но именно в ней живут птицы, поэтому с помощью небольшого количества мыла мы очищаем предметы, которые использовались до сих пор в тот день.Также есть большой резервуар для воды, который используется для емкостей для воды и шприцев.

Каждый день сотрудники Убежища вместе с Ducks Unlimited и Калифорнийской ассоциацией водоплавающих птиц доставляют в больницу новых птиц. Каждая птица проходит прием. Их накрывают кухонным полотенцем, чтобы не испугаться, пока стажеры определяют стадию болезни, перевязывают ноги и записывают их в базу данных. Затем им дают жидкости и питательные вещества, прежде чем помещать в загоны в зависимости от стадии и вида.Более мелкие и более слабые птицы помещаются в отделение интенсивной терапии или инкубаторы в зависимости от их состояния. Этим занимаются Январь Билл и Мари Трэверс, содиректоры Bird Ally X, которая управляет объектом и операциями.

26 августа количество обработанных птиц достигло 1895, так что к тому моменту, когда вы это прочтете, оно легко превысит 2000. Это был тяжелый год с температурой 90 градусов с середины июня, поддерживая температуру воды теплой даже ночью. По оценкам, в этом году погибнет более 30 000 птиц, чего, по словам некоторых сотрудников, не случалось за 20 лет.Будем надеяться, что температура скоро начнет снижаться, особенно ночью, чтобы остановить распространение ботулизма. Теплые дни и ночи, почти полное отсутствие доставки воды в Убежище и большое количество водоплавающих птиц, скученных на небольших площадях, в сочетании с тем фактом, что большинство водоплавающих птиц линяют и не могут летать в это время, этот год был идеальным штормом для птичьего ботулизма. Это не новая болезнь, она возникает уже более 100 лет с момента основания Убежища и ведется учет.

Bird Ally X будет здесь, пока последняя птица не будет обработана и выпущена на свободу. Лечением птиц они занимаются уже третий год. В 2018 году они вылечили 454 птицы, а в 2019 году — 233 птицы, так что 2020 год был тяжелой работой. Они там семь дней в неделю по 10-12 часов в сутки, пока все птицы не будут зарегистрированы и не будут размещены на ночь. Удивительно видеть, как сотрудники, стажеры и волонтеры выполняют свою работу с осторожностью и эффективностью. Из обработанных птиц выпускается более 80%. Раньше они просто собирали мертвых птиц из озера и избавлялись от них, никого не лечили, поэтому нам повезло, что у нас есть такие преданные своему делу люди, как Январь и Мари, которые взялись за это.

Спасибо вам, и больше всего, птички! Изображения загонов для хранения снаружи и внутри в дополнение к процедуре приема.
Фото Молли Рассел

Aflac Incorporated — Моя особая утка Aflac Duck® приземляется в детской больнице CHOC

ORANGE, Калифорния, 10 июня 2019 г. / PRNewswire / — Компания Aflac, лидер по продажам дополнительного страхования на рабочих местах в США, доставила My Special Aflac Ducks пациентам детской больницы CHOC. My Special Aflac Duck, , разработанный Sproutel, — это социальный робот, который использует медицинские игры, реалистичные движения и эмоции, чтобы вовлекать детей и помогать им успокоить их во время лечения рака. Доставка в детскую больницу CHOC на прошлой неделе последовала за более чем 18-месячным исследованием, ориентированным на детей, которое проводилось с детьми, родителями и медицинскими работниками в Центре рака и болезней крови Aflac при Детском здравоохранении Атланты.

«Вся семья Aflac рада сделать эту особую доставку и принести необходимый комфорт и общение смелым детям, страдающим от рака в детской больнице CHOC», — сказал председатель и главный исполнительный директор Aflac Дэн Амос.«Нам очень приятно наблюдать за тем влиянием, которое My Special Aflac Duck оказал на жизнь молодых пациентов и их семей по всей стране с тех пор, как мы запустили это замечательное нововведение в прошлом году. Мы с нетерпением ждем продолжения нашей цели — получить нырять в объятия более 15 000 детей, у которых ежегодно в Америке диагностируется рак «.

На мероприятии по доставке участникам была представлена ​​демонстрация My Special Aflac Duck, , в которой рассказывалось о том, как она помогает утешить детей и служит инструментом для медицинских работников, который они могут использовать со своими пациентами.После демонстрации дети и их родители отправились на увлекательную охоту за мусором, находя улики и посещая различные места в онкологическом отделении, что в конечном итоге привело их к открытию своего собственного My Special Aflac Duck .

«Мы рады помочь поднять настроение отважным маленьким пациентам детской больницы CHOC и их семьям», — сказала президент Aflac Foundation, Inc. Кателен Амос. «Работа с этим прекрасным учреждением по предоставлению My Special Aflac Ducks детям, которых они поддерживают ежедневно, является важным шагом вперед в нашей миссии, и мы благодарны всем, кто участвовал в этом.«

На сегодняшний день Aflac провела специальные мероприятия по доставке My Special Aflac Duck в шести городах (Атланта; Хьюстон; Нэшвилл, Теннесси; Новый Орлеан; Омаха, Небраска; и Колумбия, Южная Каролина) и раздала уток детям в других городах. более 200 больниц и учреждений в 47 штатах. Aflac продолжит расширять свою кампанию My Special Aflac Duck в больницах по всей стране, бесплатно предоставляя My Special Aflac Duck любому ребенку старше 3 лет в США, у которого впервые диагностирован диагноз.Компания инвестировала более 3 миллионов долларов в исследование, разработку и поставку My Special Aflac Duck . Aflac и Sproutel потратили почти два года на исследования и разработку My Special Aflac Duck.

В дополнение к My Special Aflac Duck , Sproutel создал бесплатное приложение-компаньон для смартфонов и планшетов, доступное в Apple App Store и Google Play. Дополнительные функции My Special Aflac Duck включают:

• Выражение эмоций : Семь карточек чувств с поддержкой RFID помогают детям общаться; утка разыгрывает данную эмоцию, когда карта чувств прикладывается к ее груди.
• Медицинские и воспитательные игры : Порт для химиотерапии позволяет детям отражать свои впечатления от ухода через игру, давая им ощущение контроля во время процесса. Бесплатное приложение-компаньон для утки позволяет пользователям «купать» ее, «кормить» и давать «лекарство» через дополненную реальность.
• Музыка, пение и прикасание к носу : Утка поет, когда играет музыка. Настраиваемые звуки включают нежные волны, ветер и ферму.
• Дыхание и сердцебиение : Утка издает естественное сердцебиение и глубокое дыхание, которые лица, осуществляющие уход, могут использовать в успокаивающих процедурах и упражнениях.
• Батареи и аксессуары: Поставляются, поэтому они готовы к использованию из коробки.
• Convenience : съемная кожа, которую можно стирать в соответствии со стандартами больничной гигиены.

«В детской больнице CHOC мы гордимся тем, что предлагаем не только медицинское обслуживание высочайшего качества, но и создаем благоприятную и заботливую среду для наших пациентов и их семей. Когда мы услышали о My Special Aflac Duck, мы были рада возможности предложить это нашим пациентам », — сказала Брианн Ортис, менеджер отделения детской жизни Cherese Mari Laulhere в CHOC.«Для нас большая честь сотрудничать с Aflac. Их уникальное нововведение дает нам возможность улучшить наши существующие программы и услуги, доступные для пациентов CHOC, заставляя их улыбаться».

«В основе Aflac мы стремимся помогать детям и семьям, пострадавшим от рака у детей, и для нас большая честь поддерживать тех, кто в округе Ориндж, доставив My Special Aflac Duck в их замечательную больницу», — сказал старший вице-президент Aflac, руководитель ESG. и офицер по связям с общественностью Кэтрин Эрнандес-Блейдс.«Мы благодарны нашим партнерам из детской больницы CHOC за помощь в наращивании наших усилий, направленных на улучшение жизни каждого ребенка, больного раком в Америке».

С 1995 года Aflac внесла более 134 миллионов долларов на борьбу с детским раком, в том числе более 500 000 долларов ежемесячно жертвовали 17 000 независимых агентов, имеющих лицензию на продажу продукции Aflac. Средства зачисляются непосредственно из их ежемесячных комиссионных чеков. Чтобы увидеть My Special Aflac Duck в действии и узнать больше об этой важной причине, посетите AflacChildhoodCancer.орг.

О компании CHOC Children’s:
Компания CHOC Children’s занимается исключительно улучшением здоровья и благополучия детей с помощью клинической экспертизы, защиты, информационно-пропагандистской деятельности, образования и исследований. Наше растущее медицинское сообщество включает в себя две современные детские больницы в Orange и Mission Viejo, множество клиник первичной и специализированной помощи, стационарный центр психического здоровья и четыре клинических центра передового опыта — CHOC Children’s Heart, Neuroscience, Orthopaedic и Институт рака Hyundai.Чтобы узнать больше, посетите www.choc.org.

Об Aflac Incorporated
Aflac Incorporated (NYSE: AFL) — компания из списка Fortune 500, помогающая обеспечивать защиту более 50 миллионов человек через свои дочерние компании в Японии и США, где она является ведущим дополнительным страховщиком, быстро выплачивая наличные, когда страхователи заболевают или получают травмы. На протяжении более шести десятилетий страховые полисы дочерних компаний Aflac Incorporated давали страхователям возможность сосредоточиться на восстановлении, а не на финансовом стрессе.Aflac Life Insurance Japan — ведущий поставщик медицинского страхования и страхования от рака в Японии, где страхует каждое четвертое домохозяйство. Благодаря своей новаторской инициативе One Day Pay ^SM в США для приемлемых требований Aflac может обрабатывать, утверждать и отправлять средства заявителям в электронном виде для быстрого доступа к наличным деньгам всего за один рабочий день. Вот уже 13 лет подряд Aflac признается Ethisphere одной из самых этичных компаний в мире. В 2018 году журнал Fortune двадцатый год подряд признал Aflac одной из 100 лучших компаний для работы в Америке, а в 2019 году Fortune включила Aflac в список самых уважаемых компаний мира в 18-й раз.Чтобы узнать больше о One Day Pay ^SM и узнать, как получить помощь в покрытии расходов, которые не покрывает медицинская страховка, познакомьтесь с нами на aflac.com.

Aflac в данном документе означает Американскую компанию по страхованию семейной жизни в Колумбусе и Американскую компанию по страхованию семейной жизни в Нью-Йорке. WWHQ | 1932 Wynnton Road | Columbus, GA 31999.

Контактное лицо для СМИ : Кристен Фрейзер, 706.580.3813 или [email protected]
Контактное лицо для аналитиков и инвесторов : Дэвид А.Янг, 706.596.3264 или [email protected]

ИСТОЧНИК Aflac

избранных историй | Юго-Западный регион Тихого океана

Утки выздоравливают в «утиной больнице» национального заповедника на озере Туле. С конца июля в нескольких убежищах и заболоченных территориях вдоль Тихоокеанского пролетного пути произошли вспышки птичьего ботулизма. Предоставлено: Bird Ally X

.

Реабилитаторы спешат на помощь, спасая больных птиц в бассейне Кламат

Сьюзан Сойер
4 октября 2018 г.

Январь У Билла никогда не бывает скучных моментов , когда дело касается ухода за больными животными.Как соучредитель группы по спасению дикой природы Bird Ally X, она помогала управлять ежедневным лечением и выздоровлением птиц, страдающих птичьим ботулизмом, в утиной больнице Национального заповедника дикой природы Кламат-Бэйсин.

Билл быстро переключается между задачами — проводит приемные экзамены на водоплавающих и куликов, готовит кормушки для выздоравливающих птиц и обеспечивает ориентацию новых добровольцев. Умело вставляя трубку в горло больной утки, Билл объясняет, что ботулизм — это нейротоксин, который может парализовать птиц, и основным лечением является вымывание токсинов с помощью жидкости для гидратации.

Январь Билль о птице Союзник X принимает вступительный экзамен на зеленокрылом чирке, спасенном из национального заповедника дикой природы на озере Туле. Предоставлено: Bird Ally X

.

С конца июля в нескольких убежищах и заболоченных территориях вдоль Тихоокеанского пролетного пути произошли вспышки птичьего ботулизма. Бактерии Clostridium botulinum обитают на заболоченных почвах и при подходящих условиях могут привести к высокой смертности водоплавающих птиц.

Заболевание, кажется, чаще встречается в период с июля по сентябрь, когда большое количество перелетных птиц линяют и не могут летать.

Смертельный цикл ботулизма, по-видимому, прерывается, когда становится меньше тушек птиц, привлекающих мух-несушек, инфицированные личинки которых попадают в организм других птиц, или когда низкие температуры ограничивают активность мух.

Птицы-союзники спешат на помощь

Джон Враденбург, биолог-наблюдатель Службы охраны рыбных ресурсов и диких животных США, первоначально связался с Биллом в середине августа, чтобы попросить помощи в оценке учреждения по реагированию на болезни на месте и составить список материалов, необходимых для лечения больных птиц.

Враденбург сказал, что действительно невозможно предотвратить вспышку ботулизма.

«Ботулизм возникает каждый год, но масштабы вспышек различаются, и их трудно предсказать», — сказал Враденбург. «Иногда мы это получаем, иногда нет».

«Утиная больница» в Национальном заповеднике дикой природы Лоуэр-Кламат представляла собой хранилище оборудования, где раньше лечили больных птиц. Чтобы вместить большее количество птиц во время этой недавней вспышки ботулизма, хлеву потребовался радикальный ремонт.Кредит: Сьюзан Сойер / USFWS

.

Однако Билл сказал, что вскоре стало очевидно, что болезнь быстро прогрессирует, что вызвало немедленную потребность в функциональном учреждении с обученным персоналом для размещения растущего числа больных птиц. Она связалась с Мари Траверс, специалистом по реабилитации водоплавающих птиц, которая прибыла на следующей неделе, чтобы совместно руководить действиями по ликвидации последствий.

«Когда я приехал сюда, там не было материалов или оборудования для реабилитации птиц», — сказал Билл, имеющий степень Университета Гумбольдта в области физиологии животных и управления дикой природой.«Мы строили полевой госпиталь, пока лечили птиц».

Сотрудники Bird Ally X быстро построили загоны, вольеры, хранилища для еды и места для осмотра в «птичьей больнице» по мере распространения вспышки ботулизма. Убежище поддерживало их усилия финансированием, координацией работы волонтеров и закупкой материалов, необходимых для ухода за птицами. Предоставлено: Bird Ally X

.

Сарай для хранения оборудования для убежища использовался для ухода за птицами во время прошлых вспышек, но он нуждался в серьезной перестройке, чтобы стать жизнеспособным лечебным центром.По словам Билл, по мере того как масштабы вспышки росли, они получали и лечили птиц так же быстро, как сотрудники и волонтеры могли установить бассейны для кондиционирования, вольеры, зону для обследования, хранилище для продуктов и импровизированную лабораторию.

Билл сказал, что убежище очень поддерживает Bird Ally X, помогая в координации волонтеров и обеспечивая припасы и ресурсы.

Заказы на детские бассейны, дворы из теневой ткани и брезента, а также специальный корм для водоплавающих и куликов, в том числе 40 000 живых мучных червей, являются обычным явлением.Сообщения в социальных сетях и местные новости привели к дополнительным пожертвованиям средств и волонтеров.

«Определенно убежище и местные сообщества приветствовали присутствие здесь Bird Ally X», — сказал Враденбург. «То, что они сделали с« утиной больницей »и реабилитацией птиц, довольно удивительно».

Заболевание чаще возникает в период с июля по сентябрь, когда большое количество перелетных птиц линяют и не могут летать. Смертельный цикл ботулизма, по-видимому, прерывается, когда становится меньше тушек птиц, привлекающих мух-несушек, инфицированные личинки которых попадают в организм других птиц, или когда низкие температуры ограничивают активность мух.

Враденбург сказал, что действительно невозможно предотвратить вспышку ботулизма.

Биолог-наблюдатель убежища Джон Враденбург исследует утку перед ее выпуском в здоровое водно-болотное угодье в нескольких милях от нее. По его словам, водоплавающие и кулики хорошо поддаются поддерживающему уходу и лечению. Предоставлено: Bird Ally X

.

С Bird Ally X, управляющим лечением и реабилитацией птиц, персонал убежища может сосредоточиться на мониторинге водно-болотных угодий. Они используют воздушные лодки для спасения больных и ежедневного удаления мертвых птиц, тем самым ограничивая риск заражения других птиц.

Тележка для птиц

Внутри птичьего госпиталя единственные звуки — это тихое кряканье, свистков и писк выздоравливающих водоплавающих и куликов. Все аспекты содержания в загонах, включая человеческие голоса и обращение с ними, вызывают у птиц стресс и могут негативно повлиять на иммунную систему, уже ослабленную ботулизмом.

«Важным компонентом успешной реабилитации диких животных является понимание факторов стресса в неволе и реакции, которая может помешать восстановлению», — сказал Билл.

Спасенные птицы страдают от отравления ботулизмом разной степени. Некоторые полностью парализованы, не могут поднять голову или закрыть глаза и, судя по всему, выглядят мертвыми. Билл использует стетоскоп, чтобы определить сердцебиение у самых критических пациентов.

Всех птиц обследуют и дают им жидкости с витамином Е перорально, подкожно или внутривенно, если они страдают более тяжелым параличом. Это помогает лечить последствия захватной миопатии, потенциально смертельного состояния, которое вызывает повреждение мышц в результате сильного стресса.

Наиболее критичные птицы помещаются в отделение интенсивной терапии, отдыхая в манежах с мягкими стенками, опираясь килями на полотенца, чтобы предотвратить повреждения, возникающие в результате пребывания вне воды. Птиц оценивают ежедневно, и, если они показывают хорошие результаты, их переводят в бассейны, где они могут летать, нырять и питаться насекомыми и утиной травой.

Январь Билл (слева) и Джон Враденбург исследуют утку перед ее выпуском. Они надеются, что Bird Ally X и партнерство по убежищу могут быть использованы в качестве модели для других убежищ для создания птичников на случай будущих вспышек.Предоставлено: Bird Ally X

.

«Зараженные водоплавающие птицы и кулики определенно поддаются поддерживающей терапии», — сказал Билл. «При правильном обращении у этих птиц есть хорошие шансы выжить и выпустить на волю».

К сожалению, многие птицы находят мертвыми на болотах. Все зараженные туши сжигаются, чтобы не допустить распространения смертельных токсинов. Все оборудование, используемое в полевых условиях и в больницах, ежедневно очищается и дезинфицируется по мере того, как птицы переходят от места спасения к месту выживания.

Доктор.Шеннон Риггс вводит капельницу парализованной утке, чтобы выпустить необходимые жидкости для выведения токсинов. Предоставлено: Bird Ally X

.

«Многое из того, что делают наши волонтеры для лечения птиц , включает поддерживающую терапию; прачечная, стиральное оборудование и коврики для мытья полов. Это тяжелая работа, но она имеет решающее значение для успешного восстановления этих птиц », — сказал Билл.

Спасение, восстановление и освобождение

В недавний понедельник Билл ждал, когда из убежища прибудут только что собранные птицы.Она почувствовала облегчение, когда только пять птиц были доставлены для лечения, что показало менее серьезные симптомы по сравнению с птицами, появившимися несколькими неделями ранее.

Позже в тот же день она и Враденбург выпустили несколько уток и куликов, которые полностью выздоровели после нескольких дней ухода.

Некоторые птицы полностью выздоравливают в течение нескольких дней, другие — через несколько недель после спасения. Реабилитированные птицы выпускаются на здоровые водно-болотные угодья в нескольких километрах от них. На сегодняшний день 82 процента спасенных птиц успешно прошли курс лечения и выпущены на волю.

«Мы надеемся, что партнерство с убежищем и протоколы лечения, разработанные на основе этого ответа, могут быть использованы в качестве модели для других убежищ, которые помогут спасти птиц в будущем», — сказал Билл.

Враденбург согласился, что партнерство с Bird Ally X было положительным. «Приятнее видеть, как птиц реабилитируют и выпускают обратно на заболоченные земли … это луч надежды на то, что в конце концов из этого выйдет что-то хорошее».

Сотрудник Bird Ally X готовится выпустить уток, реабилитированных от последствий отравления ботулизмом.