Как поднять лежачего больного с кровати: Как поднять лежачего больного с кровати, поднимаем правильно

Содержание

Как правильно переворачивать лежачего человека

Болезни, инсульт или переломы могут приводить к неподвижности пожилого человека. Он становится прикованным к постели, что затрудняет ежедневные гигиенические процедуры. Такого человека нужно осторожно и правильно переворачивать, чтобы не причинить боль или дискомфорт.

Может, лучше пусть лежит спокойно?

Ни в коем случае! Переворачивание челоека, вынужденного все время лежать в кровати, — важнейшая мера ухода.

Регулярно переворачивая подопечного, вы избавляете его от тяжелого осложнения – пролежней, которые не только очень болят, но и инфицируются, ставя под угрозу саму жизнь и без того несчастного человека
Смена положения тела необходима для профилактики еще одного грозного осложнения – застойной пневмонии, лечить которую придется уже в реанимации – да и то если удастся вовремя распознать симптомы и успеть довезти старика на скорой до больницы
Застойная пневмония не только тяжело лечится, но и может закончиться мучительной гибелью человека от отека легких — и это третья главная причина обязательно и многократно переворачивать пожилого больного на кровати в течение суток.

Как не навредить себе?

Зная несколько простых правил, которыми обычно пользуются грузчики и тяжелоатлеты, можно научиться в одиночку выполнять перевороты и подъемы любой сложности – даже если вес человека велик:

Следите за своим дыханием. Даже небольшие тяжести нельзя поднимать и переворачивать на вдохе, иначе головокружения или обморока не избежать. Переворачивайте больных только на выдохе.
Расставьте ноги на достаточную ширину – она должна быть от 30 до 60 см.
Подойдите к больному как можно ближе. Так вы повысите собственную устойчивость.
Чтобы избежать лишней нагрузки на позвоночник, при подъеме или переворачивании подопечного поворачивайтесь всем телом: в повороте должны участвовать в том числе таз и ноги.

Следите за положением своей спины: она должна быть прямой. Плечи и бедра старайтесь удерживать в одной плоскости.

Поворот на бок

Если подопечного требуется перевернуть на бок, то вот шесть несложных действий, которые нужно выполнить строго в предлагаемой последовательности:

Подойдите к кровати вплотную. Вы должны стоять со стороны, на которую будет производиться поворот.
Проверьте, в самой ли середине кровати лежит ваш подопечный. Если нет, подвиньте его на середину, иначе есть риск падения при повороте.
Попросите человека согнуть ноги в коленях или согните их сами, если он не может или не понимает речи. Иногда бывает достаточно согнуть только одну ногу – ту, что окажется вверху при переворачивании.
Мягко поверните голову подопечного лицом к себе.
Одну руку положите на плечо, а другую – на бедро больного, которые находятся дальше от вас.

Мягко, не спеша и без резких движений поверните туловище на себя.

Чтобы подопечному было уютнее и легче лежать, подложите со стороны спины мягкие валики или подушки: так вы снизите нагрузку на мышцы, окружающие позвоночник. Устав лежать на боку, больной человек сможет сам откинуться спиной на подушки и чувствовать себя комфортнее.

Поворот на живот

Лежачим больным иногда требуется перевернуться на живот – например, для массажа мышц спины и конечностей. Вот алгоритм действий сиделки или патронажного работника:

Базовая поза – как для поворота на бок.
Выполняется переворот на бок.
Из этого положения больному выпрямляют согнутую ногу и перекатывают еще раз на себя.

Уход за обездвиженным или очень ослабленным пожилым человеком – труд кропотливый. От старания и усердия сиделки или персонала пансионата зависит очень многое, и в первую очередь – качество жизни человека. Научившись самостоятельно или с помощью различных приспособлений переворачивать и перемещать больных, можно избавить их от тяжелых страданий и даже продлить жизнь.

Как поднять лежачего больного на этаж – перевозка лежачих больных

Транспортировка лежачего больного начинается с перекладывания на носилки и перемещения по этажам. Когда в доме есть грузовой или просторный пассажирский лифт, то передвижение с каталкой или инвалидным креслом не составляет труда. Однако в старых домах такой комфорт отсутствует, поэтому надо думать, как поднять больного на этаж без лифта. Не пытайтесь поднимать и переносить лежачего самостоятельно. Призываем вас не делать этого, чтобы избежать ухудшения самочувствия. В таких ситуациях нередки травмы, которые усугубляют состояние инвалида.

Поднять лежачего больного на этаж

Как морально подготовить лежачего больного к перевозке

Лежачие больные привыкают к однообразию жизни. Поэтому любая ситуация, связанная с перевозкой, вызывает волнение, переживание и даже страх. У больного человека в стабильном состоянии повышается давление. На лицо все признаки стресса, а ведь предстоит обычное плановое посещение больницы.

В задачу родственников входит объяснить куда и с какой целью вы перевозите человека. Если это однодневный визит в клинику, то проблем успокоить больного не будет. Но в случае длительного пребывания в санатории, реабилитационном центре, надо как следует подготовить морально к такой смене места. Еще сложнее объяснить, когда родственники отправляют лежачего больного в пансионат для профессионального ухода или в дом престарелых. Здесь можно прибегнуть к помощи социального психолога, который работает с подобными ситуациями.

Тонкий нюанс перемещения по этажам, на который больной человек может среагировать негативно. Спуск осуществляется ногами вперед. Надо заранее сказать об этом больному, чтобы он понимал, что санитары действуют в его интересах. Потому что в таком положении стабилизируется артериальное давление.

Поднять на этаж больного

Важная информация для родственников лежачих больных

Как вы себе представляете перевозку лежачего больного с услугой транспортной компании? Приезжает машина и ждет вас у подъезда, а вы справляетесь с перемещением инвалида по этажам самостоятельно? Это в корне неверное представление о медицинской транспортировке. Наши сотрудники предоставляют услугу все включено, которая начинается от подъема человека с кровати, перемещения к машине, перевозке по Москве и Московской области. Завершается работа перемещением пациента по зданию места назначения и укладыванием на кровать или каталку по требованию.

Порядок действий сотрудников по поднятию на этаж

Санитары нашей службы приходят с мягкими носилками, которые называются волокушами, перекладывают пациента с кровати на носилки с помощью одеяла, не прикасаясь к телу человека руками.
Действия осуществляются под четкую команду одного из сотрудников, чтобы работа проходила слаженно.

Передвижение по лестнице проходит так, чтобы больной находился все время в горизонтальном положении. Для этого сзади идущий санитар на поворотах лестничного пролета несет носилки на вытянутых руках.
В машине у нас есть специализированное оборудование, которое позволяет фиксировать каталку в неподвижном состоянии, не позволяя человеку упасть.
По приезду на место начинается выгрузка каталки из машины, перекладывание человека на носилки, чтобы поднять больного на этаж.
Перемещаем неходячего человека до нужного кабинета и укладываем на предназначенное место.

Подготовка лежачего к перемещению по этажам

Поднять на этаж инвалида — задача сотрудников санитарной службы, куда вы обратились с заказом. Но перед этим родственникам надо одеть человека по погоде,используя памперс по необходимлсти. Покормить не менее чем за 2 часа до поездки, чтобы в пути не было тошноты и рвоты. Во время перемещения по этажам родственнику желательно находиться рядом, чтобы подбадривать больного. Обратите внимание, что перевозить пациента в критическом состоянии может только бригада скорой помощи, которая оснащена медицинским оборудованием.

Наша служба помогает родственникам инвалидов по перемещению малоподвижных людей по этажам и перевозке по месту требования. Оказываем услугу транспортировки по Москве и области. Цена по региону рассчитывается по километражу, зависит от веса человека, которого перемещают по этажам вручную.

Как повернуть, перевернуть или поднять лежачего больного

Способы перемещения лежачих больных в кровати различаются количеством задействованных в процессе помощников и использованием дополнительного оборудования. Чаще всего уход осуществляет один человек и не всегда специализированные приспособления есть под рукой. Но даже в этом случае можно перекладывать лежачего больного без вреда для здоровья.

Перемещение лежащего больного

Существует шесть правил, которые сохраняющих здоровье, когда надо поднять или повернуть человека. Они взяты из биомеханики — области медицины, изучающей способы избежания травм при выполнении тяжелых работ.

Чем больше вес, который нужно поднять, тем ближе он должен быть к корпусу поднимающего человека. Это гарантирует устойчивость того, кто поднимает груз.
Чем шире расставлены ноги, тем устойчивее положение поднимающего. Оптимальная ширина между ступнями — 30-60 см.
Нельзя наклоняться вперед, чтобы поднять человека с пола. Нужно приседать. Так нагрузка при подъеме пойдет на сильные мышцы и кости ног, а не на позвоночник.
Правильная осанка помогает уберечь позвоночник от травм. При подъеме необходимо убедиться, что плечи и бёдра в одной плоскости, а спина прямая.
Поворачиваться нужно всем телом, включая таз и ноги. В противном случае в разы повышается нагрузка на позвоночник.
По возможности лучше заменять подъем лежащего перекатыванием — это безопаснее.

Важно! Нельзя поднимать тяжести на пике вдоха. Это вредно для сердца и может спровоцировать головокружение и потерю сознания.

Перед тем, как начать

При любых перемещениях человека, прикованного к постели очень важна скоординированность действий. Успех во многом зависит от того, поможет ли лежащий себя поднять или останется пассивен.

Для того, чтобы поднять или повернуть лежащего максимально быстро, необходимо перед проведением процедуры детально и не торопясь разъяснить человеку, в чем именно ему предстоит принять участие. А главное, как он может в этом помочь. Самый лучший вариант — показать проиллюстрированную инструкцию или видео, где подробно объясняется как повернуть или поднять лежащего. Главное, чтобы человек все понял и согласился помочь.

Поворот из положения «на спине»

Самый простой способ избежать пролежней — это повернуть лежащего хотя бы один раз в два часа. Приведенный ниже порядок действий описывает, как переворачивать лежачего больного чтобы не сорвать себе спину.

Выпрямить руки и ноги лежащего, свести их по швам.
Подойти к кровати с той стороны, куда нужно повернуть человека. То есть нужно будет поворачивать человека «на себя».
Согнуть одну дальнюю ногу больного в колене (если удобно, то обе).
Повернуть лицо лежащего «на себя».
Держа лежащего одной рукой за дальнее плечо, а другой за дальнее бедро, повернуть человека «на себя».

В результате описанных действий лежачий больной примет положение на боку.

Дальше можно зафиксировать лежащего человека валиками, подушками или установить поручни к кровати и оставить на боку.

Если человека необходимо повернуть на живот, то из положения «на боку» согнутая в колене нога выпрямляется и повторяется пункт 4 — перекатывание «на себя», поддерживая лежащего за верхнее плечо и верхнее бедро. В итоге получится повернуть изначально лежавшего на спине человека на живот.

Как приподнять над кроватью

Чтобы поднять и переместить лежачих больных вверх-вниз и вправо-влево по кровати — поочередно поднимают сначала ноги, затем таз, и наконец, туловище и голову.

Начальное положение — «на спине», руки и ноги выпрямлены.

Переме-щаемаячасть тела	Как поднять
Ступни	Встать рядом с голенями лежащего.Правая рука кладется под колено, и поднимает его.Левая рука одновременно сгибает приподнятую ногу, держа ее за голеностопный сустав.Согнутая нога опускается на кровать. То же самое повторяется для левой ноги.В итоге обе ноги должны быть согнуты и упираться в кровать.
Таз	Поместить одну руку под спину лежащего, а другую под бедра. Приподняв таз таким образом, его можно переместить вверх к изголовью или в сторону
Плечи и голова	Одну руку проводят под голову и приподнимают плечо человека, а второй рукой приподнимают верх спины.Подняв, перемещают плечи и голову вверх к изголовью или в сторону — зависит от цели перемещения.

Важно! Перемещать больного безопасно только в направлении «на себя».

Как поднять с кровати

Перед тем как поднимать лежачего больного, его сажают на край кровати, свесив ноги вниз. Чтобы посадить лежащего человека необходимо:

Встать около лежащего: левую руку подвести по его плечи, правую руку под колени, охватив их сверху, как будто что-то большое зажато подмышкой.
Прижимая к себе руку с коленями лежачего больного и отводя руку, держащую плечи, повернуть больного на 90 градусов.
Спустить ноги человека с кровати и поднять его туловище в положение сидя.

Чтобы поднять лежачего больного с кровати вертикально нужно выполнить следующие действия:

Зафиксировать колени поднимаемого, поставив одну ногу между ног сидящего.
Просунуть ладони в подмышки сидящего
Попросить охватить вас за талию, при этом придерживать поднимаемого за плечи.
Раскачиваясь, приподнять сидящего на счет «три».

Долго в таком положении простоять не получится, особенно если нужно поднять больного с большим весом, поэтому приготовить поблизости стул или кресло-каталку нужно перед тем как поднять лежачего больного.

При падении на пол

В случае необходимости поднять лежачего больного с пола поможет метод Раутека. Однако нужно помнить, что при резком подъеме на ноги упавший может потерять сознание. Поэтому лучше не торопиться.

Пострадавшего необходимо повернуть на спину
Поднимающий садится на колени лицом к затылку пострадавшего
Необходимо взяться руками за плечи упавшего и, отклонившись назад, затащить плечи и голову к себе на колени.
Важно поддерживать плечи и спину пострадавшего, чтобы он не соскользнул на пол.
Пропустив руки под подмышками лежащего; поднимающий берется обеими руками за здоровое предплечье пострадавшего
Поддерживая пострадавшего бедрами, оказывающий помощь встает, одновременно поднимается и пострадавший.

Метод Раутека используется спасателями по всему миру. Это самый удобный способ как правильно поднимать лежачего больного чтобы не сорвать себе спину.

Как переложить на каталку

Перекладывать лежачего больного с кровати на каталку удобнее всего используя скользящую простынь:

Лежащего переворачивают на бок.
Под спину подкладывается скользящая простынь
Человека снова переворачивают на спину
С помощью простыни лежащего перемещают на каталку

Несмотря на максимальную эргономичность описанных процессов, постоянно поднимать обездвиженного человека в одиночку — очень тяжело. Особенно велик риск неудачно поднять болеющего у женщин с ослабленными мышцами брюшного пресса и людей, перенесших грыжи. В этих случаях очень важно организовать себе помощника хотя бы для плановых перемещений лежащего родственника.

Если есть финансовая возможность, то для регулярных процедур перемещения больного можно приобрести небольшую лебедку – лучше с электроприводом, хотя можно и ручную. Это позволит существенно облегчить процесс манипулирования телом больного и избавит от риска травмирования ухаживающего.

101

Читайте еще

Как подготовить комнату для лежачего больного

23.11.2020

Столкнувшись с непростой ситуацией, когда пожилой родственник из-за болезни или травмы оказывается прикован к постели, семья, порой, теряется, и, в поисках лучших врачей и чудодейственных препаратов, забывает о том, что поддержка морального духа больного и его психологическое состояние не менее важны в процессе выздоровления и реабилитации.

Важным моментом, влияющим на настроение больного, является окружающая его обстановка, и, в частности, комфортабельное пребывание в стенах комнаты, куда он вернется после больницы. К моменту выписки все рекомендации по подготовке и оснащению комнаты должны быть выполнены, чтобы лишний раз не тревожить пожилого человека, когда он уже будет дома.

Общие рекомендации к подготовке комнаты лежачего больного

Комната лежачего больного человека не должна вызывать у него негативные эмоции, чувство замкнутого пространства, чувство дискомфорта и страха. Обстановка, наряду с терапией, должна способствовать выздоровлению и формировать позитивный настрой. Хорошее освещение, свежий воздух, светлые обои, чистота и порядок дадут ощущение уюта и покоя. Не перегружайте комнату мебелью, это в дальнейшем облегчит вам процесс уборки, которая должна регулярно проводиться. Уберите с пола ковры, если они постелены, в них чаще собирается пыль и мусор. Плотные шторы снимите и установите вместо них на окна жалюзи. С их помощью можно будет регулировать уровень освещенности в комнате, исходя из потребности больного. Ежедневно проветривайте комнату, но следите за тем, чтобы ваш подопечный не находился на сквозняке.

Кровать лучше разместить так, чтобы лежачий больной мог видеть дверь в комнату и входящих в нее людей. Около кровати обязательно должна быть тумбочка с предметами, которые ежедневно используются. Это могут быть телефон, вода, салфетки, книга и другие необходимые вашему подопечному вещи. Стоит также обратить внимание на звукоизоляцию в комнате – посторонние звуки и разговоры, раздающиеся из соседних помещений, возможно будут доставлять неудобства пожилому родственнику.

Специализированная медицинская кровать. Типы кроватей

Выбирая кровать для лежачего пожилого человека, важно помнить о том, что находиться он в ней будет 24 часа в сутки. Она должна быть удобной и многофункциональной. Лучше всего приобрести медицинскую кровать. С ней будет комфортней не только больному, но и родственникам, которым специализированные механизмы облегчат процесс обслуживания подопечного.

Медицинские кровати разделяют по типу привода на механические и с электрическим приводом. Кровать первого типа работает по принципу раскладушки — менять положение секций в ней можно только вручную, второго типа кровати работают от пульта управления, с которого и производится вся регулировка. Плюс кроватей механического типа в их цене — это наиболее бюджетный вариант с большим набором функций. Кровать с электроприводом будет стоить дороже, но ее преимущество в том, что больной сам сможет управлять подъемными механизмами при помощи пульта.

Функциональные кровати также различаются по количеству в них регулируемых секций:

регулировка одной секции дает нам возможность приподнимать лежачему человеку голову и плечи — это избавит его от болей в шейном отделе и облегчит процесс принятия пищи;
на двухсекционной кровати меняется положение не только головы, но и ног — такая регулировка нужна при травмах нижних конечностей;
кровати с 3-мя и 4-мя секциями позволяют менять положение почти всего тела, здесь добавляется регулировка секции в области тазобедренной части, а у человека, прикованного к постели, появляется возможность выбирать удобную для себя позу.

Противопролежневые матрасы

Следующим шагом в подготовке комнаты будет выбор противопролежневого матраса. В процессе использования он помогает снижать давление, оказываемое на тело, нормализует кровоток, расслабляет мышцы, и как следствие, борется с появлением пролежней. Чтобы матрас на 100% выполнял свою функцию, важно правильно его выбрать. И что еще не менее важно – приобретать его можно только после консультации с лечащим врачом!

Противопролежневые матрасы по показаниям и действию делятся на статичные и динамические.

Статичные, или по-другому автономные матрасы, больше похожи на привычные нам ортопедические, они неподвижны. Они борются с появлением пролежней за счет своей структуры, которая позволяет равномерно распределять вес, подстраиваясь под форму тела. Такой вид матрасов больше подходит маломобильным больным с постельным режимом, но которые все-таки иногда могут вставать и ходить самостоятельно.

Динамические матрасы полностью отличаются от статичных за счет своей особой конструкции. Внутри у них полые секции, куда с помощью компрессора поступает воздух, за счет чего он находится в постоянном движении, оказывая массажный эффект и противопролежневое воздействие. Такие матрасы рекомендованы тем, кто совсем не встает с кровати. По типу конструкции динамические матрасы делят на ячеистые и трубчатые. В ячеистом матрасе воздушные секции сделаны в виде небольших ячеек, напоминающих соты, данный тип матрасов подойдет лежачим больным с весом до 120 кг. Людям от 120 кг рекомендованы к использованию трубчатые матрасы. Внутри у них конструкция из поперечных баллонов, сделанных в форме цилиндра, которые попеременно надуваются при помощи компрессора. Такой тип матрасов помогает бороться с пролежнями средней и тяжелой степени.

Поверхность матраса может быть клеенчатой (ПВХ) – она легко моется, не впитывает влагу, но при этом не очень хорошо удерживает тело. Прорезиненная поверхность (ПВХ + нейлон) будет сложнее в чистке, но лучше удержит тело и по ощущениям в соприкосновении будет намного комфортней. Наиболее современным вариантом покрытия является пенополиуретан – кожа на нем дышит, он не нагревается от контакта с телом и не пропускает влагу. Тяжелым больным, склонным к повышенному потоотделению, рекомендованы матрасы с лазерной перфорацией, которая обеспечит микровентиляцию всего тела.

Аксессуары, которые могут пригодиться

К дополнительным аксессуарам, обеспечивающим комфортный уход за лежачими больными, относят устройства для подтягивания, бортики, прикроватные или надкроватные столики.

Устройство для подтягивания понадобится больному, который может поднимать руки, для того, чтобы самостоятельно принимать удобное положение в кровати. Оно подойдет человеку с травмой нижних конечностей, но противопоказано для людей с болями в шее, слабостью брюшной стенки и травмами верхнего отдела позвоночника.

Боковые ограждения пригодятся в случае, если ваш подопечный беспокойный – для снижения риска травматизма. Вариантов таких конструкций много – съемные, складные, откидывающиеся, выбирайте ту, которая будет удобней в процессе ухода.

Медицинский столик — нужная вещь, которая принесет пользу и лежачему больному и ухаживающему за ним родственнику. Надкроватный устанавливается на боковые ограждения кровати и у него есть небольшие бортики, которые не дают еде упасть в процессе кормления. Прикроватный столик представляет собой мобильную конструкцию на колесиках, которая позволяет разместить столешницу непосредственно над кроватью.

Туалет лежачего больного

Деликатная тема, которую никак не получится обойти стороной, если в доме появился лежачий родственник – это справление нужды, или туалет лежачего больного. Для многих это становится большой проблемой, особенно на первых этапах адаптации. Сложно психологически принимать помощь от людей в тех процессах, которые человек, еще недавно будучи здоровым, привык делать один и за закрытой дверью. В эти моменты ухаживающие должны быть максимально тактичны и внимательны к своему подопечному. На помощь им в этом деликатном вопросе приходят современные устройства для отправления естественных потребностей.

Лежачие больные, у которых частично сохранена двигательная активность, и которые могут самостоятельно сидеть, могут использовать кресло-туалет. Это устройство по типу стула со съемным резервуаром. Они бывают на ножках, бывают на колесах.

Более тяжелым больным, которые не могут самостоятельно сидеть, или когда движения доставляют им сильную боль, подойдут устройства, позволяющие сходить в туалет в горизонтальном положении. Самые простые и распространенные из них – судно и утка. Бывают резиновые, пластиковые и металлические. Выбор в пользу одного из них делается исходя из веса и комплекции больного человека. Альтернативой судну служат подгузники для взрослых. Они подойдут при любой форме недержания. Гигиенические процедуры при использовании подгузников должны проводиться не реже 1-2 раз в день. Самым удобным устройством, но при этом и самым дорогим, является функциональная кровать с туалетом. О ней мы ранее рассказывали в нашей статье. С помощью пульта управления кровать принимает наиболее комфортное положение для человека в момент справления нужды.

Профессиональный уход

Если у вас случилась беда, и престарелый родственник в один день стал лежачим, ни в коем случае не опускайте руки. Ваша поддержка, терпение и любовь очень важны для пожилого человека, которому тяжелое заболевание неожиданно нарушило привычный ход жизни.

Вы всегда можете обратиться в нашу службу за помощью, если понимаете, что вам не хватает времени, сил, или умения, чтобы сделать жизнь больного родственника комфортной. Наши сиделки помогут в трудной ситуации — осуществят профессиональный уход на дому, или же в нашем пансионате. У нас есть необходимые знания, оборудование и возможности, чтобы обеспечить качественную и максимально возможную полноценную жизнь нашим подопечным.

Подъем больного на носилках

Чтобы квартира не стала для инвалида тюрьмой, ему надо обеспечить возможность спуска и подъёма на этаж. Наши санитары помогут вам решить эту проблему.

Здоровому человеку трудно представить, какой клеткой становится квартира для того, кто прикован к постели или инвалидному креслу. Даже больной может передвигаться по городу на инвалидном кресле, часто преградой для него становится отсутствие просторного лифта в доме – или вообще отсутствие лифта. Например, в старых пятиэтажках их вообще не предусмотрено. И как выбраться на улицу хотя бы погулять? Даже с помощью родных такой спуск и подъём – очень сложное и тяжёлое занятие.

Да и при наличии лифта в доме человек, ограниченный в передвижении, может оказаться в затруднительной ситуации. Погулял по двору – а лифт сломался. Как подняться на девятый этаж инвалиду-колясочнику или даже человеку на костылях? Как помочь престарелой бабушке с палочкой, которую вы под ручку вывели прогуляться на свежем воздухе, снова попасть в квартиру?

Вот и получается, что порой. Даже получив бесплатные билеты на культурное мероприятие или приглашение на собрание в обществе инвалидов, имея теоретическую возможность бесплатно посетить музей или парк, инвалид грустно смотрит в окно. Он бы поехал в гости или в театр, съездил бы в Петергоф или отдохнул в кафе, но ведь для этого нужно решить организационные вопросы. Даже если у родственников есть автомобиль или инвалид может передвигаться на такси, как решить вопрос со спуском и подъёмом на этаж?

Ну а для лежачего больного квартира и вовсе становится тюрьмой, потому что даже лифт ему не поможет… И родственникам приходится прилагать большие усилия, просить соседей о помощи, если больному требуется поехать на обследование, на дачу, в санаторий. Даже перевезти больного из больницы, а затем поднять на нужный этаж – задача, чреватая серьёзными хлопотами.

Поднять инвалида-колясочника или лежачего больного на этаж – сложная задача! Хочется пожелать никому не сталкиваться с такими вопросами в своей жизни.

Но что делать, если вы уже столкнулись с этой проблемой? Мы вам поможем. Наша специализация –транспортировка лежачих больных с подъёмом на этаж, но мы можем выслать и бригаду санитаров, которые без перевозки помогут перенести вашего родственника в квартиру с помощью специального оборудования.

Это значит, что вы можете заказать у нас как перевозку близкого вам человека в нужное место, будь тобольница или театр (со спуском и подъёмом в квартиру), так и просто вызвать санитаров для того, чтобы они подняли человека на этаж, где он живёт. Это сэкономит ваши средства в том случае, если у вас есть автомобиль для перевозки родственника-инвалида или, скажем, вы решили просто организовать для него прогулку во дворе. В случае, если в доме отключили лифт или электричество, этот вариант позволит решить проблему с возвращением домой инвалида-колясочника, больного на костылях, престарелого человека.

В тех же случаях, когда нашим клиентам требуется перевозка лежачих больных, подъём на этаж выполняется в любом случае – услуга транспортировки комплексная, наши санитары не бросят вас с больным родственником у дверей подъезда. На специальном оборудовании больного перенесут в квартиру и переложат на кровать.

Звоните в нашу диспетчерскую по телефону 8(812)924-94-89 и заказывайте нужные вам услуги. С помощью нашей компании вы сможете чаще гулять с больным родственником, посещать различные мероприятия, позволите ему вырваться из клетки. Мы поможем сделать его жизнь интереснее!

Как правильно поворачивать и поднимать лежачего больного

Существуют разные способы перемещения в кровати лежачих больных, подразумевающие наличие вспомогательного оборудования и задействование сторонних помощников. Но обычно уход за прикованным к постели больным осуществляет один только человек, да и дополнительные средства далеко не у каждого есть под рукой. И даже в таких случаях вполне возможно без вреда для здоровья пациента и своего собственного перекладывать его в нужное положение.

Правила перемещения лежачих больных

При необходимости повернуть или поднять лежачего пациента существует несколько проверенных правил. Основаны они на законах биомеханики и позволяют избежать возможных травм при проведении физически тяжелых работ:

для максимальной устойчивости человека, которому предстоит поднять лежащего пациента, необходимо руководствоваться его весом. Чем выше вес, тем ближе к корпусу своего тела следует его приблизить;
поднимающему следует расставить ноги на ширину 30-60 см, это позволит удерживать собственную устойчивость;
если нужно с пола поднять человека, то ни в коем случает нельзя наклоняться, а только приседать. Это не будет оказывать нагрузки на позвоночник, а лишь на кости ног и мышцы;
во время подъема больного спину следует держать прямой, а бедра и плечи должны находиться в одной плоскости;
повороты совершать следует всем телом чтобы понизить к минимуму нагрузки на позвоночник;
оптимальным вариантом будет перекачивание больного, так будет безопаснее для обоих.

Обратите внимание. На пике вдоха нельзя поднимать никакие тяжести. Это причиняет вред сердцу, провоцирует головокружение и приводит к потере сознания.

Особенности перемещения

При любых перемещениях лежачего пациента необходимо грамотно скоординировать собственные действия. От этого зависит окажет ли больной помощь в совершении подобных действий или же останется пассивным.

Чтобы быстро и безопасно повернуть лежачего человека, предварительно следует детально разъяснить пациенту что именно ему нужно сделать и в чем заключается его участие. Лучшим вариантом здесь будет показать ему с помощью видео или иллюстрации схему подъема или поворота. Очень важно чтобы пациент понял все и оказал помощь насколько это возможно.

Поворот больного из положения «на спине»

Чтобы предотвратить образование пролежней у лежачего человека переворачивать его нужно не реже раза в течение двух часов. Чтобы при совершении таких манипуляций не повредить своей спине, действовать нужно в следующем порядке:

Ноги и руки больного выпрямить и свести их по швам.
К кровати подходить следует с той стороны, на которую пациента нужно поворачивать. Лучше всего делать это «на себя».
Согнуть в колене дальнюю ногу больного, при возможности согнуть обе.
Лицо пациента повернуть к себе.
Держа за дальнее плечо одной рукой и за бедро другой без рывков поднимать больного в направлении к себе.

Таким образом можно повернуть человека на бок. Чтобы сохранить такое положение необходимо зафиксировать его подушками, валиками или же установить возле кровати поручни.

Если предстоит повернуть человека со спины на живот, то поддерживая его за плечо и бедро нужно аккуратно перекатывать до нужного положения.

Как над кроватью приподнять лежачего больного

Когда нужно прикованного к кровати пациента поднять, то нужно поднимать поочередно ноги, таз, туловище и голову.

При начальном положении «на спине» с выпрямленными ногами и руками перемещать разные части тела нужно по следующей схеме:

ступни. Нужно встать возле голеней пациента, под коленом захватить правой рукой и поднимать. При этом плавно сгибать приподнятую ногу левой рукой, придерживая за голеностопный сустав. На кровать опустить согнутую ногу. Аналогичные действия провести со второй ногой так что чтобы они обе были согнуты и упирались в кровать;
таз. Под спиной пациента поместить руку, второй придерживать за бедра. Таз приподнимать так, чтобы переместить его можно было в сторону или ближе к изголовью;
голова и плечи. Приподнимать плечо, расположив руку под головой, а второй поднимать верх спины. После поднятия медленно переместить больного в сторону или вверх.

Чтобы не причинить вреда при подобных манипуляциях, то исключительно в направлении «на себя» следует поднимать или поворачивать лежачего человека.

Как поднимать с кровати

Прежде чем поднимать лежачего пациента его следует предварительно посадить на край кровати, ноги свести вниз. Посадить больного можно по следующей схеме:

Встать рядом. Под плечи подвести левую руку, правой обхватить колени.
Прижимая к себе колени подводить плечи, поворачивая его к себе на 90 градусов.
Ноги спустить с кровати и в положение сидя поднять туловище.

Чтобы поднять больного в вертикальное положение, действовать нужно следующим образом:

Колени зафиксировать, поставив между ног пациента свою ногу.
В подмышки просунуть ладони.
Придерживать пациента за плечи, а он должен обхватить поднимающего за талию.
Приподнимать слегка раскачиваясь на счет «три».

Продержать в таком состоянии долго вряд ли получится, поэтому предварительно нужно подготовить кресло, в которое при необходимости посадить больного или каталку для его перемещения.

Поднятие лежачего больного с пола при падении

Когда ограниченный в движении человек упал, то лучше всего поднимать его по методу Раутека. Нельзя совершать резких движений и главное не торопиться.

Порядок следующий:

Повернуть упавшего на спину.
Встать на колени у затылка пострадавшего.
Руками взять больного за плечи и немного отклонившись его плечи и голову затащить на свои колени.
Постоянно поддерживать плечи пациента, не позволяя ему соскользнуть обратно на пол.
Обхватить крепко за подмышки пострадавшего руками.
Попытаться встать, поддерживая бедрами больного и одновременно поднимая его с пола.

Этот метод используется во всем мире. Он считается самым правильным и удобным при необходимости поднять с пола лежачего больного.

Как на каталку перекладывать больного

Если лежачего человека с кровати необходимо переместить на каталку, то лучше всего сделать это с помощью скользящей простыни:

Повернуть больного на бок.
Подложить под спину пациента скользящую простынь.
Обратно повернуть его на спину.
Переместить на каталку вместе с простыней

Наряду с популярностью такой методики довольно сложно самостоятельно поднимать полностью обездвиженного человека. Особенно тяжело подобные манипуляции проводить женщинам, а также людям, перенесшим грыжи и со слабыми мышцами. В таких случаях лучше предварительно пригласить помощника. Это позволит без вреда себе и самому больному выполнить предстоящие его передвижения.

Если такие действия выполнять следует регулярно и по несколько раз в течение дня, то целесообразно купить специальную лебедку. Есть ручные модели и с электроприводом. Они позволят в разы облегчить манипуляции с переворотами или подъемами лежачего человека и предотвратить риски травматизма.

Кровать для лежачего больного: что учесть при выборе

Людям с ограниченными возможностями, а также тем, кому нужен особый уход после травмы или операции, важно обеспечить комфортные условия. Современные приспособления сделают процесс менее обременительным для каждой из сторон. В первую очередь понадобится медицинская кровать. Главное – правильно подобрать ее модель. Для этого нужно учесть массу нюансов и проконсультироваться с врачом.

Назначение медицинских кроватей

Случается, что человек вследствие тяжелой болезни или травмы вынужден долго находиться в постели. Такое состояние требует постоянной заботы и внимания со стороны родных. Медицинская кровать облегчит уход за больным. Она выполняет ряд функций, благодаря которым человек быстрее поправится. В случае, когда шансы на выздоровление малы, больному будет обеспечен физиологический и психологический комфорт.

С помощью такой кровати лежачего можно поднимать, наклонять, поворачивать. Это удобная функция в некоторых случаях послеоперационного ухода. Конструкции оснащены колесиками, что позволяет транспортировать лежачего.

Тип привода

Функции медицинских кроватей задействуют по-разному. В зависимости от типа привода, различают такие виды конструкций:

Механические. Положение секций, высота настраиваются вручную. Для этого приходится прилагать физические усилия. Такие модели подойдут для больных, не нуждающихся в постоянном перемещении.
Электрические. Пациент может регулировать собственное положение пультом управления. Угол наклона секций задается одновременно или по отдельности. Такой вариант наиболее функционален. Для некоторых секционных отделов предусмотрен также механический способ настройки на тот случай, когда будет отключена электроэнергия.
С червячным приводом. Угол наклона ложа регулируется с помощью винтовых рычагов. Изменение положения тела лежачего плавное. Для этого не приходится прилагать усилия.
С гидравлическим приводом. Пневмопружина дает возможность менять угол наклона разными способами: голова и плечи пациента могут находиться выше или ниже его таза.

Кровати с разным типом привода имеют разную стоимость. Механические – значительно дешевле, нежели электрические. Но последние более функциональны и удобны.

Секционное деление

Медицинская кровать имеет раздельные, регулируемые секции, количество которых бывает разным:

Одна – поднимает отдел головы. Такая кушетка позволяет комфортно кушать, предупреждает возникновение болей в шейном отделе.
Две. Кровать имеет еще ножную секцию. Модель часто используется при травмах нижних конечностей.
Три. Кроме головной и ножной, имеет также тазовую секцию.
Четыре. В конструкцию включены головная, тазовая, коленная и бедренная секции.

Такие кровати позволяют зафиксировать удобный угол наклона. С помощью конструкции больного можно привести в полу- либо полностью сидячее положение, а потом плавно опустить. Смещение тазовой секции позволяет предупредить возникновение пролежней. Встречаются многосекционные модели. Количество отделений в них может составлять от 6 до 12 штук, что позволяет не только менять положение тела, но и переворачивать пациента.

Наиболее дешевые – одно- и двухсекционная механические модели. Они подойдут для достаточно подвижного больного, который может самостоятельно поворачиваться и привставать. Самая дорогая модель – 4-секционная электроприводная кровать, которая может трансформироваться в разные положения, вплоть до кресла.

Типы конструкций

Производители предлагают различные модификации кроватей для лежачих больных:

2-секционная кушетка с основанием из металла и боковыми спинками с дерева. Благодаря винтовому механизму регулируется угол наклона секций.
Металлическая кровать с 4 секциями, в которой регулируется головной отдел или другие секции. Это бюджетная модель.
Кровать-кресло на 3 секции, имеющая туалетное устройство. Ножный отдел опускается, в результате чего конструкция занимает положение кардиокресла. Кровать имеет съемные спинки. Ее конструкция позволяет перевозить больного сидя.
3-секционная кровать с возможностью трансформации в кресло. Оснащена туалетом, столиком, матрасом против пролежней. Позволяет самостоятельно пользоваться функциями с помощью электропривода.
Кушетка на 4 секции, регулируемая по высоте, оснащена электроприводом. Имеет сходство с домашними кроватями, поэтому хорошо подойдет под интерьер.

Ортопедическое основание, регулируемые секции и пульт управления позволят ухаживать за больным дома.

Варианты трансформации

От обычных кроватей медицинские отличаются возможностью трансформации. Это позволяет приводить больного в нужное положение. Благодаря таким конструктивным особенностям, приспособления могут обеспечивать:

Горизонтальное положение. Кушетка легко трансформируется без рывков. Больной не ощутит никакого дискомфорта, сможет отдохнуть, поспать. Это также удобная поза для проведения процедур.
Сидячее положение. Такие модели позволяют комфортно принимать пищу. Благодаря такой функции удобно пересаживать человека в коляску. Кровати, трансформирующиеся в кресла, стоят дороже.
Боковое переворачивание. Модели имеют секции, разделенные вдоль и поперек. Они позволяют поворачивать лежачего больного на бок, живот и спину.
Латеральная ротация. Пациенту устанавливают наиболее подходящее для восстановления положение.

Оптимальный вид кровати выбирают, учитывая состояние больного, тип перенесенной им операции и т. д.

Дополнительные функции

Для повышения комфорта пациента кровати оснащают дополнительными элементами и аксессуарами:

Ограждения по бокам – бывают съемными или накладными. Пластиковые шторки обеспечивают быстрый доступ к разным частям тела больного.
Съемные или фиксируемые спинки. Облегчают подход к лежачему. Первое приспособление удобнее, потому что его можно убрать.
Штанга для подтягивания – повышает активность больного.
Прикроватный столик – для книг, ноутбука, еды.
Туалет. На такую кровать устанавливают матрас со специальным отверстием. Утку ставят на выдвигающуюся платформу, при необходимости ее можно быстро убрать.
Ремни, фиксирующие пациента. Используются, чтобы ограничить активность буйных больных.

Кушетки с электрическим приводом оснащают аккумуляторной батареей. Это позволяет выполнять настройки, когда отключена электроэнергия. Чем больше дополнительных возможностей имеет кровать, тем выше ее цена.

Как привести своих близких в постель и встать: пошаговое руководство по мобильности

Забота о близком человеке с ограниченными проблемами может быть сложной задачей, поскольку его или ее безопасность зависит от вас. Безопасность и комфорт должны быть главными приоритетами для ваших близких. Вот простое пошаговое руководство о том, как безопасно перевезти любимого человека с ограниченной подвижностью домой. Если вы не знаете, как безопасно перевезти любимого человека домой, вам следует обратиться за советом к профессиональной медсестре или эрготерапевту.

Подвижность кровати

Источник изображения: Brookside Associates

Убедитесь, что вы стоите сбоку от кровати.
Убедитесь, что колени пациента согнуты. Вы можете попросить любимого человека согнуть колени или помочь ему в этом.
Положите одну руку под лопатку пациента, а вторую — под бедро.
Сосчитайте до трех, прежде чем поднимать.
Поднимите пациента. Убедитесь, что вы просите пациента максимально подняться во время подъема.

Лежа в положении сидя

Источник изображения: Brookside Associates

Вы должны попросить пациента согнуть колени, или вы можете помочь ему сделать это перед началом.
Положите одну руку на колени пациента, а другую — на плечо, которое находится дальше от вас. Катите пациента к себе. Его текущее положение должно лежать на боку.
Можешь качнуть ногой по краю кровати.
Затем вы должны положить одну руку под плечи пациента [плечо, лежащее на матрасе], а вторую — на его бедро.
Сосчитайте до трех, прежде чем поднимать. Попросите пациента максимально подтянуться во время подъема. Это должно побудить пациента быть более независимым, а также вы сэкономите силы и усилия.

Кровать в кресло / инвалидное кресло

Источник изображения Fairview

Убедитесь, что у вас достаточно места для перемещения.
Расположите кресло-коляску под углом примерно 90 градусов от поверхности кровати.
Убедитесь, что тормоза кресла-коляски включены, прежде чем начать пересадку.
Положите руки под подмышки пациента и зафиксируйте их. Пациент может держать вас за талию, чтобы чувствовать себя в большей безопасности.
Убедитесь, что колени пациента расположены под углом 90 градусов, а ступни твердо стоят на земле.
Сосчитайте до трех, прежде чем приступить к подъему.
Поднимите пациента и побудите его максимально приподняться во время подъема.Это сделано для того, чтобы уменьшить количество энергии, необходимой для его подъема.

О Jaga-Me

Если вы не знаете, как безопасно перевезти своих близких домой, вы можете обратиться к профессиональной медсестре или эрготерапевту, которые расскажут вам, как применять правильные техники переноса. В Jaga-Me мы верим в расширение прав и возможностей наших опекунов. Вы можете воспользоваться услугами профессионального ухода за домом Jaga-Me, а наши сертифицированные JagaPros расскажут, как безопасно и легко перемещать своих близких по дому.

Отмеченный наградами Уход на дому, которому доверяют профессионалы здравоохранения — Jaga-Me

Как поднять пациентов с постели и переместить

Опубликовано в ноябрьском выпуске журнала Today’s Hospitalist за 2015 г.

ПОВЕРХНОСТНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ранней мобильности, проведенное в Johns Hopkins в 2008 году, было одним из первых, кто оспорил идею о том, что полный постельный режим должен быть стандартной практикой в отделении интенсивной терапии. Исследование, опубликованное в журнале Американской медицинской ассоциации от 8 октября 2008 г., показало, что даже для пациентов интенсивной терапии, находящихся на искусственной вентиляции легких, раннее передвижение не только возможно, но и безопасно, «и может принести большую пользу.

«Это обеспечило действительно важную основу», — говорит Эрик Хойер, доктор медицинских наук, заместитель директора по безопасности пациентов отделения физической медицины и реабилитации Джонса Хопкинса. «Если вы можете мобилизовать своих самых больных пациентов, вы, вероятно, сможете сделать это и в условиях пост-интенсивной терапии».

Собственное исследование доктора Хойера определило, какую пользу пациенты могут получить, вставая с постели и двигаясь. Например, одно исследование, опубликованное в журнале «Госпитальная медицина» за май 2014 года, показало, что пациенты, поступившие из отделения неотложной помощи в стационар для реабилитации с более низким функциональным статусом, имели в три раза больший риск повторной госпитализации.Такой тип доказательств придает больший вес самому понятию раннего передвижения в больницах.

«Мы смогли связать раннюю мобильность с инициативами, которые действительно волнуют больницу».
~ Эрик Хойер, MD
Больница Джонса Хопкинса

«Во многом это вовремя, и мы смогли связать раннюю мобильность с инициативами, которые действительно волнуют больницу», — отмечает он. К ним относятся не только сокращение повторной госпитализации, но и продолжительность пребывания в больнице, а также предотвращение падений и ТГВ.

Но получение бай-ина еще далеко от того, чтобы сделать раннюю мобильность реальностью для подопечных. Для этого доктору Хойеру и его коллегам пришлось предпринять некоторые начальные шаги, чтобы создать необходимую основу.

«У нас нет стандартизированных способов измерения функций пациентов в больнице», — отмечает доктор Хойер, входящий в многопрофильную команду Джона Хопкинса, возглавляющую инициативу по повышению активности и мобильности. «Нет даже кода для описания функций, поэтому нам нужно разработать язык, который можно использовать в разных дисциплинах, чтобы работать с одной и той же страницей.”

Препятствия на пути к ранней мобильности
В качестве первого шага доктор Хойер и его команда разработали и получили разрешение на оценку функционального статуса в больнице Джона Хопкинса. Эта оценка, поясняет он, включает две шкалы.

Первая шкала, названная шкалой наивысшего уровня мобильности Джонса Хопкинса, «представляет собой порядковую шкалу от 1 до 8, где числа представляют вехи мобильности, которые пациенты достигают на основе наблюдений», — говорит он. Пациенты, получившие 2 балла, имеют определенный тип подвижности кровати, в то время как пациенты, получившие оценку 8, могут ходить более чем на 250 футов.

Еще один инструмент, который они использовали, — это средство измерения активности в пост-острой помощи (AM-PAC), разработанное Бостонским университетом. «Существует краткая версия, которую физиотерапевты и эрготерапевты используют для документирования степени инвалидности пациентов», — говорит д-р Хойер.

«Используя два инструмента одновременно, медсестры и терапевты могут впервые задокументировать функциональное состояние и нарушения, используя одни и те же меры».

Но даже с такими инструментами команда доктора Хойера столкнулась с еще одним серьезным препятствием на пути к ранней мобильности: нехваткой времени для медсестер.Он и его коллеги опросили медсестер и физиотерапевтов в Johns Hopkins об их усилиях по ранней мобильности, опубликовав их результаты в апрельском выпуске Американского журнала физической медицины и реабилитации за 2015 год.

Опрос показал, что медсестры считают, что у них нет времени мобилизовать пациентов. «Они чувствуют, что у них так много других задач, что мобильность становится менее приоритетной», — говорит он. «А пациенту, которому для мобилизации требуется большая помощь, может потребоваться подъемник и помощь двух или трех медсестер.В контексте невероятно загруженного сервиса это может быть очень сложно ».

Кому действительно нужны PT или OT?
Чтобы решить эту дилемму, доктор Хойер и его коллеги в этом году объединили усилия с неврологами в двух отделениях, в каждом из которых находится от 25 до 30 пациентов. Их первая цель состояла в том, чтобы определить подходящих поставщиков для мобилизации пациентов.

Оказывается, выбор поставщика услуг зависит от функционального состояния пациентов и объема помощи, в которой они нуждаются. «Если пациенты очень независимы, — отмечает он, — им могут потребоваться только инструкции о том, как пройти несколько кругов по холлу или попросить членов семьи передвигаться с ними.”

Пациентам, которым требуется немного больше помощи, для сравнения может потребоваться помощь медсестры или техника на этаже. А пациенты, которым требуется гораздо больше усилий, добавляет он, «могут получить пользу от физиотерапии или эрготерапии, помогая им передвигаться или работая консультантом для создания плана ухода за передвижением».

Затем доктор Хойер и его команда изучили текущую практику неврологических отделений с точки зрения физиотерапевтических и трудотерапевтических консультаций. Они обнаружили, что медсестры в этих отделениях уже документировали баллы пациентов по шкале AMPAC, которые варьируются от 6 до 24.

«24 означает, что пациенты не имеют нарушений при использовании каких-либо предметов, которые мы просим у них, включая подъем и спуск по лестнице или ходьбу по своей комнате», — объясняет он. «Но мы обнаружили, что значительное количество неврологических пациентов с показателем AM-PAC 24 все еще проходили обследование с помощью PT или OT, даже если в них не было необходимости».

Именно тогда команда разработала проект улучшения качества на основе оценок пациентов по шкале AM-PAC.

«Если медсестра ставит пациенту 24 балла и у этого пациента есть консультация для PT или OT, мы теперь сообщаем об этом команде отделения и, возможно, отменяем эту консультацию», — сказал доктор.Примечания Хойера. До начала пилотной программы около 14% пациентов неврологических отделений с оценкой AM-PAC 24 были осмотрены физиотерапевтами или эрготерапевтами.

С тех пор этот процент снизился до 6,6% без увеличения числа падений пациентов. В то же время «мы увеличили количество консультаций для пациентов с тяжелыми нарушениями», — говорит он. Чтобы обсудить, кому нужна терапия, члены бригад неврологических отделений проводят ежедневные раунды координации ухода.Медсестрам также рекомендуется связываться с резидентами, если они считают, что некоторым пациентам терапия не нужна.

«Мы также предоставили терапевтам возможность самостоятельно задавать вопросы, действительно ли нужно осматривать конкретного пациента», — говорит д-р Хойер. «Это было простое вмешательство, но оно помогло добиться перемен».

Ориентация на большее количество пациентов с ограниченными возможностями
Следующий шаг — определить, как мобилизовать пациентов, которым требуется небольшая помощь. Доктор Хойер и его команда разрабатывают алгоритм, который включает в себя как показатели AM-PAC, так и шкалу наивысшего уровня мобильности Джонса Хопкинса.И он только что завершил исследование, которое еще не было опубликовано, которое показало, что эти показатели имеют «отличную надежность между медсестрами и физиотерапевтами».

«Как только алгоритм будет разработан, мы сможем устанавливать ежедневные цели мобильности пациентов и распределять пациентов по разным группам, в зависимости от того, в какой помощи они нуждаются», — говорит он.

Хотя предстоит еще много работы, прежде чем ранняя мобильность станет стандартной практикой во всей больнице, он добавил: «Мы, по крайней мере, демонстрируем, что структура может увеличить количество раз, когда терапевты могут нацеливаться на большее количество пациентов с ограниченными возможностями с мобильностью.”

Филлис Магуайр — исполнительный редактор журнала Today’s Hospitalist.

Как перевести пациента с инвалидной коляски на больничную койку

Переход в инвалидную коляску и из инвалидной коляски — один из важнейших навыков, которым должен овладеть инвалид-коляска. Независимо от того, переносятся ли они сами или переносятся с помощью опекуна, жизненно важно понимать самые безопасные методы и доступное оборудование, чтобы сделать процесс более безопасным и легким. Перемещение между инвалидной коляской и кроватью при неправильном выполнении опасно и является частой причиной падений и травм.

В этой статье мы рассмотрим часть оборудования, доступного для инвалидов-колясочников и лиц, осуществляющих уход, прежде чем описывать, как подготовиться к пересадке, и четыре из самых популярных методов пересадки.

Оборудование, которое помогает инвалидам перемещаться к кровати и вставать с нее

Потребность инвалида-колясочника в каком-либо оборудовании зависит от его силы, подвижности и способности выдерживать свой вес без посторонней помощи. Оборудование для переноса снижает риск падения и упрощает для инвалидов-колясочников и лиц, осуществляющих уход, быстрое и безопасное перемещение.

Ремень для походки . Если пользователю-инвалиду требуется помощь при перемещении, необходим походный ремень. Ремни для походки — это тканевые ремни или ремни безопасности, которые носит пользователь инвалидной коляски. Они дают сиделкам что-нибудь подержать, поддерживая пациента, когда тот ложится на кровать или встает с нее. Следует отметить, что походные ремни используются для поддержки пациентов, а не для их подъема.
Плата переноса . Доска для переноса — это жесткая плоская доска, используемая для перекрытия зазора между инвалидной коляской и кроватью.Инвалиды-коляски используют платформу для переноса, чтобы обеспечить поддержку, когда они самостоятельно перемещаются с кровати на инвалидную коляску.
Домашняя больничная койка с регулируемой высотой . В идеале поверхность, на которую переводится пользователь, должна быть немного ниже или той же высоты, что и поверхность, с которой он перемещается. Это легко достижимо с помощью домашней больничной койки с регулировкой Hi-Lo.
Матрас с краевой защитой . У потребительских матрасов, как правило, есть мягкие края, из-за чего инвалидам в креслах-колясках может быть сложно переходить с кровати и обратно.Матрасы для домашних больничных кроватей Transfer Master имеют усиленные края, которые обеспечивают лучшую поддержку во время транспортировки.
Защитные поручни. Прочные перила на вашей домашней больничной койке могут стать надежной опорой, когда вы садитесь, меняете положение или вставаете с кровати.

Другое оборудование может быть полезно для определенных методов передачи, и мы представим его, когда будем обсуждать эти методы.

Подготовка к переводу инвалида-инвалида

Прежде чем пытаться пересесть в инвалидную коляску или из нее, необходимо быть готовым.Плохая подготовка увеличивает риск того, что что-то пойдет не так во время перевода, что приведет к поскользнуться, падению или травме лица, осуществляющего уход.

Если вы помогаете перевести кого-то с больничной койки на инвалидное кресло, начните с оценки его силы и подвижности. Определите, какая сторона их тела является доминирующей или самой сильной. В идеале, перемещение должно производиться с креслом на доминирующей стороне инвалида-коляски. Они смогут оказать вам дополнительную помощь, если вы поможете им двигаться.

Убедитесь, что пол между кроватью и креслом-коляской ничем не закрыт. Опасности движения следует убрать в сторону или поднять. Даже такая, казалось бы, безобидная вещь, как тапочки или бумажное полотенце, может представлять значительный риск.

Затем убедитесь, что кресло-коляска заблокировано на месте с помощью тормозов. Инвалидная коляска должна быть устойчивой платформой и не должна двигаться во время транспортировки. Кроме того, подножки кресла-коляски должны быть в вертикальном положении, чтобы ноги пользователя могли максимально приблизиться к сиденью, не запутываясь.

Наконец, если вы помогаете кому-то переехать, объясните ему, что будет происходить, и технику, которую вы будете использовать для перемещения. Они должны понимать процесс, чтобы максимально помочь вам с переводом.

Методы перевода четырех инвалидных колясок на кровать

Мы обсудим четыре метода переноса, начиная с методов самопереноса, а затем методы, которые могут использовать лица, осуществляющие уход, для безопасного перемещения инвалидов-колясочников.

Самоперенос с функцией гравитации

Этот метод лучше всего подходит для инвалидов-колясочников с значительной силой верхней части тела или некоторой способностью поддерживать себя на ногах.Мы обсудим переход от кровати к инвалидной коляске, но обратный процесс аналогичен.

Поместите кресло-коляску рядом с кроватью и выполните описанные выше приготовления. Вам может быть легче пересаживаться, если кресло-коляску расположить под углом 30 градусов к кровати.
Используйте регулировку Hi-Low домашней больничной койки, чтобы поставить верх кровати на том же уровне, что и кресло-коляска, или чуть выше.
Сядьте на край кровати, поставив ноги на пол.Убедитесь, что инвалидная коляска находится в пределах досягаемости.
Используйте одну руку — ведущую руку — на жестком крае матраса, а другую — ведущую руку — на сиденье инвалидной коляски для поддержки. Наклонитесь в направлении движения, когда вы поднимаетесь и опускаетесь в инвалидную коляску.
Сядьте так, чтобы вы надежно сидели в кресле-каталке.

Самопередача с платой переноса

Платформа для переноса помогает инвалидам соскользнуть с кровати на сиденье инвалидной коляски.С платой для переноса нет смысла во время переноса, когда тело не поддерживается. Этот метод лучше подходит для инвалидов-колясочников, у которых нет достаточной силы верхней части тела для подъема и передвижения без поддержки.

Сядьте на край кровати, поставив ступни на пол.
Установите кресло-коляску под углом 30 градусов к кровати.
Отрегулируйте высоту кровати в соответствии с высотой инвалидной коляски.
Вставьте один конец переходной доски под бедро, а другой конец поместите на сиденье инвалидной коляски.Убедитесь, что доска полностью находится на сиденье, чтобы она не двигалась или не поворачивала кресло-коляску под действием веса.
Руками слегка приподнимите тело и скользите по доске. Чтобы добраться от доски до кресла-коляски, может потребоваться несколько движений.
Как только вы окажетесь в кресле, снимите трансферную доску и отрегулируйте положение для комфорта и безопасности.

Ассистируемые переводы (Stand and Pivot)

Перемещение с помощью ассистента, также известное как «стояно-поворотное» или «поворотное», использует преимущества силы и устойчивости человека, осуществляющего уход, чтобы помочь пользователю инвалидной коляски при перемещении.Помощь в перемещении полезна, когда инвалиды-колясочники могут частично передвигаться при поддержке опекуна.

Установите кресло-коляску под углом 30 градусов к кровати.
Надежно закрепите походный ремень или ремни безопасности на талии пользователя-инвалида. Ремень должен быть плотно прилегающим, но не слишком тугим.
Верхняя поверхность матраса должна быть на уровне сиденья инвалидной коляски.
Помогите инвалиду сесть, поставив ступни на пол.
Встаньте перед инвалидом, крепко держась за походный ремень. Попросите инвалида обнять вас за талию, а не за шею.
Когда пользователь инвалидной коляски поднимается и поворачивается, поддерживайте его усилия с помощью походного ремня. Будьте осторожны, чтобы не тянуть их вверх — походный ремень не является подъемным устройством.
Перед тем, как отпустить ремень для ходьбы, убедитесь, что пользователь инвалидной коляски правильно расположен в инвалидной коляске.

Лифтовые передачи

Для пациентов с минимальной подвижностью может потребоваться подъемник для пациентов, также известный как подъемник для пациентов, подъемник Хойера или гидравлический подъемник.Подъемники для пациентов оснащены стропами, прикрепленными к гентри. Стропа с пациентом поднимается с помощью гидравлики или электродвигателей, что позволяет лицам, осуществляющим уход, переводить пользователя-инвалида с кровати на кресло-коляску без ручного подъема.

Использование подъемников для пациентов сложнее, чем другие подъемники, которые мы обсуждали, и они требуют профессиональной подготовки, поэтому мы не будем приводить здесь полное описание.

Как вы можете видеть из обсужденных нами методов, домашняя больничная койка играет жизненно важную роль в безопасном переходе от кровати к инвалидной коляске и обратно.Регулируемые по высоте домашние больничные койки значительно снижают риск переезда. Матрасы для больничной койки с защитой по краям делают транспортировку себя или пациента безопаснее и проще.

Когда мы основали Transfer Master почти 30 лет назад, мы назвали компанию из-за того, как хорошо спроектированная домашняя больничная койка может помочь с переносом пациента и самостоятельным перемещением. Мы считаем, что каждый должен иметь безопасный и достойный процесс вставания и вставания с постели каждый день, поэтому вся наша линейка больничных коек на дому была разработана с учетом переездов.

Чтобы узнать больше о домашних больничных кроватях и матрасах, свяжитесь с нашими специалистами по больничным кроватям сегодня.

Подробнее о больничных койках Transfer Master

Есть много вариантов больничных коек. Начните здесь, чтобы получить ответы на свои вопросы, узнать больше о больничных койках или увидеть варианты, которые можно добавить к вашей больничной койке, чтобы сделать ее еще лучше.

Часто задаваемые вопросы Варианты больничных коек Терминология по больничным койкам

Поднимать пациентов с постели

В статье New York Times ‘ «Новая старость» Паула Спан подчеркивает важность мобильности пациентов в больницах, отмечая, что средний пожилой пациент тратит на себя менее часа в день. или ее ноги.

Застревание в постели может повлиять на подвижность на два года

Согласно исследованию 2009 года, госпитализированные пациенты в возрасте 70 лет проводят 83% своего времени в постели, несмотря на то, что за две недели до госпитализации они могли ходить. В целом они проводят в среднем 43 минуты в день стоя или ходят, что более чем на пять часов меньше, чем здоровые пожилые люди проводят на ногах дома.

Span отмечает, что всего пара дней, проведенных в неподвижном состоянии в постельном режиме, могут вызвать потерю силы и мышечной массы, одновременно увеличивая риск образования тромбов, пролежней и пневмонии у пациента.

Синтия Браун — автор исследования 2009 года и гериатр из Университета Алабамы в Бирмингеме — уже несколько десятилетий бьет тревогу против длительной неподвижности.

Часто следствием госпитализации пожилых людей является снижение того, что Браун называет «подвижностью в жизненном пространстве», шкалой, измеряющей, как часто пациенты покидают свою кровать и перемещаются по сообществу. У пациентов в возрасте 70 лет, перенесших операцию, резко снижается подвижность, но они довольно быстро восстанавливаются.Однако, по ее словам, пациенты, госпитализированные по медицинским показаниям, не восстанавливают подвижность даже через два года.

Как повысить мобильность пациентов

В последнем исследовании Брауна, в котором участвовали 100 пациентов в Медицинском центре VA в Бирмингеме, штат Алабама, исследователи обнаружили, что пожилые пациенты сохраняли подвижность через месяц после операции, если их дважды в день посещали сотрудники, которые помогали им выбраться. кровати. Напротив, у людей, которых посещал персонал для простой беседы, наблюдалось значительное снижение оценки мобильности в жизненном пространстве, обнаружил Браун.

По словам Спана, пожилые пациенты часто боятся покинуть больничную койку, не позвонив за помощью, из страха упасть. Персонал и администрация больниц также опасаются травм, потому что Medicare не возмещает дополнительные расходы, связанные с падениями, включая хирургические операции. Более того, перегруженный работой персонал больницы может не успевать помогать пожилым пациентам во время прогулок.

Браун призывает семьи — с разрешения персонала — быть «чирлидерами», которые помогают сохранять подвижность близких после операции.«[Я] не могу иметь большого значения для здоровья пожилого человека», — говорит она, добавляя: «Мы хотим, чтобы люди говорили:« Нам нужна мама, чтобы встать »» (Спан, «Новая старость», Нью-Йорк Таймс , 5/30).

Методы мобильности кровати … Легче ложить и вставать с постели

Заставить кого-нибудь лечь с постели и встать с постели может быть непросто! Вот несколько приемов передвижения в постели, которые помогут легче вставать и вставать с постели. Я рекомендую вам посмотреть видео и продолжить чтение, чтобы получить дополнительную информацию, а также возможность задать любые вопросы!

Звучит как отговорка для отказа от физических упражнений, но это отговорки, которые я получаю от большинства пациентов, когда подхожу к ним с задачей встать с постели.Слабость, мышечная атрофия из-за бездействия и другие очень серьезные проблемы могут возникнуть, когда кто-то остается в постели! Пролежни, сгустки крови и повышенный риск удушья — вот лишь несколько причин, по которым пациенты должны ВЫСТАВЛЯТЬСЯ С КРОВАТИ каждый день!

Вы когда-нибудь слышали или видели пролежни / пролежни / пролежни? Продолжительный постельный режим вызывает повышение давления в определенных частях тела (лопатки, копчик / копчик и пятки). Когда давление не снижается или не регулируется должным образом, развивается язва.Отсюда и название ЯЗВА ДАВЛЕНИЯ / КРОВАТЬ!

Проблема с пролежнями в том, что как только вы видите пролежни на поверхности кожи, под кожей повреждение только усиливается! Правильно … ткань под кожей уже разрушается, потому что пролежни начинаются под кожей, а затем выходят на поверхность. Нервы, мышцы и даже кости могут быть повреждены и необратимо повреждены! Существуют разные стадии пролежней / пролежней в зависимости от глубины и степени поражения тканей.

Стадии пролежней	Признаки и степень поражения тканей	Боль	Вероятно постоянный урон
1 этап	Покраснение, которое не проходит при прикосновении к красной области, Теплая на ощупь, как будто на коже поднимается температура, Сломанной кожи или открытой раны не видно Вовлеченные ткани: Только кожа	Может быть ОЧЕНЬ болезненным из-за нервов, вовлеченных в слои кожи	№
2 этап	Видна открытая рана или повреждена кожа.Может иметь вид пузырей. Вовлеченные ткани: Кожа + возможный жировой слой непосредственно под кожей	От легкой до умеренной болезненности нервных окончаний кожи	Есть
3 этап	Видимый кратер / открытая рана. Вовлеченные ткани: Кожа + слой жира под кожей	Возможно болезненное — зависит от тяжести повреждения нерва / ткани (удалено)	Есть
Этап 4	Открытая рана хорошо видна. Пораженная ткань: Кожа + жир + мышцы + кость	Боль Возможна, но маловероятна из-за серьезного повреждения тканей / нервов	Есть
Травма глубоких тканей	Нет ОТКРЫТОЙ РАНЫ , но нижележащая ткань повреждена. Глубину поражения тканей оценить сложно, потому что нет открытой раны. Кожа фиолетовая или темно-красная, мягкая (мягкая) на ощупь и либо теплее, либо холоднее на ощупь по сравнению с окружающей кожей.	Болезненный и нежный на ощупь	Есть
Неопределенный / Нестагируемый	Открытая рана хорошо видна. Ложе раны — то, что видно — покрыто слоем ткани, которая может быть черной, серой, коричневой, с желто-зеленовато-желтым гноем, и рана не подходит к другим категориям, потому что глубина поражения ткани не чистый из-за ненормального / обесцвеченного слоя ткани, маскирующего основание раны	Боль Возможна, но маловероятна из-за серьезного повреждения тканей / нервов	Есть

* Фотографии предоставлены Wikimedia Commons
** Необратимое повреждение тканей может произойти при стадиях 2, 3 и 4
*** Инфекции костей (остеомиелит) или сепсис могут возникнуть на стадии 4, что приведет к повышенному риску ампутации / смерти

ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ: пролежней

Ниже вы можете просмотреть и даже приобрести протекторы для пяток / ботинки для предотвращения пролежней, подушки для инвалидных колясок для снятия давления на копчик и средства передвижения в постели.

Вы можете предотвратить и лечить пролежни с помощью частых приемов СНИЖЕНИЯ давления. В постели, поворачиваясь и используя разные положения (лежа на одном боку, на спине, а затем лежа на другом боку) каждые 1,5-2 часа с упором на снятие давления на костные участки плеча, лопаток, бедра, копчик (копчик), седалищные бугры (костные области чуть ниже ягодиц и ягодиц) и пятки стоп. Когда кто-то сидит в инвалидном кресле, сидеть на BOPPY PILLOW (см. Рисунок ниже) более удобно, и его легко разместить в инвалидном кресле, если подушка для инвалидного кресла еще не используется.

Поверьте, подушка DONUT для снятия давления на копчик НЕ УДОБНА. БОППИ ПОДУШКА больше, поэтому площадь поверхности больше, что приводит к усиленному распределению давления в сидячем положении и общему повышению комфорта. Точно так же ЛУЧШЕЕ положение для снятия давления в сидячем положении — это наклон вперед, как будто вы завязываете обувь или устанавливаете инвалидное кресло перед краем кровати, дивана или кресла, и наклоняетесь над кроватью, диваном или креслом. до тех пор, пока давление не будет снято с копчика (копчика).При снижении давления я рекомендую наклоняться вперед минимум на 5 минут и несколько раз в день, если ваш любимый человек весь день сидит в инвалидном кресле.

Если пролежни не являются достаточной причиной для того, чтобы ВЫБРАТЬСЯ из кровати, подумайте о другом, потенциально смертельном случае —

КРОВИ (тромбоз глубоких вен / ТГВ) . При замедлении или остановке кровообращения могут образоваться тромбы! Вены в нашем теле подобны реке.Когда река движется быстро, она с силой перемещает мусор вниз по течению. Однако, если течение реки замедляется, сила воды не убирает мусор вниз по течению, и мусор может накапливаться по краям. В конце концов, скопление мусора может либо остаться на краю реки (еще больше замедляя течение), либо часть мусора может сместиться по краям, спуститься вниз по течению и образовать дамбу вниз по течению. В любом случае мусор нарушает течение воды! В нашем кровотоке мусор (он же тромбоз) может быть молекулами жира, кровяными тельцами или даже молекулами воздуха.Если тромбоз смещается, он может перемещаться (эмболизировать / перемещаться) в сердце, легкие или мозг. Когда эмбол достигает сердца, легких или мозга, конечным результатом может быть внезапная СМЕРТЬ!

Мы все согласны с тем, что наше сердце — это насос — с каждым сокращением-расслаблением кровь качается / перемещается по всему телу. Точно так же большие мышцы ног являются вторичным насосом, помогающим сердцу перемещать кровь от пальцев ног обратно к сердцу и легким, потому что пальцы ног находятся на очень большом расстоянии от сердца и легких по сравнению с голова, живот и руки.Однако единственный способ, которым наши ноги могут работать как эффективный насос, — это ACTIVE сокращение-расслабление мышц во время ходьбы, вставания, перемещения и т. Д. Впоследствии, когда ноги становятся слабыми из-за бездействия, повышенного постельного режима и / или проблемы с кровообращением (диабет, целлюлит, сердечная недостаточность, хирургическое вмешательство и т. д.), риск образования тромба возрастает в геометрической прогрессии! Сохранение ног АКТИВНЫМИ и СИЛЬНЫМИ снижает риск образования тромба, поскольку вторичный насос эффективно перемещает кровь, препятствуя накоплению мусора.

Итак, каковы признаки потенциального тромба?

♦ Покраснение — обычно на задней (задней) стороне голени, в мягкой области за коленом или в области икр.

♦ Тепло (жар) — красная область кажется теплее окружающей кожи.

♦ Боль / болезненность — если сгусток находится в икре, боль / болезненность возникают при подъеме пальцев ног (сгусток сжимается, когда мышцы вокруг него сокращаются).

♦ Отек / отек — отек голени, лодыжки и стопы из-за нарушения кровообращения

♦ Положительный допплеровский тест — ультразвуковой тест, который оценивает кровоток на предмет аномального кровотока, вызванного сгустком.

Удушье… когда еда или какой-либо предмет полностью перекрывают дыхательное горло (трахею), фактически останавливая дыхание. Что вы делаете, когда кто-то задыхается — вы проводите маневр Геймлиха! Хорошо, теперь подумайте о том, чтобы попытаться успешно провести маневр Геймлиха на ком-то, кто задыхается В КРОВАТИ! Драгоценные секунды теряются, когда вы пытаетесь настроить себя и удушающую жертву в положение для эффективной доставки мощных толчков в живот.

Аспирация… когда пища или предмет спускаются в неправильном направлении — они попадают по дыхательному горлу в легкие, а не по пищеводу в желудок. Прием пищи, лежа в постели, увеличивает риск удушья и аспирации. Обе ситуации могут быть УГРОЗАМИ ЖИЗНИ!

Очевидно, что ежедневная активность вне постели очень выгодна, но (и всегда, кажется, есть «НО») вам может быть трудно вытащить кого-то из постели после того, как он / она согласился ВСТАТЬСЯ с кровати.Вот краткий обзор ключевых моментов, затронутых в видео, со ссылками на оборудование для сброса давления, приспособления для передвижения на кровати и подушки для инвалидных колясок.

СОВЕТЫ ПО ВЫБРАТЬСЯ с кровати:

1) Согните колени! Мяч катится лучше и легче доски. Сгибание обоих колен облегчит перекатывание.

2) Переверните его на бок и ничего не оставляйте! Убедитесь, что он / она тянется к краю кровати своей «свободной» рукой и приближает плечо к поверхности кровати.

3) Проинструктируйте своего любимого: «Ищите, находите и не спускайте глаз с пола». Обычно мы боимся невидимого и неизвестного. Если ваш любимый человек смотрит в пол, вы укрепляете его уверенность и успокаиваете подсознательный страх падения, потому что он может «видеть, где он находится по отношению к полу».

4) Заблокируйте его / ее согнутые колени своим телом. Ваш любимый человек автоматически будет держать плечи на кровати; следовательно, вам нужно контролировать колени, чтобы иметь контроль над «панелью управления».«Если вы заблокируете колени, он / она не ВЫПАДЕТ ИЗ КРОВАТИ.

5) Удерживание верхнего плеча вперед будет «АКТИВИРОВАТЬ» качели — когда ноги опускаются на землю, голова поднимается!

Советы по тому, как лечь в постель:

1) Убедитесь, что ваш любимый человек / клиент сидит у изголовья кровати (рядом с подушкой). Если он / она сядет в кровати слишком низко, им придется приложить лишнюю энергию, чтобы подскочить к подушке, как только они лягут.

2) Расположите его / ее так, как будто они «сидят боком на лошади». Когда он / она начинает ложиться, сидение на краю кровати «АКТИВИРУЕТ» качели — когда голова / плечи опускаются на поверхность кровати, ноги, особенно верхняя, поднимаются. к поверхности кровати.

3) Если ему / ей нужна помощь, чтобы переместиться к центру кровати, я рекомендую «ТЯНУТЬ» панель управления (бедра) к себе, согнув оба колена. ПОМНИТЕ: мяч катится / движется легче, чем доска.Если ноги прямые, вы пытаетесь сдвинуть доску!

Воспользуйтесь преимуществами меня и моего опыта

Когда я предоставляю изображения сопутствующих товаров, я просто показываю вам некоторые варианты, доступные для решения конкретной ситуации. Однако, если у вас есть друг / родственник, который дает вам медицинское оборудование, и у вас есть вопрос о том, как использовать, настраивать или настраивать оборудование, оставьте мне комментарий ниже, и я приложу все усилия, чтобы ответить вам в течение 48 часов.Я гарантирую, что вы не первый и не последний человек, который берет на себя ответственность по уходу за кем-то, кому нужно медицинское оборудование, и вы просто не знаете, что получить, как его настроить или как его использовать.

Точно так же, когда оборудование доставляется, иногда представителю требуется очень мало времени, чтобы объяснить и продемонстрировать все функции, способы использования и настройки, прежде чем оставить вас с оборудованием. В связи с этим я говорю: «Не существует такой вещи, как глупый вопрос, особенно когда речь идет о безопасности и комфорте вас и вашего любимого человека, которые находятся в равновесии с падениями и травмами в доме.”

Я призываю вас просматривать, находить и задавать вопросы перед покупкой любого медицинского оборудования ради вашей безопасности и здоровья вашего близкого.

Сопутствующие товары

Устройство для снятия давления и защита пяток

Я хочу поблагодарить вас за посещение моего сайта и надеюсь, что вы уйдете, узнав что-то, что сделает уход проще и безопаснее, а также с желанием вернуться за будущими обновлениями.Пожалуйста, оставьте комментарий, вопрос или идею, чтобы я мог продолжать помогать вам с любыми другими повседневными проблемами ухода.

Еще раз спасибо, что заглянули, и я с нетерпением жду встречи с вами в ближайшее время!

С уважением,

Shawna PT, MPT

Amazon aStore
Категории: Еженедельные советы и хитрости
Как успешно повернуть пациента в постели
Из дневника домашней медсестры хосписа…
Прикованных к постели пациентов следует поворачивать каждые два часа.Это поддерживает приток крови к коже, предотвращает появление пролежней и будет абсолютно комфортно в течение дня (и ночи). Я оказал помощь многим пациентам, которые предпочли бы просто остаться на месте, потому что — в этот момент — ничего не болит, и они предпочли бы просто остаться в покое. Однако в долгосрочной перспективе они почувствуют себя лучше, если вы будете придерживаться этого двухчасового графика.
Золотое правило переворачивания пациента в постели: никогда не поднимайте больше, чем вы можете выдержать
Шаг 1 : Создайте опору: встаньте, расставив ноги на ширине плеч, и поставьте одну ногу на полшага впереди другой.При подъеме используйте ноги, а не спину.
Шаг 2 : Подготовьте пациента:
Объясните, что должно произойти, и призовите их помочь, если возможно.
Переместите пациента к центру кровати, убедившись, что поручни находятся на той стороне, к которой вы поворачиваете пациента. Нижняя рука пациента должна быть вытянута к вам.
Положите верхнюю руку пациента на грудь. Перекрестите верхнюю лодыжку пациента над нижней щиколоткой.
Помните золотое правило: никогда не поднимайте больше, чем вы можете выдержать
Шаг 3 : Шаги для лица, осуществляющего уход:
Поднимите кровать до уровня, который уменьшит нагрузку на спину, и сделайте кровать ровной (опустив изголовье и / или изножье кровати).
Подойдите к пациенту как можно ближе.
Положите одну руку на плечо пациента, а вторую — на его бедро.
Перенесите вес на переднюю ногу, осторожно подтягивая плечо пациента к себе. Затем перенесите вес на заднюю ногу, осторожно подтягивая бедро к себе. Убедитесь, что лодыжки, колени и локти пациента не лежат друг на друге.
Убедитесь, что их голова и шея совпадают с позвоночником.
Верните кровать в удобное положение боковыми поручнями вверх.При необходимости используйте подушки.
Через два часа верните пациента назад и повторите с другой стороной на следующем повороте.
Прогрессивная мобильность: преимущество встать с постели
Кэтлин М. Воллман, MSN, RN, CCNS, FCCM, FAAN, является пионером в области прогрессивной мобильности. Обладая более чем 30-летним опытом работы в сфере интенсивной терапии, Фоллман на собственном опыте убедился и научил других преимуществ ранней мобильности для пациентов в отделении интенсивной терапии, по сути «Вытаскивая пациентов из постели».”
Прогрессивная мобильность определяется как серия запланированных последовательных движений, начиная с текущего статуса мобильности пациента с целью возврата к его / ее исходному уровню (© Advancing Nursing LLC). Progressive Mobility используется для описания поэтапного применения следующих техник позиционирования и мобильности: подъем изголовья кровати, мануальный поворот, пассивные и активные упражнения на диапазон движений, терапия непрерывного бокового вращения (CLRT) и положение лежа на животе (если соответствие критериям), движение против силы тяжести, вертикальное положение / положение ног вниз (наклонный стол и выход из кровати), положение стула, свисание и ходьба.
«Обездвиженность в ОИТ может способствовать ухудшению физического состояния, увеличению продолжительности пребывания в ОИТ и больнице, а также осложнениям после выписки», — заявляют Воллман, Р. Д. Бассетт, Л. Брандвейн и Т. Мюррей в статье «Интеграция многопрофильной программы мобильности в практику интенсивной терапии» (IMMPTP). ): Многоцентровое сотрудничество.
Но, очевидно, мобильность для пациентов интенсивной терапии — это не то, что может произойти в одночасье. Это не значит, что пациента, которому в одну минуту была сделана искусственная вентиляция легких, нужно заставить сесть в следующую — это постепенный процесс.Как пишет Воллман в своей статье «Правильное положение в нужное время: подвижность имеет значение». : «Как только сердечно-сосудистая система пациента сможет переносить кровать под углом более 45 градусов, можно начинать программу мобильности».
Как только пациент сможет переносить положение кровати выше 45 градусов, есть вехи в этом пошаговом прогрессе, которые происходят до тех пор, пока, наконец, пациент не сможет выдерживать вес. Как только пациент сможет выдержать вес, он сможет работать, чтобы стоять, поворачиваться и маршировать на месте.Перед тем, как приступить к работе с весами, даже сидение может быть важной вехой, будь то в постели или на стуле. Сидение может улучшить легочную функцию пациента, не говоря уже об его психике.
Методы и оборудование, поддерживающие пошаговую прогрессивную мобильность, необходимы для поддержки процесса выздоровления пациента, но также для поддержки потребностей медсестер, включая безопасное обращение с пациентами, и для снижения их собственного риска травм. Типы вспомогательного оборудования различаются, но часто включают в себя саму кровать, скользящие и скользящие простыни, подъемники для кроватей, кресла для отдыха и ходунки.
Воллман заявляет, что мобильность — это фундаментальная медсестринская деятельность, которая должна иметь высокий приоритет ( Правильная позиция в нужное время: Мобильность имеет значение и Назад к основам ухода: Почему именно сейчас, почему мы! ) » Для начала не требуется приказа врача. Когда подвижность является основным компонентом ухода, она помогает управлять секрецией, уменьшать чувство бессилия, предотвращать потери мышечной массы, улучшать газообмен, а также уменьшать частоту ателектазов и пневмонии, связанной с вентилятором, и проблем с кожей.