Как не впасть в послеродовую депрессию: Как предотвратить послеродовую депрессию

Как предотвратить послеродовую депрессию

14 марта 2018

«Особенности психоэмоционального состояния женщины после родов.

Как предотвратить послеродовую депрессию?»

Подготовила: медицинский психолог женской консультации Глебова Н.А.

Роды — очень мощный физиологический процесс. Естественно, что он отражается как на физическом, так и на психологическом состоянии женщины. По статистике 80% рожениц испытывают «послеродовую хандру» или « синдром грусти» (или синдром «блюз») и этот процент имеет тенденцию повышаться.  Остановимся подробнее на эмоциональном состоянии после родов.

Эмоциональный подъем и эйфория, возникающие сразу после рождения ребенка, у большинства женщин ко 2 — 3 дню после родов сменяются упадком настроения, печалью, неуверенностью, растерянностью, эмоциональным дискомфортом.

  Женщина-мама может испытать необъяснимое желание плакать, подавленность и даже раздражение.  Причина такого состояния после родов достоверно не известна, однако есть версии его возникновения. Во-первых, быстрое и мощное изменение гормонального фона в последние недели беременности и особенно после родов не может не повлиять на настроение женщины. «Гормональный удар» — это биологический фактор возникновения тревожного состояния. Во-вторых, для женщин, впервые ставших матерями, новая роль «мама» несет много тревог и беспокойства. К тому же после того как были пройдены долгие месяцы беременности, и будущая мать привыкла к своему состоянию, после родов возникает даже чувство потери чего-то важного и дорогого. В-третьих, причиной напряжения может быть физическая усталость. Постоянное недосыпание, вызванное режимом малыша и домашними обязанностями, может вывести женщину из психологического равновесия. В-четвертых, неблагополучная семейная обстановка (конфликтность и разлад в супружеской паре, отсутствие поддержки близких и ощущения «семейного счастья» или серьезная болезнь члена семьи) может усугубить состояние стресса женщины и привести к депрессии.

Так же психологами отмечается, что типологические особенности личности и возраст женщины обостряют ее эмоциональное состояние в послеродовый период:

• В «группе риска» женщины-матери в возрасте до 18л. и выше 35л.

• Эмоционально-нестабильный тип (возбудимые, спонтанные, импульсивные).

• Тревожный тип личности с повышенной сензитивностью и мнительностью (повышенная чувствительность к воздействиям из вне).

• Эмоционально незрелые, женщины с инфантильными чертами, которые не могут противостоять жизненным ударам.

• Ригидные, прямолинейные, сверхответственные женщины с гипернормативными установками (сделать «.

Неблагополучный акушерско-гинекологический анамнез, нежелание иметь ребенка или тяжесть состояния ребенка (например, выявленная патология или особенности в здоровье малыша) также создают почву для возникновения послеродовой депрессии.

Следует отличать ухудшение настроения после родов от послеродовой депрессии.  Непосредственно после родов на фоне гормональной перестройки ухудшается настроение роженицы и возникает «постнатальная печаль» с присутствием депрессивных реакций – они не такие глубокие, короткие и обратимые – примерно в первые две-три недели до 1 месяца жизни ребенка.  Такая «

послеродовая хандра» проявляется плаксивостью женщины, чувством угнетенности, незащищенности, страха, неуверенности в себе.

Собственно послеродовая депрессия начинается с 3-4-х месяцев жизни ребенка и длится до полгода и более. К симптомам послеродовой депрессии относятся: ощущение постоянной, глубокой тоски, неспособность радоваться ребенку и жизни в целом, отсутствие интереса к уходу за малышом, сниженный аппетит, повышенная тревожность, бессонница.

Если перепады настроения обычно не очень сильно влияют на общее самочувствие и довольно быстро проходят, то послеродовая депрессия влияет на весь организм и может длиться очень долго. Беспокойство, подавленность, усталость, раздражительность, приступы паники, чувство нереальности происходящего, плохой сон, потеря аппетита и либидо, беспомощность в домашних делах, утрата любви к своему ребенку

— все это признаки достаточно распространенной послеродовой депрессии. А ее следствием является то, что женщина перестает испытывать радость от собственного материнства, перестает следить за своей внешностью, избегает общения и даже может пристраститься к лекарственным препаратам или алкоголю.

Итак, различают три типа послеродовых кризисов, это:

• «послеродовая хандра» (меланхолия), появляющаяся в течение первых нескольких дней после родов, когда хочется плакать, появляется чувство угнетенности, незащищенности, страха, неуверенности в себе – необходима поддержка и помощь близкого круга;

• легкая степень депрессии, которая сопровождается печалью, приступами беспомощности, одиночества, страха – необходима консультация психолога;

• хроническая депрессия: присуща сильная нервозность, чувство собственной неполноценности, постоянные приступы тревоги и страха, когда обычные дела кажутся совершенно невыносимыми. Настроение снижено, нет радости жизни. Женщина часто отказывается от пищи, снижается либидо; стремится к уединению, отказывается кормить ребенка грудью. Сон нарушен (бессонница или ночные кошмары). Такая депрессия  может сохраняться на протяжении целого года, а иногда даже трех-четырех лет. Может формироваться вариант послеродовой депрессии, напоминающий маниакально-депрессивное расстройство (состояние возбуждения, эйфории и суетливость сменяются пассивностью, заторможенностью, тоской, апатией). Конечно, в этом случае необходима помощь врача-психотерапевта или психиатра.

Современная медицина сегодня рассматривает депрессию как естественную реакцию организма на роды и материнство. Поэтому молодой маме следует быть заранее морально готовой к тому, что после рождения ребенка ее чувства могут стать несколько неустойчивыми и стремительно меняться в разную сторону: от радости к отчаянию и наоборот. Об этом следует предупредить и своих родных, чтобы те не воспринимали подобное состояние исключительно как капризы избалованной дамочки и помогли женщине как можно легче и быстрее пережить этот период.

Что делать женщине, чтобы предупредить послеродовую депрессию? Советы роженицам:

1. Помните, что наступление материнства потребует от вас пересмотра всего жизненного уклада, в результате чего вам ко многому придется просто приспосабливаться (например, может не быть времени на просмотр телевизора).

2. Попробуйте определить приоритеты и не пытайтесь содержать дом в прежнем состоянии, на поддержание безупречной чистоты у вас просто не хватит сил. Обнадеживайте себя тем, что воцарившийся в вашем, некогда таком опрятном, доме хаос — явление временное.

3. Не забывайте о том, что вам просто необходимо найти время для того, чтобы побыть наедине с собой, побродить по магазинам, заглянуть к подружке или сходить в косметический кабинет, чтобы обрести равновесие и связь с окружающим миром. Поэтому не стесняйтесь хотя бы изредка просить своих близких посидеть с вашим ребенком и не берите в расчет то, что подумают о вас люди.

4. Распределите обязанности в семье, привлекайте супруга к помощи в уходе за ребенком и не забывайте его хвалить.

5. Не менее важен для вас после родов и отдых. Попробуйте установить определенные часы для отдыха, желательно, если им будет дневной сон. В том случае, если вы не хотите спать, просто расслабьтесь, закройте глаза и ни с кем не общайтесь в это время. Выпейте чашку мятного или ромашкового чая. Эти травы обладают успокаивающими свойствами. А также следите за своим питанием.

6. Пока ребенок спит, почитайте хорошую книжку. Чтение является одним из лучших способов избежать стресса. Возьмите напрокат кассету с комедией. Смех прекрасно снимает напряжение.

7. Отключите телефон и примите горячую ванну с ароматическими маслами. Включите приятную музыку и попросите мужа сделать вам массаж, необходимый для того, чтобы снять мышечное напряжение и повысить настроение. А для того, чтобы усилить расслабление добавьте в масло для массажа несколько капель ароматического масла. Успокаивающими свойствами обладают иланг-иланг, сандаловое, лимонное, апельсиновое, лавандовое и ромашковое масла.

8. Находите время для того, чтобы заняться гимнастикой. Уже доказано, что если в период депрессии заняться гимнастикой, то эмоциональное состояние улучшается гораздо быстрее. А регулярные занятия гимнастикой снижают напряжение, усталость, агрессивность и депрессию, придают бодрости и поднимают настроение. К тому же упражнения отвлекают от повседневных забот. Выполняя их, вы хотя бы на время сможете забыть о своих проблемах.

9. Кормите ребенка грудью, чаще берите его на руки и разговаривайте с ним и улыбайтесь.

10. Делитесь своими переживаниями с близким окружением, сохраните с ними эмоциональный контакт, находите в них поддержку и одобрение.

11. Если не удается справиться с депрессивными реакциями, то обратитесь за помощью к психологу или психотерапевту.

Уважаемые женщины! Помните, что ребенку нужна счастливая мама, у которой нервы в полном порядке, которая в целом довольна своей жизнью. Малыш до своего рождения и после него тонко чувствует ваше настроение, радуется и расстраивается вместе с вами. Когда плохо маме — плохо и ее ребенку, чем тревожнее мама – тем беспокойнее будет  малыш. Диада «мать-дитя» будет надежной, если женщина умеет правильно заботиться не только о ребенке, но и о себе.

 

 

Как не сойти с ума после родов

В Петербурге 35-летняя мать пыталась покончить с собой и убить свою 3-месячную дочь. Женщина погибла, ребенка удалось спасти, он находится в реанимации. Следователи сообщили, что, по предварительным данным, мать страдала от послеродовой депрессии. Это состояние довольно распространенное и поддается лечению. Главное — вовремя выявить его и принять меры. О том, как это сделать, какие факторы влияют на развитие заболевания и как связаны соцсети с послеродовой депрессией, «Росбалту» рассказала семейный и детский психолог, многодетная мама Лариса Суркова.

— Самоубийство женщины с ребенком — это не первый случай в Петербурге. Аналогичная ситуация в Северной столице произошла в апреле — женщина убила себя и дочь. Тогда правоохранители тоже говорили о послеродовой депрессии. Что собой представляет это явление и в чем выражается?

 —  Это явление давно описано на стыке нескольких наук, связанных с медициной и психологией. Основные симптомы — плаксивость, бессонница, подавленное состояние, нарушение аппетита, тревога, которая сопровождается учащенным сердцебиением, головной болью, чувством паники, навязчивыми действиями.

— А что приводит к развитию этого состояния?

 — Причин несколько. Прежде всего, у женщины происходит изменение гормонального фона, накладывает отпечаток стресс во время родов. Но самая большая проблема в том, что женщины оказываются не готовы к тому, что их ждет после родов. Представление о жизни с ребенком достаточно иллюзорное. В сознании многих — рекламные картинки с розовощекими малышами, которые едят, спят, играют, с которыми можно делать красивые фотосессии. А когда женщина понимает, что ребенок — это живой организм, что он может отказываться от еды, капризничать, не спать, болеть, что могут появиться сложности с грудным вскармливанием, — начинаются проблемы. К тому же мамы через соцсети постоянно сравнивают себя и свою семью с другими и думают, что у всех все хорошо, все успешные и счастливые, кроме них.

Плюс ко всему семья и близкие люди не всегда готовы оказать маме поддержку. Муж может быть очень занят зарабатыванием денег, а молодые отцы вообще зачастую не готовы к появлению ребенка. Они не хотят сойти с пьедестала и поставить семью на первое место.

Таким образом, к послеродовой депрессии приводит целый комплекс проблем — у женщины происходит гормональная перестройка, она одна, без помощи, задавлена комплексом плохой мамы, не выспалась, сидит в четырех стенах, ей не с кем пообщаться. В результате ей кажется, что это никогда не кончится. Она может впасть в состояние аффекта.

Детская смертность — расплата за оптимизации?

— Известно, что предупредить заболевание всегда проще, чем лечить. Как не допустить развития послеродовой депрессии?

 — Нужно готовить женщин к сознательному материнству. Не только к родам, но и к родительству. Тогда не будет ожиданий, которые разобьются о бытовые проблемы.

И, конечно, необходимо создавать благоприятную обстановку в семье, всячески помогать маме. Женщине нужна передышка. Если хотя бы раз в неделю муж даст ей выспаться, она себя будет по-другому ощущать. Речь идет о том, что она должна поспать хотя бы 2-3 часа, не просыпаясь. А если муж даст ей возможность погулять, встретиться с подругами, сходить на маникюр, это ощущение будет совсем другим.

— Я так понимаю, что возраст женщины тоже сильно влияет на ситуацию?

 — Да, верно. Молодые женщины подвержены этому состоянию, потому что не готовы к семейной жизни. А в 35 лет жизнь уже устаканилась, но ребенок ее вдруг меняет. Ты к этому тоже не готов, живешь в другом темпе, у тебя есть карьерные цели. Строишь планы, появляются мечты, и вдруг все рушится. Такая оторванность от реальности наносит большой вред.

— После родов женщины хотят вернуться в форму и сбросить лишний вес. Неудачные попытки вернуть тонкую талию могут привести к ухудшению состояния?

 — Да, есть такой стереотип, что молодая мама должна быть стройна и прекрасна в момент выписки из роддома. Женщины пытаются сбросить вес, плохо едят или совсем отказываются от еды. При этом не понимая, что моментально похудеть и вернуть модельную внешность не получится. Плохое питание также усугубляет послеродовую депрессию.

Поэтому я призываю мам правильно питаться. А пап — давать женщинам иногда нормально поспать.

— Существует какой-то период, в течение которого сохраняется послеродовая депрессия?

 — К сожалению, вплоть до двух лет мы можем ставить такой диагноз. Многие женщины из-за прилива эндорфинов первые полгода не ощущают, как накапливается усталость. Потом наступает послеродовая депрессия (кстати, ученые сейчас чаще используют термин «эмоциональное выгорание», он более корректен). Четвертая стадия характеризуется мыслями о безысходности, суициде, о том, что только смерть — выход из ситуации. Но есть еще три стадии, когда женщина может сама себя вытащить из болота. Начать гулять, больше спать, общаться… Вот мамы говорят, что им не с кем общаться. Я обычно говорю на это — вы что, в глухом лесу живете? Выйдите на улицу, заведите разговор с другими людьми. Можно спортом заниматься, слушать музыку, вести дневник, чтобы мысли свои, как жвачку, не крутить — это «включает» в работу левое полушарие и гасит депрессию.

Главное — женщина не должна быть одна. Матери-одиночки в группе риска. За такими женщинами нужен дополнительный контроль с момента беременности.

«Можно научиться управлять своими кошмарами»

— Сколько процентов женщин подвержены «эмоциональному выгоранию» после родов?

 — Порядка 90-95%.

— Родственники, знакомые могут сами понять, что у женщины послеродовая депрессия?

 — Да, по внешним признакам. Есть и профессиональный способ — это шкала оценки эмоционального состояния Изарда — распространенный тест, который найти в Интернете не составит труда. Однажды мужчина привел ко мне на прием свою жену после того, как дал ей пройти этот тест.

— В случае с лечением послеродовой депрессии помощь психолога, психотерапевта обязательна?

 — Желательна. Это здорово, когда есть такая возможность. Но, к сожалению, психологи в нашей стране не очень доступны. В острой ситуации, когда кажется, что весь мир не мил, и жить не хочется, всегда можно бесплатно получить помощь по «горячей линии». Они есть в разных городах. Если хотя бы в таком формате обратиться к психологу — это уже хорошо. Но терапия поможет избежать более серьезных проблем в дальнейшем. Ведь не секрет, что в первые годы после рождения ребенка происходит огромное количество разводов.

Беседовала Антонида Пашинина  

«Чувствовала себя заложником»: как выжить в послеродовой депрессии

Второй переходный

Я хорошо помню этот момент: через пару недель после рождения сына мне позвонила двоюродная сестра, у которой тогда уже было две дочки (сейчас их — три), и первым делом спросила: «Ну что, тебя уже накрыла послеродовая депрессия?»

Не скажу, что свое состояние я могла назвать депрессивным. Скорее это был шок от того, как сильно поменялась моя жизнь.

До рождения ребенка я работала спецкорром на телевидении, командировки по миру и частые путешествия были обычным делом, и такой ритм жизни мне очень нравился. Всю беременность я работала, разъезжая со съемки на съемку, и даже успела отучиться в автошколе и сдать на права.

И вдруг калейдоскоп событий как будто остановился, его сменила череда дней, состоящих из кормлений, смены памперсов, переодеваний, купаний, прогулок. В таком графике вообще не замечаешь, как летят дни. Ты только проснулась, а уже снова ночь. И день. И снова вечер. А действия — одни и те же. 

Первые недели складывалось ощущение, что яркая и интересная жизнь ушла навсегда. Что больше никогда не получится чувствовать себя беззаботно, свободно и легко, распоряжаться своим временем так, как хочется. В жизни появился человек, с потребностями которого теперь нужно было соизмерять и согласовывать каждый свой шаг. До рождения сына я понимала, что придется менять график, но не знала, что к этому будет так непросто привыкнуть.

Я не хотела избавиться от ответственности, напротив, чувствовала ее — огромную! — но боялась сделать что-то не так, казалось, что я не тяну, что я ужасная мать. Ведь «нормальные матери» должны испытывать эйфорию, восторг, всепоглощающее счастье. А их, к моему ужасу, в первые недели после рождения сына не было.

Я глухо говорила это в трубку подруге, а она успокаивала: «Я вообще поняла, что такое настоящая любовь, только через полгода после рождения дочери, с тобой все в порядке».

© Jack Taylor/Getty Images

Подруга оказалась права. Когда спустя три месяца я попала в больницу с острым отитом и впервые на целую неделю разлучилась с ребенком, не могла найти себе места и отсчитывала часы до встречи. Больше не мыслила себя без него. Любовь и привязанность к сыну, которые стали для меня огромным ресурсом сил и радости, возникли незаметно и быстро. 

Но тот период привыкания к новой роли — по сути, это и было настоящим взрослением — сейчас кажется далеким и «не моим», возможно, потому что очень не хочу вспоминать то состояние, как некоторые — свой переходный возраст.

Кажется, тогда я жила будто не в своем теле. Было тягостно, тревожно, непонятно, как дальше.

И я прекрасно понимаю, что на шкале внутренней боли существуют гораздо более высокие отметки, чем мои.

Записки из подполья

Анна, 29 лет (здесь и далее имена изменены по просьбе женщин, переживших послеродовую депрессию и согласившихся рассказать об этом)

«Мне просто хотелось отмотать время назад. Чтобы вернуть прошлую жизнь, которую я хорошо знаю, к которой я привыкла, в которой мне все понятно и удобно».

Марина, 22 года

«Меня облепили родственники, все хотели помогать, освободить меня, чтобы я больше отдыхала. Говорили, что у меня нет опыта, что я уроню ребенка, что он у меня захлебнется во время купания — он же скользкий, что мне надо спать, чтобы было молоко. Я чувствовала себя ничтожеством, которому не доверяют моего же ребенка. Я знала, что родные любят меня и сына, но мне хотелось испариться. Не было сил с ними бороться и вроде как не за что — они же хотели как лучше».

© Александр Рюмин/ТАСС

Галина, 30 лет

«Основная трудность была в том, что я не могла уделить время себе, элементарно отойти в туалет, душ. Все бегом, потому что ребенок висел на груди по несколько часов без остановки, а если я бежала на кухню быстро сделать себе чай, то он сразу просыпался и плакал — и я кидалась назад. А когда я быстро бежала в душ во время его сна, то ежесекундно смотрела в видеоняню: вдруг он срыгнул или уткнулся носом в подушку, то есть не могла совсем расслабиться и отвлечься. Чувствовала себя заложником».

Олеся, 33 года

«Ребенок плакал в соседней комнате, а я лежала и не шевелилась, тело было как свинцовое. Я считала планки жалюзи на окне. Внутри не было жалости — просто пустота».

Татьяна, 37 лет

«Я не могла родить десять лет — врачи говорили, что у меня все в порядке, но ничего не получалось. Потом я нашла врача-гомеопата, он назначил мне препараты — и вскоре я забеременела. Я носилась со своей беременностью как с хрустальной вазой, очень ответственно готовилась к родам. Меня госпитализировали заранее, а ночью в больнице началось сильнейшее кровотечение — отслоилась плацента, это показание к срочному кесареву. Вместо запланированных естественных родов в воду у меня были коридор, каталка, бегущие врачи, общий наркоз, огромный шрам на животе. Я не помнила первые минуты жизни ребенка. Когда меня выписали, было ощущение, что все это не со мной, что это не я родила. Очень тяжело переживала это, было ощущение неполноценности».

© Сергей Мальгавко/ТАСС

Разные триггеры — крючки, которые запускают послеродовую депрессию, но всегда один и тот же эффект. Вина, пустота, растерянность, тоска по прошлой жизни — эти слова, как симптомы в карте больного, повторяются из истории в историю. Но если это болезнь, то существует ли от нее прививка? И как понять, заболеешь ли ты или нет?

Задержанный метроном

Вину за послеродовую депрессию часто возлагают на меняющийся после родов гормональный фон женщины. Собственно, если в начале беременности женщины становились плаксивыми и гиперчувствительными, то чему удивляться теперь? Ученые в США разработали даже лекарство от послеродовой депрессии брексанолон, или Zulresso, — гормональный препарат, который сглаживает резкое падение после родов «гормона беременности» прогестерона. (Падение прогестерона, впрочем, происходит у женщины в определенную фазу каждого менструального цикла, что иногда вызывает букет неприятных ощущений — пресловутый ПМС.) 

Однако роль гормонов в развитии послеродовой депрессии — не главная, считает акушер-гинеколог Дмитрий Лубнин. 

На эту тему

«На самом деле гормональная перестройка после родов — это нормальный процесс, запрограммированный природой, и сильного влияния на настроение женщины она не должна оказывать, — объясняет Лубнин. — Это как смазанный метроном, который если даже задержишь, а потом отпустишь, снова начнет четко отбивать ритм. Если же есть какая-то неисправность в механизме, метроном собьется или заклинит. Так же и после родов: могут проявиться проблемы, которые были уже давно».

Дмитрий Лубнин говорит, что тревожных мам видно уже во время беременности. Тревожные пациентки часто сталкиваются с психосоматическим бесплодием: это когда с физиологической точки зрения репродуктивная система женщины в порядке, а беременность не наступает годами.

«Такие женщины не могут расслабиться, с трудом отпускают ситуацию. Типичный пример: женщина, отчаявшись родить, едет к бабкам, шаманам, идет к гомеопату и там внушает себе, что это поможет. Психологический блок снимается и тут же наступает беременность. Поверьте, я процентов 30 своего рабочего времени трачу на то, чтобы успокаивать пациенток. Их запугали СМИ публикациями и программами про рак, ранний климакс, гормональные сбои, бесплодие, они подвержены общественному мнению. Такие женщины с большей вероятностью столкнутся с послеродовой депрессией. Чаще всего эти женщины относятся к истероидному типу личности». 

С мнением Дмитрия Лубнина соглашается семейный психолог Виктория Ардзинба: «Пугающие факты и истории в интернете, на женских форумах повышают у таких женщин уже существующую тревожность, она сами ставят диагнозы себе и ребенку».

© Сергей Мальгавко/ТАСС

В зоне риска — женщины со слабо развитым эмоциональным интеллектом, говорит Виктория; это не имеет отношения к IQ, речь — о неумении понимать чужие и свои собственные эмоции, понимать, что что-то пошло не так. Женщины, у которых проблемы с установкой правильной причинно-следственной связи. Пример: ребенок плачет. «Я не могу его успокоить. Это потому, что я плохая мать». На самом деле: ребенок плачет потому, что у него еще не налажена работа желудочно-кишечного тракта и переваривание еды сопровождается коликами. Спустя несколько недель ребенок подрастет, адаптируется к самостоятельному питанию и колики пройдут.

В зоне высокого риска развития послеродовой депрессии — женщины с «синдромом отличницы». Если мама — перфекционист, привыкла добиваться лидирующих позиций, руководит на работе большим коллективом, не позволяет себе оступаться, тяжело переживает ошибки и неудачи, шансы испытать весь спектр негативных эмоций после рождения ребенка велики.

Именно «отличницы», по наблюдению психологов, чаще склонны к суициду в послеродовой период.

«У людей есть три формы переживания стресса, мы называем их «бей, замри или беги», — объясняет Виктория Ардзинба. — Те, что выбирают «бей», не копят негатив, а выплескивают его сразу. Могут разбить посуду, устроить скандал, таким образом выбросив пар.

«Замри» — это отчаявшиеся и смирившиеся люди. У них заметна апатия, состояние «что воля, что неволя». Самое опасное — когда человек выбирает «бежать». Это как раз тот самый страшный выход в окно. Надо понимать, что в такие моменты сознание у человека сужено до точки, то есть он сконцентрирован на своей боли и вообще ничего больше не видит».

Это не значит, что трагические случаи гибели молодых мам — всегда результат послеродовой депрессии. Суицид может быть и результатом давно существующего и обострившегося психического заболевания, и поступком, совершенным в состоянии аффекта.

© EyesWideOpen/Getty Images

Виктория рассказывает: «Мы однажды разбирали с коллегами-психологами случай из практики: женщина через пару недель после рождения ребенка покончила с собой, узнав, что у мужа во время ее беременности появилась любовница. Усталость, нервное напряжение, обострившаяся чувствительность и стресс сложились, все это сдетонировало и привело к трагедии».

Причиной депрессии могут стать несбывшиеся ожидания. Например, хотели мальчика, а родилась девочка. Хотели, чтобы был похож на маму, а он похож на свекровь. Хотели один темперамент, а у ребенка — совершенно другой. 

«Важно понять еще до беременности, что ребенок имеет право быть собой, он рождается не для того, чтобы реализовать ваши амбиции или непрожитую вами жизнь. У него свой путь, и этот путь может быть не таким, каким хотите вы», — говорит Виктория Ардзинба. 

Кроме того, психолог отмечает давление на мам идеального образа семьи в СМИ и в интернете. «Insta-мамы на профессиональных фото с идеальным макияжем, маникюром, смеющимися, чистыми и нарядными детьми, в красивой обстановке, кажутся рядовой маме-пользователю нормой. А у нее — сопливые орущие дети, бардак на кухне, коротко остриженные наспех ногти. Сравнивая себя с идеальной картинкой, ощущаешь, что с тобой что-то не так».

© Валерий Шарифулин/ТАСС

Надо понимать, что популярный Instagram — это источник дохода мамы-блогера, подготовка к съемкам — тяжелая и нервная работа, а веселое выражение лица ребенка фотографу приходится ловить. Глянцевая картинка снимается часто не дома, а в студии, и красивая елка, горка бутафорских подарочных коробочек, камин, роскошная кровать — просто реквизит, чужие вещи, которыми эти мамы никогда не пользовались. 

Узнать врага

Большинство мам в первый год жизни малыша не высыпаются. На недосып легко списать любой симптом, который на самом деле должен насторожить: апатию, отказ от еды, нежелание что-либо делать, раздражительность, плаксивость, нервные срывы.

«Заметив у себя какие-то из этих признаков, надо сразу идти в к врачу, говорит семейный психолог Виктория Ардзинба. — Но здесь мы сталкиваемся с другой проблемой: женщины боятся и стыдятся это делать. Предложение пойти к психологу часто встречает сопротивление: «Я же не псих!» Она боится, ей стыдно перед собой или перед семьей, знакомыми».

Дарья, 31 год 

«Когда я поняла, что не справляюсь, решилась пойти к врачу. Прием частного стоил очень дорого, поэтому я отправилась в районный психдиспансер. В регистратуре увидела огромную очередь: оказалось, что эти люди стоят за разрешением на оружие. Я с бешено бьющимся сердцем подошла к соседнему окошку: туда стояло всего три человека. Передо мной была пожилая дама с женщиной странного вида, наверное, ее дочерью. Женщина эта ловила вооброжаемых мошек и снимала катышки со свитера. Мне хотелось провалиться сквозь землю от стыда — неужели я стану пациентом учреждения, где лечатся психически больные люди! Я не достояла очередь и убежала. Стала искать информацию о моем состоянии в интернете, смотреть ролики психотерапевтов».

Это — воспоминания мамы, которая смогла выбраться из послеродовой депрессии самостоятельно. Но это удается далеко не всем, прежде всего потому, что женщины не хотят признавать свою проблему.

© Сергей Бобылев/ТАСС

Что делать близким?

«Не стоит сразу говорить своей жене, сестре, подруге — давай-ка быстро к врачу, ты больна! Скорее всего, такая фраза встретит сопротивление, — объясняет Виктория Ардзинба. — В первую очередь попытайтесь просто поговорить по душам и чаще спрашивать: «Что я могу для тебя сделать? Как мне помочь? Что ты чувствуешь? Как мне изменить это? Я тебя люблю».

На эту тему

Мужчинам лучше избегать фразы «Я помогаю тебе с ребенком». Эти слова говорят о том, что даже если папа делает много, встает ночами, гуляет с малышом, он все же только помогает, а в общем ребенок — это ответственность и проект женщины, папа тут как бы в стороне. Нет, не так. Правильно: «Мы вместе делаем все, это наша общая ответственность, обязанности». Свекрови часто говорят невесткам: «Он и так на работе устает и еще дома ты его нагружаешь, когда же ему отдыхать». Такие фразы лишь усиливают у женщины чувство вины за то, что она не справляется, и еще больше загоняют ее в депрессию».

Часто родные искренне считают, что поход в салон красоты и вечер с подружками может решить проблему, ведь мама «просто устала». Если эти методы работают и после короткого отдыха состояние женщины улучшается, то, скорее всего, у нее нет послеродовой депрессии. Если подобные меры не приносят результата, мягко подводите женщину к тому, что ей нужно обратиться за помощью. Используйте все способы: ищите врача, предлагайте анонимную горячую линию (например, бесплатную горячую линию поддержки матерей и беременных женщин «Помощь уставшей маме»: 8 800 222 05 45), предложите пойти в центр для женщин, которые попали в трудную жизненную ситуацию. Важно объяснить, что она обязательно должна выбраться из этого состояния — ради ребенка, перед которым считает себя виноватой. И ради себя самой.

«Кроме того, хватайтесь за любое позитивное подкрепление эмоций, — советует Виктория Ардзинба. — Поход в гости или в музей, поездка на дачу, кофе в кафе, уроки иностранного или сеанс в бассейне — все, что помогает отвлечься и чувствовать себя чуть лучше».

© Сергей Карпов/ТАСС

Какие фразы — под запретом?

Чаще всего люди старшего поколения стараются успокоить или привести женщину в чувство фразами: «Да ты просто устала», «Займись лучше ребенком!», «Это от нечего делать, у тебя просто много свободного времени», «Что ты раскисла, возьми себя в руки!», «А как же мы справлялись, без помощи и стиральной машинки? Просто у вас избалованное поколение эгоистов!» Или — «Ну ты же взрослый человек! Ты же хотела этого ребенка», «А ты как думала, ребенка воспитать — не чаю попить».

Такие слова лишь подчеркивают и подтверждают ощущение собственного провала и совершенной ошибки.

Но если мама или бабушка говорит: «Знаешь, как здорово, что сейчас вы об этом можете говорить, можете попросить о помощи специалиста! Потому что в наше время о таком было не принято говорить, и я просто считала, что со мной что-то не так, а помощи попросить было неоткуда», это рождает доверие и желание поделиться своими чувствами. 

Додепрессивные времена

Те женщины старшего поколения, которые говорят «в наше время никаких депрессий не было», на самом деле не совсем правы, считает клинический психолог Ирина Герчикова.

«Действительно, раньше послеродовая депрессия не была так распространена, — рассказывает Ирина. — Условия жизни были зачастую труднее, чем сейчас, но и поддержки было больше. Можно было без страха оставить ребенка маме, бабушке, соседке, когда надо выбежать в магазин, отлично работала система яслей, садов. Взаимопомощь была развита лучше. Сейчас люди гораздо больше изолированы».

Однако с послеродовой депрессией сталкивались и тогда. Просто об этом состоянии у женщин не было информации.

«Единственными источниками знаний о такой депрессии для женщины были ее гинеколог и детская площадка, где мамы могли поболтать, — объясняет Ирина. — Сегодня информация открыта, знание дает женщинам возможность вовремя обратиться за помощью. Важно только не игнорировать свое состояние».

Вместо эпилога

Всех женщин, переживших послеродовую депрессию и согласившихся поделиться в этом материале своим опытом, объединяет одно: сейчас это трепетные и внимательные мамы, которые очень любят своих детей. На вопрос: «Согласилась бы ты вернуться в свою жизнь до рождения ребенка и жить без него как раньше?» они ответили: «Никогда».  

Карина Салтыкова, Константин Крашенинников

 

Как после родов не впасть в депрессию?

Когда в семьепоявляется маленький ребёнок, для пары наступает время чувствовать себя по-настоящему счастливой. Но так бывает не всегда. Для некоторых женщин новый статус матери может обернуться тяжёлым и мучительным состоянием депрессии. И дело не только в усталости от грязных пелёнок и ночного плача младенца. 

Что такое послеродовая депрессия, как женщине помочь себе в этом непростом эмоциональном состоянии и что делать мужчине, если жена плачет наравне с только что родившимся малышом? Ответы на эти вопросы «Гомельские ведомости» искали вместе с психологом, преподавателем ГГУ имени Ф. Скорины Дарьей Король.

ВМЕСТО РАДОСТИ ГРУСТЬ

 

 

– Дарья Ивановна, существует ли вообще такое понятие в психологии, как послеродовая депрессия или всё-таки это народные выдумки? 

 

 

– Ещё как существует, послеродовая депрессия была описана в медицинских трактатах примерно с четвёртого века. Только тогда это состояние женщины называлось материнская грусть. Понижение настроения после родов – не выдумки последних пары десятилетий, это очень давнее наблюдение. 

 

 

Депрессия, протекающая в форме пониженного настроения в течение двух-трёх дней после родов, называется материнская хандра, или послеродовая хандра. Но такое состояние проходит очень быстро. Если в течение недели настроение пришло в норму, можно считать, что и дальше всё будет в порядке. Если же симптомы депрессии проявляются дольше, то это послеродовое состояние может продлиться несколько лет. Стоит понимать, что послеродовая депрессия не всегда возникает сразу на следующий день после того, как вы стали мамой. Вполне может случиться, что, когда малышу будет полгода, семь, восемь месяцев, женщина заметит, что она находится в подавленном состоянии. До года депрессия может проявить себя. Продолжительность – одна из отличительных черт этого состояния. Если у женщины вечером изменилось настроение или её что-то расстроило, и она дала волю эмоциям, это не значит, что у неё депрессия. Неделя – это минимальный период, после которого стоит учитывать всю серьёзность симптомов и задуматься о том, чтобы обратиться за помощью к врачу или психологу.

 

 

ПАПЕ ТОЖЕ ТЯЖЕЛО

 

 

– В чём проявляется послеродовая депрессия? 

 

 

– Проявляться может в целом спектре симптомов: от сниженного настроения, апатии, усталости, и это будет хроническая  усталость, а не простой недосып или перегруженность, до тяжёлых форм – уходов из дома, суицидальных мыслей и поведения. Как и при любой депрессии, наблюдается нарушение сна, нарушение аппетита, снижение либидо. В этот период маму очень раздражает ребёнок. Хочется от него уйти. Конечно же, к этим всем эмоциям, которые испытывает женщина, присоединяется ещё и сильное чувство вины: «я плохая мать», «я плохо отношусь к своему ребёнку». В этот момент, как правило, окружающие говорят очень «поддерживающую» фразу: «Возьми себя в руки». Хотя совершенно понятно, что, если бы женщина могла себя взять в руки, то она бы это сделала. Всем родственникам важно осознавать, что рождение ребёнка – достаточно серьёзный и переломный период, и не каждой женщине удаётся легко и безболезненно его пройти. 

 

 

– У пап проявляется что-то похожее? 

 

 

– Проявляется, но для отцов, скорее, это состояние связано с периодом адаптации. Семья, в которой рождается ребёнок, проходит определённый кризис, это общий процесс. Мужчина вынужден привыкать к тому, что жена теперь принадлежит не только ему, что на какое-то время он отходит на второй план. К тому же, у мужчин не сразу появляется так называемый отцовский инстинкт. Не всегда он появляется с рождением ребёнка даже у женщины. Часто должен пройти определённый период времени, прежде чем женщина почувствует любовь к ребёнку. А у мужчин с появлением этих чувств всё ещё сложнее. Потому что они не находятся в таком тесном контакте с младенцем, не проводят с ним так много времени, как мама. Налаживание контакта у папы с дочерью или сыном может проходить и два, и три года. И этот процесс вполне нормальный и закономерный. Интересно ещё и то, что каждый раз, когда в семье появляется малыш, неважно, какой он по счёту –  второй, третий, – у всех её членов происходит кризис рождения ребёнка. А послеродовая депрессия – это, конечно, исключительно женская проблема. 

 

 

СТАТИСТИЧЕСКИ 10 ИЗ 100, А НА ДЕЛЕ?

 

 

– Какой процент женщин подвержен этому состоянию после родов? 

 

 

– В среднем, каждая десятая мама после родов переживает состояние депрессии. В литературе встречаются разные цифры: от 13 до 18 процентов. Но тут важно учитывать, что в официальную статистику попадают только описанные случаи – обращения женщин за помощью. И если мама за помощью к врачу не обращается, а старается справиться своими силами, соответственно, считается, что с такой проблемой она не сталкивалась. Если проявления депрессии серьёзные, и апатия захлестнула настолько, что женщина не способна ухаживать за ребёнком, то, конечно, или она, или родственники обращаются к психологам, и тогда статистика учитывает этот случай. 

 

 

– Как понять, что это именно депрессия, а не плохое самочувствие или обычное раздражение?

 

 

– Следует обратить внимание на продолжительность симптомов депрессии. Если женщина больше недели–двух чувствует себя подавленной, у неё плохое настроение, и если не наступает улучшения, а, наоборот, в какие-то моменты (как правило, или ранним утром, или вечером) становится ещё хуже по сравнению с общим плохим состоянием, то пора обратиться за помощью. Существует ряд антидепрессантов, которые выписывают и кормящим мамам в том числе, информацию о них необходимо уточнять только у врача. И, конечно, не забывать обращаться за помощью к психологу. 

 

 

Если родившая женщина эмоционально чувствует себя плохо, это продолжается долго, и её состояние не улучшается – ни после отдыха, ни после общения, ни после того, как муж забрал ребёнка погулять, то стоит отнестись к этому серьёзно. В нормальном состоянии, если мама устала или не выспалась, могут наступить минуты раздражения. Потому что ребёнок требует к себе постоянного внимания и заботы. Но, как правило, после отдыха эти состояния должны проходить или должно наступить хотя бы облегчение. 

 

 

САМА СЕБЕ ПСИХОЛОГ

 

 

– Что делать в таких ситуациях, как помочь себе самой?  

 

 

– Самое главное – женщине нужно быть внимательной к себе. Рождение ребёнка – очень большая радость для всей семьи, но в этот период не стоит забывать, что и маме нужно уделять внимание. Если у женщины уже была депрессия, особенно если она была диагностирована до родов, то она, безусловно, находится в зоне риска. Роды – это фактор, способствующий расстройству настроения. 

 

 

Быть внимательной к себе – это понимать, что тебе хочется в данный момент, не переставать за собой ухаживать, не запускать свою внешность, не взваливать все домашние дела на себя, если нужна помощь, то обязательно говорить об этом. От каких-то вещей стоит отказаться. Вполне вероятно, что после рождения ребёнка женщина не сможет три раза в день готовить свежую еду или мыть полы каждый день. Чтобы родившая «не загнулась» от усталости, от количества свалившихся на неё дел и забот, нужно поддержать её в такой момент. Особенно эта поддержка важна в первые месяцы, когда ещё не налажена система кормления ребёнка. 

 

 

Женщине нужно просить о помощи, ни в коем случае не стесняться этого. Родственники зачастую сами не знают, что им делать и как помогать, не всегда и муж догадывается, каким образом поддержать. Может казаться, что только мама младенца понимает, как правильно себя с ним вести, и поэтому она справится лучше других. Но это не так. Нужно договариваться, что делать жене, что мужу, что бабушкам и дедушкам, если таковые имеются. 

 

 

Не всегда есть возможность нанять няню, но если, к примеру, два раза в неделю кто-то будет приходить для того, чтобы несколько часов покатать ребёнка в коляске на улице, то его маме уже будет легче. Не нужно забывать о таких мелочах, да и вообще любую поддержку родившей женщине не считать за мелочь. В отдыхе и отвлечении от домашних забот важна регулярность, много времени на это не нужно. Привлекайте родственников, отпускайте женщину хотя бы раз в неделю на час–два. Возможно, это будет прогулка или простое лежание на диване дома в тишине, может, это будет встреча с подругами в кафе. Удовольствие и активность – очень эффективный способ справиться с послеродовой депрессией. И это наверняка для многих даже странно звучит. Потому что когда женщина родила, она должна быть ответственной, постоянно находиться с малышом, сидеть с ним. Но в таком случае из депрессии выйти очень трудно. Необходимы удовольствия, всё, от чего молодая мама получала положительные эмоции до родов, – кино, общение с подругами, хобби, прогулки по городу. Плюс активность – фитнес, йога. Это тоже займёт час–полтора времени, пусть даже раз в неделю, но действительно поможет. Если ничего не предпринимать, то в состоянии подавленности и апатии можно прожить несколько лет. 

 

 

– Подавленное состояние мамы как-то сказывается на ребёнке?

 

 

– Да, безусловно. Маленький ребёнок не понимает слов, но он улавливает чувства и эмоции. А его мама в таком тяжёлом эмоциональном состоянии «транслирует» ему негатив, малыш  растёт с ощущением того, что «мама мне не рада», «маме плохо от того, что я появился». Женщине обязательно нужно приводить себя в порядок и справляться с послеродовой депрессией, потому что её настроение в первые годы жизни очень важно для ребёнка. В особо тяжёлых случаях, когда женщине совсем плохо и есть возможность передать младенца на пару недель тому, кто будет более тепло о нём заботиться, – бабушке, к примеру, не стоит пренебрегать и таким решением проблемы. Для ребёнка лучше побыть какое-то время с тем, кто ему радуется, нежели «впитывать» негативные установки от самого родного человека. От послеродовой депрессии маму спасать нужно обязательно, и чем скорее, тем лучше. 

 

Как пережить послеродовую депрессию | 74.ru

Совет будущим мамам – не держать все в себе, а устроить семейное собрание, на котором необходимо разделить домашние обязанности между членами семьи. «Во-первых, создайте на семейном совете с супругом правила вашей семьи, – рекомендует Антон Демин. – Рассмотрите следующие разделы: режим дня, порядок уборки, финансовое обеспечение, регламент отдыха, совместное времяпрепровождение. Основная цель – обеспечить удовлетворение потребностей каждого члена семьи в установленных границах. Время от времени вы можете проводить ревизию правил и что-то менять. Во-вторых, договоритесь с родственниками, друзьями, мужем о регулярном участии в помощи на протяжении первых полутора лет. Обращаю внимание, что нужно говорить не о единовременной поддержке, а сразу на весь срок». Это жизненно важно для сохранения любящих отношений в семейной паре, которые помогут и малышу расти здоровым и счастливым.

Что необходимо молодой маме: ежедневно полчаса – час на бытовые и гигиенические процедуры, полчаса – час личного времени (чтение книг, прогулка, разговор с подругой). Один раз в неделю – спать отдельно от ребенка, чтобы кто-то дежурил рядом с ним. Также необходимо один раз в неделю проводить время с супругом без детей – три–четыре часа.

Жизнь в новом свете

Спустя какое-то время, когда мне стали помогать родственники, заметившие, что я уже похожа на зомби, наконец, я стала успевать принять душ, поесть, сделать элементарные девчачьи дела (подстричь волосы, намазать потрескавшуюся кожу кремом и т. д.) и даже сбегать в магазин и сходить ненадолго в церковь. Когда я первый раз вышла на улицу, казалось, что меня выпустили из клетки, или я сбежала из больницы. Выяснилось, что мир за это время не рухнул – все куда-то ехали, что-то покупали и постоянно спешили. Новоиспеченные мамочки спокойно гуляли со своими малышами, мирно сопящими в колясках, а наша дочка устраивала истерику при попытке усыпить ее на улице, соску не брала, требовала грудь или в слезах сосала комбинезон.

Осознание того, что материнство – это не постоянный страх за плачущего ребенка и не сожаление о прошлой, беззаботной жизни, а счастье, пришло ко мне, когда мы перешагнули порог двух с половиной месяцев. По мнению врачей, колики отступили, и дочка стала спокойнее. Кроме того, я перестала держать жесткую диету и выстроила более-менее привычный план дня. Я начала чаще выходить из дома, закончилось постоянное нервное напряжение из-за незнания, чем помочь своему ребенку. Только тогда, наконец, я стала замечать, что дочка умеет благодарить взглядом после кормления и светится от счастья при виде меня. И даже если у меня осталась только треть друзей, которые были со мной до декрета, я все равно счастлива и верю, что когда у них будут дети, я помогу им не только советом, но приеду и поддержу, предложу любую помощь.

Справиться с послеродовой депрессией помогут близкие

Общее негативное воздействие патологического синдрома на здоровье мамы и малыша, а также обстановку в семье должно быть минимизировано совместными усилиями всех ее членов. Универсального средства, как не впасть в послеродовую депрессию, пока не придумано.

Мужу следует помнить, что ему (как второй половинке, другу или родственнику) важно не обвинять молодую маму из-за «беспричинного» несчастья. Очень важно, чтобы родные были внимательны к молодым мамам, помогали им, поддерживали.

Фото: zen.yandex.uz

Молодой маме нужно максимальное время для сна, хорошее питание, по возможности свобода от домашних хлопот и немножко времени «для себя любимой». Но важнее всего – элементарное понимание и терпение. Женщине с послеродовой депрессией необходимо, как минимум, поговорить о своем состоянии. И иногда ей достаточно услышать несколько слов утешения, чтобы почувствовать облегчение.

Вот несколько простых практических советов для создания благоприятного психоэмоционального фона:

— Убедите женщину, что она не виновата в своем состоянии и обязательно поправится.

— Будьте внимательным слушателем, старайтесь понять и принять ее чувства. Помните, что она не может их контролировать.

— Предложите помочь чем-нибудь с ребенком, чтобы любимая могла уделить немного времени себе, не чувствуя при этом угрызений совести. Отправьте ее на прогулку или на массаж.

— Пусть кто-нибудь (член семьи, друг или няня) посидит пару часов с ребенком. А мама пока хорошенько выспится.

— Возьмите на себя часть домашних дел и бытовых задач, чтобы снять с ее плеч груз ответственности.

Подводя итог, хочется сказать, что женщинам не стоит пренебрегать помощью психолога ни до родов, ни после них. Благо, что сейчас в роддомах Владимира эти специалисты проводят бесплатные консультации. Если будущая мама испытывает страхи ещё на первом триместре беременности, лучше их победить на корню в начале пути, чтобы они не нарастали как снежный ком.

Татьяна Данилова

Заглавное фото: zen.yandex.ru

Послеродовая депрессия: симптомы и методы борьбы | Психология жизни | Здоровье

О материнстве не принято говорить плохо, ведь появление малыша в семье априори считают радостным событием. Но на деле первые месяцы жизни ребёнка могут вызвать у мамы сильный стресс и спровоцировать послеродовую депрессию. Как помочь женщине справиться с собственными эмоциями, АиФ.ru рассказала психолог Мария Меркулова.

Что провоцирует депрессию?

Наталья Кожина, АиФ.ru: Мария, у всех ли женщин возникает послеродовая депрессия?

Мария Меркулова: К счастью, нет. Обычная история — послеродовая слабость, она характерна для многих женщин, ставших мамами. Это состояние вполне предсказуемо и объясняется тем, что во время родов затрачивается очень много сил, накапливается усталость от самой беременности. Слабость, ухудшение памяти, плохое настроение, немного сниженное внимание — это нормальное состояние для молодой матери. Но если мы говорим о диагнозе «послеродовая депрессия», то он возникает примерно у 20% женщин. В этом случае к общей слабости и утомлению добавляется плаксивость, агрессия по отношению к близким или самой себе, чувство вины, когда есть ощущение, что вы недостаточно хорошо справляется со своей материнской ролью. О депрессии можно говорить в том случае, если подавленное состояние длится больше двух месяцев.

— Кто попадает в те 20%, о которых вы сказали?

— Большой риск впасть в послеродовую депрессию у женщин с чувствительной нервной системой, эмоциональных, тревожных, которые ответственно подходят ко всему, что делают.

Ещё один важный момент — психологическая готовность к материнству. Нужно понимать, сформирована она или нет. Это понятие в целом очень важно для профилактики послеродовой депрессии. На курсах будущих родителей многие женщины считают, что их готовят к родам, а на самом деле основная функция таких занятий — формирование психологической готовности к материнству.

— Что это такое?

— Это понятие включает в себя несколько областей. Первая — личностная готовность, которая характеризует общую зрелость женщины. Насколько она способна к принятию каких-то решений в жизни, к ответственности. Готова ли будущая мама находиться в позиции «здесь и сейчас», то есть уделять внимание ребёнку, а не отвлекаться на какие-то свои нужды. Второй момент — адекватна ли родительская модель в семье. Как воспитывали будущих маму и папу, насколько это было правильно. Дело в том, что мы часто копируем те виды воспитания, которые были в наших семьях, или, наоборот, делаем всё иначе.

Очень важно, что послужило мотивацией к рождению малыша. Если это личная самореализация: я должна реализоваться как женщина. Социум говорит, что в моём возрасте нужно обязательно стать мамой — это неадекватная мотивация. Когда женщина хочет удержать мужчину, родив ему ребёнка, укрепить семью таким странным образом — это тоже неадекватная мотивация. Логично, что, когда малыш появляется на свет, мама элементарно не справляется с ситуацией, потому что она рожала его не для того, чтобы заботиться о нём и посвящать ему всё своё время.

— Тогда что подразумевает под собой адекватная мотивация?

— Это означает, что человек готов о ком-то заботиться. Конечно, можно заботиться и о муже, но не в той мере, ведь он всё же ваш равноценный партнёр. Желание заботиться о малыше — это хорошая мотивация. Даже если женщина устала, не высыпается, она слаба, она будет уделять внимание ребёнку, находить силы для этого.

Я бы порекомендовала мамам прямо говорить отцам своих детей, что в данный момент им нужно: «Посиди возле меня. Или, наоборот, отойди от меня, мне нужно побыть одной и т. д.». В большинстве случаев папы рады помочь, когда они чётко знают, чего от них хотят.

— Что делать, если годы идут, а мотивация не приходит?

— Безусловно, каждая женщина сама решает, для чего ей нужен ребёнок и нужен ли он ей вообще. Обычно правильную мотивацию формируют различные занятия с будущими родителями или индивидуальные консультации у перинатального психолога. Чем хороши подобные курсы: они помогают сформировать родительскую готовность или показать, что это такое. Я не раз наблюдала такую картину: спрашиваю у будущих родителей, как вы общаетесь со своим малышом. Часто на меня смотрят удивлёнными глазами и не понимают, о чём я говорю. Хотя мамочки находятся на 7–8 месяце беременности, им уже скоро рожать. Тогда я начинаю им объяснять, что у них уже есть малыш. Самое элементарное, что можно порекомендовать мамам и папам, — как только вы узнаёте, что в семье появится ребёнок, и, тем более, когда он начинает шевелиться, общайтесь с ним. Можно поглаживать животик, разговаривать с малышом, слушать приятную музыку, петь колыбельные — это тоже помогает сформировать психологическую готовность к материнству, к отцовству. Это очень важно.

Как помочь самой себе?

— Если женщина всё же стала заложницей послеродовой депрессии, как правильно донести это до мужа?

— Как правило, мужчины — это люди действия. Когда они видят, что жена плачет, ей плохо, она раздражительна, они могут теряться, потому что не знают, что следует делать. Мужчина чувствует себя спокойнее, когда ему прямо говорят, что от него требуется в данный момент. Я бы порекомендовала мамам прямо говорить отцам своих детей, что в данный момент им нужно: «Посиди возле меня. Или, наоборот, отойди от меня, мне нужно побыть одной. Дай мне, пожалуйста, выспаться. Погуляй с ребенком и т. д.». В большинстве случаев папы рады помочь, когда они чётко знают, чего от них хотят.

С появлением ребёнка жизнь не закончилась, она только начинается. Малыш — ещё один подарок судьбы, который приносит нам ощущение счастья.

— Всегда ли нужно обращаться за помощью к родным, или можно своими силами справиться с послеродовой депрессией?

— При послеродовой депрессии у женщины часто пропадает критика к своему состоянию. В большинстве случаев она может даже не понимать, насколько плохо себя чувствует. В этой ситуации внимательными нужно быть в первую очередь близким людям. Упадок сил и настроения больше, чем на два месяца, — это повод обратиться к специалисту. Но иногда действительно можно справиться самой. Главное — знать, что бывают такие депрессии. Соответственно, если вы знаете, вы вооружены и не боитесь. Попробуйте проанализировать своё состояние. Запишите в тетрадь, как вы себя чувствуете, какие мысли возникают у вас в этот момент. Нужно больше гулять. Возьмите за правило — час в день тратить именно на себя: погулять в парке, пообщаться с подругой, полежать в ванной. Поставьте везде апельсины и мандарины, чтобы перед глазами у вас был яркий оранжевый цвет — эта маленькая хитрость помогает поднять настроение. Зажгите аромалампу, разумеется, если нет аллергических реакций. Если вы раньше занимались спортом, постепенно начните добавлять привычные физические нагрузки в свою обычную жизнь, ведь с появлением ребёнка она не закончилась, она только начинается. Малыш — ещё один подарок судьбы, который приносит нам ощущение счастья.

Конечно, в первые месяцы может наступать истощение из-за того, что ребёнок не даёт ответной реакции. Вы с ним разговариваем, играете, а он даже осознанно улыбаться начинает только после 3 месяцев. Это самый сложный момент, но нужно понять, что всё это временно. Быть мамой — работа, а значит, нужно поддержать себя и своего малыша.

— Что родные могут сделать со своей стороны, чтобы уберечь женщину от послеродовой депрессии?

— Как я уже сказала, один час в день женщина обязательно должна посвящать себе. Один раз в неделю желательно выбираться из дома на некоторое время — в кино, магазин, погулять. Кто в этом случае может помочь молодым родителям? Родные. Важно быть рядом, но не вторгаться! Не следует брать на себя такие обязанности, как, например, кормление малыша, даже под предлогом того, чтобы мамочка поспала несколько часов. Родственникам лучше брать на себя хозяйственные функции — купить продукты, погулять с младенцем, понаблюдать за ним, пока он спит и т. д. Если близкие берут на себя слишком много обязанностей, то мешают молодой маме приобретать уверенность в своих возможностях. Когда мама тесно не взаимодействует с малышом, она может начать чувствовать себя некомпетентной. Подобные эмоции способны спровоцировать депрессивное состояние.

— Как такое состояние матери отражается на ребёнке?

— Есть такое понятие, как ведущая деятельность. Это главная деятельность у человека, которая проявляется в разные возрастные периоды. У ребёнка от 0 до года самая главная ведущая деятельность — эмоциональное общение с близким взрослым (мамой). Если она не смотрит в глаза, не улыбается, не прижимает малыша, не гладит, не разговаривает с ним, то у ребёнка не формируется эмоциональный интеллект. Он хуже развивается.

— Послеродовую депрессию лечат антидепрессанты?

— Прописывать такие препараты имеют право только психиатры, но не психологи, последние справляются с проблемой без вмешательства медикаментов. Действительно, бывают ситуации, когда антидепрессанты необходимы. Если вы видите, что мама демонстрирует поведение, которое вредит ей и ребёнку, и доктор прописывает медикаментозное лечение, значит, нужно следовать его рекомендациям.

— Что делать, когда все симптомы депрессии налицо, но женщина отказывается идти к врачу?

— Можно привести к ней специалиста или близкую подругу, за плечами которой есть материнский опыт. Главное, чтобы она была способна вызывать у молодой мамы доверие. Такой человек может поговорить с ней на разные темы и, конечно, поделиться своими воспоминаниями: как у неё проходили первые дни жизни малыша, как она справлялась с ним, какие были трудности. Такая поддержка может реально помочь и заставить маму обратить внимание на своё состояние.

Можете ли вы предотвратить это или снизить риск?

Быть молодой мамой может быть одновременно и замечательно, и жестко. У вас много новых задач и гораздо меньше сна. Вы можете чувствовать себя эмоционально, а иногда и подавленно.

То, что вы считаете обычным. Так что сделайте вдох и будьте добры к себе — это тоже полезно для вашего ребенка. Но если вас беспокоит, что ваша «детская грусть» может быть хуже, например, послеродовой депрессией, немедленно обратитесь к врачу.

Послеродовая депрессия — это тяжелая форма клинической депрессии, связанная с беременностью и родами, и она встречается чаще, чем вы думаете.У некоторых женщин вероятность заразиться им после рождения ребенка выше, чем у других. Факторы, которые делают его более вероятным, включают:

• Прошлая депрессия или послеродовая депрессия
• Семейный анамнез депрессии или психического заболевания
• Травмирующее событие в жизни во время беременности — например, смерть в семье
• Злоупотребление алкоголем или наркотиками
• Проблемы во время родов или проблемы со здоровьем ребенка
• Смешанные чувства по поводу беременности
• Нет сильной системы поддержки

Продолжение

Если некоторые из этих проблем похожи на то, с чем вы имеете дело, сразу же сообщите об этом своему врачу узнать, что вы беременны или планируете забеременеть.Они могут помочь вам предпринять шаги, чтобы снизить вероятность послеродовой депрессии. Если ваш ребенок уже здесь, ваш врач может помочь вам пройти курс лечения, чтобы вы могли почувствовать себя самим собой.

Пока вы беременны. Ваш врач может попросить вас ответить на вопросы в форме, чтобы узнать, есть ли у вас признаки депрессии. Если у вас есть симптомы, вы и ваш врач можете обсудить лучший способ их лечения. Вы можете рассмотреть варианты консультирования, групповой терапии или лекарств, известных как антидепрессанты.Ваш врач может попросить вас попробовать несколько видов лечения.

После рождения ребенка. Когда ваш малыш окажется здесь, обратитесь за помощью к друзьям и семье. Часто спите, чтобы оставаться отдохнувшим, придерживаться здоровой диеты и регулярно заниматься спортом.

Ваш врач может захотеть провести немедленную контрольную проверку на предмет послеродовых симптомов. Возможно, вам потребуется заполнить другую форму вопроса. Чем раньше вы узнаете о послеродовой депрессии, тем раньше вы сможете пройти курс лечения и начать выздоравливать и снова почувствовать себя лучше, что хорошо как для вас, так и для вашего ребенка.

Если у вас послеродовая депрессия, можно вводить брексанолон (зулрессо) в виде инфузии в течение трех дней, и было обнаружено, что симптомы почти мгновенно исчезают. Также можно принимать пероральные препараты.

Послеродовая депрессия — симптомы и причины

Обзор

Рождение ребенка может вызвать массу сильных эмоций, от волнения и радости до страха и беспокойства. Но это также может привести к тому, чего вы не ожидали — депрессии.

Большинство молодых мам после родов испытывают послеродовой «блюз», который обычно включает перепады настроения, приступы плача, беспокойство и проблемы со сном. Бэби-блюз обычно начинается в первые два-три дня после родов и может длиться до двух недель.

Но некоторые молодые мамы испытывают более тяжелую и продолжительную форму депрессии, известную как послеродовая депрессия. В редких случаях после родов может развиться серьезное расстройство настроения, называемое послеродовым психозом.

Послеродовая депрессия — это не недостаток характера или слабость.Иногда это просто осложнение при родах. Если у вас послеродовая депрессия, своевременное лечение поможет вам справиться с симптомами и укрепит связь с ребенком.

Минута клиники Мэйо: понимание послеродовой депрессии

Симптомы

Признаки и симптомы депрессии после родов различны, от легкой до тяжелой.

Симптомы детской депрессии

Признаки и симптомы детской депрессии, которые длятся от нескольких дней до недели или двух после рождения ребенка, могут включать:

• Перепады настроения
• Беспокойство
• Печаль
• Раздражительность
• Чувство подавленности
• Плач
• Пониженная концентрация
• Проблемы с аппетитом
• Проблемы со сном

Симптомы послеродовой депрессии

Послеродовую депрессию сначала можно принять за детскую хандру, но признаки и симптомы более интенсивны и длятся дольше и могут в конечном итоге повлиять на вашу способность заботиться о ребенке и выполнять другие повседневные задачи. Симптомы обычно развиваются в течение первых нескольких недель после родов, но могут проявиться раньше — во время беременности — или позже — через год после родов.

Признаки и симптомы послеродовой депрессии могут включать:

• Подавленное настроение или резкие перепады настроения
• Чрезмерный плач
• Сложность привязанности к ребенку
• Отказ от семьи и друзей
• Потеря аппетита или есть намного больше, чем обычно
• Неспособность спать (бессонница) или слишком много сна
• Сильная усталость или потеря энергии
• Снижение интереса и удовольствия от занятий, которые вам раньше нравились
• Сильная раздражительность и гнев
• Страх, что ты плохая мать
• Безнадежность
• Чувство никчемности, стыда, вины или неполноценности
• Снижение способности ясно мыслить, концентрироваться или принимать решения
• Беспокойство
• Сильная тревога и панические атаки
• Мысли о причинении вреда себе или своему ребенку
• Повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве

Без лечения послеродовая депрессия может длиться много месяцев или дольше.

Послеродовой психоз

При послеродовом психозе — редком заболевании, которое обычно развивается в течение первой недели после родов — признаки и симптомы серьезны. Признаки и симптомы могут включать:

• Замешательство и дезориентация
• Навязчивые мысли о своем ребенке
• Галлюцинации и бред
• Нарушения сна
• Чрезмерная энергия и возбуждение
• Паранойя
• Попытки причинить вред себе или своему ребенку

Послеродовой психоз может привести к опасным для жизни мыслям или поведению и требует немедленного лечения.

Послеродовая депрессия у новых отцов

Новоиспеченные отцы также могут испытывать послеродовую депрессию. Они могут чувствовать грусть или усталость, быть подавленными, испытывать беспокойство или менять привычный режим питания и сна — те же симптомы, что и у матерей с послеродовой депрессией.

Отцы, которые молоды, страдали депрессией, испытывают проблемы во взаимоотношениях или испытывают финансовые затруднения, наиболее подвержены риску послеродовой депрессии.Послеродовая депрессия у отцов — иногда называемая отцовской послеродовой депрессией — может иметь такое же негативное влияние на партнерские отношения и развитие ребенка, как и послеродовая депрессия у матерей.

Если вы новый отец и испытываете симптомы депрессии или беспокойства во время беременности вашего партнера или в первый год после рождения ребенка, поговорите со своим врачом. Подобные методы лечения и поддержка, предоставляемые матерям с послеродовой депрессией, могут быть полезны при лечении послеродовой депрессии у отцов.

Когда обращаться к врачу

Если после рождения ребенка вы чувствуете себя подавленным, возможно, вы неохотно или стесняетесь признаться в этом. Но если вы испытываете какие-либо симптомы послеродовой детской депрессии или послеродовой депрессии, позвоните своему врачу и назначьте встречу. Если у вас есть симптомы, указывающие на послеродовой психоз, немедленно обратитесь за помощью.

Важно как можно скорее позвонить своему врачу, если признаки и симптомы депрессии имеют любую из этих особенностей:

• Не выцветает через две недели
• Становятся хуже
• Сделайте так, чтобы вам было трудно заботиться о ребенке
• Усложняют выполнение повседневных задач
• Включите мысли о причинении вреда себе или своему ребенку

Если у вас есть суицидальные мысли

Если в какой-либо момент у вас возникнут мысли о причинении вреда себе или своему ребенку, немедленно обратитесь за помощью к своему партнеру или близким в уходе за вашим ребенком и позвоните 911 или по местному номеру экстренной помощи, чтобы получить помощь .

Также рассмотрите эти варианты, если у вас возникают мысли о самоубийстве:

• Обратитесь за помощью к своему поставщику медицинских услуг или другому специалисту в области здравоохранения.
• Позвоните специалисту по психическому здоровью.
• Позвоните на горячую линию для самоубийц. В США позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) или воспользуйтесь их веб-чатом на suicidepreventionlifeline.org/chat.
• Обратитесь к близкому другу или любимому человеку.
• Свяжитесь со служителем, духовным лидером или кем-нибудь еще из вашей религиозной общины.

Помощь другу или любимому человеку

Люди, страдающие депрессией, могут не осознавать или не осознавать свою депрессию. Они могут не знать признаков и симптомов депрессии. Если вы подозреваете, что у вашего друга или любимого человека послеродовая депрессия или развивается послеродовой психоз, немедленно помогите им обратиться за медицинской помощью. Не ждите и надейтесь на улучшение.

Причины

Не существует единой причины послеродовой депрессии, но физические и эмоциональные проблемы могут иметь значение.

• Физические изменения. После родов резкое падение уровня гормонов (эстрогена и прогестерона) в вашем организме может способствовать послеродовой депрессии. Другие гормоны, вырабатываемые вашей щитовидной железой, также могут резко упасть, что может вызвать у вас чувство усталости, вялости и депрессии.
• Эмоциональные проблемы. Когда вы недосыпаете и перегружены, у вас могут возникнуть проблемы с решением даже незначительных проблем. Вы можете беспокоиться о своей способности ухаживать за новорожденным.Вы можете чувствовать себя менее привлекательным, бороться со своим чувством идентичности или чувствовать, что вы потеряли контроль над своей жизнью. Любая из этих проблем может способствовать послеродовой депрессии.

Факторы риска

Любая молодая мама может испытать послеродовую депрессию, и она может развиться после рождения любого ребенка, а не только первого. Однако ваш риск увеличивается, если:

• У вас была депрессия во время беременности или в другое время
• У вас биполярное расстройство
• У вас была послеродовая депрессия после предыдущей беременности
• У вас есть члены семьи, которые страдали депрессией или другими расстройствами настроения
• Вы испытали стрессовые события в течение последнего года, такие как осложнения беременности, болезнь или потеря работы
• У вашего ребенка проблемы со здоровьем или другие особые потребности
• У вас есть двойня, тройня или другое многоплодие
• У вас проблемы с грудным вскармливанием
• У вас проблемы в отношениях с супругом или другой половинкой
• У вас слабая система поддержки
• У вас финансовые проблемы
• Беременность была незапланированной или нежелательной

Осложнения

При отсутствии лечения послеродовая депрессия может нарушить отношения матери и ребенка и вызвать проблемы в семье.

• Для мам. Без лечения послеродовая депрессия может длиться месяцами или дольше, иногда переходя в хроническое депрессивное расстройство. Даже после лечения послеродовая депрессия увеличивает риск возникновения у женщины в будущем эпизодов большой депрессии.
• Для отцов. Послеродовая депрессия может иметь волновой эффект, вызывая эмоциональное напряжение у всех, кто близок к новорожденному. Когда молодая мать находится в депрессии, риск депрессии у отца ребенка также может возрасти.А новые папы уже подвергаются повышенному риску депрессии, вне зависимости от того, страдает ли их партнерша.
• Для детей. Дети матерей, у которых не лечили послеродовую депрессию, чаще страдают эмоциональными и поведенческими проблемами, такими как проблемы со сном и питанием, чрезмерный плач и задержки в развитии речи.

Профилактика

Если у вас в анамнезе была депрессия, особенно послеродовая депрессия, сообщите врачу, если вы планируете забеременеть, или как только вы узнали, что беременны.

• Во время беременности ваш врач может внимательно следить за вами на предмет признаков и симптомов депрессии. Он или она может попросить вас заполнить анкету для выявления депрессии во время беременности и после родов. Иногда с легкой депрессией можно справиться с помощью групп поддержки, консультирования или других методов лечения. В других случаях могут быть рекомендованы антидепрессанты — даже во время беременности.
• После рождения вашего ребенка ваш врач может порекомендовать вам пройти обследование в раннем послеродовом периоде для выявления признаков и симптомов послеродовой депрессии.Чем раньше он обнаружен, тем раньше можно начать лечение. Если у вас в анамнезе была послеродовая депрессия, ваш врач может порекомендовать лечение антидепрессантами или психотерапию сразу после родов.

01 сентября 2018 г.

NIMH »Перинатальная депрессия

Перинатальная депрессия — это депрессия, которая возникает во время или после беременности. Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых.В редких случаях симптомы бывают настолько серьезными, что может оказаться под угрозой здоровье матери и ребенка. Перинатальную депрессию можно лечить. В этой брошюре описаны признаки и симптомы перинатальной депрессии, а также способы получения помощи для вас или вашего близкого.

Обзор

Что такое перинатальная депрессия?

Перинатальная депрессия — это расстройство настроения, которое может поражать женщин во время беременности и после родов. Слово «перинатальный» относится к периоду до и после рождения ребенка.Перинатальная депрессия включает депрессию, которая начинается во время беременности (называемая пренатальной депрессией), и депрессия, которая начинается после рождения ребенка (называемая послеродовой депрессией). Матери с перинатальной депрессией испытывают чувство крайней печали, беспокойства и усталости, которые могут затруднять выполнение повседневных задач, в том числе заботу о себе или других.

Чем послеродовая депрессия отличается от «детской хандры»?
«Бэби-блюз» — это термин, используемый для описания легких изменений настроения и чувства беспокойства, несчастья и истощения, которые иногда испытывают многие женщины в первые 2 недели после рождения ребенка.Младенцы нуждаются в круглосуточном уходе, поэтому матери иногда чувствуют себя уставшими или перегруженными. Если изменения настроения и чувство тревоги или несчастья сильные или длятся более 2 недель, у женщины может быть послеродовая депрессия. Женщины с послеродовой депрессией, как правило, не будут чувствовать себя лучше, если не получат лечение.

Что вызывает перинатальную депрессию?

Перинатальная депрессия — это реальное заболевание, которое может поразить любую мать, независимо от возраста, расы, дохода, культуры или образования.Женщины не виноваты и не виноваты в перинатальной депрессии: она не вызвана чем-либо, что мать сделала или не сделала. У перинатальной депрессии нет единственной причины. Исследования показывают, что перинатальная депрессия вызвана сочетанием генетических факторов и факторов окружающей среды. Жизненный стресс (например, потребности на работе или переживания прошлой травмы), физические и эмоциональные потребности в деторождении и уходе за новорожденным, а также изменения гормонов, происходящие во время и после беременности, могут способствовать развитию перинатальной депрессии.Кроме того, женщины подвергаются большему риску развития перинатальной депрессии, если у них есть личная или семейная история депрессии или биполярного расстройства или если они испытали перинатальную депрессию во время предыдущей беременности.

Послеродовой психоз
Послеродовой психоз (ПП) — тяжелое психическое заболевание, которое возникает после родов. ПП требует неотложной медицинской помощи, поэтому важно немедленно обратиться за помощью, позвонив в службу 911 или обратившись в ближайшее отделение неотложной помощи.У женщин с ПП могут быть заблуждения (мысли или убеждения, которые не соответствуют действительности), галлюцинации (видение, слышание или обоняние вещей, которых нет), мания (приподнятое настроение, которое часто кажется оторванным от реальности), паранойя. , и путаница. Женщины с ПП также могут подвергаться риску причинения вреда себе или своему ребенку, и им следует как можно скорее получить помощь. Выздоровление возможно при профессиональной помощи.

Признаки и симптомы

Некоторые женщины могут испытывать некоторые симптомы перинатальной депрессии; другие могут испытывать несколько симптомов.Некоторые из наиболее распространенных симптомов перинатальной депрессии включают:

• Устойчивое грустное, тревожное или «пустое» настроение
• Раздражительность
• Чувство вины, никчемности, безнадежности или беспомощности
• Потеря интереса или удовольствия от хобби и занятий
• Усталость или аномальное снижение энергии
• Чувство беспокойства или проблемы с сидением
• Затруднения с концентрацией, запоминанием или принятием решений
• Затруднение со сном (даже когда ребенок спит), раннее пробуждение утром или чрезмерный сон
• Аномальный аппетит, изменение веса или и то, и другое
• Боли или боли, головные боли, судороги или проблемы с пищеварением, которые не имеют четкой физической причины или не проходят даже после лечения
• Проблемы с установлением эмоциональной привязанности или эмоциональной привязанности к новорожденному
• Устойчивые сомнения в способности ухаживать за новорожденным
• Мысли о смерти, самоубийстве или причинении вреда себе или ребенку

Только врач может помочь женщине определить, вызваны ли симптомы, которые она испытывает, перинатальной депрессией или чем-то еще. Женщинам, у которых наблюдается любой из этих симптомов, важно обратиться к врачу.

Если вы знаете кого-то в кризисной ситуации:

• Наберите 911 в экстренных случаях.
• Позвоните по бесплатному телефону National Suicide Prevention Lifeline (Lifeline) по номеру 1-800-273-TALK (8255), 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. Глухие и слабослышащие могут связаться с «Лайфлайн» по телетайпу по телефону 1-800-799-4889. Все звонки конфиденциальны.
• Обратитесь в службу Crisis Text Line 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, отправив текстовое сообщение HELLO на номер 741741.

Лечение

Лечение перинатальной депрессии важно для здоровья как матери, так и ребенка, поскольку перинатальная депрессия может иметь серьезные последствия для здоровья обоих. При правильном лечении большинство женщин чувствуют себя лучше и их симптомы улучшаются.

Лечение перинатальной депрессии часто включает терапию, прием лекарств или их комбинацию. Если эти методы лечения не уменьшают симптомы, можно изучить методы стимуляции мозга, такие как электросудорожная терапия.Узнайте больше об этих методах лечения, посетив веб-страницу Национального института психического здоровья (NIMH), посвященную методам стимуляции мозга. Врач или поставщик медицинских услуг может помочь женщинам выбрать лучшее лечение в зависимости от их симптомов.

Психотерапия

Несколько видов психотерапии (иногда называемых «разговорной терапией» или «консультированием») могут помочь женщинам с перинатальной депрессией. Два примера научно обоснованных подходов, которые использовались для лечения перинатальной депрессии, включают когнитивно-поведенческую терапию и межличностную терапию.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

КПТ — это вид психотерапии, который может помочь людям с депрессией и тревогой. Он учит людей разным способам мышления, поведения и реакции на ситуации. Люди учатся бросать вызов и изменять бесполезные модели мышления и поведения, чтобы улучшить свои депрессивные и тревожные чувства и эмоции. КПТ может проводиться индивидуально или с группой людей, у которых есть схожие проблемы.

Межличностная терапия (ИПТ)

ИПТ — это научно обоснованная терапия, которая использовалась для лечения депрессии, включая перинатальную депрессию.Он основан на идее, что межличностные и жизненные события влияют на настроение и наоборот. Цель IPT — помочь людям улучшить свои коммуникативные навыки в рамках отношений, развить сети социальной поддержки и сформировать реалистичные ожидания, которые позволят им справляться с кризисами или другими проблемами, которые могут способствовать их депрессии.
Для получения информации о том, как определить специалиста по психическому здоровью, а также о вопросах, которые следует задать при рассмотрении вопроса о терапии, посетите веб-страницу NIMH Psychotherapies.

Лекарство

Женщин с перинатальной депрессией чаще всего лечат антидепрессантами, которые используются для лечения депрессии. Они могут помочь улучшить то, как мозг использует определенные химические вещества, контролирующие настроение или стресс. Женщины, которые беременны или кормят грудью, должны уведомить своего врача перед началом приема антидепрессантов, чтобы его врач мог работать над минимизацией воздействия лекарства на ребенка во время беременности или кормления грудью. Риск врожденных дефектов и других проблем для младенцев матерей, принимающих антидепрессанты во время беременности, очень низок; однако женщинам следует вместе со своим врачом взвесить риски и преимущества лечения и найти лучшее решение для их ситуации.Женщинам может потребоваться попробовать несколько разных лекарств, прежде чем найти то, которое улучшает их симптомы и имеет контролируемые побочные эффекты.

Антидепрессантам требуется время — обычно от 6 до 8 недель — чтобы они подействовали, и такие симптомы, как сон, аппетит и проблемы с концентрацией внимания, часто улучшаются до того, как настроение улучшается. Важно дать лекарству шанс, прежде чем решить, работает оно или нет.

Не прекращайте прием антидепрессантов без помощи врача или другого поставщика медицинских услуг.Иногда люди, принимающие антидепрессанты, чувствуют себя лучше, а затем перестают принимать лекарства самостоятельно, и депрессия возвращается. Резкое прекращение приема лекарств может вызвать абстинентный синдром. Когда женщина и ее лечащий врач решили, что пора прекратить прием лекарства, врач поможет ей медленно и безопасно снизить дозу. Чтобы найти самую свежую информацию об антидепрессантах, поговорите с врачом и посетите веб-страницу Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), посвященную использованию лекарств во время и после беременности.

Обратите внимание: В некоторых случаях у детей, подростков и молодых людей в возрасте до 25 лет может наблюдаться усиление суицидальных мыслей или поведения при приеме антидепрессантов, особенно в первые несколько недель после начала приема или при изменении дозы. Следует внимательно наблюдать за пациентами любого возраста, принимающими антидепрессанты, особенно в течение первых нескольких недель лечения.

Если наблюдается суицидальное поведение, немедленно сообщите об этом врачу.Если вы или ваш близкий человек в кризисной ситуации, позвоните в службу экстренной помощи 911 или позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (8255).

После рождения ребенка у многих женщин падает уровень определенных гормонов, что может привести к чувству депрессии. FDA одобрило одно лекарство, называемое брексанолоном, специально для лечения тяжелой послеродовой депрессии. Этот препарат, вводимый в больнице, помогает избавиться от депрессии, восстанавливая уровень этих гормонов.Чтобы узнать больше, посетите сообщение для прессы FDA об одобрении брексанолона для лечения послеродовой депрессии.

Исследователи продолжают изучать варианты лечения перинатальной депрессии. Медицинский работник может объяснить различные варианты лечения и помочь женщинам выбрать подходящее для них лечение.

Как семья и друзья могут помочь?

Важно понимать, что депрессия — это заболевание, которое влияет на мать, ребенка и семью.Супруги, партнеры, члены семьи и друзья могут первыми распознать симптомы перинатальной депрессии у молодой матери. Лечение имеет ключевое значение для выздоровления. Члены семьи могут побудить мать поговорить с врачом, предложить эмоциональную поддержку и помочь с повседневными задачами, такими как уход за ребенком или по дому.

Группы поддержки или защиты могут стать хорошим источником поддержки и информации. Одним из примеров такого типа группы является Международная организация послеродовой поддержки; другие можно найти через поиск в Интернете.

Подробнее о перинатальной депрессии

Федеральные ресурсы

Участие в клинических исследованиях

Клинические испытания — это научные исследования, в которых рассматриваются новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний и состояний. Цель клинических испытаний — определить, работает ли новый тест или лечение и является ли он безопасным. Хотя отдельные лица могут получить пользу от участия в клинических испытаниях, участники должны осознавать, что основная цель клинических испытаний — получить новые научные знания, чтобы в будущем лучше помочь другим.

Исследователи из NIMH и по всей стране проводят множество исследований с пациентами и здоровыми добровольцами. Сегодня у нас есть новые и лучшие варианты лечения, благодаря тому, что клинические испытания обнаружили много лет назад. Станьте частью медицинских открытий завтрашнего дня. Поговорите со своим врачом или поставщиком медицинских услуг о клинических испытаниях, их преимуществах и рисках, а также о том, подходит ли оно вам.

Для получения дополнительной информации о клинических исследованиях и о том, как найти клинические испытания, проводимые по всей стране, посетите информационную веб-страницу NIMH о клинических испытаниях.

В поисках помощи

Поиск служб психиатрической помощи

Управление наркологической помощи и психиатрической помощи (SAMHSA) предоставляет этот онлайн-ресурс для поиска психиатрических лечебных учреждений и программ в вашем штате. Дополнительные ресурсы можно найти на нашей странице помощи при психических заболеваниях.

Разговор с вашим лечащим врачом о вашем психическом здоровье

Хорошее общение с вашим врачом может улучшить ваше обслуживание и помочь вам обоим сделать правильный выбор в отношении своего здоровья.Прочтите наши советы по разговору с вашим лечащим врачом, чтобы подготовиться к визиту и получить от него максимум пользы. Чтобы получить дополнительные ресурсы, в том числе вопросы, которые следует задать врачу, посетите Агентство исследований и качества в области здравоохранения.

Репринты

Эта публикация находится в общественном достоянии и может воспроизводиться или копироваться без разрешения NIMH. Цитируется цитирование НИПЗ как источника. Чтобы узнать больше об использовании публикаций NIMH, свяжитесь с центром информационных ресурсов NIMH по телефону 1-866-615-6464, электронная почта nimhinfo @ nih.gov или обратитесь к нашим рекомендациям по перепечатке.

Для получения дополнительной информации

MedlinePlus (Национальная медицинская библиотека) (En español)

ClinicalTrials.gov (En español)

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ЛЮДСКИХ УСЛУГ США

Национальные институты здравоохранения

Публикация NIH № 20-MH-8116

Можно ли предотвратить послеродовую депрессию?

Можно ли предотвратить послеродовую депрессию?

Мне часто задают этот вопрос. Эксперты считают, что поскольку нет определенного способа узнать, как организм женщины отреагирует на роды, мы не можем сказать, что существует конкретная профилактика, так сказать, послеродовой депрессии. Однако я верю, что женщина и ее семья могут многое сделать во время беременности, что снизит ее шансы на послеродовое настроение и тревожное расстройство, такое как послеродовая депрессия, или это может, по крайней мере, сыграть роль в ослаблении симптомов.

Я провожу курс «Профилактика PPD» (да, я это так называю) в нашей местной больнице, и я подумал, что поделюсь некоторой информацией, которую я передаю своим семьям.Это не новая информация — об этом пишет Карен Клейман в своей книге What Am I Thinking: Have a Baby After PPD, Дебора Сичель и Джин Уотсон Дрисколл пишут об этом в своей феноменальной книге Women’s Moods и мы говорили о многих из этих вещей в предыдущих сообщениях этого блога. Я пишу это сегодня, чтобы дать некоторое направление некоторым из вас, которые, возможно, заранее обдумывают способы повышения вероятности того, что у вас будет эмоционально здоровый послеродовой опыт.Что мы знаем, так это то, что мамы, которые соответствуют критериям , приведенным ниже, могут снизить риск возникновения перинатального расстройства настроения или тревожного расстройства, такого как PPD.

1. Питание:

Питание и белки : Нашему мозгу необходимы здоровое питание и белок для нормального функционирования. Фактически, «гормон хорошего самочувствия» серотонин не встречается в нашем организме естественным образом, и поэтому для него необходимы важные строительные блоки (аминокислоты / триптофан), которые поступают с пищей, которую мы едим.Для оптимального эмоционального благополучия требуется хорошо сбалансированная диета с адекватным потреблением белка.

Вода : Есть некоторые исследования, которые предполагают связь между обезвоживанием и тревогой. Мамы, которые беременны, рожают и кормят грудью, подвергаются особенно высокому риску проблем, связанных с недостаточным потреблением воды. Выпьем.

Баланс и уход за собой: Да, это важно даже после рождения ребенка. Помните, что забота о себе НЕ эгоистична и что вашему ребенку нужно, чтобы вы были здоровы.Насыщайте себя всем, чем можете, делая перерывы, когда это необходимо, ванну, время с друзьями и все остальное, что нужно вашему мозгу и телу, чтобы чувствовать себя заземленным.

2. Отдых:

Достаточный сон: Несмотря на то, что рождение новорожденного действительно затрудняет получение того же качества / количества сна, что и до того, как вы стали мамой, следует контролировать лишение сна. Исследования показали, что качество сна является более сильным предиктором послеродовой депрессии и беспокойства, чем темперамент ребенка, а это означает, что мама с трудным ребенком, который высыпается, с меньшей вероятностью впадет в депрессию / тревогу, чем мама с ребенком легкий ребенок », который недосыпает, и поэтому нельзя уделять достаточного внимания получению достаточного количества сна.Для женщин с предшествующими проблемами психического здоровья (особенно с биполярным расстройством) адекватный сон может иметь значение в предотвращении рецидива. Постарайтесь как минимум один блок из четырех часов непрерывного сна в сутки (как минимум). Этот блок сна может произойти в любой момент (подсказка: большинство здоровых младенцев дадут вам немного сна где-то между 19:00 и полуночью).

3. Физические упражнения:

Оставайтесь как можно более активными: Женщины, которые ежедневно выполняют какую-либо форму легких или умеренных физических упражнений, как правило, реже впадают в депрессию или тревогу, чем те, кто этого не делает.Это не значит, что нужно ходить в спортзал. Или пробежать марафон. Или даже сходите на занятия йогой. Здесь мы имеем в виду «движение и активность», поскольку это помогает увеличить уровень эндорфинов и снизить уровень гормонов стресса, таких как кортизол.

4. Поддержка:

Создайте свою деревню: Неадекватная социальная поддержка является одним из ведущих факторов развития депрессии или тревожности в послеродовом периоде. Сообщество допускает проверку, эмоциональную и логистическую поддержку, а также компанию.Подумайте о том, чтобы организовать поездку с едой, в которой друзья, родственники и коллеги могут приносить вам еду через несколько недель после того, как вы привезете ребенка домой (например, посетите сайт www.mealtrain.com). Если в прошлом вы боролись с депрессией или тревогой и знаете, что подвержены риску PPD, обратитесь к терапевту сейчас. А если вы являетесь тем, кому до беременности потребовались лекарства для поддержания эмоционального благополучия, проконсультируйтесь с квалифицированным психиатром-репродуктологом, чтобы при необходимости вы могли продолжить эту потребность в психическом здоровье во время беременности.Свяжитесь со своей деревней до рождения ребенка, чтобы знать, кто там.

5. Понимание и осведомленность

О себе: Женщины, которые знают о своем риске послеродовой депрессии, с меньшей вероятностью неожиданно столкнутся с эпизодом депрессии и тревоги и с большей вероятностью примут профилактические меры. Понимание того, как работает ваш мозг, каковы ваши уязвимые места и триггеры, и что вам больше всего нужно, чтобы чувствовать себя хорошо, может иметь решающее значение в вашем послеродовом выздоровлении.Убедитесь, что ваши ожидания от себя реальны!

О вашем партнере : Также было показано, что пары, которые обсуждают свои родительские надежды, ожидания, страхи и роли до рождения ребенка, гораздо лучше подготовлены, чтобы поддерживать друг друга на этом пути. Первый послеродовой год — трудный для пар, и чем больше вы общаетесь до рождения ребенка, тем лучше вы будете готовы справиться с трудностями.

6. Снижение стресса

Стать матерью и родить ребенка временами просто вызывает стресс.Обойти это невозможно, и совершенно нормально иметь моменты беспокойства, раздражительности и печали на этом пути. Однако важно то, что у мамы есть инструменты для управления эмоциями, которые возникают в тяжелые времена. Мамы, у которых есть доступ к стратегиям снижения стресса, с меньшей вероятностью впадут в депрессию и тревогу, чем мамы, у которых их нет.

Дыхание : Когда мы испытываем стресс или тревогу, большинство из нас не дышит должным образом. Когда мы дышим с полной емкостью легких — вплоть до дна легких (диафрагмальное дыхание) — мы даем мозгу столько свежего кислорода, сколько ему необходимо для эффективного функционирования.Эффективное дыхание может буквально изменить физиологическую реакцию нашего организма на стресс.

Стратегии глубокого расслабления: Когда мы находимся в состоянии стресса и тревожности, мы часто забываем, что значит быть расслабленным. Важно напоминать своему телу, что это возможно.

Как это сделать:

Постепенное расслабление: В лежачем или удобном положении напрягите и расслабьте каждую часть своего тела либо с головы до ног, либо с ног до головы.Обратите внимание на то, что вы чувствуете, когда находитесь в напряжении (в пальцах ног, ступне, икре и далее), а затем на то, что вы чувствуете, когда полностью расслабляетесь. Когда вы последовательно пройдете через каждую часть тела, напрягите, а затем сразу же расслабьте все свое тело. Часто это отличный инструмент, когда вам трудно заснуть.

Визуализация: Подумайте или придумайте место, которое дает вам ощущение полного расслабления. Это может быть место, в котором вы бывали раньше, или место, о котором вы мечтали.Закройте глаза и посмотрите, сможете ли вы туда попасть: что вы видите? Что ты слышишь? Что ты чувствуешь? Что ты чувствуешь? Что ты на вкус? При этом не забывайте практиковать глубокое дыхание. Обратите внимание, почувствуйте и почувствуйте, как ваше тело реагирует на это место. Когда вы достигнете чувства спокойствия и благополучия, откройте глаза. Вы можете вернуться в это место в любое время, когда вам это понадобится.

Упражнения на заземление: Часто тревога (включая панику) включает в себя чувство оторванности от земли, беспокойство или размышления о прошлом или будущем.Напоминание себе о том, что нужно быть в данный момент, может уменьшить симптомы, сопровождающие неспособность присутствовать.

Как это сделать: Обратите внимание и скажите вслух, где вы находитесь в данный момент. Что ты видишь? Что ты слышишь? Что ты чувствуешь? Что ты на вкус? Что ты чувствуешь? Это упражнение может занять столько же или меньше времени, сколько у вас есть. Цель — вернуть вас в настоящий момент.

Пожалуйста, помните, , люди, даже женщины, которые делают это, могут страдать от послеродового расстройства настроения и тревожного расстройства, такого как PPD.Иногда симптомы мамы будут мешать доступу к этим стратегиям, а иногда депрессия и / или тревога мамы будут на уровне, вызывающем беспокойство, независимо от того, что она «делает». Делать все возможное, чтобы позаботиться о себе, не является гарантией того, что у вас не будет PPD. В то же время это может дать невероятные возможности делать все возможное, чтобы заботиться о себе. И если вы мама, которая восстанавливается после послеродовой депрессии, знайте, что описанные выше стратегии могут помочь вам добиться успеха, шаг за шагом.

~ Кейт Крипке, LCSW

Фотография предоставлена: © blanche — Fotolia.com

Предотвращение послеродовой депрессии: вес экспертов в

Как и многие женщины с послеродовой депрессией, автор модели и поваренной книги Крисси Тейген никогда не думала, что это произойдет с ней случилось.

Но после того, как в апреле 2016 года у нее родилась дочь Луна, Тейген не чувствовала себя собой. В откровенном эссе, которое она написала для Glamour , она показала, что ее обычная энергия истощилась, а ее энтузиазм по поводу того, чем она обычно увлекался — приготовлением пищи, едой — исчез.«Было больно вставать с постели, чтобы вовремя приступить к съемкам», — написала она. «Моя поясница пульсировала; мои плечи — даже запястья — болели. У меня не было аппетита. Я бы два дня не ел, а вы знаете, насколько важна для меня еда. меня действительно поразило то, как мало я был с людьми ».

Она добавила: «Я не могла понять, почему я так несчастна».

После нескольких месяцев изнурительной усталости, плача и того, что она не вставала с дивана в течение нескольких дней, Тейген вместе со своим мужем Джоном Легендом пошла к своему терапевту, который диагностировал у нее послеродовую депрессию и тревогу.

Тейген не одинок. На самом деле, по данным Национального института психического здоровья, до 80 процентов женщин испытывают «детскую хандру» после родов. «Женщина может чувствовать себя более слезливой, раздражительной и грустной», — объясняет SELF Сью Варма, доктор медицины, психиатр, практикующий в Манхэттене, и доцент кафедры психиатрии Нью-Йоркского университета в Лангоне. «Эти симптомы длятся неделю или две и обычно проходят самостоятельно без лечения».

Но в некоторых случаях это выходит далеко за рамки ощущения легкого уныния.До 15 процентов рождений приводят к послеродовой депрессии, которая характеризуется крайней грустью, тревогой, плачем, раздражительностью, потерей аппетита и уходом от семьи, друзей и занятий, которые вы любили раньше.

По данным Американской психологической ассоциации, расстройство настроения может начаться через несколько дней или даже месяцев после рождения ребенка, а при отсутствии лечения оно может длиться несколько недель или месяцев. (Некоторые женщины во время беременности испытывают депрессию, известную как пренатальная депрессия, — отмечает д-р.Варма.) Это не только трудно вынести новой маме, но и в некоторых, хотя и не во всех случаях, послеродовая депрессия также может повлиять на связь матери и ребенка.

Итак, как узнать, подвержены ли вы риску заболевания, и возможно ли предотвратить послеродовую депрессию? Чтобы выяснить это, SELF попросила д-ра Варму, а также лицензированного клинического социального работника Карен Клейман, основателя и директора Центра послеродового стресса в Роузмонте, штат Пенсильвания, поделиться своим мнением. «Помните, что даже когда женщины принимают меры для защиты себя, они все равно могут испытывать депрессию и беспокойство», — отмечает Клейман, поскольку официального плана действий по предотвращению послеродовой депрессии не существует. «Но подготовка к нему, вероятно, уменьшит его воздействие и поможет им чувствовать себя лучше, если появятся симптомы».

1. Во-первых, узнайте свои факторы риска.

Все женщины подвержены риску послеродовой депрессии, но некоторые из них подвергаются особенно повышенному риску как во время, так и после беременности, а именно женщины, у которых в личном анамнезе была депрессия или тревога, семейная история депрессии или тревожности, и / или отсутствие поддержки. Исследование, проведенное в 2014 году с участием более 500 000 матерей, также показывает, что женщины, которые не страдали депрессией, но опасаются рожать, могут быть подвержены риску послеродовой депрессии.«Существовавшие ранее тревоги, предрасположенность к беспокойству или размышлениям или навязчивые качества подвергают женщину риску», — говорит Клейман.

Доктор Варма соглашается: «Это может говорить о генерализованной тревоге, которая может быть у женщины, которая может подвергнуть ее большему риску ухудшения тревожности в будущем, а генерализованное тревожное расстройство (ГТР) часто сочетается с депрессией», — говорит она. Д-р Варма отмечает, что ГТР не следует путать с типичной тревогой, которая возникает из-за того, что он является новым родителем, и со всеми вытекающими отсюда обязанностями.«С уходом за детьми, возвращением к работе, уравновешиванием всего этого — ожидается« нормальный »уровень беспокойства, но с ГТР у вас есть шесть месяцев или более беспокойства по широкому кругу вопросов — материнство не будет единственной проблемой. — и это мешает сну, настроению и концентрации «.

Послеродовая депрессия — признаки и лечение

До 80 процентов молодых мам будут испытывать блюз — кратковременный период печали, вызванный гормональными изменениями после родов.Бэби-блюз — обычное дело и обычно проходит самостоятельно через неделю или две.

Однако до 20 процентов матерей с новорожденными могут усиливаться и длиться дольше двух недель после родов — состояние, называемое послеродовой депрессией. Послеродовая депрессия влияет не только на молодых мам. Это может повлиять и на пап новорожденных. Фактически, до 10 процентов пап с новорожденными будут испытывать симптомы. В борьбе с послеродовой депрессией нечего стыдиться. Обращение за лечением раньше, чем позже, может помочь вам справиться с симптомами, чтобы вы могли вернуться к отношениям со своим драгоценным малышом.

Что такое послеродовая депрессия?

Послеродовая депрессия — это тяжелая форма депрессии, которая может развиться после родов. Хотя она может развиться в любой момент первого года жизни ребенка, большинство молодых мам (и пап) будут ощущать симптомы послеродовой депрессии в течение первых трех недель после рождения ребенка. Послеродовая депрессия поражает не только родителей-новичков, она может развиться после рождения любого ребенка.

Что вызывает послеродовую депрессию?

Несколько факторов могут способствовать послеродовой депрессии, в том числе:

• Гормоны .Уровень гормонов повышается во время беременности и внезапно падает после родов. Это изменение может вызвать детскую хандру и депрессию.
• Семейный анамнез депрессии. Если у вас была депрессия или у вас была семейная история депрессии, у вас может быть больше шансов заболеть послеродовой депрессией.
• Эмоциональные проблемы. Если вы чувствуете себя разбитым и чрезмерно уставшим, у вас проблемы с семьей или партнером или у вас есть серьезный источник стресса в вашей жизни, это может способствовать послеродовой депрессии.

Любая мама или папа с новорожденным может испытать послеродовую депрессию, но вероятность ее развития у них повышается, если они:

• Страдали депрессией или пережили депрессию после предыдущей беременности.
• Родить ребенка с проблемами со здоровьем или другими особыми потребностями.
• Испытывают трудности в отношениях или испытывают финансовые проблемы.
• Отсутствие помощи со стороны семьи или системы поддержки.

Две смелые женщины откровенно рассказывают о своем опыте послеродовой депрессии в надежде помочь другим мамам чувствовать себя менее одинокими.Если вы страдаете в тишине, важно помнить, что послеродовая депрессия встречается чаще, чем вы думаете, и помощь всегда доступна.

Признаки и симптомы послеродовой депрессии

В отличие от детской депрессии, симптомы послеродовой депрессии более выражены и длятся более двух недель. Они могут даже помешать вам выполнять повседневные задачи или заботиться о ребенке.

Признаки и симптомы могут включать:

• Тревога и / или панические атаки
• Депрессивное настроение
• Затруднение с концентрацией внимания
• Чрезмерный плач
• Усталость
• Чувство никчемности
• Безнадежность
09 Сильная раздражительность 9000 или трудности с установлением связи с ребенком
• Недостаток сна или слишком много сна
• Печаль
• Сильные перепады настроения
• Мысли о причинении вреда себе или своему ребенку
• Похудание или прибавка
• Разрыв с друзьями и семьей

Послеродовой лечение депрессии

Если вы чувствуете депрессию после рождения ребенка или беспокоитесь о развитии послеродовой депрессии, важно как можно скорее обратиться к врачу.При своевременном лечении вы можете почувствовать себя лучше.

Во время послеродового ухода (ухода после родов) в Geisinger ваш врач или поставщик медицинских услуг будет регулярно проверять вас на признаки и симптомы послеродовой депрессии, чтобы убедиться, что вы получаете необходимое лечение. Если у вас в анамнезе депрессия, ваш врач может даже порекомендовать начать прием лекарств или проконсультироваться после родов.

Варианты лечения включают:

• Лекарства. Ваш врач может прописать вам антидепрессант.Обязательно сообщите своему врачу, если вы кормите грудью — большинство антидепрессантов безопасно принимать во время кормления грудью.
• Консультации. Психолог или терапевт могут помочь вам справиться с текущими стрессами, проблемами или негативными мыслями, которые у вас могут быть, и помочь вам лучше справиться с ними.

Другие вещи, которые могут помочь вам почувствовать себя лучше:

• Позволить семье и друзьям помочь вам
• Ставить реалистичные цели
• Регулярно заниматься спортом
• Как можно больше отдыхать (и здоровое питание)
• Сосредоточиться на вы и ваш ребенок

Рождение ребенка может быть волнующим и тяжелым.Послеродовая депрессия может казаться недостатком характера, но это не так.

Послеродовой уход в Geisinger

Наша цель Geisinger — помочь вам снова почувствовать себя, как вы.

Во время дородовых посещений ваша медицинская бригада будет проводить стандартные обследования на послеродовую депрессию как во время вашей беременности, так и после родов. Это может помочь определить, подвержены ли вы риску послеродовой депрессии или страдаете ли вы от нее, а также рекомендуется ли план лечения.

Наиболее распространенным инструментом скрининга является Эдинбургская шкала послеродовой депрессии, которая эффективна при скрининге на депрессию и тревогу не только после родов, но и во время беременности. Проверка занимает менее пяти минут и может помочь начать разговор между вами и вашим поставщиком медицинских услуг.

Послеродовая депрессия

Что такое послеродовая депрессия?

Послеродовая депрессия (также называемая ППД) — это заболевание, которое у многих женщин возникает после рождения ребенка.Это сильные чувства печали, тревоги (беспокойства) и усталости, которые продолжаются долгое время после родов. Эти чувства могут затруднить вам заботу о себе и своем ребенке. ППД может произойти в любое время после родов. Часто это начинается в течение 1–3 недель после рождения ребенка. Чтобы поправиться, нужно лечение.

ППД — разновидность перинатальной депрессии. Это депрессия, которая случается во время беременности или в первый год после родов. ППД — наиболее частое осложнение у только что родивших женщин.Он поражает до 1 из 7 женщин (около 15 процентов).

Для половины женщин с диагнозом PPD это первый раз депрессия. И у них могли быть признаки и симптомы депрессии во время беременности. Если у вас есть PPD во время одной беременности, вы, вероятно, заболеете снова во время другой беременности.

PPD — это не ваша вина. Это не делает вас плохим человеком или плохой матерью. Если вы думаете, что у вас PPD, сообщите об этом своему врачу.

PPD — это то же самое, что и детский блюз?

№PPD длится дольше и более серьезен, чем детский блюз. Бэби-блюз — это чувство печали, которое может возникнуть у вас после рождения ребенка. Бэби-блюз может случиться через 2–3 дня после родов и может длиться до 2 недель. У вас могут быть проблемы со сном, вы можете быть капризным или капризным, а также много плакать. Если вы испытываете чувство грусти, которое длится более 2 недель, сообщите об этом своему врачу. Она может проверить, нет ли у вас PPD.

Каковы признаки и симптомы PPD?

У вас может быть PPD, если у вас есть пять или более признаков или симптомов, которые длятся более 2 недель.Признаки заболевания — это то, что другие люди могут видеть или знать о вас, например, у вас сыпь или вы кашляете. Симптомы — это то, что вы чувствуете сами, чего не могут видеть другие, например, боль в горле или головокружение. Признаки и симптомы PPD включают:

Перемены в ваших ощущениях:

• Чувство депрессии большую часть дня каждый день
• Чувство стыда, вины или неудачи
• Постоянное чувство паники или страха
• При резких перепадах настроения

Изменения в повседневной жизни:

• Слабый интерес к обычным делам
• Постоянное чувство усталости
• Есть намного больше или намного меньше, чем обычно
• Набор или похудение
• Проблемы со сном или слишком много сна
• Проблемы с концентрацией внимания или принятием решений

Изменения в том, как вы думаете о себе или своем ребенке:

• Проблемы с установлением связи с ребенком
• Думаете о том, чтобы навредить себе или своему ребенку
• Думая о самоубийстве (самоубийстве)

Если вы считаете, что у вас есть признаки или симптомы PPD, немедленно позвоните своему врачу. Вы и ваш врач можете кое-что сделать, чтобы почувствовать себя лучше. Если вы беспокоитесь о том, чтобы поранить себя или своего ребенка, позвоните в службу экстренной помощи по номеру 911.

Может ли PPD повлиять на вашего ребенка?

Да. PPD может затруднить вам уход за собой и своим ребенком. Вот почему так важно лечить PPD как можно скорее. Если PPD не лечить:

• Вы можете пропустить послеродовые осмотры и не следовать инструкциям врача.
• Возможно, вам будет трудно сблизиться с ребенком.
• Ваш ребенок не может долго кормить грудью. PPD может затруднить вам и вашему ребенку привыкание к грудному вскармливанию. Грудное молоко — лучшая пища для вашего ребенка в течение первого года жизни.
• Ваш ребенок может не получить необходимую ему медицинскую помощь. PPD может затруднить вам уход за ребенком, если он заболел. Вы можете не увидеть у своего малыша проблем со здоровьем, которые требуют быстрого внимания и ухода. Вам может быть трудно регулярно заботиться о своем ребенке, например делать прививки. Прививки помогают защитить ребенка от вредных инфекций.
• У вашего ребенка могут быть проблемы с обучением, поведением и развитием, а также проблемы с психическим здоровьем в более позднем возрасте.

Лечение от PPD поможет вам почувствовать себя лучше и вы сможете заботиться о своем ребенке. Если вы считаете, что у вас PPD, сообщите об этом своему поставщику.

Что вызывает PPD?

Мы не совсем уверены, что вызывает PPD. Это может случиться с любой женщиной после рождения ребенка. Возможные причины включают:

• Гены. Гены — это части клеток вашего тела, в которых хранятся инструкции о том, как ваше тело растет и работает.Гены передаются от родителей к детям. Депрессия чаще встречается у людей, члены семьи которых страдают депрессией. Это называется семейной историей депрессии.
• Изменение уровня гормонов после беременности. Гормоны — это химические вещества в вашем теле. Некоторые помогают контролировать свои эмоции и настроение. Во время беременности в вашем организме повышен уровень гормонов эстрогена и прогестерона. Но в первые 24 часа после родов эти гормоны быстро возвращаются к нормальному уровню. Это быстрое падение уровня гормонов может привести к PPD.
• Низкий уровень гормонов щитовидной железы. Щитовидная железа — это железа на шее, которая помогает организму использовать и накапливать энергию из пищи.

Есть ли у вас риск PPD?

Некоторые вещи повышают вероятность PPD, чем другие. Это так называемые факторы риска. Наличие фактора риска еще не означает, что у вас будет депрессия. Но это может увеличить ваши шансы. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, есть ли у вас риск PPD.

Ваш лечащий врач проверяет (проверяет) вас на предмет PPD во время послеродовых осмотров.Скрининг означает, что ваш поставщик услуг задает вам вопросы о ваших рисках, настроении. Если обследование показывает, что у вас может быть PPD или что вы подвержены риску PPD, ваш поставщик может помочь вам пройти лечение.

Факторы риска PPD включают:

• У вас была депрессия во время беременности, или у вас в прошлом была большая депрессия или другое психическое заболевание. Или у вас есть семейная история депрессии или психических расстройств.
• Вы подверглись физическому или сексуальному насилию.Или у вас есть проблемы с партнером, включая насилие в семье (также называемое насилием со стороны интимного партнера или IPV).
• В вашей жизни есть стресс, например, разлука с партнером, смерть любимого человека или болезнь, которая влияет на вас или любимого человека. Или вы безработный, или у вас низкий доход, мало образования или мало поддержки со стороны семьи или друзей. Или ваша беременность незапланированная или нежелательная, или вы моложе 19 лет.
• У вас диабет. Диабет может быть ранее существовавшим диабетом (также называемым прегестационным).Это диабет, который у вас был до беременности. Или это может быть гестационный диабет. Это разновидность диабета, которым заболевают некоторые женщины во время беременности.
• У вас есть осложнения во время беременности, такие как преждевременные роды, многоплодная беременность, врожденные дефекты и потеря беременности. Преждевременные роды — это когда ваш ребенок рождается слишком рано, до 37 недель беременности. Многоплодие — это когда вы беременны более чем одним ребенком. Врожденные дефекты — это состояния здоровья, которые могут изменить форму или функцию одной или нескольких частей тела.Врожденные дефекты могут вызвать проблемы с общим здоровьем, развитием или работой организма. Потеря беременности — это смерть ребенка до рождения.
• Вы курите, употребляете алкоголь или наркотики.
• У вас проблемы с грудным вскармливанием или уходом за ребенком. Или ваш ребенок болен или у него проблемы со здоровьем. Или у вас есть негативные мысли о том, чтобы быть мамой, и вы не можете приспособиться к тому, чтобы быть мамой.

Негативные мысли и чувства по поводу того, что ты мама, могут включать:

• Сомневаешься, что можешь быть хорошей мамой
• Давить на себя, чтобы стать идеальной мамой
• Ощущение, что вы больше не тот человек, которым были до рождения ребенка
• Ощущение потери привлекательности после рождения ребенка
• Нет свободного времени для себя
• Чувство усталости и уныния из-за того, что вы плохо спите или не высыпаетесь

Не бойтесь поговорить со своим провайдером.Она здесь, чтобы помочь вам и вашему ребенку быть здоровыми.

Можно ли предотвратить PPD?

Целевая группа профилактических услуг США заявляет, что определенные виды консультирования (также называемые терапией) могут предотвратить перинатальную депрессию (включая PPD) для женщин с повышенным риском депрессии. Консультирование — это когда вы говорите о своих чувствах и проблемах с консультантом или терапевтом. Этот человек помогает вам понять свои чувства, решить проблемы и справиться с повседневными проблемами.

Рабочая группа рекомендует консультирование женщин с одним или несколькими из следующих факторов риска:

• Текущие признаки и симптомы депрессии
• Депрессия или другое психическое заболевание в анамнезе
• Беременность подростком или мать-одиночка
• Наличие стрессовых жизненных обстоятельств, например, низкий доход
• Быть жертвой IPV

Целевая группа рекомендует два типа консультирования для предотвращения PPD для женщин из группы повышенного риска:

1. Когнитивно-поведенческая терапия (также называемая КПТ).КПТ помогает справиться с негативными мыслями, изменяя образ вашего мышления и действий. Распространенные виды КПТ включают работу с терапевтом, который поможет вам поставить цели и выявить негативные мысли и поведение, чтобы вы могли начать думать и действовать по-другому.
2. Межличностная терапия (также называемая ИПТ). IPT помогает вам выявлять и решать условия и проблемы в вашей личной жизни, такие как отношения с вашим партнером и семьей, ситуации на работе или в вашем районе, наличие заболевания или потеря любимого человека.Распространенные виды ИПТ включают в себя работу с терапевтом в ролевой игре, ответы на открытые вопросы (не «да» или «нет») и пристальное внимание к тому, как вы принимаете решения и общаетесь с другими.

Если у вас повышенный риск PPD, ваш поставщик может помочь вам пройти лечение с помощью CBT и IPT. Будьте честны со своим врачом о своей жизни, своей беременности и своих чувствах, чтобы врач мог помочь вам найти консультантов для лечения.

Как лечится PPD?

Если вы считаете, что у вас может быть PPD, немедленно обратитесь к своему врачу.Ваш провайдер может быть:

• Ваш поставщик услуг дородового ухода. Это поставщик, который оказывал вам медицинскую помощь во время беременности.
• Ваш основной поставщик медицинских услуг. Это ваш основной поставщик медицинских услуг, который оказывает вам общую медицинскую помощь.
• Поставщик психиатрических услуг. Это может быть психиатр, психолог, социальный работник, консультант или терапевт.
• Лечащий врач вашего ребенка

Чтобы узнать, есть ли у вас PPD, ваш поставщик услуг задает вам вопросы о том, как вы себя чувствуете.Он хочет знать, не вызывают ли ваши чувства проблемы в том, как вы заботитесь о себе и своем ребенке. Он может попросить вас заполнить форму, которая называется анкетой для выявления депрессии. Ваши ответы в форме могут помочь ему узнать, есть ли у вас PPD.

Ваш поставщик медицинских услуг может провести тесты, чтобы определить, есть ли у вас другие проблемы со здоровьем, которые могут привести к PPD. Например, он может проверить ваши гормоны щитовидной железы. Низкий уровень гормонов щитовидной железы может привести к PPD.

Чем раньше вы обратитесь к своему провайдеру по поводу PPD, тем лучше.Вы можете начать лечение, чтобы хорошо заботиться о себе и своем ребенке. Лечение может включать:

• Консультации, как CBT и IPT
• Группы поддержки. Это группы людей, которые встречаются или выходят в Интернет, чтобы поделиться своими чувствами и опытом по определенным темам. Попросите вашего поставщика медицинских услуг или консультанта помочь вам найти группу поддержки PPD.
• Медицина. PPD часто лечится лекарствами.

Лекарства для лечения PPD включают:

• Антидепрессанты. Это лекарства, используемые для лечения многих видов депрессии, включая PPD. У некоторых есть побочные эффекты, такие как сухость во рту или набор веса. А некоторые из них принимать небезопасно, если вы кормите грудью. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать об этих лекарствах, чтобы решить, подходит ли одно из них.
• Эстроген. Этот гормон играет важную роль в вашем менструальном цикле и беременности. Во время родов количество эстрогена в организме быстро падает. Чтобы помочь с PPD, ваш врач может предложить вам носить пластырь с эстрогеном на коже, чтобы восполнить эстроген, потерянный вашим организмом.Если вы кормите грудью, проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, безопасен ли пластырь для вас. Вы можете передать эстроген своему ребенку с грудным молоком.

Если вы принимаете лекарства от PPD:

• Не начинайте и не прекращайте принимать лекарства от PPD без разрешения вашего поставщика. Важно, чтобы вы принимали все лекарства до тех пор, пока их прописал врач. Некоторые лекарства, используемые для лечения депрессии, имеют побочные эффекты, если вы прекратите их принимать слишком рано. Следуйте инструкциям своего врача о том, как принимать лекарство.
• Если вы кормите грудью, некоторые лекарства, используемые для лечения PPD, небезопасны для вас. Поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что то, что вы принимаете, лучше всего подходит для вас и вашего ребенка.
• Некоторые люди используют траву под названием зверобой для лечения депрессии. Мы не знаем, насколько безопасно это растение для женщин с PPD. Требуются дополнительные исследования. Пока мы не узнаем больше об этом, не принимайте зверобой для лечения PPD.

Если у вас PPD, что вы можете сделать, чтобы почувствовать себя лучше?

Вот что вы можете сделать, чтобы лечение вашего поставщика улучшилось:

Оставайтесь здоровыми и здоровыми.

• Занимайтесь чем-нибудь активным каждый день. Сходите на прогулку или вернитесь в спортзал.
• Ешьте здоровую пищу. К ним относятся фрукты, овощи, цельнозерновой хлеб и нежирное мясо. Старайтесь есть меньше сладкого и соленых закусок.
• Отдыхайте как можно больше. Постарайтесь заснуть, когда ваш ребенок спит.
• Не употребляйте алкоголь. Сюда входят пиво, вино, винные холодильники и спиртные напитки. Алкоголь является депрессантом, а это означает, что он может замедлить работу вашего тела и вызвать у вас депрессию. Он также может взаимодействовать с лекарством, которое вы принимаете от PPD. Никогда не стоит употреблять алкоголь, если вы кормите грудью. Это потому, что вы можете передать алкоголь своему ребенку через грудное молоко.
• Не принимайте уличные наркотики. Это влияет на работу вашего тела и может вызвать проблемы с лекарством, которое вы принимаете от PPD. Вы также можете передавать ребенку уличные наркотики через грудное молоко.

Попросите и примите помощь.

• Поддерживайте связь с людьми, которые вам небезразличны и которым небезразличны вы.Расскажите партнеру, семье и друзьям, как вы себя чувствуете.
• Найдите время для себя. Попросите кого-нибудь, кому вы доверяете, присмотреть за ребенком, чтобы вы могли выйти из дома. Посетите друга, выйдите на улицу или займитесь чем-нибудь, что вам нравится. Планируйте какое-то время наедине со своим партнером.
• Пусть другие помогают по дому. Попросите своих друзей и семью присмотреть за ребенком, помочь по хозяйству или отправиться в магазин за продуктами. Не бойтесь сказать им, что вам нужно.

Уменьшите стресс.

• Занимайтесь тем, чем вы любили заниматься до рождения ребенка. Послушайте музыку, почитайте хорошую книгу или возьмите урок. Делайте то, что заставляло вас чувствовать себя хорошо до беременности.
• Постарайтесь не вносить серьезных изменений в свою жизнь сразу после рождения ребенка. К ним относятся переезд или смена работы. Серьезные изменения могут добавить в вашу жизнь стресс, который вам сейчас не нужен.
• Поговорите со своим начальником о возвращении к работе. Может быть, вы сможете работать дома или неполный рабочий день, когда вернетесь на работу.

Что такое послеродовой психоз?

Послеродовой психоз — это редкая тяжелая форма депрессии. Это не то же самое, что PPD. Около 1 или 2 из 1000 женщин после родов страдают послеродовым психозом. Обычно это начинается в первые 2 недели после родов.