Как научиться ходить после перелома бедра: Реабилитация после перелома бедра | «Лаборатория Движения» СПб

Программа реабилитации после пластики ПКС

Дооперационная Фаза Восстановления

Накануне операции травмированному коленному суставу необходимо обеспечить покой. Для этого применяются фиксирующие ортопедические изделия (брейс, тутор). Постоянное использование иммобилизирующихбрейсов должно быть ограничено, чтобы избежать атрофии четырехглавой мышцы бедра.

Также крайне важно добиться уменьшение отека травмированного коленного сустава, и по возможности, восстановить объем движений в суставе. К моменту операции пациенту необходимо выработать правильную походку.

Допускается перенос веса тела на травмированную ногу, если это не вызывает болевых ощущений. Рекомендуется прием нестероидных противовоспалительных препаратов (Нурофен, Ибупрофен, Nais). Длительность применения: 7 – 10 дней после травмы.

Необходимо добиться полного разгибания в коленном суставе путем выполнения следующих упражнений:

1) Пассивное разгибание в коленном суставе.

• Сидя на стуле, положите стопу на край табурета или стула. Расслабьте мышцы бедра. Позвольте коленному суставу разогнуться под своим собственным весом.

2) Опора под пятку:

• Положите стопунасвернутое полотенце.
• Позвольте ноге расслабитьсяв положении разгибания.
• 3 – 4 раза в день по 10 – 15 минут. См. рисунок 1

Рисунок 1. Опора под пятку с использованием скрученного полотенца.

3) Пассивное разгибание ног.

• Лягте лицом вниз, ноги у края стола. Позвольте ногам полностью разогнуться.

Рисунок 2. Пассивное разгибание ног. Колено должно быть за пределами края стола.

Сгибательные движения в коленном суставе:

1) Пассивноесгибание в коленных суставах:

• Сядьте на край стола и позвольте коленному суставу согнуться под влиянием силы тяжести.

2) Используйте скольжение по стене, чтобы увеличить степень сгибания.

• Лягте на спину, поставьте травмированную ногу на стену и позвольте ноге ползти по стене вниз, при этом сгибая колено.
  Используйте другую ногу, чтобы оказывать давление вниз.

Рисунок 3. Скольжение по стене

3) Скольжение пяткой по столу;используется для получения окончательногосгибания в коленном суставе.

• Потяните пятку к ягодицам, сгибая колено. Держите ее в этом положении в течение 5 секунд. Выпрямите ногу, двигая пятку вниз. Держите ее в разогнутом положении в течении5 секунд.

  

Рисунок 4. Скольжение пяткой по столу

• Обхватите ногу обеими руками,подтаскиваяпятку к ягодицам.

Рисунок 5. Скольжение пяткой по столу при помощи рук

Восстановлениемышечной силы

Как только достигнут угол сгибания в коленном суставе – 100 градусов, Вы можете начинать работу по восстановлению мышечной силы:

1) Велотренажер.

• Используйте велотренажер два раза в день по 10 – 20 минут. См. рисунок 6

Рисунок 6. Велотренажер помогает восстановить силу мышц.

2) Плавание – также очень ценная процедура, которая может быть полезна в этой фазе леченияв качестве восстановления мышечной силы и для поддержания объема движений в суставе.

3) Слабо воздействующие тренажёры также могут быть применены для предоперационной подготовки

Эта программа предоперационной реабилитации должна продолжиться до тех пор, пока Вы не достигните полного объема движений в суставе и восстановления мышечной силы в нижних конечностях (Вы должны ходитьне хромая).

Мысленно готовьтесь

• Необходимо определится, что Вы ждете от операции
• Заранее обговорите с врачемметоды послеоперационной реабилитации
• Договоритесь с семьей и/или друзьями о помощи во время послеоперационного лечения
• Прочитайте и проработайте всеэтапыпослеоперационной реабилитации

После Операции:

В операционной Вам будет произведена иммобилизация коленного сустава брейсом или гипсовой лонгетой для покоя в положении разгибания в коленном суставе.

В палате на коленный сустав накладывается пузырь со льдом, что уменьшит впоследствии болевые ощущения и отек в послеоперационном периоде.

Послеоперационная иммобилизация коленного сустава очень важна, так как помогает контролировать боль и отек в области сустава.

Выписка:

Производится в срок от 4 до 12 дней после операции. Заранее договоритесь о транспортировке до дома. Водить автомобиль на этом этапе не разрешается.

Послеоперационная реабилитация (День 1 – 14)

1) Следите за отеком. Уложите конечность в возвышенное положение. Возможно применение холода на коленный сустав. Разрешается вставать, ходить, но все остальное время должен соблюдаться постельный режим.

2) Не сидите в течение долгого времени с опущенной ногой, поскольку это вызовет значительный отек коленного сустава и всей конечности. Если приходиться сидеть продолжительное время, необходимо возвышенное положение оперированной конечности (класть перед собой на стул)

3) Необходим прием противо воспалительных и анальгетических средств для купирования болевых ощущений.

4) Как только боль и отек уменьшатся, Вы можете начинать передвигаться на костылях.

Не рекомендуется переносить вес тела на травмированную ногу. Это может спровоцировать отек.

Брейс необходимо носить до 6 недель с момента операции. Угол сгибания в ортезе на этот период: 0-10°

Ранняя разработка движений и разгибание в суставе

1) Пассивное разгибание колена с использованием свернутого полотенца. Полотенце должно быть большое, достаточное, чтобы приподнять голень и бедро над столом. См. рисунок 1.

• Снимайте коленный брейс каждые 2 – 3 часа для выполнения занятий
• Позвольте коленному суставу пассивно полностью разогнуться в течение 10 – 15 минут. При этом необходимо полностью расслабить мышцы бедра и голени.

Это упражнение также можно делать, сидя на стуле. Удерживая пятку здоровой ногой необходимо попытаться полностью разогнуть коленный сустав.

2) Активное разгибание может быть произведено с помощью здоровой ноги. Необходимо избегать избыточного переразгибания в суставе. См. рисунок 7:

Рисунок 7. Используйте здоровую ногу, чтобы разогнуть коленный сустав

Упражнения, воздействующие на четырехглавую мышцу бедра

1) Изометрические сокращения мышц бедра должны начинаться как можно раньше

• Делайте 10 упражнений 3 раза в день.
• Каждое сокращение должно продолжаться около 6 секунд.

Это упражнение позволяет предотвратить атрофию и контрактуру четырехглавой мышцы, уменьшить отек и количество жидкости в коленном суставе.

2) Начните подъемы прямой ногив брейсе(10 упражнений 3 раза в день). Делайте эти упражнения лежа.

• Это упражнение выполняется последовательно, путем сокращения сначала четырехглавой мышцы бедра при полном разгибании колена. Сокращение квадрицепса “замыкает” коленный сустав и препятствует чрезмерной стресс-нагрузке на установленный трансплантат.
• Нога остается в разогнутом положении и поднимается под углом приблизительно 45-60 градусов и держится около 6 секунд.
• Затем нога медленно опускается назад на кровать. Расслабляются мышцы.

НЕ ЗАБЫВАЙТЕ РАССЛАБЛЯТЬ МЫШЦЫ КАЖДЫЙ РАЗ, КОГДА НОГА ОПУСКАЕТСЯ

Это упражнение может быть выполнено без брейса, когда пациент в состоянии поднять оперированную ногу. Как только Вы почувствуете уверенность, данное упражнение может быть выполненов положении сидя. См. рисунок 9

  

Рисунок 9. Поднятие прямой ноги (слева в положении лежа), в положении сидя (справа)

Для пациентов, у которых была реконструкция ПКСс использованием сухожилий внутренней поверхности бедра, очень важно избегать чрезмерного растяжения мышц задней группы бедра в течение первых 6 недель после операции.

• Мышцам задней группы бедра требуется приблизительно 6 недель, чтобы восстановиться; чрезмерное их напряжение во время этого периода может привести к стойким болям в этой области в отдаленном периоде.
• Неумышленное перерастяжение мышц обычно происходит при чрезмерных наклонах вперед и при надевании носков или обуви, поднятии предметов с пола.

Послеоперационная реабилитация (3-4 неделя)

Полное разгибание в суставе

1) Продолжите упражнения с полным, пассивным разгибанием в суставе. Также необходимо активное сгибание, активное разгибание, изометрические упражнения на четырехглавую мышцу, поднятие прямой ноги.

2) Сгибание в коленном суставе до60 градусов

Восстановление мышечной силы:

1) Частичное приседание на корточки.

• Ноги на ширине плеч со слегка развернутыми стопами кнаружи
• Используйте стол для опоры, постепенно медленно приседайте и вставайте.
• Задержитесь в крайних положениях на 6 секунд.
• Делайте упражнение 3 раза в день по 10 приседаний.

Рисунок 10. Частичные приседания с использованием стола для опоры.

2) Подъем на пальцах стоп.

• Используя стол для опоры, медленнооторвите пятку от пола.
• Задержитесь в течение 6 секунд, после этого медленно опуститесь на пятки.
• Делайте упражнение 3 раза в день по 10 подъемов.

Рисунок 11. Подъем на пальцах

3) Продолжайте использовать ортез во время ходьбы, даже если Вы развили достаточную мышечную силу. Это защитит Ваш трансплантат.

4) Ходите с костылями, перенося полный вес тела на ногу. Необходимо отработать нормальную походку с перекатом стопы.

5) Вы можете продолжить использовать велотренажер, – превосходное средство для восстановления силы четырехглавой мышцы. См. рисунок 6

• Расстояние до педали должно быть такое, чтобы коленный сустав был в положении легкого сгибания.
• Не должно быть никакого сопротивления. Поддерживайте хорошую осанку в течение всего времени занятий.
• Как только Ваша способность крутить педали улучшится, Вы можете начать увеличиватьсопротивление (приблизительно 5-6 неделя).
• Ваша цель состоит в том, чтобы медленно увеличивать время, проводимое на тренажере (начиная с 5 минут, постепенно увеличивая время до 20 минут)
• Сопротивление должно увеличиваться таким образом, чтобы ко времениокончания упражнения Вы чувствовали усталость в мышцах.

ВЕЛОСИПЕД – ОДИН ИЗ САМЫХ БЕЗОПАСНЫХ ТРЕНАЖЕРОВ, КОТОРЫЕ ВЫ МОЖЕТЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ, ЧТОБЫ РЕАБИЛИТИРОВАТЬ ВАШЕ КОЛЕНО.ОГРАНИЧЕНИЯ НА ЕГО ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ОТСУТСТВУЮТ.

Послеоперационная реабилитация (5-6 неделя)

1) Пассивное сгибание (флексия) коленного сустава до 90 градусов. (См. рисунок 8 ниже)

• Сядьте на краю кровати или стола и дайте коленному суставу пассивно согнуться, противоположная нога используется для дозирования степени сгибания в суставе.
• Это упражнение должно выполняться 4 – 6 раз в день в течение 10 минут. Очень важно достичь, по крайней мере, 90 градусов пассивного сгибания спустя 35 – 40 дней после операции.

  

Рисунок 8. Пассивное сгибание под воздействием силы тяжести позволяет согнуть коленный сустав до 90 градусов

2) Необходимо добавить упражнение – «скольжение по стене» (см. рисунок 3) и подтягивание пяток с помощью рук в положении лежа, чтобы увеличить Ваш объем движений в суставе.

3) Продолжите изометрические упражнения на четырехглавую мышцу и подъемы прямой ноги (см. рисунок 9).

4) Приседания на корточки, подъемы на пальцах стоп (см. рисунок 10 и рисунок 11).

5) Если Вы прикреплены к спортивно-оздоровительному центру или спортзалу, Вы можете начать работать на следующих тренажерах:

• Велотренажер. Время занятий до 15-20 минут в день.
• Эллиптический степпер. Время занятий 15 – 20 минут в день.
• Силовой тренажер LegPress. Диапазон сгибания 90 – 0. (См. Рисунок 12)

Рисунок 12. Силовой тренажер LegPress. Диапазон сгибания 90 – 0

• Тренажер для мышц заднего отдела бедер. Возможно применение на 8-10 неделе, если ПКС была восстановлена изсухожилий заднего отдела бедра.
• Тренажёры для верхнего плечевого пояса.
• Плавание: ходьба в бассейне, водный велосипед, водный оздоровительный бег. Не разрешено ныряние и плавание на скорость.

Послеоперационная реабилитация (7-8 неделя)

1) Ожидаемый диапазон движения должен быть от полного разгибания до 125 градусов. Начните сгибание с нагрузкой.

2) Продолжайте выполнение всех ранее описанных упражнений.

3) Упражнения на поддержание баланса тела(способствует восстановлению пространственной чувствительности коленного сустава)

Послеоперационная реабилитация (9-12)

К 9-12 неделеобъем движенийв коленном суставе должен быть полным.

1) Продолжайте выполнение всех ранее описанных упражнений.

2) Занятия на тренажере для мышц заднего отдела бедра. Соотносите нагрузку с болевыми ощущениями. При возникновении болей, уменьшайте нагрузку.

3) Продолжайте упражнения по восстановлению баланса тела.

4) Продолжайте занятия в плавательном бассейне.

5) Начните упражнения на беговой дорожке.

ЕЗДА НА ГОРНОМ ВЕЛОСИПЕДЕ ИЛИ СКАЛОЛАЗАНИЕ ЗАПРЕЩЕНА!

Послеоперационная реабилитация (12-20 неделя)

1) С 12 недели увеличивайте интенсивность упражнений.

2) Начните бегать, постепенно увеличивайте продолжительность и дистанцию

3) Во время бега рекомендовано ношение мягкого наколенника.

Послеоперационная реабилитация (6 месяц)

Это самый ранний срок, когда Вы можете возвратиться к полным спортивным нагрузкам.

Для возобновления спортивных нагрузок, Вам необходимо:

• Восстановить силу четырехглавой мышцы, по крайней мередо 80 % от здоровой ноги
• Восстановить силу мышц задней группыбедра, по крайней мередо 80 % здоровой ноги
• Восстановить полный объем движений в суставе
• Отсутствие отека
• Удовлетворительная стабильностьв суставе
• Завершить программу реабилитации

Как научиться ходить после перелома бедра

Реабилитация после перелома бедра – Общие правила, массаж и ЛФК

Перелом бедра со смещением считается самой неприятной травмой. Опасность ее в том, что после нее больному придется долго восстанавливаться. Обычно этот период длится 1-2 месяца и требует от пострадавшего выполнения всех рекомендаций доктора. Но данный процесс можно и ускорить. Для этого человеку необходимо будет заняться реабилитацией сразу после операции на сломанном бедре, выполнить несколько полезных процедур. О том, как проходит восстановление пострадавшего, расскажем далее. Вообще реабилитация пострадавшего после перелома бедренной кости – это определенный промежуток времени. В течение которого наступает эффект от проведенных процедур, восстанавливается полноценная активность. Это особый этап, которым пострадавшему пренебрегать не стоит.

Содержание статьи:

Общие правила для реабилитации пациента

В данный период пациент может:

• записаться на сеанс массажа, ЛФК;
• сесть на специальную диету;
• походить на физиотерапевтические процедуры.

Существует несколько этапов восстановления пациента после перелома бедра. Это:

1. Госпитальный период. Он начинается в 1-ые сутки после операции. Здесь человеку проводят лечебные манипуляции, назначают физиотерапию, разрабатывают легкий комплекс упражнений, специальную диету.
2. Амбулаторный период. Здесь больному также проводят реабилитационные процедуры. Он уже может работать, но посещать медицинское учреждение ему требуется.
3. Санаторно-курортный период. Данный период помогает предотвратить появление осложнений, ускоряет процесс восстановления пациента.

Помните: важно чтобы человек начал заниматься реабилитационными процедурами уже на ранних стадиях реабилитации при переломе бедра. К примеру, он может:

• делать пассивные комплексы упражнений;
• принимать лекарственные препараты, ускоряющие процесс восстановления.

Помните: грамотно подобрать программу восстановления может опытный специалист. Самому человеку не следует выполнять оптимальную, по его мнению, для него программу. Он может лишь день за днем выполнять более усовершенствованные комплексы.

Выбор схемы реабилитации при переломе бедра со смещением

Этот выбор связан с физическим и психоэмоциональным состоянием пострадавшего, его возрастными особенностями.

При консервативном методе лечения

В данном случае пациент может заняться:

• Дыхательной гимнастикой и простыми комплексами, которые можно делать пострадавшим при первой стадии реабилитации при переломе бедра.
• Оздоровительными тренировками. Вначале они очень простые, но постепенно их заменяют более усовершенствованными. Такие тренировки отлично разрабатывают поврежденную конечность.
• Массаж. Его можно делать лишь на 3-и сутки. Причем вначале массируется поясница, а не травмированная область. А позже уже массируется поврежденная конечность.
• Физиотерапевтическими процедурами. К ним можно обращаться через 1,5 недели.

Помните: заниматься можно через 2 недели. Но ходить с опорой на костыль, и вообще восстановление походки после перелома бедра возможно только через 90 суток. Причем данные сроки восстановления после перелома бедренной кости приблизительные. Первоначально пациенту нужно сделать рентген и только после этого врач сможет поставить точные сроки реабилитации человека, находящегося в домашних условиях после перелома бедра. Обычно пострадавшему можно выполнять специальные упражнения через 2 недели, но только после консультации со специалистом.

 

При хирургическом методе лечения

В данном случае период реабилитации пострадавшего при переломе бедра зависит от травмы и проведенного хирургического вмешательства. Во время процедуры медик скрепляет костные отломки пластинками, винтами. А если у пациента появился сложный перелом, много разных костных обломков или травмирована шейка бедра, то ему заменяют бедренное сочленение имплантатом. Причем восстанавливаться пациенту придется очень долго. Обычно пострадавшему с переломом бедра назначают следующие процедуры. Это через:

• 1 день пассивные упражнения в колене, бедре, дыхательная гимнастика.
• 7 дней хождение на костылях, но наступать на ногу нельзя.
• 1,5-2 недели хождение с опорой на ногу с использованием распорок. Но вставать на нее можно в том случае, если у больного нет осложнений и противопоказаний.
• 1-4 месяца хождение с некоторым воздействием на сломанную конечность.

Помните: реабилитационными комплексами во время восстановления после операции при переломе бедра со смещением можно заниматься через 2-3 дня.

Массаж после перелома бедра

Он устраняет боль, ускоряет процесс заживления поврежденных тканей. Массаж можно делать через 3 дня. Делают его легкими, аккуратными движениями. При этом массаж:

• восстанавливает кровообращение в поврежденной области;
• снимает гипертонус с мускулов;
• улучшает процесс регенерации тканей и общей метаболизм;
• снижает риск появления у больного опасных осложнений.

Первоначально специалист массирует здоровую конечность, а поврежденной области уделяет всего 5 минут. Но постепенно время массажа увеличивается до 15 минут.

Массаж проводится всеми известными способами. Но глубокая вибрация тканей при нем не проводится. Так пострадавший может сместить незафиксированные костные отломки.

Массаж массажирующими шариками или шаровым виброинструментом можно проводить. Причем важен он именно на начальной стадии развития недуга. Помните, такой массаж, проведенный у опытного специалиста, усилит эффект от проведенных процедур. А если пациент делает самомассаж, то он может просто ему навредить.

 

Лечебная физкультура

Во время реабилитации такие упражнения очень важны. Они:

• улучшают кровообращение во всем теле;
• помогают укрепить тазовые мускулы;
• снижают риск появления у человека пролежней.

Обычно комплекс подбирается врачом.

Общеукрепляющие упражнения

Первоначально пострадавшему стоит выполнять комплексы, укрепляющие мускулы. Помните: сгибать, разгибать пальцы на ногах, напрягать и расслаблять бедренныемышцы помогает вернуть мышечный тонус.

Гимнастика для восстановления двигательных функций

Интенсивность комплекса в целом зависит от физического состояния пострадавшего и терапии. В целом, гимнастика:

• улучшает кровообращение во всем теле, иннервацию;
• укрепляет мышцы;
• восстанавливает прежние утраченные ранее функции.

Для быстрого восстановления походки и двигательной активности пострадавшему после перелома бедра в первом этапе реабилитации рекомендуется выполнять следующие несложные упражнения. Во время выполнения ЛФК он может:

• Расслабить мышцы. Только так костные отломки срастутся правильно. Причем расслаблять мышцы ему требуется в тот момент, когда его поврежденная конечность будет находиться на скелетном вытяжении.
• Поднимать таз, опираясь на пятки и затылок. Так у человека не появится пролежней, застоев.
• Сгибать, разгибать пальцы и ступни. Таким комплексом можно заниматься каждому человеку.
• Лечь на спину, напрягать и расслаблять мышцы в травмированной ноге.

Помните: если человека избавили от вытяжения, то ему можно понемногу сгибать ногу в колене. Делать такие упражнения нужно 6-8 раз. На втором этапе реабилитации пострадавшему можно выполнять комплекс упражнений, восстанавливающий движения в суставах и подготавливающий его к нормальной ходьбе. К примеру, пострадавший может:

• Лечь на спину, подержать несколько секунд поврежденную конечность на весу. При этом нужно сгибать и разгибать колено.
• Взять в руки специальные приспособления, с их помощью поднимать и опускать поврежденную конечность.
• Встать у опоры, слегка по приседать около нее.

Каждый комплекс выполняется 10 раз, 2 раза в сутки. А еще больному можно разрабатывать конечность, занимаясь в воде, делая неглубокие махи. Помимо этого, он может записаться на плавание. Пожилым гражданам назначают специальные комплексы. Их выполняют со специалистом. Во время третьего периода реабилитации больной может восстанавливать навыки ходьбы с помощью костылей, трости. Также пострадавший может:

• лечь на ровную поверхность, мышцы вначале напрячь, а потом их расслабить;
• перевернуться на боковую сторону, на прямые мышцы живота;
• согнуть здоровую ногу, а больную ногу слегка приподнять, немного подержать на весу;
• встать, опереться на что-то, наклониться слегка вперед, а потом отвести тело назад;
• поднять поврежденную конечность, рисовать ей разные цифры.

Каждый комплекс выполняется по 10-12 раз. При этом заниматься пострадавшему нужно не менее 1 часа. Помните: на последнем этапе упражнения пострадавшему выполнять невероятно просто, поэтому боли, дискомфорта и иных неприятных ощущений у него появиться не должно. Но если они появились, то ему следует прекратить выполнение комплекса, посоветоваться со специалистом.

Медикаментозная терапия

Снизить риск появления у больного осложнений, поможет прием лекарственных препаратов. Больному назначают:

• Антибиотические медикаменты. Они снизят риск проникновения в рану инфекции. Их обычно назначают в том случае, если больному проводилась операция.
• Антикоагулянты. Они снизят риск появления у пострадавшего тромбоэмболии.
• Лекарственные препараты с кальцием. Такие препараты ускоряют процесс заживления тканей.

Помните: лекарственные препараты больному следует принимать уже на 3 день. Ему назначают:

• «Кальций D3 Никомед».
• «Аквадетрим».

Дополнительно он может принимать медикаменты, улучшающие кровообращение. Это:

• «Винпоцетин».
• Никотиновую кислоту.
• «Пикамилон».

Также ему стоит принимать витаминно-минеральные комплексы. Дополнительно больному назначают хондропротекторы. Это:

• «Структум».
• «Хондроксид».
• «Терафлекс».

Они также улучшают процесс восстановления хрящевой и костной ткани, срастания поврежденных конечностей. Помните: назначить нужные лекарственные препараты может только опытный специалист.

Диетическое питание при переломе бедра

Питание крайне важно для пациента так тяжело травмировавшего конечность. Ему следует питаться правильно, употреблять больше витаминно-минеральных комплексов, продуктов с кальцием, магнием. Врачи рекомендуют отдать предпочтение блюдам на основе молока. Быстрее восстановить поврежденные ткани в период восстановления человека, перенесшего перелом бедра со смещением, поможет употребление в пищу большого количества белка. Нужно кушать больше овощей и фруктов. Во время восстановления пострадавшему придется отказаться от жирных и жареных блюд. От солений и маринадов на время также придется отказаться. Больному можно есть блюда из мяса и рыбы, но только приготовленные на пару. Так в них останется больше полезных элементов, необходимых для человека.

Народные средства

В период реабилитации после операции пострадавшему в домашних условиях можно использовать и средства народной медицины. Но только после консультации с доктором. Они также:

• устраняют неприятные симптомы;
• останавливают развитие воспаления в ране;
• ускорят процесс срастания костей.

Данные средства готовятся так. Больному требуется взять:

• Куриные яйца. Их нужно залить свежевыжатым соком лимона. Данную смесь желательно поставить в холодильную камеру до тех пор, пока скорлупа на яйцах полностью не растворится. Далее в полученную смесь можно добавить несколько ложек меда. Ее нужно кушать 3 раза в сутки. Такой состав благотворно влияет на процесс срастания поврежденных костей, ускоряет процесс восстановления нормальной походки.
• Желток 1 яйца. Его требуется взбить, добавить к нему 1-2 щепотки соли. Таким составом можно натирать поврежденную область. Делают это 1 раз в сутки. Смесь держат на коже до полного ее затвердевания.
• Корень хрена. Его требуется измельчить, залить кипятком, отставить в сторону на 1 час. Больному можно делать компрессы с таким составом, но их потребуется оставлять на всю ночь.

Также пострадавший может прикладывать к поврежденной конечности примочки, сделанные из льняных семян. При этом семена нужно перемолоть в кашицу. А далее полученный состав нужно положить на марлевую ткань, прикрепить его к поврежденной конечности, оставить так на всю ночь. Такой компресс избавляет от пастозности ноги. А еще больной может втирать в поврежденную конечность пихтовое масло. Конечно, перелом бедра со смещением – это невероятно тяжелая травма, которую легче предотвратить, чем от нее избавиться. Поэтому каждому человеку требуется выполнять следующие несложные рекомендации. Им требуется:

• Кушать правильные продукты, в которых много витаминов и полезных микроэлементов.
• Заниматься спортом, посильными физическими упражнениями.
• После выхода из больницы записаться на плавание, заниматься прогулочной ходьбой.
• Летом ходить голыми ногами по мелкой гальке, песочку.
• Держать вес в норме. При наличии лишнего веса быстро избавляться от него. Именно лишний вес провоцирует появление травм в нижних конечностях.
• Правильно поднимать тяжелые предметы.

Подытожим: перелом бедра со смещением – это довольно опасная травма. Особую опасность она представляет для граждан пожилого возраста, т.к. у них после такой травме кости редко срастаются. Поэтому период восстановления такого пострадавшего будет очень длительным. Но отчаиваться ему не стоит, т.к. кости и в таком возрасте должны срастись. Главное:

• четко выполнять все рекомендации врача;
• точно идти к своей цели;
• оптимистически настраивать себя;
• общаться с такими же добрыми и позитивными людьми.

Только так сроки восстановления и вообще весь период реабилитации пациента после перелома пройдет быстро и незаметно для него самого. А если же у пострадавшего появились осложнения, то ему следует посоветоваться со специалистом. Только он сможет назначить грамотное лечение, которое поможет ему быстро избавиться от всех негативных последствий, боли и иных неприятных ощущений.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 6 апреля 2020 г.

Что такое перелом бедра?

Бедро — это сустав между верхним концом бедренной кости (бедра) и его впадиной в тазу. При переломе (переломе) бедра всегда происходит повреждение бедра. Верхний конец бедренной кости может сломаться в любом из трех мест:

• Головка бедренной кости — Закругленная поверхность на самом конце кости, которая входит в гнездо в тазу.
• Шейка бедренной кости — Отчасти горизонтальный участок кости в верхней части бедренной кости, придающий этой кости форму перевернутой буквы L.
• Между большим и малым вертлугами или ниже них — Бедренная кость естественно изгибается на нижней границе бедра, наклоняясь к колену. В этом изгибе вдоль внешнего края бедренной кости выступают два костлявых горбика. Эти гребни являются большим и малым вертелами.

Падение — наиболее частая причина переломов бедра.Обычно это происходит у людей старше 50. Пожилые люди подвержены риску переломов бедра из-за остеопороза — болезни, которая ослабляет кости и может быть связана с возрастом. Бедро также может быть сломано во время травмы, например, в автомобильной аварии.

Врачи маркируют переломы в зависимости от того, насколько далеко отошла кость от своего исходного положения (смещение). Переломы могут быть:

• Без смещения, при котором кость треснула, но не отделилась
• Минимально смещенная, при которой кость немного сместилась вдоль или от разрыва
• Смещение, при котором часть кости полностью отделилась

Признаки

Перелом бедра может вызвать боль, отек или синяк, а бедро может выглядеть деформированным. Бедро может быть затруднено, особенно при повороте стопы наружу или сгибании бедра. Из-за перелома бедро может показаться слишком слабым, чтобы поднять ногу. У людей обычно возникает боль в паху, когда они переносят вес на бедро. Ходьба или даже стояние могут привести к распространению перелома, что может усилить боль. В тяжелых случаях человек с переломом бедра испытывает слишком сильную боль, чтобы двигаться. В редких случаях, обычно у людей, которые прикованы к постели и не нагружают бедра, перелом бедра может не вызывать никаких симптомов.

Диагностика

Если ваш врач подозревает, что у вас перелом бедра, диагноз может подтвердить рентген или магнитно-резонансная томография (МРТ). Иногда необходимы дополнительные рентгеновские снимки, чтобы обнаружить небольшие переломы, которые становятся более заметными на рентгеновских снимках через одну-две недели.

Ожидаемая длительность

Время, необходимое для восстановления после перелома бедра, зависит от типа перелома и способа его лечения. Когда для фиксации кости требуются штифты и винты, человек должен как можно скорее возобновить ходьбу с ходунками. Может пройти от шести до восьми недель, прежде чем человек сможет перейти к ходьбе с тростью.

Восстановление после операции по замене тазобедренного сустава может занять еще больше времени — до 12 недель. В двух случаях из трех людям с переломом шейки бедра требуется долгосрочная помощь в выполнении одного или нескольких основных повседневных дел.

Примерно в 25% случаев пожилые люди с переломами шейки бедра больше не могут жить самостоятельно даже после выздоровления.Потеря независимости связана не только с самим переломом бедра. Многие люди, страдающие переломом бедра, хрупки и имеют серьезные проблемы со здоровьем до того, как перелом произошел. У них чаще, чем у здоровых людей, возникают осложнения после перелома и его лечения.

Профилактика

Есть два основных способа предотвратить перелом бедра: сохранить прочность костей и предотвратить падения.

Для оптимизации прочности костей мужчины и женщины всех возрастов должны регулярно заниматься спортом и потреблять достаточное количество кальция и витамина D.

С возрастом кости женщин становятся более тонкими. Специальный рентгеновский тест, называемый тестом на минеральную плотность костной ткани, может выявить людей с остеопорозом.

После менопаузы женщинам с факторами риска остеопороза (включая сильную семейную историю остеопороза, перелом костей во взрослом возрасте, прием кортикостероидов или курение) следует подумать о прохождении теста на минеральную плотность костной ткани, согласно Национальному фонду остеопороза. Женщины в возрасте 65 лет и старше и мужчины в возрасте 70 лет и старше, с дополнительным риском остеопороза или без него, также должны пройти тест.

Если исследование плотности костей показывает низкую плотность костей, врач может порекомендовать лекарства, особенно если перелом произошел после небольшой травмы. Для предотвращения остеопороза и связанных с ним переломов доступен ряд лекарств, в том числе:

Врач должен осмотреть людей, которые часто падают. Некоторые причины падений можно определить и лечить. В некоторых случаях повышение безопасности дома может помочь предотвратить падения. Поручни, нескользящие коврики, соответствующее освещение и прикроватные туалеты могут быть полезны некоторым людям.Ваш врач может дать дополнительные советы о том, как предотвратить падения, например, упражнения для улучшения силы и равновесия.

Подушечки для защиты бедра могут обеспечить некоторую защиту в случае падения, но многим людям их сложно носить, и исследования не продемонстрировали значительного преимущества.

Лечение

Лечение зависит от местоположения перелома, степени смещения, количества других переломов и возраста человека.Перелом бедра обычно лечится хирургическим путем. В последние годы были разработаны менее инвазивные операции.

Перелом головки или шейки бедренной кости — Если перелом не смещен, кости могут быть зафиксированы штифтами и винтами во время небольшой операции. Иногда используются металлические пластины. Перелом со смещением требует замены бедра — серьезной операции. При замене тазобедренного сустава поврежденную головку бедренной кости заменяют металлическим или керамическим шариком, который вставляется в искусственную лунку, которая фиксируется на месте.

Перелом между вертелами — Первоначальное лечение обычно включает вытяжение, которое включает использование утяжелителей и шкивов для растяжения и разгибания мышц вокруг бедра. Тяга не позволяет мышцам, прикрепленным к вертлугам, тянуть две стороны сломанной кости в разные стороны в течение времени, необходимого для заживления перелома.

Людям, которые до травмы регулярно занимаются физическими упражнениями, после вытяжения следует хирургическое вмешательство, чтобы вставить штифты и винты в бедро для стабилизации сломанной кости. Эти люди должны начать перемещать соединение как можно раньше после установки штифтов и винтов.

Этот тип операции может быть слишком травматичным для людей, которые до перелома были прикованы к постели. В таких случаях сломанная кость должна оставаться неподвижной. Такая иммобилизация может длиться от четырех до восьми недель.

Перелом ниже вертела — Хирургическое вмешательство включает в себя размещение длинного металлического стержня в диафизе бедренной кости для выравнивания перелома. У маленьких детей может быть достаточно вытяжения и полной гипсовой повязки.

Когда звонить профессионалу

Если вы испытываете длительную или сильную боль в бедре после падения, обратитесь к врачу для срочного обследования.Если вы думаете, что, возможно, сломали бедро, постарайтесь оставаться как можно более неподвижным и немедленно обратитесь за помощью.

Прогноз

Переломы бедра всегда серьезны. Они являются основным источником инвалидности и могут привести к опасным для жизни осложнениям. Примерно 4% людей умирают после перелома шейки бедра из-за осложнений, связанных с переломом, его хирургическим лечением или из-за медицинских последствий, связанных с необходимостью иммобилизации.

Неподвижность может вызвать образование тромбов в венах ног — проблема, которая может привести к опасному для жизни осложнению, называемому эмболой легочной артерии.Пневмония также часто встречается у неподвижных пациентов. Неподвижность может вызвать пролежни в области ягодиц или лодыжек, а пролежни могут вызвать инфекцию.

Перелом бедра во многих случаях может стать причиной стойкой инвалидности. Однако в большинстве случаев операция проходит успешно, и люди могут ходить и возобновлять нормальную деятельность с некоторыми ограничениями.

Переломы головки бедренной кости могут вызвать дополнительное осложнение, поскольку повреждают кровеносные сосуды, которые снабжают кровью верхнюю часть бедренной кости.Этот тип травмы может нарушить заживление и привести к гибели кости, называемой остеонекрозом. Остеонекроз головки бедренной кости встречается примерно у 10% людей с переломом бедра и почти у 30% тех, у кого перелом бедра смещен.

Внешние ресурсы

Национальный фонд остеопороза
https://www. nof.org/

Американская академия хирургов-ортопедов (AAOS)
https: // orthoinfo.aaos.org/

Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний
https://www.niams.nih.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

.

Перелом бедра — NHS

Переломы бедра — это трещины или переломы в верхней части бедренной кости (бедренной кости) вблизи тазобедренного сустава. Обычно они вызваны падением или травмой бедра, но иногда могут быть вызваны состоянием здоровья, например, раком, ослабляющим бедренную кость.

Падения очень распространены среди пожилых людей, особенно среди людей в возрасте 80 лет и старше, у которых могут быть проблемы со зрением или подвижностью, а также проблемы с равновесием.

Переломы бедра также чаще встречаются у женщин, которые с большей вероятностью заболеют остеопорозом — состоянием, при котором кости становятся слабыми и хрупкими.

Симптомы перелома шейки бедра

Симптомы перелома бедра после падения могут включать:

• боль
• Вы не можете поднять, переместить или повернуть (повернуть) ногу
• Вы не можете стоять или опереться на ногу
• синяк и припухлость вокруг бедра
• ваша травмированная нога кажется короче другой ноги
• поворачивается наружу поврежденная нога

Перелом бедра не обязательно вызовет синяк или помешает вам стоять или ходить.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если вы считаете, что сломали бедро, вам нужно как можно скорее отправиться в больницу. Позвоните в службу 999 и попросите скорую помощь.

Постарайтесь не двигаться, пока ждете скорую помощь, и убедитесь, что вам тепло.

Если вы упали, вы можете быть потрясены или потрясены, но постарайтесь не паниковать. Попытайтесь привлечь чье-то внимание по:

• Вызов помощи
• Стук об стену или пол
• с помощью кнопки вызова помощи (если она у вас есть)

Узнайте, что делать после падения.

Осмотр больницы

По прибытии в больницу с подозрением на перелом бедра оценивается ваше общее состояние. Врач, проводящий оценку, может:

• спросите, как вы были травмированы и упали
• спросите, впервые ли вы упали (если вы упали)
• Спросите о своем состоянии здоровья
• спросите, принимаете ли вы какое-либо лекарство
• Оцените, сколько боли вы чувствуете
• оцените свое психическое состояние (если вы упали и ударились головой, вы можете запутаться)
• измерить температуру
• убедитесь, что у вас нет обезвоживания

В зависимости от результата вашей оценки вам могут дать:

• обезболивающее
• инъекция местного анестетика около бедра
• жидкость для внутривенного введения (жидкость через иглу в вену на руке)

Лечащие врачи позаботятся о том, чтобы вам было тепло и комфортно. Через некоторое время вас могут перевести из отделения неотложной помощи в палату, например, в ортопедическую.

Чтобы подтвердить, было ли у вас переломано бедро, вы можете пройти визуализационные тесты, например:

Лечение перелома бедра

Операция обычно является единственным вариантом лечения перелома бедра.

Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) рекомендует, чтобы человеку с переломом бедра была сделана операция в течение 48 часов с момента поступления в больницу.

Однако операция иногда может быть отложена, если человек нездоров с другим заболеванием, и лечение этого состояния в первую очередь значительно улучшит исход операции на бедре.

Примерно в половине случаев требуется частичная или полная замена тазобедренного сустава. В других случаях требуется хирургическое вмешательство для исправления перелома пластинами, винтами или стержнями.

Тип операции будет зависеть от нескольких факторов, в том числе:

• вид перелома (где на бедре)
• ваш возраст
• Ваш уровень подвижности до перелома
• Состояние костей и суставов — например, есть ли у вас артрит

Узнайте больше о лечении перелома бедра.

Восстановление после операции на бедре

Цель операции — ускорить выздоровление, чтобы помочь вам восстановить подвижность.

На следующий день после операции вы должны пройти физиотерапевтическое обследование и получить программу реабилитации, которая включает реалистичные цели, которых вы должны достичь во время выздоровления. Цель состоит в том, чтобы помочь вам восстановить подвижность и независимость, чтобы вы могли вернуться домой как можно скорее.

Продолжительность пребывания в больнице зависит от вашего состояния и подвижности.Выписку можно будет выписать примерно через 1 неделю, но большинству людей необходимо оставаться в больнице примерно 2 недели.

Данные свидетельствуют о том, что своевременная операция и индивидуальная программа реабилитации, которая начинается как можно скорее после операции, могут значительно улучшить жизнь человека, сократить продолжительность пребывания в больнице и помочь ему быстрее восстановить подвижность.

Узнайте больше о восстановлении после перелома бедра.

Также может быть полезно прочитать наше руководство по социальным услугам по уходу и поддержке, которое предназначено не только людям, нуждающимся в уходе и поддержке, но и их опекунам и родственникам.Он включает информацию и советы по:

Осложнения после операции на бедре

Осложнения могут возникнуть после операции, в том числе:

• Инфекция — требуется дальнейшее лечение и часто хирургическое вмешательство
• сгустков крови — они могут образовываться в глубоких венах ног, называемых тромбозом глубоких вен (ТГВ), в результате уменьшения подвижности. Вы можете снизить риск ТГВ, надев специальные чулки, выполняя упражнения и принимая лекарства
• пролежни (пролежни) — они могут возникать на участках кожи, находящихся под постоянным давлением из-за длительного пребывания в кресле или постели

Ваш хирург должен обсудить с вами эти и любые другие риски.

Профилактика переломов шейки бедра

Можно предотвратить дальнейшие переломы бедра, приняв меры по предотвращению падений и вылечив остеопороз.

Вы можете снизить риск падения с помощью:

Узнайте больше о предотвращении падений.

Протекторы для бедер

Защитные приспособления для бедра могут использоваться для уменьшения последствий падения и особенно полезны для предотвращения переломов бедра у пожилых людей.

Протекторы для бедер представляют собой мягкие материалы и пластиковые накладки, прикрепляемые к специально разработанному нижнему белью.Подушечки амортизируют удары при падении, а пластиковые экраны отводят удар от уязвимых участков бедра.

В прошлом одной из самых больших проблем с протекторами для бедер было то, что многие люди считали их неудобными и перестали их носить. Современные протекторы для бедер пытались решить эту проблему за счет более удобной посадки и дополнительных функций, таких как вентиляция для уменьшения потоотделения.

NICE предполагает, что протекторы для бедер могут быть полезны пожилым людям в домах престарелых, которые подвержены высокому риску падения. Считается, что они менее эффективны для пожилых людей, которые остаются активными и живут в собственном доме.

Прочтите полное руководство NICE по падению: оценка и предотвращение падений у пожилых людей.

Инструмент FRAX

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разработала инструмент оценки риска перелома, чтобы помочь предсказать риск перелома для людей в возрасте от 40 до 90 лет.

Инструмент основан на минеральной плотности кости (МПК) и других факторах риска, таких как возраст, пол и определенные состояния здоровья.

Информация:

Руководство по социальной помощи и поддержке

Если вы:

• Нужна помощь в повседневной жизни из-за болезни или инвалидности
• регулярно ухаживать за больными, пожилыми или инвалидами, в том числе за членами семьи

В нашем руководстве по социальной помощи и поддержке описаны ваши варианты и где вы можете получить поддержку.

Последняя проверка страницы: 3 октября 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 3 октября 2022 г.

,

Выживание и восстановление после перелома бедра

Затем начинается настоящая работа — многие люди, перенесшие перелом бедра, потеряли точку.

«Это не падение, а реакция на падение», — говорит Патти Лига, Р.Н., ведущий тренер A Matter of Balance, программы, которая работает с пожилыми людьми, чтобы уменьшить их страх падения. «Как вы живете после окончания богослужений? Как вы сдерживаете свой страх снова упасть? Короче говоря, как вы вернете себе жизнь?»

Ответы одновременно простые и сложные.Просто потому, что вы должны пользоваться всеми доступными услугами, пока не вернетесь туда, где вы были до перелома. Сложность состоит в том, что пожилые люди борются с сильным предубеждением, согласно которому частичное восстановление — это нормально.

«Мы любим говорить, что это всего лишь сломанная кость, а кости заживают», — говорит Ребекка Крейк, доктор философии, заведующая кафедрой физиотерапии Университета Аркадии в Гленсайде, штат Пенсильвания. «Но когда ты взрослый, планка часто устанавливается слишком низко». Достаточно просто быть дома.Пора в твоей жизни отдохнуть ». Пациенты и их опекуны часто не спешат добраться туда, где они были до операции ».

Отчасти проблема, по словам Магазинера, заключается в том, что через несколько месяцев, когда пациент приобретает способность переносить интенсивную физиотерапию, которая восстанавливает подвижность и функциональность до перелома, инфраструктура для ухода за ним испаряется. Он считает, что необходимо продолжать многокомпонентное вмешательство с возмещением затрат, адаптированное для каждого пациента. А пока перелом шейки бедра может многое сделать самостоятельно.

Далее: 4 совета, как пережить перелом бедра. >>

,

Послегипсовый период: как быстро восстановиться после травмы в Новосибирске

Любая травма — очень неприятная штука. Происходит в считанные секунды, а выбивает из колеи на недели, а то и месяцы. И даже если лечение прошло хорошо, и кости правильно срослись, кто «ломался», знает — после снятия гипса страдания не заканчиваются — начинается период восстановления. Иногда для полного выздоровления нужно даже больше времени, чем заняло лечение. А так хочется ускорить этот процесс! Чтобы вернуть прежнюю форму находившимся в гипсе атрофированным мышцам и восстановить функции конечности в оптимальные сроки существует специальный профессиональный реабилитационный массаж.

Чтобы человек, сняв с ноги гипс, вскочил и тут же побежал или недавно сросшейся рукой начал рисовать и писать, как раньше, бывает очень редко. Вернее сказать, не бывает вообще. После того, как конечность была долгое время обездвижена, ее мышцы атрофируются, подвижность суставов становится ограниченной, нарушается трофика, в месте перелома ухудшается кровообращение. Отеки, боль, трудности со сгибанием и разгибанием конечности — неизменные спутники послегипсового периода.

 Поэтому в большинстве случаев тем, кто перенес травму, необходимо восстановительное лечение (физиопроцедуры, ЛФК, массаж).

В руках профессионала

Реабилитационный массаж (не путать с обычным тонизирующим массажем) позволяет усилить лимфо- и кровоток, что особенно актуально при травмах нижних конечностей, когда нужно, чтобы уменьшилась их отечность.  

В отличие от других видов массажа, с помощью реабилитационного массажа с разработкой можно вернуть тонус мышцам, устранить их спазм, снизить болевой синдром, а то и предупредить его появление.

И главное — разработать суставы после гипса и восстановить их двигательную функцию в оптимально короткие сроки. Безусловно, при условии, что такой массаж будет выполнять квалифицированный и опытный специалист.

Массаж и самомассаж

Разработать сустав, вернуть связкам эластичность многим под силу и самостоятельно. Было бы, как говорится, желание. Но даже при большом желании восстановиться быстро вряд ли удастся. Только специалист по реабилитационному массажу точно знает, кому, когда и какую нагрузку необходимо дать, чтобы не навредить суставу, и какие именно методики позволят наиболее эффективно справиться с проблемой в каждом конкретном случае.

Специалист может начать сеансы массажа, когда конечность еще в гипсе.

«Самостоятельное восстановление после травмы возможно, но, как правило, происходит значительно дольше, — говорит специалист по реабилитационному массажу Мария Истифеева.  — Иногда у пациента уходит на это полгода и даже год.

Пациенты, которые самостоятельно начинали разрабатывать сустав, обратившись за помощью и пройдя один сеанс профессионального реабилитационного массажа с разработкой, сразу отмечают положительный результат: конечность начинает двигаться намного лучше, боль утихает, уменьшается отёк.

Это происходит потому, что восстановление пациента проходит в тесном взаимодействии с врачом. Специалист по массажу обладает всей необходимой информацией об особенностях травмы, объеме возможной нагрузки на разных стадиях реабилитации, имеет возможность составить индивидуальную схему массажа и вместе с врачом отследить динамику восстановления».

После курса массажа специалист обязательно порекомендует комплекс упражнений для самостоятельного выполнения дома, которые помогут быстрее восстановиться.

Индивидуальный подход

«Многое зависит и от состояния связочно-мышечного аппарата человека, — отмечает Мария Истифеева. — Например, у детей связки более эластичные, поэтому при надлежащем лечении травмы реабилитационный период проходит быстрее, чем у большинства взрослых.  То же можно сказать и о людях, занимающихся спортом и обладающих хорошей физической подготовкой. В основном бывает достаточно 15 сеансов, в некоторых случаях требуется 20 сеансов, максимум 25″.

Количество сеансов массажа и их продолжительность подбираются индивидуально, в зависимости от возраста пациента, длительности иммобилизации конечности и, конечно, от характера травмы.

Основные этапы реабилитационного массажа:

• 1 этап: дренажный массаж для уменьшения отека выполняется в течение 2-3 дней.
• 2 этап: массаж, направленный на устранение мышечного спазма и улучшение кровообращения.
• 3 этап: воздействие на связки для улучшения их эластичности, как за счет массажа, так и за счет упражнений.

В ЦНМТ можно пройти реабилитацию после перелома костей плеча, предплечья, пальцев рук, перелома в запястье и локтевом суставе, отрыва вращательной манжеты, разрыва связок и мышц, после перелома бедра, костей голени и стопы.

Ой! Эта страница не найдена.

Вид услуги	«Специализированный уход при проблемах с памятью или деменцией»	«Уход за постояльцами полностью утратившие способность к самообслуживанию и передвижению (лежачие постояльцы)»
Предоставление помещения подопечному  для его  круглосуточного нахождения и возможности осуществления ухода за ним	+	+
5- разовое  питание	+	+
Замена нательного белья по необходимости, но не менее 2 раз в неделю, замена постельного белья по необходимости, но  не менее 1 раза в неделю	+	+
Проведение ежедневной санитарной обработки комнаты Постояльца и предметов ухода	+	+
Ежедневная уборка комнаты Постояльца	+	+
Стирка личных вещей Постояльца. По необходимости, но не менее 1 раз в неделю	+	+
Соблюдение режима дня Постояльца	+	+
Информирование родственников при ухудшении состояния  Постояльца	+	+
Предоставление специализированного оборудования по необходимости (функциональная кровать, противопролежневый матрас, прикроватный столик, инвалидное кресло)	–	+
Предоставление специализированного не медицинского оборудования по необходимости (ходунки, инвалидная трость)	+	+
Вызов врача при первой  необходимости по просьбе Постояльца, либо при ухудшении его состояния	+	+
Еженедельный врачебный контроль	+	+
Ежедневный контроль артериального давления, температуры	+	+
Проведение гигиенических процедур для Постольцы, в том числе – мытье;	+	+
Зондовый кормление	–	+
Помощь сиделки при приеме пищи.	+	+
Кормление	+	+
Контроль приема лекарственных препаратов.	+	+
Помощь сиделки в совершении гигиенических процедур	+	+
Регулярный антипролежневый массаж	–	+
Помощь сиделки при передвижении	+	+
Замена памперсов, гигиена	+	+
Помощь сиделки при одевании/раздевании по необходимости	+	+
Смена одежды сиделкой	+	+
Прогулка в сопровождении сиделки	+	+
Анимационные групповые мероприятия	+	+
Анимационные индивидуальные  мероприятия	–	+

Как правильно ходить на костылях

В первую очередь при обучении ходьбе на костылях нужно правильно подобрать размер и отрегулировать высоту. Платформа для опоры подмышкой (верхняя часть костыля) должна быть на 3-4 сантиметров ниже подмышки. Локти при обхвате рукоятки должны быть согнуты примерно на 30 градусов.

Как научиться правильно ходить на костылях при переломе (инструкция)

Обучаться лучше начать дома и только, когда будете уверены, выходить на улицу. Если затруднительно сразу же начать пользоваться двумя костылями, то можно сначала научиться ходить с одним костылём. Для этого нужно одной рукой взять костыль, а другой рукой держаться за опору (например, стол).

1. 1. Костыль выставить вперёд на расстояние шага.

1. 1. Перенести вес тела на костыль.

1. Перенести здоровую ногу на длину шага.

При большом весе не рекомендуется ходить с одним костылём. Один костыль может выдерживать от 80 до 120 килограмм веса. Получается, что пара костылей выдерживает в 2 раза больше. Поэтому во избежания повреждения костылей при большом весе, лучше учиться ходить сразу на 2-ух костылях.

После того, как вы научились справляться с одним костылём. Можно попробовать ходить на двух.

1. 1. Выставить один костыль вперёд на расстояние шага.

1. 1. Выставить второй костыль на то же расстояние.

1. 1. Перенести вес тела на костыли.

1. Переместить здоровую ногу на расстояние шага.

Как только всё начнёт получаться, пробуйте переносить вперёд два костыля одновременно.

На рисунке представлены 5 вариантов передвижения на костылях. Выберите, который больше будет по душе.

Полезные советы:

• Лучше расставлять костыли немного в стороны. Таким образом вы будете стоять устойчивее.
• Старайтесь не опираться на подмышки. Сначала вам будет казаться, что так ходить легче, но со временем у вас появится боль из-за постоянного трения.

Большинство хорошего видео о том, как научиться правильно ходить на костылях на английском языке. Вот одно из них. Всё понятно и без перевода.

Как ходить на костылях без одной ноги

Ходьба на костылях без одной ноги почти ничем не отличается от ходьбы с загипсованной ногой. Единственное различие, что загипсованной ногой можно иногда несильно опираться.

Проблемы при ходьбе могут возникнуть, только если у вас слабые руки. В таком случае рекомендуется делать упражнения для рук. Например, подъёмы нетяжёлых гантелей.

Некоторым будет удобнее ходить по квартире с ходунками вместо костылей. И обязательно не забывайте про физические нагрузки.

Потеря ноги это очень большое горе. Для воодушевления можно посмотреть отличный фильм «1+1», основанный на реальных событиях.

Можете ознакомиться с биографией Ника Вуйчича, который родился без рук и без ног, а теперь его знает весь мир. Его книга «Жизнь без границ» помогла многим людям.

А еще есть очень хорошая повесть Владислава Титова «Всем смертям назло…»

Главное не раскисать!

В следующем видео человек на костылях строит свой дом и занимается бизнесом.

Как правильно ходить на костылях по лестнице и ступенькам

Подъём по лестнице

1. 1. Ставим здоровую ногу на ступеньку выше.

1. 1. Подтягиваем за ней больную ногу.

1. Ставим костыли на ступеньку, на которой стоим.

Спуск по лестнице

1. 1. Ставим костыли на ступеньку ниже.

1. 1. Спускаем больную ногу.

1. Ставим здоровую ногу на ступеньку с костылями.

Если рядом со ступеньками есть перила, можно взять оба костыля в одну руку, а рукой опираться о перила. При спуске и подъёме по ступенькам большая часть нагрузки должна приходиться на здоровую ногу. Руки в основном помогают держать равновесие.

На следующем видео можете посмотреть, как девушка спускается по лестнице на костылях.

Сколько нужно ходить на костылях после перелома

При переломе бедра сначала делается скелетное вытяжение. Оно занимает 1,5-2 месяца. После этого накладывается гипс, а наступать на ногу разрешается только через 3-4 месяца.

Перелом шейки бедра лечится различными способами:

1. 1. Иммобилизация — накладывается гипс и держим ногу в покое. Не рекомендуется лечить перелом шейки бедра таким способом, так как может возникнуть атрофия мышц.

1. 1. Остеосинтез — делается репозиция костных отломков винтами или штифтом. Эта методика чуть лучше, но могут формироваться рубцы.

1. Эндопротезирование — вставляется металлический протез. Самый лучший вариант. Но и в таком случае придется ходить на костылях 3-6 месяцев.

Если перелом лодыжки лечат без гипсовой повязки, то ходить на костылях придётся всего лишь 1,5-2 месяца. При наложении гипса и оперативном лечении срок может чуть увеличится и составит 2-2,5 месяца. В худшем случае при скелетном вытяжении срок лечения растянется может растянуться до 4-6 месяцев.

Как научить  ходить на костылях ребёнка

Ребёнка обычно научить ходить на костылях сложнее. Рекомендую посмотреть, как это делается на видео. Главное побольше терпения и внимания.

К сожалению, видео на английском, но даже без знания языка, всё достаточно понятно.

Как ходить на локтевых костылях (канадках)

Ходьба на локтевых костылях почти не отличается от ходьбы на подмышечных костылях. Если у вас слабые руки, то лучше предпочесть подмышечные костыли. Так ходить будет легче.

Преимущество локтевых костылей в том, что они легче и занимают меньше места.

О технике ходьбы вы можете прочитать в самом начале статьи. Важно подобрать костыли по размеру. При ходьбе на канадках основная нагрузка ложится не на подмышечную часть, а на кисти рук.

Чтобы правильно подобрать локтевые костыли:

1. 1. Встать прямо, а наконечник костыля отвести в сторону от стопы примерно на 15 сантиметров.

1. 1. Согните руки в локте на 15-20 градусов.

1. 1. Манжета обхватывающая предплечье должна располагаться на расстоянии 5-10 сантиметров от локтя.

1. Манжета не должна быть слишком тугой или слишком свободной.

Как ходить на костылях после снятия гипса

После снятия гипса начинается второй этап реабилитации. Неделю нужно ходить на костылях, но полностью вставать на ногу. Первые несколько дней на ноге должна быть эластичная повязка. Через неделю можно начать использовать трость вместо костылей. В восстановлении очень помогут курсы массажа и физиотерапия. Примерно через месяц уже можно будет полноценно ходить и заниматься тяжелым физическим трудом.

Первое время очень страшно наступать на поврежденную ногу. В ноге будет появляться боль. Это происходит из-за того, что мышцы долгое время не двигались и кости не получали нагрузки. Но всё равно нужно стараться ходить всё больше и больше. Плавание может хорошо поспособствовать восстановлению.

Можно ли ходить при переломе шейки бедра после операции?

После травмы важно вовремя и качественно восстановить двигательные функции

Травма шейки бедра – самое частое повреждение кости при падении. Особенность этой травмы – длительный период неподвижности для успешного срастания костных структур.

Как скоро больной сможет вернуться к нормальной жизни и можно ли ходить при переломе шейки бедра зависит от того, сколько времени прошло с момента операции или, если она не проводилась, сколько времени прошло с момента самой травмы.

Содержание статьи

Причины перелома

Шейка бедренной кости ломается в подавляющем большинстве случаев во время падения человека. Чаще всего это происходит именно с взрослыми женщинами или в преклонном возрасте.

Если падение – первая причина возникновения данной травмы, то вторая причина – остеопороз. Это заболевание поражает все кости человеческого тела, но особенно чувствуется его губительное влияние на тонких костных структурах – шеечная часть бедра, именно то место. Остеопороз развиваясь, нарушает обменные процессы, из костей постепенно пропадают минеральные вещества, делающие их крепкими.

Заболевание чаще течет незаметно и человек не подозревает о его наличии. Когда больной с подобной травмой попадает на обследование, он нередко впервые узнает о своем состоянии.

Важно: вопрос – можно ли ходить с переломом шейки бедра, нужно задавать лечащему врачу, он скажет, когда это можно будет сделать с минимальными рисками после данной травмы.

Остеопороз меняет состав костей

Вот несколько причин, почем остеопороз поражает именно женщин:

• женщины имеют большую продолжительность жизни, по сравнению с мужчинами;
• нарушения обмена минеральных веществ возникает на фоне общей гормональной перестройки организма в период менопаузы, у мужчин подобная возрастная перестройка проходит мягче;
• во беременности организм женщины должен снабжать питательными веществами и минералами не только будущую маму, но и малыша, при такой нагрузке, костные ткани женщины испытывают недостаток необходимых элементов и это может сказаться на состоянии костей в пожилом возрасте.

Помощь при травме

Как только человек получает травму, ему вызывают скорую помощь, и он направляется в стационар, так как ходить при переломе шейки бедра невозможно – человек испытывает слишком сильную боль.

Первая помощь

Первые манипуляции выполняются врачами в медицинском учреждении. Их задача – обработать открытые раны, если они имеются, подготовить больного к первому обследованию, облегчить состояние после получения травмы.

Консервативное лечение

Консервативные методы по восстановлению целостности шеечного отдела бедренной кости в большинстве случаев не эффективны. Больному требуется операционное вмешательство.

Без операции проходит лечение у людей, которым противопоказано проведение наркоза, или при наличии хронических состояний, не совместных с проведением операционного вмешательства.

При некоторых типах травм, например, при вколоченном переломе, операция может не поводиться. Тогда врачи наблюдают, как костные структуры будут вести себя без посторонней помощи.

Операция

С помощью операции врачи соединяют кость, не дожидаясь самостоятельного заживления

При операционном вмешательстве возможно два способа решения проблемы:

1. Остеосинтез кости шеечной части бедра – костная ткань фиксируется специальными металлическими винтами. Полное восстановление происходит в промежутке от четырех до пяти месяцев после операции. Ограничение данного метода – возраст больного. Эту операцию не делают у лиц старше 65 лет.
2. Эндопротезирование сустава – поврежденные части сустава замещаются протезами, изготовленными из специальных сплавов. Данный метод является самым эффективным на сегодняшнее время. Перелом заживает успешно и достаточно быстро, это тот самый случай, когда можно начинать ходить после перелома бедра уже через семь дней.

Восстановление

Массаж – один из первых этапов восстановительных мероприятий

Совет: если больной восстанавливается от травмы в домашних условиях, перед тем как ходить с переломом шейки бедра, когда врач разрешит это делать, стоит заручиться поддержкой близких, которые поддержат, если больной случайно потеряет равновесие.

После операции, или если она не проводилась вовсе, больному показан постельный режим.

Важно: минимальную двигательную активность можно начинать выполнять, когда основной комплекс консервативного и операционного лечения позади, у больного купирована острая боль и температура тела не является повышенной.

Есть рекомендации для успешного срастания косточек – определенная двигательная активность, ее нужно выполнять перед тем, как начинать ходить после перелома шейки бедра:

• через 7 суток после травмы, должна стихнуть острая боль, тогда больной должен начать садиться;
• больного нужно постоянно переворачивать с одного бока на другой;
• реабилитационные мероприятия можно начинать через одну-две недели после операции.

Совет: дли осуществления минимальной двигательной активности не нужно дожидаться полного заживления кости, достаточно окончания послеоперационного периода и разрешения от врача.

В лечении данной травмы важную роль занимают реабилитационные процедуры. Восстановление после такого повреждения занимает длительное время – около полу года.

По причине длительной неподвижности за это время у больного возникает большое количество новых проблем:

• ухудшение психологического состояния, возможно возникновение депрессии и невротического состояния;
• возникновение пролежней;
• застой венозной крови;
• атонические нарушения кишечника;
• возникновение тромбов в глубоких сосудах;
• застойные процессы в легких;
• скелетные мышцы атрофируются;
• после длительного пребывания в постели больному в прямом смысле приходится решать проблему, как учиться ходить после перелома бедра заново.

Восстановительные мероприятия помогают решить или предупредить возникновение данных проблем.

Реабилитационные мероприятия

Магнитотерапия хорошо помогает от проблем с опорно-двигательным аппаратом

Качественная реабилитация является всесторонней, так как после перелома бедра начать ходить самостоятельно больному не просто, требуется основательное восстановление.

Мероприятия для восстановления больного поле травмы бедра:

Методы	Особенности
Обезболивание	Травма и операционное вмешательство доставляет человеку значительную боль, чтобы снизить негативные последствия болевого синдрома, применяются местные анестетики, обезболивающие. Успокоительные препараты помогают снизить гнет длительного нетрудоспособного состояния.
Механотерапия	Упражнения, выполняемые с помощью специализированных механических приспособлений. Так восстанавливается подвижность суставов, двигательные функции стимулируются для полного восстановления.
Физиотерапия	У данного метода очень много задач – снижение боли, снятие отека и предупреждение инфекции, ускорение заживления раневых поверхностей, восстановление костной ткани, устранение кровоизлияний, уменьшаются осложнения, вызываемые длительным снижением физической активности. Используются следующие методы физического воздействия – электрофорез, УВЧ, ультразвуковое лечение, терапию с помощью магнита, парафиновые прикладывания, грязетерапия.
Массаж	Он способствует полноценному движению крови, восстановлению необходимого мышечного тонуса. С помощью лечебного массажа предотвращаются пролежни, пневмония, атрофия скелетных мышц. Улучшаются дыхательные функции и состояние сердечно-сосудистой системы.
ЛФК	Гимнастика, разработанная специально для восстановления движений после переломов, включает в себя и двигательные и дыхательные методики. В результате занятий улучшается и общее состояние человека, он становится бодрее и сильнее. Этот комплекс стоит обязательно провести перед тем, как начать ходить после перелома шейки бедра.
Диета	Так как часто вторичной причиной травмы является остеопороз, то пища должна быть богата микроэлементами, помогающими восстанавливать костные ткани. Больной вынужден длительное время проводить в постели, а значит задача пищи – приносить удовольствие, радовать человека. Еда должна быть просто вкусной.
Психологическая поддержка	Окружающие больного люди должны быть внимательными к состоянию пострадавшего, стоит дать понять человеку, что он ни в коем случае не является обузой для окружающих. Больной должен понимать, что это состояние продлиться не вечно, он сможет поправиться и вернется к своей привычной жизни.

Реабилитацию можно проводить в специальных реабилитационных центрах. Или заниматься самостоятельно при помощи родных и приходящей медицинской сестры в домашних условиях.

Цена второго способа организации реабилитации более экономная, но требует больше времени для полного восстановления, старания и терпения от окружающих, помогающих больному.

Как проходят реабилитационные мероприятия

Сколько продлиться период восстановления, и когда можно ходить после перелома бедренной кости определяет хирург проводивший операцию или врач, ведущий лечение.

Скорость полного выздоровления зависит от многих факторов:

• тип и сложность перелома;
• проводилось ли операция;
• имеются ли сопутствующие заболевания опорно-двигательного аппарата;
• возраст больного.

Важно: чем старше пострадавший, и чем сложнее травма, тем сложнее и дольше придется вставать на ноги.

Специалист по реабилитации расскажет с чего начать

Вот инструкция по проведению процедур для лиц моложе 40 лет, при условии, что перелом закрытого типа не является осложненным и не потребовалось проведение операционного вмешательства:

1. На первый день, после проведения обездвиживания можно надувать воздушный шар – это поможет не допустить возникновение застоя в легких.
2. На второй день допустимы небольшое по амплитуде движения всем телом. Их выполнение поможет от пролежней.
3. К комплексу ЛФК относится постепенное поднятие туловища, так тонус мышц будет оставаться в нормальном состоянии.
4. К третьим и четвертым суткам начинается проведение легкого лечебного массажа поясничной области и не пострадавшей ноги.
5. Чуть позже массаж можно вводить и на больную ногу.
6. Через 10 суток начинается выполнение физиотерапии.
7. Спустя две недели разрешается вводить движение на пострадавшей ноге. Первые движения направлены на разминание коленного сустава. Затем присоединяются движения в тазобедренном суставе.
8. Когда минует три месяца – это то время, когда можно ходить при переломе шейки бедра с использованием костылей. Опора на больную ногу пока не допускается, ее еще нужно беречь.
9. Через полгода возможно ходить с использованием ходунков, в этот период разрешают наступать на больную ногу. Если больной длительное время провел без движения, то первые шаги могут быть достаточно проблемными. Начинать это делать нужно постепенно, нагрузка должна возрастать со временем, чтобы не совершить ошибки, и не дать ноге слишком большую нагрузку, стоит узнать у специалиста по реабилитации — как начать ходить после перелома бедра.

Ходунки помогут научиться ходить заново

Если больному после травмы было оказано оперативное лечение, то восстановление будет проходит по несколько иной схеме:

1. После проведения операции начинаются упражнения по дыхательной гимнастике. Сразу же включаются не очень активные движения в суставах больной конечности. Первоначальные действия выполняются вместе с медицинским сотрудником. Когда больной понимает, что можно, а что нельзя делать – можно выполнять упражнения самостоятельно.
2. Через неделю после операции пациенту разрешается вставать, ходить с костылями. На больную ногу наступать еще нельзя.
3. Через 14 дней от операции постепенно больной может пробовать опираться на вылеченную ногу. Если необходимо – используются ходунки.
4. Через три месяца после вмешательства – тот момент, когда можно ходить после перелома бедра наступая на больную ногу полностью и давать ей привычную нагрузку.

Важно: если пожилому человеку с травмой приходится длительное время проводить в постели, то понадобится специальный матрас с компрессором, в нем постоянно меняется рельеф и таким образом пролежни не образуются.

Фото и видео в этой статье продемонстрируют, как постепенно вводится нагрузка при травмах бедра.

Важен при лечении хороший настрой пациента и его окружения

Перелом шеечной части тазобедренной кости – сложная травма, которая при неправильном лечении навсегда оставит след о себе в жизни больного. Неправильно сросшиеся косточки могут породить длительный болевой синдром или изменение походки, формирование ложного сустава может сделать ходьбу невозможным для человека.

Реабилитация должна начинаться в срок, а все рекомендации врача должны строго выполняться. Очень важно, чтобы врач сказал через сколько можно ходить после перелома бедра больному. Ранние попытки встать на больную ногу могут сильно повредить. Обратная ситуация – длительное бездействие, оно также отрицательно скажется на состоянии человека.

Перелом шейки бедра у пожилых людей

При переломе шейки бедра у престарелого человека, наступает длительный реабилитационный период. Так как в пожилом возрасте регенерация ткани протекает медленно, часто можно увидеть, что кости соединяет искусственными крепления после остеосинтеза. Но если пациенту больше 60 лет, он уже не перенесет ее. Поэтому за престарелыми людьми с переломом шейки бедра потребуется круглосуточный профессиональный уход в пансионате.

Как происходит лечение перелома шейки бедра

После получения подобной травмы, пожилой человек не может самостоятельно передвигаться или даже повернуться на бок в кровати. Мы разработали специальную программу, которая помогает восстановить бытовые навыки. Кроме физической слабости, часто перелом шейки бедра сопровождается депрессией. Ведь пенсионер не может делать элементарные вещи, такие как: приготовить себе обед или принять душ, а сейчас ему нужна помощь сиделки.

Исходя из вышеуказанного, мы понимаем, что нужна не просто лечебная физкультура, а полноценная психологическое восстановление всех бытовых функций. Через небольшой промежуток времени результат уже будет виден не только окружающим, но и самому пациенту. Наш персонал предоставтт необходимую заботу и профессиональное лечение. Вот поэтому постоялец и не будет себя чувствовать обузой или никому не нужным, а вновь ощутит вкус к жизни.

В пансионате в Королёве для престарелых с переломом шейки бедра лечение происходит в нескольких важных этапов:

• После того, как больной вновь научиться сидеть, это даст возможность организму стабилизировать кровообращение.
• Наш младший медицинский персонал под руководством врачей, учат больного передвигаться самостоятельно.
• Пройдет около 14 дней и пациент уже может самостоятельно двигаться.

Кроме непосредственно излечения от болевых ощущений, потребуется и психологическая помощь. Ведь пожилые люди склонны к паническим состоянием и затяжным депрессиям, так как им начинает казаться, что они не будут самостоятельно ходить. Поэтому наш психолог контролирует процесс лечения, и когда нужно, выводит из депрессии. Кроме этого, мы настоятельно рекомендуем частые посещения пожилого больного родственниками, ведь внимание и забота от любимых, очень важно.

Как происходит реабилитация после перелома шейки бедра

Когда пациент уже самостоятельно передвигается, он начинает выполнять минимальные нагрузки, для этого ему назначается лечебная физкультура. Она плавно и безболезненно, развивает опорно-двигательный аппарат. При этом упражнении не несут нагрузки на сустав. Особое внимание уделяется разработке двигательным функциям ног. Чтобы усилить положительный эффект, применяются водные процедуры. Каждый из этих этапов проходит под обязательным контролем медицинского персонала. Полное выздоровление наступает примерно через 6 месяцев.

Учимся снова ходить: 5 способов вылечиться от перелома бедра

Вы сломали бедро в автокатастрофе?

Процесс выздоровления может быть долгим, но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь в процессе заживления. Если вы беспокоитесь о том, что у вас возникнут проблемы с ходьбой, ознакомьтесь с этими пятью способами восстановления после перелома бедра.

1. Сосредоточьтесь на своем питании

Когда вы ломаете бедро и начинаете процесс восстановления, питание может быть последним, о чем вы думаете, но это важный аспект.4

Убедитесь, что вы получаете достаточно белка, кальция и витамина D. Белок поможет вам нарастить мышцы, а кальций и витамин D помогут укрепить кости и улучшить восстановление.

2. Двигайтесь

Вы можете задаться вопросом, можете ли вы все еще ходить со сломанным бедром, но оставаться сидячим — это последнее, что вам нужно делать. Вам нужно будет начать медленно и постепенно увеличивать вес, который вы кладете на свое тело.

Упражнения помогут вашим костям набрать силу, и чтобы стать сильнее, их нужно использовать.Следуйте указаниям врача о том, какие упражнения вам следует делать, а чего следует избегать. Вы хотите набрать силу, не перенапрягаясь и не причиняя себе дальнейших травм.

3. Выполнять указания врача

Очень важный совет при восстановлении после перелома бедра — следовать указаниям врача. Когда дело доходит до этого, легко расслабиться, но это жизненно важная часть процесса выздоровления. Принимайте все лекарства, прописанные врачом, для облегчения боли и выздоровления.

Вы хотите быть уверены, что полностью понимаете все инструкции врача после операции. Всегда задавайте любые вопросы, чтобы обеспечить вам наилучший уход.

4. Носки для защиты от износа

Сгустки крови представляют собой потенциальный риск после операции на бедре. Если их не лечить или не обнаружить, они также могут быть опасными для жизни. Отличный способ предотвратить образование тромбов — надеть компрессионные носки после операции. Вы захотите носить их каждый день, пока врач не скажет прекратить.

5. Подготовьте свой дом к процессу восстановления

После того, как вы прошли курс лечения перелома бедра, вы должны убедиться, что ваш дом должным образом подготовлен для оптимального восстановления. Вы же не хотите прийти домой, споткнуться о коврик и снова оказаться в больнице.

Несколько вещей, о которых следует подумать при подготовке дома:

• Удаление всех ковриков, о которые можно споткнуться
• переместить электрические шнуры
• переставьте мебель так, чтобы вы могли свободно перемещаться
• Носите прочную обувь, чтобы не поскользнуться.
• установить поручни в душе и при необходимости рядом с туалетом

Эти простые изменения в доме могут предотвратить поскользнуться и получить травмы.

Восстановление после перелома бедра

Восстановление после перелома бедра может быть стрессовым процессом. Однако при должном уходе и выполнении шагов по восстановлению вы скоро снова сможете вернуться к своему прежнему состоянию.

Хотите быть в курсе последних новостей и тенденций в области здоровья и благополучия? Посетите наш блог о здоровье, чтобы получить больше полезных советов и советов.

Реабилитация после перелома бедра | eOrthopod.com

Руководство для пациентов по реабилитации после операции по поводу перелома бедра

Введение

Перелом бедра может вызвать осложнения из-за иммобилизации.Цель реабилитации после операции по поводу перелома бедра — помочь вам как можно быстрее начать двигаться, чтобы избежать серьезных осложнений, которые могут возникнуть при неподвижности в постели.

Это руководство поможет вам понять

• меры предосторожности, о которых следует помнить после операции
• ожиданий относительно вашей терапевтической оценки и лечения
• безопасных упражнений для улучшения подвижности и силы

Меры предосторожности после операции

Хирурги используют различные методы хирургического лечения переломов бедра. В результате меры предосторожности, которые вы будете соблюдать после операции, зависят от предпочтений вашего хирурга и способа проведения операции.

Отдых

Избегайте действий, которые создают нагрузку на операционную зону. Если вы чувствуете боль, прекратите или измените то, что вы делаете. Боль на этом этапе указывает на напряжение или раздражение. Во время занятий позвольте боли руководить вашими решениями о том, что вы делаете.

Меры предосторожности при искусственном тазобедренном суставе

Если вам была сделана гемиартропластика, всегда соблюдайте меры предосторожности в отношении тазобедренного сустава.

Связанный документ: Руководство пациента по мерам предосторожности при искусственном вывихе бедра

Грузоподъемность

После операции вы будете использовать вспомогательное средство для ходьбы, например ходунки или костыли. Вес, который вы можете выдержать при стоянии или ходьбе, будет зависеть от типа перенесенной вами процедуры и рекомендаций хирурга.

Toe-Touch Weightbearing

После нецементной гемиартропластики или процедур с использованием металлических пластин и штифтов вы должны касаться пальцами ног только той стороны, где была проведена операция.

Удобная опора для ног

После цементной гемиартропластики или использования компрессионного винта вам, скорее всего, разрешат разместить удобную нагрузку на ногу в положении стоя или при ходьбе.

Упражнения

Любые упражнения, которые вы делаете, должны выполняться только в соответствии с инструкциями вашего хирурга или терапевта. Виды упражнений, которые вы делаете, зависят от вашей конкретной процедуры. Избыточная боль после тех или иных упражнений обычно свидетельствует о том, что вы переусердствовали.Возможно, вам придется изменить количество повторений, силу давления или частоту выполнения упражнений.

Терапевтические посещения

Стационарная терапия

Физиотерапевт или эрготерапевт направит ваше восстановление после операции. Пациенты обычно остаются в больнице от трех до семи дней после операции по поводу перелома бедра. Вам будет предложено несколько раз перейти с больничной койки на стул в первый день после операции. Затем вы начнете вставать и ходить на костылях или ходунках.Однако вам, возможно, придется воздерживаться от чрезмерного веса на ногу, когда вы стоите или ходите. Вы сможете в безопасности вернуться домой, если сможете встать и безопасно передвигаться с ходунками или костылями, сможете выполнять упражнения, а ваш опекун подготовил вас к возвращению домой.

Домашняя терапия

После выписки из больницы ваш терапевт может принять вас от одной до шести процедур на дому. Это необходимо для того, чтобы вы были в безопасности как дома, так и возле него, а также садились в машину и выходили из нее.Ваш терапевт порекомендует вашу безопасность, пересмотрит вашу программу упражнений и продолжит работать с вами над ходьбой и укреплением. В некоторых случаях вам могут потребоваться дополнительные посещения дома перед началом амбулаторной физиотерапии или трудотерапии. Посещения терапевта на дому заканчиваются, когда вы можете безопасно выйти из дома.

Амбулаторное лечение

Ваш хирург может назначить лечение в амбулаторных условиях от четырех до восьми недель. Цели лечения — помочь вам восстановить диапазон движений бедер, максимизировать силу, ходить без хромоты и возобновить занятия.

Во время вашего первого посещения амбулаторной терапии терапевт задаст много вопросов о вашем состоянии. Ваши ответы помогут вашему терапевту пройти обследование. Вас, вероятно, спросят, как ваше состояние влияет на вашу повседневную деятельность. Оценка вашей боли или симптомов по шкале от одного до десяти помогает терапевту оценить, как вы себя чувствуете сейчас и как ваша боль и симптомы меняются с лечением. Вот еще несколько вопросов, которые может вам задать терапевт.

• Каково ваше состояние бедра после операции?
• Вы чувствуете боль сейчас?
• Как ваши симптомы влияют на вашу повседневную деятельность?

Терапевтическое обследование

Изучив ваши ответы, ваш терапевт проведет обследование, которое может включать некоторые или все из следующих проверок.

Осанка

Ваш терапевт может проверить вашу общую осанку, включая положение вашей спины, тазовых костей, бедер, колен и лодыжек. Ваш терапевт также проверит операционную область, чтобы убедиться, что разрезы заживают. Сравнивая каждую сторону, ваш терапевт может определить, есть ли отек, синяк или потеря размера мышц.

Походка

Наблюдая за вашей ходьбой, ваш терапевт может убедиться, что вы переносите только безопасное количество веса через прооперированную ногу и что приспособление для ходьбы отрегулировано для вас.

Диапазон движения

Ваш терапевт может проверить диапазон движения (ROM) в вашем бедре. Это измерение того, насколько далеко вы можете двигать бедром в разных направлениях. Измерения могут включать в себя движения вперед (сгибание) и назад (разгибание), вращение бедра внутрь (внутреннее вращение) и наружу (внешнее вращение) и движения из стороны в сторону (отведение и приведение). Если вы соблюдаете меры предосторожности при гемиартропластике, будьте осторожны, чтобы не двигать бедром в направлениях или положениях, которые нагружают хирургическое бедро.Терапевт может записывать ваш ROM во время каждого визита, чтобы отслеживать ваш прогресс.

Strength

Ваш терапевт может попросить вас удерживать сопротивление, чтобы проверить мышцы бедра и колена. Мышцы, которые можно проверить, включают четырехглавую мышцу (бедра), ягодицы, подколенные сухожилия и икры. Результаты сравниваются с вашей другой стороной. Слабость ключевых мышц будет устранена с помощью программы укрепления.

Пальпация

Ваш терапевт ощупает мягкие ткани вокруг болезненного участка.Это называется пальпация , . Путем пальпации терапевт проверяет температуру кожи и припухлость, точно определяет болезненные участки и ищет болезненные точки или спазмы в мышцах вокруг болезненной области.

Планирование вашего ухода

Ваш терапевт оценит ваши ответы и результаты обследования, чтобы определить, как лучше всего вам помочь. Затем ваш терапевт напишет план лечения. В плане ухода перечислены процедуры, которые будут использоваться, и цели, которые вы и ваш терапевт решите, чтобы ваши повседневные дела выполнялись безопасно и с наименьшим дискомфортом.План также включает прогноз, который представляет собой представление терапевта о том, насколько хорошо лечение будет работать и как долго вам понадобится терапия, чтобы получить максимальную пользу.

Терапевтические процедуры

Контроль боли и симптомов

Ваш терапевт может выбрать одно или несколько из следующих лечебных вмешательств, чтобы помочь вам контролировать свои симптомы.

Отдых

Отдых — важная часть лечения после операции. Если вы испытываете боль при какой-либо деятельности или движении, это обычно указывает на то, что раздражение все еще присутствует.Вам следует избегать всех движений и действий, которые усиливают вашу боль. Обязательно используйте костыли или ходунки в соответствии с назначением и кладите на ногу только тот вес, который одобрен вашим хирургом. Цель состоит в том, чтобы свести симптомы к минимуму, одновременно способствуя заживлению.

Тепло

Тепло заставляет кровеносные сосуды расширять сосуды (увеличиваться), увеличивая кровоток. Это действие помогает смыть химические вещества, вызывающие боль. Это также помогает доставить лечебные питательные вещества и кислород.Настоящее тепло в виде влажного горячего компресса, грелки, теплого душа или ванны более полезно, чем кремы, которые просто дают ощущение тепла. Горячие компрессы обычно кладут на больное место на 15-20 минут до четырех раз в день. Следует проявлять особую осторожность, чтобы ваша кожа не перегревалась и не обгорала. Ночью спать с горячей подушкой — не лучший вариант. После нагревания вы можете почувствовать, что у вас меньше боли и улучшится подвижность.

Лед

Лед сужает кровеносные сосуды сосудосуживают (уменьшаются), уменьшая кровоток.Это помогает контролировать воспаление и причиняемую им боль. Ледяные процедуры легко проводить дома. Вы можете использовать холодные компрессы, пакеты со льдом или ледяной массаж. Пакеты с холодом или пакеты со льдом обычно кладут на больное место на 10–15 минут до четырех раз в день. Положите влажное полотенце между холодным компрессом и кожей. Вы можете почувствовать меньшую боль, прикладывая лед.

Электростимуляция

Мягкие электрические токи через кожу могут облегчить боль и уменьшить отек. Электростимуляция облегчает боль, заменяя болевые импульсы импульсами электрического тока.Электроды накладываются на больную область, и стимуляция обычно применяется в течение примерно 15 минут. Как только боль утихает, мышцы начинают расслабляться. Некоторые пациенты говорят, что электрическая стимуляция похожа на легкий массаж. Расслабляя мышцы, вы сможете легче выполнять упражнения.

Лечебные упражнения

На работе, дома или на отдыхе ваши возможности зависят от вашего физического здоровья и функций. Специализированные процедуры и упражнения могут помочь максимизировать ваши физические способности, включая движение, равновесие и силу.Упражнения используются для улучшения движения, силы и выносливости бедра. Ваша программа может также воздействовать на ключевые группы мышц ягодиц, бедер и икр.

Улучшение диапазона движения (ROM)

Отек и раздражение после операции на бедре могут вызвать скованность в бедре. Чтобы улучшить ваш диапазон движений (ROM), ваш терапевт может использовать практические упражнения на растяжку суставов и мышц, а также специальные упражнения. Активное движение и растяжка в рамках программы в клинике и на дому также могут помочь восстановить движение.Движение бедра поможет улучшить общее состояние бедра, ослабит боль и упростит выполнение упражнений и других видов деятельности.

Pool Therapy

Упражнения в бассейне облегчают движения. Плавучесть воды облегчает выполнение упражнений, оказывает сопротивление и помогает начать ходьбу с меньшей нагрузкой на бедро. Если ваш хирург наложил вам ограничения по весу, не давите на ступню прооперированной ноги, даже в бассейне. Если ваш терапевт работает с вами в бассейне, обычно достаточно всего нескольких посещений, прежде чем вы перейдете к обычной программе на суше.Если вы получаете хорошие результаты в бассейне, вы можете запланировать программу на более длительный срок, включающую водные упражнения. Вы также можете найти лучший водный объект для ваших нужд и получить членство. Теплая вода помогает мышцам расслабиться, улучшить кровообращение и уменьшить болезненность.

Укрепление

Отек и боль из-за проблемы с бедром и операции могут привести к ослаблению мышц вокруг бедра. Когда мышцы слабеют от боли или неиспользования, другие мышцы подавляют более слабые.Этот тип дисбаланса меняет привычный способ работы суставов. Укрепляющие упражнения используются для восстановления мышечного баланса, чтобы тазобедренный сустав работал плавно во время ваших движений и активности.

Прогрессивные упражнения с сопротивлением (PRE)

В настоящее время в реабилитации преподаются многие виды прогрессивных упражнений с сопротивлением (PRE) с использованием систем блоков, свободных весов, резиновых трубок, ручного сопротивления и компьютеризированных тренажеров. Эти упражнения обычно начинаются с легких весов с большим количеством повторений, и по мере увеличения выносливости постепенно используется больший вес с меньшим количеством повторений.Использование PRE — это способ применить градуированное сопротивление к группам мышц, чтобы постепенно помочь им обрести выносливость и силу.

Функциональное обучение

Терапевты также используют функциональное обучение, когда вам нужна помощь в выполнении определенных действий с большей легкостью и безопасностью. Функциональная тренировка имитирует повседневные действия, такие как подъем по лестнице, поворот и приседание, в зависимости от того, какой этап реабилитации вы завершили.

Тренировка походки

Ваш терапевт будет работать с вами, чтобы точно настроить вашу походку.Помогая вам вернуться к обычному режиму ходьбы, вы избегаете дополнительной нагрузки на тазобедренный сустав. Вы можете ходить по беговой дорожке перед зеркалом, чтобы оценить свой стиль ходьбы и внести необходимые коррективы. Ваш терапевт также научит вас ходить по неровной поверхности и безопасно подниматься и спускаться по лестнице. Цель состоит в том, чтобы помочь вам нормально и безопасно ходить по различным поверхностям.

Функциональные упражнения с закрытой кинетической цепью

В функциональных упражнениях с закрытой кинетической цепью нога или ступня фиксируются на поверхности, в то время как движение и сопротивление происходят в суставах и мышцах, расположенных выше.Эти типы упражнений важны, потому что они похожи на то, что мы делаем каждый день. Например, частичное приседание — это то же действие, что и опускание на стул или диван. Жим ногами во многом похож на подъем по лестнице или ступеньке. Эти упражнения добавляют силы и устойчивости мускулам и суставам бедра и ноги.

Упражнения на равновесие

Упражнения на равновесие помогают переучить чувство положения, также называемое чувством суставов .Вы можете думать об этих упражнениях как о тренировке равновесия. Примеры включают балансировку на одной ноге с открытыми и закрытыми глазами, ходьбу по неровной или мягкой поверхности и упражнения на различных досках для равновесия. Некоторые терапевты также используют специальные мануальные упражнения для улучшения чувствительности суставов. Улучшение восприятия суставов укрепляет и стабилизирует тазобедренный сустав, облегчая боль и улучшая функции.

Домашняя программа

Цель вашего терапевта — помочь вам научиться держать симптомы под контролем и улучшить вашу силу и диапазон движений.Прежде чем вы закончите терапию, можно будет провести дополнительные измерения, чтобы оценить ваш прогресс с начала терапии. Когда вы начнете, ваши регулярные посещения кабинета терапевта закончатся. Психотерапевт будет продолжать быть для вас источником информации, но вы будете отвечать за свою текущую программу реабилитации.

Профилактика

Улучшение баланса, диапазона движений и силы может помочь вам контролировать симптомы и избежать проблем в будущем. Продолжайте домашнюю программу в соответствии с указаниями терапевта.Если вам сделали гемиартропластику, вы должны продолжать соблюдать меры предосторожности в отношении тазобедренного сустава, пока хирург не скажет, что можно прекратить их использование.

8 упражнений для уменьшения хромоты после операции по замене тазобедренного сустава — Северная физиотерапевтическая клиника

Все хотят выйти из операции, когда им говорят, что все прошло гладко, но не всем нам повезло. После плановой замены тазобедренного сустава Элизабет осталась с повреждением нерва, что привело к неконтролируемой боли и хромоте. Чувствуя беспокойство, но не безнадежность, она работала со своим врачом, чтобы найти правильное лекарство от боли, связанной с нервом, но больше всего она очень много работала на протяжении всего процесса реабилитации, чтобы узнать, как она может справиться со своей болью и достичь ее цели.

Будучи молодой бабушкой и пенсионеркой, которая любила путешествовать, заниматься спортом и проводить время с мужем, Элизабет была полна решимости вернуть себе все 100%. Мы на собственном опыте убедились, как решимость может подтолкнуть человека дальше, чем он мог себе представить, — это одни из лучших случаев PT.

Повреждение нерва на хирургической ноге заставило ее прихрамывать, так как ее бедро опускалось, когда она давила на него. Это называется аномалией походки Тренделенбурга.Когда мы начали лечение, Элизабет была приятно удивлена ​​тем, насколько она действительно могла контролировать свою способность ходить более нормально. Она была очень восприимчива, когда мы нашли время, чтобы по-настоящему сломать ее ходьбу и научить ее анатомии, мышцам и «почему» ее ненормальных моделей.

«Основная цель Элизабет состояла в том, чтобы ходить без хромоты после операции по замене тазобедренного сустава, и я думаю, что она превзошла свои ожидания», — объяснил физиотерапевт Терри Джуринк. «Элизабет задавала хорошие вопросы, чтобы лучше понять, что нужно делать.Она усердно выполняла упражнения, и это имело огромное значение ».

Мы рады сообщить, что после завершения физиотерапевтического лечения Элизабет смогла успешно ходить без хромоты после операции по замене тазобедренного сустава! Она является прекрасным примером того, на что способны тяжелая работа, правильные упражнения и физиотерапия.

8 упражнений для уменьшения хромоты после операции по замене тазобедренного сустава

Март сидя
Сядьте на стул, расположив бедра и колени под углом 90 °.Поднимите левую ногу вверх, затем снова опустите вниз. Повторить с правой ногой. Хотите еще немного? Подняв ногу, выпрямите ее перед собой, затем согните и снова опустите вниз.

Сгибатель бедра
Напрягите пресс, делая прямой шаг назад вперед и прижимая бедра вперед. Держите заднюю ногу прямо и согните переднее колено, пока не почувствуете растяжение передней части бедра и бедра на задней ноге. Задержитесь на 30 секунд и повторите с другой стороны. Выполните обе стороны 3 раза.

Разгибание бедра
Наклонитесь над столом или столом, согнувшись в бедрах. Слегка согните правое колено и поднимите левую ногу над полом как можно выше. Опустите и повторите с другой стороны.

Боковое перемешивание
Станьте прямо, слегка согнув колени. Быстро двигайтесь влево, затем вправо с быстрым отталкиванием. Слегка подпрыгивайте из стороны в сторону. Держите пальцы ног вперед. Чтобы уменьшить интенсивность, ходите из стороны в сторону, не прыгая.

У стены
Встаньте спиной к стене. Ноги должны быть на ширине плеч и на расстоянии 6-8 дюймов от стены. Согните колени на 30-45 градусов. Выпрямите колени и повторите.

Стойка на одной ноге
Встаньте на твердую поверхность, руки вниз по бокам. Поднимите одну ногу и балансируйте на другой ноге. Задержитесь на 60 секунд, затем поменяйте сторону и повторите.

Выпады
Встаньте прямо. Сделайте шаг вперед левой ногой, удерживая туловище в вертикальном положении.Вернитесь в исходное положение и повторите с правой ногой.

Шаги
Поднимитесь и спуститесь на одну ступеньку. Чтобы изменить интенсивность этого упражнения, попробуйте двигаться медленнее или быстрее или преодолеть весь лестничный пролет вместо того, чтобы повторять один шаг.

Бесплатные предоперационные осмотры при хирургии тазобедренного сустава

Если в будущем вам предстоит операция по замене тазобедренного сустава, подумайте о предоперационном обследовании. Оценка бесплатна, а статистика доказывает, что выздоровление проходит быстрее и безопаснее, если вы подготовитесь до операции.Во время экзамена вы будете оценивать силу мышц и суставов, способность ходить и балансировать, а также общую физическую независимость. Вместе мы сосредоточимся на создании плана, который позволит сократить время заживления и безопасно вернуть вас к нормальной деятельности после операции. Запросите здесь бесплатную предоперационную оценку.

Хромота после операции по замене тазобедренного сустава — не редкость. Если у вас есть вопросы или вы хотите записаться на бесплатную консультацию физиотерапевта, мы будем рады вам помочь!

Связанные

28 мая 2019 г. / Физиотерапия

Возвращение к нормальному режиму ходьбы после операции на тазобедренном суставе

В этом исследовании исследователи из Лаборатории походки и осанки Монреальского университета в Канаде сравнивают режим ходьбы между пациентами, которым выполнено полное эндопротезирование тазобедренного сустава и поверхностное эндопротезирование .В более раннем исследовании Mont et al., Сравнивающем эти две группы, сообщалось о более низкой скорости ходьбы и снижении мышечной силы в отводящей мышце бедра.

Результаты для пациентов в предыдущем исследовании были получены в течение 6–18 месяцев после операции. Влияние различных имплантатов на характер походки в этом исследовании измерялось через шесть-восемь месяцев после операции. Авторы думали, что более сжатые временные рамки могут дать им лучший способ сравнить эти две группы пациентов.

Шлифовка тазобедренного сустава была введена несколько лет назад, чтобы помочь более молодым пациентам, которые более активны и которые, вероятно, будут вывихивать или изнашивать полную замену бедра.Хирурги нашли способ заменить поверхность сустава без удаления кости и замены всего сустава. Кость сохраняется, потому что головка бедренной кости (круглый шар в верхней части бедренной кости) не отрезана. И нет необходимости вставлять длинную ножку в канал бедренной кости, так как головка не заменяется.

Все эти особенности шлифовки суставов позволяют пациентам продлить срок службы собственного сустава до того, как потребуется полная замена сустава. Также есть мнение, что шлифовка суставов может сохранить более нормальную передачу нагрузки при ходьбе (ходьба).Если это так, восстановление походки можно было бы добавить к списку преимуществ шлифовки суставов по сравнению с полной заменой тазобедренного сустава.

Исследователи повторили многие особенности исследования группы Mont et al, но более короткий период времени и более пристальное внимание, уделяемое скорости ходьбы, выделяют это исследование. Поскольку скорость влияет на то, как люди ходят, этот фактор важен. Сравнивались три группы по 10 человек. Одна группа из 10 человек получила полную замену тазобедренного сустава. Вторая группа из 10 человек прошла шлифовку тазобедренного сустава.И третью группу составили контрольная группа — добровольцы, которые были здоровы и не подвергались хирургическому вмешательству на бедре. Все 30 участников были одинаковыми по возрасту, росту, весу и индексу массы тела (ИМТ).

Они постарались сделать хирургические группы достаточно простыми, чтобы можно было проводить чистые сравнения. Например, ни у кого из хирургических групп не было других проблем с бедрами или коленями, которые могли бы повлиять на их походку. Никто не страдал ожирением, какими-либо неврологическими проблемами или болями в спине (все это также могло повлиять на их ходьбу).

Было проведено

рентгеновских снимков до и после операции и проведено их сравнение. Специальное компьютерное программное обеспечение (Imagika) использовалось для измерения различных углов, центров вращения и разницы в длине ног между прооперированным бедром и другой (нормальной) стороной. Ежедневная программа реабилитации под наблюдением физиотерапевта помогла пациентам восстановить движения и силы.

Каждого пациента оценивали индивидуально, и ему была предложена программа, которая наилучшим образом соответствовала их потребностям. Особое внимание уделялось мышцам, окружающим бедро.Все упражнения выполнялись в течение 12 недель до тех пор, пока пациенты не могли вернуться к нормальной, неограниченной активности (включая спортивные состязания с высокой ударной нагрузкой, такие как баскетбол, футбол или хоккей).

Их походка или характер ходьбы измеряли с помощью специальной дорожки длиной 10 метров с двумя силовыми платформами для измерения давления, когда человек опускает ногу. Специальные камеры фиксировали общее движение (схему движения) и длину каждого шага. Компьютерная программа проанализировала скорость ходьбы и ритм.Вместе эти две вещи называются каденцией . Терапевт также использовал портативное устройство под названием миометр для измерения силы мышц, отводящей , с обеих сторон. Отводящие мышцы помогают стабилизировать бедро при стоянии на одной ноге. Отводящие мышцы также отводят ногу от тела.

Помимо рентгеновских сравнений, сделанных до и после операции, клинические результаты, такие как функция, сравнивались с использованием хорошо известного теста под названием Western Ontario и McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC).Результаты всех предпринятых и проанализированных мероприятий показали, что пациенты, которым была проведена шлифовка тазобедренного сустава, восстановили нормальную походку быстрее, чем пациенты, получившие полную замену тазобедренного сустава. Пациенты обеих групп по-прежнему имели более слабые мышцы, отводящие бедро, по сравнению с другой стороной.

Эти данные подтверждают то, что сообщили другие исследователи: восстановление силы мышц бедра после замены бедра очень важно. Это может быть ключевым фактором восстановления походки. Это возвращает нас к реабилитационной части выздоровления.Возникает ряд вопросов: достаточно ли стандартной программы реабилитации? Нужно ли пациентам продолжать заниматься упражнениями под присмотром в течение более длительного периода, чем обычные два-три месяца? Правильно ли они выполняют упражнения?

Исследования необходимы, чтобы сравнить различные протоколы упражнений и найти лучший из них для укрепления мышц, отводящих бедро. Но авторы указывают, что это всего лишь одна переменная. Другие исследования уже указывали на то, что менее инвазивный характер шлифовки тазобедренного сустава по-прежнему ставит этот метод перед полным протезированием тазобедренного сустава и способствует более быстрому восстановлению после операции.Чем больше хирурги смогут сохранить кость и мягкие ткани, тем больше у пациента шансов на повторную операцию позже.

Авторы этого исследования отмечают, что восстановление биомеханики тазобедренного сустава с тщательной реконструкцией тазобедренного сустава также имеет большое значение для восстановления нормальной походки и функций. Точное расположение центра вращения бедра важно, потому что оно определяет, насколько хорошо абдукторные мышцы могут сокращаться, чтобы двигать ногой во время походки и других действий.

Итак, на данный момент кажется, что существует множество причин, по которым шлифовка суставов имеет преимущества перед полной заменой тазобедренного сустава для более молодых и более активных взрослых.Чтобы максимизировать эти преимущества, необходимо будет продолжить изучение всех аспектов конструкции имплантата, хирургической техники и протоколов реабилитации. Результаты этого исследования двигают нас в правильном направлении, помогая пациентам как можно быстрее восстановить нормальный режим ходьбы, включая длину шага и частоту вращения педалей.

Джули Нантель, магистр наук и др. Паттерны походки после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава и эндопротезирования поверхности. В Архив медицины и реабилитации .Март 2009 г. Том. 90. № 3. Стр. 463-469.

Хромая при ходьбе — 2 месяца назад у меня был перелом бедренной кости,

2 месяца назад перенесла перелом бедренной кости, перенесла ORIF. Я начал ходить после 1,5 месяцев операции с палкой. Недавно с 2–3 дней я начала ходить без опоры, как посоветовал мой консультант-ортопед. Однако при ходьбе прихрамываю. Имеется несбалансированность с пораженной ногой.Как мне оправиться от этого и достичь нормальной сбалансированной ходьбы?

11769 Просмотры v

Упражнения на укрепление четырехглавой мышцы — Схватки на четвереньках: лягте на спину или сядьте на стул, поставив ногу горизонтально на другую поверхность.Теперь напрягите мышцу передней части бедра, прижав колено вниз. Вы должны почувствовать, как сжимаются мышцы бедра, задержитесь на 3 секунды. Повторяйте 10 раз дважды в день. Короткие дуги: лягте на спину или сядьте прямо, поставив ногу горизонтально на плоскую поверхность, такую ​​как стул или кровать. Подложите свернутое полотенце под колено. Подтяните пальцы ног к себе и сожмите мышцы бедер. Медленно поднимите ногу с кровати, пока колено не выпрямится (держите колено на полотенце). Задержитесь на 3 секунды и медленно опустите их на стул.Повторяйте 10 раз дважды в день. Подъем прямой ноги: лягте на спину. Одна нога и колено должны быть прямыми, а другая согнута. Потяните пальцы ног на себя и напрягите / сожмите мышцу передней части бедра, зафиксировав прямое колено. Поднимите ногу в воздух примерно на 6 дюймов от кровати. Задержитесь на 3 секунды и медленно опустите ногу. Колено должно оставаться прямым все время, пока вы выполняете это упражнение.

Ответил

5 из 5 человек нашли это полезным

Этот ответ был полезен?

ДА НЕТ

Не нашли нужного ответа?

Поговорите с опытным ортопедом онлайн и получите ответы на свои вопросы о здоровье всего за 5 минут.

Проконсультироваться у ортопеда

Сейчас на сайте

Вам следует встретиться с физиотерапевтом, чтобы пройти курс физиотерапии и изучить упражнения, которые вы должны выполнять ежедневно для укрепления мышц ноги.Вы также должны сознательно приложить усилия, чтобы исправить свою осанку и попытаться ходить как можно нормально. Если вы чувствуете сильную боль и не можете надавить на ногу, вам следует обратиться к лечащему врачу-ортопеду не ранее

.

Следующие шаги

Посетите физиотерапевта

Советы по здоровью

Если состояние сохраняется или ухудшается, обратитесь к ортопеду не раньше

Ответил

1/1 человек нашел это полезным

Этот ответ был полезен?

ДА НЕТ

Привет.Это обычное дело после операции, когда вы начинаете самостоятельную прогулку, потому что вам нужно проконсультироваться с физиотерапевтом рядом с вами и научиться укреплять упражнения и тренировку походки. Требуется правильная реабилитация.

Следующие шаги

посещение физиотерапевта.

Ответил

Сообщите другим, был ли этот ответ полезным

Этот ответ был полезен?

ДА НЕТ

Этот вопрос размещен в:

Слабость в ногах при ходьбе Хромота во время полового акта Проблемы с равновесием при ходьбе

Отказ от ответственности: содержание не предназначено для замены профессиональных медицинских рекомендаций, диагностики или лечения.Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно вашего состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте.

Отказ от ответственности: содержание не предназначено для замены профессиональных медицинских рекомендаций, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно вашего состояния здоровья.Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте.

Восстановление независимости после перелома шейки бедра — возраст является наиболее важным предиктором

25 февраля 2018 г. — Большинство людей среднего и пожилого возраста восстанавливают способность к самостоятельной жизни в течение года после операции по поводу перелома бедра, говорится в исследовании, опубликованном в журнале Journal of Orthopaedic Trauma . Журнал публикуется в портфолио Липпинкотта Вольтерсом Клувером.

Согласно новому исследованию, проведенному Эмилем Х. Шемичем, доктором медицины, из Университета Западного Онтарио, даже пациенты старше 80 обычно могут возобновить самостоятельную жизнь — хотя у них с меньшей вероятностью восстановится способность к самостоятельной ходьбе. Доктор Шемич и его коллеги пишут: «Выявление факторов, связанных с независимой жизнью и ходьбой после перелома бедра, может помочь хирургам лучше определить, какие пациенты находятся в группе риска, и оптимизировать уход за пациентами с этой травмой.«

Какие факторы предсказывают восстановление функции после операции по поводу перелома бедра?

В исследование было включено более 600 пациентов в возрасте 50 лет и старше, перенесших операцию по поводу распространенного типа перелома шейки бедра — перелома шейки бедра. Пациенты были взяты из недавно завершенного рандомизированного контролируемого исследования FAITH («Фиксация с использованием альтернативных имплантатов для лечения переломов бедра»). В этом исследовании сравнивали два типа костных винтов (губчатые винты и скользящие бедренные винты) для восстановления перелома у 1079 пациентов из 81 клинического центра в США, Канаде, Австралии, Нидерландах, Норвегии, Германии, Великобритании и Индии.В новый анализ были включены только пациенты, которые жили и / или ходили самостоятельно до перелома бедра.

Чтобы быть включенными в новый анализ, пациенты также должны были иметь годовые данные последующего наблюдения о том, вернулись ли они к независимой, неофициальной жизни и самостоятельной ходьбе без каких-либо вспомогательных средств для ходьбы. Цели исследования заключались в описательной количественной оценке изменений жизненного статуса пациентов и использования приспособлений для ходьбы в течение одного года после перелома шейки бедра, а также в выявлении факторов, предсказывающих большие шансы на возвращение к самостоятельной жизни и независимой мобильности.

Через год после перелома бедра три процента пациентов в возрасте от 50 до 80 лет на момент операции проживали в учреждениях определенного типа по сравнению с 20 процентами пациентов старше 80 лет. Из тех, кто перед переломом бедра передвигался самостоятельно, около 34 процентов пациентов в возрасте от 50 до 80 лет нуждались в помощи при ходьбе, равно как и 69 процентов пациентов в группе старше 80 лет.

Возраст от 50 до 80 лет был убедительным предиктором возвращения к самостоятельной жизни и самостоятельной ходьбе через год после операции по перелому шейки бедра.Пациенты, находившиеся в хорошей физической форме до операции (класс I физического состояния по ASA), и в настоящее время некурящие также с большей вероятностью восстановили самостоятельную жизнь и способность самостоятельно ходить в течение одного года после перелома бедра.

Пациенты, которые не использовали приспособления для ходьбы до перелома бедра, и пациенты, у которых была «приемлемая» установка имплантата бедра, также с большей вероятностью вернулись к самостоятельной жизни. Предикторы самостоятельной ходьбы включали самостоятельную жизнь до перелома, наличие перелома без смещения и отсутствие необходимости в повторной хирургии.

Переломы бедра являются распространенным типом «хрупких переломов», от которых ежегодно во всем мире страдают около 1,6 миллиона человек. Для многих пожилых людей перелом бедра приводит к снижению подвижности, снижению способности выполнять повседневную деятельность и утрате независимости.

Исследование помогает бригаде ортопедов лучше понять, какие факторы влияют на шансы восстановления независимости и подвижности после операции по поводу перелома шейки бедра. Результаты показывают, что большинство пациентов в возрасте от 50 до 80 лет смогут жить и ходить самостоятельно через год после перелома бедра.Пациенты старше 80 лет также имеют хорошие шансы вернуться к самостоятельной жизни, хотя они, вероятно, нуждаются в помощи при ходьбе. Помимо возраста, также влияют предыдущая физическая подготовка, курение, определенные характеристики переломов и повторная операция на бедре. шансы на восстановление независимости. Доктор Шемич и его коллеги заключают: «Выявление факторов, связанных с независимой жизнью и ходьбой после перелома бедра, может помочь ортопедам лучше определить, какие пациенты подвержены риску потери независимости и подвижности после перелома бедра, и в конечном итоге поможет оптимизировать лечение. пациентов с этим видом травм.«

###

Щелкните здесь, чтобы прочитать «Утрата независимости после оперативного лечения переломов шейки бедра»

DOI: 10.1097 / BOT.0000000000001444

О журнале ортопедической травмы

Журнал ортопедической травмы (JOT) посвящен исключительно диагностике и лечению травм твердых и мягких тканей, в том числе травм костей, мышц, связок и сухожилий, а также травм спинного мозга.Под руководством авторитетной международной редакционной коллегии журнал предоставляет самую свежую информацию о диагностических методах, новых и улучшенных хирургических инструментах и ​​процедурах, хирургических имплантатах и ​​протезах, биопластиках и биометаллах; и физиотерапия и реабилитация.

О Ассоциации травматологов-ортопедов

Миссия Ассоциации ортопедов-травматологов (OTA) заключается в продвижении передового опыта в уходе за травмированным пациентом путем проведения научных форумов и поддержки исследований опорно-двигательного аппарата и обучения хирургов-ортопедов и общественности.

О компании Wolters Kluwer

Wolters Kluwer — мировой лидер в области профессиональной информации, программных решений и услуг для секторов здравоохранения, налогообложения и бухгалтерского учета, финансов, управления рисками и комплаенс, а также права. Мы помогаем нашим клиентам принимать важные решения каждый день, предоставляя экспертные решения, сочетающие глубокие знания предметной области со специализированными технологиями и услугами.

Годовой доход

Wolters Kluwer со штаб-квартирой в Нидерландах за 2017 год составил 4 евро.4 миллиарда. Компания обслуживает клиентов в более чем 180 странах, ведет операции более чем в 40 странах и насчитывает около 19 000 сотрудников по всему миру.

Wolters Kluwer Health — ведущий мировой поставщик проверенных клинических технологий и решений, основанных на фактических данных, которые привлекают врачей, пациентов, исследователей и студентов к расширенной поддержке принятия клинических решений, обучению и исследованиям, а также к клинической информации. Для получения дополнительной информации о наших решениях посетите http: // healthclarity. wolterskluwer. com и подписывайтесь на нас в LinkedIn и Twitter @WKHealth.

Заявление об ограничении ответственности: AAAS и EurekAlert! не несут ответственности за точность выпусков новостей, размещенных на EurekAlert! участвующими учреждениями или для использования любой информации через систему EurekAlert.

7 советов по восстановлению после перелома ноги

Последнее обновление: 6 ноября 2020 г.

Это помогло?

615

• Более пристальный взгляд на процесс восстановления

  Сломанная нога может лишить вас активности на несколько недель или месяцев.Восстановление после перелома или перелома ноги зависит от типа, местоположения и сложности перелома. Например, перелом бедренной кости (бедренной кости) обычно требует больше времени и сложного лечения, чем перелом малоберцовой кости голени. Читайте дальше, чтобы узнать больше о сломанных ногах и советах, как сделать ваше восстановление максимально плавным.

• 1. Обсудите стратегии восстановления

  Ваши цели во время выздоровления — управлять своими симптомами и восстановить безболезненную функцию ноги, которая была до травмы.Это может занять много времени и быть довольно сложной задачей в зависимости от типа перелома ноги. В некоторых случаях функция ног и походка могут никогда не вернуться к уровню, который был до травмы. С самого начала поговорите со своим врачом о лучших стратегиях для достижения ваших целей выздоровления и о том, чего вы можете ожидать.

• 2. Избавьтесь от симптомов

  Общие симптомы перелома ноги включают боль, болезненность, синяки и отек.Вы можете управлять этими симптомами, следуя ЦЕНЕ — защита, отдых, лед, сжатие и подъем. Это может потребоваться не менее 48 часов. Спросите своего врача о приеме безрецептурных болеутоляющих, таких как ибупрофен (Адвил, Мотрин) или напроксен (Алив). Сложные переломы могут потребовать приема наркотических обезболивающих и других мер.

• 3. Вес медведя согласно указаниям

  Ваш врач может посоветовать вам не прибавлять в весе в течение нескольких недель или месяцев, пока кость заживает.В это время вам помогут правильно подогнанные костыли или ходунки. Некоторые типы переломов можно зажить под действием веса тела, но вы, скорее всего, наденете жесткий ботинок, чтобы обеспечить устойчивость при ходьбе. Когда вы готовы ходить без посторонней помощи, важно не перегружать кости. В зависимости от вашего возраста и травмы, восстановление полной прочности костей может занять от нескольких месяцев до года или больше.

• 4. Следуйте инструкциям по выполнению действий

  Некоторые простые переломы ног позволяют сразу же передвигаться.Сложные переломы и переломы бедренной кости (бедра) могут потребовать периода вытяжения и постельного режима или хирургического вмешательства. В любом случае вы будете постепенно добавлять занятия и интенсивность. Следуйте инструкциям врача. Чрезмерное выполнение может вызвать проблемы, например движение сломанной кости. Если ваша нога начинает болеть или опухать, пора дать ей отдых. Спросите своего врача, когда можно безопасно вернуться к повседневной деятельности, работе и другим занятиям.

• 5. Перейти к физиотерапии

  Ваш врач, скорее всего, порекомендует вам лечебные упражнения или физиотерапию, чтобы помочь вам выздороветь.Это включает в себя диапазон движений, упражнения на растяжку и укрепление. При простых переломах врач может порекомендовать упражнения, которые можно выполнять дома. В других случаях вы можете работать с физиотерапевтом. Поначалу эти упражнения могут быть болезненными. Поговорите со своим врачом или терапевтом о том, как справиться с болью, чтобы вы могли достичь своих целей выздоровления.

• 6. Следите за проблемами

  Важно помнить о возможных осложнениях, пока ваша нога выздоравливает.Немедленно позвоните своему врачу, если у вас повысилась температура, изменился цвет стопы или ноги, онемение, покалывание, опухоль или боль стали сильнее, чем ожидалось. Это могут быть признаки осложнения. Артрит и хроническая боль могут возникать в течение длительного времени после перелома ноги. Поговорите со своим врачом, если ваши симптомы не исчезнут или вернутся после заживления ноги.

• 7. Предотвращение будущих травм

  Ваш врач или физиотерапевт порекомендует способы предотвращения травм в будущем.Это включает наращивание мышечной силы вокруг кости и медленное начало новых занятий. Возможно, вам придется изменить режим упражнений, чтобы снизить нагрузку на кости. Получение достаточного количества кальция и витамина D жизненно важно для прочности костей. Спросите своего врача, нужны ли вам добавки. Меры безопасности также являются ключевыми, включая ношение защитного спортивного снаряжения, устранение опасностей дома, которые могут привести к падению, а также использование ремней безопасности или автомобильных сидений.

• Успешное восстановление

  Идеальное восстановление после перелома ноги возвращает вам ногу, которая была до травмы, без боли.Это может быть невозможно во всех случаях, но вы можете внести свой вклад, чтобы добиться этого. Не забывайте начинать медленно. Слишком ранняя нагрузка на ногу может вызвать проблемы. Ваш врач будет следить за вашим прогрессом по мере заживления ноги. Следуйте своему плану выздоровления и реабилитации и обязательно позвоните своему врачу, если у вас возникнут какие-либо проблемы.

7 советов по восстановлению после перелома ноги

Это помогло?

615

Медицинский обозреватель: Уильям К.Ллойд III, доктор медицины, FACS

Дата последнего пересмотра: 6 ноября 2020 г.

ДАННЫЙ ИНСТРУМЕНТ НЕ ПРЕДОСТАВЛЯЕТ МЕДИЦИНСКИЕ КОНСУЛЬТАЦИИ. Он предназначен только для информационных целей. Это не заменяет профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение. Никогда не игнорируйте профессиональные медицинские советы, обращаясь за лечением из-за того, что вы прочитали на сайте.Если вы считаете, что вам может потребоваться неотложная медицинская помощь, немедленно позвоните своему врачу или наберите 911.

.