Как наступает смерть человека: Page not found | SEMA ACTION NETWORK — Оформление в психоневрологический интернат, дом престарелых

Как наступает смерть человека: Page not found | SEMA ACTION NETWORK

Содержание

Новое исследование: смерть человека наступает примерно через пять минут после остановки сердца. Вот почему это важно | Громадское телевидение

Довольно долгое время смерть человека констатировали по остановке сердца — то есть по отсутствию пульса. Сейчас же мы знаем, что существуют и другие показатели жизнедеятельности — от обмена веществ до активности мозга. Они могут продолжаться даже в случае отсутствия сердцебиения, а это значит, что тот или иной орган до сих пор функционирует.

Это важно учитывать для донорства органов. Дело в том, что орган у человека, который при жизни дал согласие на донорство, можно брать только после окончательной констатации факта смерти. Стоит учитывать и реакцию близких умершего, которые могут до последнего не верить, что шансов реанимировать человека нет. В научной среде соответствующая дискуссия началась после случаев, когда органы на донорство брали у младенцев через 75 секунд после остановки у них сердца.

Поскольку измерить все показатели жизнедеятельности человека невозможно, врачи пользуются «правилом пяти минут»: если после остановки сердца в течение этого времени не удается реанимировать пациента, можно констатировать его смерть. Тогда, если человек при жизни дал согласие на донорство своих органов, их можно брать.

В новом масштабном исследовании международная группа врачей решила проверить «правило пяти минут», наблюдая за людьми, находившимися при смерти. Исследование охватило почти две тысячи пациентов в 20 отделениях интенсивной терапии в трех странах. Из них отобрали данные о 480 людях. За пациентами наблюдали в течение 30 минут после установления факта смерти.

Только у 67 пациентов (14%) зафиксировали восстановление сердцебиения, но длилось оно в среднем недолго — несколько секунд, — и пациенты вследствие этого не оживали. Преимущественно сердцебиение ненадолго возобновлялось спустя 1-2 минуты после остановки сердца; самое длинное зафиксированное исследователями время — 4 минуты 20 секунд.

Отдельно врачи рассмотрели и группу из 32 пациентов, которые согласились отдать свои органы на донорство. Из них лишь у двух ненадолго восстанавливалось сердцебиение — через 64 и 151 секунду после остановки сердца соответственно.

В целом полученные исследователями результаты подтверждают «правило пяти минут». Впрочем, они отмечают, что пациенты, которых они исследовали, находились на системе жизнеобеспечения. Возможно, в других случаях результаты будут отличаться.

Исследование было обнародовано 28 января в издании New England Journal of Medicine.

клиническая смерть с точки зрения медицины – Москва 24, 09.06.2015

Фото: M24.ru/Михаил Сипко

«Человек смертен, но основная его беда в том, что он смертен внезапно», – эти слова, вложенные Булгаковым в уста Воланда, прекрасно описывают ощущения большинства людей. Наверное, не существует человека, который бы не боялся смерти. Но наряду с большой смертью существует смерть маленькая – клиническая. Что это такое, почему люди, пережившие клиническую смерть, часто видят божественный свет и не есть ли это отложенный путь в рай – в материале M24.ru.

Клиническая смерть с точки зрения медицины

Проблемы изучения клинической смерти как пограничного состояния между жизнью и смертью остаются одними из важнейших в современной медицине. Разгадка множества ее тайн трудна еще и потому, что многие люди, пережившие клиническую смерть, не восстанавливаются до конца, а больше половины пациентов с подобным состоянием не удается реанимировать, и они погибают уже по-настоящему – биологически.

Итак, клиническая смерть – это состояние, сопровождающееся остановкой сердечной деятельности, или асистолией (состояние, при котором прекращают сокращаться сначала различные отделы сердца, а затем наступает остановка сердца), остановкой дыхания и глубокой, или запредельной, мозговой комой. С первыми двумя пунктами все понятно, а про кому стоит объяснить подробнее. Обычно врачи в России пользуются так называемой шкалой Глазго. По 15-балльной системе оценивается реакция открывания глаз, а также двигательные и речевые реакции. 15 баллов по этой шкале соответствуют ясному сознанию, а минимальный балл – 3, когда мозг не реагирует на любые виды внешнего воздействия, соответствует запредельной коме.

После остановки дыхания и сердечной деятельности человек умирает не сразу. Практически мгновенно отключается сознание, потому что мозг не получает кислорода и наступает его кислородное голодание. Но тем не менее в короткий период времени, от трех до шести минут, его еще можно спасти. Примерно через три минуты после остановки дыхания начинается гибель клеток в коре головного мозга, так называемая декортикация. Кора головного мозга отвечает за высшую нервную деятельность и после декортикации реанимационные мероприятия хоть и могут пройти успешно, но человек может быть обречен на вегетативное существование.

Фото: ТАСС/Сергей Бобылев

Еще через несколько минут начинают гибнуть клетки других отделов головного мозга – в таламусе, гиппокампе, больших полушариях мозга. Состояние, при котором все отделы головного мозга лишились работоспособных нейронов, называется децеребрацией и фактически соответствует понятию биологической смерти. То есть оживление людей после децеребрации в принципе возможно, но человек будет обречен до конца жизни долго находиться на искусственной вентиляции легких и других поддерживающих существование процедурах.

Дело в том, что витальные (жизненно важные – M24.ru) центры располагаются в продолговатом мозгу, который регулирует дыхание, сердцебиение, сердечно-сосудистый тонус, а также безусловные рефлексы вроде чихания. При кислородном голодании продолговатый мозг, фактически являющийся продолжением спинного, гибнет одним из последних отделов мозга. Однако несмотря на то, что витальные центры могут быть не повреждены, к тому моменту уже наступит декортикация, делающая невозможной возвращение к нормальной жизни.

Другие органы человека, такие как сердце, легкие, печень и почки, могут обходиться без кислорода намного дольше. Поэтому не стоит удивляться пересадке, например, почек, взятых от пациента с уже погибшим мозгом. Несмотря на смерть мозга, почки еще некоторое время находятся в рабочем состоянии. А мышцы и клетки кишечника живут без кислорода на протяжении шести часов.

В настоящее время разработаны методы, которые позволяют увеличить продолжительность клинической смерти до двух часов. Такой эффект достигается при помощи гипотермии, то есть искусственного охлаждения организма.

Фото: ТАСС/Владимир Смирнов

Как правило (если, конечно, дело происходит не в клинике под наблюдением врачей), достаточно трудно определить, когда именно произошла остановка сердца. По действующим нормативам врачи обязаны проводить реанимационные мероприятия: массаж сердца, искусственное дыхание в течение 30 минут от начала. Если за это время реанимировать больного не удалось, то констатируется биологическая смерть.

Впрочем, существует несколько признаков биологической смерти, которые появляются уже через 10–15 минут после гибели мозга. Сначала появляется симптом Белоглазова (при надавливании на глазное яблоко зрачок становится похож на кошачий), а затем высыхает роговица глаз. При наличии этих симптомов реанимацию не проводят.

Сколько людей благополучно переживают клиническую смерть

Может показаться, что большинство людей, оказывающихся в состоянии клинической смерти, благополучно из нее выходят. Однако это не так, лишь три-четыре процента пациентов удается реанимировать, после чего они возвращаются к нормальной жизни и не страдают какими-либо нарушениями психики или утратой функций организма.

Еще шесть-семь процентов пациентов, будучи реанимированными, тем не менее не восстанавливаются до конца, страдают различными поражениями головного мозга. Подавляющее большинство пациентов погибает.

Такая печальная статистика во многом обусловлена двумя причинами. Первая из них – клиническая смерть может возникнуть не под наблюдением врачей, а, например, на даче, откуда до ближайшей больницы как минимум полчаса езды. В таком случае медики приедут тогда, когда спасти человека уже будет невозможно. Иногда невозможно своевременно провести дефибрилляцию при возникновении фибрилляции желудочков сердца.

Второй причиной остается характер поражений организма при клинической смерти. Если речь идет о массивной кровопотере, реанимационные мероприятия практически всегда оказываются безуспешными. То же самое касается и критического поражения миокарда при инфаркте.

Например, если у человека в результате закупорки одной из коронарных артерий поражено более 40 процентов миокарда, смертельный исход неизбежен, потому что без сердечных мышц организм не живет, какие бы реанимационные мероприятия при этом ни проводились.

Таким образом, повысить выживаемость при клинической смерти можно в основном за счет оснащения дефибрилляторами мест скопления людей, а также организацией летучих бригад скорой в труднодоступных районах.

Клиническая смерть для пациентов

Если клиническая смерть для врачей является неотложным состоянием, при котором необходимо срочно прибегнуть к реанимационным мероприятиям, то для пациентов она зачастую представляется дорогой в светлый мир. Многие люди, пережившие клиническую смерть, рассказывали о том, что видели свет в конце туннеля, кто-то встречался со своими давно умершими родственниками, иные смотрели на землю с высоты птичьего полета.

«У меня был свет (да, знаю как это звучит), и я как бы со стороны все видела. Было блаженство, что ли. Никакой боли впервые за столько времени. А после клинической смерти возникло такое ощущение, что я жила какой-то чужой жизнью и сейчас просто скольжу обратно в свою шкуру, свою жизнь – единственную, в которой мне удобно. Она немного жмет, но это приятная теснота, как потертая пара джинсов, которые носишь годами», – говорит Лидия, одна из пациенток, которая перенесла клиническую смерть.

Фото: M24.ru/Михаил Сипко

Именно эта особенность клинической смерти, ее способность вызывать яркие образы, до сих пор служит предметом многочисленных споров. С чисто научной точки зрения происходящее описывается довольно просто: возникает гипоксия мозга, что ведет к галлюцинациям при фактическом отсутствии сознания. Какие именно образы возникают у человека в этом состоянии – вопрос строго индивидуальный. Механизм возникновения галлюцинаций пока окончательно не выяснен.

Ссылки по теме

Одно время была очень популярна эндорфинная теория. Согласно ей, большая часть того, что люди чувствуют при клинической смерти, может быть приписана выбросу эндорфинов из-за чрезвычайного напряжения. Поскольку эндорфины отвечают за получение удовольствия, а в частности даже за оргазм, нетрудно догадаться, что многие люди, пережившие клиническую смерть, считали после нее обычную жизнь лишь обременительной рутиной. Однако в последние годы эта теория была развенчана, потому что исследователи не нашли доказательств того, что при клинической смерти выделяются эндорфины.

Есть и религиозная точка зрения. Как, впрочем, и в любых случаях, которые необъяснимы с позиций современной науки. Многие люди (среди них есть и ученые) склонны считать, что после смерти человек попадает в рай или ад, а галлюцинации, которые видели пережившие клиническую смерть, лишь доказательство того, что ад или рай существуют, как и загробная жизнь вообще. Давать какую-либо оценку этим взглядам крайне затруднительно.

Тем не менее далеко не все люди испытывали райское блаженство при клинической смерти.

«Перенес клиническую смерть два раза меньше чем за один месяц. Ничего не видел. Когда вернули, я понял, что был нигде, в небытии. Ничего там у меня не было. Сделал выводы, что там освобождаешься от всего путем полной потери себя, наверное, вместе с душой. Теперь смерть меня не очень волнует, но жизни радуюсь», – приводит свой опыт бухгалтер Андрей.

В целом исследования показали, что в момент человеческой смерти организм незначительно теряет в весе (буквально несколько граммов). Приверженцы религий поспешили заверить человечество в том, что в этот момент от человеческого тела отделяется душа. Однако научный подход гласит, что вес человеческого тела изменяется из-за происходящих в момент смерти в мозгу химических процессов.

Мнение врача

Современные стандарты предписывают проводить реанимацию в течение 30 минут после последнего сердцебиения. Реанимация прекращается при гибели мозга человека, а именно на регистрации на ЭЭГ. Мне лично доводилось один раз успешно реанимировать пациента, у которого остановилось сердце. На мой взгляд, рассказы людей, перенесших клиническую смерть, в большинстве случаев являются мифом или выдумкой. Я ни разу не слышал таких рассказов от пациентов нашего лечебного учреждения. Равно как таких рассказов не было и от коллег.

Тем более, люди склонны называть клинической смертью совсем другие состояния. Возможно, люди, которые якобы перенесли ее, на самом деле не умирали, у них просто было синкопальное состояние, то есть обморок.

Основной причиной, которая приводит к клинической смерти (как и, собственно, к смерти вообще) остаются сердечно-сосудистые заболевания. Вообще говоря, такой статистики не ведется, но надо четко понимать, что сначала наступает клиническая смерть, а затем уже биологическая. Поскольку первое место по смертности в России занимают болезни сердца и сосудов, то логично предположить, что именно они чаще всего приводят к клинической смерти.

Дмитрий Елецков

анестезиолог-реаниматолог, Волгоград

Так или иначе, феномен переживаний при клинической смерти заслуживает тщательного изучения. И ученым приходится довольно трудно, ведь помимо того, что необходимо установить, какие именно химические процессы в мозгу приводят к появлению тех или иных галлюцинаций, необходимо еще и отличать правду от выдумки.

С какого момента человек считается мертвым? Отрывок из книги «Современная смерть»

За последний век средняя продолжительность жизни людей выросла как никогда прежде, а о ее устройстве мы узнали больше, чем за предшествующие тысячелетия. Изменилась и смерть. Хотя людей стало больше, а умирать они не перестали, мы реже видим смерть собственными глазами. Момент, когда она наступает, часто удается оттянуть — настолько, что отличить мертвого от живого едва ли не сложнее, чем в былые времена. Обо всем этом с примерами из собственной практики кардиолог Хайдер Варрайч пишет в книге «Современная смерть. Как медицина изменила уход из жизни».

В приведенном отрывке речь идет о том, как средоточие жизни стали искать не в сердце и легких, а в мозге. Важную роль в этом деле сыграл американец Генри Бичер. Наблюдая за «больными в безнадежно бессознательном состоянии», он предложил заново определить жизнь и смерть, чем привлек к себе внимание.

Получив в 1967 году письмо от Бичера, декан Гарвардской медицинской школы объявил о создании комитета, который должен был решить, действительно ли кто‑то может считаться мертвым, несмотря на то что у него сохраняется сердцебиение или способность дышать с помощью аппарата искусственной вентиляции легких. Бичер был назначен председателем этого комитета, и он собрал настоящую сборную специалистов, которая включала трех неврологов, нейрохирурга, хирурга‑трансплантолога, профессора права, историка медицины и других специалистов. Вероятно, члены комитета осознавали, что сделанные ими выводы окажут влияние не только на медицину, но и в целом на восприятие смерти обычными людьми. Их отчет был опубликован в номере The Journal of the American Medical Association от 5 августа 1968 года; даже сами его авторы не могли представить, что он повлияет на социальные, правовые, медицинские и философские аспекты смерти в большей мере, чем любой предшествующий документ. Достаточно отметить, что именно благодаря этому отчету в повседневный язык вошел термин «смерть мозга»— что бы мы ни думали о его оправданности.

На эту тему

Однако прежде чем начать разбираться, что такое смерть мозга, важно понять, как работает сам мозг и как он определяет наши представления о жизни и сознании. Головной мозг и спинной мозг в совокупности формируют центральную нервную систему, а сам головной мозг можно разделить на такие крупные части, как мозговой ствол и конечный мозг, который состоит из двух знаменитых, покрытых складками полушарий, заполняющих наш череп. Мозговой ствол — это целый ряд структур, которые крепятся к полушариям и соединяют головной мозг со спинным. Ствол выполняет несколько важных функций: он содержит в себе все нервные пути, идущие от спинного мозга к головному. Эти пути отвечают за движения и ощущения во всех частях тела ниже лица, включая конечности и задействованные в дыхании мышцы. Мозговой ствол служит и местом соединения с мозгом черепных нервов, отвечающих за вкус, запах и зрение, а также за движения и чувствительность лица. Кроме того, ствол участвует в формировании одной из самых удивительных особенностей того, что в разговорной речи мы называем жизнью, — сознания.

Гарвардский комитет обращался к юридическому сообществу в той же мере, что и к медицинскому, ясно осознавая, как сильно суды отстали от успехов медицинской реаниматологии. Комитет отмечал, что «закон исходит из предположения, что медицинские критерии смерти устоялись и не вызывают сомнения у врачей», добавляя, что суды по старинке продолжают полагаться в определении смерти на показатели жизненно важных функций.

Таким образом, основной задачей гарвардского комитета было «определить необратимую кому как новый критерий смерти» и «выявить характеристики навсегда отказавшего мозга». Комитет сосредоточил свое внимание на четырех основных критериях смерти мозга. Во‑первых, речь шла о невосприимчивости к любым внешним раздражителям, включая сильную боль и шум. Во‑вторых, человек после смерти мозга не может двигаться или самостоятельного дышать. Для пациентов, подключенных к аппарату искусственной вентиляции легких, был предложен специальный «апноэ‑тест», который позволяет врачам определить, действительно ли пациент не дышит, не лишая при этом людей с функционирующим мозгом поставляемого аппаратом кислорода. В‑третьих, не должен фиксироваться ни один рефлекс организма. Нам известен ряд врожденных автоматических рефлексов, которые люди приобрели или не успели потерять в ходе эволюции. Заставляющее ногу разогнуться сокращение мышцы бедра после легкого удара под коленной чашечкой — это пример спинального рефлекса; автоматическое моргание при прикосновении к глазу или сужение зрачков в ответ на свет — рефлексы головного мозга. Необходимым условием смерти признавалось отсутствие как спинальных рефлексов, так и рефлексов головного мозга. Четвертый и последний критерий требует, чтобы электроэнцефалограмма на протяжении 10 или 20 минут представляла собой прямую линию без какой‑либо заметной реакции на болевые или звуковые раздражители.

Комитет рекомендовал, чтобы соответствие пациента этим критериям устанавливалось специалистами, которые одновременно не были его лечащими врачами и не были задействованы в возможной последующей пересадке его органов. Первые три критерия — это тесты, которые любой врач может выполнить прямо у койки больного, однако лучше всего этому обучены неврологи. Стоит отметить, что этим трем критериям будет удовлетворять и больной, у которого обширную и непоправимую травму получил один лишь мозговой ствол. Четвертый критерий, ЭЭГ, отражает электрическую активность полушарий головного мозга и соответствует тому, что можно назвать высшими функциями мозга. Протокол гарвардского комитета требовал выполнить все эти тесты дважды с перерывом в 24 часа, а также в отсутствие таких состояний, как переохлаждение или передозировка веществами, которые могут подавлять работу нервной системы. Пациент, который удовлетворял всем четырем критериям, более не был пациентом. На самом деле он был трупом и должен был быть объявлен умершим.

На эту тему

Гарвардские критерии были опубликованы в тот момент, когда роль смерти в общественной жизни и массовой культуре резко возросла. Движимая технологиями, приправленная политикой и запятнанная страхом, с 1960‑х годов смерть стала настоящей одержимостью, способствуя продажам газет, книг, фильмов и музыкальных записей. Именно в 1960‑е смерть была «открыта заново» и привлекла к себе ученых всех специальностей, включая социологию, историю, антропологию, юриспруденцию, этику и, конечно, медицину. Однако пока смерть становилась все более важной темой общественного и академического дискурса, все меньше людей наблюдали ее в реальности, так как уход из жизни все чаще переносился в стены больниц.

После публикации гарвардских критериев возникло понимание важности определения смерти. Ранее, когда решения об объявлении лица умершим выносились на рассмотрение суда, судьи чаще всего полагались на «Юридический словарь Блэка» (Black’s Law Dictionary). Он мало чем им помогал, бездарно определяя смерть как «конец жизни; прекращение существования», хотя и добавлял после этого более конкретную формулировку: «полное прекращение кровообращения и остановка жизненно важных функций, таких как дыхание, биение пульса и т.д.». До появления гарвардских критериев суды автоматически «принимали во внимание» это определение, ошибочно полагая, что в медицинском сообществе по этому вопросу достигнут полный консенсус.

Гарвардские критерии сыграли важную роль в привлечении всеобщего внимания к переменам в понимании смерти, и их влияние стало ощущаться в судах почти сразу после публикации в 1968 году. Более того, смерть в то время была настолько горячей темой, что даже для их включения в законодательство потребовалось всего около года.

врачи вернули к жизни девушку, клиническая смерть которой длилась почти 9 минут

В медицинских учебниках сказано, что клиническая смерть определяется интервалом времени, которое способна пережить кора головного мозга без кровообращения и дыхания. По подсчетам медиков, это не больше 5-7 минут. Пермские врачи вернули к жизни девушку, чья клиническая смерть длилась, как официально зафиксировано, более 8,5 минут.

В мае на пульт дежурного службы 03 одного из городов на севере Прикамья поступил вызов. Звонившие объяснили, что приехавшая к ним погостить девушка «упала и не дышит».

Врачи скорой установили у пациентки клиническую смерть. Обстоятельства остались неясными — признаков травм или отравления медики впоследствии не нашли. Бригада скорой помощи провела 23-летней Марии Соловьевой (имя и фамилия изменены) реанимационные мероприятия и доставила в городской стационар. Работу сердца удалось восстановить, но в сознание пациентка не пришла и впала в глубокую кому.

Несколько недель она провела в палате интенсивной терапии, ее подключили к аппарату искусственной вентиляции легких, установили зонд для питания. Но в состоянии больной улучшений не наблюдалось, поэтому главный ангионевролог Министерства здравоохранения Пермского края Роман Энгаус принял решение перевезти пациентку в пермскую МСЧ № 11 для лечения и реабилитации. При всей сложности картины, «случай не безнадежный», — заявил он. Для транспортировки Марии до Перми (расстояние более 200 км) использовали вертолет санавиации.

Пациентка поступила в реанимацию лечебного учреждения в начале июня. Ею сразу занялись врачи регионального сосудистого центра и неврологи медсанчасти. Консультативную помощь им оказывали главные специалисты краевого минздрава и ученые ПГМУ.

После клинической смерти работа нервной системы Марии была нарушена. Она не могла самостоятельно сесть, встать, брать руками предметы, практически не видела. Врачам предстояло вернуть пациентке интеллектуальные, психические способности, возможность передвигаться, общаться с внешним миром, выполнять простые действия.

В вероятности этого, кстати, многие сомневались, учитывая ее состояние и данные обследований. С Машей работала целая бригада специалистов – неврологи, реабилитологи, кинезитерапевты, психологи, логопеды медсанчасти. Ей проводили комплексную терапию для улучшения работы нервной системы, органов чувств, заново учили ее глотать, говорить, восстанавливали двигательную активность. Чтобы возобновить работу мышц, назначили белковое калорийное питание, массаж, лечебную физкультуру. И уже на вторую неделю пребывания Марии в клинике врачи заметили улучшения.

Реабилитация пациентов с поражением нервной системы очень похожа на развивающие занятия с ребенком. Нужно заново учить брать предметы, одеваться, ходить. Когда эта работа начала давать свои плоды, доктора вздохнули с облегчением. Соседи по палате и вовсе смотрели на Машу как на чудо. К ней вернулась речь, ясное сознание, частично восстановилось зрение, она стала передвигаться по отделению, самостоятельно дышать и питаться. Но по-прежнему девушка не помнит себя с 18 лет, ей предстоит долгий путь — осознать и принять то, что с ней случилось.

— Случай этот уникальный – восстановление таких пациентов крайне маловероятно, — сказала заведующая отделением неврологии Н. Новикова.

— История Марии – пример того, как должны работать врачи: максимально использовать все возможности, каким бы тяжелым ни было состояние пациента, — отметила вице-премьер Правительства – министр здравоохранения Пермского края Ольга Ковтун. — И эту победу по праву могут разделить между собой и медики медсанчасти, и главные специалисты Минздрава, и ученые ПГМУ. Взаимодействие, взаимопонимание, взаимопомощь – вот те три кита, благодаря которым медикам удалось поставить на ноги пациентку с такой тяжелейшей патологией.

Сейчас девушку выписали из стационара. Несколько недель она проведет дома, в своем родном поселке недалеко от Перми, где ее наблюдают местные доктора. А затем снова отправится на реабилитацию в медсанчасть № 11.

Правила определения момента смерти человека — Российская газета

В соответствии со статьей 66 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Правительство Российской Федерации постановляет:

Утвердить прилагаемые:

Правила определения момента смерти человека, в том числе критерии и процедуру установления смерти человека;

Правила прекращения реанимационных мероприятий;

форму протокола установления смерти человека.

Председатель Правительства Российской Федерации

Д. Медведев

Правила определения момента смерти человека, в том числе критерии и процедура установления смерти человека

1. Настоящие Правила устанавливают порядок определения момента смерти человека, в том числе критерии и процедуру установления смерти человека.

2. Моментом смерти человека является момент смерти его мозга или его биологической смерти (необратимой гибели человека).

3. Диагноз смерти мозга человека устанавливается консилиумом врачей в медицинской организации, в которой находится пациент. В составе консилиума врачей должны присутствовать анестезиолог-реаниматолог и невролог, имеющие опыт работы в отделении интенсивной терапии и реанимации не менее 5 лет. В состав консилиума врачей не могут быть включены специалисты, принимающие участие в изъятии и трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей.

4. Диагноз смерти мозга человека устанавливается в порядке, утверждаемом Министерством здравоохранения Российской Федерации, и оформляется протоколом по форме, утверждаемой указанным Министерством.

5. Биологическая смерть устанавливается на основании наличия ранних и (или) поздних трупных изменений.

6. Констатация биологической смерти человека осуществляется медицинским работником (врачом или фельдшером) и оформляется в виде протокола установления смерти человека по форме, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 20 сентября 2012 г. N 950.

Правила прекращения реанимационных мероприятий

1. Настоящие Правила определяют порядок прекращения реанимационных мероприятий.

2. Реанимационные мероприятия направлены на восстановление жизненно важных функций, в том числе искусственное поддержание функций дыхания и кровообращения человека, и выполняются медицинским работником (врачом или фельдшером), а в случае их отсутствия — лицами, прошедшими обучение по проведению сердечно-легочной реанимации.

3. Реанимационные мероприятия прекращаются при признании их абсолютно бесперспективными, а именно:

при констатации смерти человека на основании смерти головного мозга;

при неэффективности реанимационных мероприятий, направленных на восстановление жизненно важных функций, в течение 30 минут;

при отсутствии у новорожденного сердцебиения по истечении 10 минут с начала проведения реанимационных мероприятий в полном объеме (искусственной вентиляции легких, массажа сердца, введения лекарственных препаратов).

4. Реанимационные мероприятия не проводятся:

при наличии признаков биологической смерти;

при состоянии клинической смерти на фоне прогрессирования достоверно установленных неизлечимых заболеваний или неизлечимых последствий острой травмы, несовместимых с жизнью.

5. Информация о времени прекращения реанимационных мероприятий и (или) констатации смерти вносится в медицинские документы умершего человека.

Реанимация. Понятие, типы состояний, реанимационное оборудование

Реанимация — это комплекс процедур, направленных на возвращение человека к жизни или поддержание жизненных функций организма больного. Пограничное состояние между жизнью и смертью, при котором необходимо проводить реанимацию в медицинской практике носит названием терминальное состояние. Реанимационные мероприятия направлены на выведения человека из терминального состояния.

Состояния требующие проведения реанимационных процедур

Преагональное состояние характеризует себя резким падением артериального давления, вплоть до 0. При этом у человека наблюдается помутнение или потеря сознания. Кожные покровы бледнеют. Пульс на периферических артериях может полностью отсутствовать, при этом на сонных артериях пульс сохраняется. На первоначальных этапах наблюдается учащенное сердцебиение, тахикардия, затем частота ударов резко снижается. Кислородное голодание приводит к серьёзным последствиям, нарушаются метаболические процессы.

Агония — состояние, которое предшествует смерти. При этом у человека отмечаются некоторые признаки жизнедеятельности, например, повышение артериального давления, проблески сознания. Но нормализовать сердечную деятельность и дыхание не представляется возможным. Агония переходит в другое состояние, клиническую смерть.

Состояние клинической смерти считается обратимым процессом. Характеризует себя отсутствием сердцебиения и дыхания. Быстро развивается кислородное голодание мозга, но пока оно не вызвало серьезных изменений, состояние считается обратимым. Клиническая смерть с благоприятным исходом длится не больше 5-6 минут.

Биологическая смерть — это состояние, которое наступает сразу после клинической смерти. Характеризует себя появлением необратимых изменений в работе органов и систем организма человека. Первым признаком биологической смерти врачи считают помутнение и высыхание роговицы глаза. При надавливании на глазное яблоко зрачок вытягивается в длину и напоминает кошачий. На коже появляются трупные пятна, а потом трупное окоченение – это поздние признаки биологической смерти.

Смерть мозга в практике реаниматологов есть случаи, когда удавалось восстановить сердечно-сосудистую деятельность организма, но при этом кислородное голодание вызывало необратимые процессы в головном мозге человека. Даже при проведении успешных реанимационных процедур после мозговой смерти человек способен существовать только в вегетативном состоянии. То есть поддержание жизненных функций, таких как дыхание, возможно, лишь при помощи специальной аппаратуры.

Дефибрилляция

Электрическая дефибрилляция является основным реанимационным мероприятием. Ее цель восстановление сократительной деятельности желудочков сердца и выведение больного из состояния клинической смерти.

Суть электрической дефибрилляции заключается в том, что после остановки сердца, до появления первых признаков биологической смерти на организм производится воздействие мощным одиночным импульсом тока, который оказывает на миокард возбуждающее действие. За счет этого сердце вновь начинает биться. Успех процедуры зависит от состояния больного и оттого, сколько времени прошло после полной остановки сердца.

Реанимационное оборудование

Реанимационное оборудование, как термин, обозначает не только оборудование для непосредственного осуществления оживления пациента, но и весь комплекс технических средств, которыми оборудуются реанимационные отделения клиник и включает в себя:

дефибрилляторы;
мониторы пациентов;
медицинские насосы;
наркозно-дыхательные аппараты.

Краткий обзор моделей реанимационного оборудования

Дефибрилляция сердца проводится при помощи аппарата, который носит название дефибриллятор. Есть стационарные дефибрилляторы, а есть компактные переносные, которыми оснащены бригады скорой помощи.

Аппарат для дефибрилляции должен давать разряд не менее 200 кДЖ. Стационарные дефибрилляторы считаются более мощными, переносные или компактные обладают меньшей мощностью, но для реанимации больного их ресурсов будет достаточно.

Дефибриллятор Mindray BeneHeart D6

Mindray BeneHeart D6 –это аппарат для дефибрилляции нового поколения. Основные преимущества модели:

Компактность, аппарат походит для применения во внештатных условиях.
Обеспечивает полный просмотр ЭКГ больного и других показателей.
Аппарат заряжается за несколько секунд.
Возможно, беспроводное подключение.

Подробнее о Mindray BeneHeart D6

После реанимации поддерживать жизнь больного необходимо в условиях стационара. Чаще это происходит при помощи специальной аппаратуры. Вентиляции легких и многоканальных наносов. Аппарат ИВЛ помогает младенцу нормализовать дыхание, а многоканальный насос обеспечивает точное ведение необходимого количества медикаментов.

Медицинские насосы от Mindray

Человек, находящийся в реанимационном отделение, как никто другой нуждается в постоянном присмотре. Для того чтобы оптимизировать работу медицинских работников были созданы специальные прикроватные мониторы

Многоканальный шприцевой нанос помогает вводить несколько препаратов одновременно, в указанных дозах, обеспечивая пациенту максимальную безопасность. Кроме того, устройство обладает журналом, оно сохраняет данные и позволяет просмотреть последнюю совершенную манипуляцию. Также возможен беспроводной обмен данными, с другим устройствами.

Кроме этого, одним из способов поддержания жизнедеятельности в реанимации является энтеральное питание. Это процедура проводится при помощи зонда или специальных аппаратов. Энтеральное питание осуществляется специальными смесями. Часто процедура используется в ходе реабилитационных мероприятий, предназначенных для поддержания жизнедеятельности человека.

Пища может поступать в организм человека двумя способами:

через рот;
через зонд.

Энтеральное питание должно обеспечивать естественные потребности человека в пище. Питание больного может осуществляться исключительно за счет ЭП.

Примеры:

Насос для энтерального питания SK-700 I обеспечивает безопасное введение питательных веществ. Аппарат оснащен специальным мешком, который помогает точно доставить питательные вещества. Кроме того, насос удобен в эксплуатации, благодаря новейшей конструкции. Помимо этого, система оснащена звуковыми и вязальными датчиками тревоги.

Многоканальный шприцевой насос SK-500 III/IIIA/IIIB/IIIC подходит для реанимации новорождённых детей. Устройство предназначено для введения нескольких лекарственных препаратов одновременно.

Мониторинг в реанимационном отделении

Монитор пациента Mindray BeneView T5 /T6/T8 осуществляет слежение за деятельностью организма человека, находящегося в отделении реанимации. Обычно подобного рода устройства предназначены для:

Отслеживания показателей ЭКГ;
Частоты сердцебиения;
Колебаний артериального давления.

Монитор также контролирует показатели температуры тела больного и частоту его дыхания.

Монитор пациента нельзя назвать аппаратурой, предназначенной для оживления людей, попавших в реанимацию, но данное устройство позволяет медикам осуществлять максимально четкий контроль за жизнедеятельностью организма и при необходимости прийти пациенту на помощь.

Часто мониторы пациента подключают к «центральной» станции мониторирования». Такая станция представляет собой большой системный компьютер, который помогает специалистам следить за стоянием не одного, а нескольких пациентов.

Центральная стадия мониторинга Mindray Hypervisor VI позволяет подключать к себе до 64 пациентов и наблюдать за показаниями мониторов пациента. Такой контроль крайне важен для человека, находящегося на грани жизни и смерти, поскольку малейшее изменение в состоянии такого больного может привести к пагубным последствиям.

Реанимационные процедуры, будь то дефибрилляция или энтеральное питание, направлены на возвращение человека к жизни. Но успех процедур зависит не только от состояния больного, но и от качества аппаратуры, с помощью которой производиться реанимация человека. Компания UMETEX поможет в оснащении реанимационных отделений и отделений интенсивной терапии, а современное оборудование Mindray будет контролировать состояние пациента и поможет ему быстрее справиться с заболеванием.

Женщина перенесла клиническую смерть и рассказала о путешествии в ад: Люди: Из жизни: Lenta.ru

Женщина рассказала об ощущениях во время клинической смерти после передозировки наркотиков. Об этом сообщает издание Express.

Пациентка по имени Франсин (Francine) заявила, что совершила путешествие в ад. Об этом она написала в Фонд исследования посмертного опыта после того, как перенесла клиническую смерть.

«Я плавала выше своего тела и наблюдала, как они пытаются оживить меня. Неожиданно меня окружили ужасные создания, которых я называю «темные ангелы». Они говорили в рифму: “Из света во тьму”. Остаток рифмы я не помню», — рассказала она. По словам Франсин, темные сущности разрывали ее на куски, пока она не стала ничем.

Материалы по теме

00:01 — 12 июля 2018

00:02 — 20 июня 2018

Концы в воду

После смерти не все ложатся в гроб. Некоторые выбирают утонуть в щелочи

«Мы буквально летели по залам больницы и на крышу. Затем я оказалась в аду и лежала на спине. Я слышала крики других душ и их боль. Злая сущность допрашивала меня, и это казалось вечностью. Она хотела знать, во что я верила и кому поклонялась», — призналась женщина.

Франсин пояснила, что сначала ей было очень страшно, но потом она перестала повиноваться демонам и уговорила их вернуть ее. «Я сказала им, что верила в Иисуса и не думаю, что он бы причинил мне боль. Затем я неожиданно покинула ад», — рассказала она.

После этого темные сущности показали Франсин весь ее жизненный путь и обратили ее внимание на все ошибки, которые она совершила в жизни. «Этот пересмотр был таким детальным, что они показали даже моменты, когда я не так посмотрела на кого-то. Мне показали, как мое поведение причиняло боль другим, и я поняла, что мне нужно было больше любить других», — объяснила перенесшая клиническую смерть.

В финале женщина ощутила себя в лоне матери. «Было очень спокойно, пока я не родилась. Мне напомнили о зле мира, когда врач, который принимал мои роды, подумал: «Вот еще одна маленькая шлюха». Я услышала это, и это было очень грустно. После этого я проживала жизни, умирала и возрождалась тысячи раз. Эта бесконечность была настоящим адом, и я хотела, чтобы это прекратилось», — сказала Франсин.

Некоторые исследователи считают, что описанное пациенткой — нормальный феномен, и такой опыт не обязательно говорит о том, что человек видел рай, ад или жизнь после смерти. «Возможно, такое происходит, когда мозг сканирует себя в качестве техники выживания», — сказал директор исследования реанимации и возвращения к жизни Медицинской школы Лангон в Нью-Йорке доктор Сэм Парниа (Sam Parnia).

Ранее сообщалось, что пожелавшая остаться неизвестной женщина рассказала об ощущениях во время клинической смерти после автокатастрофы. Она заявила, что видела свое безжизненное тело и обломки автомобиля, после чего отправилась, как она считает, в рай.

Истории без цензуры и запретов — в «Ленте дна» в Telegram

Что происходит сразу после смерти?

Подтверждение смерти человека

Хотя это, вероятно, будет очень эмоциональное время, все же есть некоторые формальные вещи, которые должны произойти. Первый — это подтверждение того, что человек умер. Это называется подтверждением смерти. Если ваш друг или родственник умирает дома, вам необходимо позвонить терапевту или в нерабочее время службы в течение двух или трех часов после смерти человека, и врач приедет как можно скорее, чтобы подтвердить, что человек умер.Если ваш друг или родственник умирает в больнице или хосписе, персонал организует подтверждение смерти.

Есть некоторые вещи, которые необходимо сделать, чтобы подтвердить смерть, и некоторые люди предпочитают покинуть комнату, когда это происходит. Сюда входит проверка зрачков человека на любую реакцию, проверку дыхания и прослушивание звуков сердца с помощью стетоскопа. Хотя медсестры могут удостовериться в том, что кто-то умер, когда их смерть ожидалась, только врач может выдать вам медицинское свидетельство о смерти (MCCD).

Отнесите это распорядителю похорон, чтобы можно было провести похороны. Вы также получите свидетельство о регистрации смерти (форма BD8). Вам следует прочитать информацию в справке о Службе по борьбе с тяжелой утратой Департамента труда и пенсионного обеспечения (DWP) и позвонить им, чтобы сообщить им о смерти вашего друга или родственника. Они могут проверить, что вы можете получить, принять ваше заявление на получение определенных льгот по телефону и сообщить вам, к кому следует обращаться, чтобы подать заявку на другие льготы.Это отличается в некоторых частях Великобритании — посетите веб-сайт службы поддержки близких, чтобы узнать больше.

Если вы позвоните в Службу поддержки скорой помощи DWP, чтобы сообщить о смерти, вам не нужно отправлять форму BD8. Вам может понадобиться несколько копий свидетельства о смерти, когда вы сообщите банкам и другим организациям, что они умерли. Хорошая идея — попросить дополнительные копии, когда вы регистрируете их смерть (по цене 4 фунта стерлингов за каждую копию), как если бы вам потребовалось больше в более поздний срок, взимается более высокая плата в размере 10 фунтов стерлингов (цены верны по состоянию на май 2015 года) .

Стоимость заверенных копий свидетельства о смерти на момент регистрации смерти варьируется от страны к стране. Стоимость одной копии составляет: 4 фунта стерлингов в Англии и Уэльсе, 8 фунтов стерлингов в Северной Ирландии и 10 фунтов стерлингов в Шотландии.

Вам нужно будет передать это регистратору, чтобы зарегистрировать смерть человека. Вам также будет предоставлена информация о «Обязанностях информатора», в которой разъясняются все вопросы, которые регистратор спросит у вас.

Уход за телом

Если вы находитесь в хосписе или больнице, вы, как правило, можете провести некоторое время с этим человеком после его смерти, и вы можете позвонить членам своей семьи или любому, кому это необходимо.Иногда люди хотят, чтобы их оставили в покое, чтобы провести с ними немного времени и сказать им свои последние слова. Иногда им комфортно иметь с собой сотрудника.

После подтверждения смерти, если в хосписе или больнице есть морг, тело человека может быть перевезено в морг, или, если морга нет, его тело заберет распорядитель похорон.

Если человек умер дома, вы можете оставить его тело дома до похорон, если захотите, или распорядитель похорон может отнести его в его похоронное бюро.Директор похорон может помочь вам присмотреть за телом дома, или, если вы решите позаботиться об их теле в похоронном бюро, вы все равно можете навестить их там.

Если вы еще не наняли распорядителя похорон, в хосписе или больнице есть список распорядителей похорон, с которыми вы можете связаться.

Помощь скорбящим детям и подросткам

Дети и подростки выражают свое горе разными способами. Некоторые могут грустить и рассказывать о потере словами, как многие взрослые.Однако в зависимости от возраста они могут грустить только иногда и на короткое время. Дети могут жаловаться на физический дискомфорт, например, на боли в животе или головные боли. Или они могут выражать беспокойство или беспокойство по поводу других проблем, таких как школа или спорт.

Потеря более выражена, когда ребенок находился в близких отношениях с умершим человеком, например, с родителем или братом или сестрой. Однако это не всегда очевидно по реакции ребенка. Может показаться, что детское горе приходит и уходит. И ребенок редко может словесно выразить свое горе.Это нормально. По мере взросления ваш ребенок может снова испытать на себе всю тяжесть утраты. Это может происходить чаще на определенных жизненных этапах, например, при поступлении в школу или первом свидании. Даже в зрелом возрасте важные события, такие как окончание колледжа или женитьба, могут вызвать новое горе.

Понимание того, как дети и подростки относятся к смерти

Полезно знать, как дети понимают смерть на разных этапах развития. Он варьируется в зависимости от возраста и часто меняется по мере эмоционального и социального развития ребенка.На реакцию детей также влияют и другие факторы. Они могут включать личность, предыдущий опыт смерти и поддержку со стороны членов семьи. Помните, что дети не переходят резко от одной стадии развития к другой. И функции каждого этапа могут пересекаться.

Младенцы (от рождения до 2 лет)

Не понимаю смерти.
Осознают разлучение и будут горевать из-за отсутствия родителя или опекуна.
Может реагировать на отсутствие родителя или опекуна усилением плача, снижением отзывчивости и изменениями в еде или сне.
Может продолжать искать или спрашивать пропавшего родителя или опекуна и ждать его или ее возвращения.
Больше всего страдают от печали выживших родителей и опекунов.

Дети дошкольного возраста (от 3 до 6 лет)

Интересуются смертью и верят, что она временная или обратимая.
Может воспринимать смерть как что-то вроде сна. Другими словами, человек мертв, но только ограниченно и может продолжать дышать или есть после смерти.
Часто чувствуют себя виноватыми и считают себя виноватыми в смерти любимого человека, возможно, потому, что они были «плохими» или хотели, чтобы этот человек «ушел».
Может подумать, что они могут вернуть умершего, если будут достаточно хороши.
Может беспокоиться о том, кто о них позаботится, и о том, что вас оставят позади.
Очень тронуты печали оставшихся в живых членов семьи.
Не может выразить свои чувства словами и вместо этого реагирует на потерю через поведение, такое как раздражительность, агрессия, физические симптомы, трудности со сном или регресс (например, ночное недержание мочи или сосание пальца).

Дети школьного возраста (от 6 до 12 лет)

Поймите, что смерть окончательна.
Может думать о смерти как о человеке или духе, как о привидении, ангеле или скелете.
К 10 годам поймите, что смерть случается со всеми, и ее невозможно избежать.
Часто интересуются конкретными подробностями смерти и тем, что происходит с телом после смерти.
Может испытывать ряд эмоций, включая вину, гнев, стыд, тревогу, печаль и беспокойство о собственной смерти.
Стараются рассказать о своих чувствах. Их чувства могут проявляться в таком поведении, как избегание школы, плохая успеваемость в школе, агрессия, физические симптомы, уход от друзей и регресс.
Может беспокоиться о том, кто о них позаботится, и, вероятно, будет испытывать чувство незащищенности, привязанности и брошенности.
Может волноваться, что они виноваты в смерти.

Подростки (от 13 до 18 лет)

Иметь представление о смерти взрослым, но не иметь опыта, навыков совладания или поведения взрослого.
Может проявлять гнев на членов семьи или демонстрировать импульсивное или безрассудное поведение, такое как употребление психоактивных веществ, драки в школе и половая распущенность.
Может испытывать широкий спектр эмоций, но не знает, как с ними справиться, или не чувствует себя комфортно, говоря о них.
Могут подвергнуть сомнению свою веру или свое понимание мира.
Может быть невосприимчивым к поддержке со стороны взрослых членов семьи из-за их потребности быть независимыми и отделенными от родителей.
Может справляться, проводя больше времени с друзьями или уходя из семьи, чтобы побыть одному.

Помогаем ребенку пережить утрату

Объясните смерть простым, прямым и честным языком в соответствии с уровнем развития вашего ребенка. Дети не могут размышлять о своих мыслях и эмоциях, как взрослые. Так что им нужно будет много коротких разговоров. Взрослым может потребоваться повторять одну и ту же информацию много раз. Дети могут часто задавать одни и те же вопросы, пытаясь понять сложную информацию.

Вот несколько советов, которые помогут объяснить ребенку смерть и утрату:

Объясните смерть, используя настоящие слова, такие как «умер», а не запутанные фразы, такие как «уснул». Вы можете сказать, что смерть означает, что тело человека перестало работать или что человек больше не может дышать, говорить, двигаться, есть или что-либо из того, что он или она могли делать при жизни.
Поделитесь религиозными или духовными убеждениями вашей семьи о смерти.
Поощряйте ребенка задавать вопросы и старайтесь отвечать на них честно и прямо.Если вы не знаете ответа на вопрос, помогите найти ответ.
Используйте книги, рисунки или ролевые игры, чтобы помочь младшему ребенку понять смерть.

Вот предложения, которые могут помочь вашему ребенку справиться с потерей:

Убедитесь, что ваш ребенок понимает, что он не виноват в смерти и что умерший не вернется.
Дайте ребенку много ласки и почаще заверяйте его, что его и дальше будут любить и заботиться.
Поощряйте ребенка рассказывать о своих эмоциях. Предложите другие способы выразить чувства, например, написать в дневнике или нарисовать картинку.
Не подавляя своего ребенка, поделитесь с ним своим горем. Выражение эмоций может побудить вашего сына или дочь поделиться своими эмоциями.
Помогите своему ребенку понять, что обычное горе включает в себя ряд эмоций, включая гнев, вину и разочарование.Объясните, что его эмоции и реакции могут сильно отличаться от взрослых.
Заверьте ребенка, что боль горя приходит и уходит с течением времени. Объясните, что они не всегда могут предсказать, когда им станет грустно.
Если ваш ребенок старше, посоветуйте ему или ей поговорить со взрослым вне семьи, например, с учителем или членом духовенства. Вы также можете подумать о группе поддержки для определенного возраста.
Держите распорядок дня и воспитателей как можно более последовательными и продолжайте устанавливать ограничения на поведение.Забота, последовательность и преемственность помогают детям чувствовать себя в безопасности.
Поощряйте проводить время с друзьями и заниматься другими видами деятельности, соответствующими возрасту.
Заверьте своего ребенка, что он никогда не поступает неверно по отношению к человеку, который умер, чтобы чувствовать себя счастливым и получать удовольствие.
Поговорите с психологом, детским психологом или другим специалистом в области психического здоровья, если вас беспокоит поведение вашего ребенка.

Решение повседневных задач и смены ролей

Смерть родителя или другого близкого члена семьи может напрямую повлиять на повседневную жизнь ребенка.Меняются семейные распорядки и роли, например, оставшемуся в живых родителю приходится возвращаться на работу и проводить меньше времени дома. Эти изменения создают дополнительные неудобства и могут усугубить страдания ребенка. Даже маленькие дети получат пользу от дополнительной подготовки, разговоров и поддержки во время этих переходов.

Хотя смерть члена семьи, больного раком, является болезненной, она также может частично снизить стресс ребенка. Например, смерть брата или сестры может означать, что родитель не делит время между больным ребенком в больнице и другим ребенком дома.Это нормально — испытывать сильные смешанные чувства, включая некоторое облегчение, когда страдания члена семьи заканчиваются после долгой или тяжелой болезни. Помогите своему ребенку осознать, что эти чувства нормальны и что он не должен чувствовать себя виноватым за них.

Почитание и память умершего

Дети в возрасте 3 лет понимают понятие прощания. Им нужно дать возможность выбирать, как они прощаются с любимым человеком.

Предоставить детям дошкольного и старшего возраста право выбора посещения поминальных служб.Но не заставляйте их приходить, если они не хотят.
Некоторые дети могут захотеть присутствовать на поминальной службе, но не на осмотре или похоронах.
Позвольте детям старшего возраста и подросткам помочь спланировать мемориалы, если они хотят.
Заранее поговорите с детьми о том, что будет на службе. Подумайте о посещении церкви или кладбища.
Попросите взрослого, которому доверяют, помочь позаботиться о маленьких детях на богослужении или пойти домой с ребенком, который решит, что хочет уйти раньше.

Помогите своему ребенку понять, что умерший человек живет в его или ее памяти. Смертельно больные родители иногда оставляют письма, видео или фотографии, чтобы помочь детям вспомнить, как сильно их любили. Дети также могут собирать картинки и другие специальные предметы для создания собственной памяти. Что касается младших детей, то большая часть их знаний об умершем человеке будет получена из воспоминаний других членов семьи. Часто говорите о человеке и напоминайте детям, как сильно их любил умерший.Со временем дети могут понять, что они не были бы такими, какие они есть, без влияния особого человека, который умер.

Связанные ресурсы

Дополнительная информация

Примиряется с неожиданной смертью

Примириться с неожиданной смертью

Смерть никогда не бывает легкой, но для семей и друзей, пострадавших от внезапной смерти любимого человека, горе особенно травмирует. Смерть в результате несчастных случаев, убийств и самоубийств обычно кажется преждевременной, несправедливой и неправильной.Совершенно неправильно.

Часто возникают навязчивые мысли и чувства по поводу того, какой должна была быть смерть для умершего человека и что можно было сделать, чтобы предотвратить ее.

Также распространены сильные чувства гнева и сожаления. Понимание и выражение этих чувств помогает выжившим со временем и при поддержке других людей примирить свою потерю.

Что такое внезапная смерть?

Внезапная, неожиданная смерть — это всего лишь: смерть пришла без предупреждения.Это может произойти в течение нескольких секунд или минут, например, в результате несчастного случая, сердечного приступа или случайного, на первый взгляд бессмысленного акта насилия.

Внезапная неожиданная смерть также случается, когда человек не должен умереть в определенном месте или в определенном месте. Можно даже не ожидать, что он или она вообще умрет.

Некоторые люди, не зная, что человек болен, могут думать о своей смерти как о внезапной и неожиданной. Человек, смерть которого ожидалось через несколько месяцев, также может умереть внезапной смертью.Можно ожидать, что им станет хуже медленно, но затем они умрут через короткий промежуток времени. Смерть также может казаться внезапной, когда люди ожидают другого исхода. Человек может умереть через несколько недель, тогда как ожидалось, что он будет жить месяцами или даже годами.

Какие мысли возникают у тех, кто остался позади?

Внезапная потеря и смерть человека могут поначалу вызвать шок и замешательство. У них может быть больше потребности повторять снова и снова события, связанные со смертью. Они могут думать, что были допущены ошибки, и чувствовать себя виноватыми или злыми.

К смерти могут быть причастны полиция, суды, СМИ и страховые компании. Люди могут чувствовать, что им нужно помочь разрешить практические вопросы, связанные с ситуацией, вместо того, чтобы смотреть в лицо своему горю и преодолевать его.

Следующие могут быть чувствами или действиями выжившего после внезапной неожиданной смерти любимого человека:

Они могут легко устать и быть физически неактивными
Вместо этого они могут стать маниакальными и слишком занятыми
Они могут цепко держаться за одежду или другие вещи.
У них может быть действительно плохая концентрация, они не могут ясно мыслить или иметь проблемы с принятием решений.
У них может совсем не быть аппетита, или они могут есть слишком много… или любая комбинация этих двух факторов.
Они могут слишком много спать или не высыпаться.

Горе — это циклический процесс, и все эти симптомы могут усиливаться и исчезать, приходить и уходить в зависимости от «времен года» скорби.

Если вы внезапно потеряли любимого человека

Справиться с внезапной неожиданной смертью любимого человека могут следующие средства:

Отдых важен.Не пытайтесь делать все одновременно. Делайте только то, что необходимо, а остальное пусть отложит на потом. Обратитесь за помощью к своей семье, друзьям или опекунам.

Поделись своими чувствами. Попробуйте сказать, что вы действительно чувствуете, или поделитесь историями о том, кто только что скончался. Часто просто поговорить с кем-то, кому вы доверяете, становится большим подспорьем.

Береги себя. Не забывайте заботиться о себе и других членах семьи или друзьях.Вы должны есть здоровую пищу и сохранять здоровье.

Когда придет время, постарайтесь каждый день немного выходить из дома. Сходите на прогулку или познакомьтесь с другом. Обязательно проводите время с семьей или друзьями. Но помните, также важно, чтобы у вас было время для себя каждый день.

Важнейший урок в

Вот правда вещей: если ваш любимый человек умер от внезапной смерти, вы оказались лицом к лицу с осознанием того, что завтра никому не обещано.Это осознание может помочь вам помнить о том, что важно в жизни, чтобы вы не терялись в мелочах и не упускали из виду самые важные для вас.

Как ни парадоксально, но одним из последствий внезапной смерти является то, что она может заставить вас ценить жизнь больше, чем когда-либо, если бы вы не пережили такой травмирующий опыт.

Теперь мы знаем, что никто в здравом уме не стал бы искать такую потерю, чтобы преподать себе длительный жизненный урок, но это позволяет вам извлечь что-то значимое из такой трагедии.

Смерть и умирание | Семейная детская больница Университета Айовы

Вы знаете, что у всех разные чувства горя. Горе — это чувство, которое вы испытываете, когда знаете, что кто-то скоро умрет. У всех людей есть горе, когда умирает любимый человек. Горе продолжается после того, как этот человек умирает.

Обычно горе не каждый день одно и то же. Чувства горя могут меняться каждые несколько часов или даже чаще. Горе может быть грустью, гневом и растерянностью.Это также могут быть ощущения в вашем теле, такие как чувство усталости, отсутствие чувства голода или неспособность спать очень хорошо.

Горе иногда длится долго, но вы знаете, как отдохнуть от него, расслабляясь и используя картинки в своей голове, когда вам нужно.

Что такое смерть?

Смерть наступает, когда тело перестает работать. Сердце перестает биться. Мозг больше не получает и не отправляет сообщения телу. Зрение, слух, вкус, осязание и обоняние больше не работают.

Когда кто-то мертв, его или ее тело не имеет мыслей или чувств. Когда люди умирают, их тела больше не могут двигаться или играть. После смерти тело больше никогда не сможет делать эти вещи.

Некоторые дети думают, что смерть похожа на то, что они видели в фильме или мультфильме. Смерть часто сильно отличается от того, что вы видите по телевизору.

Некоторые люди думают, что смерть подобна засыпанию. Смерть не похожа на засыпание. Это совсем другое.

Если вы не уверены в смерти, вам следует задать вопросы о ней.Людям трудно говорить о смерти и задавать вопросы о ней, но, получив ответы, вы почувствуете себя лучше и у вас будет меньше стресса.

Попросите родителей, врача, религиозного или духовного лидера ответить на ваши вопросы о смерти. У вас есть вопросы о смерти?

Запишите, что вы думаете о смерти и на что она похожа. Затем, если хотите, покажите письмо тому, кому вы доверяете, и посмотрите, что он или она думает о смерти.

свидетельств о смерти — министерство штата Миннесота.здоровья

Из-за продолжающейся пандемии MDH перераспределил многих сотрудников OVR для ответных мер агентства по борьбе с коронавирусом 2019 (COVID-19). Для более быстрого обслуживания сделайте запрос лично или по почте в офисе записи актов гражданского состояния округа Миннесота или закажите онлайн через VitalChek — Minnesota Death Certificates.

На этой странице:
Где я могу купить свидетельство о смерти в Миннесоте?
Общая информация в свидетельстве о смерти
Я хочу изменить свидетельство о смерти
Пошлины и платежи
Время обработки в Отделе записи актов гражданского состояния

Где я могу купить свидетельство о смерти в Миннесоте?

У вас есть три варианта:

Если вам нужно изменить запись о смерти перед покупкой свидетельства, прочтите нашу веб-страницу Изменить запись о смерти.

Из свидетельства о смерти VitalChek — Миннесота.
VitalChek — это безопасная служба обработки жизненно важных записей. Несколько отделений записи актов гражданского состояния округа Миннесота предлагают возможность заказа и оплаты сертификатов онлайн через VitalChek. Вы можете заказать свидетельства о рождении или смерти, которые произошли в любом округе Миннесоты. VitalChek взимает дополнительную плату за эту услугу и принимает все основные кредитные карты.Мы не поддерживаем никаких других услуг по размещению заказов через Интернет.

Начало страницы

Общие сведения о смерти

Прежде чем вы сможете купить свидетельство о смерти, распорядитель похорон должен зафиксировать юридические факты смерти. Юридические факты включают дату, время и место смерти, а также информацию, позволяющую установить личность умершего. Затем медицинский работник добавляет причину и способ смерти, чтобы завершить запись о смерти. Иногда этот шаг может означать более длительное ожидание свидетельства о смерти.

Управление записи актов гражданского состояния ведет учет смертей, произошедших в штате Миннесота. Государственные записи о смерти начинаются с 1908 года. Записи о смерти до 1908 года доступны только в отделе записи актов гражданского состояния в округе, где произошла смерть.

Для получения информации о записях о естественном движении населения в других штатах см. Раздел «Куда писать для записей о естественном движении» на веб-сайте CDC.

Хочу поменять свидетельство о смерти

Посетите нашу страницу «Изменение записи о смерти», чтобы узнать, как запросить изменение записи о смерти.

Начало страницы

Комиссии и платежи

Общий

Одно свидетельство о смерти стоит 13 долларов.
Плата за свидетельства о смерти одинакова во всех отделах записи актов гражданского состояния по всему штату.
Отделы записи актов гражданского состояния не будут обрабатывать запросы на сертификаты без полной оплаты.
Ваш платеж должен включать сертификаты и услуги, которые вы запрашиваете.
Варианты оплаты варьируются от округа к округу. Некоторые округа могут не принимать оплату с помощью кредитной карты.
Комиссии возврату не подлежат. Устав Миннесоты, раздел 144.226

Управление записи актов гражданского состояния

В Управлении записи актов гражданского состояния нет служебного окна; Отправьте заявку и оплату по факсу или почте .

Перед отправкой запроса подпишите заявку у нотариуса. Управление записи актов гражданского состояния возвращает формы запроса, на которых нет нотариальной подписи, печати или печати. Мы также возвращаем неполные формы или формы, не полностью оплаченные на момент подачи заявки.

Office of Vital Records принимает оплату кредитной картой (MasterCard, VISA или Discover). Мы также принимаем чеки или денежные переводы. Выпишите свой чек или денежный перевод в Министерство здравоохранения Миннесоты. Мы депонируем полученные платежи по получении.

Время обработки записей актов гражданского состояния

По состоянию на 17 августа 2021 года , Управление записи актов гражданского состояния рассылает по почте свидетельства о смерти из заявлений, полученных не позднее:

10 августа 2021 года — обычная обработка
13 августа 2021 г. — срочная обработка

Комиссия Vital Records вносит взносы в день их получения; это до того, как мы выполним ваш запрос.

Начало страницы

Как у нас дела?

Понимание смерти мозга «Сеть восстановления доноров Finger Lakes

Смерть мозга — это полная и необратимая потеря всех функций мозга и обстоятельства, при которых чаще всего происходит донорство жизненно важных органов.

На этой фотографии показана ангиограмма мозга слева с кровотоком и головного мозга справа без кровотока, как это было бы у пациента с мертвым мозгом.© Fusionspark Media Inc.

Семьям часто трудно смириться с концепцией смерти мозга, когда они переживают трагическую утрату. Их любимый человек, получивший травму головного мозга, находится в реанимации больницы. Врачи делают все возможное, чтобы помочь пациенту, включая поддержание артериального давления и частоты сердечных сокращений с помощью лекарств, дыхание пациента с помощью аппарата ИВЛ и постоянный мониторинг состояния пациента. Часто для пациента с нетравматическим повреждением головного мозга, например инсультом, нет никаких внешних признаков того, что его близкий получил разрушительное и не выживаемое повреждение мозга.Пациент выглядит спящим, теплый на ощупь и кажется, что дышит, хотя и с помощью аппарата.

Именно при таких обстоятельствах семьи просят понять, что их близкий умер. По тому же сценарию донорство органов представлено как вариант для того, чтобы дать жизнь другим.

Что такое смерть мозга?

Смерть мозга происходит, когда у человека происходит необратимое катастрофическое повреждение мозга, которое вызывает полное прекращение всех функций мозга (верхней структуры мозга и ствола мозга).Смерть мозга — это не кома или стойкое вегетативное состояние. Смерть мозга определяется в больнице одним или несколькими врачами, не связанными с бригадой трансплантологов.

Некоторые причины смерти мозга включают (но не ограничиваются ими):

Травма головного мозга (т. Е. Тяжелая травма головы, вызванная автомобильной аварией, огнестрельным ранением, падением или ударом в голову)
Цереброваскулярное повреждение (т. Е. Инсульт или аневризма)
Аноксия (т. Е. Утопление или сердечный приступ, когда пациент ожил, но не раньше, чем недостаток или приток крови / кислорода к мозгу вызвал смерть мозга)
Опухоль головного мозга

Если у моего любимого человека мозг мертв, что это значит?

Когда у кого-то мозг мертв, это означает, что мозг больше не работает ни в каком качестве и больше никогда не будет.Другие органы, такие как сердце, почки или печень, все еще могут работать в течение короткого времени, если дыхательный аппарат остается на месте, но когда объявляется смерть мозга, это означает, что человек умер.

Что может вызвать смерть мозга?

Смерть мозга может наступить в результате случайных травм или болезни. Высокое кровяное давление также может вызвать кровотечение в головном мозге и привести к смерти. Инфекция головного мозга, опухоль головного мозга или травма могут вызвать опухоль мозга и привести к смерти.

Как врач определяет смерть мозга?

Врачи, осматривающие пациента, проводят серию тестов, чтобы определить, присутствует ли какая-либо активность мозга. Если вся мозговая активность отсутствует, пациент мертв.

Я понял, что когда человек умирает, его сердце перестает биться. Если мой любимый умер, почему сердце продолжает биться?

Сердце является частью вегетативной нервной системы и, таким образом, может биться независимо от мозга, если в нем есть кислород.Сердце в конечном итоге перестанет биться, поскольку все системы организма перестают работать вскоре после смерти мозга. Как только этот процесс начался, его уже нельзя повернуть вспять. Когда врач объявляет о смерти мозга, пациент мертв. Механическая поддержка (дыхательный аппарат) поддерживает поступление кислорода к органам до тех пор, пока они не будут восстановлены для трансплантации. Машина не поддерживает жизнь пациента (смерть мозга необратима и признана смертью с юридической и медицинской точек зрения), она просто поддерживает жизнеспособность органов до тех пор, пока они не будут восстановлены.

Будет ли удаление дыхательной машины тем же самым, что смерть моей любимой?

Нет. Мозг никогда не восстановится после смерти. Поскольку пациент уже объявлен мертвым, удаление аппарата (который искусственно нагнетает воздух в легкие) не может причинить дальнейший вред или смерть.

Каково установленное законом время смерти пациента с мертвым мозгом?

Официальное время смерти — это дата и время, когда врачи определяют, что вся мозговая активность прекратилась.Это время указывается в свидетельстве о смерти пациента.

Смерть мозга — это то же самое, что пребывание в коме или стойкое вегетативное состояние?

Нет. Смерть мозга — это смерть. Пациент, находящийся в коме или стойком вегетативном состоянии, обычно имеет некоторую функцию ствола головного мозга (которая контролирует дыхание) и, возможно, другие функции мозга. Когда у человека мертвый мозг, никакая часть мозга больше не функционирует.

Существуют ли какие-либо доказанные случаи, когда у пациентов был объявлен мертвый мозг, а затем они были возвращены к нормальной жизни?

№Часто широкая публика рассматривает смерть мозга и кому как одно и то же. Они не! Смерть мозга необратима. Смерть мозга — это смерть.

Источник текста: Tennessee Donor Services

[autonav display = ”list, thumb, выдержка” orderby = ”menu_order”]

Рассказывать другим о чьей-то смерти

Обновление коронавируса : Обратите внимание — некоторая информация на этой странице могла измениться из-за продолжающейся ситуации с коронавирусом (covid-19).Например, некоторые службы поддержки в связи с горем, такие как личные встречи, могут вместо этого проводиться в цифровом формате.

Чтобы получить самую свежую информацию, обратитесь к лицу, оказывающему вам медицинское обслуживание, или позвоните в нашу службу поддержки по телефону 0800 090 2309 *.

Возможно, вам придется рассказать другим людям о смерти друга или члена семьи. Некоторые аспекты этого могут показаться вам трудными. То, как доносятся плохие новости, может иметь значение для вас и человека, которому вы рассказываете. Следующая информация может помочь.

На этой странице:

Где и когда им сказать

По возможности лучше сообщать новости лицом к лицу. Иногда это невозможно, и вам, возможно, придется позвонить людям, чтобы сообщить новости.
Уделите себе достаточно времени, когда вы с этим человеком или звоните.
По возможности убедитесь, что вы находитесь в безопасной и конфиденциальной обстановке, и вас никто не отвлекает. Выключите телефоны, радио и телевизоры.
Если вы звоните пожилому или уязвимому человеку, возможно, вы захотите позвонить ему в то время, когда с ним будет кто-то еще, чтобы впоследствии он не остался один.

Что сказать

Это может помочь подготовиться, обдумав, что вы собираетесь сказать.
Говорите медленно и мягко простым простым языком.
Предупреждение человеку о том, что у вас плохие новости, может означать, что он меньше шокирован.
Обычно яснее сказать, что кто-то умер, чем использовать эвфемизмы, такие как «уснул» или «ушел». Это особенно важно, когда вы разговариваете с детьми, людьми, у которых есть проблемы с обучением или слабоумием, или с кем-то, кто не говорит на одном с вами родном языке.
Часто люди, которые слышат плохие новости, могут воспринять лишь небольшую часть. Было бы неплохо проверить, понимают ли они, что произошло, и побудить их выразить свои чувства.
Не вносите несвязанные вопросы, так как это может вызвать путаницу.
Если помимо рассказа о смерти вы также хотите обсудить практические вещи, такие как организация похорон, возможно, лучше оставить это для отдельного разговора.

Как поддержать человека

Возможно, ваш близкий человек долгое время серьезно болел или умер внезапно.Если смерть становится шоком для человека, с которым вы разговариваете, ему может быть особенно трудно это понять.
Человеку может потребоваться физическое пространство, чтобы осмыслить то, что вы сказали. Если они хотят, чтобы их трогали или держали, оставьте на их усмотрение.
Если кто-то сильно огорчается, и вы не можете оставаться с ним, возможно, вам придется спросить, с кем вы можете связаться от его имени. Это может быть сосед, друг или член семьи, который живет рядом и может остаться с ними.
У вас может быть длинный список людей, которым нужно позвонить, и это может быть очень утомительно.Возможно, вы захотите ограничиться таким количеством дней или поделиться звонками с другим близким членом семьи или другом.

Подробнее о поддержке скорбящих.

Разговор с детьми

Сказать ребенку, что человек, которого он любил, умер, может быть непросто. Плохие новости лучше всего исходить от взрослого, которому ребенок доверяет и которого хорошо знает.

Подробнее о разговорах с детьми о смерти.

Получение поддержки

Если вы не знаете, как сообщить людям о чьей-либо смерти, вы можете попросить поддержки у специалиста по здравоохранению или социальной помощи.

Вы также можете связаться с нашей службой поддержки для получения практической информации и эмоциональной поддержки по телефону 0800 090 2309 .

Что помогает от горя?

Тина, Дэн, Тасним и Элла рассказывают о том, что помогло им справиться с горем, в том числе о своих близких, которые умерли, о физических упражнениях, получении поддержки и поиске новых увлечений.