Как люди умирают от рака: Основные сведения — Всемирный день борьбы против рака (4 февраля)
Минздрав сообщил о самых распространенных видах рака в России — РБК
Рак кожи стал самым часто диагностируемым онкологическим заболеванием в России в 2017 году, следует из данных Минздрава. В целом число заболеваний раком выросло. Причина в том, что их стали лучше распознавать, говорит эксперт
Фото: Андрей Луковский / «Коммерсантъ»
Самое распространенное онкологическое заболевание в России в 2017 году — рак кожи, следует из данных, опубликованных в ежегодном статистическом сборнике Министерства здравоохранения.
При этом общее количество диагнозов по онкологическим заболеваниям в 2017-м увеличилось год к году на 3%, с 599,3 тыс. до 617,2 тыс. случаев (Минздрав с 2011 года учитывает не число пациентов, а количество обнаруженных заболеваний).
Новообразования кожи помимо меланомы были обнаружены в прошлом году у 78 тыс. россиян, меланома — еще у 11,2 тыс., всего более 89 тыс. случаев онкологических заболеваний кожи. Тот же диагноз — новообразования кожи — был самым распространенным и в 2014–2016 годах.
На втором месте по частоте обнаружения — рак груди. В 2017 году этот диагноз поставили 70,6 тыс. раз. За последние пять лет такие новообразования стали выявлять на 16,2% чаще.
На третьем месте — рак трахеи, бронхов и легких: в 2017 году диагностировано 62,2 тыс. случаев.
Рак кожи — общемировая проблема, отметил в разговоре с РБК директор Национального медицинского исследовательского центра онкологии им. Н.Н. Петрова Алексей Беляев. Но это заболевание достаточно легко лечится и не вызывает метастазов, главное — обнаружить его на ранней стадии, заметил эксперт. Меланома сложнее в лечении и вызывает метастазы. Для профилактики этих заболеваний Беляев рекомендует избегать долгого пребывания на солнце и отказаться от использования солярия.
«К сожалению, в 1970-х годах загар был популяризирован, много говорилось о пользе загара, детей кварцевали. Все это продолжает сейчас сказываться на заболеваемости этим видом рака», — заметил эксперт.
Основные причины появления рака груди и рака дыхательных органов одни и те же — наследственная предрасположенность и нарушение информационных характеристик ДНК, отметил в разговоре с РБК заслуженный врач России, заведующий отделением онкологии Скандинавского центра здоровья Андрей Коржиков. Среди причин, влияющих на возникновение заболевания, он называет также климатические условия и уровень радиационной нагрузки. «Когда эти факторы суммируются в одном организме, то они нацеливаются на одну мишень — на нарушение структуры ДНК, нарушение ее информационных характеристик. Обязательное условия для скоротечных форм рака — это стрессовые ситуации, тогда все эти механизмы на фоне стресса обостряются», — добавил эксперт.
Среди причин распространенности рака молочной железы Коржиков называет гормональные сдвиги, аборты и применение гормональных препаратов. Рак груди при раннем обнаружении тоже излечим, говорит Беляев. «Сейчас выделяют около 30 видов рака груди. И все они по-разному реагируют на терапию, по-разному развиваются.
Беляев считает, что увеличение числа диагностированных онкологических заболеваний не может говорить о том, что россияне стали болеть больше. «Я, как онколог, могу сказать: нет, люди не стали больше болеть раком, но его стали лучше находить. Кроме того, до своей онкологии стали доживать те пожилые люди, которые в том числе благодаря развитию медицины смогли избежать инфаркта или инсульта», — указал он.
Онкологию все реже указывают в качестве причины смерти людей, у которых была злокачественная опухоль, следует из данных сборника Минздрава. В 2017 году в 30% случаев, когда умирал человек с онкологическим заболеванием, в качестве причины смерти не указывался рак, в 2013-м этот показатель составлял 23,6%, в 1993 году — 11,6%. Иными словами, 25 лет назад 88% умерших, имевших злокачественное новообразование, умирали именно от него, а в 2017 году онкологическое заболевание оказалось причиной смерти для 70% умерших.
«Раньше, если был диагноз «рак», чем бы человек еще ни болел, ему ставили причину смерти именно онкологию. Сейчас отслеживают злокачественные опухоли, пытаются разобраться в причине смерти и исключить необоснованные заключения о раке как причине смерти», — пояснил директор Национального медицинского исследовательского центра онкологии им. Н.Н. Петрова Алексей Беляев.
Число умерших от злокачественных новообразований россиян в 2017 году составило 274,2 тыс. человек — почти столько же, сколько в 2015-м, когда в России был поставлен рекорд смертности от рака за 11-летний период. 22,5% пациентов, у которых впервые диагностировали злокачественное новообразование, умерли в первый же год после диагностики. Доля таких пациентов уменьшается: десять лет назад их было почти 30%, 20 лет назад — более 36%. Злокачественные новообразования на первой и второй стадиях стали выявлять на 1,5% чаще, чем в 2016 году.
По сравнению с 2016 годом в России стали чаще выявлять рак тестикул — на 13,2% случаев больше в 2017-м и пениса — на 7,4% больше.
Выявляемость в регионах
Самый большой рост числа новых пациентов с онкологическими заболеваниями зафиксирован в Хабаровском крае — 6,2 тыс. впервые выявленных злокачественных новообразований. Это на 14% больше, чем годом ранее.
Много новых пациентов также в Амурской области — там рост числа выявленных заболевших составил 11%. Реже, чем в 2016 году, стали выявлять злокачественные новообразования в Ленинградской области (на 9,7%) и в Адыгее (на 9,6%).
Самый высокий уровень онкологических заболеваний в 2017 году был в Курской области. Под диспансерным наблюдением в онкоцентрах там находятся 32,4 тыс. человек на миллион, то есть более 3% населения. Такая же ситуация была и в 2016 году. Более 3% населения состоит на учете в онкодиспансерах в Краснодарском крае и Мордовии. В Ингушетии число находящихся под диспансерным наблюдением в онкоцентрах увеличилось по сравнению с 2016-м почти на 11%.
В Севастополе зафиксировано самое существенное по России уменьшение доли населения, находящегося под наблюдением в онкодиспансерах, — с 3,2% в 2016 году до 2,8% в 2017-м.
Богатые умирают от рака, а бедные – от «сердца» — Последние новости России и мира сегодня
6 сентября 2019, 10:09
На Конгрессе Европейского общества кардиологии (ESC), только что завершившемся в Мюнхене, были представлены результаты новейших исследований о причинах смертности в мире. Как оказалось, сердечно-сосудистые заболевания постепенно уступают свои позиции онкологии.
Сюжет
Медицина
Ирина Зиганшина
Интернациональная команда врачей провела многолетнее исследование относительно общей заболеваемости, госпитализации и смерти у взрослых людей среднего возраста в 21 стране — с высоким, средним и низким уровнем дохода. Наблюдения проводились между 2005 и 2016 годом, участниками исследования стали 162 534 человека 35-70 лет, 58% из которых были женщинами. Среди наблюдаемых были жители 4 стран с высоким уровнем дохода, 12 – со средним и 5 — с низким.
Сердечно-сосудистые заболевания по-прежнему остаются ведущей причиной смерти: 40% всех смертей случается от ССЗ, 26% — от рака.
Однако в высокоразвитых странах картина иная: от «сердца» там теперь умирают вдвое реже, чем от рака. Как говорят ученые, мы присутствуем при новом эпидемиологическом переходе между разными категориями неинфекционных болезней: поскольку с болезнями сердца человечество успешно борется, то через несколько десятилетий большинство людей, по-видимому, будет умирать из-за онкологии.
Общие показатели смертности в бедных странах в два раза выше, чем в странах со средним уровнем дохода, и в четыре раза выше, чем в богатых. При этом в странах с низким уровнем дохода от сердечно-сосудистых заболеваний умирают в 2,5 раза чаще – вероятно, из-за низкого качества оказываемой помощи и недостатка современных лекарств. В богатых странах, помимо рака, самые частые причины смерти — пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких и травмы.
Еще одна, не менее любопытная, часть исследования касалась модифицируемых факторов риска ССЗ – то есть особенностей образа жизни и привычек человека, которые влияют на заболеваемость сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Ученые изучили истории 155 722 человек среднего возраста из той же 21 страны, которые к моменту начала исследования не имели ССЗ.
Оказалось, что в целом на модифицируемые факторы риска: метаболические, поведенческие, социально-экономические, психосоциальные, влияние окружающей среды — приходится 70% всех случаев ССЗ в мире. Чаще всего болезни сердца появляются из-за метаболических факторов, самый неблагоприятный из которых — высокое артериальное давление (22,3%). Давление и другие метаболические факторы риска: высокий уровень холестерина, абдоминальное ожирение, диабет – особенно влияют на заболеваемость ССЗ среди жителей богатых стран. В странах со средним и низким уровнем дохода у сердечных болезней другие причины: загрязнение воздуха, бедная диета, плохое образование.
Вот список стран, жители которых участвовали в исследовании: Аргентина, Бангладеш, Бразилия, Зимбабве, Индия, Иран, Канада, Китай, Колумбия, Малайзия, Пакистан, Палестина, Польша, Саудовская Аравия, Объединенные Арабские Эмираты, Танзания, Турция, Филиппины, Чили, Швеция, Южная Африка.
#Новости#Богачи#Наука#Богатство#Медицина#Бедность#Болезни
Подпишитесь
Пришел в военкомат — полезай в кузов. Как инженера с бронью отправили в армию
Сегодня, 08:17
Умер бывший председатель Верховного совета РСФСР Руслан Хасбулатов
Вчера, 19:12
Цены в ресторанах выросли на 20% в 2022 году
Сегодня, 06:27
В Узбекистане с закрытого перевала эвакуировали 400 человек из-за снегопада
Сегодня, 06:12
Германия официально отказалась платить Польше за потери во Второй мировой войне
Сегодня, 07:56
Фитнес-рынок вырос на 8,3% по итогам 2022 года
Сегодня, 07:04
«Смертность от болезней 11 сентября скоро превысит число погибших в тот роковой день» — Нэнси Катлер | Гора Синай
Отдел новостей
- Нью-Йорк, штат Нью-Йорк
- (6 сентября 2018 г.)
Спустя семнадцать лет после терактов 11 сентября 2001 года почти у 10 000 сотрудников службы экстренного реагирования и других лиц, находившихся в районе Всемирного торгового центра, был диагностирован рак.
— Майкл Крейн, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, доцент кафедры медицины окружающей среды и общественного здравоохранения, Медицинская школа Икана на горе Синай, директор Клинического центра передового опыта программы здравоохранения Всемирного торгового центра, больница на горе Синай
Узнать больше
Дополнительное покрытие:
Почта и почта
Инсайдер рынка
Метки:
Экологическая медицина и общественное здоровье,
Система здравоохранения горы Синай,
Больница Маунт-Синай,
Центры гигиены труда Mount Sinai Selikoff,
Уход за пациентом,
Майкл А.
Показатели смертности от рака продолжают падать после рекордного падения за год
Согласно последним данным Американского онкологического общества (ACS), за последние несколько десятилетий уровень смертности от рака в США снизился на 29%. Это, по оценкам нового исследования ACS, спасло 2,9 миллиона жизней с 1991 по 2017 год, в основном благодаря снижению смертности от четырех основных типов рака: легких, молочной железы, предстательной железы и толстой кишки.
С 2016 по 2017 год (последний год, за который имеются данные) общий уровень смертности от рака снизился на 2,2%, что стало самым большим снижением за один год за всю историю. Эти новые цифры были представлены в исследовании, опубликованном в CA: Раковой журнал для клиницистов .
Снижение является обнадеживающим признаком того, что скрининг, профилактика и лечение рака, в том числе недавние достижения в использовании иммунной системы для борьбы с опухолями, работают, говорит Ребекка Сигел, научный руководитель исследований в области наблюдения в ACS и ведущий автор исследования.
Это особенно верно, учитывая, что уровень смертности от других хронических заболеваний, таких как болезни сердца, инсульт и смерть от несчастных случаев, останавливается.
Вот разбивка того, что показывают последние данные о раке.
Меньшее количество смертей от рака легких способствует общему снижению смертности
Снижение смертности особенно заметно в отношении рака легких, который на протяжении десятилетий считался одним из самых сложных видов рака. Курение было и остается ведущим фактором риска развития рака легких и способствовало высокому уровню смертности от этого заболевания до 1991 года. Хотя рак легких остается основной причиной смерти от рака как среди мужчин, так и среди женщин (на его долю приходится больше смертей, чем от рака молочной железы, рака предстательной железы и толстой кишки вместе взятых), появление с начала 2000-х годов таргетной терапии, направленной на специфические мутации, уникальные для рака легких, значительно улучшило прогноз. Последние данные ACS отражают влияние этих лекарств на спасение жизней: смертность от рака легких среди мужчин упала на 51% по сравнению с пиком в 1991 до 2017 года и на 26% среди женщин по сравнению с пиковым периодом с 2002 по 2017 год.
«Мы наблюдаем очень похожие улучшения на каждом этапе диагностики рака легких, поэтому это может быть идеальный шторм с точки зрения продолжающегося снижения курения наряду с достижениями в лечении за последние десятилетия, которые объединяются».
Самое быстрое снижение смертности от меланомы
В случае меланомы снижение уровня смертности в основном связано с лечением, направленным на определенные мутации. Первая таргетная терапия меланомы была одобрена в 2011 г.; затем уровень смертности снижался на 7% в год с 2013 по 2017 год, что почти втрое превышает показатель с 2006 по 2010 год.
«Меланома — это один из видов рака, в борьбе с которым мы добились наиболее значительных успехов, — говорит доктор Патрик Хву, руководитель отдела онкологической медицины в Онкологическом центре им. М. Д. Андерсона Техасского университета. «У нас есть как таргетная терапия, так и иммунотерапия, воздействующая на иммунную систему для лечения меланомы, и мы определенно видим их влияние в этом отчете».
Хву отмечает, что только в прошлом году врачи начали лечить ранние стадии меланомы с помощью иммунотерапии. «Мы продолжим наблюдать снижение этих показателей смертности в течение следующих нескольких лет», — прогнозирует он.
Задержка прогресса в лечении рака молочной железы, толстой кишки и простаты
В случае рака груди общее снижение уровня смертности с 1989 по 2017 год составило 40%. Но с 2008 по 2013 год среднегодовое снижение составило 1,7% по сравнению с 1,3% с 2013 по 2017 год. замедление может быть связано с сохраняющимися проблемами в обеспечении доступа к скринингу и лечению, особенно для женщин из числа меньшинств и женщин с более низкими доходами. «У нас есть много существующих мер, которые, как мы знаем, работают для снижения уровня смертности, но не все слои населения приносят пользу», — говорит Сигел. «Мы знаем это, потому что смертность от рака груди у чернокожих женщин на 40% выше, чем у белых женщин».
Аналогичные закономерности наблюдаются и при раке толстой кишки: уровень смертности от этого заболевания у неиспаноязычных чернокожих американцев примерно на 30% выше, чем среди населения США в целом. Точно так же уровень смертности среди населения, хотя и продолжает снижаться, но замедлился: в период с 2008 по 2013 год среднегодовой процент снижения смертности составил 2,4% по сравнению с 1,8% в период с 2013 по 2017 год. Сигел считает, что эти цифры можно улучшить, если больше людей получили доступ к скринингу и лечению. «У нас есть тесты на раннее выявление рака толстой кишки, которые могут предотвратить рак с помощью скрининга», — говорит Сигел. «Поэтому удвоение усилий по обеспечению проверки всех людей может снова привести к снижению смертности».
В случае рака предстательной железы смертность больше не снижается, а остановилась, в основном из-за изменений в рекомендациях по скринингу с использованием теста на специфический антиген простаты (PSA). Исследования, показывающие, что тест на основе крови может привести к чрезмерному лечению поражений, которые вряд ли вызовут серьезное заболевание, привели к тому, что Целевая группа профилактических служб США в 2012 году первоначально рекомендовала большинству взрослых мужчин избегать регулярного тестирования на ПСА.
«Чтобы бороться с раком предстательной железы, мы должны уметь отличать агрессивные формы рака от неагрессивных, — говорит Хву. «Когда мы сможем это сделать, мы будем знать, в какие [случаи] рака простаты нам нужно вмешиваться, а в какие нет». Он считает, что в конечном итоге это снова начнет снижать смертность от рака простаты.
В целом Хву оптимистично настроен в отношении того, что нынешнее снижение числа смертей от рака продолжится и даже увеличится в ближайшие годы по мере разработки новых методов лечения. «У нас по-прежнему примерно 600 000 человек ежегодно умирают от рака в США, и это слишком много, поэтому нам предстоит пройти долгий путь», — говорит он.