Как лечить пролежни форум: Чем лечить пролежни? — 297 ответов на форуме Woman.ru

Правила ухода за пролежнями

Как правильно ухаживать за пролежнями

Правила ухода за пролежнями

Как правильно ухаживать за пролежнями

Что такое пролежни

Про такое явление, как пролежни, слышали многие. И в сознании большинства это просто большие «синяки», которые возникают, если долго лежать на одном месте без движения. Но в реальности все несколько сложнее. Пролежни – это не просто синяки, а серьезная рана, которая может опухать и даже мокнуть, быстро поражая ткани вокруг. Но причина возникновения пролежней действительно проста – постоянное сдавливание тканей. Поэтому, пролежни и возникают там, где у лежачего больного самый сильный контакт тела с поверхностью: на пятках, коленях, локтях, копчике, ягодицах и т.д.

Как и практически любая проблема со здоровьем, пролежни появляются не сразу.

Выделяют 4 стадии их развития:

1 стадия

Бледнеющее покраснение: бледный синяк красноватого цвета, который не пропадает, если прекратить давление на участок; если же пальцем нажать на зону покраснения, появится побледневший участок кожи; кожа при этом не повреждена.

2 стадия

Не бледнеющее покраснение: цвет кожи становится уже более похожим на классический синяк – покраснение темно-красное, постепенно переходящее в синий; поверхность кожи может быть нарушена, появляются потёртости, пузыри или кратер; на этой стадии пролежни уже начинают болеть.

3 стадия

Повреждение затрагивает уже не только кожу, но и мышцы. Края раны хорошо отграничены, вокруг есть явный отек; на дне раны может появиться жёлтое некротическое пятно или красная грануляция, кратер становится глубоким. На этой стадии пролежни могут становиться еще более похожими на рану, иметь жидкие выделения и причинять явную боль.

4 стадия

Глубоко повреждены все мягкие ткани, могут быть даже видны сухожилия и кости; на поверхности пролежня образуется много ям, которые могут соединяться; дно раны заполняется чёрным некрозом и черно-коричневыми массами разлагающихся тканей.

Почему они появляются

Врачи делят причины развития пролежней на две группы – обратимые и необратимые.

Обратимые причины

Внутренние причины: истощение или ожирение, которые не дают человеку быть активным, общее ограничение подвижности, анемия, обезвоживание, сердечная недостаточность, гипотензия, боли.

Внешние причины: плохой уход за неподвижным больным, неправильно подобранные средства и методы ухода, нарушение правил расположения больного в кровати или на кресле, несоблюдение техники перемещения, недостаток в рационе белка и витамина-С, недостаточное питание на фоне снижения или отсутствия аппетита, приём некоторых лекарственных препаратов (цитостатики, НПВС, гормоны), изменение микроклимата кожи (перегрев, переохлаждение, избыточное увлажнение, сухость).

Необратимые причины

Внутренние причины: старческий возраст, терминальное состояние, неврологические нарушения (чувствительные, двигательные), изменение сознания (спутанность или выключение сознания).

Внешние причины: проведенное обширное хирургическое вмешательство продолжительностью более 2 часов, травмы.

Правила ухода за пролежнями

Избавиться от пролежней – значит восстановить состояние кожи. В зависимости от того, на какой стадии находится пролежень, применяются свои методы лечения.

1 стадия

На 1 стадии самым важным является не допустить дальнейшего развития пролежня в худшую сторону. Особое внимание нужно уделить уходу за пациентом, использовать защитные плёночные дышащие повязки и противопролежневые системы, которые будут распределять давление на поврежденный участок. Некоторую пользу принесет аккуратный массаж здоровой ткани вокруг зоны покраснения. Можно даже применять специальные средства, улучшающие микроциркуляцию крови, на основе камфоры или гуараны, но ни в коем случае не камфорный спирт и ему подобные средства.

2 стадия

На 2 стадии особую важность приобретает профилактика инфицирования раны. Ее стоит промывать стерильным физиологическим раствором комнатной температуры, накладывать прозрачные полупроницаемые плёнки, гидроколлоидные и пенистые повязки. При этом, сам переход состояния пролежня с первой стадии на вторую означает регресс ситуации. Поэтому, максимальную важность приобретает предупреждение распространения процесса. Для этого пациенту обеспечивается особо тщательный уход, и используются противопролежневые системы, распределяющие давление на поврежденные участки.

Когда проблема стала серьезной – время для раствора и мази Бетадин

3 стадия

На 3 стадии проблема уже прибрела действительно серьезный характер. Рана требует постоянно очищения от выделений и некротических масс хирургическим путем или специальными средствами. Также, важно обеспечить впитывание появляющихся из раны выделений и защитить рану от пересыхания и инфицирования. Поэтому, для лечения пролежней на этой стадии хорошо подойдет комплекс Бетадин раствор + Бетадин мазь. Перед нанесением мази следует осторожно очистить поверхность раны от возможных загрязнений, гноя и омертвевшей кожи. После этого – осторожно обработать рану раствором Бетадин. Он оказывает антисептическое действием и помогает защитить рану от развития инфекции. Затем используйте мазь Бетадин. Она обладает двойным действием для залечивания пролежней. Повидон-йод в составе обеспечивает пролонгированную защиту от бактерий, грибков и других патогенов. А макрогол активно «вытягивает» выходящий из раны гной, который мешает ей заживать. Раствор и мазь Бетадин при нанесении на рану не вызывают чувства жжения* и неприятных ощущений.

4 стадия

На 4 стадии стоит продолжить применение рекомендаций для стадии 3, в том числе обработку раны комплексом Бетадин раствор + Бетадин мазь. Раствор и мазь Бетадин при нанесении на рану не вызывают чувства жжения* и неприятных ощущений. Однако специфика 4-й стадии такова, что может потребоваться также тщательная остановка возникающих кровотечений. Для этого рекомендуется применять специальные атравматичные повязки, которые не будут наносить повреждения и без того сильно пострадавшим участкам.

Частые ошибки при уходе за пролежнями

Потеря времени​

Пролежни могут образоваться в течение всего нескольких часов и также быстро прогрессировать, если не принимать меры. ​

Непринятие мер, когда пролежни уже есть.

Если не поменять положение человека, то пролежни не заживут, даже если использовать самые эффективные препараты для борьбы с ними.

Использование неправильных средств для обработки раны

На ранних стадиях рану нельзя обрабатывать некоторыми видами антисептических средств. А на более поздних стадиях их важно использовать правильно. Также, частой ошибкой является применение антисептических мазей и повязок на неочищенных ранах. В таких условиях антисептики работают плохо или не работают вовсе. Сначала нужно очистить рану специальными средствами.

Применение подсушивающих средств

Раны быстро и эффективно заживают только во влажной среде.

Травмирование раны неправильными повязками

Часто для закрытия пролежней пользуются обычными перевязочными средствами. Но они не предназначены для использования с пролежнями. Поэтому, она прилипает к ране и, когда настает время снимать повязку, она сильно травмирует живые ткани. Каждая такая процедура отодвигает уход далеко назад.

* 1. М.Н. Кудыкин, «Повидон-йод в основе лечения инфицированных ран». РМЖ, № 34, 2013 с.1755-1756.
2. А.К. Ершова, «О применении препарата «Бетадин» в хирургической практике». РМЖ, том 19, № 16, 2011, с.999-1000.

Лечение хронических незаживающих ран

Уход за ранами

Распознайте ранние симптомы хронических ран и узнайте преимущества гидротерапии для лечения ран

Одним из следствий увеличения средней продолжительности жизни является увеличение количества хронических заболеваний, в том числе хронических ран.

Рана считается хронической, если, несмотря на соответствующую терапию и достаточные сроки, нет или практически нет признаков заживления. Обычно такие повреждения вызваны не внешними факторами, такими как ссадины или ожоги. Причины их возникновения кроются внутри организма. В тканях нарушаются обменные процессы, что приводит к их повреждению. Эти же нарушения метаболизма могут замедлить или полностью затормозить процесс нормального заживления раны.

Наиболее часто встречающиеся виды незаживающих ран — это пролежни, трофические язвы и диабетические язвы стопы.

В случае хронической раны, чем раньше установлен правильный диагноз, тем выше шансы на исцеление. Поэтому важно, чтобы люди могли правильно интерпретировать первые признаки таких повреждений и получили тем самым шанс вовремя обратиться за медицинской помощью.

Ранние признаки хронических ран

Пролежни

Профилактика предполагает ежедневное пристальное изучение состояния кожи и немедленную реакцию на ее изменения. Опасные признаки – изменение цвета кожи, уплотнения, увеличение локальной температуры, дискомфорт, волдыри.

Язвы голени

Язвы голени — это плохозаживающие раны, чаще всего локализующиеся в области лодыжки, но, в зависимости от причины, они могут возникнуть в любой части нижней конечности. Слабость кровообращения в ногах может привести к венозному застою. Его результатом становится повреждение тканей и последующее изъязвление. Трофические язвы не образуются в одночасье. Ниже перечень настораживающих признаков: отеки, гипер- или гипопигментация кожи, застойная экзема, субъективное ощущение распирающего давления в ногах (особенно к вечеру).

Синдром диабетической стопы

Синдром диабетической стопы — это состояние, возникающее вследствие диабета – заболевания, которое годами подтачивает состояние сосудистой и периферической нервной системы. Сам термин «синдром диабетической стопы» — это перечень клинических симптомов. Главным поводом для беспокойства является утрата болевой чувствительности и чувствительности к давлению. Профилактика состоит в защите ног от травм, т.к. даже мелкие повреждения кожи могут привести к возникновению незаживающих ран. При диабете показан многопрофильный подход к уходу за стопой и ногтями.

К терапии хронических незаживающих ран необходим комплексный подход, включающий в себя терапию основного заболевания, будь то диабет или варикозная болезнь.

Как лечить проблемные раны?

Современные раневые повязки поддерживают специфические физиологические процессы на каждой стадии заживления. Повязки поддерживают баланс влажности, препятствуют инфицированию раны и активно способствуют заживлению.

Для лечения хронических и плохо заживающих ран компания ХАРТМАНН разработала серию повязок на основе авторской методики гидротерапии[O1] . Она состоит из двух повязок – HydroClean plus и HydroTac, которые используются последовательно.

HydroClean plus может применяться на всех трех этапах процесса заживления, но наиболее эффективна повязка на стадии очищения и грануляции. Благодаря уникальному механизму «промывание-абсорбция», некротизированые ткани и бактерии удаляются из раны и надежно удерживаются в абсорбирующем слое повязки. В толще повязки бактерии погибают от антисептика полигексанида.

Повязка HydroTac используется следом за HydroClean plus преимущественно на стадиях грануляции и эпителизации. Она обладает не только впитывающими, но и увлажняющими свойствами.

HydroTac поддерживает оптимальную влажность раневой среды, а ее верхний слой надежно предохраняет рану от вторичного инфицирования.

[O1]Метод влажного заживления ран – Гидротерапии.

Как обычно заживают раны?

Независимо от первопричины, каждая рана проходит через трехступенчатый процесс заживления.

Фаза очищения

Первоначальный этап, во время которого рана пытается очиститься от загрязнения. На этой стадии из раны часто выделяется экссудат, могут возникнуть признаки воспаления (покраснение, отек, боль, повышение температуры). Местный уход за раной способствует процессу очищения и ускоряет его.

Фаза грануляции

Раневая полость заполняется тканями, выделения уменьшаются. На этом этапе необходимо продолжать очищение раны, чтобы защитить образующиеся ткани.

Фаза эпителизации

Края раны сближаются, поверхность покрыта эпителиальными клетками, и, можно констатировать, что рана закрылась. На этой стадии выделения из раны минимальны или полностью отсутствуют, а молодые, хрупкие клетки эпителия нуждаются в особой защите.

Какие-нибудь средства от пролежней/пролежней?

1 — 20 из 29 сообщений

вязальщица

·

Зарегистрировано

jbowyer01

·

Зарегистрировано

Наша маленькая ферма

·

Премиум-участник

Терри

·

Супер модератор

Миз Мэри

·

Премиум-участник

деб

·

Зарегистрировано

Вики в СЗ Огайо

·

Зарегистрировано

Молли Макки

·

Премиум-участник

глупый

·

Зарегистрировано

могучий бубу

·

Зарегистрировано

гэриинмиссисип

·

Зарегистрировано

Слепень

·

Зарегистрировано

стрекоза65

·

Зарегистрировано

Пони

·

Премиум-участник

Шигал

·

Звезда нереальности

Марианна

·

Зарегистрировано

Шуши

·

надежды и желания

Шигал

·

Звезда нереальности

мамочка-лягушка

·

Премиум-участник

Жакег

·

Зарегистрировано

1 — 20 из 29 Сообщений

Это старая тема, возможно, вы не получили ответа и, возможно, старая тема возрождается. Пожалуйста, рассмотрите возможность создания новой темы.

стадий пролежней | Стадия 4 Информация о пролежнях

В попытке обеспечить некоторую стандартизацию тяжести пролежней медицинские учреждения (дома престарелых и больницы) приняли систему стадирования. Используя числовую шкалу от 1 до 4, пролежни, отвечающие определенным характеристикам, можно классифицировать, чтобы помочь лицам, осуществляющим уход, в процессе лечения и заживления.

В частности, когда пролежень прогрессирует до стадии 3 или стадии 4, эти открытые раны представляют реальную опасность для здоровья пациента. В дополнение к последствиям для здоровья от пролежня на поздней стадии, эти раны обычно свидетельствуют о плохом уходе.

Если вы считаете, что некачественный уход в доме престарелых привел к развитию пролежней у пациентов, свяжитесь с Rosenfeld Injury Lawyers LLC для бесплатной оценки дела.

Простая шкала. Важный инструмент оценки пациентов.

Общепринятая Национальная консультативная группа по пролежням разработала шкалу пролежней, используемую в домах престарелых и больницах по всей стране. Ниже приведено описание каждой стадии пролежня в соответствии с NPUAP:

Характеристики для каждой стадии пролежня

Стадия 1 — Первоначально пролежень выглядит как постоянный участок красной кожи, который может зудеть или болеть. и чувствовать себя теплой и губчатой ​​или твердой на ощупь. У чернокожих, латиноамериканцев и других людей с более темной кожей пятно может иметь синий или фиолетовый оттенок, выглядеть шелушащимся или пепельным. Раны I степени поверхностны и исчезают вскоре после снятия давления.

Стадия 2 — К этому моменту уже произошла некоторая потеря кожи — либо в эпидермисе, наружном слое кожи, либо в дерме, более глубоком слое кожи, либо в обоих. Рана теперь представляет собой открытую язву, которая выглядит как волдырь или ссадина, а окружающие ткани могут иметь красный или фиолетовый цвет. При своевременном лечении язвы II стадии обычно заживают довольно быстро.

Стадия 3 – К тому времени, когда пролежень достигает этой стадии, он распространяется через все слои кожи до мышц, повреждая или разрушая пораженную ткань и образуя глубокую кратерообразную
ранение.

Стадия 4 — На самой серьезной и поздней стадии происходит крупномасштабная потеря кожи, а также повреждение мышц, костей и даже поддерживающих структур, таких как сухожилия и суставы. Раны 4 стадии чрезвычайно трудно заживают и могут привести к летальным инфекциям, обычно идентифицируемым как сепсис. В частности, у пациентов с ограниченными физическими возможностями 4 стадии пролежни могут развиваться на:

• копчике или ягодицах
• лопатках и позвоночнике
• Пятки
• Затылок или уши

Иногда пролежни могут быть отнесены к категории «нестадийные» . Нестадированные пролежни обычно называют крайне запущенными ранами, при которых вовлекаются кожа, мышцы и кости, а количество мертвых тканей просто делает невозможным оценку раны.

Варианты лечения для пациентов с пролежнями

Уровни стадии важны для понимания того, какой тип лечения необходим при пролежнях. Медицинский персонал должен быть хорошо осведомлен о надлежащих процедурах лечения пролежней или язв.

На ранних стадиях лечение, как правило, заключается в перевязке раны, защитной повязке на стадии 1 и, возможно, влажной повязке на стадии 2. Наиболее важным аспектом является снижение давления, вызывающего развитие язвы. Заживление на этих стадиях может занять несколько дней или несколько недель при правильном подходе.

Если пролежень продолжает ухудшаться и достигает 3-й или 4-й стадии, лечение становится намного более сложным и длительным. Часто требуются лекарства, а также постоянная очистка и санация раны, а также снижение давления на месте.

Если у близкого человека начались пролежни без пролежней или только с незначительными стадиями пролежней, и они могут прогрессировать, существует вероятность того, что медицинский персонал не лечит его состояние должным образом.

Адвокаты Чикаго, помогающие тем, у кого в медицинских учреждениях без необходимости развились пролежни прогрессирующей стадии запущенность и неправильный уход.

Rosenfeld Injury Lawyers LLC представляет интересы лиц, у которых развились серьезные пролежни во всех типах учреждений по уходу (дома престарелых, больницы и дома престарелых) в штате Иллинойс и по всей стране.

В этих случаях мы можем получить компенсацию за боль, инвалидность, потерянную заработную плату и медицинские расходы. Как и во всех наших случаях, мы предоставляем бесплатную конфиденциальную оценку случая отдельным лицам и семьям с потенциальным случаем пролежня и получаем плату только тогда, когда вы выздоравливаете.

Ресурсы:
Лечение пролежней
Каковы стадии пролежней?
Пролежень

Отзывы клиентов

★★★★★

Джонатан Розенфельд был профессионально объективен, своевременен и компетентен. Кроме того, его совет был чрезвычайно эффективным в отношении моего случая. Кроме того, Джонатан с пониманием и терпением относился к любым моим вопросам или опасениям. Я был очень доволен конечным результатом и очень рекомендую Джонатана Розенфельда. Мишон Пру

★★★★★

Очень впечатлен этой юридической фирмой. Они взяли под контроль серьезную аварию мотоцикла, в результате которой мой дядя серьезно пострадал. Без какой-либо гарантии финансового возмещения они пошли и наняли следователей и инженеров, чтобы помочь доказать, как произошла авария. Я благодарен, что они работали на основе платы за непредвиденные расходы, поскольку мы не могли оплатить эти услуги самостоятельно. Итан Армстронг

★★★★★

Этот адвокат действительно помог мне получить компенсацию за мою аварию на мотоцикле. Я знаю, что я никак не мог получить сумму, равную той, которую мистер Розенфельд смог получить за урегулирование моего дела. Спасибо. Дэниел Каим

★★★★★

Джонатан помог моей семье вылечиться и получить компенсацию после того, как наш ребенок получил опасную для жизни травму в детском саду.