Как лечить пролежень: Советы по уходу за собой для людей пожилого возраста
Медсовет для врачей | Remedium.ru
21.10.2022
Некоторые аспекты приверженности к комбинированной гормональной контрацепции у молодых женщин
И.Г. Жуковская, Л.Ф. Хузина; ИГМА
Введение. Помимо защиты от нежелательной беременности, комбинированные гормональные контрацептивы (КГК) способны улучшить состояние здоровья и качество жизни женщин. Информированность россиянок о КГК составляет 85%, однако только 13% женщин в России имеют опыт длительного…
Подробнее
20.10.2022
Эффективность пробиотиков в лечении синдрома раздраженного кишечника
В.В. Цуканов, А.В. Васютин, Ю.Л. Тонких; Красноярский научный центр СО РАН
Выполнен обзор современных данных литературы, обосновывающий высокую распространенность и социальную значимость синдрома раздраженного кишечника (СРК).
Подробнее
19.10.2022
Антикоагулянтная терапия прямыми пероральными антикоагулянтами в условиях полипрагмазии: курс на безопасность
И.Н. Сычев1,2, Л.В. Федина1,2, Д.А. Габриелян1, Т.Д. Растворова1, Е.В. Стригункова1, К.Б. Мирзаев1, Д.А. Сычев1; 1 Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования; 2 Городская клиническая больница имени С.С. Юдина
Сердечно-сосудистые заболевания…
Подробнее
18. 10.2022
Инозин пранобекс в лечении цервикальной интраэпителиальной неоплазии легкой степени (опыт клинического применения)
И.О. Боровиков, И.И. Куценко, В.П. Булгакова, А.А. Горбулина; КубГМУ
Введение. В статье отражен опыт лечения пациенток с папилломавирус-ассоциированным поражением шейки матки – цервикальной интраэпителиальной неоплазии легкой степени (CIN I) c применением иммуностимулятора с противовирусной активностью…
Подробнее
17.10.2022
Эффективность эзофагопротектора в лечении пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью: систематический обзор
И.В. Маев1, Д.Н. Андреев1, Ю.А. Кучерявый2, Е.Г. Лобанова1, Д.И. Шефер1; 1 Московский государственный медико-стоматологический университет имени А. И. Евдокимова, 2 Ильинская больница
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) является одной из самых…
Подробнее
14.10.2022
Аномалии зубов: классификация, причины и лечение
Тесная взаимосвязь между здоровьем полости рта, системным и психологическим здоровьем требует тщательной оценки здоровья полости рта в рамках наблюдения за поддержанием здоровья. Понимание нормальной последовательности и закономерностей прорезывания зубов является основой для выявления и лечения детей…
Подробнее
13.10.2022
Болевое сексуальное расстройство
Н.Н. Стеняева; НМИЦ АГП им. В. И. Кулакова
Болевое сексуальное расстройство, объединяющее понятия диспареуния, вагинизм, генитально-тазовая боль, расстройство пенетрации, широко распространено у женщин репродуктивного и постменопаузального возраста в мире (до 34–45%) и чаще проявляется как приходящая…
Подробнее
11.10.2022
Диагностика расстройств в системе коагуляции, оценка риска геморрагических осложнений при циррозе/заболеваниях печени тяжелого течения по глобальным скрининговым тестам системы гемостаза и принципы их коррекции: методические рекомендации
М.В. Маевская1*, М.С. Жаркова1, В.Т. Ивашкин1, Е.Н. Бессонова2, Н.И. Гейвандова3, Е.А. Киценко4, Н. В. Корочанская5,6, И.А. Куркина1, А.Л. Меликян7, В.Г. Морозов8, Ю.В. Хоронько 9; 1 Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет), 2…
Подробнее
10.10.2022
Особенности пищевого поведения у женщин: оценка риска осложнений
Т.П. Шевлюкова, Е.А. Матейкович, П.А. Ермакова, А.А. Ермакова, Тюменский государственный медицинский университет
Введение. Исследования показывают, что до 8% беременных страдают расстройствами пищевого поведения. Такие проблемы встречаются повсеместно, чаще всего женщины даже не догадываются, что…
Подробнее
29.
Как лечить синусит у взрослых?
Cинусит, как и риносинусит, относятся к воспалению в полости носа и околоносовых пазухах. Острый синусит длится менее четырех недель. Наиболее распространенной этиологией является вирусная инфекция, связанная с простудой. Отличить острый вирусный синусит, связанный с простудными и гриппоподобными…
Подробнее
Загрузить еще
Пролежни у пожилых лежачих людей
Лежачий человек – это больной, который из-за тяжёлых нарушений в работе организма, утратил двигательные функции и находится на постельном режиме. Ситуация носит временный характер, если имеется возможность восстановления, и становится постоянной, когда осложнения необратимы. Лежачий человек нуждается в бережном уходе.
Если не соблюдать определённые правила, на теле появляются пролежни, которые вызывают дискомфорт у больного и приводят к омертвению ткани.Что такое пролежни
Лежачий человек ограничен в движениях, поэтому отдельные участки тела длительное время плотно прилегают к кровати. Ткани сжимаются, в них нарушается кровообращение. Клетки не получают полноценного питания и отмирают. Такие места называются пролежнями. Особенно сильно страдает кожа на костных выступах: пятках, затылке, локтях, пояснице. На начальной стадии повреждаются верхние слои кожи. Если не начать лечение, недуг затрагивает хрящи и кости. Кроме того, в пролежни может попасть инфекция и вызвать обширное воспаление.
Лечение пролежней у лежачих пожилых – процесс трудоёмкий и сложный, поэтому легче предотвратить проблему. В нашей статье мы расскажем, чем опасны пролежни для пожилого человека, как лечить пролежни у лежачих пожилых и не допустить появления болезни.
Причины пролежней
У пожилых пациентов риск некроза наиболее высок: к основному заболеванию присоединяются хронические патологии. Из-за гормональных нарушений, низкого иммунитета кожа теряет эластичность и не способна быстро регенерироваться.
Жёсткая ткань постельного белья, грубые швы на одежде старика создают дополнительное трение. Если подопечный страдает недержанием мочи, повышенная влажность и тепло создают благоприятные условия для развития патогенной флоры и повреждению кожных покровов.
На микроциркуляцию крови влияет прибавка в весе. Чем тяжелее масса, тем плотнее тело прилегает к поверхности кровати, сильнее давление. Но при истощении проблема пролежней у лежачих пожилых людей
Похудение свидетельствует о недостатке в рационе больного белковой пищи. Белок необходим для борьбы организма с бактериями и вирусами. Если человек испытывает дефицит белка, раны возникают быстро, а заживают достаточно долго.
Стадии пролежня
Воспаления имеют чёткие симптомы. Повреждения легко можно диагностировать визуально.
К первым признакам повреждения кожных покровов относятся:
- ощущения зуда и показывания в определённых зонах тела;
- бледность, сухость, шелушение кожи.
Врачи в развитии пролежня выделяют 4 этапа:
- На теле появляется пятно, по цвету отличающееся от остальной ткани: бледное или в виде синяка. При надавливании на пятне остаются белые следы. Прикосновение к поражённому участку вызывает дискомфорт у пожилого человека.
- Процесс затрагивает эпидермис и дерму – верхние слои кожи. Пролежень выглядит как рана с розовым дном или волдырь с серозным содержимым. Вокруг пятна образуется покраснение, отек. Зуд усиливается.
- Язва покрыта жёлтым налётом из омертвевших клеток. Видна подкожная жировая клетчатка. Рана мокнет, не высушивается обычными способами. Лежачий испытывает боль. На данной стадии возникает опасность заражения патогенной микрофлорой более глубоких слоёв ткани.
- Пролежни у лежачих пожилых людей принимают вид воронки. Язва проникает через кожу к жировым тканям и мышцам. Рана глубокая, наполнена гноем. Разрушены кожные, костные, суставные структуры. Это может привести к тяжёлому осложнению – остеомиелиту, при котором отмирает и отторгается костная ткань.
Иногда стадию пролежня у лежачих пожилых трудно установить, если она плотно покрыта струпьями. Для квалификации заболевания рана предварительно полностью очищается от налёта.
Лечение пролежней у пожилых людей
Если есть подозрения на пролежни у пожилых людей, нужно обратиться к врачу. Самостоятельное лечение пролежней у пожилых родственников в домашних условиях чревато неприятными последствиями. Только опытный и квалифицированный специалист проведёт тщательную диагностику, выберет правильную тактику терапии, не допустит осложнений.
Чем обрабатывать пролежни у пожилых людей лежачих:
- На ранних стадиях повреждения обрабатывают антисептиками, специальными мазями, смазывают камфарным спиртом. Препарат обладает противомикробным свойством и улучшает кровообращение.
- На третьей стадии, могут появиться симптомы интоксикации и инфицирования организма, поэтому кроме местной обработки, понадобятся антибактериальные и обезболивающие средства.
- Пролежни у лежачих пожилых на четвёртой стадии – это глубокие очаги поражения. Для лечения применяют мази, в состав которых входят протеолитические ферменты, отторгающие некротические участки.
В тяжёлых случаях производят хирургическое вмешательство, удаляя омертвевшие ткани.
Профилактика пролежней у пожилых
Если ваш близкий человек оказался прикованным к кровати, необходимо позаботиться о его комфорте и сохранении качества жизни.
Требования к постели
Нельзя укладывать стариков на кроватях со старыми пружинными матрасами, панцирными сетками. Лучший вариант – приобрести функциональную кровать, передвигающуюся на колёсах и состоящую из нескольких секций. По мере необходимости с помощью рычага можно приподнимать ту или иную часть тела.
Для предупреждения кожных повреждений нужно обеспечить больного антипролежневым матрасом. Такой матрас выполнен из ячеек или трубок, наполненных воздухом. Матрас накачивается при помощи компрессора. Давление в ячейках постоянно меняется за счёт движения воздуха, поэтому снижается давление на проблемные зоны тела. Матрас также обладает массажным действием.
Постельное бельё выбирают из мягких натуральных хлопчатобумажных тканей. Простынь туго натягивают, чтобы не было складок. Под костные выступы рекомендуется подкладывать валики, которые можно скатать самостоятельно из небольших кусков ткани. Одежда также должна быть из мягкого, дышащего материала, не иметь пуговиц, молний, декоративных элементов. Верхняя часть может быть сшита в виде распашонки, нижняя часть – свободные брюки на резинке.
Смена положений
Для обеспечения нормального кровообращения, больного переворачивают каждые 2 часа, перекладывая попеременно на спину, левый, правый бок. Давление на мягкие ткани при таком подходе будет распределяться равномерно.
Даже в малоподвижном состоянии надо поощрять максимальную активность больного:
- установить над спинкой кровати перекладину, чтобы пожилой человек мог подтягиваться;
- учить подопечного попеременно уменьшать давление на точки опоры;
- поворачиваться, опираясь на поручни кровати.
Перемещают больного, используя подкладную простынь, слегка приподнимая над постелью и не допуская сдвига ткани.
Для предупреждения пролежней при переломе шейки бедра у пожилых существуют ограничения: тело нельзя переворачивать. Допускаются только микродвижения: можно подкладывать мягкие валики под ногу и тазовую часть, а затем через 1-2 часа убирать в любой последовательности.
Гигиена
Большое значение имеет гигиенический уход за лежачим. При недержании на пожилого человека надевают подгузник, который меняют по мере наполнения. При смене подгузника обязательно подмывают больного, просушивают промежность промокающими движениями.
При мытье тела не используют кусковое мыло и мочалки, которые натирают чувствительную кожу. Для ухода применяют щадящие средства: моющие лосьоны, пенки. Кожа не должна быть слишком сухой или влажной. При увлажнении её подсушивают тальком, при сухости увлажняют кремом.
Пожилому человеку ежедневно расчёсывают волосы индивидуальной щёткой. Мытье волос проводится не реже 1 раза в неделю. Для этого используют специальную ванночку с выемкой, как в парикмахерских салонах. У такого приспособления имеется шланг для слива грязной воды в другую ёмкость.
Меняют одежду пожилому человеку часто, даже при отсутствии видимого загрязнения. Для этого аккуратно приподнимают подопечного, снимая рубашку или штаны сначала со здоровой конечности, а потом с поврежденной. Надевают, наоборот, начиная с больной руки или ноги.
Массаж
Одним из методов, позволяющих добиться нормализации кровообращения, уменьшения отёков, запускающих процесс обмена веществ в организме, является массаж.
При выполнении процедуры следует соблюдать важные условия:
- перед массажем на кожу обильно наносят питательный крем;
- особое внимание уделяют местам, подверженным пролежням;
- костные выступы не массируют, разминают участки тела в радиусе примерно 5 см по отношению к костным выступам.
Массаж выполняют 4-5 раз в сутки, желательно с каждой сменой положения тела. Область тела слегка сжимают и разжимают до появления покраснения, которое означает, что питание тканей восстановлено.
Питание
В режиме питания лежачего больного учитывают время приёма медикаментов. Важно, чтобы пища содержала достаточное количество белка – строительного компонента всех клеток организма. Белки содержатся в бобах, яйцах, курице, молочных продуктах, постной говядине. В течение дня пожилой человек должен потреблять не менее 1,5 литров жидкости, включая воду, супы, чай, соки.
Эффективное лечение пролежней у пожилых обеспечивают реабилитационные центры. Для облегчения состояния больных используются препараты активного действия, лечебная гимнастика, физиотерапия.
Лечение, этапы, причины и изображения
Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Пролежни или пролежни могут развиться, если человек проводит длительное время в одном и том же положении.
Эти язвы, также известные как пролежни, образуются из-за длительного давления на определенные участки тела. Они могут развиваться в любом месте, но костные части локтей, коленей, пяток, копчика и лодыжек часто более восприимчивы.
Язвы поддаются лечению, хотя полное заживление возможно не всегда. Без лечения язвы могут в конечном итоге привести к потенциально смертельным осложнениям.
Исследования 2015 года показывают, что пролежни затрагивают 3 миллиона человек в Соединенных Штатах. Люди с проблемами подвижности имеют самый высокий риск.
Частая смена позы может помочь заживлению язв и предотвратить образование новых.
Когда язвы находятся на ранней стадии, люди могут лечить их дома. Медицинский работник должен заниматься более тяжелыми язвами.
Другие специальные меры зависят от стадии язвы. Но следующие общие стратегии полезны:
- Уменьшение давления: Это может включать использование поролоновых прокладок или подушек для поддержки пораженных участков, изменение положения тела.
- Очистите рану: Аккуратно промойте очень мелкие язвы водой с мягким мылом. Очищайте открытые язвы физиологическим раствором при каждой смене повязки.
- Наложение повязок: Они защищают рану и ускоряют заживление. Варианты, которые являются противомикробными или гидроколлоидными, или которые содержат альгиновую кислоту, могут быть лучшими. Повязки доступны для покупки в Интернете.
- Используйте кремы для местного применения: Антибактериальные кремы могут помочь в борьбе с инфекцией, а барьерные кремы могут защитить поврежденную или уязвимую кожу.
- Адрес недержания: Это может включать использование моющих средств, защитных кремов, прокладок при недержании и систем управления фекалиями. Эти продукты доступны для покупки в Интернете.
- Удаление омертвевших тканей: Это может помочь заживлению язвы. Медицинский работник может использовать струю воды под высоким давлением или хирургические инструменты.
- Обзор постельных принадлежностей : Некоторые матрасы, например, динамические или из статической пены, помогают уменьшить давление. Также некоторые кровати имеют насос, обеспечивающий постоянный приток воздуха в матрас. Врач может помочь порекомендовать лучший тип. Специальные матрасы можно приобрести в Интернете.
- Принимать любые необходимые антибиотики : Врач может прописать их для лечения инфекций кожи, костей или крови.
- Скорректируйте диету : Хотя существует ограниченное количество доказательств того, что какая-либо конкретная диета может помочь в лечении пролежней, белковые добавки могут ускорить заживление и уменьшить размер раны. Употребление достаточного количества необходимых питательных веществ и большого количества воды может помочь сохранить общее состояние здоровья.
- Обсудить хирургические варианты : Они могут включать удаление омертвевших тканей, очистку раны и закрытие краев, насколько это возможно. Хирург может взять ткань со здоровой кожи для выполнения операции.
Людям с пролежнями могут также помочь:
- вакуумное ушивание ран
- электрическая стимуляция
- гипербарическая оксигенация
Поделиться на PinterestНа фото выше показаны различные степени тяжести пролежней.
Пролежни развиваются в четыре стадии:
- Кожа на ощупь теплая. Может быть изменение цвета, например покраснение, и область может быть зудящей.
- Возникает болезненная открытая язва или волдырь с обесцвеченной кожей вокруг него.
- Поражение приобретает вид кратера из-за повреждения тканей под поверхностью кожи.
- Серьезное повреждение кожи и тканей, возможно, при инфекции. Мышцы, кости и сухожилия могут быть видны.
Инфицированная рана заживает дольше. Инфекция может распространяться в другие части тела и причинять значительный вред.
Советы по снижению риска пролежней включают:
- частую смену положения, от каждых 15 минут до 2 часов, в зависимости от потребностей человека
- ежедневный осмотр кожи
- поддержание кожи в чистоте и сухости
- поддержание правильного питания
- отказ от курения и пассивного курения
- выполнение упражнений, даже в постели, для стимулирования кровообращения
Любой, у кого могут быть пролежни, должен как можно скорее уведомить своего опекуна или медицинского работника.
Любой, кто долго находится в одном положении, подвержен риску развития пролежней. Они часто формируются у людей, нуждающихся в помощи при смене положения.
Человек, у которого развивается пролежень, может:
- проводить много времени сидя на стуле или лежа в постели
- ношение протеза или хирургического приспособления
- ношение неудобной обуви или эластичной одежды
Эти язвы образуются, когда ткани и кровеносные сосуды сдавливаются, а затем деформируются. Это может привести к нарушению кровообращения, что приводит к отмиранию тканей и инфицированию.
Язвы могут возникнуть в результате значительного давления в течение короткого периода или низкого давления в течение более длительного периода.
Симптомы пролежней включают:
- Изменения цвета: Темная кожа может стать синеватой, пурпурной или блестящей. Светлая кожа может стать розовой или красной, а может и потемнеть. Если изменение цвета не исчезает после снятия давления в течение 10–30 минут, это может свидетельствовать о формировании язвы.
- Изменения текстуры: Область может казаться твердой или губчатой и теплой.
- Повреждение кожи: Может быть неглубокая открытая язва с жидкостью или гноем. Рана может распространяться на более глубокие слои ткани.
- Инфекция: Признаки включают изменение цвета или ощущения по краю язвы, наличие большего количества гноя, зеленой или черной ткани вокруг язвы и лихорадку.
Общие места
Язвы образуются в местах давления. У человека, который проводит много времени сидя, могут появиться язвы на:
- buttocks and tailbone
- spine
- shoulder blades
- backs of the arms or legs
A person in bed may develop sores on the:
- ankles
- heels
- shoulders
- tailbone
- elbows
- затылок
Следующие факторы могут увеличить вероятность развития язв:
- неспособность двигаться без посторонней помощи
- пожилой возраст, так как кожа становится тоньше и уязвимее
- недержание мочи, повышающее риск повреждения кожи и инфекции
- низкий или высокий индекс массы тела или ИМТ, любой из которых может повышать давление состояние, такое как диабет, при котором уменьшается чувство боли
- длительное заживление ран, которое также может произойти при диабете
- плохое кровообращение
- сниженное умственное сознание
Осложнения
Без лечения пролежни могут привести к осложнениям.
Одним из примеров является целлюлит, потенциально опасная для жизни бактериальная инфекция, распространяющаяся от поверхности кожи до ее самых глубоких слоев.
Целлюлит также может распространяться на другие части тела и вызывать дальнейшие осложнения, такие как сепсис, опасная для жизни инфекция, которая может привести к отказу органов.
Кроме того, инфекции костей и суставов могут развиваться, если пролежни распространяются на эти области. Этот тип инфекции может повредить хрящи и ткани и снизить функцию конечностей и суставов.
Часто можно уменьшить риск пролежней. Когда язва находится на ранней стадии, человек может лечить ее дома, но более запущенные пролежни требуют профессионального ухода.
Лучше сделать все возможное, чтобы предотвратить эти язвы и лечить их на ранней стадии, если они образуются.
Что такое лечение пролежней? | Злоупотребление в доме престарелых
Менее серьезные раны могут зажить в течение нескольких недель, если вы будете придерживаться следующих шагов для лечения пролежней, согласно данным Medical News Today.
- Устранить давление от болячки . Первым шагом к лечению пролежней является снятие давления с раны. Вы можете сделать это, переместив пациента и помогая ему лечь в новое положение, или используя подушки или подушки, чтобы поддерживать части тела таким образом, чтобы облегчить боль.
- Очистите рану . Небольшие пролежни можно промыть антибактериальным мылом и водой. С другой стороны, открытые раны необходимо промывать физиологическим раствором каждый раз при смене повязки. Чтобы способствовать более быстрому заживлению, держите участок чистым, сухим и свободным от раздражающих веществ, которые могут замедлить процесс заживления.
- Лечение недержания мочи . Насколько это возможно, контролируйте потерю контроля над мочевым пузырем и кишечником. Невыполнение этого требования может привести к медленному заживлению пролежней или дальнейшему инфицированию. Если пожилой человек не может пользоваться ванной, подумайте о том, чтобы использовать подгузники и менять их как можно чаще, а также следите за тем, чтобы пациент всегда был чистым и сухим.
- Удаление омертвевших тканей . Чтобы рана хорошо зажила, необходима санация. Мертвые и инфицированные ткани затрудняют заживление. Лечение пролежней зависит от стадии и состояния язвы. Открытая рана, скорее всего, быстро заживет из-за повреждения кожи и других тканей. Согласно сайту Drugs.com, распространенные неселективные методы хирургической обработки раны включают в себя перевязку влажным и сухим способом и использование раствора гипохлорита. Первый использует влажную марлю, наложенную на рану и оставленную для высыхания. Когда марля удаляется, она приносит мертвые ткани. Раствор гипохлорита убивает любые микробы на ране и медленно удаляет мертвую ткань.
- Накладывать повязки и использовать антибиотики . Повязки защищают рану от раздражителей и дальнейших инфекций. Это также создает хорошие условия для выздоровления. Вы можете использовать безрецептурный антибактериальный крем или пероральные антибиотики.
Что вызывает пролежни?
По данным Johns Hopkins Medicine, пролежни могут образовываться, если кровоснабжение кожи прекращается более чем на два-три часа. Как правило, они вызваны:
- Непрерывным давлением . Если есть давление на кожу с одной стороны и кости с другой, кровь не может нормально течь, лишая кожную ткань кислорода и других необходимых питательных веществ. Это часто наблюдается, когда пожилой человек слишком долго лежит или сидит в одном положении.
- Трение . У пожилых пациентов с тонкой, дряблой кожей и плохим кровообращением, скорее всего, появятся пролежни от трения, так как их кожа более хрупкая и подвержена травмам. Вот почему лицам, осуществляющим уход, рекомендуется правильно ухаживать за простынями, поскольку частицы и другие раздражители могут вызывать раздражение кожи.
- Сдвиг . Если кожа движется в одном направлении, а кости в другом, это может привести к пролежням. Чтобы предотвратить появление пролежней в результате стрижки, сиделки в домах престарелых должны проявлять большую осторожность при перемещении пациентов с ограниченными физическими возможностями. Стрижка также может произойти, если верхняя половина кровати поднята слишком высоко.
Области, пораженные пролежнями
Нередко пролежни обнаруживаются на следующих участках тела:
- Область ягодиц
- Tailbone
- Heels
- Toes
- Shoulder blades
- Back of the head
- Backs and sides of the knees
- Ankles
- Elbows
- Hips
- Spine
For a free legal consultation, call 800- 712-9119
Профилактика пролежней у пожилых людей
Помимо лечения пролежней, вы также можете предпринять эффективные действия, которые в первую очередь предотвращают их образование. К ним относятся:
- Использование мягких подкладок в кроватях и инвалидных колясках для уменьшения давления
- Переворачивание и изменение положения неподвижных пациентов каждые два часа
- Поддержание кожи в чистоте, сухости и увлажнении
- Изменение сидячего положения лиц, прикованных к инвалидным коляскам, каждые 15 минут
- Улучшение кровообращения путем проведения мероприятий, которые будут побуждать жителей к передвижению или массажу определенных областей тела, чтобы стимулировать адекватный кровоток у тех, кто неподвижен
- Обеспечение жителей здоровой пищей, содержащей все питательные вещества, необходимые для поддержания их здоровья и ускорения выздоровления организма.