Как лечить пониженное давление в пожилом возрасте: Низкое давление у пожилого человека

Содержание

Пониженное давление у пожилых людей: причины, диагностика и лечение

В возрасте 60+ довольно редко можно встретить людей с пониженным давлением. Как ни крути, пожилые обычно страдают от гипертонии, о заболевании MedikForum.ru уже рассказывал ранее. Что же делать, если у престарелого мужчины или женщины наблюдается пониженное давление? Рассказываем в материале.

Причины пониженного давления

Понятие о норме давление можно назвать условным, это индивидуальная особенность, которая определяется множеством факторов. То есть зависит от человека. Если в молодом возрасте не требуется контроля за атмосферным давлением, то люди 60+ должны контролировать состояние. Для них повышенное давление более характерно, что объясняется возрастными изменениями в сосудах.

За пониженное считается значение, которое находится за нижней границей нормы. То есть от 80 единиц систолического показателя и 60 — диастолического.

Нельзя назвать доподлинные причины пониженное давления пожилых людей. Состояния делят на несколько типов:

Эссенциальное или идиопатическое — наиболее часто встречается у женщин, без явных причин. Наиболее вероятно связано с частыми изменениями гормонального фона.
Медикаментозное — зависит от приёма разных лекарств. К ним относят блокаторы кальция, диуретики, бета-андреноблокаторов и нитратов. Особенно часто возникает при неконтролируемом приёме медикаментов
Врождённое — адаптивное состояние, которого контролируется в следствие длительных тренировок.
Гипотензия — пониженное давление на фоне различных заболеваний. К ним относят болезни крови, органов, задействованных в кроветворении, поражений мозговой деятельности, сердечных недугов и так далее.

Пожилые люди чаще всего сталкиваются со вторичной гипотензией, которая сопровождается хроническими и системными заболеваниями, старением организма

Профилактика и лечение пониженного давления

Усилить контроль за состоянием здоровья особенно необходимо после 60 лет.

При возникновении онемения в конечностях, гипергидроза, тошноты и головокружения, а также постоянного желания спать днём важно обратить внимание на артериальное давление. Использование тонометра или специальных браслетов поможет в решении данной проблемы.

На начальной стадии пониженного давления важно выяснить причины возникновения. Например, невыраженная идиопатическая гипотензия исправляется правильным питанием, лекарствами с кофеином, употреблением чая и кофе по утрам, лечебной физкультурой, устранением гиподинамии. Когда пониженное давление возникает как симптом хронического/системного недуга, то необходимо заняться основной болезни. А медикаментозная гипотензия лечится только с помощью врача.

Как правильно лечиться при низком давлении, должен решать врач, учитывая этиологию патологического процесса, стадию провоцирующего заболевания, возраст и индивидуальные особенности организма. Поэтому следует обратиться в больницу при возникновении симптомов гипотонии.

ГИПОТОНИЯ С НИЗКИМ КРОВЯНЫМ ДАВЛЕНИЕМ – Диагностика, симптомы и 12 советов по лечению гипотонии, включая изменение диеты и образа жизни

Гипотония также известна как низкое кровяное давление. Это означает, что по какой-то причине давления крови на стенки сосудов недостаточно, чтобы поднять давление до необходимого уровня, при котором системы органов могут снабжаться кровью, а значит и кислородом.

Значения артериального давления показывают объем крови, перекачиваемой в кровоток сердцем, и тонус кровеносных сосудов. Они показывают, как сильно ваша кровь давит на стенки кровеносных сосудов (артерий) по мере того, как она путешествует по телу.

Верхнее число, систолическое кровяное давление , показывает силу, с которой ваше сердце воздействует на стенки кровеносных сосудов каждый раз, когда оно сокращается.
Нижнее число, диастолическое кровяное давление , показывает силу, с которой ваше сердце воздействует на стенки кровеносных сосудов в промежутках между ударами – во время фазы расслабления.

Таким образом, кровяное давление, изменяющееся со временем, не статично, а зависит от внешних факторов, таких как уровень активности, а также от физиологических изменений, таких как заболевания. Однако есть люди, у которых давление уже от природы низкое. Это может не вызывать у них никаких проблем в повседневной жизни, но их так называемый буфер значительно меньше.

Так, если у человека, имеющего суточное АД 100/85 мм рт.ст., небольшое изменение, падение всего на 15 мм рт.ст. может вызвать у него нарушение сознания, в то время как человек с АД 125/90 не чувствует значительные изменения в его общем самочувствии.

<120/80 мм рт.ст. считается оптимальным и официально начинается низкое артериальное давление >90/60. Граница между нормальным и низким кровяным давлением условна и часто зависит от индивидуальных особенностей.

Баланс кровяного давления является важным фактором, без которого возникнут нарушения кровообращения, потому что в определенные системы органов поступает недостаточное количество крови.

Артериальное давление – как измерить?

Артериальное давление измеряется сфигмоманометром, который может быть как ручным, так и автоматическим. Первый более распространен среди медицинских работников, поскольку требует больше навыков. Однако оба измерительных прибора имеют определенные правила использования, которых следует придерживаться, чтобы получить верный результат. В данном случае ориентируемся на автоматическое устройство.
Тонометр должен быть откалиброван, а манжета должна быть правильного размера, т. е. покрывать 2/3 плеча. Манжета также должна быть на одной линии с сердцем, в нужном месте (отметка артерии на манжете) и под ней не должно оставаться никакой одежды.
Перед измерением следует посидеть или полежать несколько минут и избегать стрессовых ситуаций, физических нагрузок, курения и употребления кофе примерно за полчаса до начала измерения.
Дважды измерьте артериальное давление с интервалом в несколько минут и, если результаты сильно различаются, повторите измерение, например, другой рукой. Однако предпочтение следует отдавать той руке, с которой были получены более высокие значения.
Артериальное давление меняется со временем, например, ниже ночью и выше при физических нагрузках. Для ежедневных измерений следует отдавать предпочтение определенному времени, чтобы получить опорный момент.
Ежедневно записывайте свое кровяное давление, а также частоту сердечных сокращений, чтобы лучше видеть средние значения и при необходимости реагировать соответствующим образом.
У людей с аритмиями могут быть получены неточные измерения.
При необходимости попросите медсестру общей практики научить вас правильному методу измерения.

Низкое кровяное давление Гипотензия

Гипотензия — это низкое кровяное давление или кровяное давление ниже нормы. Гипотензия как заболевание официально классифицируется как >90/60 мм рт.ст.

Категории артериального давления согласно Американскому колледжу кардиологов:

Низкое артериальное давление. САД <90 мм рт. ст. и ДАД <60 мм рт.ст.
Нормальное артериальное давление. САД <120 мм рт.ст. и ДАД <80 мм рт.ст.
- Ваше артериальное давление является оптимальным или нормальным, если оно ниже 120/80 мм рт.ст.
Повышенное артериальное давление. САД 120-129 мм рт.ст. и ДАД <80 мм рт.ст.
- Повышенное артериальное давление – это систолическое давление в пределах от 120 до 129 мм рт.ст. и диастолическое давление ниже 80 мм рт.ст. Повышенное кровяное давление со временем имеет тенденцию к ухудшению, если не предпринимать шаги для контроля артериального давления.
Гипертония
- Стадия 1 – САД 130-139мм рт.ст. или ДАД 80-89 мм рт.ст. Это систолическое давление в пределах от 130 до 139 мм рт.ст. или диастолическое давление в пределах от 80 до 89 мм рт.ст.
- Стадия 2 .- САД >=140 мм рт.ст. или ДАД >=90 мм рт.ст. Более тяжелая гипертензия, гипертензия 2-й стадии – это систолическое давление 140 мм рт. ст. или выше или диастолическое давление 90 мм рт. ст. или выше (1, 2).

Гипотензия низкого кровяного давления – симптомы

Симптомы гипотензии низкого кровяного давления включают:

Слабость
Дисбаланс
Тошнота
головокружение или легкое головокружение
Обмокание
Blurred или Fading Vision
усталость
Отсутствие концентрации
Утраты по заключению Сознания, которое может привести к второму повреждению. Например, если давление слишком низкое, мозг может не получать достаточного количества кислорода, что может привести к потере сознания и серьезным травмам при падении.

Симптомы шока – крайней гипотензии, которая может привести к опасному для жизни состоянию, включают:

Спутанность сознания, особенно у пожилых людей
Холодная, липкая, бледная кожа
Учащенное, поверхностное дыхание
Слабый и частый пульс (4).

Гипотензия низкого кровяного давления – факторы риска и причины

Причина низкого кровяного давления не всегда ясна. Однако это может быть связано со следующим:

Низкое кровяное давление обычно является индивидуальным и врожденным заболеванием, которое может быть нормальным для данного человека. Это может быть проблемой, если этого никогда не случалось раньше в вашей жизни.
Помимо травматических причин временное падение артериального давления может быть вызвано недостатком воды, что также влияет на электролитный баланс.
В дополнение к дефициту минералов, дефицит B12 и фолиевой кислоты может влиять на кровяное давление, снижая его.
Некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, также могут вызывать гипотензию при низком кровяном давлении.
Беременность, которая обычно обратима после родов, также может снизить кровяное давление.
Низкое кровяное давление также может быть симптомом некоторых эндокринных заболеваний. Здесь тоже важными факторами являются ключевые мероприятия здорового образа жизни.
Согласно WebMd причинами также могут быть тепловое истощение или тепловой удар.
Заболевания печени.
Гормональные проблемы.
Гипофункция щитовидной железы (гипотиреоз).
Диабет или низкий уровень сахара в крови (гипогликемия).
Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, например, от депрессии, болезни Паркинсона или высокого кровяного давления.
Сердечная недостаточность.
Сердечные аритмии (нарушения сердечного ритма).
Расширение или расширение кровеносных сосудов.

Внезапное падение артериального давления – причины

Внезапное падение артериального давления может быть опасным для жизни, так как, например, вы можете упасть и сильно удариться головой. Согласно WebMD, причины этого типа гипотонии могут включать:

Высокая температура тела или низкая температура тела.
Заболевания сердечной мышцы, вызывающие сердечную недостаточность.
Потеря крови от кровотечения.
Сепсис, тяжелая инфекция крови.
Реакция на алкоголь.
Сильное обезвоживание вследствие диареи, лихорадки или рвоты.
Реакция на некоторые лекарства.
Тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия), вызывающая нерегулярное сердцебиение.

Типы низкого артериального давления

По данным Mayoclinic, врачи часто делят низкое артериальное давление (гипотензию) на категории в зависимости от причин и других факторов. Типы гипотензии включают:

Ортостатическая или постуральная гипотензия – Низкое артериальное давление при вставании.
Постпрандиальная гипотензия – Означает снижение артериального давления после еды.
Нервно-опосредованная гипотензия – Низкое кровяное давление из-за ошибочных сигналов мозга.
Ортостатическая или постуральная гипотензия – Низкое кровяное давление вследствие поражения нервной системы.

Ортостатическая или постуральная гипотензия

Постуральная гипотензия — это низкое кровяное давление, возникающее, например, при внезапном вставании из положения сидя или после лежания. Это происходит потому, что гравитация заставляет кровь скапливаться в ваших ногах, когда вы стоите. Обычно ваше тело уравновешивает его, увеличивая частоту сердечных сокращений и сужая кровеносные сосуды, тем самым обеспечивая возврат достаточного количества крови в ваш мозг.

Однако у людей с постуральной гипотонией этот балансирующий механизм дает сбой и кровяное давление падает, что приводит к нечеткому зрению, головокружению, предобморочному состоянию, а иногда даже к обмороку.

Постуральная гипотензия чаще всего возникает у людей, принимающих препараты для контроля высокого кровяного давления (гипертонии). Особенно страдают пожилые люди, особенно те, у кого высокое кровяное давление или дисфункция вегетативной нервной системы.

Однако, по данным WebMD и Mayoclinic, естественная постуральная гипотензия может возникнуть у любого человека по ряду распространенных причин, таких как, например:

Внезапное вставание после длительного сидения со скрещенными ногами или после некоторого времени приседания.
Потеря электролитов и обезвоживание, которые обычно могут быть вызваны рвотой, чрезмерной кровопотерей во время менструации, диареей или другими состояниями.
Определенные заболевания, такие как расстройства центральной нервной системы (такие как синдром Шай-Дрейгера или множественная системная атрофия), заболевания нервной системы (такие как периферическая невропатия или вегетативная невропатия), сердечно-сосудистые заболевания, алкоголизм и алиментарные заболевания.
Бернс.
Чрезмерное тепло.
Большие варикозные вены.
Длительный постельный режим.
Отсутствие еды.
Чрезмерная усталость.
На него также может влиять старение и связанное с возрастом снижение регуляции артериального давления, которое может усугубляться некоторыми заболеваниями или лекарствами.
Психологические и диетические факторы.
Острые триггеры, такие как инфекция и аллергия.
Беременность.
Также может быть связано с сильными эмоциями.
Затвердение артерий (атеросклероз).
Диабет.
Некоторые лекарства. Эти лекарства можно разделить на две основные категории:
- Лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления , такие как бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и диуретики.
- Лекарственные средства, вызывающие гипотензию как побочный эффект , такие как успокаивающие средства, нитраты, лекарства от эректильной дисфункции, лекарства от болезни Паркинсона, нейролептики, седативно-снотворные средства, трициклические антидепрессанты и нейролептики.

Постпрандиальная гипотензия

Низкое артериальное давление (гипотония) после еды является частой причиной головокружения и падений после еды. Это чаще всего происходит после обильных приемов пищи, содержащих много углеводов, таких как молочные продукты, фрукты, злаки, бобовые, сладкие сладости, хлеб и крахмалистые овощи, такие как картофель, рис и макароны.

Это происходит потому, что кровь приливает к пищеварительному тракту (в сосуды кишечника и желудка) после еды. Обычно ваше тело повышает частоту сердечных сокращений и сужает определенные кровеносные сосуды, чтобы поддерживать нормальное кровяное давление. Но у некоторых людей эти механизмы не работают должным образом, вызывая головокружение, обмороки и падения. Падение артериального давления обычно происходит через один-два часа после еды и затрагивает в основном пожилых людей.

Постпрандиальная гипотензия чаще встречается у людей с высоким кровяным давлением или расстройствами вегетативной нервной системы, такими как болезнь Паркинсона.

Однако, если вы едите небольшими порциями, с низким содержанием углеводов, пьете больше жидкости (предпочтительно воды) и избегаете употребления алкоголя, вы можете уменьшить эти неприятные симптомы.

Нервно-опосредованная гипотензия

Нервно-опосредованная гипотензия — это низкое кровяное давление из-за ошибочных сигналов мозга, которое вызывает падение артериального давления после длительного стояния. По большей части это затрагивает детей и молодых людей и, по-видимому, происходит из-за неправильной связи между мозгом и сердцем.

Мультисистемная атрофия с ортостатической гипотензией (синдром Шай-Дрейгера)

Это редкое заболевание, также называемое синдромом Шай-Дрейгера, представляет собой низкое кровяное давление из-за поражения нервной системы (множественная системная атрофия с ортостатической гипотензией) . Он имеет много симптомов, сходных с болезнью Паркинсона, и вызывает все возрастающее повреждение вегетативной нервной системы.

12 Советы по лечению низкого артериального давления Гипотония – Гипотония Диета, лекарства, пищевые добавки и Изменение образа жизни при низком кровяном давлении

Наряду с традиционным лечением, выработав несколько новых привычек в еде и образе жизни, вы сможете повысить свое кровяное давление. Однако низкое кровяное давление, которое вызывает только легкие симптомы или не вызывает никаких симптомов, редко нуждается в лечении.

Однако, если у вас есть симптомы, которые вас беспокоят, лечение зависит от причины. Например, когда низкое кровяное давление вызвано приемом какого-либо лекарства, лечение обычно включает снижение дозы, прекращение или замену лекарства.

По данным WebMD и Mayoclinic, в зависимости от причины вашего низкого кровяного давления, вашего здоровья, возраста и типа низкого кровяного давления вы можете уменьшить или предотвратить симптомы гипотонии несколькими способами.

Диетические изменения для баланса артериального давления – h

Гипотензия Диета

Употребляйте больше соли (натрия). Диета с высоким содержанием соли повышает артериальное давление, иногда резко (5). Для людей с гипотонией это может быть отличной новостью. Тем не менее, старайтесь выбирать более полезные варианты соленой пищи, такие как маринованные изделия, оливки, соленая рыба, консервированные супы, копченая рыба и творог. Однако, поскольку избыток натрия может привести к сердечной недостаточности, особенно у пожилых людей, важно поговорить с врачом, прежде чем увеличивать количество соли в своем меню.
Вода и другие жидкости. Обезвоживание уменьшает объем крови, вызывая падение артериального давления. С другой стороны, вода и жидкости увеличивают объем крови и помогают предотвратить обезвоживание. Поддержание водного баланса особенно важно, когда вы тренируетесь.
Пей меньше алкоголя. Алкоголь может снизить кровяное давление, даже если вы пьете в умеренных количествах, потому что он обладает обезвоживающей способностью.
Небольшие порции. Употребление небольших порций несколько раз в день вместо одного или двух больших приемов пищи помогает предотвратить резкое падение артериального давления после еды.
Питание с низким содержанием углеводов. Продукты с высоким содержанием углеводов, особенно обработанные углеводы, перевариваются очень быстро по сравнению с другими продуктами. Это может привести к резкому падению артериального давления. В некоторых исследованиях было показано, что низкоуглеводная диета помогает компенсировать гипотонию, особенно у пожилых людей. Поэтому старайтесь избегать продуктов с высоким содержанием углеводов, таких как хлеб, сладкие сладости, молочные продукты, фрукты, зерновые, бобовые и крахмалистые овощи, такие как картофель, рис и макароны.
Кофеин . Чай и кофе с кофеином стимулируют сердечно-сосудистую систему и повышают частоту сердечных сокращений. Поэтому эти напитки могут временно повысить ваше кровяное давление. Однако, хотя врачи могут порекомендовать пить напитки с кофеином по утрам, не пейте их в течение дня, потому что кофеин может вызвать обезвоживание, и вы также можете стать менее чувствительными к кофеину (3, 4, 5).

Лекарства и пищевые добавки

Лекарства. Есть много лекарств, которые врачи рекомендуют для лечения постуральной гипотензии (низкое кровяное давление, когда вы резко встаете). Например, флудрокортизон, который увеличивает объем крови. Часто также мидодрин (орватен) для повышения уровня артериального давления в положении стоя у людей с хронической постуральной гипотензией. Он работает, ограничивая способность ваших кровеносных сосудов расширяться (расширяющиеся сосуды повышают кровяное давление).
Витамин B-12. Дефицит B-12 может привести к определенному типу анемии. Что, в свою очередь, может привести к снижению артериального давления. Чтобы предотвратить дефицит B-12, ешьте продукты с высоким содержанием B-12, такие как мясо животных, рыба, яйца, пищевые дрожжи или обогащенные злаки. Вы подвержены риску развития дефицита B-12, если вы вегетарианец, поскольку B-12 естественным образом содержится только в продуктах животного происхождения.
Фолат. Дефицит фолиевой кислоты также может играть роль в возникновении анемии. Если вы подозреваете дефицит фолиевой кислоты, потребляйте больше продуктов, богатых фолиевой кислотой, таких как листовая зелень, бобы, спаржа, чечевица, цитрусовые, печень и яйца (3, 4, 5).

Изменения образа жизни и упражнения

Компрессионные чулки. Хотя эти эластичные чулки в основном используются для уменьшения отека и боли при варикозном расширении вен, компрессионные чулки также могут помочь уменьшить скопление крови в ногах.
Упражнение. Упражнения по крайней мере от 30 до 60 минут в день два или три дня в неделю повышают частоту сердечных сокращений и сопротивление. Однако вам не следует тренироваться во влажных или жарких условиях (3, 4, 5).
Положения тела. Согласно Medifit Education, есть также некоторые движения, которые стимулируют приток крови от ног к сердцу. Например:
- Вставайте постепенно. Особенно по утрам при пробуждении. Например, потянитесь в постели перед тем, как встать, или сначала попробуйте другие физические движения, чтобы увеличить частоту сердечных сокращений и приток крови к телу.
- Аккуратно переместитесь из положения лежа или на корточках в положение стоя.
- Не сидите со скрещенными ногами.
- Скрестите и распрямите ноги, если вы сидите и собираетесь встать.
- Если у вас начинают появляться симптомы низкого артериального давления в положении стоя, поставьте одну ногу на выступ или стул и наклонитесь вперед как можно дальше или скрестите бедра, как ножницы, и сожмите (7).

Артериальное давление – профилактика и контроль

Высокое кровяное давление обычно указывает на повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому для снижения риска сердечных приступов и инсультов очень важно держать артериальное давление в пределах нормы. Снижая факторы риска повышенного артериального давления, вы также можете оказать положительное влияние на артериальное давление, поддерживая его стабильно в пределах нормы.

Поддержание нормального артериального давления имеет решающее значение для поддержания и укрепления здоровья. Чтобы предотвратить высокое кровяное давление, вы должны начать проверять его более регулярно, если вам больше 40 лет, у вас есть близкие родственники с высоким кровяным давлением, и если у вас есть история высокого кровяного давления или у вас было высокое кровяное давление.

Приверженность здоровому образу жизни – это главное, что вы можете сделать для себя, чтобы улучшить общее состояние здоровья и, таким образом, дольше удерживать стабильное артериальное давление на нормальных значениях. Поскольку с возрастом этот показатель неизбежно может увеличиваться, важно регулярно посещать врача, который при необходимости назначит лекарства, влияющие на артериальное давление.

Внимание! Информация, представленная здесь, предназначена только для информационных целей и не должна толковаться как медицинская помощь или медицинская диагностика и лечение. Эта информация не должна рассматриваться как гарантия достижения результатов. Кроме того, эта информация не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого медицинского работника.

Более того, вы не должны использовать его для диагностики или лечения проблем со здоровьем. Перед изменением или прекращением существующих лекарств, лечения или ухода или приемом любых пищевых добавок обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом или врачом, прежде чем начинать какую-либо диету или программу, или если вы подозреваете, что у вас может быть заболевание.

Составитель: Мария-Хелена Лоик

Фото: Pexels.com, Pixabay.com, Shutterstock.com /diagnosis-treatment/drc-20373417

https://gpnotebook.com/simplepage.cfm?ID=x20040318171757418550

https://www.