Как лечат болезнь паркинсона: Болезнь Паркинсона — Лечение в многопрофильной семейной клинике «К медицина»

Лечение болезни Паркинсона ультразвуком | Valenia Health Services

Инновационное лечение болезни Паркинсона ультразвуком. Лечение основного тремора

Инновационная технология для лечения болезни Паркинсона и основного тремора предполагает использование ультразвукового и точного инструмента, заменяющего скальпель хирурга.

Сочетание ультразвука, направленного МРТ, позволяет лечить ткани мозга и способствует немедленному улучшению! Больше не надо разрезать или пилить кости черепа, вводить в черепную коробку инструменты или электроды, применять облучение или травмировать здоровую мозговую ткань.

Ультразвуковая хирургия мозга при паркинсонизме

Мы расскажем о революционной технологии, которая превратила ультразвук в эффективный и точный инструмент, заменивший хирургу скальпель.

Сочетание сфокусированного ультразвука и системы МРТ позволяет точечное выпаривание мозговой ткани без разрезания или распиливания костей черепа, а также без необходимости облучения или повреждения прилегающих здоровых тканей.

Направленные ультразвуковые волны точечно разрушают мозговую ткань в намеченном месте. Система МРТ обеспечивает томографию головного мозга в режиме реального времени и показывает степень локального нагрева ткани.

Устройство выглядит, как шлем. Оно самостоятельно генерирует высокие ультразвуковые волны, которые поступают в разные части, а затем направляются в одну крошечную точку в мозгу пациента. Сочетание направленного выпаривания и видеонаблюдения позволяет посылать луч в участок, контролирующий тремор, с точностью до миллиметра, а также управлять процессом абляции и держать его под контролем в режиме реального времени при помощи видеоаппаратуры.

Терапия ультразвуком

Больной лежит неподвижно в аппарате МРТ последнего поколения 3Тesla. Нейрохирург сидит за стеклянной перегородкой в пяти метрах от него. После обнаружения на МРТ проблемного участка мозга, он при помощи компьютерной мышки посылает направленные ультразвуковые волны из шлема в мозг пациента. В процессе операции пациент находится в сознании.

Раз в несколько минут его спрашивают, как он себя чувствует, чтобы узнать, есть ли улучшения тремора и нет ли каких-то побочных эффектов.

Врач каждый раз увеличивает интенсивность излучения (нагревания), а в интервалах между ними проверяет эффективность воздействия. Уже через 10 минут после начала лечения можно увидеть, что больной, который прежде не мог нарисовать прямую линию, в состоянии контролировать движения карандаша. После несколько сеансов воздействия ультразвуковой терапии лечение заканчивается, а рука пациента становится твердой и перестает дрожать.

Преимущества лечения тремора в Барселоне

• Лечение не является инвазивным – отсутствуют шрамы волосистой части головы, нет отверстий в черепе или вставленных в мозг электродов.
• Значительно снижен риск заражения.
• Направленный ультразвук не предполагает имплантацию в мозг инородного тела, и тем самым снижается риск образования тромбов.
• Поскольку никаких устройств в мозг не имплантируется, нет электромагнитных помех, нет необходимости в инструкциях управления устройством или периодической замене батареек.
• Лечение не предполагает облучения и, следовательно, отсутствуют связанные с ним осложнения.
• Немедленное и продолжительное облегчение
• В большинстве случаев требуется только один сеанс лечения, но при необходимости есть возможность его повторить.
• Снижение зависимости от лекарств и улучшение качества жизни.
• Побочные эффекты, если таковые имеются, сведены к минимуму.

Наши сотрудники помогут вам получить подробную информацию о лечении болезни Паркинсона в клиниках Барселоны.

СпециализацииОфтальмологияПластическая хирургияОнкологияГинекологияПищеварениеПедиатрияПрочие

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Пользовательское соглашение

Лекарства, отпускаемые по рецепту | Фонд Паркинсона

Несмотря на то, что существуют общие рекомендации, которые врачи используют для выбора схемы лечения, каждый человек с болезнью Паркинсона (БП) должен проходить индивидуальное обследование, чтобы определить, какое лекарство или комбинация лекарств лучше всего подходят для него. Для некоторых препаратом «первого выбора» может быть леводопа, а для других может быть назначен первоначальный рецепт на один из агонистов дофамина, ингибитор МАО или антихолинергический препарат.

Выбор лекарства зависит от многих переменных, включая ваши симптомы, другие существующие проблемы со здоровьем (и лекарства, используемые для их лечения) и возраст. Дозировки сильно различаются в зависимости от потребностей человека и метаболизма.

Поскольку большинство симптомов болезни Паркинсона вызвано недостатком дофамина в головном мозге, многие лекарства от болезни Паркинсона направлены либо на временное восполнение дофамина, либо на имитацию действия дофамина. Эти типы препаратов называются дофаминергическими препаратами. Как правило, они помогают уменьшить ригидность мышц, улучшить скорость и координацию движений и уменьшить тремор.

Всегда помните, что лекарства — это только часть общего плана лечения болезни Паркинсона. Поговорите со своим врачом о доступных лекарствах, но не забывайте о физических упражнениях и дополнительных методах лечения.

Осторожно

Лекарства от болезни Паркинсона могут взаимодействовать с некоторыми продуктами питания, другими лекарствами, витаминами, травяными добавками, безрецептурными противопростудными таблетками и другими средствами. Любой, кто принимает лекарство от ПД, должен поговорить со своим врачом и фармацевтом о возможных взаимодействиях с лекарствами.

Дженерики в сравнении с патентованными препаратами

В настоящее время существует несколько фармацевтических компаний, которые производят дженерики карбидопы-леводопы, агонистов дофамина, ингибиторов моноаминоксидазы и антихолинергических средств. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) требует, чтобы непатентованные препараты демонстрировали такой же риск и пользу, как и брендовые препараты до их утверждения на рынке, но в редких случаях этот стандарт недостаточно высок.

Обзор, поддержанный Фондом Паркинсона, сообщает о доказательствах того, что , если вы находитесь на более поздних стадиях заболевания, переход с патентованных препаратов на дженерики или с одного дженерика на другой может иметь несколько разные последствия. Авторы, включая Национального медицинского консультанта Фонда Паркинсона Майкла С. Окуна, доктора медицинских наук, считают, что стандарты для одобрения непатентованных препаратов для лечения болезни Паркинсона могут быть недостаточно строгими, чтобы продемонстрировать, что непатентованные альтернативы одинаково эффективны.

Вместе со своим врачом разработайте индивидуальный план лечения. Использование непатентованных препаратов, вероятно, обеспечит экономию средств. Нечасто человеку, живущему с болезнью Паркинсона, могут потребоваться брендовые лекарства.

При переключении следуйте этим советам:

• Сообщите своему врачу об эффективности лекарств.
• Тщательно ведите дневник любых побочных эффектов.
• Запишите изменения дозы, сделанные вашим врачом (в большую или меньшую сторону).
• Старайтесь использовать непатентованные препараты у одного производителя. Возможно, вам придется попросить своего фармацевта сделать для вас специальный заказ.

Если попытки адаптировать лекарственную терапию с помощью непатентованного препарата не увенчались успехом, попросите вашего врача обратиться в страховую компанию за патентованным препаратом. В апелляционное письмо важно включить сведения о различных неблагоприятных побочных эффектах непатентованных лекарств.

Ресурсы для помощи по рецептам

НудиМедс

Предоставляет информацию о программах помощи, доступных для пациентов с низким доходом и их адвокатов бесплатно. Базы данных, такие как программы помощи пациентам и помощь при заболеваниях, государственные программы и другие виды программ помощи, составляют основу бесплатной информации, которую мы предлагаем онлайн.

RxAssist

Предлагает обширную базу данных программ помощи пациентам фармацевтических компаний, которые предоставляют бесплатные лекарства людям, которые не могут позволить себе их купить. Также предоставляет практические инструменты, новости и статьи, чтобы помочь медицинским работникам и пациентам найти необходимую им информацию.

Партнерство по программе рецептурной помощи

Повышает осведомленность о программах помощи пациентам и увеличивает число тех, кто имеет на это право. Предлагает единую точку доступа к более чем 475 государственным и частным программам помощи пациентам, включая более 180 программ, предлагаемых фармацевтическими компаниями. Звонить можно по телефону 1-888-4PPA-NOW (1-888-477-2669).

Фонд сети доступа пациентов (PAN)

Независимая национальная организация 501 (c)(3), занимающаяся оказанием помощи застрахованным на федеральном и коммерческом уровне людям, живущим с опасными для жизни, хроническими и редкими заболеваниями, в оплате назначенных им лекарств из личных средств. PAN предоставляет населению с недостаточной страховкой доступ к медицинскому обслуживанию, в котором они нуждаются, чтобы наилучшим образом управлять своим состоянием и сосредоточиться на улучшении качества своей жизни.

Страница проверена доктором Чонси Спирс, клиническим ассистентом профессора Мичиганского университета, и доктором Амелией Хестон, научным сотрудником Мичиганского университета по двигательным расстройствам

Связанные записи в блоге

Повышение осведомленности

ПД и лекарства: что нового?

ПРОЧИТАТЬ

Продвижение исследований

ПД и медикаментозное лечение: дальнейшее лечение

ПРОЧИТАТЬ

Продвижение исследований

Выводы совещаний по медицинской марихуане: основные выводы и рекомендации

ПРОЧИТАТЬ

Медицинская марихуана | Фонд Паркинсона

Поскольку медицинская марихуана легализована в 38 штатах и ​​округе Колумбия, существует большой интерес к ее терапевтическим свойствам. Исследователи тестируют марихуану, которую также называют каннабисом, в качестве средства для лечения многих заболеваний, включая болезнь Паркинсона (БП). Однако, несмотря на этот интерес, нет убедительных научных доказательств того, что марихуана полезна при болезни Паркинсона.

• Какие научные и фармакологические исследования стоят за марихуаной, и можно ли ее использовать для лечения симптомов болезни Паркинсона?

  Эндоканнабиноидная система расположена в головном мозге и состоит из эндоканнабиноидов (молекул в нашем организме, которые действуют на каннабиноидные рецепторы) и каннабиноидных рецепторов (молекулярный переключатель снаружи клетки, который заставляет что-то происходить внутри клетка при активации) на нейронов (клетки головного мозга). Эндоканнабиноидная система помогает регулировать многие функции, включая память, удовольствие, концентрацию, движение, аппетит и боль.

  Исследователи начали проявлять энтузиазм в изучении каннабиса в связи с болезнью Паркинсона после того, как люди с болезнью Паркинсона предоставили анекдотические сообщения и разместили в социальных сетях информацию о том, как каннабис якобы уменьшает их тремор. Некоторые исследователи считают, что каннабис может оказывать нейропротекторное действие (т. е. спасать нейроны от повреждений, вызванных болезнью Паркинсона), хотя исследований на людях, демонстрирующих этот эффект, еще не проводилось.

  Каннабиноиды (молекулы наркотиков в марихуане) также изучались для лечения других симптомов, таких как брадикинезия (заторможенность, вызванная болезнью Паркинсона) и дискинезия (чрезмерная подвижность, вызванная леводопой). Несмотря на некоторые многообещающие доклинические данные, исследователи не обнаружили каких-либо значимых или убедительных преимуществ каннабиса для людей с болезнью Паркинсона.

• Двумя основными компонентами (то есть каннабиноидами) марихуаны являются дельта-9-тетрагидроканнибинол (ТГК) и каннабидиол (КБД). ТГК и КБД воздействуют на каннабиноидные рецепторы типа 1 (CB1) и типа 2 (CB2), которые в основном встречаются во всей нервной системе и в клетках иммунной системы. То, как ТГК и КБД действуют на эти два рецептора, отличается и может помочь объяснить различные эффекты, опосредованные каждым из этих соединений. Например, ТГК является психоактивным компонентом марихуаны и вызывает изменения в восприятии и настроении. CBD, с другой стороны, может уменьшить беспокойство и может обладать противовоспалительными свойствами.

  Различные соединения, присутствующие в разных растениях марихуаны, и их различные эффекты на рецепторы CB1 и CB2 затрудняют проведение исследований каннабиса. Когда исследователи изучают эффекты лекарств, дозировки контролируются и часто устанавливаются на определенное количество миллиграммов. При тестировании медицинской марихуаны вводимая дозировка может сильно различаться в зависимости от растения и способа введения.

Испытания лекарственной марихуаны, связанные с ПД

Было предложено использовать каннабиноиды для лечения неврологических и не-неврологических состояний. Литература о медицинской марихуане невероятно разнообразна. Исследования явно не подтверждают использование марихуаны при болезни Паркинсона. Клинические исследования каннабиса как средства лечения болезни Паркинсона, как правило, представляют собой небольшие исследования, предрасположенные к предвзятости. Большинство исследований не соответствовало золотому стандарту двойного слепого плацебо-контролируемого клинического исследования. В некоторых исследованиях было всего пять предметов.

Хотя некоторые результаты были положительными, эффекты медицинской марихуаны, вероятно, до конца не изучены. Вот почему необходимо больше исследований, особенно с большим количеством предметов.

• Терапевтический потенциал каннабиноидов при двигательных расстройствах

  Клинические наблюдения и испытания терапии на основе каннабиноидов предполагают возможную пользу при тиках и, вероятно, отсутствие пользы при треморе при дискинезиях или двигательных симптомах БП. Необходимы дальнейшие доклинические и клинические исследования, чтобы лучше охарактеризовать фармакологические, физиологические и терапевтические эффекты этого класса препаратов при двигательных расстройствах.

  Каннабиноиды уменьшают леводопа-индуцированную дискинезию при болезни Паркинсона: экспериментальное исследование

  Авторы демонстрируют, что набилон, агонист каннабиноидных рецепторов, значительно уменьшает леводопа-индуцированную дискинезию при болезни Паркинсона.

  Антагонисты рецепторов нейрокинина B, нейротензина и каннабиноидов и болезнь Паркинсона

  Это исследование представляет собой оценку эффектов трех антагонистов рецепторов NK3, нейротензина и каннабиноидов на тяжесть двигательных симптомов и дискинезии, вызванные леводопой, после введения разовой дозы леводопы у 24 человек с БП. Исследование пришло к выводу, что испытанные препараты были безопасными, но не улучшали двигательную инвалидность при болезни Паркинсона.

  Эндоканнабиноидная система как новая цель фармакотерапии

  В этом исследовании рассматривается эндоканнабиноидная система и ее регулирующие функции в норме и при патологии.

Риски и преимущества для людей с БП

Существуют риски и преимущества, связанные с употреблением каннабиса для людей с болезнью Паркинсона. Преимущества включают возможное уменьшение беспокойства, боли, нарушения сна, потери веса и тошноты. Потенциальные побочные эффекты включают нарушение когнитивных функций (в частности, исполнительной функции или планирования и суждения), головокружение, нечеткость зрения, изменения настроения и поведения, потерю равновесия и галлюцинации. Хроническое употребление марихуаны может увеличить риск расстройств настроения, особенно среди молодых пользователей, и рака легких.

Исследователи предостерегают людей с болезнью Паркинсона, которые употребляют каннабис, особенно из-за его влияния на мышление. БП может нарушать исполнительную функцию — способность строить планы и ограничивать рискованное поведение. Люди с заболеванием, которое ухудшает исполнительную функцию, должны быть осторожны при использовании любых лекарств, которые могут усугубить этот эффект.

Медицинская марихуана и законодательство штатов

Тридцать восемь штатов и Вашингтон, округ Колумбия, приняли закон, разрешающий использование продуктов на основе марихуаны в качестве медицинского вмешательства.

В некоторых штатах, где медицинская марихуана легализована, потребители должны зарегистрироваться, чтобы владеть и употреблять каннабис. Другие штаты требуют, чтобы потребители получили от врача документ, подтверждающий, что у человека подтвержденное заболевание. В соответствии с федеральным законодательством врачи не могут прописывать каннабис, но многие штаты разрешают им выдавать сертификаты, позволяющие людям получать медицинскую марихуану.

• ПД указан как квалификационное условие для медицинской марихуаны в Калифорния, Коннектикут, Флорида, Гавайи, Иллинойс, Луизиана, Мэн, Массачусетс, Мичиган, Миссисипи, Миссури, Нью-Гэмпшир, Нью-Мексико, Нью-Йорк, Огайо, Оклахома, Пенсильвания, Вермонт и Западная Вирджиния.

  Медицинская марихуана является законной в Алабама, Аляска, Аризона, Арканзас, Калифорния, Колорадо, Коннектикут, Делавэр, Флорида, Гавайи, Иллинойс, Луизиана, Мэн, Мэриленд, Массачусетс, Мичиган, Миннесота, Миссисипи, Миссури, Монтана, Невада , Нью-Гэмпшир, Нью-Джерси, Нью-Мексико, Нью-Йорк, Северная Дакота, Огайо, Оклахома, Орегон, Пенсильвания, Род-Айленд, Южная Дакота, Юта, Вермонт, Вирджиния, Вашингтон, Западная Вирджиния и Вашингтон, округ Колумбия.

Рекреационная марихуана

Восемнадцать штатов и округ Колумбия легализовали рекреационное употребление марихуаны, что делает законным употребление марихуаны взрослыми старше 21 года без рекомендации врача. Многие из этих штатов до сих пор отличают рекреационную марихуану от медицинской. В некоторых штатах потребители медицинской марихуаны могут иметь доступ к специализированным диспансерам, сортам марихуаны и освобождению от налога с продаж.

• Рекреационная марихуана является законной в Аляске, Аризоне, Коннектикуте, Калифорнии, Колорадо, Иллинойсе, Мэне, Массачусетсе, Мичигане, Монтане, Нью-Джерси, Нью-Мексико, Нью-Йорке, Неваде, Орегоне, Вирджинии, Вермонте, Вашингтоне и Вашингтоне, округ Колумбия. .

Декриминализация

Несколько штатов, округов и городов декриминализовали некоторые правонарушения, связанные с марихуаной. В этих областях за хранение марихуаны может быть вынесено наказание — отказ от ареста или судимости — или вообще не будет наказания.

Для получения рекомендаций по штатам по легализации марихуаны, медицинским законам и дискриминации посетите Norml.org/laws .

Центры передового опыта и медицинской марихуаны Фонда Паркинсона

Фонд Паркинсона в партнерстве с исследователями Северо-Западного университета изучил отношение к каннабису в 40 центрах передового опыта — членах нашей Глобальной сети помощи. Насколько нам известно, это первое исследование, в котором представлены данные о практике, убеждениях и отношении опытных врачей ПД к употреблению каннабиса.

Результаты были интересными: большинство экспертов заявили, что знают, что делает каннабис, но расходятся в деталях. Хотя нет единого мнения о том, какие преимущества могут быть для людей с болезнью Паркинсона, опрос подтвердил, что каннабис является популярным предметом в центрах Фонда Паркинсона, поскольку 95 процентов неврологов сообщили, что люди просили их прописать его.

Эти результаты исследования каннабиса также включали:

• Только 23% врачей имели какое-либо формальное образование по теме каннабиса (например, курсы или лекции), таким образом, 93% врачей хотят, чтобы каннабис преподавался в медицинской школе.
• Врачи сообщили, что 80% их людей с болезнью Паркинсона употребляли каннабис.
• Только 10% врачей рекомендовали употребление каннабиса людям с болезнью Паркинсона.
• С точки зрения памяти: 75% врачей считают, что каннабис негативно влияет на кратковременную память, а 55% считают, что каннабис может негативно влиять на долговременную память.
• Только 11% врачей рекомендовали употребление каннабиса за последний год.

На этом графике показано, как врачи ожидают, что каннабис улучшит, ухудшит или не окажет никакого влияния на симптомы, связанные с болезнью Паркинсона, учитывая их опыт и наблюдения за людьми с болезнью Паркинсона.

Исследование подчеркнуло, что врачи будут более склонны использовать медицинскую марихуану в качестве лечения, если это будет одобрено в соответствии с законодательством, а не законом. Почти все лекарства утверждаются только после прохождения научно обоснованной оценки, доказывающей их эффективность в процессе, контролируемом Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Поскольку каннабис был одобрен в соответствии с законодательством, а не нормативными актами, нет никаких этикеток, рекомендаций по дозировке или инструкций по времени, на которые могли бы ссылаться врачи.

Подходит ли мне медицинская марихуана?

Что дальше для человека с болезнью Паркинсона, который хочет знать, можно ли использовать медицинскую марихуану? «Никогда нельзя рассматривать марихуану как замену дофаминергическим и другим одобренным методам лечения болезни Паркинсона», — сказал д-р Майкл С. Окун, национальный медицинский советник Фонда Паркинсона.

Все еще необходимы исследования, чтобы определить, как следует вводить медицинскую марихуану и как ее длительное использование может повлиять на симптомы болезни Паркинсона. Чтобы обеспечить безопасность людей, государствам, легализовавшим медицинскую марихуану, в конечном итоге потребуется разработать учебные программы для врачей и медицинских бригад, которые прописывают медицинскую марихуану. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, подходит ли вам медицинская марихуана.

The Parkinson’s Foundation Консенсусное заявление об использовании медицинского каннабиса при болезни Паркинсона разработано, чтобы помочь сообществу лиц, страдающих болезнью Паркинсона, принимать обоснованные решения об использовании каннабиса при болезни Паркинсона. Заявление основано на мнении 46 экспертов, присутствовавших на первом в истории собрании Фонда по медицинской марихуане. Прочтите сейчас.

Страница проверена доктором Чонси Спирсом, клиническим ассистентом профессора, и доктором Сиднеем М.