Как бороться с инсультом: Борьба с инсультом

Борьба с инсультом

29 октября – Всемирный день борьбы с инсультом

Инсульт – одна из ведущих причин смертности и инвалидности в мире. Предсказать его появление невозможно, но уменьшить риск достаточно просто.

Впервые этот день отмечался в 2004 году, когда Всемирная организация здравоохранения объявила инсульт глобальной эпидемией. Эта инициатива ВОЗ и партнеров посвящена распространению информации о таком распространенном и опасном заболевании, как инсульт. Этот недуг и по сей день остается одной из главных причин смерти и инвалидности как в мире, так и в России. На сосудистые заболевания приходится более половины смертей, причем около пятой части из них настигает людей в трудоспособном возрасте.

В России смертность от инсульта — одна из самых высоких в мире, ежегодно погибает порядка 200 000 человек, ещё столько же – остаются инвалидами. По данным Национального регистра инсульта, 31 процент людей, перенесших эту болезнь, нуждаются в посторонней помощи, 20 процентов не могут самостоятельно ходить и лишь восемь процентов выживших больных могут вернуться к прежней работе.

Очень часто ни сами больные, ни люди, которые их окружают, даже не подозревают, что у них – инсульт. А ведь от правильного и быстрого “распознавания” болезни и оказания первой помощи зависит дальнейшая жизнь и здоровье человека.

В России по инициативе группы родственников больных и Национальной ассоциации по борьбе с инсультом (НАБИ) в 2006 году был создан межрегиональный фонд помощи родственникам больных инсультом «ОРБИ». Эта общественная организация обучает родственников больных основам ухода, предоставляет им информацию о лечебных и реабилитационных центрах, проводит просветительские акции для широких слоев населения.

Что такое инсульт?

Инсульт – это нарушение кровообращения в головном мозге, вызванное закупоркой или разрывом сосудов. Это состояние, когда сгусток крови – тромб – или кровь из разорвавшегося сосуда нарушает кровоток в мозге. Недостаток кислорода и глюкозы приводит к смерти клеток мозга и нарушению двигательных функций, речи или памяти.

Каким бывает

Три четверти всех случаев заболевания – ишемический инсульт. Этим термином называют состояние, при котором тромб закупоривает сосуд и блокирует приток крови к определенной части мозга.

Обычно тромб образуется где-то в периферических сосудах тела, отрывается и по кровяному руслу достигает головного мозга. Там он застревает в мелких сосудах мозга и перекрывает кровоток в них.

Вторая разновидность инсульта – геморрагический – встречается значительно реже. Он происходит, когда в головном мозге разрывается кровеносный сосуд.

Если сосуд находится на поверхности мозга, вытекшая кровь заполняет пространство между мозгом и черепом. Это называется субарахноидальным кровотечением. А если сосуд лопается в более глубоких структурах мозга, кровь из него заполняет окружающие ткани.

Но результат обоих видов кровотечения один – нарушение притока крови к нервным клеткам и давление скопившейся крови на ткань мозга.

Последствия инсульта

Поражение небольшого участка головного мозга приводит к небольшим нарушениям – слабости конечностей. Нарушение кровообращения в больших областях мозга вызывает паралич и даже смерть: степень поражения зависит не только от масштабов, но и от локализации инсульта.

У многих людей, перенесших инсульт, остается частично или полностью парализованной одна сторона тела, появляются нарушения речи и контроля функций мочеиспускания и дефекации. Страдают и интеллектуальные способности – память, познавательные функции.

Симптомы инсульта

Начало инсульта обычно проходит бессимптомно. Но через несколько минут клетки мозга, лишенные питания, начинают гибнуть, и последствия инсульта становятся заметными.

Обычные симптомы инсульта:

• внезапная слабость в лице, руке или ноге, чаще всего на одной стороне тела;
• внезапное помутнение сознания, проблемы с речью или с пониманием речи;
• внезапные проблемы со зрением в одном или обоих глазах;
• внезапное нарушение походки, головокружение, потеря равновесия или координации;
• внезапная сильная головная боль по неизвестной причине.

Очень важно сразу распознать его симптомы, чтобы как можно быстрее вызвать бригаду скорой помощи. Ведь чем раньше начато лечение, тем лучше человек восстанавливается после инсульта.

Помните! Время, за которое можно успеть восстановить кровоток в артерии после ишемического инсульта и остановить гибель клеток головного мозга – «терапевтическое окно» – 6 часов. Чем раньше Вы обратитесь за медицинской помощью, тем более эффективным будет лечение.

Более подробное описание симптомов инсульта.

Как распознать инсульт

Если вам кажется, что вы видите симптомы инсульта, проведите простой тест из трех заданий. Если выполнение всех трех заданий затруднено, немедленно вызывайте бригаду скорой помощи, сразу уточнив, что речь идет о подозрении на инсульт.

1. Попросите человека широко улыбнуться, показав зубы. При инсульте улыбка теряет естественность, становится очень напряженной и похожей на оскал, либо односторонней и кривой.
2. Затем попросите закрыть глаза, поднять руки и держать их в таком положении 10 секунд. При инсульте мышцы слабеют, и держать их поднятыми долго сложно. Если одна рука вообще не поднимается – это тоже верный признак инсульта.
3. Далее попросите повторить какое-нибудь предложение, например: «Сегодня с утра хорошая погода». Для инсульта характерны нарушения речи, и больной плохо справляется с этой задачей.

Из-за чего развивается инсульт

• Тромбы, вызывающие ишемические инсульты, обычно образовываются в артериях, просвет которых сужен из-за атеросклеротических бляшек. Это отложения белков, транспортирующих холестерин.
• Сгустки крови могут образовываться из-за плохой работы сердца или вследствие травмы, вызывающей разрывы сосудов в конечностях, брюшной или грудной полости.
• Кровоизлияния вызываются и повышением артериального давления – оно приводит к разрыву мелких сосудов в мозге.
• Еще одна причина инсульта – разрыв аневризм, ненормально расширенных участков кровеносных сосудов. Но и эта проблема нередко вызывается и усугубляется повышенным давлением.

Основные факторы развития

Инсульт может поразить любого человека. Некоторые факторы риска, вроде развития аневризмы или появления тромба в результате травмы, трудно контролировать.

Однако значительное количество факторов обусловлено в основном образом жизни.

К таким факторам относятся:

• повышенное артериальное давление;
• высокий уровень холестерина;
• диабет;
• ожирение и избыточный вес;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• курение;
• употребление наркотиков;
• употребление алкоголя.

Кроме того, инсульт чаще развивается у людей старше 55 лет и тех, чьи близкие родственники уже пострадали от инсульта. В возрастном интервале от 45 до 55 лет инсульт у мужчин случается вдвое чаще, чем у женщин.

Чтобы понять, есть ли риск инсульта, сложные исследования не нужны. Достаточно следить за состояние сосудов и давлением, нормально питаться, не курить.

Провериться можно совершенно бесплатно в Центрах здоровья.

Как его предотвратить?

Профилактика инсульта основывается на основных принципах здорового образа жизни.

• Знайте и контролируйте свое артериальное давление.
• Не начинайте курить или откажитесь от курения как можно раньше.
• Добавляйте в пищу как можно меньше соли и откажитесь от консервов и полуфабрикатов, которые содержат ее в избыточном количестве.
• Контролируйте уровень холестерина в крови.
• Соблюдайте основные принципы здорового питания – ешьте больше овощей и фруктов, откажитесь от добавленного сахара и насыщенного животного жира.
• Не употребляйте алкоголь. Риск развития инсульта наиболее высок в первые часы после принятия спиртного.
• Регулярно занимайтесь спортом. Даже умеренная физическая нагрузка – прогулка или катание на велосипеде – уменьшает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и инсульта.

Каковы признаки инсульта и что надо делать?

Что такое инсульт?

Головной мозг может функционировать лишь в том случае, если через него проходит поток крови. Два крупных кровеносных сосуда, расположенные по обе стороны шеи, поставляют кровь из сердца в головной мозг. Кровеносные сосуды разветвляются и становятся все меньше и меньше до тех пор, пока крошечные кровеносные сосуды не обеспечат кислородом и питательными веществами все части головного мозга. Инсульт возникает таким же образом, как и инфаркт, но происходит в головном мозге. Если прерывается поступление крови в головной мозг, то головной мозг лишается обеспечения кислородом и питательными веществами. Это вызывает повреждение ткани головного мозга, которое мы называем инсультом.

Инсульты вызываются главным образом окклюзией, которая препятствует поступлению крови в сердце или головной мозг. Наиболее распространенной причиной этого является возникновение жировых отложений на внутренних стенках кровеносных сосудов, снабжающих сердце или головной мозг. Они сужают кровеносные сосуды и делают их менее гибкими. Это явление иногда называется артериосклерозом или атеросклерозом. В этом случае повышается вероятность закупорки кровеносных сосудов сгустками крови. Когда это происходит, кровеносные сосуды не могут снабжать кровью сердце и головной мозг, которые становятся поврежденными.

Инсульты могут быть также вызваны двумя другими причинами:

• Кровеносный сосуд головного мозга может разорваться и вызвать кровотечение, повреждающее ткань головного мозга. Это называется внутримозговым кровоизлиянием. В этом случае важным фактором риска является повышенное артериальное давление. Вы можете получить более подробную информацию о повышенном артериальном давлении в Разделе 9.
• Если у человека слабое или аритмичное сердечное сокращение, то сгустки крови могут образоваться в сердце и через кровеносные сосуды попасть в головной мозг.

Эти сгустки могут застрять в одной из узких артерий головного мозга, преградив поступление крови в область головного мозга.

Обширный инсульт

Наиболее распространенным симптомом инсульта является внезапная бледность на лице, слабость в руке или ноге, в большинстве случаев с одной стороны тела. Другие симптомы включают внезапное появление:

• онемения лица, руки или ноги, особенно на одной стороне тела;
• спутанности сознания, затруднения при произнесении слов или понимании речи;
• затруднения смотреть одним или обоими глазами;
• затруднения при ходьбе, головокружения, нарушения равновесия или координации;
• резкой головной боли по неизвестной причине;
• обморочного или бессознательного состояния.

Последствия инсульта зависят от того, какая часть головного мозга повреждена и насколько серьезное повреждение. Инсульт может воздействовать лишь на одну часть тела, например лицо, руку или ногу. Он также может полностью парализовать одну часть тела. Очень тяжелая форма инсульта может вызвать внезапную смерть.

Микроинсульт

Микроинсульт также называется преходящим нарушением мозгового кровообращения. Признаки микроинсультов могут быть похожи на признаки обширных инсультов, но они слабее и продолжаются лишь короткое время, обычно менее часа. Человек часто восстанавливается без какого-либо лечения. Эти микроинсульты являются предупреждением; большинство людей, которые имели один или несколько микроинсультов, могут позднее пострадать от обширного инсульта.

Примечание: У человека может возникнуть обширный инсульт без каких-либо предварительных микроинсультов.

Что делать в случае инсульта

Если вы видите у кого-то признаки инсульта, немедленно вызовите врача или скорую помощь или отвезите этого человека в пункт неотложной помощи ближайшей больницы. Сделайте это, если даже симптомы не очень тяжелые, поскольку инсульт может прогрессировать. Вы должны сделать то же самое в случае микроинсульта. Если поблизости отсутствует больница или центр здравоохранения, немедленно вызовите врача.

Лечение инсульта

Уровень медицинской помощи, которую вы получите, может варьироваться в зависимости от места, где это произошло. Объем помощи, в которой вы нуждаетесь, зависит от того, насколько тяжелым является инсульт.

Если вы прибудете в больницу в пределах трех часов после появления первого признака инсульта, врач может сразу же дать вам антитромботическое лекарственное средство для растворения сгустков крови в ваших артериях. Однако выбор лечения будет зависеть от точной причины инсульта.

Для диагностирования вида вашего инсульта врач ознакомится с вашей историей болезни, проведет медицинский осмотр и обследования, такие как компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Эти обследования покажут, имеется ли у вас ишемические нарушения (вызванные окклюзией) или внутримозговое кровоизлияние (вызванное разрывом кровеносного сосуда в головном мозге).

Врач, возможно, выпишет лекарства для облегчения ваших симптомов и для предупреждения повторного инсульта, а также даст рекомендации по изменению вашего образа жизни, с тем чтобы уменьшить риск. Если вы будете следовать этим рекомендациям, вы добьетесь наилучших результатов. Внимательно выслушайте указания своего врача и, в случае необходимости, задайте ему вопросы.

У некоторых больных специальные хирургические операции по удалению окклюзии шейных артерий, такие как каротидная эндартерэктомия или стентирование, могут предупредить возникновение повторных инсультов.

Реабилитация и длительный уход

Больные, парализованные после инсульта, нуждаются в специальном уходе в больнице, с тем чтобы восстановиться и избежать осложнений и длительной инвалидности. Многие больные, перенесшие инсульт, остаются в той или иной степени инвалидами и нуждаются в длительном уходе в домашних условиях.

Значительная часть реабилитации после инсульта включает обучение больных тому, как безопасно выполнять физические упражнения. Она также включает:

• оказание помощи в улучшении ходьбы, приеме пищи, одевании, купании, приготовлении пищи, чтении, написании и пользовании туалетом;
• терапию речи;
• проведение проверки, для того чтобы убедиться, что больные могут жить безопасно в домашних условиях;
• содействие в организации медицинской и реабилитационной помощи и составление графиков ее предоставления;
• консультирование больных и членов их семей, включая рекомендации в отношении ведения финансовых, юридических и коммерческих дел;
• трудотерапию, с тем чтобы помочь больным сохранять физическую активность и деятельность;
• физиотерапию, с тем чтобы помочь вернуть подвижность.

Лекарственные средства, используемые для лечения и ведения больных с инсультами

Лекарственные средства, часто используемые для лечения инсульта, включают:

• антитромбоцитарные средства, такие как аспирин;
• антикоагулянты или разжижители крови, такие как варфарин;
• лекарственные средства для контроля кровяного давления, такие как блокаторы кальциевых каналов и ингибиторы ангиотензин – превращающего фермента;
• лекарственные средства для понижения содержания жира в крови.

Эти лекарственные средства необходимо применять под наблюдением врача.

Можно ли поправиться после инсульта?

Да, можно, но степень длительной инвалидности зависит от того, сколько времени будет сохраняться повреждение головного мозга, вызванное инсультом. Многие выжившие после инсульта люди остаются инвалидами вследствие умственной неполноценности и соматических нарушений. Им требуется поддержка членов семьи и друзей, с тем чтобы помочь им справиться с трудностями.

Как можно избежать повторного инсульта?

Важно поддерживать здоровый образ жизни и обязательно пройти курс медицинского лечения, такой как прием аспирина и лекарственного средства для понижения кровяного давления. Люди, которые перенесли инсульт, с большей вероятностью могут подвергнуться повторному инсульту.

Если у вас аритмичное сокращение сердца (мерцательная аритмия), то для предупреждения повторного инсульта также важно учитывать это и обращаться за медицинской помощью. Консультируйтесь со своим врачом по этому вопросу.

 

 

 

Пять способов справиться с инсультом

По статистике, в нашей стране каждые полторы минуты с кем-то случается инсульт. И пока это не касается тебя лично, даже эти страшные данные не кажутся уж столь трагичными, но это, повторюсь, пока беда не пришла в твою семью. Если это произошло, то понимаешь, насколько неподготовленным и беспомощным можешь оказаться. Многие радуются уже одному тому, что их близкий просто выжил после удара и даже не надеются вернуть его к прежнему образу жизни. Ведь как известно, большинство, перенесших инсульт хуже говорят, ходят, владеют обычными навыками.

Самое страшное, что все это относится не только к пожилым людям, но достаточно молодым. Даже студентам и школьникам. Инсульт резко молодеет. Это фиксируют медики не только нашей страны, но всего мира. Стрессы, неправильный образ жизни, ожирение делают свое дело. Вот почему важно научиться справляться с последствиями инсульта. Вернуться к прежнему образу жизни, профессиональной деятельности возможно, если просто с первой минут инсульта соблюдать необходимые правила.

Об этом мы говорим с главным врачом реабилитационного санатория Отрадное АО «Группы компаний «Медси», врачом-неврологом, к.м.н. Стрельниковым Александром Владимировичем.

Александр Владимирович при этом инсульты и инфаркты называет настоящей эпидемией нашего времени, а сам инсульт катастрофой. И разве это не катастрофа, когда среди, казалось бы, полного здоровья и активной профессиональной деятельности человек может резко превратиться в полного инвалида. Чтобы все обошлось без таких последствий важно соблюдать главные правила. Эти правила я сформулировала для самой себя, вот уже больше года справляясь с последствиями инсульта своего родного человека

1. Первое из этих правил — вовремя оказанная помощь. По словам Александра Владимировича Стрельникова, очень важно, чтобы рядом с человеком, у которого случился удар был тот, кто знает, как вовремя распознать инсульт и оказать первую помощь. Это может быть, как родственник, так и случайный прохожий. Если вы видите, что кому-то стало плохо, он теряет сознание, попытайтесь определить не инсульт ли это:

1. Попросите улыбнуться пострадавшего или просто что-то сказать, произнести связно любую фразу. У человека с инсультом уголки губ будут разнонаправлены, улыбка кривая. При инсульте пострадавший не может выговорить простое предложение, не воспринимать что ему говорят, нарушена дикция, речь как у очень пьяного человека или человек не в состоянии говорить сам.

2. Попросите поднять обе руки перед собой с закрытыми глазами. Если вы видите, что человек не может этого проделать, одна рука виснет, это признак инсульта. Еще один простой тест — показать язык. При инсульте он кривой и западает на одну сторону. Также состояние может сопровождаться тошнотой и рвотой, нарушением ориентации в пространстве, потерей устойчивости.

3. Если вы наблюдаете все эти признаки, срочно звоните по номеру 112, вызывайте скорую помощь. До ее приезда врачей человека нужно удобно уложить с приподнятой головой и плечами, обеспечив максимальный доступ кислорода: расстегнуть тесный ворот, освободить от тесной одежды, открыть форточки. Вы должны знать, что счет идет не на часы — секунды. И от вас сейчас зависит буквально все. Медики считают, что, оказав правильно первую помощь, человеку можно буквально спасти жизнь. Так что никогда не спешите пройти мимо того, кто внезапно плохо себя почувствовал, теряет сознание или падает в обморок.

— Есть современные препараты, которые могут быстро нивелировать тяжелое состояние человека, к которому приводит тромбоз. Современные лекарства «растворяют» тромбы в сосудах и тогда последствия инсульта могут быть минимальны — говорит Александр Стрельников.

Скажу сразу, мы скорую вызвали моментально и приехала она в течение 10 минут, тем не менее, восстановиться быстро так и не удалось, хотя успехов в плане реабилитации удалось добиться весьма серьезных.

2. Второе правило, при соблюдении которого последствия инсульта можно свести к минимуму — раннее начало реабилитационного лечения и соблюдение его этапности.

— Важно, чтобы следующий этап реабилитации наступал вовремя, без ожиданий очередей на госпитализацию и т. д. — говорит Александр Владимирович. — После стабилизации состояния ранняя реабилитация начинается отделении реанимации стационара и продолжается в специализированных отделениях стационара или санатория. Преемственность каждого этапа должна соблюдаться с самого начала.

«СП»: — Даже если больной еще в лежачем состоянии? Если в лечебном учреждении не стали проводить ранней реабилитации и не смогли поставить пациента на ноги?

— Именно в этом состоянии. Знаю, насколько велика в этом потребность даже в Москве, мне постоянно об этом говорят не только пациенты, но коллеги-врачи, и все же такие возможности есть. Есть специализированные центры, отделения в больницах, где созданы условия для проведения реабилитации пациентам с ограниченными возможностями к самообслуживанию.

«СП»: — Насколько я знаю, ваш реабилитационный центр такие услуги оказывает.

— В реабилитационное отделение санатория Медси Отрадное, расположенном в Красногорском районе Московской области, госпитализируются пациенты, в том числе с ограниченными возможностями, на 2 и 3 этапы медицинской реабилитации. С пациентами занимается команда специалистов. Возможность полноценного лечения и восстановления дает современное оборудование, которое легко перемещается, начиная от портативной аппаратной физиотерапии, заканчивая роботизированными тренажерами. Маломобильному пациенту прямо в палате проводится физиолечение, массаж, с ним работает инструктор по лечебной физкультуре, здесь же на месте возможно проводить дополнительное обследование (анализы, ЭКГ, мониторирование АД и ЭКГ).

3. По словам Александра Владимировича, во время реабилитации предусмотрены буквально все аспекты лечения благодаря мультибригадному подходу. И это третье и еще одно из главных правил эффективного реабилитационного лечения после инсульта. Когда пациент, проходящий реабилитацию, находится под контролем сразу большой группы специалистов: невролог, кардиолог, физиотерапевт, инструктор по лечебной физкультуре, массажист и др.

Известно, что человеку, перенесшему инсульт, легко впасть в депрессию от того, что он утратил свои прежние возможности. А между тем от его психологического состояния, настроя на успешное лечение будет зависеть в целом эффективность всего курса восстановления. Человеку трудно смириться с тем, что болезнь внесла такие коррективы в его жизнь, что он не такой как был раньше. И здесь важно не только научить больного жить в новых условиях, но убедить его в том, что он должен работать, что успех в немалой степени зависит от него самого, от его желания вылечиться.

Хорошо, когда вам повезет и вы попадете в руки таких специалистов, которые работают в реабилитационном санатории Отрадное. Где даже забываешь, что ты находишься лечебном учреждении. Потому что для команды этого коллектива еще важно создать такие условия для каждого пациента, чтобы он от такого лечения получал не просто пользу, но еще удовольствие. Александр Владимирович Стрельников называет это клиентским сервисом и комфортностью пребывания.

4. В санатории Медси Отрадное в лечебном процессе активно используется современное роботизированное оборудование. Применение современных технологий одно из условий эффективности лечения. Детализировать объемы нагрузок, отследить все тонкости восстановления нарушенных двигательных функций. Это способны сделать тренажеры с биологической обратной связью, постепенно увеличивая нагрузки, дозируя и фиксируя то, как возрастают возможности пациента. Здесь уже идет не просто отработка каких-то отдельных упражнений. Более точный сигнал получают те участки мозга, которые отвечают за двигательные функции человека, которые пострадали во время инсульта.

5. Это правило, которое я усвоила, общаясь со специалистами Медси, пожалуй, одно из главных. Ни в коем случае не опускайте рук. А то, что вам потребуется усилий не меньше, чем вашему близкому человеку, перенесшему инсульт, это совершенно точно. Хотя бы для того, чтобы получить направление в нужное вам медицинское учреждение и вовремя пройти очередной этап реабилитации при помощи высококлассных специалистов.

В тот же санаторий Медси, как я выяснила, можно попасть не только за определенную плату, но и по полису обязательному медицинского страхования. Главное, вовремя получить подсказку от специалистов, которых мы, к счастью встретили в реабилитационном санатории Медси и уже точно знаем, что станет следующим этапом в лечении.

И вам желаем того же. Выздоравливайте!

ИНСУЛЬТ — «сосудистая катастрофа», с которой можно и нужно бороться!

Инсульт часто называют «сосудистой катастрофой». Действительно, заболевание развивается неожиданно, быстро и часто приводит к крайне неблагоприятным последствиям, заставляя окружающих больного человека близких людей искать пути для реальной эффективной помощи. Не стоит думать, что инсульт — прерогатива людей пенсионного возраста. Жертвами «сосудистой катастрофы» могут стать активные молодые люди, особенно те, кто ведет активный образ жизни, занимается интеллектуальным трудом, руководит бизнесом или крупными проектами… К тому же, в Украине, ежегодно случается более 100 тысяч инсультов, поэтому для многих семей это не пустой звук, а реальная проблема, которую приходится решать.

ЧТО ЖЕ ТАКОЕ ИНСУЛЬТ?

Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения, вызывающее гибель мозговой ткани. С точки зрения современной медицины, инсульт, или апоплексический удар, — это тяжелое и очень опасное сосудистое поражение центральной нервной системы.

Существует два основных типа инсульта: геморрагический, происходящий при разрыве сосудов (кровоизлияние в мозг, под оболочки и в желудочки мозга), и ишемический, происходящий при закупорке тромбом или длительном спазме сосудов головного мозга. Ишемический инсульт, или инфаркт мозга, встречается гораздо чаще и составляет около 80 % всех инсультов, геморрагический, соответственно, 20 %.

Ишемический инсульт — это закупорка тромбом артерий, питающих мозг. Чаще всего возникает при атеросклерозе, но бывает и при гипертонической болезни, а также при мерцательной аритмии. В этом случае сосуд сохраняет целостность стенки, но ток крови по нему прекращается из-за спазма или закупорки тромбом.

Геморрагический инсульт, или кровоизлияние в мозг, — как правило, возникает у людей с повышенным артериальным давлением, чаще всего на фоне гипертонического криза. Иногда причиной такого инсульта становятся аневризмы — врожденные или приобретенные изменения стенок сосудов. Кровеносный сосуд, не выдержав повышенного давления на стенку, разрывается. Достаточно часто в таких ситуациях речь идет о необходимости неотложного хирургического вмешательства.

КАК ПРОИСХОДИТ «СОСУДИСТАЯ КАТАСТРОФА»?

Ишемический инсульт наблюдается чаще у лиц старшего возраста, хотя встречается и у молодых активных людей. Во многих случаях удается установить связь начальных проявлений с предшествующей повышенной физической нагрузкой, воздействием эмоционального фактора, употреблением алкоголя и др.

Ишемический инсульт может развиться в любое время суток, однако чаще всего возникает под утро или ночью. Он может развиваться постепенно в течение нескольких дней, и может иметь острый характер. Ишемическому инсульту обычно предшествуют определенные нарушения мозгового кровообращения. Начинается головная боль, головокружение, появляются пошатывание при ходьбе, слабость или онемение конечностей, боли в области сердца и обмороки, затруднение или нарушение речи. В отличие от геморрагического, ишемический инсульт обычно развивается не так быстро, как геморрагический, и человек, как правило, успевает заметить ухудшение самочувствия и обратиться к врачу с жалобами на ослабление руки или ноги, головокружение и тошноту, что позволяет быстрее сориентироваться и определиться для оказания быстрой и действенной помощи.

Геморрагический инсульт чаще всего развивается в возрасте 45–60 лет, примерно с одинаковой частотой у мужчин и женщин. Возникает, как правило, внезапно, обычно после волнения или резкого переутомления, физического напряжения. Инсульту предшествуют приливы крови к лицу, внезапная интенсивная головная боль, рвота, видение предметов в красном цвете, расстройства сознания — от оглушения до полной его потери.

Последствия инсульта разрушительны: нарушается кровообращение, не получающий питания участок мозга погибает и уже не может выполнять свои функции, что влечет за собой нарушения речи, сознания, координации движений, зрения, чувствительности, а также параличи. Прогноз для больного во многом определяется тем, какие отделы мозга пострадали и своевременностью обращения за медицинской помощью.

Если нарушение кровообращения затронуло правое полушарие мозга, паралич и нарушения чувствительности возникают в левой половине тела. Когда повреждена левая часть мозга, те же явления наблюдаются в правой половине тела. Самое опасное место локализации инсульта — ствол головного мозга: именно там находятся жизненно важные центры.

ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ ИНСУЛЬТА

• внезапная резкая необъяснимая головная боль;
• неожиданно появившиеся затруднения артикуляции или восприятия речи, текста; внезапное онемение или утрата подвижности лица, руки или ноги, особенно на одной стороне тела;
• резкое ухудшение зрения одного или обоих глаз;
• внезапное нарушение координации движений, шаткость походки, головокружение.

ЧТО СПОСОБСТВУЕТ ВОЗНИКНОВЕНИЮ ИНСУЛЬТА?

Основные факторы риска возникновения инсульта: повышенное артериальное давление, курение, мерцательная аритмия, злоупотребление алкоголем, повышенный уровень холестерина в крови, атеросклероз, постоянные стрессы, ожирение, низкая физическая активность.

Конечно, наличие факторов риска вовсе не означает гарантированного появления инсульта, но все же, в большинстве случаев, способствует развитию «сосудистой катастрофы». Поэтому для сохранения здоровья очень важно уменьшить их число. Часть из них изменить мы практически не в состоянии, но многое, связанное с коррекцией артериального давления, стиля жизни и отказа от вредных привычек, вполне возможно.

КАКОВЫ ВОЗМОЖНЫЕ ИСХОДЫ ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО ИНСУЛЬТА?

В Украине сложилась такая ситуация: приблизительно у 30 % больных, при благоприятном течении болезни, постепенно частично или полностью восстанавливаются нарушенные функции. У около 30 % пациентов, перенесших инсульт, течение болезни приводит к полной или частичной утрате ряда функций, инвалидизации, полной зависимости от окружающих и необходимости постороннего ухода. Часто после первого инсульта возникает повторный, еще более тяжелый. Состояние больного периодически ухудшается, излечение затягивается, и не всегда удается полностью восстановить нарушенные функции, хотя можно ожидать и более благоприятного исхода. В трети случаев инсульта, при невозможности оказать своевременную специализированную помощь пациенту, болезнь прогрессирует и заканчивается смертельным исходом.

Сроки восстановления после инсульта индивидуальны и четко зависят от быстроты оказания специализированной медицинской помощи пациенту, ухода и объема последующих реабилитационных мероприятий.

Стоит отметить, что вероятность повторного инсульта весьма высока, особенно в течение первого года после первого инсульта. А второй инсульт в большинстве случаев (около 70 %) ведет к смерти. Поэтому надо принимать жесткие профилактические меры, которые, если и не на 100 %, то все же в значительной степени, снизят риск подобного повторения.

КАК МОЖНО ИЗБЕЖАТЬ «СОСУДИСТОЙ КАТАСТРОФЫ»?

Поскольку высокое артериальное давление является ведущей причиной инсульта, следует постоянно контролировать его колебания и своевременно принимать адекватные меры. Мировой опыт последних десятилетий показывает, что благодаря лишь одному контролю над артериальным давлением удалось снизить случаи инфаркта миокарда у людей, предрасположенных к сердечно-сосудистым заболеваниям на 20 %, а инсульта — на 50 %.

Следует знать, что если верхнее число (систолическое артериальное давление) постоянно выше 140 или если нижнее число (диастолическое артериальное давление) постоянно выше 90, — необходимо обязательно проконсультироваться у врача. Лекарственная терапия артериальной гипертензии постоянно улучшается, при правильном подборе препаратов не будет побочных эффектов и качество жизни не пострадает.

Известно, что курение удваивает риск инсульта. Если прекратить курить, то риск инсульта начнет сразу же снижаться. Через пять лет риск развития инсульта у «бывшего» курильщика будет таким же, как у некурящих людей.

Следует знать свой уровень холестерина в крови. Увеличение содержания холестерина повышает риск развития инсульта и, соответственно, снижение уровня холестерина (если он был повышен) снижает риск развития инсульта. Снижения содержания холестерина у большинства людей удается добиться простой диетой и физическими упражнениями, и лишь некоторым требуется медикаментозная терапия.

Замените вредные привычки полезными, пусть здоровый образ жизни станет вашим стилем. Следует знать, что ежедневная прогулка в течение 30 минут может значительно улучшить состояние здоровья и снизить риск инсульта. Вместо прогулки можно выбрать и любые другие виды физической активности: велосипед, плавание, танцы и т. п.

Кроме того, всем без исключения — как перенесшим инсульт, так и предрасположенным к инсульту — рекомендуется диета с низким содержанием соли и жира. Уменьшая количество соли и жира в питании, вы снизите ваше артериальное давление и тем самым, что более важно, снизите риск развития инсульта. Стремитесь к сбалансированному питанию с преобладанием фруктов, овощей, круп и умеренным количеством протеинов.

Инсульт в большинстве случаев является результатом проблем, связанных с кровообращением (нарушения в сердце, артериях и венах или крови, текущей по ним). Например, жировые отложения, вызванные атеросклерозом или другими болезнями, могут нарушать кровоток по артериям, несущим кровь от сердца к мозгу. В случае блокады этих сосудов может возникнуть инсульт.

Еще на шаг ближе к инсульту так называемые преходящие нарушения мозгового кровообращения или транзиторные ишемические атаки. Они отличаются от инсультов лишь тем, что продолжаются несколько минут, реже — часов, но не более суток, и заканчиваются полным восстановлением нарушенных функций.

Нужно отметить, что если даже у человека сейчас имеется большинство из вышеперечисленных факторов риска, то шанс избежать инсульта все же есть. Для этого нужно лишь своевременно принять соответствующие меры, определить которые поможет врач. Даже самый предрасположенный к инсульту человек может избежать его при условии правильно организованной профилактики, в то время как совершенно здоровый человек при ленивой жизни и неумеренности может «заработать» инсульт и не будучи к нему предрасположенным.

ЕСЛИ ИНСУЛЬТ ВСЕ ЖЕ СЛУЧИЛСЯ?

Запомните! Инсульт — болезнь не домашняя, и эффективно ее лечить можно только в условиях стационара, особенно в первые дни и недели после возникновения. При первых признаках инсульта немедленно вызывайте скорую помощь и требуйте госпитализации в Инсультный центр.

Время — мозг. Так подчеркивают важность качественной специализированной помощи в первые часы после возникновения «сосудистой катастрофы»: полная диагностика (обязательная компьютерная томография) и адекватная программа интенсивной терапии с последующей длительной нейрореабилитацией. Поэтому в развитых странах оказание экстренной помощи и последующей реабилитации пациентов с инсультом происходит в специализированных инсультных центрах со специально подготовленным персоналом и необходимым оснащением. Результаты лечения в таких центрах значительно лучше, чем в обычных больницах, смертность ниже, а процент пациентов с максимальным восстановлением нарушенных функций вовсе впечатляет.

НО ЕСТЬ ЛИ В УКРАИНЕ ПОДОБНЫЕ ЦЕНТРЫ?

Да, есть. С февраля 2010 года в Универсальной клинике «Оберіг» начал свою работу единственный в Украине полноценный Инсультный центр. В центре оказывают специализированную помощь пациентам с инсультом с первых часов его возникновения и до максимального восстановления утраченных функций. Работа инсультного центра отвечает всем современным требованиям к такого рода подразделениям, которые приняты в развитых европейских странах. В центре предусмотрены полностью оснащенные палаты интенсивной терапии, специально оборудованные подъемниками палаты для пациентов, функционируют залы физической реабилитации. Здесь в уникальных, с технологической точки зрения, условиях оснащенности работают высококвалифицированные специалисты, объединенные в мультидисциплинарную команду для максимально эффективной организации помощи пациенту с инсультом. В такую команду, помимо специально подготовленных врачей-неврологов, входят физические реабилитологи (кинезиотерапевты  и эрготерапевты) — специалисты, которые восстанавливают утраченные функции, часто заново учат пациентов передвигаться, одеваться и обслуживать себя в быту. Логотерапевты помогают восстановить утраченную речь. Нейрофизиологи, используя специальное оборудование, четко определяют реабилитационный потенциал каждого пациента. Команда специалистов разрабатывает и реализует индивидуальную реабилитационную программу вместе с родственниками пациента, максимально учитывая его потребности. Специальный уход обеспечивают подготовленные средние и младшие медицинские работники. Каждому уделяется столько внимания, сколько нужно для полноценного восстановления.

Теперь не нужно искать место, где эффективно могут помочь пациенту с инсультом, разрываясь между врачами и больницами, пытаясь уехать за границу или не зная, как обеспечить надлежащее лечение и уход близкому человеку. Нужно просто обратиться в Инсультный центр Универсальной клиники «Оберіг» и получить все возможное, что сможет предложить современная медицина больному с инсультом. Помните, чем быстрее оказана специализированная помощь, тем лучше результат. Врачи настаивают, что в случае с инсультом время — это мозг и, вполне возможно, полное восстановление после «сосудистой катастрофы». Звоните:

(044) 521 30 03

Восстановление после инсульта — медицинский центр «ВАШ ДОКТОР» Шахты

Физические упражнения в лечебных целях могут быть не только полезными, но и интересными, а восстановление двигательной системы после инсульта — реальностью.

Когда человек переносит нарушение функций кровообращения головного мозга, или иными словами, инсульт, то у него возникает проблема полного или частичного нарушения движения конечностей. Справиться с этим быстро невозможно. После инсульта нервные клетки головного мозга, из-за отсутствия питания кислородом, погибают. Погибают и клетки нервных центров. Однако это не означает, что теперь человек останется неподвижным. Функции погибших клеток могут взять на себя другие нейроны. Чтобы это стало возможным, необходима лечебная физкультура.

Физкультура в лечебных целях как один из методов восстановления после инсульта известна давно. Но частые и однообразные движения быстро надоедают, лечение становится пыткой.

В итоге, после выписки из больницы и назначения подобных упражнений, пациенты перестают выполнять их регулярно, забывая, что это путь к реабилитации!

Занять себя, несмотря на это, можно! Например, начав изготавливать мелкие поделки из бумаги или ткани. Такая деятельность развивает и задействует мелкую моторику. Делая известные с детства фонарики из цветной бумаги, особые усилия не прилагаются, но мозг полностью поглощается этим процессом. Очень эффективно можно проделывать это с пожилыми людьми, у которых имеются внуки, как дополнительный стимул создания детям интересных вещей. Доказано, что если человек не сосредотачивается на собственных усилиях, то работа дается намного легче.

Подобная же работа с мелкими деталями приносит главную пользу: нервные клетки записывают ее в память, и при повторении ее в следующий раз движения станут намного увереннее. Периодичность повторения таких упражнений переводит функцию погибших после инсульта нервных клеток к другим нейронам.

Восстановление после инсульта и дальнейшая жизнь вполне возможна и находится в руках самих больных.

Реабилитация после инсульта: возможно ли избежать депрессии?

Реабилитация после инсульта не должна заключаться только в проведении различного рода процедур; следует помнить, что реабилитация после инсульта обязана включать в себя и такой аспект, как психологическая помощь человеку, оказавшемуся жертвой тяжелого недуга.

Мало кто задумывается о том, что депрессия – это верный спутник такой болезни, как инсульт. Статистика постинсультной депрессии является угрожающей: по данным зарубежных исследователей, от депрессии, вызванной инсультом, страдает более двух третей от всех заболевших.

Чем же вызвана постинсультная депрессия? Прежде всего, тем, что человек в результате инсульта стал фактически беспомощным; он даже не может нормально себя обслужить, он не может выразить при помощи речи свои чувства и эмоции – иными словами он не может сделать практически ничего из тех вещей, которые до начала болезни были для него базовыми умениями. Неудивительно, что в такой ситуации у перенесших инсульт людей начинается депрессия. А если инсульт поразил пожилого человека, который и так зачастую переживает сложный психологический период в связи с возрастными изменениями в организме, то развитие постинсультной депрессии может быть еще более глубоким.

У перенесших инсульт людей также может наблюдаться и астено-депрессивный синдром, который можно определить по истощаемости больного человека, его быстрой утомляемости, а также по его неспособности достаточно долго поддерживать себя в состоянии даже минимального физического либо психического напряжения.

Как же бороться с постинсультной депрессией? Как правило, минимизировать риск развития такой депрессии возможно только при соблюдении следующих условий:

1. Реабилитация после инсульта во всех ее аспектах (речевом, физиотерапевтическом и кинезотерапевтическом) должна начаться как можно раньше;
2. Следует по назначению врача принимать антидепрессанты. Стоит отметить, что подбор антидепрессантов осуществляется специалистом в соответствии с текущим состоянием каждого конкретного больного, и никакое самолечение здесь недопустимо.
3. Не нужно также забывать и о том, что после того, как к перенесшему инсульт человеку вернется сознание, ему следует пройти курс индивидуальной терапии у психотерапевта.

В частном пансионе для престарелых «Наша Забота» особое внимание уделяется психологическому аспекту такого процесса, как реабилитация после инсульта. С находящимися в пансионе людьми работают опытные специалисты, которые умеют вовремя распознать приближающуюся депрессию и помочь пожилому человеку в борьбе с ней.

Изменения в поведении после инсульта

Инсульт – это серьезное заболевание, которое в корне меняет привычную жизнь больного и его семьи.

Принято считать, что последствия инсульта — это только нарушение двигательных функций конечностей (параличи, парезы, парестезии) и дисфункция речи, но на самом деле изменения поведения после инсульта  также является последствием перенесенного заболевания и происходит из-за поражения головного мозга. 

Эмоциональная лабильность и снижение психической активности наступает в результате обширного поражения некоторых областей правого полушария головного мозга, которые отвечают за психическую активность. Такие больные безразлично относятся к своему состоянию, не хотят делать упражнения для реабилитации, отказываются от еды и общения.

Эмоциональное состояние больного в первые месяцы после инсульта крайне нестабильное. У человека резко меняется привычный образ жизни, он чувствует себя ущербным и беспомощным, обузой для родных. Он может быть плаксивым, апатичным раздражительным и вспыльчивым, немотивированный гнев и негодование у него может сменяться смехом. На этом фоне у таких больных нарушается сон, они отмечают трудности с засыпанием, сон стает поверхностным и прерывистым, что сильно выматывает человека. Постоянный постельный режим приводит к тому, что к вечеру больной не испытывает усталости, которая способствует легкому засыпанию. Нередко вечером у таких больных случаются приступы психомоторного возбуждения, они разбрасывают вещи, кричат, совершают необдуманные поступки.

Такие изменения в поведении больного являются типичными симптомами перенесенного инсульта и требуют коррекции.

Особенно болезненно переживают свое состояние успешные активные люди. Они ощущают стыд за свою несостоятельность, страх перед пожизненной инвалидностью, им тяжело осознать, что теперь они беспомощны, и зависимы от родных и не могут вернуться к привычной жизни. Часто такие больные впадают в депрессию, у них появляются суицидальные мысли.

Лечение изменений в поведении после инсульта

Если такое эмоциональное состояние больного затягивается на длительное время, то возможно придется обратиться за помощью к медицинскому психологу или психотерапевту. В зависимости от клинических проявлений, скорее всего, врач назначит курс антидепрессантов и снотворных средств и посоветует пройти несколько сеансов психотерапии. Не стоит медлить с обращением за медицинской помощью. Чем быстрее больной получит квалифицированную психологическую помощь, тем больше шансов будет на его скорейшее восстановление после инсульта.

Советы родственникам больного

Родным людям бывает нелегко приспособиться к такому поведению больного. Они воспринимают отказ от занятий по реабилитации за лень, агрессивность – за неуважение. Это понятно. Потому что они видят перед собой совсем другого человека, а воспринимают его, как прежнего. Очень важно быть внимательным к таким больным, не воспринимать их поведение, на свой счет.
Ни в коем случае нельзя ограничивать его в общении, надо всеми силами стараться вовлекать его в разговор, обсуждать с ним семейные дела, узнавать его мнение. Также важно не ограничивать больного от общения с другими людьми.

Психологическая реабилитация не менее важна, чем физическая. Отказ больного от реабилитационных мероприятий, ухудшает восстановление после инсульта. У таких больных нет положительной динамики в выздоровлении. И наоборот, есть вторая сторона, — успехи в восстановлении физической активности улучшают эмоциональное состояние больного. У него улучшается настроение, появляются надежды на скорое выздоровление.

В этой статье мы постарались ответить на Ваши вопросы:

• Каковы изменения в поведении больных после инсульта?  
• Каково лечение изменений в поведении больных после инсульта?  
• В чем причины изменения в поведении больных после инсульта?  
• В чем причины агрессии после инсульта?  
• Изменения в характере после инсульта.

Статьи наших врачей на смежные темы:

• Профилактика атеросклероза
  Всем известно, что любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Атеросклероз не исключение. Атеросклероз встречается и у молодых людей, и также есть старики, у которых нет атеросклероза. Профилактикой заболевания является здоровый образ жизни. подробнее »»

• Причины возникновения атеросклероза
  Первичными причинами развития атеросклероза являются некоторые генетические заболевания, при которых наблюдается повышение уровня триглицеридов или липопротеинов низкой плотности с раннего возраста.Хронические заболевания, которые способствуют нарушению липидного и минерального обмена и с возрастом усугубляют течение атеросклероза, относятся к вторичным причинам развития атеросклероза. подробнее »»

• Облитерирующий атеросклероз
  Одной из сложных разновидностей атеросклероза является облитерирующий атеросклероз. Понятие «облитерирующий» можно трактовать как «закрывающий проход». подробнее »»

• Методы лечения атеросклероза
  подробнее »»

• Диета при атеросклерозе
  На данный момент разработаны диеты 2 ступеней, которые применяются для пациентов с высоким риском развития атеросклероза и непосредственно, при выставленном диагнозе – атеросклероз. подробнее »»

Психологические сложности после инсульта — Фонд по борьбе с инсультом «ОРБИ»

Инсульт настигает человека внезапно. Ещё вчера ты мог вести привычный образ жизни, заниматься обычными повседневными делами, и вдруг все рушится внезапно. Нам трудно понять, как могут ощущаться сложными самые простые вещи, которые ещё вчера делал с легкостью: ходил, писал, смеялся, читал. Тем не менее, это так и есть. Дееспособный взрослый, ведущий довольно активную жизнь, становится, порой, почти беспомощным, сильно зависящим от окружающих его людей. Такое изменение физического состояния (особенно у молодых людей, перенёсших инсульт) приводит к довольно серьёзным психологическим последствиям: непринятию себя в состоянии болезни, апатии, депрессии, нежелании заниматься реабилитацией, Это связано с тем, что в нас живет надежда и желание поскорее вернуться к прежнему, привычному, образу жизни. Но перенесённый инсульт может очень долго не давать забыть о себе. 

Чаще всего такой человек становится клиентом психолога, когда со времени инсульта прошло уже какое-то время, часть функций организма восстановилась, но не в полном объёме. Тогда становится понятным, что ещё предстоит долгий путь. И вот в этом «искусстве маленьких шагов» человеку необходима поддержка. Я неслучайно назвала шаги «маленькими», они действительно, могут быть малозаметны постороннему взгляду, но так важны для самого выздоравливающего: чуть выше поднять руку, пройти чуть дальше по улице, прочитать больше текста, прокатиться на велосипеде. Психолог может сакцентировать и удержать внимание клиента на этих важных моментах. Человеку просто необходимо в период выздоровления почувствовать возвращающиеся к нему силы, энергию, ощущение послушности собственного тела приказам. 

Конечно, помощь психолога нужна далеко не всем. Было бы нечестно утверждать, что человек после болезни не может самостоятельно справиться со своими психологическими трудностями, особенно, при поддержке близких. Однако у родственников, окружающих больного, часто у самих силы бывают на исходе. Они стараются окружить, прежде всего, физическим комфортом близкого, постараться, чтобы он ни в чем не нуждался. Часто им самим, не меньше, чем человеку перенесшему инсульт, нужна психологическая поддержка.

Продолжая наш разговор о психологической поддержке человеку, перенесшему инсульт, следует отметить, что ему может быть необходима помощь не просто психолога, а нейропсихолога. Правда, в отличие от обычного психолога, нейропсихолог не может работать по скайпу. Ему необходим Личный контакт с пациентом. Чем же занимается нейропсихолог? Нейропсихологи лечат своих пациентов методом замещения функции — например, помогают запоминать слова или осваивать счет с помощью зрительных образов. Как работает метод замещения функции? Не запоминаются слова — запоминаем картинки; не получается читать — воспринимаем на слух. Постепенно мозг перераспределяет функции и человек осваивает те навыки, которые раньше были утрачены. 

Справиться с уходом, не справиться с собой

Инсульт – заболевание, которое затрагивает всю семью. На близких пациента ложится бремя ухода и поддержки. Но даже не это самое тяжелое, гораздо сложнее принять то, что инсульт изменил вашего родного человека навсегда. 

Очень важно вовремя признаться самому себе, что силы находятся на пределе, чем истощиться до такой степени, когда уже собственная реабилитация может занять немало времени. Всегда необходимо помнить, что настроение окружающих больного близких влияет на самого больного. Поэтому необходимо соблюдать некоторые условия, чтобы как можно дольше сохранять себя «в форме»:

• не бояться просить помощи в уходе: у врачей, у друзей, у дальних родственников. Чем больше людей могут подменить вас, пусть даже на короткое время дав передышку, тем легче вам вернуться к уходу за близким, перенёсшим инсульт. 
• Восстанавливать свои силы, моральные и физические, или, как сейчас модно говорить, пополнять ресурс. Вспомнить, какие именно мелочи доставляют вам удовольствие и восстанавливают душевное равновесие и не пренебрегать ими. Для кого то это будет ароматная ванна, для кого то чашка кофе в одиночестве, для кого то новая книга или поход по магазинам. Музыка, медитация, спорт, разговор с друзьями, визит в церковь, прогулка в любимом парке – продолжать можно бесконечно. Главное, найти то, что поддержит и придаст сил, и желательно, несколько разных способов. 
• Не забывать о своих собственных потребностях, хотя бы несколько раз в день сосредоточиться на пару минут на собственных телесных ощущениях. 
• Не пропустить момент, когда ситуация выходит из-под контроля и не стесняться обращения за поддержкой к психологу. Поверьте, обращение к психологу не означает, что у вас «проблемы с головой» или что то подобное, о чем так любят говорить противники психологии. Наоборот, забота о себе в самом широком смысле – это необходимое условие для полноценной жизни в современном стремительном мире. 

Первая помощь при инсульте: Чем вы занимаетесь?

Инсульт требует неотложной медицинской помощи. Быстрое вмешательство может увеличить шансы человека на выживание и снизить риск длительной нетрудоспособности.

Инсульты возникают, когда кровоснабжение головного мозга блокируется или ограничивается. Каждый год более 795 000 человек в Соединенных Штатах страдают инсультом, то есть примерно один раз в 40 секунд.

Тем не менее, опрос 2005 года, проведенный Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), показал, что только 38% людей могли определить ключевые признаки инсульта и знали, что нужно позвонить в службу 911.

Если у кого-то случился инсульт, быстрое действие жизненно важно. Немедленно позвоните в службу 911 или попросите кого-нибудь позвонить.

В этой статье дается пошаговое руководство о том, что делать, если у кого-то появился инсульт.

Знание, как определить признаки инсульта и что делать дальше, может спасти жизнь.

Распознайте знаки и позвоните по номеру 911

Первый шаг — распознать признаки инсульта. Используйте аббревиатуру FAST, чтобы помочь вам запомнить:

• F = Face: Изменилось ли лицо человека? Рот опущен набок? Их улыбка прямая или однобокая?
• A = Руки: Могут ли они поднять обе руки? Могут ли они их поддерживать или руки опускаются вниз?
• S = Речь: Может ли человек повторить простое предложение? Их речь невнятная?
• T = Время: Если ответ на любой из вышеперечисленных вопросов утвердительный, позвоните в службу 911.

Подробнее о признаках и симптомах инсульта см. В разделе «Симптомы» ниже.

Узнайте, как отличить инсульт от сердечного приступа.

После звонка 911

• Сохраняйте спокойствие.
• Убедитесь, что окружающая территория безопасна и нет непосредственной опасности для человека, например, от движущихся транспортных средств.
• Поговорите с человеком. Задайте им их имя и другие вопросы. Если они не могут говорить, попросите их пожать вам руку в ответ на вопросы.Если человек не отвечает, скорее всего, он без сознания.

Если человек в сознании:

• Осторожно разместите его в удобном положении. В идеале они должны лежать на боку, слегка приподняв голову и плечи и опираясь на подушку или предмет одежды. После этого постарайтесь не двигать их.
• Ослабьте тесную одежду, например, застегнутые воротники рубашки или шарфы.
• Если они холодные, используйте одеяло или пальто, чтобы согреться.
• Убедитесь, что их дыхательные пути свободны. Если во рту есть предметы или вещества, такие как рвота, которые могут затруднять дыхание, положите человека на бок в положение для восстановления (см. Ниже).
• Успокойте человека. Скажите им, что помощь уже в пути.
• Не давайте им еду или жидкости.
• Обратите внимание на симптомы человека и обратите внимание на любые изменения в его состоянии. Важно предоставить аварийному персоналу как можно больше информации о ситуации.
• Постарайтесь вспомнить время, когда появились симптомы. Если возможно, посмотрите на часы, так как в стрессовой ситуации трудно оценить время.

Если человек без сознания:

• Переместите его в положение для восстановления (см. Ниже).
• Следите за своими дыхательными путями и дыханием. Для этого:
  • приподнять подбородок человека и слегка наклонить голову назад
  • посмотреть, движется ли его грудь
  • прислушаться к звукам дыхания
  • приложить щеку к его рту и попытаться почувствовать его дыхание
• Если нет признаков дыхания, начните СЛР (сердечно-легочная реанимация).

Текущая практика СЛР предназначена для людей, которые официально не обучены этой процедуре делать только компрессионные сжатия грудной клетки.Служба 911 может проинструктировать вас, как это сделать, если вы не знаете, как это сделать.

Положение восстановления

Если кто-то без сознания или его дыхательные пути не полностью очищены, поместите его в положение восстановления. Для этого:

1. Станьте рядом с ними на колени.
2. Возьмите самую дальнюю руку и поместите ее под прямым углом к ​​их телу.
3. Положите другую руку им на грудь.
4. Самая дальняя нога должна оставаться прямой. Согните другое колено.
5. Поддержите его голову и шею и перекатите человека на бок так, чтобы его нижняя нога была прямой, а его верхняя нога была согнута в колене, при этом колено касалось земли.
6. Слегка наклоните голову вперед и вниз, чтобы вся рвота из дыхательных путей могла вытечь.
7. При необходимости прочистите рот вручную.

Выполнение сердечно-легочной реанимации (СЛР)

СЛР — это метод спасения жизни, который можно выполнять, чтобы помочь людям, у которых остановилось дыхание и сердцебиение.Если человек, перенесший инсульт, не дышит, выполнение СЛР до прибытия службы экстренной помощи может спасти его жизнь.

Людям, не прошедшим подготовку по СЛР, Американская кардиологическая ассоциация (AHA) рекомендует начинать СЛР только руками подросткам и взрослым.

Он состоит из двух шагов:

1. Звонок 911.
2. Тяжелые и быстрые толчки в центре груди.

Люди, прошедшие обучение и имеющие капу, могут выполнять высококачественные компрессии грудной клетки и искусственное дыхание с частотой 2 вдоха на каждые 30 сжатий.Если у них нет капы, им следует делать только компрессии.

Если доступен автоматический внешний дефибриллятор (AED), его можно использовать для проверки сердечного ритма и, при необходимости, удара электрическим током в грудную клетку.

Очень важно распознавать признаки и симптомы инсульта. Некоторые симптомы могут быть незаметными, а другие — более заметными.

Инсульт может поражать людей по-разному, и не у всех проявляются все симптомы. Однако ниже приведены некоторые из наиболее распространенных.

Напоминаем, что для распознавания симптомов инсульта используйте аббревиатуру FAST:

• Лицо: Есть ли слабость или обвисание на одной стороне лица?
• Руки: Могут ли они поднять обе руки?
• Речь: Их речь невнятная или трудная для понимания?
• Время: Если применимо любое из вышеперечисленного, без промедления позвоните в службу 911.

Другие симптомы инсульта включают:

• слабость и онемение с одной стороны лица или тела
• проблемы со зрением, влияющие на один или оба глаза
• трудности в разговоре или понимании речи
• проблемы с координацией и потерю равновесия
• тяжелые и внезапная головная боль
• внезапная спутанность сознания
• головокружение
• потеря сознания

Даже если симптомы длятся всего несколько минут или часов, человеку требуется неотложная медицинская помощь.Это может быть признаком мини-инсульта или транзиторной ишемической атаки (ТИА), которая может быть предупреждением о грядущем серьезном инсульте.

На что похож удар? Узнай здесь.

Неотложная медицинская помощь одинакова для всех инсультов, независимо от их причины. Это два основных типа инсульта и их причины:

Ишемический инсульт

Ишемический инсульт является наиболее распространенным типом. Это вызвано закупоркой или сужением артерий, по которым кровь поступает в мозг.Блокировка может быть вызвана сгустками крови или жировыми отложениями.

Геморрагический инсульт

Это случается, когда артерии в мозге истекают кровью или разрываются. Эта кровь повреждает клетки мозга и снижает кровоснабжение мозга.

Узнайте больше о типах инсульта.

Следующие факторы увеличивают риск инсульта:

Риск инсульта увеличивается с возрастом, но CDC отмечает, что в 2009 году более одной трети людей, получивших стационарное лечение от инсульта, были моложе 65 лет.Инсульты также могут поражать детей, причем младенцы до 1 года имеют самый высокий риск в этой группе.

В США вероятность инсульта у чернокожих американцев в два раза выше, чем у белых. Коренные американцы, коренные жители Аляски и взрослые латиноамериканцы также подвержены более высокому риску, чем белые люди.

В больнице врачи осмотрят человека и могут провести такие тесты, как МРТ или компьютерная томография, чтобы подтвердить диагноз и определить причину.

Варианты лечения включают:

Врач может назначить лекарства для устранения тромбов и снижения риска долгосрочных эффектов.

Перспективы людей, перенесших инсульт, различаются. Возраст, общее состояние здоровья и выбор образа жизни могут повлиять на выздоровление и риск повторного инсульта.

Согласно ASA, у четверти людей, перенесших один инсульт, через какое-то время будет другой. Тем не менее, соблюдение плана лечения, включающего такие лекарства, как аспирин, и меры по изменению образа жизни могут предотвратить 80% инсультов и сердечных приступов.

Быстрое вмешательство жизненно важно. На восстановление после инсульта могут уйти месяцы или годы, а некоторые люди будут испытывать трудности на протяжении всей жизни.

Тем не менее, CDC сообщает, что люди, которые прибывают в отделение неотложной помощи в течение 3 часов после появления симптомов инсульта, имеют меньше шансов получить инвалидность, чем те, кто получил отсроченную помощь.

Как справиться с инсультом любимого человека — Центр лечения инсульта

В отличие от внезапности инсульта, восстановление после инсульта может занять месяцы или больше, и наличие хорошего медперсонала может иметь решающее значение для успешной реабилитации после инсульта. Но быть лицом, ухаживающим за больным после инсульта, может быть эмоционально сложной задачей — и вам нужно будет заботиться о себе, пока вы заботитесь о своем любимом.

«Восстановление после инсульта и инсульта может вызвать чувство шока, страха и потери у семьи жертвы инсульта. В отличие от рака или болезни сердца, близким жертвы инсульта, возможно, придется иметь дело с симптомами, которые, кажется, внезапно и резко меняют человека, которого они любовь. Это может быть похоже на выключение света «, — говорит Мэтью Э. Тилем, доктор медицины, невролог и специалист по инсульту в клинике Лахи в Берлингтоне, штат Массачусетс.

Первые дни восстановления после инсульта могут быть самыми трудными для всех.Возможно, ваш любимый человек потерял способность говорить или ходить, а также потерял память. Может показаться, что человек, которого вы знали, оставил вас. «Первые дни выздоровления после инсульта — это серьезная корректировка для семьи. Когда любимый человек берет на себя роль опекуна, ему придется столкнуться с новыми проблемами и изменениями», — говорит д-р Тилем.

Эмоциональный стресс может не закончиться, когда ваш любимый человек вернется домой. Как лицо, ухаживающее за больным после инсульта, вы можете беспокоиться о другом инсульте, о способности любимого человека восстановить основные функции и, возможно, о необходимости в доме престарелых, а также о потере поддержки со стороны друзей и семьи.

Чего ожидать: график восстановления после инсульта

Наиболее спонтанное восстановление после инсульта происходит в первые 30 дней после инсульта, но реабилитация после инсульта продолжается еще долго. Хорошая реабилитация может иметь значение между возможностью работать дома и необходимостью оставаться в лечебном учреждении.

График восстановления после инсульта весьма разнообразен. Это зависит от возраста и тяжести инсульта. «Обычный переход от отделения неотложной помощи к палате больницы к реабилитационному учреждению, а затем к лечению на дому или дому престарелых.Хотя от 80 до 90 процентов выздоровления после инсульта происходит в течение шести месяцев, выздоровление может продолжаться до года, особенно у молодых пациентов », — объясняет Тилем. выздоровление, в то время как многие останутся со значительными физическими недостатками даже после длительной реабилитации.

Вы можете задаться вопросом, сколько помочь и сколько позволить любимому человеку делать самостоятельно. Примите во внимание этот совет от Tilem:

• Постарайтесь поощрять независимость. «Часто человек, выздоравливающий после инсульта, может сделать больше, чем предполагают опекуны», — отмечает Тилем.
• Постарайтесь поощрять участие. Вашему близкому будет полезно принять участие в процессе принятия решения об уходе на дому.
• Физические упражнения очень важны при реабилитации после инсульта. «Не делайте ошибки, полагая, что пострадавший от инсульта слишком хрупок для физических упражнений», — советует Тилем.
• Предлагаю развлекательные мероприятия и семейные визиты. «Качество жизни — это цель реабилитации», — говорит Тилем.

Как правильно ухаживать за пациентом после инсульта

Умение справляться с инсультом с помощью образования — один из лучших способов помочь любимому человеку и в то же время снизить собственный эмоциональный стресс. Узнайте как можно больше о восстановлении после инсульта и процессе реабилитации. Если вы будете знать, чего ожидать на каждом этапе восстановления после инсульта, это ослабит естественное беспокойство, которое вы, вероятно, испытываете. «Вы должны уметь общаться с поставщиками медицинских услуг и задавать правильные вопросы, чтобы быть лучшим защитником своего любимого человека», — говорит Тилем.

Вот некоторые из важнейших ролей, которые вы можете сыграть:

• Обеспечьте обратную связь для медицинской бригады о потребностях вашего близкого в лечении боли. Боль и спастичность — частые проблемы во время реабилитации после инсульта, и вы можете передать важную информацию. «Возможно, вы лучший ресурс для снятия боли. Доверьтесь невербальным коммуникативным навыкам, которые вы развили с любимым человеком», — говорит Тилем.
• Активно помогайте близкому человеку контролировать факторы риска инсульта.«По-прежнему важно контролировать такие факторы риска, как высокое кровяное давление, холестерин и диабет», — отмечает Тилем. Получите важные рекомендации от врачей.
• Помните о признаках или симптомах, требующих неотложной помощи. «Каждый человек, ухаживающий за больным после инсульта, должен знать предупреждающие признаки инсульта», — говорит Тилем.

Забота о себе

Чтобы быть лучшим помощником по уходу, вы должны заботиться о своем собственном физическом и эмоциональном здоровье, а это часто означает обращение за помощью, даже если вы, возможно, захотите сделать это в одиночку.«Быть ​​лицом, ухаживающим за больным после инсульта, — это не спринт — это марафон. Вы должны знать свои пределы, — советует Тилем. Вот несколько советов, которые могут помочь:

• Создайте группу поддержки из друзей и семьи.
• Расскажите о своих чувствах.
• Попросите других взять на себя обязанности на короткое время, чтобы вы могли отдохнуть от заботы и сохранить свои хобби и интересы.
• Ешьте, спите и уделяйте время физическим упражнениям.
• Если вы почувствуете гнев, обиду или депрессию, поговорите со своим врачом.

Ваша роль лица, оказывающего помощь при инсульте, может быть одной из самых важных и полезных ролей, которые вы когда-либо играли, а также одной из самых требовательных. Помните, что не эгоистично прилагать усилия для защиты собственного здоровья — на самом деле, это может гарантировать, что вы сможете пройти дистанцию ​​во время, возможно, длительной реабилитации.

Что делать, если вы заметили инсульт

При некоторых проблемах со здоровьем вы можете подождать и посмотреть. В конце концов, каждый получает странную боль то тут, то там, которая проходит сама по себе.Но когда дело доходит до инсульта, у вас нет лишней секунды.

Инсульт прекращает приток крови и кислорода к мозгу, и, чтобы оставаться здоровым, ваш мозг нуждается в постоянном поступлении и того, и другого. Чем дольше он проходит без них, тем больше клеток мозга умирает и тем больше повреждений вы получаете. Быстрое лечение может спасти вашу жизнь и предотвратить долгосрочные проблемы.

Вот почему врачи придумали F.A.S.T. система. Это поможет вам быстро обнаружить инсульт и принять меры.

F.A.S.T.

Это простой способ узнать основные признаки инсульта и узнать, что делать, когда вы их видите.Запомните эти четыре вещи, которые начинаются с букв F, A, S и T:

Лицо опущенное. Лицо человека, с которым вы встречаетесь, выглядит однобоким? Это онемело? Попросите их улыбнуться. Он неровный, свисающий с одной стороны? «Да» на любой из этих вопросов — признак инсульта.

Продолжение

Слабость руки. Одна рука слаба или онемела? Попросите человека поднять обе руки в воздух. Если одна рука опускается вниз, это еще один знак.

Сложность речи. Попросите человека сказать что-нибудь очень простое. Попробуйте «Небо голубое». Они могут сделать это? Их речь невнятная? Сложно понять? Опять же, «да» любому из них может означать, что у них инсульт.

Пора звонить по номеру 911. Если вы видите какой-либо из этих знаков, немедленно звоните. Даже если вы не совсем уверены или симптомы исчезнут, важно позвонить. И не забудьте сказать: «Я думаю, это удар».

Обратите внимание и на время. Когда прибудет помощь, они захотят узнать, когда появились симптомы, потому что это влияет на лечение.Большинство инсультов вызвано сгустком. В этом случае наиболее эффективный препарат необходимо ввести в течение 4 1/2 часов с момента его начала.

Прочие предупреждающие знаки

F.A.S.T. охватывает основные вещи, на которые следует обратить внимание, но они не единственные. Вы можете увидеть и другие знаки. Они могут происходить вместо или одновременно с F.A.S.T. единицы. Вы даже можете увидеть некоторые из них.

Обратите внимание на следующие симптомы, которые появляются внезапно и неожиданно:

• Путаница.Человеку может быть трудно понять вас, или у него могут быть проблемы с выражением слов.
• Проблемы со зрением одним или обоими глазами.
• Сильная головная боль без ясной причины.
• Проблемы с ходьбой и равновесием. Человек может чувствовать головокружение и нарушать обычную координацию движений.
• Слабость или онемение лица, рук или ног, обычно с одной стороны тела.

Если вы заметили какой-либо из этих признаков даже при отсутствии других симптомов, позвоните в службу 911.Не позволяйте человеку, перенесшему инсульт, уговаривать вас просто дать ему поспать или подождать, чтобы увидеть, как он пройдет. При инсульте часто возникает сонливость, но нельзя терять время.

Что делать, пока вы ждете

Итак, вы позвонили, что теперь? Вот как вы можете помочь:

• Оставайтесь на связи с оператором службы экстренной помощи и следуйте его указаниям.
• Если человек в сознании, попробуйте положить его на бок, поддерживая голову и слегка приподняв его.
• Если человек без сознания, проверьте его пульс и дыхание. Если нужно, начните СЛР. Оператор службы 911 может поговорить с вами об этом, если вы не знаете, как это сделать.
• Ослабьте шарфы, галстуки, воротники рубашек и любую другую одежду, которая может мешать дыханию.
• Убедитесь, что передняя дверь разблокирована. Оператор службы экстренной помощи может даже предложить вам открыть его, чтобы не было задержек.
• Составьте человеку компанию и постарайтесь расслабиться. Скорее всего, они напуганы, и ваше постоянное присутствие может им очень помочь.

И вот некоторых вещей, которых следует избегать:

• Не водите человека в больницу самостоятельно. Когда приедет скорая помощь, они сразу же начнут лечение и сообщат больнице, чтобы они готовились.
• Ничего не давайте человеку есть или пить. Они могут подавиться этим.
• Не предлагайте человеку никаких лекарств, даже аспирина.

Справиться, поддержка и жизнь

У всех разные способы справиться с инсультом. В то время как некоторые эффекты инсульта могут быть очевидными и, возможно, при лечении, относительно недолговечными, другие могут развиваться месяцами или даже годами и могут быть длительными.

Для того, чтобы ваша жизнь после инсульта стала максимально хорошей, очень важно получить поддержку и пройти надлежащую реабилитацию со стороны вашей медицинской бригады. В дополнение к физической, профессиональной и логопедической терапии, копинг может включать беседу с психологом или социальным работником и группами поддержки — онлайн или лично.

Verywell / Эллен Линднер

эмоциональный

Печаль, тревога, гнев и горе — все это обычные реакции на инсульт. Это может быть связано с физическими или биохимическими изменениями в мозге, а также с эмоциональной реакцией на жизнь после инсульта.Взаимодействие с другими людьми

Поговорите со своим врачом о своем эмоциональном здоровье и любых изменениях настроения или поведения, поскольку это может быть серьезным побочным эффектом инсульта. Вам могут помочь лекарства и методы лечения. Ваш врач также может порекомендовать вам обратиться к специалисту по психическому здоровью для специализированного лечения.

Различные психологические подходы к лечению постинсультных эмоциональных расстройств включают:

• Терапия, ориентированная на решение (SFT)
• Терапия по решению проблем (PST)
• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
• Терапия отношения и приверженности (ACT)
• Межличностная терапия
• Терапия внимательности, также называемая когнитивной терапией, основанной на внимательности

Групповая терапия также может быть полезной, и многие люди считают, что социальное взаимодействие в группе помогает облегчить чувство изоляции после инсульта.

Горе

Многие люди переживают горе после инсульта. По мере того, как вы начинаете примириться с новыми ограничениями и оплакивать потерю своей жизни до инсульта, вы можете испытывать периоды отрицания, гнева, торга, и депрессии , прежде чем, наконец, прийти к принятию . Это совершенно нормально.

Ведение дневника, разговор с другом или посещение терапевта могут помочь вашему эмоциональному исцелению.

Самоуважение

Последствия инсульта также могут бросить вызов вашей самооценке.Например, вам может быть особенно тяжело, если инсульт ухудшил вашу подвижность и ограничил вашу независимость, что, возможно, повлияло на то, что раньше заставляло вас чувствовать себя уверенным в себе человеком.

Будьте нежны с собой, избегайте самокритики и постарайтесь перефразировать негативный разговор с самим собой с помощью позитивных мыслей.

Изменения поведения и личности

После инсульта новое поведение может включать в себя отсутствие торможения, что означает, что люди могут вести себя неадекватно или по-детски.Другие изменения в поведении включают отсутствие сочувствия, потерю чувства юмора, иррациональную ревность и гнев. Обсудите с врачом эти изменения в поведении, так как могут помочь лекарства.

Псевдобульбарный аффект (ПБА), также известный как эмоциональная лабильность, рефлекторный плач и расстройство непроизвольного эмоционального выражения, чаще встречается после инсульта ствола мозга. В PBA существует разрыв между частями мозга, которые контролируют эмоции и рефлексы. Люди с PBA могут непроизвольно плакать или смеяться без эмоционального триггера и способами, не соответствующими ситуации.Взаимодействие с другими людьми

Несмотря на то, что существуют полезные лекарства и стратегии PBA, такие как предотвращение эпизодов с глубоким дыханием, отвлечением или движением, некоторые люди считают, что простое предупреждение окружающих заранее может помочь уменьшить смущение и облегчить их преодоление.

Депрессия

Депрессия является обычным явлением после инсульта: некоторые исследования говорят, что около 25% выживших после инсульта впадают в депрессию, а по другим оценкам это число достигает 79%.

Вероятность попытки самоубийства у выживших после инсульта в два раза выше, чем у населения в целом.Если вы испытываете симптомы депрессии или мысли о самоубийстве, поговорите со своим врачом или позвоните на горячую линию по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (8255).

Лечение депрессии с помощью лекарств, беседы и групповой поддержки может улучшить ваше настроение, а также ускорить физическое, когнитивное и интеллектуальное восстановление.

Клинические рекомендации: постинсультная депрессия

Американская кардиологическая ассоциация и Американская ассоциация инсультов совместно рекомендуют периодическую переоценку депрессии, беспокойства и других психических симптомов у переживших инсульт, чтобы улучшить результаты.Лекарства, терапия и просвещение пациентов об инсульте — все может быть полезным.

Физическое

Справиться с физическими ограничениями после инсульта может быть нелегко. Хотя многие из этих проблем со временем улучшатся, это может помочь узнать, чего вы можете ожидать во время выздоровления и куда обратиться за помощью.

Многие долгосрочные физические осложнения инсульта могут быть купированы с помощью лечения, в то время как другие можно лечить с помощью лекарств или адаптивных технологий и других инструментов, которые могут помочь улучшить независимость и качество жизни.

Слабость

В большинстве случаев слабость, вызванная инсультом, поражает одну сторону тела, что называется гемипарезом. Обычно это поражает лицо, руку или ногу или их комбинацию. Хотя слабость может сохраняться надолго, физиотерапия может помочь вам восстановить силы, а трудотерапия может помочь вам разработать альтернативные стратегии для повседневной деятельности.

Весы

Многие люди, пережившие инсульт, сообщают о нарушении равновесия, головокружении, головокружении или о том, как будто комната вращается.Эти ощущения могут приходить и уходить, но со временем могут стабилизироваться. Физиотерапия — самый эффективный способ борьбы с нарушением равновесия после инсульта. Ваш терапевт может показать вам безопасные домашние упражнения на равновесие или позы йоги для улучшения равновесия и борьбы с головокружением.

Изменения зрения

Проблемы со зрением, которые могут возникнуть в результате инсульта, включают:

Офтальмологи и терапевты могут посоветовать вам лучший метод лечения изменений зрения, включая терапию для компенсации потери зрения, призматические линзы, солнцезащитные очки, повязку на глаз или глазные капли.

Проблемы со связью

Затруднения при разговоре или понимании слов — один из самых известных и наиболее значительных последствий инсульта. Речевая терапия может помочь людям справиться с афазией (то есть проблемы с говорением или пониманием слов из-за болезни или травмы головного мозга) и дизартрией (трудности с произнесением слов из-за мышечной слабости или нарушения координации мышц лица и рта. ).

Когнитивный дефицит

К когнитивным изменениям после инсульта относятся сбои в памяти, проблемы с решением проблем и трудности с пониманием концепций.Несмотря на то, что степень тяжести варьируется от одного пережившего инсульт к другому, исследования показывают, что когнитивная коррекция может значительно помочь. Эти вмешательства включают упражнения для улучшения памяти, скорости обработки информации и внимания, а также обучение компенсационным стратегиям, таким как составление списков и ведение планировщика.

Пространственное пренебрежение

Инсульт на одной стороне мозга может привести к проблемам с полем зрения или движением на другой стороне тела, что называется пренебрежением к полушарию.Например, инсульт в правой коре головного мозга может привести к снижению способности замечать и использовать левую часть тела. В зависимости от пораженной части тела может помочь окулист, нейропсихолог, физиотерапевт или эрготерапевт. вы справляетесь с пренебрежением к полушарию.

Боль

Многие люди, пережившие инсульт, после инсульта испытывают вновь возникающую боль. Общие места постинсультной боли включают:

• Плечо
• Голова
• Мышцы (распространенные или на небольшой площади)
• Нервы
• Соединения
• Нижняя часть спины

Отдых, физиотерапия и лекарства могут помочь вам справиться с болью.Постинсультные головные боли требуют особого внимания врача, но они могут улучшиться при правильном лечении.

Усталость и проблемы со сном

Согласно исследованиям, до половины людей, переживших инсульт, сообщают о длительной усталости после инсульта. У некоторых это проявляется в виде чрезмерного сна или неспособности чувствовать себя отдохнувшим, в то время как другие просыпаются посреди ночи и испытывают трудности с падением. или спите, и спите время от времени в течение дня.

Эти проблемы могут быть вызваны самим инсультом или вторичной причиной, такой как депрессия, боль или недостаток питания.Если вы испытываете усталость или проблемы со сном, поговорите со своим врачом, который проведет дополнительные анализы, назначит лекарства от бессонницы или предложит другие стратегии, которые помогут вам справиться.

Проблемы с глотанием

Оценка речи и глотания может выявить проблемы с жеванием и глотанием, распространенное осложнение инсульта, известное как дисфагия. Большинство пациентов видят улучшение в течение первых нескольких недель после инсульта, однако проблемы с глотанием могут быть довольно опасными.

Удушье из-за мышечной слабости, вызванной инсультом, может вызвать серьезное заболевание, такое как аспирационная пневмония или даже опасная для жизни обструкция дыхания и инфекционные проблемы.Терапия кормлением может помочь вам восстановить способность безопасно глотать, хотя некоторым пациентам может потребоваться зонд для кормления, чтобы получить адекватное питание.

Проблемы с мочеиспусканием

После инсульта многие люди, пережившие инсульт, испытывают недержание мочи, то есть мочеиспускание, когда вы этого не хотите. У некоторых выживших после инсульта также наблюдается задержка мочевого пузыря, то есть неспособность помочиться по требованию. Обе эти проблемы можно решить с помощью лечения и физиотерапии.Взаимодействие с другими людьми

Проблемы с мочеиспусканием могут вызывать смущение и неудобства. Отдельные средства защиты от протечек мочевого пузыря, такие как прокладки для мужчин и женщин, одноразовое нижнее белье и герметичное нижнее белье, могут помочь вам чувствовать себя более уверенно, выходя на публику.

Атрофия мышц

Постинсультная мышечная слабость может привести к малоподвижности. Пациенту, недавно перенесшему инсульт, может потребоваться помощь, чтобы вставать и двигаться в первые дни после инсульта, а слишком долгое пребывание в постели может привести к сокращению и ослаблению мышц.

Атрофию мышц можно предотвратить с помощью методов упреждающей реабилитации после инсульта, которые задействуют ослабленные мышцы до того, как они сократятся. Излечиться от атрофии мышц сложно, но методы реабилитации могут помочь улучшить ситуацию и медленно восстановить мышцы.

Спастичность мышц

Иногда ослабленные мышцы становятся жесткими и жесткими после инсульта, возможно, даже сами по себе подергиваются. Мышечная спастичность и ригидность часто болезненны и могут привести к снижению моторного контроля над и без того ослабленными мышцами.

Активная реабилитация после инсульта может предотвратить это, и существует ряд эффективных медицинских методов лечения. Ваша физиотерапевтическая бригада может предложить упражнения, которые вы можете выполнять в течение дня дома, чтобы предотвратить и облегчить спастичность.

Изъятия

Некоторые люди испытывают приступы после инсульта из-за неустойчивой электрической активности мозга. Профилактика приступов может быть частью программы лечения после инсульта, и припадки обычно лечатся с помощью лекарств. Выжившие после коркового инсульта подвергаются особенно высокому риску развития судорог спустя годы.Взаимодействие с другими людьми

Социальные

Независимо от того, оставил ли вас инсульт незначительные физические ограничения, проблемы с речью или серьезные проблемы с подвижностью, многие люди после инсульта чувствуют себя изолированными. Чтобы вернуться в поток жизни, может потребоваться время.

Многие пациенты и лица, осуществляющие уход, считают, что присоединение к группе поддержки может предложить как социальную вовлеченность, так и эмоциональную поддержку. В вашей местной больнице или реабилитационном центре, вероятно, регулярно работает группа поддержки, или вы можете проверить веб-сайт Национального фонда борьбы с инсультом.

Для людей с ограниченной подвижностью присоединение к онлайн-группе поддержки, которая проводит регулярные онлайн-встречи, группе сообщества Facebook или доскам сообщений, чтобы поговорить с другими пережившими инсульт и лицами, осуществляющими уход, может стать спасением, позволяющим поддерживать связь с другими. Онлайн-поддержка доступна через Stroke Network.

Практический

Последствия инсульта могут представлять собой уникальные индивидуальные проблемы. Сохраняющаяся слабость, проблемы с подвижностью, трудности в общении и проблемы со зрением могут привести к потере независимости.

Помощь в повседневной жизни

В зависимости от степени инсульта вам может потребоваться помощь в повседневных делах, включая приготовление пищи, уборку и уход. В некоторых случаях на помощь приходят члены семьи, в то время как другим может потребоваться посещающая медсестра, помощник на неполный рабочий день или даже помощь с проживанием, например, домработница, компаньон или медсестра. Некоторые люди предпочитают переезжать в пенсионные комплексы, которые обеспечивают разный уровень ухода или проживания с уходом.

Обойти

Некоторые люди теряют способность управлять автомобилем и испытывают другие физические изменения, которые затрудняют передвижение.Некоторые люди, пережившие инсульт, считают, что приобретение самоката может помочь им самостоятельно выбраться из жизни. Многие общины предлагают автобусы для пожилых людей или инвалидов, чтобы помочь вам пройтись по магазинам или предложить автосервис, чтобы доставить вас к врачу и на терапевтические приемы. Вы также можете воспользоваться услугами службы доставки, например Uber, или вызвать такси, чтобы добраться с места на место.

Работа

Примерно четверть инсультов возникает у людей, которые еще не вышли на пенсию. Если во время инсульта вы работаете полный рабочий день, у вас должна быть возможность подать заявление о временной нетрудоспособности до тех пор, пока вы не сможете возобновить работу.Если в результате инсульта у вас остались незначительные нарушения, но вы все еще можете выполнять некоторые из своих прежних обязанностей, Американская ассоциация инсульта рекомендует заключить с работодателем Соглашение о разумном приспособлении. Если вы не можете работать, вы можете иметь право на длительную нетрудоспособность через Социальное обеспечение.

Слово Verywell

Справиться с долгосрочными последствиями инсульта может быть непросто. Понятно, что временами вы можете чувствовать себя обескураженным, но умение принимать свои новые ограничения может улучшить ваше мировоззрение.Не забывайте работать со своими врачами и терапевтами, чтобы лечить текущие симптомы и изучать стратегии адаптации, а также обращаться к тем, кто находится в вашей сети поддержки, когда вы чувствуете себя подавленным. Сохранение позитивного настроя может иметь большое значение для вашего общего выздоровления.

Может ли мозг излечить себя после инсульта? 10 способов стимулировать инсульт…

Хорошая новость — да! Исследования показывают, что во многих случаях мозг может восстановиться после инсульта.

Инсульт возникает, когда кровеносный сосуд в головном мозге блокируется или лопается.Распространенная аналогия: это похоже на сердечный приступ в мозгу. Кровеносные сосуды имеют решающее значение, поскольку они переносят питательные вещества и кислород в мозг. Когда инсульт вызывает закупорку или разрыв кровеносного сосуда, нейроны головного мозга лишаются крови. Когда нервные клетки повреждены, они голодают и умирают, поскольку кровь не может достичь областей, контролирующих функции организма. Это вызывает множество физических и психических изменений у жертв инсульта.

Однако поврежденные клетки мозга не подлежат восстановлению.Они могут регенерировать. Этот процесс создания новых клеток называется нейрогенезом. Наиболее быстрое выздоровление обычно происходит в течение первых трех-четырех месяцев после инсульта. Однако восстановление может продолжаться и в первый, и во второй год. Раннее вмешательство — ключ к успешному выздоровлению.

Каковы последствия инсульта?

Инсульт влияет на всех по-разному, в зависимости от тяжести инсульта, части мозга, которая была повреждена, и общего состояния здоровья человека до инсульта.

• Наиболее пораженная сторона тела противоположна той стороне головного мозга, которая была повреждена.
• Инсульт ствола головного мозга является наиболее серьезным заболеванием, вызывающим большой паралич и проблемы с речью.
• Потеря памяти и паралич двигательных навыков являются обычными симптомами независимо от того, где в головном мозге произошел инсульт.

Инсульт в левом полушарии мозга может вызвать:

• Проблемы с речью
• Медленный, осторожный, поведенческий стиль

Инсульт в правом полушарии мозга с большей вероятностью вызовет:

• Проблемы со зрением
• Быстрый, любознательный стиль поведения

Общие физические, психические и эмоциональные симптомы после инсульта включают:

• Слабость мышц на одной стороне тела
• Проблемы при ходьбе
• Проблемы с захватом предметов
• Боль и скованность в суставах
• Жесткость или спазмы мышц
• Онемение или покалывание в руках и ногах
• Недержание мочи
• Проблемы со зрением
• Измененное чувство осязания (например, способность ощущать жар и холод)
• Хронические болевые синдромы, возникающие в результате повреждения нервной системы (также называемые невропатической болью)
• Проблемы с координацией движений тела (также называемые апраксией)
• Затруднения при глотании и прием пищи (также называемый дисфагией)
• Проблемы с речью и языком
• Проблемы с фокусировкой
• Проблемы с запоминанием
• Проблемы с восприятием (например, оценка расстояний)
• Эмоциональное расстройство (например, страх, тревога, гнев, грусть или разочарование)
• Депрессия поражает 30-50% выживших после инсульта, что приводит к летаргии, нарушениям сна и т. Д. Самооценка и отстранение от болезни

Научные достижения в восстановлении после инсульта

С 1950 года выживаемость после инсульта увеличилась на 70%.Это связано с:

• Улучшенная способность предотвращать высокое кровяное давление, которое часто является причиной инсульта
• Улучшения в использовании изображений для диагностики инсульта
• Препарат под названием tPA, который растворяет сгустки в течение первых нескольких часов после инсульта

Сегодняшние исследования направлены на исцеление мозга после инсульта и улучшение выздоровления пациента. После инсульта мозг начинает излечивать себя, что вызывает отек. Это воспалительная реакция практически на любое повреждение, вызванное иммунной системой.К сожалению, этот отек также может затруднить восстановление после черепно-мозговой травмы.

Недавнее исследование Университета Южной Калифорнии (USC) предполагает, что новое лекарство может помочь уменьшить постинсультное воспаление мозга. Это многообещающее лекарство включает дозу гена TRIM9. Он может уменьшить воспаление и отек мозга, улучшая скорость выздоровления.

Хотя новые исследования и методы лечения обнадеживают, многое еще можно сделать, чтобы помочь пациенту, перенесшему инсульт, выздороветь и вылечить свой мозг.

Бесплатная консультация

Поговорите с консультантом

Хотите знать, как поддержать цель любимого человека состариться дома? Позвоните консультанту по медицинскому обслуживанию сегодня по телефону 650-770-1456 или щелкните здесь, чтобы назначить бесплатную оценку и узнать, как уход на дому может удовлетворить ваши потребности.

Запросить информацию

Восстановление после инсульта — помощь мозгу в самоисцелении

Есть надежда на выздоровление от инсульта даже у пожилых и ранее болеющих людей. Это восстановление включает в себя проактивный и комплексный уход после инсульта и раннюю реабилитацию.

Реабилитация помогает людям, пережившим инсульт, заново осваивать утраченные или ослабленные навыки. Он учит выживших новым способам выполнения задач, связанных с их ограниченными возможностями, например, научиться купаться или одеваться, используя только одну руку. Специалисты считают, что повторение важно. Хотя освоение любого нового навыка требует терпения и практики, повторяющаяся программа реабилитации помогает мозгу исцелиться.

Физическая, оздоровительная и трудотерапия, а также другие реабилитационные программы имеют большое значение.Точно так же осведомленность, чувствительность и терпение имеют решающее значение для выздоровления жертвы инсульта. Вот несколько советов по уходу за пациентами после инсульта:

1. Контрольные препараты . Убедитесь, что вы принимаете назначенные лекарства, и следите за их побочными эффектами.
2. Оцените домашнюю среду . Нужны ли какие-либо модификации, чтобы снизить риски и лучше приспособить пациента?
3. Обеспечьте здоровое питание. Придерживайтесь средиземноморской диеты и избегайте обработанных сахаров.
4. Поощряйте упражнения. Ходьба может способствовать восстановлению после инсульта. Если ходьба является проблемой, может помочь поднятие рук и ног из положения сидя.
5. Остерегайтесь головокружения или дисбаланса . Пациенты с инсультом очень часто падают.
6. Поощряйте социальное взаимодействие. Не позволяйте жертве инсульта оставаться в затворничестве.
7. Поддерживайте активный мозг. Лучший способ перестроить мозг после инсульта — это использовать его. Поощряйте интеллектуальные игры, такие как кроссворды, настольные или карточные игры.
8. Предлагайте музыкальные стимулы. Живая музыка и пение или прослушивание музыкальных записей также могут помочь активизировать когнитивную осведомленность и дать толчок мозгу.
9. Обратиться за поддержкой . Обратитесь за помощью к семье, друзьям, опекунам, общественным ресурсам и группам поддержки.
10. Береги себя. Если вы являетесь основным опекуном, постарайтесь сохранить равновесие. Вам необходимо следить за своим самочувствием, чтобы избежать выгорания и продолжать оказывать наилучший возможный уход.

Фактически, многие пациенты с инсультом могут снова вести очень здоровую и полноценную жизнь. Умение помочь им справиться с последствиями этого изнурительного опыта может иметь большое значение. Будьте терпеливы, знайте, будьте сильны и не стесняйтесь обращаться за помощью.

Ресурсы

Последствия инсульта

Специфический ген может сыграть важную роль в уменьшении отека мозга после инсульта

Как ваш мозг восстанавливается после инсульта

Информационный бюллетень о реабилитации после инсульта

Узнайте больше здесь: https: // homecareassistance.com / инсульт-уход

Восстановление после инсульта: может ли мозг лечить себя?

Как лучше общаться с пациентами с инсультом

Самая большая часть мозга — кора больших полушарий — состоит из двух половин (полушарий). Правое полушарие мозга контролирует познание (мышление), эмоции и пространственную ориентацию (чувство положения тела). Левое полушарие мозга контролирует выразительные языковые навыки человека (способность говорить) и восприимчивые языковые навыки (способность понимать, что говорят другие).

Правополушарный инсульт и трудности с общением

Поначалу может быть трудно заметить трудности с коммуникацией правого полушария. Эти трудности могут включать плохое внимание и снижение восприятия. Выживший после инсульта правого полушария может испытывать трудности с обработкой информации (визуальной и вербальной) и со сниженными когнитивными (мыслительными) навыками, такими как плохое суждение, непродолжительное внимание и кратковременная потеря памяти.

Лица, осуществляющие уход, могут принять меры, чтобы помочь пережившим инсульт справиться с ограничениями, вызванными травмой правого полушария, как только их ограничения будут признаны.Вот несколько советов:

• Сохраняйте безопасную среду. Все потенциально опасные предметы (например, яды, чистящие химикаты и острые предметы) следует хранить в надежном месте.
• Посоветуйте пострадавшим от инсульта полностью сканировать (повернуть голову из стороны в сторону, чтобы увидеть) свое окружение, чтобы компенсировать любые потери в поле зрения или левостороннее пренебрежение.
• Признать, что пораженная часть их тела все еще является частью пережившего инсульт.
• Предложите помощь и побудите пережившего инсульт принять помощь, когда ее предложат.
• Будьте чувствительны к зрительным и сенсорным трудностям пережившего инсульт. Например, поместите предметы, которые могут понадобиться человеку, с правой стороны, если ему сложно видеть или чувствовать предметы с левой стороны.
• Минимизируйте беспорядок в окружающей среде и отвлекающие факторы. Слишком сильная визуальная или слуховая (звуковая) стимуляция в окружающей среде может быть опасной и сбивать с толку. Спокойная и тихая обстановка может помочь человеку сосредоточиться на поставленной задаче.
• Помогает предотвратить травмы, которые могут возникнуть в результате невозможности определить глубину и расстояние.
• Убедитесь, что заостренные края таких предметов, как мебель и дверные проемы, четко обозначены или защищены.

У перенесших инсульт с травмой правого полушария часто возникают проблемы с речью и общением. Многим из этих людей трудно правильно произносить звуки речи из-за слабости или отсутствия контроля над мышцами левой стороны рта и лица.Это называется «дизартрия».

Левополушарный инсульт и трудности с общением

Люди, пережившие инсульт левого мозга, могут испытывать проблемы с коммуникацией и паралич (потерю способности использовать) с правой стороны. Проблемы с общением могут повлиять на восприимчивые способности (понимание) или экспрессивные способности (умение произносить слова). Это называется афазией. У них также может быть невнятная речь из-за правостороннего лица и / или слабости во рту, которая упоминается как «дизартрия».”

При общении с пережившим инсульт, у которого есть проблемы с общением (афазия), полезно:

• Будьте терпеливы.
• Избавьтесь от отвлекающих факторов. Выключите телевизор, ограничьте посторонние шумы.
• Делайте вопросы простыми, чтобы оставшийся в живых мог ответить утвердительно или нет.
• Делайте команды и указания простыми.
• Говорите нормальным голосом с нормальной громкостью.
• Дайте человеку время обработать информацию, а также сформировать ответ на вопросы или команды.
• Не торопитесь с оставшимся в живых отвечать на ваши вопросы или комментарии.
• Не поддавайтесь искушению отвечать за него или для нее.

Люди, пережившие инсульт, могут испытывать трудности с коммуникативными навыками после инсульта. Проблемы общения можно разделить на две основные категории: афазия и нарушения моторной речи.

Афазия

Проще говоря, афазия — это потеря способности нормально общаться в результате повреждения, как правило, левой части мозга, в которой находится коммуникационный центр.

Состояние может повлиять на способность человека понимать, что ему говорят или просят (слуховое восприятие).

Афазия также может влиять на способность читать, писать и работать с числами. Ваш логопед может предоставить вам дополнительную информацию об афазии и нарушениях моторной речи.

Нарушения двигательной речи

Некоторые люди, пережившие инсульт, могут иметь невнятную или искаженную речь в результате мышечной слабости (дизартрия) или проблем с моторным программированием и координацией речевых мышц (апраксия).

Патолога речевого языка могут попросить оценить коммуникативные навыки пациента и обсудить с семьей способы улучшения общения с пережившим инсульт. Специалист по речевым патологиям также порекомендует дальнейшее наблюдение после выписки из больницы.

Дополнительную информацию об афазии можно также получить на следующих веб-сайтах:

7 вещей, которые нужно знать после того, как вы или ваш любимый человек перенес инсульт

Выздоровление после инсульта — это непрерывный процесс, длящийся намного дольше, чем просто пребывание пациента в больнице или реабилитационном центре.Хотя процесс выздоровления может показаться пугающим, есть вещи, которые пациент может сделать, чтобы заметно улучшить общее функционирование и качество жизни после инсульта.

Винсент В. Чыонг, доктор медицины, медицинский директор Центра комплексного лечения инсульта при Университете Лома Линда, дает семь основных советов по восстановлению после инсульта.

1. Исцеление не происходит в одночасье. Пациенты обычно видят наибольшие изменения в первые три-четыре месяца после инсульта при агрессивной реабилитации, но на этом процесс не заканчивается.Фактически, состояние многих выживших после инсульта продолжает улучшаться в течение нескольких лет.
   
2. Эмоциональные потребности иногда столь же важны, как и физические. Инсульт может вызвать целый ряд эмоций: гнев, страх, разочарование, утомляемость и депрессия — это лишь некоторые из распространенных реакций. По данным Американской ассоциации инсульта, до 70 процентов пациентов, перенесших инсульт, испытывают утомляемость, а одна треть выживших после инсульта страдает депрессией после инсульта. Эти чувства — естественная реакция на инсульт.Существуют варианты лечения и различные ресурсы поддержки, чтобы помочь пережившим инсульт справиться с этими чувствами и изменениями.
   
3. Оборудуйте себя оборудованием. На жизнь пациента будут влиять многие области — не только внутри себя, но и в их физическом окружении. Статистика Национальной ассоциации инсульта показывает, что 40 процентов всех выживших после инсульта терпят серьезные падения в течение года после инсульта. Повышение безопасности дома путем изменения определенных аспектов для предотвращения несчастных случаев может обеспечить более высокий уровень безопасности.Людям, пережившим инсульт, рекомендуется укреплять мышцы и сохранять равновесие с помощью упражнений, рекомендованных реабилитологами, минимизировать использование лекарств, которые могут вызвать сонливость, и никогда не ходить без предписанных вспомогательных приспособлений.
   
4. Упражнения, упражнения, упражнения. Активность может быть разницей между зависимостью и независимостью для пережившего инсульт.