Ишемический инсульт головного мозга как лечить: причины, симптомы и лечение всех видов заболеваний в ФНКЦ ФМБА

симптомы и лечение геморрагического инсульта, прогноз восстановления

Виды геморрагического инсульта

Подтипы заболевания различают в зависимости от локализации кровоизлияния. Наиболее опасным считается нарушение целостности сосудов в стволе головного мозга — в 85 % случаев это приводит к смерти, а пережившие удар больные не смогут вернуться к полноценной жизни. Менее опасны периферические повреждения. К ним относят:

• поверхностное — на внешних оболочках мозга;
• вентикулярное — в боковых желудочках;
• субарахноидальное — в промежутках между несколькими видами оболочек;
• комбинированное — в нескольких отделах мозга одновременно.

Опасно не только непосредственное кровоизлияние, но и последующее образование гематомы. Оно блокирует поступление кислорода и питательных веществ, что приводит к отмиранию нейронов. Кровоизлияния также разделяют на подтипы в зависимости от места образования. Чаще всего встречаются:

• медиальные — локализуются в зоне таламуса;
• латериальные — образуются в белом веществе;
• лобарные — не распространяются за пределы коры мозга;
• смешанные — образуются при обширном кровоизлиянии в нескольких областях одновременно.

Кроме того, различают также первичный и вторичный геморрагический инсульт головного мозга. Они дифференцируются в зависимости от причины разрыва артерии. Первичный происходит при гипертоническом кризе, вторичный — при аневризмах и других деформациях сосудов.

Нужна ли операция?

Зачастую хирургическое вмешательство — это единственный способ спасения жизни больного. Главное задачей является извлечение тромбов и удаление застойной крови из тканей мозга. Для проведения операции существуют такие показания:

• таламическая, лобарная и путоменальная гематомы;
• поражение центральной части объемом до 10 см.
  куб.
• образование гематомы в стволе мозга.

Не во всех случаях проведение операции целесообразно. При легких и средних нарушениях кровообращения возможно устранение проблемы консервативным путем. В предкоматозном и бессознательном состояния вмешательство не осуществляют из-за высокого риска летального исхода. Помимо этого, для проведения операции существуют противопоказания:

• возраст старше 70 лет;
• заболевания сердца;
• нарушение работы выводящих органов — печени и почек;
• сахарный диабет.

Решение о хирургическом вмешательстве выносит реанематолог после тщательного осмотра и оценки эффективности процедуры. Несмотря на высокую результативность, операция является достаточно рискованным способом.

Последствия

Наибольший риск наступления осложнений или даже летального исхода наблюдается в первые трое суток после удара. Этот период считается критическим.

Если больному удалось выжить, ему приходится столкнуться с нарушениями, вызванными инсультом. В зависимости от того, какой участок мозга был поражен, они могут проявляться в разной степени. Чаще всего последствия таковы:

• частичное или полное нарушение моторики;
• невозможность осуществлять глотательные движения;
• расстройство восприятия окружающего мира и мышления;
• психические отклонения и изменения личности;
• возможность развития эпилепсии;
• болевой синдром в различных участках тела.

Некоторые из процессов обратимы, однако большинство нарушений будут сопровождать больного постоянно. Даже при правильном и своевременном лечении остается угроза развития таких отклонений:

• утрата зрения и слуха, тактильных ощущений;
• односторонний паралич тела и лица;
• развитие слабоумия, амнезия, постоянная спутанность сознания;
• нарушение речевых функций.

У больных нередко развивается хроническая депрессия, они пребывают в подавленном раздражительном состоянии. На качестве жизни сказывается невозможность самостоятельного ухода за собой и значительная зависимость от других людей.

Прогноз выздоровления

Ни один специалист не сможет дать гарантий относительно того, к каким последствиям приведет удар. Медицине известны случаи чудесного выздоровления и смертельного исхода при благоприятных раскладах. Однако уже один тот факт, что человек сумел пережить удар, можно считать везением. Дальнейшее выздоровление зависит от таких обстоятельств:

• своевременность начала лечения;
• общее состояние после перенесенного инсульта;
• наличие или отсутствие рецидива заболевания;
• обширность участка поражения;
• правильность подбора терапии;
• прилежность выполнения врачебных рекомендаций;
• качество ухода за больным.

Последний пункт играет особую роль. Если пострадавший человек будет чувствовать постоянную поддержку со стороны близких, то его психологическое состояние значительно повысит шансы на успех. Это положительно повлияет на волю к жизни, поможет приободриться и продолжить борьбу с недугом за собственное здоровье.

Лечение ишемического инсульта в Израиле

1. Ихилов
2. Отделения и программы лечения в Ихилов
3. Ишемический инсульт

За последние лет 30 в мире на 50% снизился показатель смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, среди которых не последнее место занимает ишемический инсульт. И все благодаря стремительному развитию медицины, открытию новых методик и технологий, а также усовершенствованию традиционных терапевтических и восстановительных методов.

5000

зарубежных пациентов ежегодно проходят лечение в клинике Топ Ихилов

100%

высокоточная диагностическая программа

1230

процедур с использованием современной системы «Да Винчи»

Оглавление

Методы лечения

Диагностика

Цены

Основной причиной ишемического инсульта является сужение или полный тромбоз артерий, питающих головной мозг, что влечет за собой гибель мозговой ткани. Следствием этого может стать ухудшение речи и зрения, ограничение двигательных функций, а в тяжелых случаях может наступить паралич и даже смерть.

Лечение ишемического инсульта в Израиле подразумевает применение всех возможных методик для полного восстановления функций мозга и всего организма.

Полное восстановление организма за 2 недели – это реально в Топ Ихилов

Ишемический инсульт, или инфаркт головного мозга, может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у пожилых людей, имеющих в анамнезе ревматические пороки сердца, нарушения сердечного ритма, сахарный диабет, ожирение, инфаркт миокарда. Он может случиться также вследствие резкого скачка артериального давления или на фоне стрессовой ситуации.

В лечении ишемического инсульта чрезвычайно важно вовремя оказать качественную неотложную помощь пострадавшему в самые сжатые сроки от начала заболевания. Поэтому в израильскую клинику пациент попадает уже после стабилизации его состояния в больнице на Родине.

Основное значение в лечении ишемического инсульта имеет максимальное восстановление кровоснабжения пораженного участка головного мозга пациента. В клинике Топ Ихилов для этого применяют один или комплекс прогрессивных методов.

• Хирургический. В зависимости от степени поражения удаляют тромбы либо расширяют суженный просвет в сосуде с помощью специального каркаса, либо проводят полную замену пораженного сосуда. Хороший эффект в этом случае дает применение трансплантации стволовых клеток.
• Медикаментозный – комплексное лечение высококачественными фармацевтическими препаратами, каждый из которых выполняет определенную лечебную функцию.
• Антикоагулянты – снижают свертываемость крови.
• Тромболитики – растворяют тромб.
• Антиагреганты – разжижают кровь.
• Гипотензивные средства – нормализуют артериальное давление.
• Диуретики – уменьшают отечность.
• Консервативный – гипербарическое лечение с использованием кислородной барокамеры. Количество кислорода, подаваемого в барокамеру, рассчитывается строго индивидуально для каждого пациента. Такой метод улучшает кислородный обмен в тканях, что способствует восстановлению поврежденных участков головного мозга пациента и, как следствие, улучшению его речевой, зрительной и двигательной функций.
• Реабилитационный. Специальная программа реабилитация после инсульта в Израиле разработана для пациентов, у которых вследствие инсульта нарушены речевые, зрительные функции, утрачена двигательная активность. Курс рассчитан на 2-3 недели, в зависимости от степени мозговых нарушений у пациента, и включает медикаментозную терапию, гипербарическую оксигенацию, массаж, физиотерапевтические процедуры, занятия с логопедом, сеансы психотерапии. В программу входит также электрическая стимуляция полушарий головного мозга – инновационная разработка израильских ученых, которая значительно сокращает длительность реабилитационного периода и повышает эффективность лечения.

Лечение ишемического инсульта в Израиле: диагностика

• День 1
• День 2
• День 3

Первый день – первичный осмотр

Куратор встречает пациента и доставляет его в неврологическую клинику центра Топ Ихилов. В случае острой необходимости больному сразу же проводят экстренные терапевтические мероприятия, направленные на поддержание у него жизненно важных функций. Если же состояние пациента было стабилизировано ранее и нет угрозы жизни, его обследуют, назначают и проводят необходимые диагностические процедуры.

Второй день – диагностические процедуры

• Развернутый анализ крови и коагулограмма.
• УЗИ с допплерографией сонных артерий (для топографии пораженных сосудов).
• Компьютерная томография (для определения вида инсульта и объема поражения).
• Магнитно-резонансная томография (для послойного изображения тканей).
• Диффузно-взвешенная томография (для максимально быстрого определения пораженного участка головного мозга).
• Ангиография сосудов головного мозга (для определения состояния сосудов).
• Электроэнцефалография (для исследования активности головного мозга).
• Миелография (для исследования состояния спинного мозга).
• Транскраниальная допплерография (для определения скорости кровотока во внутричерепных артериях).

Третий день – начало лечения

На основе результатов проведенной диагностики, учитывая состояние пациента, его возраст и планируемое время пребывания в клинике, специалисты Топ Ихилов составляют индивидуальный терапевтический план и выбирают оптимальные методы лечения.

Лечение ишемического инсульта в Израиле: стоимость

На лечение ишемического инсульта в Израиле цены в каждом конкретном случае рассчитываются индивидуально, исходя из количества необходимых процедур обследования, методов лечения и реабилитации, ухода за больным и продолжительности нахождения его в клинике.

Клиника Топ Ихилов: мы гарантируем результат

Решающим фактором в выборе большинства пациентов именно израильской клиники Топ Ихилов являются:

• исключительная компетентность врачей и всего медицинского персонала;
• современная диагностическая и лечебная база;
• четкая организация лечения;
• соотношение цены и качества;
• индивидуальный подход в решении отдельно взятой медицинской проблемы, основанный на международных протоколах.

 

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

(5 голосов, в среднем: 5 из 5)

ВАЖНО!

Вниманию пациентов. Важно! Израиль открывает небо. Пациенты с неотложными заболеваниями могут записаться на прием к врачу. Успейте забронировать раннюю дату!

Для получения индивидуальной консультации израильского врача в телефонном режиме, вам необходимо оставить свои контактные данные и информацию о своем заболевании в форме ниже.

 

Диагностика и лечение инсульта | Институт мозга

Программа инсульта OHSU является национальным лидером в лечении инсульта. Мы предлагаем скоординированное лечение от начала инсульта до восстановления и реабилитации. Вы найдете:

• Высококвалифицированные неврологи, нейрохирурги, нейрореаниматологи и другие, которые работают вместе.
• Усовершенствованная визуализация, чтобы мы могли выбрать наиболее эффективное лечение.
• Большой опыт лечения редких и атипичных инсультов.
• Методы лечения инсульта, включая новейшие методы удаления тромбов, которые мы помогли разработать.
• Круглосуточный доступ к специалистам, в том числе через нашу телемедицинскую сеть.
• Комплексные услуги по реабилитации и поддержке.
• Доступ к клиническим испытаниям.

Получите немедленную помощь

Изучите BE FAST признаки инсульта. Если у вас есть симптомы инсульта, позвоните по номеру 911.

Time is brain: С момента появления первых симптомов у врачей есть всего несколько часов, чтобы применить некоторые методы лечения для предотвращения повреждения головного мозга. Немедленное лечение может включать: 

• Лекарства для растворения тромбов, обычно принимаемые в течение 4,5 часов после появления первых симптомов.
• Лечение для обнаружения и удаления кровяного сгустка, обычно до восьми часов после появления первых симптомов.
• Хирургия кровеносных сосудов для лечения аневризм, артериовенозных мальформаций и геморрагических инсультов.
• Препарат для защиты мозговой ткани.

Координированная помощь

Узнайте больше об этапах лечения инсульта в OHSU. Инсультная бригада OHSU

оказывает неотложную помощь круглосуточно и без выходных. Мы координируем свои действия с нашими отделениями неотложной помощи, другими отделениями неотложной помощи и больницами в нашей сети телемедицины.

Ваше лечение может состоять из трех частей: 

• Лечение в отделении интенсивной терапии нейробиологов
• Специализированная визуализация
• Нейроинтервенционная помощь по удалению тромба

Группа экспертов подберет для вас наилучшее лечение. Социальные работники также принимают всех пациентов с инсультом в течение 24 часов после поступления. Физиотерапевты, эрготерапевты и логопеды проводят ежедневные обходы.

Диагностика

Доктор Холли Хинсон, нейрореаниматолог, прошла курс повышения квалификации в области интенсивной терапии. Она фокусируется на пациентах с инсультом и другими критическими неврологическими состояниями.

Быстрая диагностика имеет решающее значение в лечении инсульта. Некоторые виды лечения можно проводить только в течение короткого времени. Наша экспертная команда по лечению инсульта, работающая круглосуточно и без выходных, использует новейшие тесты, чтобы быстро поставить диагноз и определить наилучшее лечение.

Экзамен: Специалисты проводят физический и неврологический осмотр для оценки симптомов и истории болезни. Они могут запросить кровь и другие анализы. Сканирование дает точные изображения мозговой ткани, кровеносных сосудов и кровотока.

КТ (компьютерная томография) или компьютерная томография: Обычно это первое сканирование. Компьютерная томография использует рентгеновские лучи для создания трехмерных изображений мозга. Они помогают врачам определить тип инсульта.

КТ перфузии: Этот расширенный визуализирующий тест быстро показывает место инсульта и объем мозговой ткани, который можно сохранить. Это может расширить окно лечения для некоторых пациентов, в том числе для тех, кто не знает, когда начался их инсульт. Визуализация перфузии также может быть выполнена с помощью МРТ, которая использует магнитные поля и радиоволны для получения подробных изображений мозга.

УЗИ сонных артерий: В этом тесте используются высокочастотные звуковые волны. Он быстро показывает внутреннюю часть ваших сонных артерий и любое накопление бляшек. При использовании ультразвуковой допплерографии ваш врач также может видеть кровоток.

Ангиограмма: Ангиограмма дает подробные изображения кровеносных сосудов и кровотока.

• КТ-ангиограмма (КТА) — это рентген головного мозга, часто после инъекции красителя для выделения кровеносных сосудов.
• МР-ангиограмма (MRA) может быть выполнена с красителем или без него. Он использует магнитные поля и радиоволны для получения точных изображений кровеносных сосудов.
• Церебральная ангиограмма использует улучшенную рентгеновскую визуализацию, чтобы помочь врачам провести катетер (тонкая гибкая трубка) через артерию ноги в мозг. Краситель выделяет кровеносные сосуды и поток крови, поэтому врачи могут видеть любые закупорки. Ваша команда по уходу также может использовать катетер для введения крошечных инструментов для удаления сгустков.

Лечение

Лечение зависит от типа инсульта. Они включают неотложную терапию, а также меры по предотвращению осложнений и повторного инсульта.

Лекарство

Ишемический инсульт:

• Активатор тканевого плазминогена или tPA: Этот внутривенный препарат, разрушающий тромбы, называемый тромболитиком, должен быть введен в течение 4,5 часов после инсульта. Использование артерии для отправки его непосредственно в сгусток иногда может расширить это окно.
• Антиагреганты: Эти препараты, включая аспирин и плавикс, препятствуют слипанию фрагментов крови, называемых тромбоцитами, и образованию тромбов. Их часто назначают вскоре после ишемического инсульта. Они также используются для предотвращения первых инсультов.
• Антикоагулянты: Эти лекарства, также называемые антикоагулянтами, включают гепарин, кумадин и апиксабан. Они задерживают образование тромбов. Их могут назначать людям с мерцательной аритмией (нерегулярным сердцебиением). Они также могут возникнуть у тех, кто перенес ишемический инсульт, вызванный тромбом, перешедшим из сердца.

Геморрагический инсульт:

• Неотложная терапия: Лекарства могут контролировать артериальное давление, предотвращать судороги и снижать давление в пространстве между черепом и мозгом. Некоторым пациентам могут потребоваться лекарства для устранения эффектов антикоагулянтов и антиагрегантов.
• Нимодипин: Этот препарат защищает мозговую ткань после субарахноидального кровоизлияния. Он расслабляет и расширяет кровеносные сосуды, которые могут спазмироваться.

Хирургия

Каротидная эндартерэктомия

Эта операция удаляет бляшки изнутри сонных артерий. Сонные артерии, по одной с каждой стороны шеи, доставляют кровь от сердца к мозгу. Бляшка может сужать или блокировать кровоток, что приводит к инсульту. Сосудистый хирург делает небольшой разрез на шее, открывает артерию, удаляет бляшку и закрывает артерию швами или заплатой.

Узнайте больше о лечении заболеваний сонных артерий.

Трепанация черепа

Эта процедура временно удаляет часть черепа. Он позволяет нейрохирургам добраться до мозга, чтобы выполнить шунтирование, клипировать аневризмы и лечить другие заболевания. После операции секцию возвращают на место. Трепанация черепа также может быть сделана для удаления крови и уменьшения отека после геморрагического инсульта.

Обход

Это мозговой эквивалент операции по шунтированию сердца. Нейрохирург использует здоровые артерии или вены, иногда из других частей тела, чтобы обойти поврежденные или закупоренные кровеносные сосуды. Цель состоит в том, чтобы восстановить кровоснабжение головного мозга и предотвратить инсульты.

Интервенционная нейрорадиология

Высококвалифицированные специалисты проводят эндоваскулярное (внутри кровеносного сосуда) лечение. Они используют крошечные разрезы и расширенную визуализацию, чтобы провести катетеры и инструменты через артерии к мозгу. Там лечат закупоренные или поврежденные кровеносные сосуды.

Ангиопластика и стентирование

Часто используется для лечения заболеваний сонных артерий, когда операция невозможна.

Врач вводит катетер с баллонным наконечником в суженную сонную артерию на шее. Баллон надувают, растягивая артерию и отодвигая бляшку в стороны. Защитное устройство улавливает любой смещенный налет. Затем помещают стент (маленькая сетчатая трубка), чтобы держать артерию открытой.

Иногда пациентам с внутричерепным атеросклерозом (сужение артерий в самом головном мозге) может быть выполнена ангиопластика и стентирование. Исследования OHSU показали, что лекарства и изменение образа жизни в большинстве случаев лучше.

Узнайте больше о лечении заболеваний сонных артерий.

Эмболизация и койлинг

Лечение геморрагического инсульта, вызванного разрывом аневризмы или артериовенозной мальформацией (АВМ). Врачи используют катетеры для размещения платиновых спиралей или клееподобного вещества для эмболизации (герметизации) аневризм и разрыва кровеносных сосудов. Это может остановить их от повторного разрыва.

Подробнее о:

• АВМ
• Аневризмы головного мозга
• Лечение аневризмы головного мозга

Тромболизис

После ишемического инсульта врач вводит катетер через артерии в головной мозг. Врач вводит лекарство, растворяющее сгусток, называемое активатором тканевого плазминогена или tPA, непосредственно в сгусток. Это необходимо сделать в течение нескольких часов после начала инсульта.

Тромбэктомия

Это средство для лечения ишемического инсульта. Врач, руководствуясь визуализацией, вводит катетер через артерию в паху до закупоренной артерии в головном мозге. Врач использует крошечное устройство, называемое стентривером, или стент-ретривером, чтобы открыть артерию и удалить тромб

Реабилитация

Реабилитация начинается, когда вы находитесь в больнице, и обычно продолжается после того, как вы отправитесь домой. Наши опытные неврологи помогут вам восстановить навыки, восстановить независимость и улучшить качество жизни. Реабилитация может включать: 

• Коммуникативную терапию 
• Тренировка подвижности и моторики
• Психологическая терапия, такая как консультирование, группа поддержки и лекарства от депрессии

Операция по реанимации лица: Узнайте, как врачи OHSU могут восстановить вашу улыбку, улучшить симметрию лица и помочь другим функциям после паралича, вызванного инсультом.

Клинические испытания

Медицинские работники и ученые из Института мозга OHSU проводят обширные исследования, опубликованы сотни статей об инсульте. Исследования включают клинические испытания для проверки новых способов лечения инсульта. Ваша команда по уходу обсудит с вами любое испытание, которое может вам помочь.

Для пациентов

• Если у вас или у кого-то еще может быть инсульт, позвоните по номеру 911 сейчас . Узнайте о признаках инсульта BE FAST.
• Направление:  Чтобы стать пациентом, попросите направление у своего врача.
• Вопросы: Если у вас возникнут вопросы или для записи на прием, позвоните по телефону 503-494-7772 .

Адрес

Парковка бесплатна для пациентов и их посетителей.

Клиника программы инсульта OHSU
Исследовательский центр Хэтфилда, 13-й этаж
3250 S.W. Sam Jackson Park Road
Карта и направления

Направьте пациента

• Направьте вашего пациента в OHSU.
• Позвоните по номеру 503-494-4567 , чтобы получить консультацию от поставщика к поставщику.
• Ознакомьтесь со стандартами OHSU по лечению инсульта на нашей странице для медицинских работников.

Ресурсы для пациентов

• Найдите ресурсы для пациентов и их семей.
• Узнайте о профилактике инсульта.
• Узнайте, как наша сеть телемедицины может поделиться опытом OHSU с вашим сообществом.

К ней вернулась улыбка

Познакомьтесь с Джармилой Хоуз, которая перенесла операцию по реанимации лица у доктора Мириам Лойо Ли из OHSU после инсульта, в результате которого у нее паралич лицевого нерва.

Как лечится инсульт?

Лечение инсульта зависит от того, является ли он ишемическим или геморрагическим. Лечение транзиторной ишемической атаки (ТИА) зависит от ее причины, времени, прошедшего с момента появления симптомов, и наличия у вас других заболеваний.

Инсульты и ТИА требуют неотложной медицинской помощи. Если у вас есть симптомы инсульта, немедленно позвоните по телефону 9–1–1. Не ездите на машине в больницу и не позволяйте кому-либо отвезти вас. Вызовите скорую помощь, чтобы медицинский персонал мог начать спасательное лечение по дороге в отделение неотложной помощи. Во время инсульта каждая минута на счету.

После того, как вы получите начальное лечение, ваш врач попытается устранить факторы риска инсульта и предотвратить осложнения.

Лечение ишемического инсульта и транзиторной ишемической атаки

Ишемический инсульт или ТИА возникает, если артерия, которая доставляет богатую кислородом кровь в мозг, блокируется. Часто тромбы вызывают закупорки, которые приводят к ишемическим инсультам и ТИА.

Лечение ишемического инсульта или ТИА может включать лекарственные препараты и медицинские процедуры.
Лекарства

Лекарство, называемое активатором тканевого плазминогена (tPA), может разрушать тромбы в артериях головного мозга. Врач введет tPA в вену на руке. Это лекарство должно быть дано в течение 4 часов после начала симптомов, чтобы подействовать. В идеале, это должно быть дано как можно скорее.

Если по медицинским показаниям ваш врач не может назначить вам tPA, вы можете получить антиагрегантный препарат. Например, аспирин можно дать в течение 48 часов после инсульта. Антитромбоцитарные препараты помогают предотвратить слипание тромбоцитов с образованием тромбов.

Ваш врач также может назначить антикоагулянты или «разжижители крови». Эти лекарства могут препятствовать увеличению тромбов и образованию новых тромбов.

Медицинские процедуры

Если у вас заболевание сонных артерий, врач может порекомендовать каротидную эндартерэктомию (END-ar-ter-EK-to-me) или чрескожное удаление сонной артерии (per-ku-TA-ne-us) коронарное вмешательство, иногда называемое ангиопластикой (AN-jee-oh-plas-tee). Обе процедуры открывают заблокированные сонные артерии.

Исследователи тестируют другие методы лечения ишемического инсульта, такие как внутриартериальный тромболизис (throm-BOL-ih-sis) и механическое удаление тромба (эмбола) при церебральной ишемии (MERCI).

При внутриартериальном тромболизисе длинная гибкая трубка, называемая катетером, вводится в пах (верхняя часть бедра) и вводится в крошечные артерии головного мозга. Ваш врач может ввести лекарство через этот катетер, чтобы разрушить тромб в мозге.

MERCI — это устройство, которое может удалять тромбы из артерии. Во время процедуры катетер вводят через сонную артерию в пораженную артерию головного мозга. Затем устройство используется для извлечения сгустка крови через катетер.

Лечение геморрагического инсульта

Геморрагический инсульт возникает, если артерия в головном мозге истекает кровью или разрывается (прорывается). Первые шаги в лечении геморрагического инсульта заключаются в том, чтобы найти причину кровоизлияния в головной мозг и затем остановить ее.

В отличие от ишемического инсульта, геморрагический инсульт не лечится антиагрегантами и антикоагулянтами. Это связано с тем, что эти лекарства могут усилить кровотечение.

Если вы принимаете антитромбоцитарные препараты или препараты для разжижения крови и у вас случился геморрагический инсульт, вам отменят прием лекарств.

Если причиной кровоизлияния в мозг является высокое кровяное давление, врач может назначить лекарства для снижения кровяного давления. Это поможет предотвратить дальнейшее кровотечение.

Операция также может потребоваться для лечения геморрагического инсульта. Используемые типы операций включают клипирование аневризмы, спиральную эмболизацию (EM-bol-ih-ZA-shun) и восстановление артериовенозной мальформации (АВМ).

Клипирование аневризмы и эмболизация спиралью

Если причиной инсульта является аневризма (баллонообразное вздутие артерии), врач может порекомендовать клипирование аневризмы или эмболизацию спиралью.

Клипирование аневризмы проводится для того, чтобы отгородить аневризму от кровеносных сосудов головного мозга. Эта операция помогает предотвратить дальнейшую утечку крови из аневризмы. Это также может помочь предотвратить повторный разрыв аневризмы.

Во время процедуры хирург сделает надрез (разрез) в головном мозге и поместит крошечный зажим в основание аневризмы. Вам дадут лекарство, чтобы вы заснули во время операции. После операции вам нужно будет оставаться в отделении интенсивной терапии больницы в течение нескольких дней.

Спиральная эмболизация является менее сложной процедурой лечения аневризмы. Хирург вставит трубку, называемую катетером, в артерию в паху. Он или она введет трубку в место аневризмы.

Затем через трубку в аневризму введут крошечную спираль. Спираль вызовет образование тромба, который заблокирует кровоток через аневризму и предотвратит ее повторный разрыв.

Спиральная эмболизация проводится в больнице. Вам дадут лекарство, чтобы вы заснули во время операции.

Лечение артериовенозной мальформации

Если причиной инсульта является АВМ, врач может порекомендовать операцию по восстановлению АВМ. (АВМ представляет собой сплетение поврежденных артерий и вен, которые могут разорваться внутри головного мозга.) Восстановление АВМ помогает предотвратить дальнейшее кровотечение в головном мозге.

Врачи используют несколько методов восстановления АВМ. К таким методам относятся:

Операция по удалению АВМ

Введение вещества в кровеносные сосуды АВМ для блокирования кровотока
Использование радиации для сокращения кровеносных сосудов АВМ

Лечение факторов риска инсульта

После первоначального лечения инсульта или ТИА ваш врач будет лечить ваши факторы риска. Он или она может порекомендовать изменить образ жизни, чтобы контролировать факторы риска.

Изменения в образе жизни могут включать отказ от курения, соблюдение здорового питания, поддержание здорового веса и физическую активность.

Если изменения образа жизни недостаточно, вам могут понадобиться лекарства для контроля факторов риска.
Отказ от курения

Если вы курите или употребляете табак, бросьте. Курение может повредить кровеносные сосуды и повысить риск инсульта и других проблем со здоровьем. Поговорите со своим врачом о программах и продуктах, которые могут помочь вам бросить курить. Кроме того, старайтесь избегать пассивного курения. Пассивное курение также может повредить кровеносные сосуды.

Для получения дополнительной информации о том, как бросить курить, см. статью «Темы здоровья» «Курение и ваше сердце» и «Ваш путеводитель по здоровому сердцу» Национального института сердца, легких и крови (NHLBI). Хотя эти ресурсы сосредоточены на здоровье сердца, они содержат общую информацию о том, как бросить курить.

Министерство здравоохранения и социальных служб США (HHS) также располагает информацией о том, как бросить курить.

Соблюдение здорового питания

Здоровое питание является важной частью здорового образа жизни. Выбирайте разнообразные фрукты, овощи и злаки; половина ваших зерен должна поступать из цельнозерновых продуктов.

Выбирайте продукты с низким содержанием насыщенных жиров, трансжиров и холестерина. Здоровый выбор включает нежирное мясо, птицу без кожи, рыбу, бобы, а также обезжиренное или обезжиренное молоко и молочные продукты.

Выбирайте и готовьте продукты с низким содержанием натрия (соли). Слишком много соли может повысить риск высокого кровяного давления. Исследования показывают, что соблюдение плана питания «Диетические подходы к остановке гипертонии» (DASH) может снизить артериальное давление.

Выбирайте продукты и напитки с низким содержанием добавленного сахара. Если вы пьете алкогольные напитки, делайте это умеренно.

Для получения дополнительной информации о здоровом питании посетите веб-сайт NHLBI «Стремление к здоровому весу», «Ваше руководство по здоровому сердцу» и «Ваше руководство по снижению артериального давления с помощью DASH». Все эти ресурсы предоставляют общую информацию о здоровом питании.

Поддержание здорового веса

Поддержание здорового веса может снизить риск инсульта. Общей целью, к которой следует стремиться, является индекс массы тела (ИМТ) менее 25.

ИМТ измеряет ваш вес по отношению к вашему росту и дает оценку общего содержания жира в организме. Вы можете измерить свой ИМТ, используя значок внешней ссылки онлайн-калькулятора NHLBI, или ваш поставщик медицинских услуг может измерить ваш ИМТ.

ИМТ от 25 до 29,9 считается избыточным весом. ИМТ 30 и более считается ожирением. ИМТ менее 25 является целью профилактики инсульта.

Для получения дополнительной информации о похудении и поддержании веса перейдите к статье ЗДОРОВЬЕ ТЕМЫ Избыточный вес и ожирение.
Быть физически активным

Регулярная физическая активность может помочь контролировать многие факторы риска инсульта, такие как высокое кровяное давление, нездоровый уровень холестерина и избыточный вес.

Поговорите со своим врачом, прежде чем начинать новый план упражнений. Спросите его или ее, сколько и какие виды физической активности безопасны для вас.

Люди получают пользу для здоровья, занимаясь аэробикой средней интенсивности всего 60 минут в неделю. Чем активнее вы будете, тем больше пользы вы получите.

Для получения дополнительной информации о физической активности перейдите к «Руководству по физической активности для американцев от 2008 года» HHS, значку внешней ссылки, статье ТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ «Физическая активность и ваше сердце» и «Вашему руководству по физической активности и вашему сердцу» NHLBI.

Хотя статья ТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ и брошюра «Ваш путеводитель» посвящены здоровью сердца, они содержат информацию, касающуюся общего состояния здоровья и благополучия.