Инсульт в: Как распознать инсульт? Признаки и симптомы

Содержание

Внутригоспитальный инсульт в многопрофильном стационаре | Петриков

1. Mendis S, Puska P, Norvving B. Global Atlas on Cardiovascular Disease Prevention and Control. Geneva: World Health Organization Publications; 2013. https://www.paho.org/hq/dmdocuments/2013/WHO-Global-Atlas-CVD-2011-eng.pdf [Дата обращения 02 ноября 2020]

2. Филимонова П.А. Клинические и этиопатогенетические особенности внутрибольничных острых нарушений мозгового кровообращения в многопрофильном стационаре: автореферат дис. … кандидата медицинских наук : 14.01.11 / Ур. гос. мед. ун-т. Екатеринбург; 2018. 20 с. https://search.rsl.ru/ru/record/01008714605 [Дата обращения 02 ноября 2020 г.]

3. Коломенцев С.В., Одинак М.М., Вознюк И.А., Цыган Н.В., Янишевский С.Н., Голохвастов С.Ю., и др. Ишемический инсульт у стационарного пациента. Современный взгляд на состояние проблемы. Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2017;2(58):206–212.

4. Cumbler E. In-Hospital Ischemic Stroke. Neurohospitalist. 2015;5(3):173–181. PMID: 26288675 https://doi.org/10.1177/1941874415588319

5. Blacker DJ. In-hospital stroke. Lancet Neurol. 2003;2(12):741–746. PMID: 14636779 https://doi.org/10.1016/s1474-4422(03)00586-6

6. Farooq MU, Reeves MJ, Gargano J, Wehner S, Hickenbottom S, Majid A. Inhospital stroke in a statewide stroke registry. Cerebrovasc Dis. 2008;25(1-2):12–20. PMID: 18033953 https://doi.org/10.1159/000111494

7. Saltman AP, Silver FL, Fang J, Stamplecoski M, Kapral MK. Care and Outcomes of Patients With In-Hospital Stroke. JAMA Neurol. 2015;72(7):749–755. PMID: 25938195 https://doi.org/10.1001/jamaneurol.2015.0284

8. Schürmann K, Nikoubashman O, Falkenburger B,Tauber SC, Wiesmann M, Schulz JB, Reich A. Risk profile and treatment options of acute ischemic in-hospital stroke. J Neurol. 2016;263(3):550–557. PMID: 26762395 https://doi.org/10.1007/s00415-015-8010-2

9. Moradiya Y, Levine SR. Comparison of Short-term Outcomes of Thrombolysis for In-hospital Stroke and Out-of-hospital Stroke in US. Stroke. 2013;44(7):1903–1908. PMID: 23632981 https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.113.000945

10. Aly N, McDonald K, Leathley M, Sharma A, Watkins C. Retrospective case note review of acute and inpatient stroke outcomes. BMJ. 2000;320(7248):1511–1512. PMID: 10834893 https://doi.org/10.1136/bmj.320.7248.1511

11. Kimura K, Minematsu K, Yamaguchi T. Characteristics of in-hospital onset ischemic stroke. Eur Neurol. 2006;55(3):155–159. PMID: 16733355 https://doi.org/10.1159/000093574

12. Masjuan J, Simal P, Fuentes B, Egido JA, Díaz-Otero F, Gil-Núñez A, et al. In-Hospital Stroke Treated With Intravenous Tissue Plasminogen Activator. Stroke. 2008;39(9):2614–2616. PMID: 18635852 https://doi.org/ 10.1161/STROKEAHA.107.512848

13. Cumbler E, Murphy P, Jones WJ, Wald HL, Kutner JS, Smith DB. Quality of care for in-hospital stroke: analysis of a statewide registry. Stroke. 2011;42(1):207–210. PMID: 21127301 https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.110.590265

14. Rhodes A, Evans LE, Alhazzani W, Levy MM, Antonelli M, Ricard Ferrer R, et al. Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock: 2016. Intensive Care Med. 2017;43(3):304–377. PMID: 28101605 https://doi.org/10.1007/s00134-017-4683-6

15. Vera R, Lago A, Fuentes B, Gállego J, Tejada J, Casado I, et al. Inhospital stroke: a multi-centre prospective registry. Eur J Neurol. 2011;18(1):170–176. PMID: 20550562 https://doi.org/10.1111/j.1468-1331.2010.03105.x

16. Manawadu D, Choyi J, Kalra L. The impact of early specialist management on outcomes of patients with in-hospital stroke. PLoS ONE. 2014;9(8): e104758. PMID: 25144197 https://doi.org/10.1371/journal.pone.0104758

17. Stamou SC, Hill PC, Dangas G, Pfister AJ, Boyce SW, Dullum MK, et al. Stroke after coronary artery bypass: incidence, predictors, and clinical outcome. Stroke. 2001;32(7):1508–1513. PMID: 11441193 https://doi.org/10.1161/01.str.32.7.1508

18. Gutsche TJ, Cheung AT, McGarvey ML, Moser WG, Szeto W, Carpenter JP, et al. Risk factors for perioperative stroke after thoracic endovascular aortic repair. Ann Thorac Surg. 2007;84(4):1195–1200. PMID: 17888969 https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2007.04.128

19. Dong Y, Cao W, Cheng X, Fang K, Zhang X, Gu Y, et al. Risk Factors and Stroke Characteristic in Patients with Postoperative Strokes. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2017;26(7):1635–1640. PMID: 28478979 https://doi.org/10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2016.12.017

20. Vlisides PE, Mashour GA, Didier TJ, Shanks AM, Weightman A, Gelb AW, Moore LE. Recognition and Management of Perioperative Stroke in Hospitalized Patients. AA Case Rep. 2016;7(3):55–56. PMID: 27490452 https://doi.org/10.1213/XAA.0000000000000342

21. Adelman E, Meurer WJ, Nance DK, Kocan MJ, Maddox KE, Morgenstern LB, et al. Stroke Awareness Among Inpatient Nursing Staff at an Academic Medical Center. Stroke. 2014;45(1):271–273. PMID: 24135928 https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.113.002905

22. Alberts MJ, Brass LM, Perry A, Webb D, Dawson DV. Evaluation times for patients with in-hospital strokes. Stroke. 1993;24(12):1817–1822. PMID: 8248961 https://doi.org/10.1161/01.str.24.12.1817 23. Koennecke HC, Belz W, Berfelde D, Endres M, Fitzek S, Hamilton F, Kreitsch P, et al. Factors influencing in-hospital mortality and morbidity in patients treated on a stroke unit. Neurology. 2011;77(10):965–972. PMID: 21865573 https://doi.org/10.1212/WNL.0b013e31822dc795

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ ОБ ИНСУЛЬТЕ?

Как распознать, что делать и можно ли избежать?

СТАТИСТИКА

Только в России заболевание регистрируют у почти полумиллиона людей, а это значит, что каждые 2 минуты у кого-то случается один инсульт. По данным Министерства здравоохранения Челябинской области, смертность в остром периоде заболевания достигает 35%, увеличиваясь на 12–15% к концу первого года. Наибольшая смертность — 60% — регистрируется при обширных инсультах в течение первого года после удара. В первые 5 лет после инсульта умирают 44% пациентов. Постинсультная инвалидизация занимает 1–е место среди всех причин инвалидности. Заблуждение — считать, что инсульт поражает только пожилых людей, он случается и у молодых. Причем 30% случаев смертей россиян от болезней систем кровообращения приходится на возраст до 65 лет. Около трети инсультов приходится на молодых людей 30–40 лет.

ДВА ВИДА ИНСУЛЬТА

Ишемический инсульт (до 85% всех случаев), вызываемый закупоркой питающей мозг артерии, или тромбом. Тромб может образоваться в самой мозговой артерии, а также попасть туда с током крови из другого сосуда. Для ишемического инсульта характерны расстройство движения или чувствительности.

Геморрагический инсульт (около 10% случаев), который вызывается кровоизлиянием в мозг из-за разрыва кровеносного сосуда. Это приводит к повреждению ткани мозга давлением вытекающей крови. Геморрагический инсульт может сигнализировать о себе головной болью, тошнотой, рвотой, потерей сознания.

ЧТО МОЖЕТ СПРОВОЦИРОВАТЬ ИНСУЛЬТ?

Повышенное артериальное давление. Не менее 60-70% людей, перенесших инсульт, имели повышенное АД.

Болезни артерий. Если у человека имеется повреждение, сужение артерий, питающих мозг, вследствие атеросклероза, старения, гипертонии или сахарного диабета. На долю выраженных атеросклеротических поражений артерий приходится 5–7% инсультов в год.

Образование тромбов, или повышенная свёртываемость крови. Это ведёт к повышенному риску эмболии, когда в сосудах и камерах сердца (чаще в левом предсердии) образуются сгустки крови, тромбы. Прикрепляясь к стенкам сосудов, они, как пробка, закупоривают русло и препятствуют нормальному кровотоку. Тромбоэмболия вызывается отрывом части тромба, образовавшегося в вене или сердце, который с кровотоком достигает артерий головного мозга и закупоривает её. Это кардиоэмболический инсульт.

Внутричерепное кровотечение. Кровоизлияние в мозг может вызываться очень резким повышением кровяного давления, повреждением стенки сосуда, снижением свертываемости крови при лейкозе.

Сердечная аритмия. У людей, страдающих нарушениями ритма сердца, кардиологических больных, риск инсульта повышен. Особую опасность представляет мерцательная аритмия, которая увеличивает риски в 5 раз, и течение недуга оказывается более тяжёлым, с летальным исходом у 20% пациентов и инвалидизацией у 60%.

Перенесённый инфаркт. После которого повреждается сердечная мышца, изменяется работа сердца. Ему становится сложнее перекачивать кровь.

Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, злоупотребление острыми, жирными, солёными блюдами).

КАК ПОНЯТЬ, ЧТО ЭТО ИНСУЛЬТ, И ЧТО ДЕЛАТЬ?

КАК УБЕРЕЧЬСЯ ОТ ИНСУЛЬТА ИЛИ СНИЗИТЬ РИСК ЕГО ВОЗНИКНОВЕНИЯ?

Контролировать своё артериальное давление. Только удержанием АД в норме можно уменьшить риск наступления инсульта на 25-30%. Если АД периодически повышается до 140/90 мм рт. ст., если человек страдаете частыми головными болями (что может быть следствием артериальной гипертензии), ему пора обратиться к врачу и пройти обследование.

Знать свой уровень жиров в крови. Особенно важны показатели холестерина и триглицеридов. Если анализ, который каждый россиянин может сдать в своей поликлинике бесплатно, покажет повышенное значение, следует начать придерживаться специального питания. Нужно будет исключить жирное мясо, яйца, сыр, копчёности. Ввести в рацион зелень, овощи, гречку, овсянку, оливковое масло.

Сдать коагулограмму при склонности к повышенной свёртываемости крови (анализ свёртывающей системы крови). По назначению врача обязательно принимать антикоагулянты, или антиагреганты, препараты, препятствующие образованию тромба.

Снять ЭКГ или провести холтеровское мониторирование ЭКГ (желательно многосуточное) при подозрении на мерцательную аритмию и назначении врача.

После перенесённого инфаркта быть на постоянном контроле кардиолога, соблюдая все назначения для исключения повторной сосудистой катастрофы. Следить за АД, показатели которого для постинфарктных больных имеют свои цифры. Обязательно наблюдать частоту пульса, не допуская брадикардии (редкий пульс) ниже 60 ударов в минуту и тахикардии (слишком частый) свыше 90 ударов в минуту.

Принимать витамины, особенно С, Е, Р, которые снижают уровень холестерина в крови, препятствуют отложению кальция на стенках сосудов. Богаты этими витаминами ягоды черноплодной рябины, калины, облепихи.

Улучшить гемодинамику мозга, то есть движение крови по сосудам. Помочь себе можно адекватной возрасту ежедневной физической активностью.

ЧИТАТЬ БОЛЬШЕ

Инсульт — катастрофа для организма

Инсульт. Вы можете помочь пострадавшему

День невролога. Инсульт — заболевание серьезное

Осторожно: инсульт

Частые головные боли — повод обратиться к врачу

Если болит голова. Предлагаем спецпрограмму

Инсульт. Консультирует невролог

Детский и подростковый инсульт | Memorial Hermann

Когда кровеносные сосуды в головном мозге разрываются или закупориваются, у человека может случиться инсульт. Инсульты, возникающие у детей и подростков, обычно относятся к одной из трех категорий:

Артериальный ишемический инсульт (АИС) , при котором артерия или артерии в головном мозге закупориваются, часто тромбом. Это наиболее распространенный тип инсульта у детей и подростков.
Церебральный синовенозный тромбоз (CSVT) — это тип ишемического инсульта, при котором сгустки крови препятствуют оттоку крови по венам головного мозга в более крупные области, известные как венозные синусы.
Геморрагический инсульт (ГС) возникает при попадании крови в ткань головного мозга (внутримозговое кровоизлияние), в заполненные жидкостью пространства, окружающие мозг (субарахноидальное кровоизлияние), или в желудочки (внутрижелудочковое кровоизлияние).

Свяжитесь с нами Направьте пациента

История Джордана об инсульте у подростков

Причины детского и подросткового инсульта

Точные причины инсульта у детей и подростков точно не установлены. Однако некоторые состояния и заболевания могут вызвать инсульт, в том числе:

Серповидноклеточная анемия
Нарушения свертываемости крови, такие как гемофилия
Болезни сердца и врожденные пороки сердца
Травма головы и/или шеи
Болезнь Моямоя
Нарушения обмена веществ
Злоупотребление наркотиками

Симптомы инсульта у детей и подростков

Симптомы инсульта у детей и подростков могут возникать внезапно, и со временем их тяжесть часто увеличивается. Наиболее распространенные симптомы включают:

Слабость или онемение лица, руки или ноги на одной стороне тела

Трудности при движении или ходьбе
Невнятная речь и трудности и/или неспособность говорить или понимать других
Головная боль, часто с двоением в глазах и рвотой
Головокружение
Судороги, особенно возникающие на одной стороне тела.

Диагностика инсульта у детей и подростков

Врачи Детской больницы Мемориал Херманн могут диагностировать инсульт у детей и подростков, используя различные методы и тесты, в том числе:

История болезни
Физикальное и неврологическое обследование
Компьютерная томография (КТ)
Магнитно-резонансная томография (МРТ) с радиоконтрастом

Варианты лечения инсульта у детей и подростков

Детям и подросткам с инсультом требуется немедленная медицинская помощь. Лечение варьируется в зависимости от причины инсульта, но может включать:

Антикоагулянтные препараты
Антиагреганты
Тромболизис (катетеризация для удаления тромба)
Хирургия

Свяжитесь с нами

Если у вас есть какие-либо вопросы, воспользуйтесь указанным ниже онлайн-инструментом, чтобы помочь нам связаться с вами. Чтобы направить пациента или записаться на прием, пожалуйста, свяжитесь с нашей клиникой, используя информацию ниже.

Клиника детской нейрохирургии
UT Professional Building
6410 Fannin, Suite 950
Houston, TX 77030
Тел.: (832) 325-7242
Факс: (713) 1019-2028
Клиника детской неврологии
UT Professional Building
6410 Fannin Street, Suite 500
Houston, TX 77030
Тел.: (832) 325-6516
Факс: 713-512-2232

Чтобы связаться с Детской Мемориальной больницей Германа, пожалуйста, заполните форму ниже.

Спасибо
Вам!

Благодарим вас за обращение в Детский нейробиологический центр при Детской Мемориальной больнице Германа. Мы получили ваш запрос, и член команды свяжется с вами в ближайшее время.

Если вам нужна более срочная помощь, позвоните нам в рабочее время по телефону (832) 325-7242.

Если вам требуется неотложная медицинская помощь, позвоните по номеру 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Инсульт – Программа нейротравмы

Главная » Инсульт

Обзор

Инсульт является причиной №1 хронической инвалидности и причиной смерти №3 на Гавайях (Департамент здравоохранения штата Гавайи, 2017 г.). В 2018 г. 2,9% населения Гавайев сообщили, что врач, медсестра или другой медицинский работник сообщили им об инсульте, что ниже среднего показателя по стране, составляющего 3,4% (Центр по контролю и профилактике заболеваний, 2015 г.). ). Тем не менее, уровень смертности от инсульта на Гавайях составляет 70,3 на 100 000 человек, что выше, чем в среднем по стране (58,1 на 100 000 человек) (Centers for Disease Control, 2015). Последствия инсульта варьируются от человека к человеку в зависимости от типа, тяжести, местоположения и количества инсультов. Когда область мозга повреждена в результате инсульта, может произойти потеря нормальной функции части тела. Это может привести к инвалидности. Последствия инсульта могут нарушать любые или все функции, связанные с речью и языком, движением, чувствительностью, приемом пищи, глотанием, неспособностью ходить, головокружением, головной болью, комой и параличом.

Факты об инсульте

Что такое инсульт?

Инсульт вызывается блокированием притока крови к мозгу, обычно из-за тромба, застрявшего в одном из кровеносных сосудов головного мозга.

За каждую минуту приток крови к мозгу блокируется, 1,9 миллиона клеток мозга умирают. Это эквивалентно старению вашего мозга 3 недели в минуту или 3,6 года в час!

Типы инсульта

Ишемический инсульт возникает, когда закупоривается кровеносный сосуд, снабжающий кровью головной мозг.
Транзиторная ишемическая атака (ТИА) — это кратковременный тромб или закупорка головного мозга.
Геморрагический инсульт возникает при разрыве ослабленного сосуда и кровоизлиянии в мозг.

У скольких людей на Гавайях случился инсульт?

С 2017 по 2019 год в среднем было 3275 инсультов в год. 2592 случая ишемии и 683 случая геморрагии.

Рисунок 1: Ежегодное количество записей в реестре инсультов Гавайев по типу инсульта, 2006–2019 гг. Обратите внимание, что данные на Рисунке 1 указывают не на увеличение числа инсультов, а скорее на увеличение числа больниц, предоставляющих данные в Реестр инсультов на Гавайях.

Годовое количество записей в Гавайском реестре инсультов Подробное описание

Факторы риска инсульта

Медицинские состояния

Высокое кровяное давление
Высокий уровень холестерина в крови

Заболевания сердца
Диабет
Избыточный вес и ожирение
Серповидноклеточная анемия
Предшествующий инсульт или транзиторная ишемическая атака (ТИА)

Если у вас уже был инсульт или ТИА, существует высокая вероятность того, что у вас может случиться инсульт в будущем.

Поведение

Употребление табака
Употребление алкоголя
Отсутствие физической активности

Факторы риска, не зависящие от вас

Возраст
Семейная история
Гонка
Пол

Советы по профилактике инсульта

Американская ассоциация Life’s Simple 7®

Бросьте курить – узнайте, как бросить курить
Питайтесь лучше – научитесь правильно питаться
Будь активным – узнай, как стать активным
Похудеть – узнайте, как похудеть
Управление артериальным давлением – узнайте, как управлять артериальным давлением
Контролируйте уровень холестерина – узнайте, как контролировать уровень холестерина

Снижение уровня сахара в крови — узнайте, как снизить уровень сахара в крови

Другие советы по профилактике

Ограничьте употребление алкоголя.
Принимайте лекарства для лечения высокого уровня холестерина, высокого кровяного давления или диабета в соответствии с указаниями.
Поговорите со своим лечащим врачом о плане лечения заболеваний, которые могут привести к инсульту.

Симптомы инсульта

При наличии следующих признаков позвоните по номеру 911:

Загрузите инфографику FAST в формате PDF

Предоставлено Start Living Healthy Hawaiʻi. Для получения дополнительной информации перейдите по ссылке: https://www.facebook.com/StartLivingHealthyHI

Симптомы инсульта – следите за внезапными:
ОНЕМЕНИЕ	или слабость лица, руки или ноги, особенно на одной стороне тела.
ПУТАНИЦА	проблемы с речью или пониманием речи.
ПОИСК НЕИСПРАВНОСТЕЙ	в одном или обоих глазах.
ПРОБЛЕМЫ	головокружение, потеря равновесия или координации.
СИЛЬНАЯ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ	без известной причины.

Если у вас инсульт

Когда следует немедленно обратиться за медицинской помощью

Если вы или кто-то из ваших близких испытывает симптомы инсульта, действуйте БЫСТРО. и позвони 911 немедленно обратиться за медицинской помощью. Эффективные методы лечения инсульта доступны только в том случае, если инсульт распознан и диагностирован через 3–4,5 часа после появления первых симптомов. Пациенты, перенесшие инсульт, могут не иметь права на это лечение, если они не прибывают в больницу вовремя. Если можете, отметьте время появления каких-либо симптомов.

Эта информация помогает поставщикам медицинских услуг определить наилучшее лечение для каждого человека. Не ездите на машине в больницу и не позволяйте кому-либо отвезти вас. Вызовите скорую помощь, чтобы медицинский персонал мог начать спасательное лечение по дороге в отделение неотложной помощи.

Лечение инсульта

Лечение начинается, когда прибывает служба неотложной медицинской помощи (EMS), чтобы отвезти вас в больницу. По прибытии вы можете получить неотложную помощь, лечение для предотвращения повторного инсульта, реабилитацию для лечения побочных эффектов инсульта или все три сразу.

По дороге в больницу

Если у кого-то из ваших знакомых проявляются признаки инсульта, немедленно позвоните по телефону 9-1-1.

Не ездите в больницу и не позволяйте кому-либо отвезти вас.
Ключом к лечению и выздоровлению является быстрая доставка в больницу.
Вызов скорой помощи означает, что медицинский персонал может начать спасательное лечение по дороге в больницу. Пациенты с инсультом, доставленные в больницу на машине скорой помощи, могут быть диагностированы и вылечены быстрее, чем те, кто не прибыл на машине скорой помощи.
Работники скорой помощи могут доставить вас в специализированный инсультный центр, чтобы обеспечить максимально быструю диагностику и лечение.