Инсульт сердца что это такое: Инфаркт и инсульт: в чем разница?

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний — Полезная информация для пациентов — МБУЗ Городская поликлиника 3 г. Краснодар

Стенокардия

05 апреля 2022 г.

Стенокардия – это клинический синдром, проявляющийся чувством дискомфорта или болью в грудной клетке сжимающего, давящего характера, которая локализуется чаще всего за грудиной и может иррадиировать в левую руку, шею, нижнюю челюсть, эпигастральную область. Стенокардия не является отдельно взятым, самостоятельным заболеванием, а есть одна из форм ишемической болезни сердца (ИБС), при которой наблюдаются разной степени выраженности нарушения кровоснабжения миокарда (проявляющиеся от внезапной сердечной смерти и стенокардии до инфаркта миокарда и атеросклеротического кардиосклероза). Промежуточное место между обычной (стабильной) стенокардией и инфарктом миокарда занимает нестабильная стенокардия.

Об инсульте

05 апреля 2022 г.

Инсульт это страшный удар, который нередко делит не только жизнь заболевшего, но и жизнь его семьи как бы на две части: «До» и «После». В одночасье может измениться все: и активный, деятельный человек стать беспомощным инвалидом, нуждающимся в постоянной посторонней помощи, уход за которым тяжелым бременем ложится на его близких, создает немалые трудности социально-экономического характера для общества. А какую жизнь вынуждены вести люди, перенесшие тяжелый инсульт? Это настоящая подлинная трагедия и невидимые миру слезы, поскольку для многих из них даже выход за пределы квартиры – неразрешимая проблема, а не так уж редко болезнь приковывает к постели, делая больного полностью зависимым от окружающих.

Неотложные меры помощи при сердечном приступе

05 апреля 2022 г.

В нашей стране до 80 % смертей происходит вне медицинских организаций — дома, на работе, на даче, в общественных и других местах. Большая часть из них происходит скоропостижно или по механизму внезапной смерти. Однако, при владении несложными приемами оказания первой доврачебной помощи со стороны людей, окружающих человека, оказавшегося в таком критическом состоянии, а также знание каждого о мерах первой самопомощи может в большинстве случаев спасти жизнь больного.

Помимо этого статистика показывает, что многие больные сами (или их родственники) поздно вызывают врача скорой медицинской помощи, что отдаляет и снижает вероятность спасения.

Инсульт

05 апреля 2022 г.

Инсульт — состояние, при котором в результате прекращения поступления крови в головной мозг из-за закупорки артерии (ишемический инсульт) или излития крови через разрыв стенки сосуда (геморрагический инсульт) происходит повреждение или гибель нервных клеток.

Ежегодно в мире инсульт приводит к смерти 5,7 млн. человек. После первого перенесенного инсульта только 10% больных возвращаются к полноценной жизни. Как правило, каждый последующий инсульт утяжеляет имевшиеся до него нарушения.

В последние десятилетия отмечается омоложение инсульта — каждый пятый пациент с инсультом — моложе 50 лет.

Артериальная гипертония и факторы риска ее развития

05 апреля 2022 г.

Артериальная гипертония – синдром повышения артериального давления ≥140/90 мм. рт.ст.

Факторы риска развития артериальной гипертонии:

1. Нервно-психическое напряжение. Нервный фактор — одна из определяющих в возникновении гипертонической болезни. Начальное его звено — эмоции, душевные переживания, сопровождающиеся и у здоровых людей различными реакциями, в том числе повышением артериального давления. Частые же стрессовые ситуации рано или поздно приводят к стойкому высокому давлению.
2. Эндокринные нарушения. Хорошо известно, что более склонны к повышению давления мужчины зрелого возраста, женщины в климактерическом периоде и, наконец, люди с различной патологией гипофиза и надпочечников.
3. Употребление большого количества поваренной соли. Установлено, что лица, потребляющие большое количество поваренной соли, часто страдают высоким давлением. Это связано с задержкой натрия в организме, что провоцирует появле­ние отеков, сужение сосудов и повышение объема циркулирующей крови, что ведет к повышению артериального давления. Рекомендуется употреблять не более 5 г поваренной соли в сутки.
4. Наследственность. Одной из причин высокого давления является генетический фактор. Установлено, что у детей, родителикоторых болеют гипертонической болезнью, заболевание возникает в 2,5 раза чаще, чем у прочих.
5. Никотин, алкоголь и другие «стимуляторы» сердца. Табак, кофе, алкоголь являются мощными стимуляторами работы сердца и кровеносных сосудов. Эти вещества как бы подстегивают сердце, и оно начинает работать с перегрузкой.
6. Избыточная масса тела. Устранение пяти лишних килограмм жировой массы снижает оба показателя давления: систолическое – на пять единиц, диастолическое – на одну-две.
7. Гиподинамия. У людей, ведущих малоподвижный образ жизни, велик риск развития гипертонической болезни, атеросклероза, возникновения варикозного расширения вен

 

Инсульт и инфаркт

Лето является опасной порой для сердечников, так как жара во много раз увеличивает риск обострения заболеваний сердечно-сосудистой системы, инсультов и инфарктов.

Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения, в частности кровоизлияние в мозг.

Инфаркт миокарда – острое состояние, при которой в результате полной или частичной недостаточности кровоснабжения участка сердечной мышцы развивается ее некроз (отмирание).

Эти состояния приводят к нарушениям в работе всей сердечно-сосудистой системы и угрожают жизни больного.

 

Для того, чтобы оказать первую помощь, необходимо знать какие симптомы характерны для инсульта. Симптомы инсульта подразделяются на общемозговые и очаговые. Типичными общемозговыми симптомами инсульта являются ощущение оглушенности, сонливость или возбуждение, кратковременная потеря сознания, сильная головная боль, потеря ориентировки в пространстве и времени, головокружение, тошнота или рвота. Могут наблюдаться и вегетативные симптомы такие как: чувство жара, потливость, сухость во рту, ускоренное сердцебиение.

Очаговые симптомы инсульта зависят от того, в каком участке мозга было нарушено кровоснабжение. К ним относят: снижение чувствительности конечностей, слабость в одной из конечностей вплоть до паралича, проблемы с движениями и равновесием, нарушение речи, зрения, онемение губы или части лица.

Основной симптом инфаркта миокарда – это сильная боль. Боль локализуется за грудиной, она жгучая, кинжальная, некоторые больные характеризуют ее как «раздирающую». Боль может отдавать в левую руку, нижнюю челюсть, межлопаточную область. Возникновению этого симптома не всегда предшествует физическая нагрузка, нередко болевой синдром возникает в состоянии покоя или в ночное время.
В отличие от приступа стенокардии, болевой синдром при инфаркте миокарда сохраняется более 30 минут и не купируется в покое или повторным приемом нитроглицерина. Боль сопровождается появлением резкой слабости, тошноты, рвоты, головной боли и головокружением.
Следует отметить, что даже в тех случаях, когда болевой приступ длится более 15 минут, а принимаемые меры неэффективны, немедленно вызывайте бригаду скорой медицинской помощи.

Медицинская помощь при инсульте является самой эффективной. Она оказывается в первые минуты и часы заболевания, так как от нее зависит насколько успешным будет исход лечения. Терапевтическим окном называется первые 3 максимум 6 часов при инсульте. В течение этого времени можно предотвратить необратимые изменения в мозге.

Срочно нужно вызвать скорую помощь. 

 

До приезда скорой помощи больному необходимо оказать доврачебную помощь, так как это может полностью, или частично предотвратить дальнейшее поражение мозга. Для начала больного нужно уложить так, чтобы голова и плечи были приподняты. Если человеку стало плохо дома, то нужно положить его голову и плечи на подушку, если приступ произошел на улице можно использовать свернутую верхнюю одежду. Перемещать больного не нужно, так как это очень опасно, необходимо оставить его там, где произошел инсульт.

Необходимо обеспечить больному достаточный приток свежего воздуха. Для этого, следует расстегнуть воротник, расстегнуть или снять тугую одежду, в случае если во рту есть съемный протез его нужно извлечь. В помещении следует открыть окна или форточку. При рвоте необходимо осторожно повернуть голову пострадавшего на бок, а затем очистить рот от рвотных масс, для того, чтобы больной не задохнулся. Если слишком течет слюна, то голову следует осторожно отклонить набок.

Запрещается давать больному препараты для расширения сосудов и алкоголь. Так как после их приема расширяются сосуды в других участках мозга, а поврежденные перестают нормально получать кровь, вследствие чего последствия инсульта могут усугубиться. Если больной находится в сознательном состоянии, то ему можно дать таблетку глицина.

Медицинская помощь при инфаркте миокарда. Чем раньше больному будет оказана первая помощь, тем благоприятнее прогноз. Необходимо снизить нагрузку на сердце, для этого больного нужно уложить с приподнятым изголовьем. Нужно обеспечить приток свежего воздуха и постараться успокоить пациента, можно дать успокоительные препараты. Следует дать больному под язык таблетку нитроглицерина и разжевать одну таблетку аспирина. Если под рукой есть препараты из группы бета-блокаторов (Атенолол, Метапролол), то необходимо дать больному разжевать 1 таблетку. Если больной постоянно принимает эти лекарственные средства, то нужно принять внеочередную дозу лекарства. Для уменьшения интенсивности болевого синдрома необходимо дать больному обезболивающий препарат (анальгин, баралгин, пенталгин и др.). Дополнительно пациент может принять таблетку панангина или 60 капель корвалола.

При подозрении на остановку сердца (потеря сознания, остановка дыхания, отсутствие пульса и реакции на внешние раздражители) необходимо немедленно начинать реанимационные мероприятия (непрямой массаж сердца и искусственное дыхание). Если больной не приходит в сознание, то продолжать их нужно до приезда врачей.

Правильно оказав первую помощь можно спасти человеческую жизнь, поэтому каждый должен знать признаки инсульта и инфаркта, и правила оказания первой доврачебной помощи.

 

Берегите себя и своих близких!!!

 

 

Ольга Батлаева

Врач медицинской профилактики.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Чем отличается инфаркт от инсульта?

Инфаркты и инсульты имеют много общего: оба они являются неотложными состояниями, вызванными внезапным прекращением кровотока. При сердечном приступе приток крови к сердцу внезапно блокируется. Инсульт возникает из-за внезапного прекращения кровотока в головном мозге. В обоих случаях своевременная медицинская помощь имеет решающее значение для уменьшения повреждения мозга или сердца.

Знайте признаки инсульта: Действуйте F.A.S.T.

Когда у кого-то случился инсульт, важны минуты — очень важно, чтобы он получил помощь как можно быстрее, чтобы снизить вероятность повреждения головного мозга. Немедленно звоните по номеру 911, если вы заметили какие-либо симптомы инсульта у кого-то другого или сами столкнулись с ними, в том числе:

• Онемение или слабость лица или конечностей, особенно затрагивающие только одну сторону тела
• Путаница, трудности с речью или проблемы с пониманием других
• Затуманенное или ослабленное зрение в одном или обоих глазах
• Головокружение, трудности при ходьбе или проблемы с равновесием
• Мучительная головная боль неизвестной причины

Когда ничего не помогает, действуй БЫСТРО! БЫСТРО. — общепринятая аббревиатура, помогающая запомнить признаки инсульта. Расшифровывается как:

• Лицо. Одна сторона лица опущена?
• Руки – когда вы поднимаете обе руки, одна из них смещается вниз?
• Речь – Речь невнятная или искаженная?
• Время – Действуйте быстро; если вы заметили какой-либо из этих признаков, позвоните по номеру 911 сразу.

Общие симптомы сердечного приступа

Как и при инсульте, быстрое лечение сердечного приступа имеет решающее значение. Своевременная медицинская помощь не только уменьшит количество повреждений сердца, но и может спасти вашу жизнь.

Знайте, какие симптомы следует искать у себя или у близкого человека, в том числе:

• Боль в груди, особенно слева или в центре груди
• Дискомфорт, распространяющийся от груди через плечи или руки
• Боли в челюсти, шее или спине
• Ощущение распирания, давления или сжатия в груди
• Одышка даже в состоянии покоя
• Слабость или головокружение

Признаки сердечного приступа у женщин

Боль в спине

Проблемы со сном

Несварение желудка

Тошнота

Сильная усталость

Поскольку эти симптомы отличаются от того, что женщины могут прочитать о сердечных приступах, многие женщины откладывают обращение за медицинской помощью. Но сердечный приступ — это неотложная помощь: чем раньше вы получите лечение, тем меньше будет вред вашему сердцу.

Всегда ли боль в груди требует неотложной помощи?

Боль в груди является одним из основных симптомов сердечного приступа, но есть много состояний, которые также вызывают боль в груди. Болезни сердца, заболевания легких и даже тревога могут вызвать дискомфорт в груди. Если у вас возникла резкая и внезапная боль в груди, которая не проходит после отдыха, обратитесь за неотложной помощью, так как это может быть сердечный приступ.

Если боль в груди усиливается во время физической активности и уменьшается во время отдыха, скорее всего, это стенокардия или боль в груди, вызванная заболеванием сердца. Вы все еще не должны ждать, чтобы обратиться за лечением. Поговорите со своим лечащим врачом для диагностики и вариантов лечения.

Если у вас или у вашего близкого появились какие-либо симптомы сердечного приступа или инсульта, позвоните по номеру 911.

Своевременное лечение имеет решающее значение и может даже спасти вашу жизнь.

Сердечный приступ | Медицинский факультет

Определение

Сердечный приступ (инфаркт миокарда) возникает, когда участок сердечной мышцы умирает или необратимо повреждается из-за недостаточного поступления кислорода в этот участок.

Причины, заболеваемость и факторы риска

Большинство сердечных приступов вызывается тромбом, блокирующим одну из коронарных артерий (кровеносные сосуды, по которым кровь и кислород поступают к сердечной мышце). Сгусток обычно образуется в коронарной артерии, которая ранее была сужена из-за изменений, связанных с атеросклерозом. Атеросклеротическая бляшка (скопление) внутри артериальной стенки иногда трескается, и это вызывает образование сгустка, также называемого тромбом.

Тромб в коронарной артерии прерывает приток крови и кислорода к сердечной мышце, что приводит к гибели клеток сердца в этой области.

Поврежденная сердечная мышца теряет способность сокращаться, и оставшаяся сердечная мышца должна компенсировать эту ослабленную область.

Иногда внезапный сильный стресс может спровоцировать сердечный приступ.

Трудно точно оценить, насколько распространены сердечные приступы, потому что от 200 000 до 300 000 человек в Соединенных Штатах умирают каждый год до обращения за медицинской помощью. Подсчитано, что около 1 миллиона пациентов ежегодно посещают больницу с сердечным приступом.

Факторы риска ишемической болезни сердца и сердечного приступа включают:

• Курение
• Высокое кровяное давление
• Слишком много жиров в вашем рационе
• Низкий уровень холестерина в крови, особенно высокий уровень холестерина ЛПНП («плохой») и низкий уровень холестерина ЛПВП («хороший»)
• Диабет
• Мужской пол
• Возраст
• Наследственность

Многие из перечисленных факторов риска связаны с избыточным весом.

За последние несколько лет были выявлены новые факторы риска ишемической болезни сердца, включая повышенный уровень гомоцистеина, С-реактивного белка и фибриногена. Высокий уровень гомоцистеина можно лечить добавками фолиевой кислоты в рацион. Исследования практической ценности этих новых факторов все еще продолжаются.

Сердечный приступ является причиной 1 из каждых 5 смертей. Это основная причина внезапной смерти взрослых.

Симптомы

Боль в груди за грудиной (грудной костью) является основным симптомом сердечного приступа, но во многих случаях боль может быть незначительной или даже полностью отсутствовать (так называемый «немой сердечный приступ»), особенно у пожилых людей и диабетиков. Часто боль распространяется от груди к рукам или плечу; шея, зубы или челюсть; живот или спина. Иногда боль ощущается только в одном из этих других мест.

Боль обычно длится более 20 минут и, как правило, полностью не купируется в покое или при приеме нитриглицерина, которые могут снять боль от стенокардии.

Боль может быть интенсивной и сильной или совсем незаметной и сбивающей с толку. Это может быть похоже на:

• сдавливание или сильное давление
• тугая повязка на груди
• «слон, сидящий [вам] на груди»
• плохое пищеварение

Другие симптомы, которые могут возникнуть отдельно или вместе с болью в груди, включают:

• Одыдость дыхания
• Кашель
• Метгетейство — головокружение
• .

  Во время медицинского осмотра врач обычно отмечает частый пульс. Артериальное давление может быть нормальным, высоким или низким. При прослушивании грудной клетки стетоскопом врач может услышать хрипы в легких, шумы в сердце или другие аномальные звуки.

  Следующие тесты могут выявить сердечный приступ и степень повреждения сердца:

  • Электрокардиограмма (ЭКГ) — однократная или повторная в течение нескольких часов
  • Эхокардиография
  • Коронарная ангиография
  • Ядерная вентрикулография (MUGA или RNV)

  Следующие тесты могут выявить побочные продукты повреждения сердца и факторы, указывающие на наличие высокий риск сердечного приступа:

  • Тропонин I и тропонин Т
  • CK и CK-MB
  • Сывороточный миоглобин
  Лечение

  Сердечный приступ требует неотложной медицинской помощи! Требуется госпитализация и, возможно, интенсивная терапия. Непрерывный мониторинг ЭКГ начинают немедленно, поскольку опасные для жизни аритмии являются основной причиной смерти в первые часы после инфаркта миокарда.

  Цели лечения — остановить прогрессирование сердечного приступа, снизить нагрузку на сердце, чтобы оно могло зажить, и предотвратить осложнения.

  Лекарства и жидкости будут вводиться непосредственно в вену с помощью внутривенного (IV) катетера. Могут потребоваться различные контрольные устройства. Мочевой катетер может быть вставлен для тщательного контроля состояния жидкости.

  Кислород обычно назначают, даже если уровень кислорода в крови нормальный. Это делает кислород доступным для тканей организма и снижает нагрузку на сердце.

  Обезболивающие препараты
  Нитроглицерин или другие лекарства вводят внутривенно от боли и для снижения потребности сердца в кислороде. Морфин и подобные лекарства являются сильнодействующими болеутоляющими средствами, которые также можно назначать при сердечном приступе.

  Препараты для разжижения крови
  Если ЭКГ, записанная во время боли в груди, показывает изменение, называемое «подъемом сегмента ST», в течение 6 часов после начала боли в груди можно начать растворяющую сгустки (тромболитическую) терапию. Эта первоначальная терапия будет проводиться в виде внутривенной инфузии стрептокиназы или тканевого активатора плазминогена, после чего следует внутривенная инфузия гепарина. Терапия гепарином длится от 48 до 72 часов. Кроме того, для предотвращения дальнейшего образования тромбов может быть назначен варфарин, принимаемый перорально.

  Тромболитическая терапия не подходит для людей, которые перенесли:

  • Обширное хирургическое вмешательство, биопсия органа или серьезная травма в течение последних 6 недель
  • Недавняя нейрохирургия
  • Травма головы в течение последнего месяца
  • История желудочно-кишечного кровотечения
  • Опухоль головного мозга
  • Инсульт в течение последних 6 месяцев
  • Текущее сильно повышенное артериальное давление

  Тромболитическая терапия может осложниться значительным кровотечением.

  Краеугольным камнем терапии сердечного приступа являются антитромбоцитарные препараты. Такое лекарство может предотвратить скопление тромбоцитов в месте повреждения стенки кровеносного сосуда — например, в трещине атеросклеротической бляшки. Сбор и накопление тромбоцитов является начальным событием, которое приводит к образованию тромба. Одним из широко используемых антиагрегантов является аспирин. Двумя другими важными антитромбоцитарными препаратами являются тиклопидин (тиклид) и клопидогрел (плавикс).

  Другие лекарства

  • Бета-блокаторы (например, метопролол, атенолол и пропранолол) используются для снижения нагрузки на сердце.
  • Ингибиторы АПФ (например, рамиприл, лизиноприл, эналаприл или каптоприл) для предотвращения сердечной недостаточности.

  Хирургия и другие процедуры
  Для открытия заблокированных коронарных артерий может потребоваться экстренная коронарная ангиопластика. Эта процедура может использоваться вместо тромболитической терапии или в тех случаях, когда тромболитики не должны использоваться. Часто повторное открытие коронарной артерии после ангиопластики обеспечивается имплантацией небольшого устройства, называемого стентом. В некоторых случаях может потребоваться экстренное коронарное шунтирование (АКШ).

  Ожидания (прогноз)

  Ожидаемый результат зависит от количества и расположения поврежденной ткани. Исход хуже, если есть повреждение системы электропроводности (импульсы, которые управляют сердечным сокращением).

  Приблизительно одна треть случаев заканчивается летальным исходом. Если человек жив через 2 часа после приступа, вероятный исход для выживания хороший, но могут быть осложнения.

  В неосложненных случаях возможно полное выздоровление; сердечные приступы не обязательно приводят к инвалидности. Обычно человек может постепенно возобновить нормальную активность и образ жизни, включая половую жизнь.

  Осложнения
  • Аритмии, такие как желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков, блокады сердца
  • Застойная сердечная недостаточность
  • Кардиогенный шок эмболия (сгусток крови в легких)
  • Осложнения лечения (Например, тромболитические средства повышают риск кровотечения. )
  Позвонив своему лечащему врачу

  Позвоните по местному номеру службы экстренной помощи (например, 911), если возникает сдавливающая боль в груди или другие симптомы, указывающие на сердечный приступ.

  Профилактика

  Для предотвращения сердечного приступа:

  • Контролируйте артериальное давление.
  • Контроль уровня общего холестерина. Для контроля уровня холестерина врач может назначить препараты группы статинов (аторвастатин, симвастатин).
  • Бросьте курить, если вы курите.
  • Придерживайтесь диеты с низким содержанием жиров, богатой фруктами и овощами и низким содержанием животных жиров.
  • Контроль диабета.
  • Похудеть, если у вас избыточный вес.
  • Занимайтесь ежедневно или несколько раз в неделю ходьбой и другими упражнениями для улучшения сердечной деятельности. (Сначала проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.)

  Если у вас есть один или несколько факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, поговорите со своим врачом о возможном приеме аспирина для предотвращения сердечного приступа.