Инсульт первая помощь симптомы: Признаки инсульта и оказание первой помощи

Содержание

Мостовская ЦРБ — Медпрофилактика

Инсульт – это нарушение кровообращения в головном мозге, вызванное закупоркой или разрывом сосудов. Это состояние, когда сгусток крови – тромб – или кровь из разорвавшегося сосуда нарушает кровоток в мозге. Недостаток кислорода и глюкозы приводит к смерти клеток мозга и нарушению двигательных функций, речи или памяти.

Инсульт часто является причиной смерти во всем мире, и уступает лишь ишемической болезни сердца. В большинстве стран мира инсульт врачи относят к наиболее распространенным причинам неврологических расстройств, приводящим к разной степени инвалидизации, а значит и нетрудоспособности. В России к труду после перенесенного удара возвращается не более 20% больных, причем одну треть заболевших инсультом составляют люди трудоспособного возраста. В последнее время инсульт в России перестает быть диагнозом лишь пожилых людей, врачи все чаще фиксируют это заболевание не только у 25-30-летних россиян, но и у детей.

Инсульт может поразить любого человека.

Некоторые факторы риска, вроде развития аневризмы или появления тромба в результате травмы, трудно контролировать. Однако значительное количество факторов обусловлено в основном образом жизни.

К таким факторам относятся:

повышенное артериальное давление;
высокий уровень холестерина;
диабет;
ожирение и избыточный вес;
сердечно-сосудистые заболевания;
курение;
употребление наркотиков;
употребление алкоголя.

Кроме того, инсульт чаще развивается у людей старше 55 лет и тех, чьи близкие родственники уже пострадали от инсульта. В возрастном интервале от 45 до 55 лет инсульт у мужчин случается вдвое чаще, чем у женщин,

Три четверти всех случаев заболевания – ишемический инсульт.

Этим термином называют состояние, при котором тромб закупоривает сосуд и блокирует приток крови к определенной части мозга. Обычно тромб образуется где-то в периферических сосудах тела, отрывается и по кровяному руслу достигает головного мозга. Там он застревает в мелких сосудах мозга и перекрывает кровоток в них.

Вторая разновидность инсульта – геморрагический – встречается значительно реже. Он происходит, когда в головном мозге разрывается кровеносный сосуд. Если сосуд находится на поверхности мозга, вытекшая кровь заполняет пространство между мозгом и черепом. Это называется субарахноидальным кровотечением. А если сосуд лопается в более глубоких структурах мозга, кровь из него заполняет окружающие ткани.

Поражение небольшого участка головного мозга приводит к небольшим нарушениям – слабости конечностей. Нарушение кровообращения в больших областях мозга вызывает паралич и даже смерть: степень поражения зависит н только от масштабов, но и от локализации инсульта.

У многих людей, перенесших инсульт, остается частично или полностью парализованной одна сторона тела, появляются нарушения речи и контроля функций мочеиспускания и дефекации. Страдают и интеллектуальные способности – память, познавательные функции.

Начало инсульта обычно проходит бессимптомно. Но через несколько минут клетки мозга, лишенные питания, начинают гибнуть, и последствия инсульта становятся заметными.

Обычные симптомы инсульта:

внезапная слабость в лице, руке или ноге, чаще всего на одной стороне тела;
внезапное помутнение сознания, проблемы с речью или с пониманием речи;

внезапные проблемы со зрением в одном или обоих глазах;
внезапное нарушение походки, головокружение, потеря равновесия или координации;
внезапная сильная головная боль по неизвестной причине.

Очень важно сразу распознать его симптомы, чтобы как можно быстрее вызвать бригаду скорой помощи. Ведь чем раньше начато лечение, тем лучше человек восстанавливается после инсульта. Несвоевременное обращение за помощью приводит к тяжелым осложнениям и инвалидности.

Оказать первую помощь при инсульте – не просто важно, это жизненно необходимо. И если вдруг вы находитесь рядом с человеком, у которого проявились явные признаки инсульта, вам немедленно следует совершить несколько действий. От них зависит жизнь этого человека.

1. Как только вы поняли, что у человека все признаки инсульта – немедленно вызывайте скорую помощь. Это нужно сделать немедленно, чтобы не упустить время. Нарушение мозгового кровообращения наиболее эффективно лечится в первые 3 часа. Поэтому не теряйте время.

2. Удалите лишних людей из комнаты, если дело происходит в помещение. Если на улице – попросите всех расступиться и не мешать притоку свежего воздуха. Рядом должны остаться только те, кто может помочь.

3. Ни в коем случае не перемешайте человека. Это опасно. Больного необходимо оставить там, где произошел приступ. На кровать не перекладывать.

4. Приподнимите верхнюю часть тела и голову больного (примерно на 30 градусов). Лучше всего подложить несколько подушек. Расстегните или снимите всю стягивающую и мешающую дыханию одежду (пояс, воротничок, ремень и т.д.).

5. Обеспечьте приток свежего воздуха.

6. Если началась рвота, поверните голову пострадавшего набок и как следует вычищайте рвотные массы, иначе человек может задохнуться.

7. Порой случается так, что инсульт сопровождается эпилептическими припадками. Причем, они могут следовать один за другим. В таком случае поверните человека набок, в рот вставьте обернутую платком ложку, расческу, палочку и, слегка придерживая голову больного руками, вытирайте пену. Самое главное в этом случае – не придавливать человека. Его нужно просто слегка придерживать и все. И уж тем более нельзя подносить нашатырный спирт. Последствия могут быть ужасны – прекращение дыхания и смерть.

8. Может случиться так, что у пострадавшего остановится сердце и прекратится дыхание. В этом случае придется немедленно начать непрямой массаж сердца и сеанс искусственного дыхания.

Профилактика инсульта основывается

на основных принципах здорового образа жизни.

Знайте и контролируйте свое артериальное давление — оно не должно быть больше 140/90 мм.рт.ст.
Не начинайте курить или откажитесь от курения как можно раньше.
Добавляйте в пищу как можно меньше соли и откажитесь от консервов и полуфабрикатов, которые содержат ее в избыточном количестве.
Контролируйте уровень холестерина в крови – максимально допустимый его уровень 5 ммоль/л.
Соблюдайте основные принципы здорового питания – ешьте больше овощей и фруктов (не менее 500 г в день), откажитесь от добавленного сахара и насыщенного животного жира.
Не употребляйте алкоголь. Риск развития инсульта наиболее высок в первые часы после принятия спиртного.
Регулярно занимайтесь спортом. Даже умеренная физическая нагрузка (прогулка на свежем воздухе в течение 30 минут в день) уменьшает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и инсульта.

Болезнь – это процесс, который развивается исподволь в организме, незаметно формируясь годами, прежде чем проявиться ощущениями и симптомами. Только самому заболевшему кажется, что болезнь возникла внезапно. На самом деле нужно много времени, чтобы болезненные перестройки в организме стали явными. Именно поэтому необходима профилактика заболеваний и знание принципов здорового образа жизни – основы хорошего самочувствия.

Отделение медицинской профилактики
ГБУЗ «Мостовская ЦРБ» МЗ КК

Причины, признаки инсульта. Первая помощь при развитии

Кривогуз Игорь Михайлович — семейный врач, инфекционист

Термин инсульт в переводе с латинского означает «удар».

Он описывает острое нарушение кровообращения в головном мозге, следствием которого является гибель участка тканей с развитием необратимых изменений. Успех лечения и последующего функционального восстановления головного мозга зависят от своевременно оказанной правильной помощи.

Причины и виды

Инсульт развивается вследствие острого нарушения кровообращения в участке головного мозга, которое спровоцировано закупоркой артерии или развитием кровоизлияния вследствие повреждения сосуда. В зависимости от причины и механизма развития выделяют 2 основных вида инсульта:

— Геморрагический – поступление крови к тканям головного мозга нарушается вследствие повреждения стенки артерии и развития кровоизлияния.

— Ишемический – закупорка одной из артерий головного мозга приводит к резкому прекращению кровотока, развитию кислородного и энергетического «голода» клеток с их последующей гибелью.

— Кровоизлияние или нарушение кровотока в головном мозге происходит вследствие реализации нескольких этиологических (причинных) факторов, которые оказывают влияние на состояние кровеносных сосудов:

— Атеросклероз сосудов – патологическое состояние, при котором в стенках сосудах откладывается холестерин в виде атеросклеротических бляшек. Они уменьшают просвет сосуда, способствуя ухудшению кровотока в нем. При разрыве атеросклеротической бляшки образуется тромб, который закупоривает артерию, приводя к развитию ишемического инсульта.

— Повышенное артериальное давление, которое называется гипертония.

— Врожденные изменения в артериальных сосудах головного мозга – сосудистая мальформация приводит к кровоизлияниям, в том числе в молодом возрасте.

— Нарушение свертываемости крови, при котором внутри сосудов спонтанно образуются тромбы, в последующем закупоривающие артерии головного мозга.

— Воспаление вен, в том числе локализующихся в нижних конечностях – на фоне воспалительной реакции могут образовываться тромбы, которые попадают в артерии головного мозга и закупоривают их.

Риск развития инсульта или других сердечно-сосудистых осложнений повышается у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, имеющих повышенную массу тела. Вредные привычки, а именно курение и систематическое употребление алкоголя, в несколько раз повышают вероятность развития инсульта или инфаркта миокарда.

Знание причин и провоцирующих факторов дает возможность проводить эффективное лечение, а также разрабатывать профилактические мероприятия. Повышение двигательной активности в течение получаса каждый день (работа на свежем воздухе, пробежки, ходьба, заготовка дров) на 30% снижает вероятность инсульта.

Симптомы

Независимо от причин и механизма развития инсульта клинические проявления практически всегда одинаковы. Они включают общие симптомы и очаговые признаки нарушения функционального состояния пораженного участка головного мозга. К общим симптомам относятся:

— Резкая, острая, выраженная головная боль, которая преимущественно бывает при геморрагическом инсульте и локализуется в области кровоизлияния.

— Нарушение сознания от оглушенности до полной потери.

— Тошнота, сопровождающаяся рвотой, которая не приносит облегчения.

— Судороги скелетных мышц, которые чаще бывают при ишемическом инсульте.

— Изменение цвета кожи, она может становиться бледной или иметь синюшный оттенок.

Очаговые симптомы включают резкую слабость или паралич скелетных мышц, снижение чувствительности кожи, которые обычно появляются на одной половине тела. Также отмечается асимметрия зрачков (один зрачок больше другого), лица, смещение языка в сторону при попытке высунуть его изо рта, нечленораздельная речь.

Первичная диагностика

Первичный диагноз устанавливается на основании характерной клинической картины, включающей общие и очаговые неврологические симптомы. Для достоверной оценки изменений в головном мозге назначается компьютерная томография. Методика дает возможность выявить минимальные изменения в тканях и установить их локализацию. С целью определения функционального состояния различных участков головного мозга назначается электроэнцефалография.

Помощь

Первая помощь заключается в обеспечении покоя. До приезда скорой помощи пациента укладывают на жесткую горизонтальную поверхность, голову поворачивают набок для предотвращения попадания рвотных масс в дыхательные пути. В комнате открывают окно, расстегивают ворот одежды для облегчения дыхания. Медикаментозная терапия назначается врачом, так как самостоятельно можно навредить пациенту. Попытка снижения артериального давления при ишемическом инсульте может спровоцировать ухудшение кровотока в головном мозге.

Последствия

Прогноз и последствия при инсульте зависят от объема пораженных тканей головного мозга. При развитии необратимых изменений в большом участке головного мозга утрачивается ряд функций. Это сопровождается параличом определенных групп мышц, нарушением речи, работы тазовых органов.

Первая помощь при инсульте: что нужно знать

Первые шаги, если вы думаете, что у кого-то случился инсульт

Во время инсульта время имеет решающее значение. Позвоните в службу экстренной помощи и немедленно доберитесь до больницы.

Инсульт может привести к потере равновесия или потере сознания, что может привести к падению. Если вы считаете, что у вас или у кого-то из окружающих может быть инсульт, выполните следующие действия:

Позвоните в службу экстренной помощи. Если у вас симптомы инсульта, попросите кого-нибудь позвонить вам. Сохраняйте максимальное спокойствие, ожидая экстренной помощи.
Если вы ухаживаете за человеком, перенесшим инсульт, убедитесь, что он находится в безопасном и удобном положении. Желательно, чтобы это было лежать на одном боку со слегка приподнятой головой и поддержкой на случай рвоты.
Проверьте, дышат ли они. Если они не дышат, проведите сердечно-легочную реанимацию. Если у него проблемы с дыханием, ослабьте стягивающую одежду, например галстук или шарф.
Говорите спокойно, успокаивающе.
Накройте их одеялом, чтобы они не замерзли.
Не давайте им ничего есть и пить.
Если у человека наблюдается слабость в какой-либо конечности, не двигайте его.
Внимательно наблюдайте за человеком на предмет любых изменений в его состоянии. Будьте готовы сообщить оператору скорой помощи об их симптомах и о том, когда они начались. Обязательно укажите, упал ли человек или ударился головой.

В зависимости от тяжести инсульта симптомы могут быть малозаметными или тяжелыми. Прежде чем вы сможете помочь, вам нужно знать, на что обращать внимание. Чтобы проверить наличие предупредительных признаков инсульта, используйте FAST аббревиатура, которая расшифровывается как:

Лицо: Лицо немеет или свисает с одной стороны?
Руки: Одна рука онемела или слабее другой? Остается ли одна рука ниже другой при попытке поднять обе руки?
Речь: Речь невнятная или искаженная?
Время: Если вы ответили «да» на любой из вышеперечисленных вопросов, пора немедленно звонить в службу экстренной помощи.

Другие симптомы инсульта включают:

затуманенное зрение, неясное зрение или потеря зрения, особенно в одном глазу
покалывание, слабость или онемение на одной стороне тела
тошнота
потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником
головная боль
головокружение или головокружение
потеря равновесия или сознания

Если у вас или у кого-то еще есть симптомы инсульта, не занимайте выжидательную позицию. Даже если симптомы малозаметны или исчезают, отнеситесь к ним серьезно. Клетки мозга начинают умирать всего за несколько минут. Согласно рекомендациям Американской кардиологической ассоциации (AHA) и Американской ассоциации инсульта (ASA), риск инвалидности снижается, если в течение 4,5 часов вводятся препараты для разрушения тромбов. В этих рекомендациях также указано, что механическое удаление сгустков может быть выполнено в течение 24 часов после появления симптомов инсульта.

Инсульт возникает при нарушении кровоснабжения мозга или при кровоизлиянии в мозг.

Ишемический инсульт возникает, когда артерии, ведущие к мозгу, закупориваются тромбом. Многие ишемические инсульты вызваны накоплением бляшек в артериях. Если в артерии головного мозга образуется тромб, это называется тромботическим инсультом. Сгустки, которые образуются где-то еще в вашем теле и попадают в мозг, могут вызвать эмболический инсульт.

Геморрагический инсульт возникает, когда кровеносный сосуд в головном мозге разрывается и кровоточит.

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) или микроинсульт может быть трудно диагностирована только по симптомам. Это быстрое событие. Симптомы полностью исчезают в течение 24 часов и часто длятся менее пяти минут. ТИА вызвана временной блокадой притока крови к мозгу. Это признак того, что грядет более тяжелый инсульт.

После оказания первой помощи и лечения процесс восстановления после инсульта различается. Это зависит от многих факторов, таких как скорость лечения или наличие у человека других заболеваний.

Первая стадия выздоровления называется неотложной помощью. Это происходит в больнице. На этом этапе ваше состояние оценивается, стабилизируется и лечится. Для человека, перенесшего инсульт, нет ничего необычного в том, чтобы оставаться в больнице до недели. Но оттуда путь к выздоровлению часто только начинается.

Реабилитация обычно является следующим этапом восстановления после инсульта. Оно может проходить в больнице или стационарном реабилитационном центре. Если осложнения инсульта нетяжелые, реабилитация может быть амбулаторной.

Целями реабилитации являются:

укрепление двигательных навыков
улучшение подвижности
ограничение использования здоровой конечности для поощрения подвижности в пораженной конечности вы ухаживаете за человеком, пережившим инсульт, ваша работа может быть сложной. Но знание того, чего ожидать, и наличие системы поддержки могут помочь вам справиться с ситуацией. В больнице вам нужно будет сообщить медицинскому персоналу о том, что стало причиной инсульта. Вам также необходимо обсудить варианты лечения и способы предотвращения будущих инсультов.
Во время выздоровления некоторые из ваших обязанностей по уходу могут включать:
- оценку вариантов реабилитации
- организацию транспортировки на реабилитацию и прием к врачу
- оценку вариантов дневного ухода за взрослыми, проживания с уходом или дома престарелых
- организацию медицинского ухода на дому
- управление финансами и юридическими потребностями человека, пережившего инсульт
- управление лекарствами и диетическими потребностями
- внесение изменений в жилище для улучшения мобильности
Даже после выписки из больницы у человека, перенесшего инсульт, могут сохраняться проблемы с речью, подвижностью и когнитивными нарушениями. Они также могут быть недержанием или прикованы к постели или к небольшому участку. Вам, как опекуну, может потребоваться помочь им с личной гигиеной и повседневными делами, такими как прием пищи или общение.
Не забывайте заботиться о себе во всем этом. Вы не можете позаботиться о любимом человеке, если вы больны или перенапряжены. Попросите друзей и членов семьи о помощи, когда вам это нужно, и воспользуйтесь регулярным уходом за больными. Соблюдайте здоровую диету и старайтесь каждую ночь полноценно отдыхать. Регулярно занимайтесь спортом. Если вы чувствуете себя подавленным или подавленным, обратитесь за помощью к врачу.
Перспективы человека, пережившего инсульт, трудно предсказать, поскольку они зависят от многих факторов. Скорость лечения инсульта имеет решающее значение, поэтому не стесняйтесь обращаться за неотложной помощью при первых признаках инсульта. Другие заболевания, такие как болезни сердца, диабет и тромбы, могут осложнить и продлить восстановление после инсульта. Участие в реабилитационном процессе также является ключом к восстановлению подвижности, моторики и нормальной речи. Наконец, как и в случае любой серьезной болезни, позитивный настрой и ободряющая, заботливая система поддержки будут иметь большое значение для выздоровления.
Первая помощь при инсульте: что нужно знать
Первые шаги при подозрении на инсульт
Во время инсульта время имеет решающее значение. Позвоните в службу экстренной помощи и немедленно доберитесь до больницы.
Инсульт может привести к потере равновесия или потере сознания, что может привести к падению. Если вы считаете, что у вас или у кого-то из окружающих может быть инсульт, выполните следующие действия:
- Позвоните в службу экстренной помощи. Если у вас симптомы инсульта, попросите кого-нибудь позвонить вам. Сохраняйте максимальное спокойствие, ожидая экстренной помощи.
- Если вы ухаживаете за человеком, перенесшим инсульт, убедитесь, что он находится в безопасном и удобном положении. Желательно, чтобы это было лежать на одном боку со слегка приподнятой головой и поддержкой на случай рвоты.
- Проверьте, дышат ли они. Если они не дышат, проведите сердечно-легочную реанимацию. Если у него проблемы с дыханием, ослабьте стягивающую одежду, например галстук или шарф.
- Говорите спокойно, успокаивающе.
- Накройте их одеялом, чтобы они не замерзли.
- Не давайте им ничего есть и пить.
- Если у человека наблюдается слабость в какой-либо конечности, не двигайте его.
- Внимательно наблюдайте за человеком на предмет любых изменений в его состоянии. Будьте готовы сообщить оператору скорой помощи об их симптомах и о том, когда они начались. Обязательно укажите, упал ли человек или ударился головой.
В зависимости от тяжести инсульта симптомы могут быть малозаметными или тяжелыми. Прежде чем вы сможете помочь, вам нужно знать, на что обращать внимание. Чтобы проверить наличие предупредительных признаков инсульта, используйте FAST аббревиатура, которая расшифровывается как:
- Лицо: Лицо немеет или свисает с одной стороны?
- Руки: Одна рука онемела или слабее другой? Остается ли одна рука ниже другой при попытке поднять обе руки?
- Речь: Речь невнятная или искаженная?
- Время: Если вы ответили «да» на любой из вышеперечисленных вопросов, пора немедленно звонить в службу экстренной помощи.
Другие симптомы инсульта включают:
- затуманенное зрение, неясное зрение или потеря зрения, особенно в одном глазу
- покалывание, слабость или онемение на одной стороне тела
- тошнота
- потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником
- головная боль
- головокружение или головокружение
- потеря равновесия или сознания
Если у вас или у кого-то еще есть симптомы инсульта, не занимайте выжидательную позицию. Даже если симптомы малозаметны или исчезают, отнеситесь к ним серьезно. Клетки мозга начинают умирать всего за несколько минут. Согласно рекомендациям Американской кардиологической ассоциации (AHA) и Американской ассоциации инсульта (ASA), риск инвалидности снижается, если в течение 4,5 часов вводятся препараты для разрушения тромбов. В этих рекомендациях также указано, что механическое удаление сгустков может быть выполнено в течение 24 часов после появления симптомов инсульта.
Инсульт возникает при нарушении кровоснабжения мозга или при кровоизлиянии в мозг.
Ишемический инсульт возникает, когда артерии, ведущие к мозгу, закупориваются тромбом. Многие ишемические инсульты вызваны накоплением бляшек в артериях. Если в артерии головного мозга образуется тромб, это называется тромботическим инсультом. Сгустки, которые образуются где-то еще в вашем теле и попадают в мозг, могут вызвать эмболический инсульт.
Геморрагический инсульт возникает, когда кровеносный сосуд в головном мозге разрывается и кровоточит.
Транзиторная ишемическая атака (ТИА) или микроинсульт может быть трудно диагностирована только по симптомам. Это быстрое событие. Симптомы полностью исчезают в течение 24 часов и часто длятся менее пяти минут. ТИА вызвана временной блокадой притока крови к мозгу. Это признак того, что грядет более тяжелый инсульт.
После оказания первой помощи и лечения процесс восстановления после инсульта различается. Это зависит от многих факторов, таких как скорость лечения или наличие у человека других заболеваний.
Первая стадия выздоровления называется неотложной помощью. Это происходит в больнице. На этом этапе ваше состояние оценивается, стабилизируется и лечится. Для человека, перенесшего инсульт, нет ничего необычного в том, чтобы оставаться в больнице до недели. Но оттуда путь к выздоровлению часто только начинается.
Реабилитация обычно является следующим этапом восстановления после инсульта. Оно может проходить в больнице или стационарном реабилитационном центре. Если осложнения инсульта нетяжелые, реабилитация может быть амбулаторной.
Целями реабилитации являются:
- укрепление двигательных навыков
- улучшение подвижности
- ограничение использования здоровой конечности для поощрения подвижности в пораженной конечности вы ухаживаете за человеком, пережившим инсульт, ваша работа может быть сложной. Но знание того, чего ожидать, и наличие системы поддержки могут помочь вам справиться с ситуацией. В больнице вам нужно будет сообщить медицинскому персоналу о том, что стало причиной инсульта. Вам также необходимо обсудить варианты лечения и способы предотвращения будущих инсультов.
  Во время выздоровления некоторые из ваших обязанностей по уходу могут включать:
  - оценку вариантов реабилитации
  - организацию транспортировки на реабилитацию и прием к врачу
  - оценку вариантов дневного ухода за взрослыми, проживания с уходом или дома престарелых
  - организацию медицинского ухода на дому
  - управление финансами и юридическими потребностями человека, пережившего инсульт
  - управление лекарствами и диетическими потребностями
  - внесение изменений в жилище для улучшения мобильности
  Даже после выписки из больницы у человека, перенесшего инсульт, могут сохраняться проблемы с речью, подвижностью и когнитивными нарушениями. Они также могут быть недержанием или прикованы к постели или к небольшому участку. Вам, как опекуну, может потребоваться помочь им с личной гигиеной и повседневными делами, такими как прием пищи или общение.
  Не забывайте заботиться о себе во всем этом. Вы не можете позаботиться о любимом человеке, если вы больны или перенапряжены.