Инсульт от чего: Почему у здоровых людей случаются инсульты?

Содержание

Почему у здоровых людей случаются инсульты?

12 января 2013

Подпись к фото,

По данным врачей, инсульты могут происходить даже у младенцев

Когда заходит разговор о пациенте, пережившем инсульт, на ум приходит образ пожилого, обрюзгшего человека, который мало двигается и, скорее всего, курит.

Возраст – один из самых значительных факторов риска, однако, как показывает практика, инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения — может случиться у человека на любом жизненном этапе.

В Британии инсульт ежегодно диагностируется у более чем 150 тысяч пациентов, четверть из которых – в возрасте до 65 лет. Некоторые из них и вовсе молоды и находятся в хорошей физической форме.

Мало того, по данным врачей, инсульты бывают даже у детей.

Такие факторы риска, как курение, склонность к потреблению алкоголя, работа, связанная с поднятием тяжестей, не вызывают инсульт в одночасье, однако год от года увеличивают его вероятность.

Существуют и другие причины инсульта, подкашивающие молодых и физически здоровых людей.

Врожденные дефекты

Инсульт происходит в мозге в результате кислородной недостаточности, вызванной прекращением кровоснабжения либо недостаточным кровообращением.

При ишемическом инсульте, который диагностируется в 80% случаев, кровоснабжение мозга нарушается из-за закупорки сосуда сгустком крови. При геморрагическом инсульте из-за разрыва сосуда происходит кровоизлияние в мозг.

В последнее время число людей младше 65 лет, переживших этот вид инсульта, значительно возросло. Такие инсульты случаются в 50% случаев.

К геморрагическому инсульту нередко приводят врожденные дефекты системы кровообращения. В этом случае «заложенная в мозг» бомба с часовым механизмом может взорваться в любой момент.

Один из примеров таких «бомб» — артериовенозная мальформация, когда артерии напрямую связаны с венами из-за отсутствия капиллярной сети, а значит давление внутри них слишком велико для кровеносных сосудов. Когда не выдержав его, сосуды лопаются, происходит кровоизлияние в мозг.

Внезапные скачки кровеносного давления — это тоже фактор риска для молодых людей, особенно гипертоников.

Даже простой стресс может поднять кровеносное давление до такого уровня, чтобы вызвать инсульт. Ученые также пришли к выводу, что к подобному эффекту способно привести потребление большого количества кофе.

Нерегулярное сердцебиение, называемое также мерцательной аритмией, может привести к ишемическому инсульту. Часть сердца при этом может биться так быстро, что орган прекращает эффективно качать кровь.

В результате она начинает скапливается внутри сердца, образуя сгусток, который достигнув мозга, вызывает инсульт.

И под конец неизбежным фактором остаются гены.

Некоторые люди более склонны к инсультам, чем другие, и это может передаваться по наследству.

Среди жертв — младенцы

Доктор Клэр Уолтон из Ассоциации по изучению инсульта развенчивает устоявшееся мнение о инсульте как болезни пожилых людей: «Я бы сказала, что это распространенное заблуждение, что это явление свойственно старикам. Четверть инсультов происходит у людей трудоспособного возраста, и даже дети и младенцы могут пережить его».

«Мы должны признать, что у каждого есть риск получить инсульт, не только у людей в возрасте», — добавляет эксперт.

Безусловно, предсказать возникновение инсульта невозможно. Но здоровое питание, регулярные занятия спортом, умеренное потребление алкоголя и воздержание от курения значительно уменьшают риск.

Однако ирония заключается в том, что некоторые люди, ведущие безупречно здоровый образ жизни, могут свалиться с инсультом, а другие, являющие совершенную им противоположность, спокойно доживут до конца своих дней.

ЧТО ТАКОЕ ИНСУЛЬТ И ОТ ЧЕГО ОН БЫВАЕТ

Инсульт – понятие, которое означает как мозговой инсульт, так и преходящее нарушение мозгового кровообращения.

Мозговой инсульт – это внезапно развивающийся клинический синдром в результате ишемии головного мозга или внутричерепного кровоизлияния, представленный очаговыми неврологическими и/или общемозговыми нарушениями и сохраняющийся не менее 24 часов либо завершающийся смертью больного. Исходы мозгового инсульта: 30% – летальный, 50% – инвалидность 1-2 группы, 16-20% – восстановление функциональных нарушений.

Некорректируемые факторы риска развития инсульта – это возраст, генетическая предрасположенность: инсульт или инфаркт миокарда в семейном анамнезе, социально-экономический статус.

Корректируемые факторы риска инсульта: артериальная гипертензия, сахарный диабет, мерцательная аритмия, ранее перенесенный инсульт, курение, гиперхолестеринемия.

Группа повышенного риска мозгового инсульта: больные со стойкой артериальной гипертензией независимо от других факторов риска, больные с артериальной гипертензией при любом дополнительном факторе риска, больные с постоянным или пароксизмальным нарушением ритма сердца любого генеза, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, атеросклеротические поражения сонных артерий, хроническая цереброваскулярная недостаточность, курение.

Непосредственной причиной инсульта становится разрыв или закупорка кровеносного сосуда.

Инсульт – тяжелое заболевание. Оно отнимает жизнь, приводит к тяжелой инвалидности и потере работоспособности. И даже при благополучном исходе бесследно болезнь не проходит.

Инсульт возникает внезапно. Вместе с тем, часто у пациентов бывают так называемые предвестники. Примерно в половине случаев предшествуют транзиторные ишемические атаки. В обиходе их называют микроинсультом. При транзиторной ишемической атаке остро развившиеся симптомы инсульта сохраняются не более 24 часов от начала заболевания. Вместе с тем, она часто является предвестником инсульта! Оставлять подобное состояние без внимания нельзя! Если вовремя среагировать, обратиться за медицинской помощью и провести все необходимые диагностические и лечебные мероприятия, инсульта в таких случаях можно избежать!

Сигналы «опасности», которые свидетельствуют о необходимости экстренного обращения за медицинской помощью:

— остро возникшая сильная головная боль;

— слабость в руке и (или) ноге. В большинстве случаев слабость развивается с одной стороны (справа или слева). Характерно также онемение, нарушение чувствительности в области лица, руки или ноги, также чаще с одной стороны;

— затруднение при произнесении слов или затруднение понимания обращенной речи;

— может наблюдаться асимметрия лица.

Выявление инсульта в первые часы его проявления значительно снижает риск развития необратимых нарушений головного мозга и повышает шансы на эффективность терапии с последующей реабилитацией до полного выздоровления. В такие важные моменты многое зависит от окружающих людей. Имеется очень эффективный тест, который позволяет быстро распознать первые симптомы инсульта.

При подозрении на инсульт необходимо помнить и соблюдать восемь правил экстренной доврачебной помощи.

Первое, что нужно сделать, если у больного появились симптомы, позволяющие заподозрить острое нарушение мозгового кровообращения, – вызвать бригаду скорой медицинской помощи. При вызове «скорой помощи» необходимо как можно точнее описать происходящее. Человеку, пострадавшему от инсульта, нужна помощь врачей-неврологов. Поэтому диспетчер должен правильно понять и направить ту бригаду, которая действительно поможет.

Далее больного необходимо положить так, чтобы его голова была выше уровня поверхности, на которой он лежит, примерно на 30°. Для этого можно использовать одеяло, подушки, одежду.

Обязательно обеспечить больному свободу дыхания, то есть снять с него, если есть, тугой пояс, узкую одежду, также обеспечить приток свежего воздуха в помещение, где располагается больной.

Если началась тошнота или рвота, его голову нужно осторожно перевернуть набок, это позволит защитить дыхательные пути от рвотных масс. Также нужно аккуратно подставить полиэтиленовый пакет или тазик около больного. После того, как приступ рвоты прекратился, нужно как можно лучше очистить рот больного.

Одним из проявлений острого инсульта может быть эпилептический припадок. В этом случае необходимо повернуть больного на бок, подложить ему под голову подушку или свернутую в валик одежду, или сумку (если это произошло вне дома). Придерживая голову руками, постоянно вытирать платком выделяющуюся изо рта пену, чтобы она не попала в дыхательные пути. Для того, чтобы больной не прикусил язык, между зубами вставить расческу или палочку (что-то из подручных средств), обернутые платком. Руки и ноги больного следует лишь слегка придерживать, чтобы он не травмировал себя и окружающих. Категорически запрещается пользоваться нашатырным спиртом! Он может вызвать остановку дыхания, а пролитый в спешке, по неосторожности — тяжелые ожоги.

Необходимо измерить артериальное давление и записать показания, чтобы сообщить врачу.

В такой ситуации нельзя суетиться и показывать больному беспокойство или страх. Необходимо говорить спокойно и всеми возможными способами оказать моральную поддержку.

По приезду скорой помощи необходимо сообщить врачам полную картину события.

Первые минуты прединсультного состояния определяют дальнейшее течение болезни. Поэтому доврачебная помощь играет огромную роль для больного. Быстрое и своевременное распознавание симптомов инсульта в союзе с качественной доврачебной помощью помогут сохранить жизнь и обеспечить полную дальнейшую реабилитацию.

С апреля 2019 г при наличии у пациента острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) или подозрении на ОНМК пациенты незамедлительно транспортируются в ресурсный центр Сморгонской центральной районной больницы, где выполняется компьютерная томография головного мозга и госпитализация.

Врач невролог

Шлыкович Людмила Григорьевна

раб.тел. 22244

✔ КАК ПРОИСХОДИТ ИНСУЛЬТ? | ① Центр эндоваскулярной нейрорентгенохирургии НАМН Украины

КАК ПРОИСХОДИТ ИНСУЛЬТ?

Наш мозг, как и все другие органы питается артериальной кровью, обогащенной кислородом. При повреждении или закупорке сосудов мозга мозг остается без питания и реагирует на это отмиранием этого участка. Вместе с погибшим участком мозга человек теряет те функции, за которые он был ответственен. Так развивается ишемический инсульт. Опасность его в том, чего его симптомы нарастают постепенно, а помощь должна быть оказана человеку не позже 3-х часов после закупорки сосуда. Второй вид инсульта — геморрагический — возникает внезапно. В таком случае у человека на фоне высокого артериального давления рвутся сосуды мозга и кровь заполняет образовавшуюся полость (возникает гематома). Чтобы сохранить здоровье, нужно попасть в больницу в течение часа.

Поэтому каждый из нас должен знать 5 основных симптомов инсульта:

онемение лица, руки или ноги,
нарушение речи или восприятия звуков и координации движений,
резкое ухудшение зрения,
головокружение,
необычно сильная головная боль.

ПРИЧИНЫ ИНСУЛЬТА

Стресс:Постоянный выброс адреналина и гормонов стресса истощает нервную систему, вызывает повышение числа сердечных сокращений и артериального давления. Это изменяет структуру сосудов, повышает свертываемость крови и влечет за собой тромбозы.
КурениеНикотин сужает сосуды и вызывает их спазмы, а канцерогенные вещества, находящиеся в табаке, способствуют отложению в стенках сосудов холестерина и образованию тромбов.

АлкогольСпирт повышает артериальное давление, провоцирует хроническую гипертонию. С этим заболеванием вы автоматически попадаете в группу риска
ОжирениеКогда «человека много», его сердце вынуждено работать с большей нагрузкой, обеспечивая кровью гораздо большие объемы тела. Сосуды тоже могут не справиться с таким напряжением и реагируют повышением артериального давления.
ГиподинамияСидячий образ жизни заставляет наши сосуды лениться, а клетки мозга страдать от недостатка кислорода.
ДиабетПовышение уровня глюкозы в крови при диабете приводит к увеличению жировых отложений внутри кровеносных сосудов. Чем больше жировых отложений в сосудах, тем больше вероятность закупорки артерий и инсульта.
Гипер-холестеринемияВысокий уровень «плохого» холестерина в крови приводит к быстрому развитию атеросклероза — образованию атеросклеротических бляшек. Это чревато тромбом, сужением и закупоркой сосудов и, как следствие, инсультом.

8 ШАГОВ ПРОФИЛАКТИКИ ИНСУЛЬТА

Контролируйте уровень артериального давления (для людей после 40 лет этот ритуал должен стать ежедневным). Поддерживайте цифры АД на уровне 140/90 и ниже препаратами для экстренной помощи (стимуляторы альфа-рецепторов, мочегонные средства или блокаторы кальциевых каналов).
Принимайте антиагреганты — лекарства, которые разжижают кровь (если вам их прописал врач).
Делайте раз в полгода УЗИ сосудов шеи, питающих головной мозг, и ЭКГ.
Контролируйте уровни сахара и холестерина в крови (с помощью глюкометра и тест-полосок, определяющих холестерин, которые можно приобрести в аптеке.
Регулярно занимайтесь физкультурой или хотя бы ходите как можно больше пешком (3000 шагов в день — достаточная профилактика гиподинамии).

Прекратите курить.
Не злоупотребляйте алкоголем.
Вовремя восполняйте потерю жидкости в организме. Пить нужно дробно, только чистую воду или несладкий компот. Минеральная вода задерживает в организме жидкость и стимулирует повышение давления.

ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ ИНСУЛЬТЕ?

Оказать первую помощь при инсульте – не просто важно, это жизненно необходимо. И если вдруг вы находитесь рядом с человеком, у которого проявились явные признаки инсульта, вам немедленно следует совершить несколько действий. От них зависит жизнь этого человека.

Как только вы поняли, что у человека все признаки инсульта – немедленно вызывайте скорую помощь. Это нужно сделать немедленно, чтобы не упустить время.Вы наверняка знаете, как долго иногда приходится ожидать скорую помощь. А нарушение мозгового кровообращения наиболее эффективно лечится в первые 3 часа. Поэтому не теряйте время.
Удалите лишних людей из комнаты, если дело происходит в помещение. Если на улице – попросите всех расступиться и не мешать притоку свежего воздуха. Рядом должны остаться только те, кто может помочь.
Ни в коем случае не перемешайте человека. Это опасно. Больного необходимо оставить там, где произошел приступ. На кровать не перекладывать.
Приподнимите верхнюю часть тела и голову больного (примерно на 30 градусов). Лучше всего подложить несколько подушек. Расстегните или снимите всю стягивающую и мешающую дыханию одежду (пояс, воротничок, ремень и т.д.).
Обеспечьте приток свежего воздуха.
К сожалению, может случиться так, что у пострадавшего остановится сердце и прекратится дыхание. В этом случае придется немедленно начать непрямой массаж сердца и сеанс искусственного дыхания.

И помните, что вам предстоит сделать серьезное дело – продержаться до приезда бригады скорой помощи. От ваших действий зависит жизнь человека. И чем оперативнее вы произведете все манипуляции, тем больше шансов у пострадавшего оправиться от удара.

28.10.2019 Инсульт: симптомы, причины и профилактика

29 октября — Всемирный день борьбы с инсультом.

Сотрудники отделения медицинской профилактики поликлиники ТОГБУЗ «Городская клиническая больница №3 г.Тамбова» провели профилактическую акцию, приуроченную к этой дате. Участниками мероприятия стали посетители поликлиники. Медицинские работники рассказали пациентам о том, как распознать инсульт и помочь человеку с признаками инсульта, а самое главное – проинформировали людей о мерах профилактики этого грозного заболевания.

Инсульт – это нарушение кровообращения в головном мозге. Причина — закупорка или разрыв сосудов. При этом нарушается кровоток в мозге, а недостаток кислорода и глюкозы приводит к смерти его клеток, нарушению двигательных функций, речи или памяти. Инсульт может быть двух видов. Ишемический инсульт развивается при перекрытии сосудов головного мозга атеросклеротической бляшкой. Геморрагический инсульт возникает при разрыве кровеносного сосуда.

Инсульт является одной из главных причин смертности и инвалидности в мире и в России. На сердечно-сосудистые заболевания, к которым относится и инсульт, приходится более половины смертей. Многих людей беда настигает в трудоспособном возрасте.

Сотрудники поликлиники обратили внимание на признаки инсульта: внезапная слабость в лице, руке или ноге, чаще всего на одной стороне тела; внезапное помутнение сознания; проблемы с речью; внезапные проблемы со зрением в одном или обоих глазах; внезапное нарушение походки; головокружение; потеря равновесия или координации; внезапная сильная головная боль. Если у человека наблюдаются такие симптомы, то окружающим людям следует попросить его выполнить три задания.

Во-первых, надо попросить человека улыбнуться.При инсульте улыбка теряет естественность, становится напряжённой. Во-вторых, попросите закрыть глаза, поднять руки и держать их в таком положении 10 секунд. Если у человека инсульт, то долго держать руки в поднятом состоянии при ослабленных мышцах будет сложно. А если одна рука вообще не поднимается, то это верный признак инсульта. В-третьих, попросите повторить какое-нибудь простое предложение или фразу. Для инсульта характерны нарушения речи, поэтому больной плохо справится с этой задачей. Если выполнение всех заданий затруднено, немедленно вызывайте бригаду скорой помощи. При этом уточните, что речь идёт о подозрении на инсульт.

Большое внимание в ходе акции было уделено мерам профилактики. Так одной из причин инсульта может стать повышенное артериальное давление. Высокое давление обычно не имеет каких-либо симптомов, поэтому его необходимо регулярно контролировать. Сотрудники поликлиники измерили желающим давление и рассказали, как грамотно его измерять в домашних условиях и зачем необходимо вести дневник самоконтроля артериального давления. Кроме того, чтобы избежать инсульта, важно знать и контролировать уровень сахара и липидов в крови. А также надо правильно питаться, включая в свой рацион больше овощей, фруктов. Необходимо вести здоровый и активный образ жизни. Следует отказаться от вредных привычек и на постоянной основе заниматься физической культурой.

Участники акции получили информационный материал о факторах риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, памятки о признаках и мерах профилактики инсульта.

Наши сотрудники напомнили пациентам о важности прохождения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров, в ходе которых возможно выявить заболевания на ранней стадии, а, значит, своевременно приступить к лечению.

Врач назвал причины инсультов у молодых россиян :: Общество :: РБК

Фото: Михаил Терещенко / ТАСС

Плохой сон, малоподвижный образ жизни, курение и острый стресс могут спровоцировать инсульт даже у молодых людей, рассказал РБК ангионевролог, руководитель службы «СТОП-инсульт» Евгений Широков.

«При определенном стечении обстоятельств даже у молодого и здорового человека возможен инсульт. Если он три ночи не спал, мало двигался, курил, пил, потом пошел в баню и в итоге поругался с женой», — объяснил профессор.

По его словам, в последние годы инсульты «молодеют», все чаще они случаются у людей до 60 лет. Это связано с ранним возникновением ишемической болезни сердца, атеросклероза. Основные причины этих сердечно-сосудистых заболеваний: малоподвижный образ жизни, избыточная масса тела и стрессы.

«Почему сейчас мы больше подвержены стрессам? Потому что очень часто люди не соблюдают режим труда и отдыха, многие, в основном мужчины, работают на двух-трех работах. Кроме того, мы испытываем хронический стресс, который связан с непонятным будущим», — подчеркнул Широков. Кроме того, важно не перерабатывать и полноценно отдыхать, считает врач.

По данным Минздрава, поступившим в РБК, с каждым годом число инсультов в России увеличивается. В 2014 году такой диагноз был поставлен 380,2 тыс. человек, в 2015 — 418,8 тыс. В 2016 году инсультов было меньше — 414,2 тыс., затем опять произошел рост: 428 тыс. и 432,6 тыс. случаев в 2017 и 2018 году соответственно.

«Рост заболеваемости связан в первую очередь с улучшением выявляемости и своевременного лечения, что позволяет избежать смертельных исходов», — сообщили в пресс-службе ведомства.

Эксперт рассказал, почему из-за коронавируса может случиться инсульт — Российская газета

Чем опасен новый коронавирус для людей, склонных к инсультам, как распознать инсульт и можно ли его предотвратить, рассказал «РГ» заведующий отделением хирургического лечения нарушений ритма сердца ФГБУ «3-го Центрального военного клинического госпиталя им. А.А. Вишневского Минобороны России», кандидат медицинских наук Григорий Громыко.

Входят ли пациенты с инсультами в группу риска по COVID-19?

Григорий Громыко: Одно из осложнений коронавируса — тромбообразование. У людей, у которых COVID-19 протекает в средней или тяжелой форме, риск возникновения тромбов в легких или головном мозге значительно выше, поэтому они больше подвержены инсультам. Тромб закупоривает кровеносный сосуд, питающий участок головного мозга, к которому перестает поступать кровь, в результате он погибает. Таким образом возникает ишемический инсульт. То есть коронавирус может спровоцировать инсульты у тех людей, которые к ним склонны.

Как распознать инсульт?

Григорий Громыко: Самый частный симптом — нарушение речи: человек не может внятно говорить, путает слова, не выговаривает их. Также нарушается координация движения, чувствительность рук и ног. Появляется асимметрия лица, возникают проблемы с тонусом лицевых мышц, человек не может улыбнуться, показать язык. Может возникнуть двоение в глазах. Инсульт — это гибель участков головного мозга. В зависимости от того, какой участок погиб, такая функция и выпадает. Погиб участок, который отвечает за движение, — будут проблемы с движением, погиб участок, который отвечает за зрение, — будут проблемы со зрением.

Что делать при первых признаках инсульта?

Григорий Громыко: Любые нарушения, которые свидетельствуют об инсульте, — это повод вызвать врача. Шансы на выздоровление зависят от того, насколько быстро вы получили квалифицированную помощь. Из-за загруженности больниц многие сейчас стараются не обращаться лишний раз за медицинской помощью, надеются перетерпеть. Но при инсульте ждать нельзя, каждый час на счету. Отделения в больницах для таких пациентов сегодня продолжают работать.

Причины возникновения инсульта? Можно ли его предотвратить?

Григорий Громыко: Нужно понимать, что инсульты бывают двух видов. Основные причины геморрагического инсульта — повышенное давление, из-за которого стенки сосудов не выдерживают и лопаются, а также аномалии сосудов головного мозга: всевозможные аневризмы — слабые участки, которые даже при небольшом повышении давления могут лопнуть. Кровь растекается, образуется гематома, из-за которой погибает участок ткани мозга. Причиной ишемического инсульта становятся склеротические бляшки — то есть зарастание сосудов с возрастом, или тромбы, прилетевшие в сосуды головного мозга, чаще всего — из сердца. Именно поэтому спровоцировать такой инсульт могут сердечные заболевания, в частности — аритмия сердца. В этом случае профилактикой инсульта может стать операция. Делается она через прокол сосудов сердца без разрезов грудной клетки. Поэтому не стоит откладывать лечение кардиологических проблем до окончания инфекции.

Люди, склонные к инсультам, должны соблюдать рекомендации врача, в качестве профилактики принимать выписанные им препараты. Конечно, вести здоровый образ жизни, не пить, не курить, прислушиваться к своему организму, вовремя обращаться к врачу.

Кто больше всего подвержен инсультам?

Григорий Громыко: Ишемический инсульт чаще всего встречается у женщин. Реже инсульты случаются у молодых людей, обычно из-за врожденных аномалий сосудов. Большую роль играет наследственность, из-за которой бывают нарушения свертываемости крови, обмена холестерина, сердечные заболевания. Спровоцировать инсульт могут также перенесенные заболевания, например COVID-19.

ИНСУЛЬТ и COVID-19. Вопросы и ответы

Вот уже 15 лет 29 октября отмечается Всемирный день борьбы с инсультом. Его задачей является привлечение внимания к серьезности данного заболевания и необходимости его скорейшего выявления. В этом году в связи со сложной эпидемиологической ситуацией многих волнуют вопросы взаимосвязи новой коронавирусной инфекции и острого нарушения мозгового кровообращения. На злободневные вопросы отвечает главный внештатный невролог регионального минздрава Сергей Вельмейкин.

– Правда ли, что коронавирус может вызвать внезапный инсульт?

– Коронавирусная инфекция не является фактором риска развития острых нарушений мозгового кровообращения (ОНМК). Однако сочетание COVID и инсульта при прочих равных условиях протекает тяжелее, чем каждое из этих заболеваний по отдельности. При госпитализации пациенты с ОНМК и коронавирусом получают специализированную медицинскую помощь с коррекцией на тяжесть вирусной инфекции и спектр принимаемых антивирусных препаратов. Лечение проводят два врача – инфекционист и невролог. При этом соблюдаются все принципы порядка оказания специализированной медицинской помощи пациентам с инсультом вне зависимости от статуса по COVID (маршрутизация, диагностика, базисное и специализированное патогенетическое лечение, реабилитация и вторичная профилактика).

Помните! Коронавирусная инфекция не вносит дополнительных пунктов в профилактику инсульта, которая была определена врачом, но обязывает соблюдать меры личной противоэпидемической безопасности – использовать маски и перчатки, придерживаться социальной дистанции.

– Как обычному человеку распознать первые признаки надвигающегося инсульта, какие они – предвестники удара?

– Инсульт очень коварен. Его развитие возможно в любом возрасте (чаще все-таки у лиц после 60 лет). Симптомы порой не осознаются пациентом как сигнал для немедленного вызова скорой помощи. Их характер зависит от того, какая область головного мозга оказалась вовлеченной в патологический процесс. Причём проявления инсульта могут быть от безобидных до инвалидизирующих:

− внезапное нарушение чувствительности или движений (слабость), особенно на одной стороне тела;

− внезапное нарушение речи или затруднение понимания обращенных слов;

− внезапное нарушение зрения в одном или обоих глазах, ощущение двоения;

− внезапное нарушение походки или потеря равновесия;

− внезапное выраженное головокружение;

− внезапная сильная головная боль без какой-либо причины.

Все эти симптомы объединяет одно слово – ВНЕЗАПНО. Инсульт развивается ОСТРО и требует НЕМЕДЛЕННОЙ реакции. Даже если симптомы были недооценены сразу и угасли или вовсе исчезли через нескольких часов или суток, необходима НЕМЕДЛЕННАЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ, так как в течение первых 4 недель сохраняется высокий риск повторного удара, который может быть намного тяжелее предыдущего.

– Кто имеет высокий риск инсульта?

– Факторы риска инсульта определяют степень вероятности его развития. Чем их больше, тем хуже прогноз. Но это не означает, что инсульт неминуем. Необходимо наладить тесное взаимодействие с участковым врачом-терапевтом, который при необходимости направит к неврологу, кардиологу, и четко выполнять его рекомендации, в том числе и по диагностическим процедурам.

Факторы риска инсульта бывают как те, на которые мы можем влиять, так и те, которые от нас не зависят (возраст, пол, раса и т.п.). К первой же категории относятся:

– гипертония;

– повышенный уровень «плохого» холестерина;

– низкая физическая активность;

– ожирение;

– курение;

– злоупотребление алкоголем;

– нездоровое питание;

– заболевания сердечно-сосудистой системы;

– стрессы;

– сахарный диабет.

– Действительно ли проблема в том, что многие люди с высоким риском инсульта не проводят его эффективную профилактику?

– Эффективная профилактика – это когда все факторы риска максимально взяты под контроль. Причем как самостоятельно, так и с помощью врача – доверьтесь профессионалам. Хотя, к сожалению, 100% гарантии защиты от инсульта никто не даст, но всё же: дисциплинированность пациента, его поведение, направленное на поддержание и укрепление собственного здоровья, регулярное прохождение диспансеризации – всё это снижает риски развития острого нарушения мозгового кровообращения.

– Могут ли спровоцировать развитие инсульта психологические проблемы – тревога, страх, паническая атака, стрессы?

– Сами по себе вряд ли, но опосредованно, через вегетативные реакции в виде резкого повышения артериального давления – не исключено. Но это должен быть психотравмирующий фактор, и таких ситуаций нужно стараться избегать. Если же не удаётся, а вы чувствуете, что каждый раз организм острее и острее реагирует на стресс, обращайтесь за помощью к специалисту.

10 основных причин инсульта

Инсульт случается, когда прекращается приток крови к части вашего мозга. Без кислорода в крови клетки мозга начинают умирать в считанные минуты. Чтобы предотвратить инсульт, узнайте о причинах и факторах, которые могут повысить ваши шансы на его получение.

Типы

Инсульт может произойти двумя основными способами: что-то блокирует кровоток или что-то вызывает кровотечение в головном мозге.

Ишемический инсульт . В 8 из 10 инсультов происходит закупорка кровеносного сосуда, по которому кровь поступает в мозг.Это происходит, когда жировые отложения в артериях отрываются и попадают в мозг, или когда плохой кровоток из-за нерегулярного сердцебиения образует сгусток крови.

Геморрагический инсульт. Это реже, чем ишемический инсульт, но может быть более серьезным. Кровеносный сосуд в вашем мозгу раздувается и лопается, либо протекает ослабленный сосуд. Неконтролируемое высокое кровяное давление и прием слишком большого количества лекарств, разжижающих кровь, могут привести к такому типу инсульта.

У некоторых людей наблюдается так называемая транзиторная ишемическая атака (ТИА).Этот «мини-ход» происходит из-за временной блокировки. Это не вызывает необратимого повреждения мозга, но увеличивает шансы на полномасштабный инсульт.

Причины

Вы можете лечить некоторые состояния, повышающие вероятность инсульта. Другие вещи, которые подвергают вас риску, изменить нельзя:

Высокое кровяное давление. Ваш врач может назвать это гипертонией. Это самая большая причина инсультов. Если ваше кровяное давление обычно составляет 140/90 или выше, ваш врач обсудит с вами лечение.

Табак . Курение или жевание повышает вероятность инсульта. Никотин повышает кровяное давление. Сигаретный дым вызывает скопление жира в основной артерии шеи. Он также делает вашу кровь густой и повышает вероятность ее свертывания. Даже пассивное курение может повлиять на вас.

Болезни сердца. Это состояние включает дефект сердечных клапанов, а также фибрилляцию предсердий или нерегулярное сердцебиение, которое вызывает четверть всех инсультов среди очень пожилых людей.У вас также могут быть закупорены артерии из-за жировых отложений.

Диабет. Люди, страдающие этим заболеванием, часто имеют высокое кровяное давление и более склонны к полноте. Оба повышают вероятность инсульта. Диабет повреждает кровеносные сосуды, что увеличивает вероятность инсульта. Если у вас случился инсульт при высоком уровне сахара в крови, повреждение головного мозга будет серьезнее.

Продолжение

Вес и упражнения. Ваши шансы на инсульт могут возрасти, если у вас избыточный вес.Вы можете снизить свои шансы, тренируясь каждый день. Совершите быструю 30-минутную прогулку или выполните упражнения для укрепления мышц, такие как отжимания и работа с отягощениями.

Лекарства. Некоторые лекарства могут повысить вероятность инсульта. Например, разжижающие кровь препараты, которые врачи рекомендуют для предотвращения образования тромбов, иногда могут повысить вероятность инсульта из-за кровотечения. Исследования связывают гормональную терапию, используемую при симптомах менопаузы, таких как приливы, с более высоким риском инсульта. А низкие дозы эстрогена в противозачаточных таблетках также могут повысить ваши шансы.

Возраст. У кого угодно может случиться инсульт, даже у младенцев в утробе матери. Как правило, ваши шансы возрастают с возрастом. Они удваиваются каждые десять лет после 55 лет.

Семья. Инсульты могут передаваться в семьях. Вы и ваши родственники можете иметь общую тенденцию к повышению артериального давления или диабету. Некоторые инсульты могут быть вызваны генетическим заболеванием, которое блокирует приток крови к мозгу.

Продолжение

Пол. У женщин вероятность инсульта несколько ниже, чем у мужчин того же возраста.Но у женщин инсульты случаются в более позднем возрасте, что снижает вероятность их выздоровления и повышает вероятность смерти в результате.

Гонка. Инсульты поражают афроамериканцев и небелых латиноамериканцев гораздо чаще, чем любую другую группу в США. Серповидноклеточная анемия, генетическое заболевание, которое может сужать артерии и прерывать кровоток, также чаще встречается в этих группах и у людей, чьи семьи происходят из Средиземноморье, Ближний Восток или Азия.

Что такое инсульт? | Интернет-инсультный центр

Кровь доставляется в мозг через сложную сеть артерий и сосудов.Инсульт возникает, когда одна из этих артерий блокируется или разрывается.

Инсульт — это внезапное нарушение кровоснабжения головного мозга. Большинство инсультов вызвано внезапной закупоркой артерий, ведущих к мозгу (ишемический инсульт). Другие инсульты вызваны кровотечением в ткани мозга при разрыве кровеносного сосуда (геморрагический инсульт). Поскольку инсульт возникает быстро и требует немедленного лечения, инсульт также называют мозговым приступом. Когда симптомы инсульта длятся непродолжительное время (менее часа), это называется транзиторной ишемической атакой (ТИА) или мини-инсультом.

Последствия инсульта зависят от того, какая часть мозга повреждена и насколько серьезно она повреждена. Инсульт может вызвать внезапную слабость, потерю чувствительности или трудности с речью, зрением или ходьбой. Поскольку разные части мозга контролируют разные области и функции, обычно поражается область, непосредственно окружающая инсульт. Иногда у людей, перенесших инсульт, болит голова, но инсульт также может быть совершенно безболезненным. Очень важно распознать предупреждающие признаки инсульта и немедленно обратиться за медицинской помощью, если они возникнут.

Типы инсульта

Ишемический инсульт

Самый распространенный тип инсульта, на который приходится почти 80 процентов всех инсультов, вызван сгустком или другой закупоркой артерии, ведущей к мозгу.

Внутримозговое кровоизлияние

Внутримозговое кровоизлияние — это тип инсульта, вызванный внезапным разрывом артерии в головном мозге. Затем кровь попадает в мозг, сжимая мозговые структуры.

Субарахноидальное кровоизлияние

Субарахноидальное кровоизлияние — это также тип инсульта, вызванный внезапным разрывом артерии.Субарахноидальное кровоизлияние отличается от внутримозгового кровоизлияния тем, что расположение разрыва приводит к тому, что кровь заполняет пространство, окружающее мозг, а не внутри него.

состояний, повышающих риск инсульта

Высокое кровяное давление — основная причина инсульта. Это происходит, когда давление крови в артериях слишком высокое.

Многие распространенные заболевания могут увеличить ваши шансы на инсульт. Работайте со своим лечащим врачом, чтобы контролировать свой риск.

Предыдущий инсульт или транзиторная ишемическая атака

Если у вас уже был инсульт или транзиторная ишемическая атака (ТИА), также известная как «мини-инсульт», ваши шансы на повторный инсульт выше.

Высокое кровяное давление

Высокое кровяное давление — основная причина инсульта. Это происходит, когда давление крови в артериях и других кровеносных сосудах слишком высокое.

Часто симптомы повышенного артериального давления отсутствуют. Часто проверяйте артериальное давление.Если у вас высокое кровяное давление, снижение кровяного давления с помощью изменения образа жизни или приема лекарств также может снизить риск инсульта.

Высокий холестерин

Холестерин — это восковидное жироподобное вещество, вырабатываемое печенью или обнаруженное в определенных продуктах питания. Печень вырабатывает достаточно для удовлетворения потребностей организма, но мы часто получаем больше холестерина из продуктов, которые едим. Если мы потребляем больше холестерина, чем организм может использовать, дополнительный холестерин может накапливаться в артериях, в том числе в мозге.Это может привести к сужению артерий, инсульту и другим проблемам.

Анализ крови может сказать вашему врачу, есть ли у вас высокий уровень холестерина и триглицеридов (родственный вид жира) в крови.

Болезнь сердца

Снизьте риск инсульта

Изучите ABCS предотвращения инсульта:

A Спирин: Аспирин может помочь снизить риск инсульта.

B lood Давление: контролируйте артериальное давление.

C холестерин: контролируйте уровень холестерина.

S moking: Бросьте курить или не курите.

Узнайте больше об ABCS на внешнем значке веб-сайта Million Hearts ^®.

Распространенные сердечные заболевания могут увеличить риск инсульта. Например, ишемическая болезнь сердца увеличивает риск инсульта, поскольку бляшки накапливаются в артериях и блокируют поток богатой кислородом крови к мозгу. Другие сердечные заболевания, такие как дефекты сердечного клапана, нерегулярное сердцебиение (включая фибрилляцию предсердий) и увеличение камер сердца, могут вызвать образование тромбов, которые могут оторваться и вызвать инсульт.

Диабет

Диабет увеличивает риск инсульта. Вашему организму нужна глюкоза (сахар) для получения энергии. Инсулин — это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, который помогает перемещать глюкозу из пищи, которую вы едите, в клетки вашего тела. Если у вас диабет, ваше тело не вырабатывает достаточно инсулина, не может использовать свой собственный инсулин должным образом или и то, и другое.

Диабет вызывает накопление сахара в крови и препятствует попаданию кислорода и питательных веществ в различные части вашего тела, включая мозг.Высокое кровяное давление также часто встречается у людей с диабетом. Высокое кровяное давление — основная причина инсульта и основная причина повышенного риска инсульта у людей с диабетом. ¹

Поговорите со своим врачом о способах сдерживания диабета.

Серповидноклеточная болезнь

Серповидно-клеточная анемия — это заболевание крови, связанное с ишемическим инсультом, которое поражает в основном детей чернокожего и латиноамериканского происхождения. Заболевание приводит к тому, что некоторые красные кровяные тельца принимают неправильную форму серпа.Инсульт может произойти, если серповидные клетки застрянут в кровеносном сосуде и заблокируют приток крови к мозгу.

Узнайте больше о серповидно-клеточной анемии на внешней иконке Национального института сердца, легких и крови.

Узнайте, какие меры вы можете предпринять для предотвращения инсульта.

Номер ссылки

Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. (2009). Ход: проблемы, прогресс и обещание внешний значок . Bethesda, MD: Национальные институты здравоохранения.

Типы инсульта | Johns Hopkins Medicine

Какие бывают типы инсульта?

инсультов можно разделить на 2 основные категории:

Ишемический инсульт. Это инсульты, вызванные закупоркой артерии (или, в редких случаях, вены). Около 87% всех инсультов являются ишемическими.
Геморрагический инсульт. Это инсульты, вызванные кровотечением. Около 13% всех инсультов являются геморрагическими.

Что такое ишемический инсульт?

Ишемический инсульт возникает, когда кровеносный сосуд, снабжающий мозг, закупоривается или «забивается» и нарушает приток крови к части мозга. Клетки и ткани мозга начинают умирать в считанные минуты из-за недостатка кислорода и питательных веществ. Ишемические инсульты делятся на 2 группы:

Тромботические инсульты. Это вызвано сгустком крови, который образуется в кровеносных сосудах головного мозга.
Эмболические инсульты. Это вызвано сгустком крови или остатками зубного налета, которые образуются в других частях тела и затем попадают в один из кровеносных сосудов головного мозга через кровоток.

Тромботический инсульт

Тромботические инсульты — это инсульты, вызванные тромбом (сгустком крови), который развивается в артериях, снабжающих кровью головной мозг. Этот тип инсульта обычно наблюдается у пожилых людей, особенно у людей с высоким уровнем холестерина и атеросклероза (накопление жира и липидов внутри стенок кровеносных сосудов) или диабетом.

Иногда симптомы тромботического инсульта могут возникать внезапно и часто во время сна или ранним утром. В других случаях это может происходить постепенно, в течение нескольких часов или даже дней.

Тромботическим инсультам может предшествовать один или несколько «мини-инсультов», называемых транзиторными ишемическими атаками или ТИА. ТИА могут длиться от нескольких минут до 24 часов и часто являются предупреждающим признаком возможного инсульта. Хотя обычно легкие и преходящие симптомы, вызванные ТИА, аналогичны симптомам, вызванным инсультом.

Другой тип инсульта, который возникает в мелких кровеносных сосудах головного мозга, называется лакунарным инфарктом. Слово лакунар происходит от латинского слова, означающего «дыра» или «полость». Лакунарные инфаркты часто встречаются у людей, страдающих диабетом или высоким кровяным давлением.

Эмболический инсульт

Эмболические инсульты обычно вызываются сгустком крови, который образуется в другом месте тела (эмбол) и попадает с кровотоком в мозг. Эмболические инсульты часто возникают в результате сердечных заболеваний или операций на сердце, происходят быстро и без каких-либо тревожных признаков.Около 15% эмболических инсультов происходит у людей с фибрилляцией предсердий, типом нарушения сердечного ритма, при котором верхние камеры сердца не работают эффективно.

Что такое геморрагический инсульт?

Геморрагический инсульт возникает, когда кровеносный сосуд, снабжающий мозг, разрывается и кровоточит. Когда артерия попадает в мозг, клетки и ткани мозга не получают кислород и питательные вещества. Кроме того, в окружающих тканях повышается давление, возникает раздражение и отек, что может привести к дальнейшему повреждению головного мозга.Геморрагические инсульты делятся на 2 основные категории, в том числе следующие:

Внутримозговое кровоизлияние. Кровотечение из кровеносных сосудов головного мозга.
Субарахноидальное кровоизлияние. Кровотечение происходит в субарахноидальном пространстве (пространство между мозгом и оболочками, покрывающими мозг).

Внутримозговое кровоизлияние

Внутримозговое кровоизлияние обычно вызывается высоким кровяным давлением.Кровотечение возникает внезапно и быстро. Обычно нет никаких предупреждающих знаков, и кровотечение может быть достаточно сильным, чтобы вызвать кому или смерть.

Субарахноидальное кровоизлияние

Субарахноидальное кровоизлияние возникает при кровотечении между мозгом и оболочкой, покрывающей мозг (мозговые оболочки) в субарахноидальном пространстве. Этот тип кровотечения часто возникает из-за аневризмы или артериовенозной мальформации (АВМ). Это также может быть вызвано травмой.

Аневризма — это ослабленная, вздутая область на стенке артерии, имеющая риск разрыва.Аневризмы могут быть врожденными (присутствовать при рождении) или могут развиться в более позднем возрасте из-за таких факторов, как высокое кровяное давление или атеросклероз.
АВМ — это врожденное заболевание, состоящее из беспорядочно запутанной сети артерий и вен. Причина АВМ неизвестна, но иногда она является генетической или является частью определенных синдромов.

Что такое повторяющиеся инсульты?

Рецидив инсульта случается примерно у 1 из 4 человек, перенесших инсульт в течение 5 лет после первого инсульта. Риск наиболее высок сразу после инсульта и со временем снижается. Вероятность тяжелой инвалидности и смерти увеличивается с каждым повторным инсультом. Около 3% людей, перенесших инсульт, имеют второй инсульт в течение 30 дней после первого инсульта, а примерно у одной трети второй инсульт случается в течение 2 лет.

Инсульт — Причины — NHS

Существует 2 основных типа инсульта: ишемический инсульт и геморрагический инсульт. Они влияют на мозг по-разному и могут иметь разные причины.

Ишемический инсульт

Ишемический инсульт — самый распространенный вид инсульта. Они возникают, когда сгусток крови блокирует приток крови и кислорода к мозгу.

Эти сгустки крови обычно образуются в областях, где артерии с течением времени были сужены или заблокированы жировыми отложениями, известными как бляшки. Этот процесс известен как атеросклероз.

Естественно, с возрастом ваши навыки могут сужаться, но есть некоторые вещи, которые опасно ускоряют этот процесс.

Сюда входят:

Другой возможной причиной ишемического инсульта является нерегулярное сердцебиение, называемое фибрилляцией предсердий.

Это может привести к образованию тромбов в сердце, которые распадаются на части и попадают в кровеносные сосуды, питающие мозг.

Геморрагический инсульт

Геморрагические инсульты (также известные как кровоизлияния в мозг или внутричерепные кровоизлияния) встречаются реже, чем ишемические инсульты.

Они случаются, когда кровеносный сосуд внутри черепа лопается и кровоточит в головном мозге и вокруг него.

Основной причиной геморрагического инсульта является высокое кровяное давление, которое может ослабить артерии в головном мозге и повысить вероятность их расщепления или разрыва.

Вещи, повышающие риск высокого кровяного давления, включают:

лишний вес
чрезмерное употребление алкоголя
курение
отсутствие физических упражнений
напряжение

Геморрагические инсульты также могут быть вызваны разрывом баллонного расширения кровеносного сосуда (аневризма головного мозга) или аномально сформированными кровеносными сосудами в головном мозге.

Снижение риска инсульта

Невозможно полностью предотвратить инсульт, потому что некоторые вещи, повышающие риск заболевания, нельзя изменить.

Сюда входят:

возраст — у вас больше шансов получить инсульт, если вы старше 55 лет, хотя примерно каждый четвертый инсульт случается с молодыми людьми
семейный анамнез — если у близкого родственника (родителя, бабушки или дедушки, брата или сестры) был инсульт, ваш риск, вероятно, будет выше
этническая принадлежность — если вы из Южной Азии, Африки или Карибского бассейна, ваш риск инсульта выше, отчасти потому, что в этих группах выше уровень диабета и высокого кровяного давления
ваша история болезни — если у вас ранее был инсульт, транзиторная ишемическая атака (ТИА) или сердечный приступ, ваш риск инсульта выше

Но можно значительно снизить риск инсульта, изменив образ жизни, чтобы избежать таких проблем, как атеросклероз и высокое кровяное давление.

Вам также следует обратиться за медицинской помощью, если вы считаете, что у вас может быть нерегулярное сердцебиение.

Это может быть признаком мерцательной аритмии, повышающей риск инсульта.

Узнайте больше о том, как предотвратить инсульт.

Последняя проверка страницы: 15 августа 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 15 августа 2022 г.

Инсульт: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Biller J, Ruland S, Schneck MJ. Ишемическая цереброваскулярная болезнь.В Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ред. Неврология Брэдли в клинической практике . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 65.

Crocco TJ, Meurer WJ. Гладить. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика . 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 91.

Январь CT, Wann LS, Alpert JS, et al. Руководство AHA / ACC / HRS от 2014 г. по ведению пациентов с фибрилляцией предсердий: краткое содержание: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации о практических рекомендациях и Обществе сердечного ритма. Тираж . 2014; 130 (23): 2071-2104. PMID: 24682348 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24682348/.

Январь CT, Ванн Л.С., Калкинс Х. и др. Обновленное руководство AHA / ACC / HRS за 2019 г., содержащее рекомендации AHA / ACC / HRS по ведению пациентов с фибрилляцией предсердий: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации о практических рекомендациях и Обществе сердечного ритма. J AM Coll Cardiol . 2019; 74 (1): 104-132. PMID: 30703431 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov / 30703431 /.

Меския Дж. Ф., Бушнелл С., Боден-Альбала Б. и др. Рекомендации по первичной профилактике инсульта: заявление для медицинских работников Американской кардиологической ассоциации / Американской ассоциации инсульта. Ход . 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.

Пауэрс В.Дж., Рабинштейн А.А., Акерсон Т. и др .; Совет Американской кардиологической ассоциации по инсульту. Рекомендации 2018 г. по раннему ведению пациентов с острым ишемическим инсультом: руководство для медицинских работников Американской кардиологической ассоциации / Американской ассоциации инсульта. Ход . 2018; 49 (3): e46-e110. PMID: 29367334 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29367334/.

Ригель Б., Мозер Д.К., Бак Х.Г. и др .; Совет Американской кардиологической ассоциации по уходу за сердечно-сосудистыми заболеваниями и инсультом; Совет по заболеваниям периферических сосудов; и Совет по качеству медицинской помощи и исследованиям результатов. Самопомощь для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта: научное заявление Американской кардиологической ассоциации для медицинских работников. Дж. Эм Харт Асс .2017; 6 (9). pii: e006997. PMID: 28860232 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28860232/.

Вейн Т., Линдси М.П., Коте Р. и др. Рекомендации по лучшей практике в отношении инсульта в Канаде: Вторичная профилактика инсульта, шестое издание практических рекомендаций, обновление 2017 г. Int J Stroke. 2018; 13 (4): 420-443. PMID: 29171361pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29171361/.

Велтон П.К., Кэри Р.М., Ароноу В.С. и др. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA Руководство по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления у взрослых: отчет Американского колледжа кардиологии / American Целевая группа кардиологической ассоциации по клиническим практическим рекомендациям. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.

Уилсон PWF, Полонский Т.С., Мидема М.Д., Хера А, Косинский А.С., Кувин Дж.Т. Систематический обзор руководства AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA по контролю холестерина в крови 2018 г. Руководство по клинической практике [опубликованная поправка появляется в J Am Coll Cardiol. 2019, 25 июня; 73 (24): 3242]. J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24): 3210-3227. PMID: 30423394 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423394/.

Винштейн С.Дж., Штейн Дж., Арена Р. и др. Рекомендации по реабилитации и восстановлению после инсульта у взрослых: руководство для медицинских работников Американской кардиологической ассоциации / Американской ассоциации инсульта. Инсульт. 2016; 47 (6): e98-e169. PMID: 27145936 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27145936/.

Информация об инсульте | Гора Синай

Биллер Дж., Руланд С., Шнек М.Дж.Ишемическая цереброваскулярная болезнь. В Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ред. Неврология Брэдли в клинической практике . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 65.

Последнее обновление: 23.06.2020

Рецензент: Амит М.