Инсульт острый: Инсульт – острое нарушение кровообращения мозга

Острый ишемический инсульт | ⚕️Центр ендоваскулярної нейрорентгенохірургії НАМН України

Острый ишемический инсульт

Острый ишемический инсульт — это острое состояние, при котором прекращается кровоток по одной из артерий, питающих головной мозг. Этиология ишемического инсульта неоднородна, однако, чаще всего, причиной является тромбы, образующиеся на атеросклеротических бляшках питающих мозг артерий и в полостях сердца.

Приблизительное представление об инсульте у рядового украинца есть, но, к сожалению, подавляющее большинство людей не осознают всех проблем связанных с ним. Инсульт несет страшную угрозу здоровью или даже жизни и в большинстве случаев требует длительной дорогостоящей реабилитации.

Большинство из нас пренебрежительно относится к своему здоровью. Курение, избыточный вес, малоподвижный образ жизни, игнорирование рекомендаций врачей что к регулярному контролю и коррекции артериального давления, уровня глюкозы и холестерина крови, неуклонно делают свою «темную» дело.

При ишемическом инсульте атеросклеротическая бляшка или эмбол (чаще всего это тромб, но может быть фрагмент бляшки, вегетации из клапанов сердца) перекрывает просвет артерии, несущей кровь к головному мозгу. События, вызванные любым подтипом ишемического инсульта, приводят к потере кровоснабжение, транспорта кислорода, питательных веществ к нервным клеткам и нарушению вывода метаболических отходов. Головной мозг очень чувствителен к отсутствию кровотока и когда тромб закрывает просвет сосуда, ткань мозга начинает стремительно умирать. Каждую минуту при инсульте пациент теряет 1900000. Нервных клеток, 14 млрд. Синапсов (мест соединения между нейронами) и 12 километров аксонов (отростков нервных клеток, которые проводят нервные импульсы), а через час гибнет столько же нейронов, сколько погибает в течение почти 3,6 лет естественного старения.

Во всем мире системный тромболизис (введение препарата, растворяет небольшие тромбы) и эндоваскулярная тромбекстракция и тромбаспирация (высокотехнологичные методики извлечения тромбов из артерий мозга с помощью специальных инструментов) является золотым стандартом медицинской помощи при ишемическом инсульте, вызванном закупоркой магистральных мозговых артерий.

Применение данных методик требует соответствующего технического и инструментального оснащения клиники, высокого уровня подготовки медицинского персонала, быстрой и координированной работы всех членов «Инсультного бригады» на каждом этапе оказания помощи от дверей Центра к эндоваскулярной операционной и инсультного блока.

Под руководством директора ГУ «НПЦЕНР НАМН Украины» д.м.н. Дмитрия Викторовича Щеглова в Центре налажена работа трех инсультных бригад, четко определен «инсультный телефон» и скоординированная процедура оповещения очередной Инсультной бригады. Современный компьютерный томограф, две эндоваскулярные операционные 24/7, мощная лаборатория, высокий уровень подготовки медицинского персонала, регулярные тренинги на базе ведущих европейских инсультных центров позволяют с 2012 года быть безоговорочными лидерами и предоставлять высокотехнологичную, современную помощь.

 

Более детальную информацию Вы можете прочитать на  “Украинском” языке сайта.

Записаться на консультацию

• Консультации проводятся в рабочие дни, с понедельника по пятницу,с 8. 30 до 16.30.
• Консультации проходят на 8 этаже здания Центра в консультативном кабинете (в холле напротив лифта).
• ГУ «НПЦЭНРХ НАМН Украины» – это государственное учреждение, поэтому консультации проводятся БЕСПЛАТНО
• В большинстве случаев пациенты ждут консультации не больше часа. Длительность консультации в среднем составляет около получаса

Ваше имя и фамилия Ваш телефон Выберите специалиста Щеглов Дмитрий Викторович (врач-нейрохирург, доктор мед. наук)Чебанюк Светлана Васильевна (врач-кардиолог, канд. мед.наук)Бортник Игорь Николаевич (врач-нейрохирург, канд. мед.наук)Рыбальченко Сергей Викторович (врач-нейрохирург, врач-психиатр, врач-онколог)Свиридюк Олег Евгеньевич (врач-нейрохирург, канд. мед. наук)Загородний Виталий Николаевич (врач-нейрохирург, канд. мед. наук.)Найда Андрей Владимирович (заведующий отделением, врач-нейрохирург)Носенко Наталья Николаевна (врач-кардиолог, врач по функциональной диагностике, канд. мед. наук)Коваленко Александр Петрович (доктор-нейрохирург)Никишин Александр Леонидович (сосудисый хирург)Кудельский Ярослав Эдуардович (врач-нейрохирург)Аль-Кашкиш Ияд Исхакович (врач-нейрохирург, канд.мед.наук)Гудим Максим Степанович (врач-нейрохирург, канд.мед.наук)Пастушин Александр Анатольевич (врач-нейрохирург)Хмельницкий Геннадий Владиславович (врач-нейрохирург, канд.мед.наук)Главацкий Александр Яковлевич (врач-нейрохирург, доктор мед. наук)Конотопчик Станислав Викторович (врач-нейрохирург, канд.мед.наук)Вываль Николай Богданович (врач-нейрохирург)Самоненко Юрий Михайлович (врач-нейрохирург)Альтман Игорь Владимирович (врач сосудистый хирург, канд. мед. наук)Коломийченко Сергей Олегович (врач-анестезиолог)Мамонова Марина Юрьевна (врач-анестезиолог, канд. наук)Разуван Алексей Витальевич (врач-анестезиолог)Терницкая Юлия Павловна (врач-рентгенолог, канд. мед. наук)Сидоренко Елена Федоровна (врач-кардиолог)Сенюта Алла Анатольевна (врач-терапевт)Желаемое время Ваш e-mail(необязательно) Комментарий

Введите символы, изображенные на картинке

ТЕЛЕФОНЫ

Ваш E-mail

Мы будем держать вас в курсе свежих новостей

Ок

Спасибо за Ваш отзыв, нам очень приятно.

Он появится на сайте сразу после проверки Ок

Спасибо! Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Ок

Реабилитация после инсульта геморрагического в Киеве

Определение и классификация геморрагических инсультов: стадии, периоды

Что такое геморрагический инсульт (ГИ)? Это серьезное нарушение кровообращения, которое приводит к разрыву артерии и повреждению мозговой ткани. В широком смысле под ГИ подразумевают группу болезней, которые сопровождаются кровоизлиянием в мозг.

Механизм ГИ состоит из нескольких этапов. Вначале развивается патологический процесс: в просветах сосудов формируются холестериновые бляшки и тромбы. Из-за этого сосуды становятся тонкими и теряют естественную эластичность. Тромбы приводят к возникновению и прогрессированию аневризмы, из-за которой стенка сосудов полностью разрывается, приводя к внутреннему кровоизлиянию.

Важно понимать, чем отличается геморрагический инсульт от ишемического: разница существенная, отличить одну болезнь от другой нетрудно, и отличия подразумевают специфическое лечение. Ишемический подразумевает сужение сосудов, что приводит к нехватке кислорода для обеспечения нормальной мозговой деятельности. При геморрагическом инсульте кровеносный сосуд разрывается, а кровь разрушает мозговые ткани. Потенциально ГИ более опасен из-за более серьезного повреждения тканей. В этом состоит ключевое отличие.

Почему геморрагический инсульт часто возникает у молодых, и на первый взгляд, здоровых людей? Все дело — в нарушении коагуляции крови. Проще говоря, свертываемость повышается, из-за чего кровь густеет, что плохо отражается на состоянии сердечно-сосудистой системы.

Геморрагические инсульты разделяют на разные виды: левого (левосторонний), правого полушария, ствола головного мозга, мозжечка, обширный, повторный (например, вследствие алкоголизма). Каждый случай имеет свои особенности. Например, если вследствие болезни повреждено левое полушарие, это может привести к параличу правой половины тела — полному или частичному.

Острый инсульт по геморрагическому типу: причины возникновения, признаки, диагностика

Причина ГИ — острое нарушение кровообращения с последующим мозговым кровоизлиянием. Чаще всего заболевают люди с болезнями сердечно-сосудистой системы: атеросклерозом, гипертонией. К ГИ могут привести некоторые заболевания крови, а также воспалительные процессы мозговых сосудов.

При геморрагическом инсульте необходимо, чтобы первая неотложная помощь была оказана как можно быстрее — как только появятся характерные симптомы:

• резкая интенсивная мигрень в висках;
• покраснение лица;
• потеря сознания;
• аритмия;
• мгновенный паралич участков тела;
• нарушения мимики, движения глаз.

Сознание больного при геморрагическом инсульте становится затуманенным, человек чувствует резкую, разрывающую головную боль, а температура повышается до 38–38,5 градусов. О приближении ГИ может сказать заторможенность или, наоборот, возбужденность, шум в ушах, тошнота.

Следует немедленно вызвать скорую, если у человека рядом с вами наблюдается слабость, проблемы с речью, внезапные нарушения зрения, необыкновенно сильная мигрень, нарушение равновесия.

ГИ диагностируют с использованием современных методов: компьютерной и магнитно-резонансной томографии головы, электрокардиограммы, анализов крови. Лечебные меры принимаются на основании точного диагноза, когда врачи исключили другие болезни, такие как опухоли, травмы, инфекционные процессы.

Факторы риска и профилактика геморрагического инсульта

У мужчин ГИ развивается, как правило, вследствие хронического стресса, острого перенапряжения и вредных привычек. Среди женского население ГИ нередко является следствием гормональных перестроек, хронических заболеваний и возрастных изменений в организме. Повышают риск ГИ такие болезни, как сахарный диабет и гипертония, проблемы с сердечно-сосудистой системой, а также лишний вес, нехватка двигательной активности и пожилой возраст.

Предотвратить болезнь проще, чем потом лечиться. Отказ от вредных привычек, таких как курение, употребление алкоголя и наркотиков, в значительной степени позволяет предотвратить ГИ.

Восстановление и реабилитация после геморрагического инсульта: лечение взрослых и детей, уход за больным, питание

Самый опасный процесс, который осложняет течение ГИ — кома. Кроме того, после геморрагического инсульта может наблюдаться повышенное давление, а также судороги и другие неврологические нарушения. Все это негативно влияет на здоровье, но правильный медицинский подход способствует устранению многих последствий.

Восстановительный процесс требует не только врачебного наблюдения за выздоравливающим, но и заботы. Если пациент не имеет возможности передвигаться самостоятельно, нужно умывать его два-три раза в день, обтирать тело влажным полотенцем.

После геморрагического инсульта показана правильная диета, при этом важно понимать, что алкоголь пациенту строго противопоказан. Универсального рациона не существует. Обычно он подбирается индивидуально, с учетом состояния больного: возможности самостоятельно жевать, глотать, пользоваться столовыми приборами. В некоторых случаях врач назначает прием питательных смесей с постепенным переходом на обычную сбалансированную еду.

Восстановление и шансы выжить при коме после геморрагического инсульта головного мозга: смертность, выживаемость, прогноз, осложнения и продолжительность жизни

Выживают ли после геморрагического инсульта (левая сторона), сколько живут, какие последствия болезни, возможно ли полное восстановление и какие меры предпринять, чтобы долго жить? По статистике, в мире ежегодно фиксируется 175 случаев ГИ на сто тысяч населения. В течение первого года среди заболевших выживает около 38% пациентов.

Функционирование пациентов с ГИ нередко осложняется полным или частичным параличом, слепотой или значительным ухудшением зрения, нарушением других нервных функций. Нередки расстройства сна, сильные головокружения, нарушение глотательной функции. Некоторым людям бывает трудно вспомнить буквы и цифры, связно формулировать мысли.

К сожалению, ГИ может привести к инвалидизации и повторным приступам. Благоприятный исход более вероятен в том случае, если пациент молод и у него нет сопутствующих хронических заболеваний. В случае благоприятного течения по окончании восстановительного периода возможна достаточно качественная жизнь в течение последующих десятилетий.

Лечить геморрагический инсульт нужно в стационаре: в реанимации, нейрохирургическом или кардиологическом отделении. К процессу привлекаются невролог, кардиолог, нейрохирург, терапевт общей практики.

Инсультный центр клиники «Оберіг»

Практика показывает, что наилучшего состояния достигают пациенты, которые восстанавливаются в специализированных инсультных отделениях многопрофильных больниц. Это позволяет, с одной стороны, помочь на начальном этапе и по возможности предотвратить инвалидизацию, с другой — как можно раньше перейти к восстановительному этапу.

В составе универсальной клиники «Оберіг» работает инсультный центр, который помогает людям с ГИ качественно восстановиться. Инсультный центр клиники «Оберіг» — это мультидисциплинарная команда, состоящая из высококлассных специалистов: врачей, медсестер, логопедов, эрготерапевтов, физических терапевтов, психологов. Специалисты центра придерживаются международных протоколов, которые используются в странах с развитой системой здравоохранения: США, Канаде, Австралии, странах Евросоюза.

«Оберіг» предпринимает все необходимые меры для улучшения состояния пациентов. Члены реабилитационной команды уделяют, в среднем, от трех часов в день каждому пациенту. Физические терапевты индивидуально подбирают вспомогательные средства: палки, тележки, ортезы. Перед выпиской родственникам даются подробные рекомендации о том, как ухаживать за человеком дома.

Количество летальных случаев и частота осложнений в инсультном центре «Оберіг» в пять раз ниже, чем в среднем в украинских клиниках. Центр существует более десятилетия, и за период работы помог восстановить контроль над телом более чем двум тысячам пациентов. Обратитесь в колл-центр, и наши сотрудники предоставят консультацию относительно вашей ситуации.

Узнайте больше

Что такое острый ишемический инсульт? | Цереброваскулярная болезнь | ДЖАМА

• Кислотная основа, электролиты, жидкости
• Лекарство от зависимости
• Аллергия и клиническая иммунология
• Анестезиология
• Антикоагулянты
• Искусство и изображения в психиатрии
• Кровотечение и переливание
• Кардиология
• Уход за тяжелобольным пациентом
• Проблемы клинической электрокардиографии
• Клиническая задача
• Поддержка принятия клинических решений
• Клинические последствия базовой нейронауки
• Клиническая фармация и фармакология
• Дополнительная и альтернативная медицина
• Заявления о консенсусе
• Коронавирус (COVID-19)
• Медицина интенсивной терапии
• Культурная компетентность
• Стоматология
• Дерматология
• Диабет и эндокринология
• Интерпретация диагностических тестов
• Разнообразие, равенство и инклюзивность
• Разработка лекарств
• Электронные медицинские карты
• Скорая помощь
• Конец жизни
• Гигиена окружающей среды
• Этика
• Пластическая хирургия лица
• Гастроэнтерология и гепатология
• Генетика и геномика
• Геномика и точное здоровье
• Гериатрия
• Глобальное здравоохранение
• Справочник по статистике и медицине
• Рекомендации
• Заболевания волос
• Модели медицинского обслуживания
• Экономика здравоохранения, страхование, оплата
• Качество медицинской помощи
• Реформа здравоохранения
• Медицинская безопасность
• Медицинские работники
• Различия в состоянии здоровья
• Несправедливость в отношении здоровья
• Информатика здравоохранения
• Политика здравоохранения
• Гематология
• История медицины
• Гуманитарные науки
• Гипертония
• Изображения в неврологии
• Наука внедрения
• Инфекционные болезни
• Инновации в оказании медицинской помощи
• Инфографика JAMA
• Право и медицина
• Ведущее изменение
• Меньше значит больше
• ЛГБТК
• Образ жизни
• Медицинский код
• Медицинские приборы и оборудование
• Медицинское образование
• Медицинское образование и обучение
• Медицинские журналы и публикации
• Меланома
• Мобильное здравоохранение и телемедицина
• Нарративная медицина
• Нефрология
• Неврология
• Неврология и психиатрия
• Примечательные примечания
• Сестринское дело
• Питание
• Питание, Ожирение, Упражнения
• Ожирение
• Акушерство и гинекология
• Гигиена труда
• Онкология
• Офтальмологические изображения
• Офтальмология
• Ортопедия
• Отоларингология
• Лекарство от боли
• Патология и лабораторная медицина
• Уход за пациентами
• Информация для пациентов
• Педиатрия
• Повышение производительности
• Показатели эффективности
• Периоперационный уход и консультации
• Фармакоэкономика
• Фармакоэпидемиология
• Фармакогенетика
• Фармация и клиническая фармакология
• Физическая медицина и реабилитация
• Физиотерапия
• Руководство врача
• Поэзия
• Здоровье населения
• Профилактическая медицина
• Профессиональное благополучие
• Профессионализм
• Психиатрия и поведенческое здоровье
• Общественное здравоохранение
• Легочная медицина
• Радиология
• Регулирующие органы
• Исследования, методы, статистика
• Реанимация
• Ревматология
• Управление рисками
• Научные открытия и будущее медицины
• Совместное принятие решений и общение
• Медицина сна
• Спортивная медицина
• Трансплантация стволовых клеток
• Хирургия
• Хирургические инновации
• Хирургический жемчуг
• Обучаемый момент
• Технологии и финансы
• Искусство JAMA
• Искусство и медицина
• Рациональное клиническое обследование
• Табак и электронные сигареты
• Токсикология
• Травмы и травмы
• Приверженность лечению
• УЗИ
• Урология
• Руководство пользователя по медицинской литературе
• Вакцинация
• Венозная тромбоэмболия
• Здоровье ветеранов
• Насилие
• Женское здоровье
• Рабочий процесс и процесс
• Уход за ранами, инфекция, лечение

Сохранить настройки

Политика конфиденциальности | Условия использования

Эта проблема

Просмотр показателей

• Скачать PDF

• Поделиться

  Твиттер Фейсбук Эл. адрес LinkedIn

• Процитировать это
• Разрешения

Страница пациента JAMA

1 марта 2022 г.

Кристин Уолтер, доктор медицины, MS ¹

Принадлежность автора Информация о статье

• ¹ Младший редактор, JAMA

ДЖАМА. 2022;327(9):885. дои: 10.1001/jama.2022.1420

Острый ишемический инсульт — это неотложная медицинская помощь, вызванная снижением притока крови к мозгу, что приводит к повреждению клеток головного мозга.

Признаки и симптомы инсульта могут включать внезапное онемение или слабость в руке или ноге, опущение лица, трудности с речью или пониманием речи, спутанность сознания, проблемы с равновесием или координацией и потерю зрения. Острому ишемическому инсульту иногда предшествует транзиторная ишемическая атака (ТИА), которая представляет собой временный эпизод нарушения функции головного мозга из-за снижения кровотока.

Насколько распространен острый ишемический инсульт?

Острый ишемический инсульт является основной причиной смерти и инвалидности в США и ежегодно поражает около 700 000 человек.

Факторы риска острого ишемического инсульта

Основным фактором риска острого ишемического инсульта является высокое кровяное давление. Другие состояния, связанные с повышенным риском инсульта, включают ТИА в анамнезе, курение сигарет, высокий уровень холестерина, диабет, ожирение, терминальную стадию заболевания почек и нарушение сердечного ритма, называемое мерцательной аритмией.

Диагностика острого ишемического инсульта

В США компьютерная томография (КТ) головного мозга обычно является первым визуализирующим исследованием, используемым для выявления инсульта. Компьютерная томография широко доступна в больницах, может быть выполнена быстро и может определить наличие кровоизлияния в головной мозг, что требует другого лечения, чем при остром ишемическом инсульте. Магнитно-резонансная томография головного мозга (МРТ) также широко используется для диагностики острого ишемического инсульта.

Лечение острого ишемического инсульта

Острый ишемический инсульт следует лечить как можно скорее, поскольку более раннее лечение связано с улучшением результатов.

Если острый ишемический инсульт диагностирован на ранней стадии (в течение 4,5 часов после появления симптомов инсульта), некоторым пациентам может быть назначено лечение внутривенным препаратом, растворяющим тромбы, называемым рекомбинантным тканевым активатором плазминогена (альтеплазой). Альтеплаза снижает риск длительной нетрудоспособности после острого ишемического инсульта, но связана примерно с 6% риском кровоизлияния в мозг. Более того, в зависимости от того, какая артерия в головном мозге заблокирована, альтеплаза восстанавливает приток крови к мозгу примерно в 10-50% случаев.

Острый ишемический инсульт вследствие закупорки крупных кровеносных сосудов головного мозга можно лечить путем механического удаления тромба в сосуде (механическая тромбэктомия) в течение 24 часов после появления симптомов инсульта. В этой процедуре катетер продвигается через артерию в руке или ноге к пораженному кровеносному сосуду в головном мозге под контролем непрерывного рентгеновского изображения (флюороскопия), а сгусток удаляется с помощью отсасывания или ловушки из проволочной сетки. По сравнению с альтеплазой, механическая тромбэктомия приводит к улучшению функциональных результатов пациентов. Однако механическая тромбэктомия доступна не в каждой больнице, поскольку требует специального оборудования и выполняется только врачами, обученными эндоваскулярным процедурам. Больных с острым ишемическим инсультом, у которых не наступает улучшение после альтеплазы, может помочь перевод в стационар, где может быть выполнена механическая тромбэктомия.

Последующее лечение после острого ишемического инсульта

Пациенты обычно должны принимать аспирин или, в некоторых случаях, препараты для разжижения крови, чтобы снизить риск будущих инсультов. Некоторым пациентам рекомендуется принимать 2 препарата (аспирин и клопидогрель) в течение короткого периода времени перед переходом на 1 препарат. После инсульта пациенты должны пройти лечение от высокого кровяного давления, высокого уровня холестерина и употребления табака, а также пройти скрининг на диабет.

Коробчатая секция Ref ID

Для получения дополнительной информации

Наверх

Информация о статье

Раскрытие информации о конфликте интересов: Не сообщалось.

Источник: Mendelson SJ, Prabhakaran S. Диагностика и лечение транзиторной ишемической атаки и острого ишемического инсульта: обзор. ЯМА. 2021;325(11):1088-1098. дои: 10.1001/jama.2020.26867

Ишемический инсульт: MedlinePlus

Также называется: эмболический инсульт, тромботический инсульт

На этой странице

Основы

• Резюме
• Начните здесь
• Профилактика и факторы риска

Узнать больше

• Связанные вопросы
• Особенности
• Генетика

Смотрите, играйте и учитесь

• Картинки
• Видео и учебные пособия

Исследования

• Статистика и исследования
• Клинические испытания
• Журнальная статья

Ресурсы

• Ссылки недоступны

Для вас

• Раздаточные материалы для пациентов

Инсульт требует неотложной медицинской помощи. Различают два типа – ишемический и геморрагический. Ишемический инсульт является более распространенным типом. Обычно это вызвано тромбом, который блокирует или закупоривает кровеносный сосуд в головном мозге. Это препятствует притоку крови к мозгу. Через несколько минут клетки мозга начинают умирать. Другой причиной является стеноз или сужение артерии. Это может произойти из-за атеросклероза, заболевания, при котором внутри артерий образуются бляшки. Транзиторные ишемические атаки (ТИА) возникают, когда кровоснабжение головного мозга прерывается на короткое время. Наличие ТИА может означать, что вы подвержены риску более серьезного инсульта.

Симптомами инсульта являются:

• Внезапное онемение или слабость лица, руки или ноги (особенно на одной стороне тела)
• Внезапная спутанность сознания, проблемы с речью или пониманием речи
• Внезапное нарушение зрения одним или обоими глазами
• Внезапные проблемы с ходьбой, головокружение, потеря равновесия или координации
• Внезапная сильная головная боль без известной причины

Важно лечить инсульт как можно быстрее. Разбавители крови могут быть использованы для остановки инсульта, пока он происходит, путем быстрого растворения сгустка крови. Постинсультная реабилитация может помочь людям преодолеть инвалидность, вызванную инсультом.

NIH: Национальный институт неврологических расстройств и инсульта

• Ишемический инсульт (сгустки) (Американская ассоциация инсульта)
• Поговорим об ишемическом инсульте (Американская ассоциация инсульта) — PDF Также на Испанский

• Каротидная эндартерэктомия (Фонд Кливлендской клиники)
• Вмешательства с использованием устройств для профилактики инсульта при мерцательной аритмии (Американская Ассоциация Сердца)
• Вопросы и ответы о каротидной эндартерэктомии (Национальный институт неврологических расстройств и инсульта)
• Вопросы и ответы о лечении артериального стеноза и профилактике инсульта (Национальный институт неврологических расстройств и инсульта)
• Что такое антикоагулянты и антиагреганты? (Американская Ассоциация Сердца) — PDF

• Атеросклероз и инсульт (Американская ассоциация инсульта)

• КАДАСИЛ (Национальный институт неврологических расстройств и инсульта)

• Факты об инсульте: статистика инсульта (Центры по контролю и профилактике заболеваний)
• Инсульт, tPA и принятие решения врачом (Американская академия неврологии) — PDF

• ClinicalTrials. gov: Ишемия головного мозга (Национальные институты здоровья)
• ClinicalTrials.gov: Стеноз сонной артерии (Национальные институты здоровья)
• ClinicalTrials. gov: ишемический инсульт (Национальные институты здоровья)

• Статья: Влияние программы под руководством медсестры на улучшение инвалидности у пациентов с. ..
• Статья: Влияние дополнительного лечения олеоилэтаноламидом (ОЭА) на воспалительный, окислительный стресс,…
• Статья: Влияние стандартизированного санитарного просвещения на пациентов с ишемическим инсультом.