Инсульт ишемический лечение: Ишемический инсульт: симптомы, первая помощь

Ишемический инсульт – диагностика, лечение и реабилитация

ДИАГНОСТИКА ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА

Инсульт относится к неотложным состояниям, поэтому ни в коем случае нельзя затягивать, а при первых признаках инсульта необходимо сразу же вызывать карету «Скорой помощи» для госпитализации пациента в медицинское учреждение, где есть специализированное отделение для предоставления медицинской помощи пациентам с подозрением на инсульт. 

В больнице доктор осматривает пациента и выясняет состояние жизненно важных функций, а именно: измеряет уровень артериального давления, частоту пульса и дыхания, температуру тела; оценивает уровень сознания и неврологические нарушения; уточняет время появления первых признаков инсульта. Для определения типа инсульта (ишемический или геморрагический) и исключения других поражений мозга (травма, опухоль, инфекции) проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографию головы. Без этого исследования невозможно быть уверенным в природе повреждения головного мозга и, соответственно, назначить правильное лечение. На основе результатов осмотра и исследований врач может установить точный диагноз и тип инсульта. 

Для определения причины и механизма инсульта на протяжении первых нескольких суток пребывания в больнице обычно проводят исследование сосудов головы и шеи (с помощью ультразвука – дуплексное сканирование, или томографа – компьютерная или магнитно-резонансная ангиография) и сердца (ультразвуковое исследование – эхокардиография). 

Также может понадобиться лабораторное обследование с целью выявления сахарного диабета, нарушений обмена холестерина, повышенной или сниженной способности крови к свертыванию, расстройств электролитного состава крови и др. 

ЛЕЧЕНИЕ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА

Лечение в так называемом Инсультном блоке (палате интенсивного лечения) позволяет уменьшить риск смерти или инвалидности на 30% в сравнении с обычной палатой. Главными заданиями первых нескольких дней лечения в больнице является стабилизация состояния больного, а именно артериального давления и работы сердца, обеспечение организма кислородом, контроль и коррекция уровня сахара крови, температуры тела, особенное внимание должно уделяться предотвращению осложнений.  

При ишемическом инсульте существует экстренный метод лечения, которые позволяет устранить или значительно уменьшить повреждение мозга – тромболизис. При этом больному, который соответствует определенным критериям, внутривенно вводят рекомбинантный тканевой активатор плазминогена – лекарственное средство, которое растворяет сгусток крови, блокирующий мозговую артерию. Это лечение используется при ишемическом инсульте в первые 3-4,5 часа с момента появления первых признаков инсульта.

С целью избегания повторного инсульта всем пациентам с поставленным диагнозом «ишемический инсульт» должны быть назначены лекарства, разжижающие кровь. Антиагреганты – это лекарственные средства, которые влияют на клетки крови, тромбоциты, и предупреждают образование тромбов. Антикоагулянты (варфарин) предотвращают кардиоэмболический инсульт у больных с фибрилляцией предсердий. Также пациентам, которые перенесли ишемический инсульт, назначают лекарства для борьбы с атеросклерозом (статины) и артериальной гипертензией (антигипертензивные препараты).  

РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА

Реабилитация после инсульта – это важная часть процесса восстановления после инсульта. Реабилитация не может вылечить повреждение мозга, причиненные инсультом, но может научить правильно использовать и контролировать свое тело. Цель реабилитационной программы – помочь пациенту восстановить максимально возможную независимость.

Реабилитация должна начинаться как можно быстрее после возникновения инсульта. Частое переворачивание в постели, выкладывание в физиологически правильное положение туловища и конечностей (позиционирование) и пассивные физические упражнения для парализованных мышц могут помочь предотвратить возникновение контрактур и слабости пораженных мышц. Также это поможет подготовить мышцы для более сложных двигательных заданий в будущем. На начальном этапе этим занимаются специалисты физической реабилитации и медсестры, которые могут обучить семью и попечителей, как помогать в развитии физических навыков пациента и в дальнейшем.

Количество реабилитационных услуг, которые необходимы пациенту, определяются индивидуально и зависят от тяжести последствий инсульта. В состав многопрофильной реабилитационной команды входят лечащий врач, медицинские сестры, кинезитерапевт (специалист физической реабилитации), эрготерапевт (специалист, заданием которого является восстановление навыков, необходимых для самостоятельной повседневной жизни), логопед, психолог.

Если у вашего близкого человека случился инсульта, не откладывайте, звоните в Инсультный центр Универсальной клиники «Оберіг» по телефону:

(044) 521 30 03.

По материалам пособия «Инсульт. Информация для всех, кого это касается» (под ред. проф. Н.Е. Полищука)

Читать «Ишемический инсульт – причины, симптомы и последствия»

лечение и симптомы ишемического инсульта, прогноз для жизни, последствия

Лечение

При подозрении на удар важна госпитализация в соответствующее отделение. Если состояние наблюдается не дольше 6 часов, то пациента доставляют в блок ИТ. Важное условие транспортировки — поднятая до 30 градусов голова.

Медикаментозное лечение максимально действенно в первые 3-6 часов после появления признаков приступа. Предусматривается нахождение в узкоспециализированном сосудистом отделении с возможностью 24-часового проведения:

• электроэнцефалограммы;
• компьютерной томографии;
• анализов;
• ультразвуковой диагностики.

Главная цель терапии ишемического инсульта — контроль гомеостаза и налаживание необходимых функций. Поддерживают:

• физиологические показатели;
• водно-солевой обмен;
• внутричерепное давление.

Важно предупредить отек мозга, нарушения дыхательной функции. Основные инфузии предусматривают физраствор. При наличии диабета назначают подкожное введение инсулинов.

В первые 2 суток регулярно устанавливают насыщение гемоглобина кислородом. Если показатель менее 92 %, то проводят оксигенотерапию. Если уровень сознания снижается до 8 баллов и ниже, срочно необходима интубация трахеи. В острейшем периоде пациенту назначают:

• ингибиторы ферментов;
• тромбоцитарные антиагреганты;
• антагонисты кальция;
• рекомбинантный тканевой активатор плазминогена rt-PA;
• антиоксиданты.

Немедикаментозное лечение заключается в грамотных мероприятиях по уходу, восстановлении функции глотании, предупреждении и терапии инфекционных осложнений. Среди них пневмония, поражения мочевыводящих путей.

Современные направления терапии ишемического инсульта: активная реперфузия и нейропротекция. Специалисты работают над восстановлением тока крови и предотвращают разрушение нервных клеток в пенумбре.

Кто подвержен заболеванию?

Если подтвержден ишемический инсульт, лечение может затянуться на долгие годы, особенно при тяжелых последствиях. Гораздо проще, безопаснее и дешевле предотвратить удар. Особенно внимательными к своему здоровью должны быть люди, подверженные патологии. В первую очередь это курильщики. У них снижается уровень кислорода в крови, сердце работает интенсивнее, что влияет на формирование тромбов. Помимо этого, дым стимулирует прогрессирование атеросклероза. К активным профилактическим мерам следует прибегнуть разновозрастным людям с:

• высоким уровнем холестерина;
• сердечно-сосудистыми заболеваниями;
• мерцательной аритмией;
• болезнями крови;
• диабетом;
• избыточным весом.

Транзисторная ишемическая атака может как свидетельствовать о надвигающемся инсульте, так и повышать риск удара в будущем. Возможность приступа увеличивается, если близкие родственники переносили инсульт или же инфаркт (в раннем возрасте).

Дефекты артерий, фиброзно-мышечная дисплазия, открытое овальное отверстие — это патологии, несущие определенную опасность в виде ишемического инсульта и других осложнений. Пациентам с такими диагнозами настоятельно рекомендуется наблюдаться в динамике у специалиста.

Устранение причин ишемического инсульта

Большую часть факторов, приведших к инфаркту ГМ, можно устранить с применением методов сосудистой хирургии. Чтобы достичь благоприятного прогноза для жизни при ишемическом инсульте, проводят стентирование сонных артерий и удаление тромбов. Операция не предусматривает значительных разрезов. В полость сонной артерии устанавливают стент. Он:

• восстанавливает нормальный просвет сосуда;
• обеспечивает здоровый кровоток;
• изолирует атеросклеротическую бляшку.

В течение 24 часов после нарушения мозгового кровоснабжения проводят экстренное вмешательство по удалению тромбов из сонной, внутримозговой артерий с помощью зонда. Вовремя назначенная операция дает возможность полностью восстановить мозговое кровоснабжение и устранить значительную часть неврологических проявлений.

В некоторых случаях проводят каротидную эндартерэктомию. Это открытое хирургическое вмешательство на сонной артерии. Необходимо оно для удаления бляшки и восстановления просвета в сосуде. Операцию назначают, если по техническим причинам невозможно стентировать артерию. Стоимость такого вмешательства дешевле, чем установка стента.

Атеросклероз как главный фактор риска

Инфаркт мозга входит в тройку причин смертности в промышленно развитых странах. Около 80 % приступов связаны с поражением сонных или позвоночных артерий. Чаще всего сосуды страдают из-за атеросклеротических бляшек. Хирургическое вмешательство назначается, если:

• случился инсульт или ТИА;
• бляшка суживает артерию на 70 %;
• развилась вертебро-базилярная недостаточность;
• патологически извиты сосуды при нарушении мозгового кровотока, а также после инсульта.

Атеросклероз нередко приводит к нарушению слуха, речи, зрения. Довольно высокий риск расстройства памяти, интеллектуальных способностей. Чтобы не допустить таких деградирующих процессов, а также ишемического инсульта и последствий удара, необходимо регулярно заниматься профилактикой атеросклероза:

• отказаться от вредных привычек;
• ежедневно ходить пешком, умеренно заниматься спортом;
• исключить стрессы;
• перейти на антисклеротическое питание;
• нормализовать вес.

Вероятность развития ишемического инсульта

К сожалению, приступ может случиться даже у ребенка. Зачастую такие удары неправильно диагностируют, ставя пациентам мигрень и другие заболевания. Ишемические инсульты чаще затрагивают мальчиков. Возрастные риски:

• до 25 лет — 1 инсульт на 90 тысяч;
• 45-65 лет — у 1 из 30 человек;
• 80 лет — у 1 из 4 мужчин, у 1 из 5 женщин.

В возрасте 45-64 лет несколько чаще от инсульта страдают мужчины. Однако в группе старше 65 лет ситуации практически одинаковы.

Значительный риск появления атеросклеротических бляшек появляется с 20 лет. Если все время поддерживать здоровый уровень АД, то примерно на 40 % снижается риск удара после 40 лет. Что касается приема оральных контрацептивов, то по статистике, приступ случается у 13 женщин из 100 тысяч.

Прогноз для жизни благоприятен?

В медицинской практике используют разные методы оценки состояния после купирования удара. Прогноз для жизни при ишемическом инсульте зависит от неврологических показателей. По шкале NIHSS оценивают:

• при поступлении в клинику;
• в динамике;
• при выписке.

Если по итогам комплексного обследования указано меньше 10 баллов, то в течение года больной восстановится с вероятностью около 70 %. Более 20 баллов — 16 %.

Используется и Индекс Бартеля. Он подходит для оценки эффективности лечения. Учитывает самостоятельное выполнение первоочередных бытовых действий. 100 баллов — это норма, а 60 баллов и ниже означают, что жизнедеятельность без помощи других невозможна. Если состояние пациента вовремя замечено и приняты все меры для предотвращения опасных последствий, то после восстановления есть все шансы вести полноценную жизнь.

Последствия

Типичными для приступа неврологическими нарушения являются частичный или полный паралич, а также дефекты речь вплоть до полной утраты этой функции. Помимо этого, возможны нарушения:

• слуха;
• зрения;
• памяти.

Если аномальный очаг находится в бассейне средней мозговой артерии, то часто повреждаются проводящие пути ГМ. У пациента диагностируют глубокий парез. Это практически полная обездвиженность стороны, которая противоположна очагу. Теряется и чувствительность. Однако когнитивные функции сохраняются. Среди серьезных последствий:

• потеря памяти;
• невозможность писать;
• кома.

Нередки случаи, когда пациенты полностью восстанавливаются, все функции организма приходят в норму. Возможность вернуться к привычной жизни во многом зависит от размеров пораженной области мозга, своевременной медицинской помощи и стараний пациента в восстановительном периоде. Профилактика последующих ударов нужна практически пожизненная.

Симптомы, лечение, восстановление и многое другое

Что такое ишемический инсульт?

Ишемический инсульт — один из трех типов инсульта. Это также называют ишемией головного мозга и церебральной ишемией.

Этот тип инсульта вызывается закупоркой артерии, которая снабжает кровью головной мозг. Закупорка уменьшает приток крови и кислорода к мозгу, что приводит к повреждению или гибели клеток головного мозга. Если кровообращение не восстановить быстро, повреждение головного мозга может быть необратимым.

Приблизительно 87 процентов всех инсультов приходится на ишемический инсульт.

Другим типом серьезного инсульта является геморрагический инсульт, при котором происходит разрыв кровеносного сосуда в головном мозге и кровотечение. Кровотечение сдавливает мозговую ткань, повреждая или убивая ее.

Третий тип инсульта — транзиторная ишемическая атака (ТИА), также известная как микроинсульт. Этот тип инсульта вызван временной закупоркой или уменьшением притока крови к мозгу. Обычно симптомы исчезают сами по себе.

Специфические симптомы ишемического инсульта зависят от пораженной области головного мозга. Некоторые симптомы являются общими для большинства случаев ишемического инсульта, в том числе:

• проблемы со зрением, такие как слепота на один глаз или двоение в глазах
• слабость или паралич конечностей, которые могут быть с одной или обеих сторон, в зависимости от пораженной артерии
• головокружение и головокружение
• спутанность сознания координация
• опущение лица на одну сторону

При появлении симптомов крайне важно как можно быстрее получить лечение. Это снижает вероятность того, что повреждение станет необратимым. Если вы считаете, что у кого-то инсульт, оцените его с помощью FAST:

• Лицо. Одна сторона лица опущена и с трудом двигается?
• Оружие. Если он поднимает руки, одна рука смещается вниз, или ему трудно поднять руку?
• Речь. Их речь невнятная или странная?
• Время. Если ответ на любой из этих вопросов положительный, пора звонить в местные службы экстренной помощи.

Несмотря на то, что ТИА длится непродолжительное время и обычно проходит сама по себе, она также требует обращения к врачу. Это может быть предупреждающим признаком полномасштабного ишемического инсульта.

Ишемический инсульт возникает, когда артерия, снабжающая кровью головной мозг, закупоривается тромбом или жировым отложением, называемым бляшкой. Эта закупорка может появиться на шее или в черепе.

Сгустки обычно образуются в сердце и проходят через систему кровообращения. Сгусток может разрушиться сам по себе или застрять в артерии. Когда он блокирует мозговую артерию, мозг не получает достаточно крови или кислорода, и клетки начинают умирать.

Ишемический инсульт, вызванный накоплением жира, происходит, когда бляшка отрывается от артерии и попадает в мозг. Бляшка также может накапливаться в артериях, которые снабжают кровью мозг, и сужать эти артерии настолько, чтобы вызвать ишемический инсульт.

Глобальная ишемия, представляющая собой более тяжелый тип ишемического инсульта, возникает, когда приток кислорода к мозгу значительно снижается или полностью прекращается. Обычно это вызвано сердечным приступом, но также может быть вызвано другими состояниями или событиями, такими как отравление угарным газом.

Нарушения кровообращения являются основным фактором риска ишемического инсульта. Это потому, что они увеличивают риск образования сгустков или жировых отложений. Эти условия включают:

• высокое кровяное давление
• Атеросклероз
• Высокий холестерин
• ПИБРИЛЛЯЦИЯ НАБЛЮДЕНИЯ
• Предварительный сердечный приступ
• Серьечные клеточные анемия
• Дисоррирование сгенообразования
• Весенитальные сердечные дефекты
• В сородильных сердечных дефектах. особенно если у вас много брюшного жира
• злоупотребление алкоголем
• употребление некоторых наркотиков, таких как кокаин или метамфетамины

Ишемический инсульт также чаще встречается у людей с семейной историей инсульта или у тех, кто перенес инсульт в прошлом. Мужчины чаще, чем женщины, страдают от ишемического инсульта, в то время как у чернокожих риск выше, чем у представителей других рас или этнических групп. Риск также увеличивается с возрастом.

Обычно для диагностики ишемического инсульта врач может использовать медицинский осмотр и семейный анамнез. Основываясь на ваших симптомах, они также могут получить представление о том, где находится закупорка.

Если у вас есть такие симптомы, как спутанность сознания и невнятная речь, врач может провести анализ сахара в крови. Это потому, что спутанность сознания и невнятная речь также являются симптомами серьезного низкого уровня сахара в крови. Узнайте больше о влиянии низкого уровня сахара в крови на организм.

КТ черепа также может помочь отличить ишемический инсульт от других состояний, вызывающих гибель ткани головного мозга, таких как кровоизлияние или опухоль головного мозга.

После того, как ваш врач диагностирует ишемический инсульт, он попытается выяснить, когда он начался и какова основная причина. МРТ – лучший способ определить, когда начался ишемический инсульт. Тесты, используемые для определения первопричины, могут включать:

• электрокардиограмму (ЭКГ или ЭКГ) для проверки нарушений сердечного ритма
• эхокардиография для проверки сердца на наличие тромбов или аномалий
• ангиография для определения того, какие артерии заблокированы и насколько серьезна закупорка
• анализы крови на холестерин и проблемы со свертываемостью крови к поражению головного мозга или смерти.

  Первой целью лечения является восстановление нормального дыхания, частоты сердечных сокращений и артериального давления. При необходимости врач попытается снизить давление в головном мозге с помощью лекарств.

  Основным методом лечения ишемического инсульта является внутривенное введение тканевого активатора плазминогена (tPA), который разрушает тромбы. В рекомендациях 2018 года Американской кардиологической ассоциации (AHA) и Американской ассоциации инсульта (ASA) говорится, что tPA наиболее эффективен, если его вводят в течение четырех с половиной часов после начала инсульта. Его нельзя давать более чем через пять часов после начала инсульта. Поскольку tPA может вызвать кровотечение, его нельзя принимать, если у вас в анамнезе:

  • геморрагический инсульт
  • кровоизлияние в мозг
  • недавняя серьезная операция или травма головы

  Его также нельзя использовать тем, кто принимает антикоагулянты.

  Если tPA не работает, сгустки можно удалить хирургическим путем. Механическое удаление тромба может быть выполнено в течение 24 часов после появления симптомов инсульта.

  Длительное лечение включает аспирин (Bayer) или антикоагулянт для предотвращения дальнейшего образования тромбов.

  Если ишемический инсульт вызван таким состоянием, как высокое кровяное давление или атеросклероз, вам необходимо пройти курс лечения этих состояний. Например, ваш врач может порекомендовать стент, чтобы открыть артерию, суженную бляшками, или статины для снижения артериального давления.

  После ишемического инсульта вам придется оставаться в больнице под наблюдением как минимум несколько дней. Если инсульт вызвал паралич или сильную слабость, вам также может потребоваться реабилитация впоследствии, чтобы восстановить функции.

  Реабилитация часто необходима для восстановления двигательных навыков и координации. Трудовая, физическая и логопедическая терапия также могут быть полезны для восстановления других утраченных функций. Молодые люди и люди, которые быстро начинают улучшаться, скорее всего, восстановят больше функций.

  Если какие-либо проблемы не исчезнут через год, скорее всего, они останутся навсегда.

  Наличие одного ишемического инсульта увеличивает риск повторного инсульта. Принятие мер по снижению риска, например отказ от курения, является важной частью долгосрочного выздоровления. Узнайте больше о восстановлении после инсульта.

  Ишемический инсульт является серьезным заболеванием и требует немедленного лечения. Однако при правильном лечении большинство людей с ишемическим инсультом могут восстановиться или сохранить достаточную функцию, чтобы удовлетворить свои основные потребности. Знание признаков ишемического инсульта может помочь спасти вашу жизнь или жизнь кого-то еще.

  Диагностика и лечение ишемического инсульта — NYC

  Записаться на прием

  Наша команда специалистов по доступу поможет вам записаться на прием к нужным вам специалистам.

  Ишемический инсульт возникает, когда закупоренный сосуд препятствует поступлению крови и, следовательно, кислорода и питательных веществ к клеткам и тканям головного мозга; без кровотока повреждение клеток головного мозга может произойти быстро.

  Наши врачи имеют опыт медикаментозного и хирургического лечения инсульта, которое может смягчить последствия инсульта и помочь в предотвращении инсультов в будущем.

  Стандартные хирургические вмешательства включают эндоваскулярное извлечение стента или внутриартериальный тромболизис; каротидная эндартерэктомия; каротидная ангиопластика и стентирование. Когда это возможно, лечением инсульта должна заниматься опытная бригада по лечению инсульта в комплексном инсультном центре, например, в Медицинском центре Ирвинга при Колумбийском университете/Пресвитерианском госпитале Нью-Йорка.

  Инсульт является основной причиной смерти и инвалидности в США. Ишемические инсульты составляют около 87% всех инсультов. Остальные 13 процентов составляют геморрагические инсульты, вызванные кровоизлиянием в мозг.

  При ишемическом инсульте закупоренным кровеносным сосудом может быть либо сонная артерия, либо мозговая артерия.

  Симптомы

  Симптомы ишемического инсульта зависят от размера и локализации закупорки. Симптомы могут включать:

  • Внезапное спутанность сознания и потерю координации
  • Внезапное ухудшение зрения (расплывчатое зрение, двоение или отсутствие зрения) в одном или обоих глазах
  • Внезапная слабость или онемение в руке, ноге или лице
  • Внезапная сильная головная боль

  Быстрое лечение инсульта необходимо для наилучшего исхода. Одним из способов запомнить общие признаки инсульта является аббревиатура FAST:

  • F ace drooping
  • A rm слабость (особенно с одной стороны)
  • S речь невнятная
  • T время позвонить 911

  При любом из этих симптомов необходимо позвонить в службу 911, даже если симптомы исчезнут. Симптомы инсульта, которые проходят сами по себе, являются признаками транзиторной ишемической атаки (ТИА). ТИА может указывать на то, что у пациента повышен риск инсульта с необратимыми последствиями.

  Диагностика

  Чтобы диагностировать инсульт, врачи назначают немедленное визуализирующее обследование, например компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). КТ и МРТ являются неинвазивными средствами получения изображений тканей организма. МРТ использует магниты и радиоволны, а КТ использует компьютер и рентгеновские лучи. Компьютерная томография чаще выполняется в экстренных случаях, таких как инсульт, потому что она часто позволяет быстрее получить изображения, и ее можно выполнять у пациентов, которым имплантированы металлические устройства, такие как кардиостимуляторы или зажимы для аневризмы.

  Дальнейшее тестирование зависит от результатов начального сканирования. Возможные тесты включают:

  • Дуплексное сканирование сонных артерий, при котором используются два вида звуковых волн для формирования изображений сонных артерий и предоставления информации о кровотоке
  • Цифровая субтракционная ангиография, при которой используется компьютер и специальный краситель для формирования изображений кровеносных сосудов головного мозга
  • Однофотонная эмиссионная КТ (ОФЭКТ), которая использует компьютерную томографию для создания трехмерных изображений, которые могут показать, какие области мозга страдают от недостатка кислорода
  • Диффузионно-взвешенная визуализация (DWI), при которой используется МРТ для обнаружения опухших и поврежденных областей мозга
  • Анализы крови для проверки свертываемости, уровня сахара в крови, токсинов, функции органов и/или других факторов

  Факторы риска

  Основной причиной ишемического инсульта является атеросклероз. В этом состоянии внутри стенок артерий образуются отложения, называемые бляшками. Стенки становятся толстыми и жесткими, а пространство для кровотока сужается.

  Ишемический инсульт может возникнуть при разрыве бляшки в стенке мозговой или сонной артерии. Лопнувшая бляшка запускает каскад реакций, в результате которых внутри сосуда образуется тромб. Этот сгусток может блокировать приток крови к мозгу. Этот тип инсульта называется тромботическим инсультом.

  Ишемический инсульт также может быть вызван отрывом фрагмента тромба в другом месте тела, часто в сердце. Сгусток может перемещаться по кровотоку, пока не достигнет сосуда, слишком узкого для прохождения через него. Там он может застрять и блокировать кровоток. Это называется эмболическим инсультом.

  Лечение

  Лечение инсульта может быть медикаментозным, хирургическим или и тем, и другим.

  Одно устройство, которое хирурги могут использовать для лечения ишемического инсульта, называется ретривером стента. Этот крошечный инструмент состоит из двух основных компонентов: стента, поддерживающего открытую артерию, и ретривера, извлекающего тромб. Высококвалифицированный эндоваскулярный специалист может провести эту систему через кровеносные сосуды к тромбу. Это лечение должно быть начато быстро, чтобы иметь наилучший эффект, и не во всех случаях это правильно.

  Другим методом, использующим кровеносные сосуды в качестве пути к тромбу, является внутриартериальный тромболизис. При этом лечении растворяющие сгустки лекарства доставляются непосредственно в сгусток. Специалист по эндоваскулярной хирургии вводит тонкую трубку через кровеносные сосуды к месту тромба. Как и при лечении инсульта, это лечение должно быть выполнено быстро, чтобы получить наилучший эффект.

  Если ишемический инсульт был вызван заболеванием сонных артерий, может быть целесообразным лечение закупоренных артерий для предотвращения повторного инсульта. Одним из методов лечения заболеваний сонных артерий является каротидная эндартерэктомия (КЭА).