Хоспис что это и сколько в нем находятся: Детские хосписы в России и мире
Смерть и жизнь в нестоличных хосписах
Главврач Самарского хосписа Ольга ОсетроваСамара. «Хаос исчезает, возвращается жизнь – другая, короткая, но самая осмысленная и счастливая»
«Хоспис – это преодоление хаоса. Ты приходишь в разрушенный болезнью и болью (не только физической) дом и заново налаживаешь жизнь в нем. Ты не просто снимаешь симптомы, не просто избавляешь от боли, ты возвращаешь пациенту и его близким жизнь. Другую жизнь, не ту, что была раньше. Быть может, короткую, но более яркую и, порой, более осмысленную и счастливую, чем до этого. Эта жизнь противоположна хаосу. И когда ты понимаешь, что у тебя хоть что-то получается на этом пути, появляется чувство счастья. И знание, что ты работаешь в нужном месте, в самом лучшем на земле». Так о своей работе в Самарском хосписе говорит его главный врач Ольга Осетрова. Она возглавляет его с 2002 года.
Самарский хоспис – один из первых в России. Он начался в 1996 году с волонтерского движения, объединившего врачей и медсестер – христиан разных конфессий.
Затем у хосписа появился статус автономной некоммерческой организации. Сейчас хоспис – это 4 койки в стационаре и работа выездной службы.
«Одновременно мы ведем 40-50 пациентов, – рассказывает Ольга. – Работа наша по сути похожа на работу дневного стационара, только на дому. Если нет необходимости, мы бываем у каждого больного не ежедневно, но иногда – и по нескольку раз в день».
У хосписа в Самаре есть государственная поддержка. Правда, по словам Ольги Осетровой, первый государственный рубль пришел только в прошлый понедельник, поэтому приходится рассчитывать только на доброту людских сердец.
В хосписе работают 30 человек, некоторые из них – совместители. Мотивы прихода в хоспис у всех разные. «Есть у нас младшая медсестра, у которой когда-то ребенок и муж умерли от рака, – говорит главврач. – Совсем недавно начала работать православная монахиня Марианна, врач по образованию. Для нее главное – помогать умирающим людям. Кто-то сначала ищет подработку, а потом начинает радоваться занятости в хосписе.
Эта работа расставляет на места все в жизни работающего в нем человека. Мы сами, в первую очередь, учимся понимать ценность жизни, ценность каждого дня».
Преемственность и личный пример, работа в команде – главные принципы, объединяющие сотрудников самарского хосписа. «Костяк команды (а хоспис может работать только командой) существует с самого начала. Это люди, которые трудятся в хосписе с 1996-го года, сохраняют и передают основополагающие принципы нашей работы, показывают, как надо работать, на собственном примере. Например, вчера я была у умирающего пациента два раза в один день, по полтора часа. Доктору, который пришел из государственной медицины, поначалу только словами трудно объяснить, насколько это важно для семьи, для пациента. Он может это понять, увидев, как работают в хосписе его коллеги».
Ольга Осетрова помнит почти всех своих пациентов. «Перед моими глазами словно открывается цветочная поляна, с разными цветами, потому что каждый из них дорог по-своему… Ты можешь забыть имя, но ты помнишь глаза каждого человека».
«Мой последний пациент, который умер сегодня, – Владимир. Он всегда искал в нашей помощи какой-то подвох, бесплатный сыр в мышеловке, с таким хитрым прищуром, испытующим. Мы с ним познакомились в конце июня, когда ему диагностировали рак мозга, неоперабельный. Володя был категорически не согласен с тем, что не вылечится, пытался применять какие-то народные средства. А ему уже было больно и тяжко. С болью справлялись, а когда он и в нашем прекрасном стационаре полежал, решился спросить напрямую: “Что я вам должен? Скажите конкретно”. Я ответила, что он сделает самый большой подарок, если помолится. Глаза у него стали совершенно детскими, хитринка исчезла. До самой его кончины общение наши с ним было общением близких людей. Нам Бог дает возможность в хосписе обрести родных, потерять их, но оставляет надежду на встречу в иной жизни».
Тверь. Хоспис «Анастасия» – от слова «Воскресение»
Команда хосписа «Анастасия». Крайний справа – протоиерей Александр ШабановВ Твери работает своя выездная хосписная служба, известная горожанам как хоспис «Анастасия».
Много лет социальные работники, врачи, сами горожане говорили о необходимости хосписа для областного города с населением в полмиллиона жителей, но для реализации идеи мало что делалось. Примерно год назад клирик Покровского храма протоиерей Александр Шабанов и его друзья взяли инициативу в свои руки.
«Наша служба сначала работала как социальная, – рассказывает отец Александр, директор хосписа. – В мае 2015 года была получена лицензия на оказание психотерапевтической помощи. Оказываем духовную поддержку. Паллиативную помощь мы пока оказывать не можем. Однако иногда к нам обращаются с просьбой помочь с обезболиванием, например, родственники не могут в силу каких-то причин получить необходимый препарат. Тогда мы оперативно ищем выходы из создавшейся ситуации».
Также хоспис обеспечивает больных пеленками, подгузниками, противопролежневыми матрасами и другим по мере необходимости. В хосписной службе работают два врача – психотерапевт и врач общей практики, которые консультируют пациентов и их близких.
Сейчас на контроле хосписной службы – около 10 человек. Механизм работы таков: в «Анастасию» обращаются родственники или близкие больного, бывает, что звонят и врачи. Иногда достаточно бывает консультации по телефону, но в большинстве случаев нужен выезд на место.
«Самый распространенный вопрос, который задают звонящие, к сожалению, такой: «У нас тяжелобольной человек, вы можете его забрать? Нам тяжело, нам некогда, у нас нет денег, – рассказывает отец Александр. – Тогда мы начинаем убеждать звонящих, что тяжелобольному человеку лучше будет все-таки дома, в окружении семьи. Предлагаем помощь, обещаем всему научить, поддержать, привезти средства для ухода. Иногда получается переломить ситуацию, но иногда – нет. И честно говоря, непонятно, что происходит с больными в случае, когда его родные отказываются от нашего участия, узнав, что забрать человека мы не можем».
Основные силы хосписа – это волонтеры, подавляющее большинство которых – женщины. Есть те, кто готов работать непосредственно с пациентом, помогают и те, кто поддерживает саму идею, но в силу психологических особенностей не могут соприкасаться с пациентами и их семьями.
Зато оказывают помощь с транспортом, собирают средства, проводят благотворительные акции в пользу хосписа. Есть в тверском хосписе волонтер, сидящий с детьми, к примеру, когда взрослые решают проблемы своего родственника, задачи ухода за ним.
Отец Александр особо отмечает: «“Анастасия” – не епархиальная структура. К Церкви это имеет отношение только в том смысле, что все люди, которые здесь работают, – христиане разной степени воцерковленности. И милосердная помощь больным в основе своей – христианская. Именно поэтому службу было решено назвать “Анастасия”, от греческого слова “воскресение”, чтобы давать людям надежду на вечную жизнь, обещанную Воскресшим Христом».
При этом в хосписе – внеконфессиональный подход к работе. Бывает, что родственники просят священника не афишировать свой священный сан перед пациентом – люди встречаются разные, но болеть и умирать страшно всем. «Мы предлагаем участие священника, но ни в коем случае не настаиваем на нем. Иногда я общаюсь с нашими подопечными в рясе, иногда – как рядовой сотрудник хосписной службы», – рассказывает отец Александр.
Директор Тверского хосписа вспоминает два случая, запомнившиеся ему особо. Один из пациентов был убежденный атеист. Его родные как раз обратились к отцу Александру с просьбой отнестись к этому со вниманием. «Я в числе других сотрудников хосписа навещал его, мы иногда разговаривали. У него был скоротечный рак, он ушел в два месяца. Но за это время атеист, человек, грубоватый по складу характера, преобразился до неузнаваемости. В последние дни он и исповедовался, и причастился. И просил, чтобы я говорил с ним именно как священник».
И второй случай, характеризующий одно из направлений работы хосписа, связан с преображением целой семьи. «До нашего появления, – вспоминает отец Александр, – в этом семействе царила очень тяжелая эмоциональная атмосфера: родственники не знали, как ухаживать за больным, как кормить его, что говорить. Приехали люди из хосписа, своего рода посредники между пациентом и его близкими. И семья сплотилась, мобилизовалась вокруг больного. Вместо растерянных, перепуганных людей, которые не знали, что делать, были в панике, что ухудшало и без того неважное состояние их близкого, мы увидели достойных и очень любящих родных.
Они следовали рекомендациям наших специалистов, и больной тихо, мирно, в любви покинул этот мир».
Сейчас тверской хоспис «Анастасия» занимается вопросами по созданию стационарного хосписа. В сентябре ему было передано здание бывшей больницы, находящееся в 36 километрах от Твери. Но оно требует капитального ремонта, частичной реконструкции и оснащения. Здесь ждут и принимают любую помощь, лишь бы помочь городу скорее обрести место, где заботятся о тех, кому очень страшно и одиноко.
Обнинск. «Нашей хосписной службе очень нужен врач»
Директор БФ «Хоспис – детям» Вероника Толстова с подопечным выездной хосписной службыС декабря 2011 года в Обнинске Калужской области действует выездная хосписная служба для детей. Возглавляет ее Вероника Толстова, директор благотворительного фонда «Хоспис – детям».
Несколько раз в неделю Вероника и несколько ее единомышленников выезжают в разные районы Калужской области, чтобы навестить своих подопечных, – около 40 неизлечимо больных детей с разными диагнозами, в том числе и онкологическими.
Но на самом деле подопечных у службы больше – иногда какой-то семье требуется разовая помощь, психологическая, медицинская или материальная.
«Часто к нам обращаются с просьбой о покупке необходимых лекарств или медицинского оборудования, – рассказывает Вероника. – Одна из самых насущных проблем, с которой звонят, – это транспортировка больного ребенка к месту обследования или консультации. Зачастую нужно тяжелых детей везти в Калугу или в Москву – родители не могут справиться с этим сами. Социального такси у нас нет, скорая за ними не поедет, поэтому приходится обращаться за помощью в хосписную службу».
В качестве волонтера в хосписной службе работает священник, при необходимости он навещает семьи, говорит с детьми и родителями, совершает церковные Таинства.
«Самое важное, что нам удается делать, – говорит Вероника, – это деликатно входить в круг семьи, становиться друзьями для родителей. Им очень не хватает поддержки извне, они чувствуют себя в изоляции один на один со своей бедой.
А наша выездная служба это словно отменяет».
Недавно мама тяжелобольной девочки, подопечной хосписной службы, решилась на второго ребенка и родила совершенно здоровую дочку. Она говорила Веронике, что ни за что не пошла бы на этот шаг, если бы не знала, что сотрудники фонда «Хоспис – детям» поддержат ее.
Родители умерших детей тоже часто звонят Веронике, помогают, чем могут. Совместная борьба за ребенка, за качество его жизни, за отсутствие боли – объединяет, а порой дарит новые возможности.
Руководитель БФ «Хоспис – детям» рассказала историю одного из самых первых подопечных выездной службы, Кости Бухонова. Мальчик тяжело болел, у него был мукополисахаридоз, он страшно умирал. «Мы все изводились, переживали. Ведь каждая история наших детей – трагедия. Но теперь его мама нашла замечательный выход из своего горя – она помогает благотворительному фонду: организовала целую артель по производству различных красивостей для ярмарок, и отдается этому делу самозабвенно».
Пока выездная хосписная служба в Обнинске существует исключительно на средства благотворителей.
«В связи с кризисом пожертвований стало меньше, – делится Вероника, – но мы делаем все, что можем: проводим акции, привлекаем к своей работе внимание. Но зачастую приходится нам самим скидываться на необходимое».
Одна из самых больших трудностей в работе выездной службы – отсутствие медика. Вероника Толстова не раз обращалась в областной минздрав за помощью в решении этой проблемы, но пока ничего не удается сделать. Все снова упирается в деньги.
«Нашей службе очень нужен врач. Но пока его нет. И все-таки надеюсь, что когда-нибудь в Калужской области у нас все же получится наладить паллиативную помощь тяжелобольным детям».
Железногорск. Хоспис как завет родителей, или Поддержка земляков
Команда хосписа в Железногорске (слева направо): А. Стародубцев, О. Бубнова, В. СтародубцевХоспис имени Василия и Зои Стародубцевых в небольшом закрытом городе Железногорске Красноярского края знают все. Это выездная служба, начавшая свою работу три года назад. Ее организовали братья Виктор и Анатолий Стародубцевы.
Виктор – преподаватель истории в местном вузе, Анатолий – врач.
В начале 2011года у нас очень тяжело заболел отец, – рассказывает Виктор, руководитель хосписа. Мы провели несколько месяцев в борьбе за его жизнь и достойный уход. Ухаживая за ним, мы увидели, что в нашем городе с паллиативной помощью дела обстоят плохо – зачастую умирающие, тяжелобольные люди никому не нужны, кроме своих родных. Стало ясно – в Железногорске нужен хоспис. Кроме того, наши родители очень хотели, чтобы к неизлечимым больным относились бы по-человечески».
Когда родителей не стало, братья Стародубцевы предложили администрации Красноярского края и Железногорска настоящий проект стационарного хосписа, где было учтено все: и характер помощи, которая будет необходима, и количество мест, и число сотрудников, и возможные затраты на содержание учреждения. Студенты Сибирского федерального университета даже разработали его эскизный проект. С одной стороны, власти вроде бы были согласны с тем, что хоспис необходим, но с другой – в законодательстве обнаружилось «трудное» место: хоспис можно открыть только в городе с население более 300 тысяч человек.
В Железногорске же – чуть более ста тысяч жителей.
Зато Железногорск – город оборонной промышленности. Здесь находятся предприятия атомной и космической отрасли, процент онкологический заболеваний, по словам Виктора Стардубцева, на порядок выше, чем в других населенных пунктах. Но несмотря на очевидность проблемы, бюрократическая рогатка пока непреодолима.
Поначалу братья Стародубцевы стучались во все двери – от министра обороны Сергея Шойгу до руководителя «Росатома» Сергея Кириенко. Обращались даже к английской королеве, которая стояла у истоков московского хосписа, призвав столичного мэра Юрия Лужкова поспособствовать его открытию. «Однако законы в данном случае не удается приспособить под нужды тех, кому в Железногорске помощь нужна уже сегодня, сейчас, – говорит Виктор. – И мы с братом решили зарегистрировать автономную некоммерческую организацию, назвали хоспис именем своих родителей и стали работать. При этом мы продолжаем вести переговоры со всеми, кто может нам помочь».
С начала года выездная хосписная служба Железногорска навестила более 70 человек. На общественных началах тут работают постоянно четыре человека, включая Виктора и Анатолия. На своих автомобилях братья Стародубцевы и их друзья выезжают 3-4 раза в неделю на дом к тем, кому нужна психологическая поддержка, кто нуждается в уходе, кому нужна медикаментозная помощь, обезболивание.
«Мы видим, что помощь нужна зачастую не только больному, но и тем, кто его окружает. Родственники пациентов не могут справиться с наплывом чувств, со стрессом. Мы стараемся поддерживать и их, чтобы они понимали, что не остались один на один с бедой».
Железногорский хоспис существует на личные средства братьев и пожертвования неравнодушных людей. Третий год подряд хосписная служба выигрывает в конкурсе благотворительных проектов, организованном одним из градообразующих предприятий Железногорска, ФГУП ГХК. «Средства, полученные в качестве гранта, мы тратим на необходимое для наших подопечных», – говорит Виктор.
Братьям Стародубцевым не раз предлагали брать деньги за помощь. «Но это для нас неприемлемо, – твердо заявляет Виктор Стародубцев. – Мы поддерживаем идею, что хоспис должен быть бесплатным, за рождение и смерть нельзя платить».
Виктор не скрывает, что очень часто бывает трудно. «Волонтеры, как правило, недолго у нас работают, потому что видеть страдания человека психологически тяжело, это можно понять. А нас с братом поддерживает то, что развивать хосписную помощь в Железногорске нам завещали наши родители. Иногда чувствуешь опустошение, но вдруг приходят люди, которые изработанными, больными, трясущимися руками отдают нам последнюю копейку. И ты понимаешь, что это – из глубины сердца, от души. Они хотят помочь. Именно это дает стимул и силы двигаться дальше».
Однажды во время поездки в Австрию Виктор познакомился с пациентом венского хосписа. Это был 90-летний старик, воевавший на стороне немцев во время Великой Отечественной войны. Он рассказал, что командиры заставляли их браво воевать, пугали их: «Если вы попадете в плен, вас отправят в Сибирь, где жить практически невозможно, там снег и очень холодно».
«Мне стало обидно, – говорит Виктор. – Получается, что в Германии и Австрии хосписов достаточное количество, а победители в той войне, в том числе – мои земляки, не имеют качественного ухода и поддержки, если тяжело заболевают. И очень хочется, чтобы было иначе, чтобы у нас было достаточно медицинской и паллиативной помощи».
Детские хосписы Англии | фонд «Подари жизнь»
Сотрудники и волонтеры Фонда «Подари жизни» побывали в четырех хосписах для детей и молодых взрослых в Англии. Огромное впечатление оставила это поездка – из страны, где есть только один детский хоспис в городе Ижевске, в страну, где в каждом округе есть прекрасно оборудованный дом для тяжелобольных детей.
Нам удалось побывать в четырех хосписах, расположенных рядом с Лондоном. В самом начале нашей поездки мы подготовили список вопросов, ответы на которые нам были необходимы для формирования идеи нашего будущего первого детского хосписа в Москве. Разумеется, мы ужасно волновались, боялись упустить какую-нибудь важную деталь, не уточнить что-нибудь, но все наши страхи развеялись, как только мы попали в первый хоспис, потому что в английских хосписах царит совершенно особая, удивительнао светлая атмосфера.
Но сначала мы бы хотели рассказать общие принципы работы хосписов в Англии, каким образом ребенок попадает туда и по каким критериям хосписы принимают детей.
Хосписы в Англии финансируются в основном из благотворительных источников. Некоторым государство оказывает поддержку в размере 15-30 % процентов от общих затрат хосписа, но в основном бюджеты хосписов складываются из благотворительных средств. Один из распространенных источников дохода – маленькие благотворительные магазинчики, торгующие разными вещами, которые им жертвуют граждане. Все средства, вырученные от продаж, поступают в хоспис и тратятся соответственно уставу.
В хосписе находятся дети как с тяжелыми заболеваниями на последней (терминальной) стадии, так и с хроническими прогрессирующими заболеваниями, которым требуется постоянный серьезный, в том числе и медицинский, уход. В детский хоспис принимаются дети младше 19 лет. В том случае, если ребенок был принят в хоспис маленьким, а потом вырос, ему предлагается перейти в хоспис для молодых взрослых, чтобы он мог общаться со своими сверстниками и развиваться сообразно своему возрасту.
Как только становится известно, что у ребенка заболевание, которое угрожает жизни или сокращает её продолжительность, с ребенком и его семьей еще в клинике начинают работать две команды врачей: лечащих и паллиативной помощи. Врачи из паллиативной команды занимаются терапией осложнений и сопутствующих проблем и поддерживают всех детей: и тех, которые в будущем поправятся, и тех, кто когда-нибудь станет пациентом хосписа.
Чем меньше шансов на выздоровление, тем больше участие паллиативной команды. Когда лечащие врачи вместе с паллиативной командой признают, что с основным заболеванием сделать ничего нельзя, семье предлагают помощь хосписа. Сотрудники хосписа приезжают в клинику или домой к пациенту, рассказывают о работе хосписа, услугах и правилах.
Обычно дети приезжают в хоспис несколько раз в год на выходные или каникулы. Дело в том, что в Англии хорошо развита система поддержки на дому. Больного ребенка наблюдает врач по месту жительства, к нему ходит медсестра, социальный работник, сотрудники и волонтеры различных благотворительных организаций. Поэтому дети не живут в хосписе долго. Хоспис работает в основном как респис (respice) – место для отдыха. Родители могут оставить ребенка в хосписе на выходные или на время своего отпуска. И надо сказать, что сами дети очень любят хосписы и охотно туда ездят. Поэтому во многих хосписах Англии срок пребывания ограничен.
Ограничения срока пребывания в хосписе нет в том случае, когда речь идет о сопровождении пациента на последней (терминальной) стадии болезни, тогда ребенок и его семья находятся в хосписе столько, сколько нужно.
Очень важная деталь: родители имеют возможность остановиться в хосписе, и быть рядом со своим ребенком всей семьей, вместе с другими братьями и сестрами. Для здоровых детей предусмотрена специальная программа поддержки, позволяющая им поделиться своими проблемами и обсудить с другими здоровыми детьми трудности совместного проживания с больным братиком или сестричкой. Очень часто дети напуганы происходящем в семье, а также им не хватает внимания родителей, которые концентрируются на больном ребенке.
Для родителей тоже предусмотрены психологические программы и не только. К примеру, маме и папе в хосписе запросто можно попросить массажиста сделать им массаж.
Все палаты в хосписах построены и оснащены по последнему слову техники. Палат, как правило, не очень много, около десяти. Интересный факт: чтобы работа десяти палат и, соответственно, проживание десяти детей и их семей были на высшем уровне, в хосписе официально работают до 250-ти сотрудников. Эта цифра складывается из специалистов финансового отдела, медсестер, повара, фандрейзеров (сотрудников, которые занимаются поиском средств на содержание хосписа), терапевтов, персонала, отвечающего за игры, управляющего и проч.
В каждом хосписе есть группа медсестер, которые отвечают за все медицинское обеспечение ребенка в хосписе – медицинские процедуры, возможность оказания симптоматического лечения, обезболивание, – а также за купание, кормление и прочий уход за больным. На каждого ребенка приходится по одной медсестре. В хосписе обязательно есть врач, ответственный за медицинские назначения, также как правило, хосписы сотрудничают с больницей и с лечащим врачом каждого ребенка.
Такие процедуры как переливание крови или поддерживающая химиотерапия в хосписах не проводятся.
В хосписах, помимо врача и медсестер, находится целый отряд работников, в задачу которых входит обеспечить ребенку «праздник каждый день». Они занимаются рисованием, арт-терапией, гуляют, играют и сочиняют музыку и мини-фильмы, благо хосписы оборудованы всем необходимым для творчества. Здесь есть игровые комнаты внутри здания и игровые площадки снаружи. Все рассчитано как на детей, сохранивших подвижность, так и на детей в колясках. Есть даже карусель, куда может заехать ребенок на коляске и кружиться в свое удовольствие без посторонней помощи.
Кроме стандартных игровых мы видели комнаты для арт-терапии, где можно рисовать, лепить, клеить и вырезать все, что душе угодно. Есть сенсорная комната, войдя в нее попадаешь в сказку: водяные матрасы, бурлящие капли с красивой подсветкой, немая светомузыка и множество других чудесных изобретений. В хосписах есть музыкальная комната, компьютерная комната, комната с джакузи, комната, где родители могут уединиться и где человек любой религии может помолиться.
От детей не скрывается правда – если ребенок спросит у сотрудника хосписа о судьбе своего умершего друга, о возможности собственной смерти – он обязательно получит предельно деликатный, но честный ответ. Психологи и арт-терапевты обязательно поговорят с ребенком об этом, если конечно он сам захочет. Для мам и пап, переживающих утрату, есть система поддержки, с семьей общается психотерапевт, семьи получают открытки от хосписа на все памятные даты (день рождения и день смерти ребенка, Рождество, Пасха и пр.). Проводятся дни памяти, когда в хоспис приходят родители, потерявшие своего ребенка.
Но главное в английских хосписах – это неожиданная для такого места светлая, открытая, искренняя, теплая атмосфера. Дети обожают хоспис и не хотят оттуда уезжать.
Родители вспоминают дни в хосписе, даже если они были последними для ребенка, как время, полное хороших эмоций.
Хосписы в Англии работают для того, чтобы сделать сегодняшний день ребенка полным радости и впечатлений. Девиз одного из английских хосписов: «Жить сегодняшним днем, создавая счастливые воспоминания на будущее!».
Hospice Care: Департамент здравоохранения
Хоспис предоставляет помощь неизлечимо больным пациентам, находящимся на последних стадиях жизни, и пациентам на прогрессирующих стадиях опасного для жизни заболевания. Целью хосписной помощи является поддержание высокого качества жизни, позволяя пациентам жить максимально комфортно и безболезненно, предпочтительно, не выходя из дома. Цель состоит в том, чтобы контролировать симптомы, а не лечить болезнь.
Философия хосписа целостна, ориентирована на семью и дом. Хоспис фокусируется на человеке, а не на болезни. Это касается семьи, а не отдельного человека. Это экономически эффективная альтернатива стационарному уходу.
Хоспис стремится максимизировать качество жизни, а не ее продолжительность.
Поставщики услуг хосписа Род-Айленда
- Хоспис Beacon и компания Amedisys 225-292-2031
- Хоспис Continuum Care 800-969-8606
- Хоспис и паллиативная помощь HopeHealth 844-671-4673
- Приют для престарелых 401-728-6510
- Дом патронажной медсестры и хоспис 401-682-2100
- VNA of Care New England Hospice 401-312-2500
Услуги, обычно предоставляемые хосписом
Хоспис предоставляет индивидуальный план ухода для каждого пациента и семьи. Он разработан и управляется многопрофильной медицинской командой. Команда может состоять из врача, дипломированной медсестры, помощников по уходу на дому, социальных работников, консультантов и волонтеров. Они обеспечивают социальную, эмоциональную, духовную и психологическую поддержку, а также медицинскую помощь. Уход предоставляется на дому, за исключением особых обстоятельств, когда стационарное лечение может быть необходимо на временной основе.
Право на участие и страховое покрытие
Все неизлечимо больные пациенты на последних стадиях жизни и часто пациенты на прогрессирующих стадиях опасного для жизни заболевания могут получать хосписную помощь. Сюда входят люди всех возрастов, в том числе дети, застрахованные и незастрахованные. Пациенты и семьи, нуждающиеся в хосписном уходе, должны как можно скорее связаться с местными поставщиками услуг хосписа, чтобы узнать о доступности услуг и покрытии для них.
Пациенты должны связаться со своими страховыми компаниями, чтобы определить точное покрытие. Medicare, Medicaid и большинство частных страховых компаний и организаций по управлению здравоохранением покрывают расходы на хоспис. Большинство частных страховых компаний покрывают процент стоимости хосписа, но они предлагают разные планы с различными вариантами покрытия хосписа. Многие поставщики хосписов принимают всех пациентов независимо от их платежеспособности. Свяжитесь с поставщиками хосписа напрямую для получения дополнительной информации.
При выборе поставщика услуг хосписа могут быть полезны следующие вопросы:
- Хоспис обслуживает район, в котором живет пациент?
- Во что обойдутся услуги пациенту/семье?
- Что предоставляется, если у пациента нет медицинской страховки?
- Есть ли у них скользящая шкала для наличных расходов?
- Покрывает ли план страхования пациента услуги этого поставщика?
- Имеет ли поставщик хосписа сертификат Medicare/Medicaid?
- Какие услуги предоставляет хоспис?
- Какие услуги вам нужны?
- Что хоспис ожидает от семьи и опекунов?
- Что делать, если пациенту требуется стационарное лечение?
Хосписная помощь | Kaiser Permanente
Skip Navigation
Обзор темы
Что такое хосписная помощь?
Хоспис предназначен для людей, приближающихся к концу своей жизни.
Он обеспечивает лечение для облегчения симптомов. Цель состоит в том, чтобы вам было комфортно, а не в том, чтобы пытаться вылечить вашу болезнь. Хосписная помощь не ускоряет и не удлиняет умирание. Он направлен на облегчение боли и других симптомов.
Хоспис также предлагает эмоциональную помощь и духовную поддержку, когда вы умираете. И это помогает членам семьи справляться с практическими деталями и эмоциональными проблемами ухода за умирающим близким человеком.
Некоторые люди думают, что открытие хосписа — это крайняя мера, означающая отказ от жизни. Некоторые думают, что хоспис означает более низкий уровень медицинского обслуживания. Но хоспис — это просто тип ухода, который фокусируется на качестве вашей жизни , а не на продолжении лечения для продления вашей жизни.
Почему стоит выбрать хоспис?
Есть много причин, по которым вы можете выбрать хоспис.
Вы можете выбрать его, если лечение вашего заболевания стало скорее бременем, чем преимуществом. Или вы можете выбрать хоспис, если хотите сосредоточиться на комфорте, а не на лечении.
Какие услуги предоставляются?
Хосписная помощь обычно включает:
- Базовую медицинскую помощь с акцентом на снятие боли и устранение симптомов.
- Медицинские принадлежности и оборудование по мере необходимости.
- Консультации и социальная поддержка, чтобы помочь вам и вашей семье с психологическими, эмоциональными и духовными проблемами.
- Руководство по сложным, но нормальным вопросам завершения и завершения жизни.
- Перерыв (передышка по уходу) для опекунов, семьи и других лиц, которые заботятся о вас.
- Волонтерская поддержка. Волонтеры могут заниматься такими делами, как приготовление еды или выполнение поручений.
- Консультирование и поддержка ваших близких, чтобы помочь им пережить горе после вашей смерти.
Кто связан с хосписом?
Команда будет управлять вашим уходом. В эту команду входят врач, медсестры, социальный работник и обученные волонтеры. Большую часть времени за вами может присматривать член семьи или любимый человек. Могут помочь и другие специалисты, такие как диетолог, консультант, физиотерапевт или духовный консультант.
Имеете ли вы право на услуги хосписа?
Обычно для того, чтобы вы имели право на получение хосписного ухода, должны быть соблюдены два условия:
- Ваша болезнь неизлечима. Это называется неизлечимой болезнью.
- Ваш врач ожидает, что вы проживете 6 месяцев или меньше, если ваша болезнь будет протекать нормально. Вам, скорее всего, потребуется форма, подписанная вашим лечащим врачом и медицинским директором или врачом из команды хосписа.
Это называется неизлечимой болезнью.Вам не нужно быть прикованным к постели или находиться в больнице, чтобы воспользоваться преимуществами хосписа.
Врачам бывает трудно узнать, сколько человек проживет. Некоторые люди живут дольше, чем ожидалось. Если вы живете дольше 6 месяцев, вы можете продолжать пользоваться услугами хосписа. Если ваше заболевание улучшится, вы можете отказаться от услуг хосписа. Вы больше не можете претендовать на это.
Услуги хосписа обычно оплачиваются Medicare, Medicaid и частными страховыми компаниями. Уход также может быть доступен для тех, кто не может платить.
Рассмотрение возможности ухода в хоспис
Последние стадии серьезного заболевания могут быть тяжелыми. Вы можете почувствовать, что потеряли контроль над своей жизнью и тем, что с вами произойдет.
В хосписе вам могут помочь. И знание ваших вариантов возвращает вам некоторый контроль. Это позволяет вам принимать решения о вещах, которые важны для вас.
Вы можете выбрать хоспис, если:
- У вас есть болезнь или недомогание, которое может сократить вашу жизнь.
- Лечение вашей болезни стало скорее бременем, чем преимуществом.
- Вы хотите провести оставшееся время в выбранной вами обстановке, например, в собственном доме.
- Вы хотите сосредоточиться на комфорте, а не на лечении.
- Вы хотите, чтобы семья и друзья принимали участие в уходе за вами.
- Вы хотите, чтобы ваш близкий человек, у которого серьезная болезнь, с комфортом умер дома.
Кто имеет право
Обычно для того, чтобы вы имели право на получение хосписного ухода, должны выполняться два условия:
- Ваша болезнь неизлечима. Это называется неизлечимой болезнью.
- Ваш врач ожидает, что вы проживете 6 месяцев или меньше, если ваша болезнь будет протекать нормально. Скорее всего, вам понадобится форма, подписанная вашим лечащим врачом, а также медицинским директором или врачом, работающим в хосписе.
Вам не нужно быть прикованным к постели или в больнице, чтобы воспользоваться услугами хосписа.
Врачам может быть сложно определить, сколько проживет человек. Некоторые люди живут дольше, чем ожидалось. Если вы живете дольше 6 месяцев, вы можете продолжать пользоваться услугами хосписа. Если ваше заболевание улучшится, вы можете отказаться от услуг хосписа. Вы больше не можете претендовать на это.
Услуги хосписа обычно оплачиваются Medicare, Medicaid и частными страховыми компаниями. Уход также может быть доступен для тех, кто не может платить.
Хосписная помощь в особых случаях
Некоторые люди живут с неизлечимой болезнью, которую невозможно предсказать. Они не обязательно могут умереть в течение 6 месяцев. На самом деле они могут жить несколько лет. Но они все еще могут иметь право на лечение в хосписе.
Существуют рекомендации по неизлечимым заболеваниям с непредсказуемым течением.
Люди могут получить помощь в хосписе, когда их болезнь достигла поздней стадии, если у них есть:
- Рак.
- СПИД.
- АЛС.
- Эмфизема.
- Сердечная недостаточность.
- Заболевания почек.
- Болезнь Альцгеймера.
Многие люди, живущие с болезнью с непредсказуемым, но неизлечимым течением, также могут захотеть и иметь возможность получить хосписную помощь. В некоторых из этих случаев Medicare может не покрывать расходы на уход в хосписе. Medicare покрывает расходы на хоспис в течение последних 6 месяцев жизни.
Цели хосписа
Цель хосписа — обеспечить вам комфорт, чтобы вы могли хорошо жить в оставшееся время. Вы получите медицинскую помощь, чтобы обеспечить комфорт, а не продлить жизнь.
Работники хосписа будут держать вас в напряжении и безболезненно, насколько это возможно.
Например, химиотерапия больше не может использоваться для лечения рака. Но вы можете получить его, чтобы уменьшить боль.
Еще одна цель хосписа — дать вам как можно больше контроля и достоинства в оставшееся время. Например, большинство людей в хосписе могут предпочесть умереть дома, в окружении семьи и друзей, а не в больнице, подключенной к одному или нескольким аппаратам.
Узнать больше
Смотреть
- Предварительное планирование ухода: размышления о хосписе
Получение хосписной помощи
Хосписная помощь часто включает:
- Базовую медицинскую помощь с упором на устранение боли и симптомов.
- Доступ к члену вашей команды хосписа 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.
- Медицинские принадлежности и оборудование по мере необходимости.
- Консультации, социальная помощь и поддержка в случае горя для вас и вашей семьи.
- Руководство по сложным, но нормальным вопросам окончания срока службы и закрытия.
- Перерыв (передышка по уходу) для опекунов, семьи и других лиц, которые заботятся о вас.
- Волонтерская поддержка.
Ваша команда хосписа может:
- Помочь с формами предварительных распоряжений и обеспечить выполнение ваших пожеланий относительно жизнеобеспечения и СЛР (сердечно-легочной реанимации).
- Ответьте на вопросы о паллиативном лечении, облегчающем боль и другие симптомы.
- Помочь вам в таких вещах, как повседневная деятельность, купание, прием пищи и передвижение.
- Помочь вам понять, что важно с точки зрения приведения в порядок ваших юридических и финансовых дел.
- Помогите вам и вашей семье поговорить друг с другом и справиться со сложными эмоциями.
- Дайте вашим опекунам передышку (отсрочка ухода). Обученные волонтеры могут подменять ваших опекунов на несколько часов в неделю. Если вашим опекунам нужен более длительный перерыв или они должны отсутствовать для участия в специальном мероприятии, некоторые хосписы предоставляют передышку в течение нескольких дней.
Хоспис также предоставляет услуги консультирования и поддержки. Они могут помочь вам:
- Уладить разногласия с семьей и друзьями. Или они могут помочь вам сказать важные вещи, которые в противном случае могли бы остаться невысказанными.
- Пересмотрите свою жизнь и поставьте цели на оставшееся время.
- Исследуйте духовные вопросы.
Уход в хосписе также включает в себя помощь членам вашей семьи в их горе после вашей смерти. Большинство программ будут предоставлять услуги в связи с тяжелой утратой для близких вам людей в течение как минимум года после вашей смерти. Услуги включают в себя такие вещи, как группы поддержки и консультирование,
Подробнее
Организация хосписного ухода
Вам нужно будет заполнить несколько форм для хосписного ухода. К ним относятся:
- Предварительное распоряжение. Обычно это включает:
- Медицинская доверенность.
- Живое завещание.
- Страховые формы. Услуги хосписа покрываются Medicare и Medicaid в большинстве штатов. Они также покрываются многими частными страховыми планами. Узнайте у своего работодателя или у вашего плана медицинского страхования, какие услуги покрывает ваш план. Многие хосписы также помогают людям, которые не могут платить.
- Другие юридические документы, касающиеся финансов, имущества и других вопросов.
После того, как вы начнете хосписную программу, вам необходимо получить все договоренности по оплате в письменном виде. Это включает в себя расходы и порядок оплаты. Обязательно сохраните копию.
Убедитесь, что ваша семья знает:
- Какие услуги вы должны получать в рамках программы.
- Какое расписание.
- Имена и номера телефонов важных контактных лиц в хосписе.
Выбор хосписной программы
Ваш врач или член вашей команды по уходу может направить вас в хосписную программу. Если нет, то можно спросить у врача.
Или вы можете сами выбрать программу хосписа. Для начала позвоните в некоторые программы в вашем районе. Люди и организации, которые могут помочь вам найти хосписные программы, включают:
- Ваш врач или больница.
- Медицинский социальный работник в вашей больнице или доме престарелых.
- Ваше государственное или местное агентство по проблемам старения.
- Департамент здравоохранения вашего штата.
- Ваша страховая компания.
- Ваш государственный хоспис.
- Национальные организации.
