Глубокие пролежни на ягодицах: симптомы, причины, стадии, профилактика и лечение в домашних условиях у лежачих больных

Пролежни: как предотвратить их появление

Пролежни – это серьезная проблема для больных людей, вынужденных все время проводить в постели. К сожалению, даже самый лучший уход не может гарантировать, что на некоторых участках тела не начнется процесс омертвения кожи. В группе риска находятся люди, чьи заболевания связаны с поражением нервной системы (параличи и инсульты).

Из-за ослабленного иммунитета ткани постепенно теряют свои способности к восстановлению.

Длительное сдавливание одних и тех же участков тела препятствует их нормальному кровоснабжению. Клетки получают недостаточно кислорода и питательных веществ и начинают гибнуть.

Неправильный уход за больным:

• мокрое грязное белье,
• одна и та же поза в течение долгого времени,
• плохое питание,
• несоблюдение правил гигиены,
• неровная поверхность, на которой лежит человек (например, сбитый комками матрас),
• одежда и постельное белье из искусственных тканей, не пропускающих воздух,
• неправильный подбор изделий с плохой впитывающей способностью, если больной страдает недержанием.

Чаще всего пролежни образуются на плечах, затылке, лопатках, пояснице, крестце, ягодицах, боках и пятках. Пролежни чреваты глубоким некрозом кожных покровов и трудно поддаются лечению, поэтому очень важно не допустить их появления и дальнейшего развития.

Как сделать так, чтобы пролежни не появились?

Одна из основных причин появления пролежней – это неправильный уход за больным. В это понятие входит и качество поверхности, на которой он лежит, и свежесть постельного белья, и использование специальных противопролежневых средств. Врачами были разработаны специальные рекомендации по уходу за лежачими больными. Точное их соблюдение поможет предотвратить образование пролежней, а если это уже произошло, ускорит их заживление.

• Кровать больного должна быть очень мягкой и удобной, если только у него нет противопоказаний (например, травма позвоночника).
• Сшитое из мягкой натуральной ткани, постельное белье обязано быть всегда сухим и чистым. Его следует менять раз в два дня, чтобы избежать распространения микробов, и по необходимости.
• Следите, чтобы простыня не лежала большими складками, а была туго натянута на матрас. Края полотнища должны быть подвернуты.
• Под тазовую область больному рекомендуется подложить небольшие мягкие подушечки или надувной резиновый круг.
• Прекрасно, если удастся приобрести специальный противопролежневый матрас и подушки. Их структура способствует циркуляции воздуха и хорошему кровотоку, а также обеспечивает правильное положение тела.
• Каждые 2 – 3 часа меняйте положение больного, переворачивайте его с боку на бок и на спину.
• Регулярно делайте легкий массаж для улучшения кровообращения. Особое внимание уделите тем участкам, на которые приходится большая нагрузка.
• Устраивайте «проветривания» – пусть больной полежит немного времени без одеяла, чтобы тело оставалось всегда сухими и не прело без свежего воздуха.
• Если больной в состоянии хоть немного двигаться, то заставляйте его делать это каждый день. Это поможет улучшить кровообращение и разогреть мышцы. Постепенно увеличивайте разнообразие движений и не выполняйте вместо него действия, которые ему самому под силу.
• Одежда и одеяло должно соответствовать температуре в комнате, тогда больной будет чувствовать себя комфортно. Не допускайте перегрева или переохлаждения.
• Регулярно проводите антибактериальную обработку помещения с помощью специальной аппаратуры. У лежачих людей очень слабый иммунитет, и они легко заражаются.
• Если больной страдает недержанием, наденьте на матрас специальный непромокающий чехол. Он надежно защитит от любых жидкостей, а вы легко сможете поменять постельное бельё.
• Все процедуры необходимо проводить систематически и в строгой последовательности.
• Укладывая больного на бок, подкладывайте под слегка согнутую верхнюю ногу подушку.
• Никогда не пользуйтесь резиновыми и клеенчатыми подкладками, они скатываются и пережимают кожу, не пропуская к ней воздух.
• Избегайте травм, в том числе из-за царапин, – коротко постригите ногти больному и подпилите их, чтобы он не мог причинить себе вреда.
• Особое внимание уделяйте гигиене интимных зон. При каждой смене белья очищайте их и защищайте ухаживающими средствами.
• Обязательно подложите под область пролежня резиновый круг. Таким образом, вы обеспечите хорошее кровообращение и приток свежего воздуха к ране.
• Если пролежень не заживает и увеличивается, обязательно обратитесь к врачу — хирургу. Он проведет осмотр и назначит необходимые процедуры и лекарства.

Как обрабатывать и лечить пролежни?

Если вы заметили, что у вашего больного в некоторых местах кожа покраснела, выглядит отечной, влажная от сукровицы или даже уже начала отслаиваться, то это серьезный повод для тревоги. Очень важно вовремя «схватить» процесс, пока он не распространился на большие участки. Помните, что теплая влажная среда – это идеальные условия для размножения бактерий, и глубокие язвы, полные гноя, могут образоваться очень быстро. Без своевременного лечения процесс может перейти в необратимую форму.

Пролежни имеют несколько стадий развития, и способ лечения зависит от того, насколько далеко зашел процесс.

I – II стадия. Поверхностные пролежни представляют собой небольшие язвочки, содержащие омертвевшую ткань. Их следует обрабатывать антисептическими (зеленкой или перекисью водорода) и ранозаживляющими средствами. Хороший результат дает применение масляного экстракта софоры японской. В нем содержится много рутина, который стимулирует регенерацию тканей. Также широко используют солкосериловую или актовегиновую мази, облепиховое масло.

III – IV стадия. Глубокие пролежни отличаются большим количеством мертвых тканей, выраженным воспалением. Раны необходимо тщательно очистить и как можно скорее обратиться за помощью к хирургу, чтобы исключить возможность общего заражения и убедиться, что целостность костной ткани не нарушена.

Правильно очистить и вылечить пролежни вам помогут наши советы

• • Сначала бережно обработайте пораженный участок перекисью, хлоргексидином или маслом чайного дерева (всего пара капель). Растворы марганцовки, йода или зеленки слишком сушат грануляционную ткань. Хлоргексидин — самое мягкое средство. Он прекрасно обеззараживает поверхность раны. Кроме того, пролежень можно обрабатывать прямо из флакона, без тампона.

  • Осмотрите рану. Если вы видите кусочки мертвых тканей серого или белого цвета, то язву нужно обязательно обработать средством биологического очищения Протеокс-ТМ.

  • После того, как вы удалили гной и некротические ткани, наложите примочку с маслом зверобоя на 20 минут. В качестве альтернативы можно использовать синтомициновую или стрептоцидовую эмульсии. Через несколько дней или недель кожа очистится, и тогда уже можно применять ранозаживляющие средства. В качестве примочек в современной медицине успешно применяются гидроколлоидные повязки.

  • Если рана уже чистая, но есть некоторые признаки воспалительного процесса, то на нее можно наложить специальное ранозаживляющее покрытие типа «Комфил Плюс» или «Мультиферм». Их оставляют на пролежне до 5 суток.

  • Всегда перед перевязкой обрабатывайте рану антисептиком. Прекрасно зарекомендовал себя декспантенол. Он способствует быстрому заживлению раны и имеет удобную форму спрея. Достаточно брызгать на пролежень 3 – 4 раза в день.

  • Марлевые повязки, пропитанные трипсином или хемотрипсином, рекомендуется использовать в период отторжения омертвевших частиц. Длительное применение повязок нежелательно, так как они препятствуют циркуляции воздуха и сдавливают кровеносные сосуды. Наиболее оптимальный вариант перевязочного материала – это альгинаты. Они представляют собой натуральные стерильные нетканые повязки из бурых водорослей, которые имеют потрясающие абсорбирующие свойства и отлично подходят для инфицированных ран.

  • При очищении и лечении пролежней старайтесь как можно точнее придерживаться рекомендаций лечащего врача. Он имеет необходимый опыт и знания, поэтому посоветует наиболее эффективное средство.

  • Запаситесь терпением. Пролежни быстро образуются, но заживают долго. Пройдет довольно много времени прежде, чем вы добьетесь успеха.

Важное по теме

• Все о проекте «С заботой о жизни». Благотворительный фонд «Феникс». Красноярск
• 28 февраля в региональном штабе ОНФ прошли общественные обсуждения планов реализации национального проекта «Безопасные качественные дороги» на территории Красноярского края в 2022 году
• МАУ «Центр спортивных клубов»
• Совещание с перевозчиками и водителями автобусов
• В Красноярске открылась Академия ухода за маломобильными гражданами

Управления соц.защиты населения Красноярска

&nbsp&nbspНоябрь 2022
Пн	Вт	Ср	Чт	Пт	Сб	Вс
	1	2	3	4	5	6
7	8	9	10	11	12	13
14	15	16	17	18	19	20
21	22	23	24	25	26	27
28	29	30

VK

ОК

FB

Как лечить пролежни на ягодицах у лежачих народными средствами

Доброго времени суток, уважаемые почитатели моего блога! Сегодня мы затронем не очень приятную тему, но бывают ситуации, когда без специальных знаний не обойтись. Такое явление как пролежни могут образоваться не только у лежачих больных, они формируются при любом внешнем воздействии и образуются на участках костных выступах.Давайте узнаем, как лечить пролежни на ягодицах у лежачих больных в домашних условиях.

Содержание

• 1 От чего возникают пролежни
• 2 Как лечить пролежни на ягодицах у лежачих-основные симптомы
• 3 Разновидности и стадии: особенности лечения
• 4 Профилактика пролежней
• 5 Лечение пролежней на разных участках
• 6 Особенности лечения
  • 6.1 Как лечить пролежни на ягодицах у лежачих -народные способы
  • 6.2 Медицинские методы

От чего возникают пролежни

Пролежни отличаются от экземы и дерматита. Хотя они и относятся к кожным недугам. Они представляют собой раны, которые появляются при нахождении человека в одной позе.

Это серьезное осложнение, связанное с нарушением питания тканей, а также с их сдавливанием. У лежачих больных такие язвы образуются на пятках, ягодицах и копчике.
Пролежни возникают в зависимости от положения тела. При положении на животе раны появляются в области лобка.

При лежании на боку – бедра и колени. В положении на спине – локти, лопатки и пятки.

Чаще всего подобные проблемы бывают у пожилых людей. Образуются на стороне, которая соприкасается с твердыми поверхностями.

Стоит выделить следующие причины таких пролежней:

1. Лишний вес, так как масса тела давит на ткани, что провоцирует быстрое образование ран.
2. Неправильное питание также может способствовать развитию неприятных симптомов. В этом случае ощущается нехватка витаминов и влаги в кожном покрове.
3. Чрезмерная потливость вызывает скопление солей на коже и способствует развитию ран.
4. Пролежни могут появляться, если человек не может контролировать испражнения.
5. Наличие мелких предметов в постели, которые впиваются в кожу и причиняют вред.
6. Проблемы с сердечно – сосудистой системой вызывает плохое кровоснабжение и нарушения в тканях, которые соприкасаются с твердыми поверхностями.

Как лечить пролежни на ягодицах у лежачих-основные симптомы

Также стоит знать симптоматику подобного заболевания. Ведь о появлении пролежней можно узнать заранее, пока они не стали глубокие.
Вот основные признаки:

1. Боль и покраснения при пальпации. Так проявляется начальная стадия. При этом появляется припухлость. А также ощущается покалывание и жжение.
2. Отечность и нарушение целостности кожного покрова. Иногда формируются пузыри, а также ощущается повышение температуры на определенном участке.
3. Язвы имеют тонкую корку, они поражают только верхние слои эпидермиса.
4. Если появляются глубокие язвы, то образуется открытая рана. При этом разрушение затрагивает мышцы и кости.

Разновидности и стадии: особенности лечения

Пролежни лечатся консервативными и оперативными методами. При этом консервативное лечение проводится на первых стадиях.

В этом случае осуществляется чистка раны и заживление кожных покровов.

Хирургическое вмешательство проводится на последних стадиях. А после удаления некрозных тканей также проводится терапия.

На 1-2 стадии, когда появляются опрелости нужно предпринять меры, чтобы остановить разрушительный процесс.

Проблема часто заключается в гиперемии и уплотнениях кожного покрова. В этом случае из организма выводятся токсины, проводится стимуляция иммунитета.

Также необходимо исключить давление на пораженные участки. Для этого больного постоянно переворачивают. Также применяются противопролежневые матрасы и подушки.
При 3-4 степени происходит процесс отмирания тканей кожи и жировых прослоек. Чаще всего проводится оперативное вмешательство, при котором очищаются гнойные раны, и проводится абсорбция кожных покровов.

Также проводится обработка ран на пятках, ягодицах и крестце при помощи антибиотиков и антисептических средств.
При лечении таких язв применяются препараты некролитического воздействия – Химотрипсин, Коллагензин и Трипсин.

А также противовоспалительные препараты, стимуляторы для восстановления тканей и средства для нормализации микроциркуляции лимфы.

Профилактика пролежней

От возникновения язв поможет профилактика. При этом применяется правильный уход. Нельзя, чтобы больной долго находился в одном положении. Его нужно переворачивать, каждую пару часов.

Как утверждают отзывы, профилактику нужно начинать с первого дня лежания, иначе если появятся язвы, то их процесс уже не остановить.

Профилактические меры включают следующие мероприятия:

• бесконтактная сушка, очищение кожи и обеззараживание антисептиками;
• регулярная смена постельного белья;
• использование специального матраса;
• частая смена положения больного;
• соблюдение режима питания и питья;
• стимулирование мышечной активности с помощью массажа и электробелья;
• применение специальных матрасов, кругов и прокладок.

Лечение пролежней на разных участках

Уход за пролежнями зависит от участка их появления. Для лечения язв на пятках применяются специальные повязки Комфил.

Такое средство обладает антисептическими свойствами, а также предупреждает дальнейшее инфицирование. Если рана загрязняется, то ее очищают, а потом обрабатывают перекисью, маслом чайного дерева и расвтором зеленки.
Лечение ран на ягодицах состоит из следующих этапов:

• восстановление кровотока;
• лечение при отторжении некрозных тканей;
• чистка язвы и использование заживляющих препаратов.

Можно использовать крем или мазь, в составе которой есть серебро. Подобные препараты обладают антисептическими свойствами, а также уменьшают болевые ощущения.

В этом случае не стоит использовать средства на основе спирта.
Если раны появились в области копчика, то можно прикладывать компрессы из настоя коньяка и соли. При этом на 30 грамм соли берется 150 грамм коньяка.

Повязку лучше класть под компрессную бумагу. При ее замене раны нужно очищать от соли. Чтобы раны быстрее заживали можно использовать Солкосерил, Левосин и облепиховое масло.

Также подойдут антибактериальные и антисептические средства.

Особенности лечения

Лечение пролежней сложно качественно проводить в домашних условиях. Так как дома сложно почистить рану и обеспечить качественный газообмен, чтобы ткани быстрее восстанавливались.
Вместе с народными средствами и лекарственными препаратами, нужно использовать и специальные антисептические пластыри, а также специальные вспомогательные средства в виде подушек, прокладок и матрасов с противопролежневым эффектом.

Как лечить пролежни на ягодицах у лежачих -народные способы

Лечение народными средствами считается вспомогательной мерой. При этом важно проявлять осторожность, ведь на растительные компоненты может возникнуть сильная аллергическая реакция.

Вот некоторые средства для борьбы с пролежнями:

1. Раны можно смазывайте свежим соком медуницы.
2. Листья каланхоэ срезаются вдоль и прикладываются свежим срезом к больному месту.
3. Из вазелина и измельченных цветков календулы делается мазь, которая наносится на проблемные места.
4. Можно делать компрессы с рыбьим жиром на ночь.
5. Чтобы убрать лишнюю влагу можно использовать крахмал.
6. К пораженным местам следует привязывать листья капусты.
7. Мазь из растительного и эфирного масла, а также воска наносится на проблемные участки.
8. Облепиховое, пихтовое масло и масло чайного дерева также наносится на больную зону.

Все эти рецепты можно применять только на начальной стадии, когда нет открытых ран.
Нельзя использовать лекарства, которые содержат дубильные компоненты. Это кора дуба и ивы, настой грецкого ореха или масло желудей.

Медицинские методы

Для более быстрого отторжения мертвых тканей назначаются такие препараты, как Ируксол. Предварительно перед обработкой применяются специальные инструменты.

Когда рана будет чистой, ее обрабатывают анальгетиками и гидроколлоидными повязками.
Также применяются местные препараты. При лечении ран нельзя применять глухие повязки и размягчающие мази.

На начальных стадиях не стоит применять влажные повязки.

Антибактериальные препараты назначаются при мокрых некрозах и влажных ранах с гноем. В этом случае врач может назначить Бепантен, Аутенрит, Боро-плюс и мазь Вишневского.

Отличается эффективностью специальный матрас. Он позволяет постоянно менять давление на разных участках тела с помощью сдувания и надувания воздуха в отдельных камерах. При этом сохраняется нормальная активность циркуляции крови в сдавливаемых тканях.

Для обработки проблемных зон применяются препараты, обладающие антибактериальными и антисептическими действиями.

Также рекомендуются средства, ускоряющие регенерацию кожных покровов.
Можно воспользоваться такими средствами:

1. Актовегин и Солкосерил применяются вместе для обработки пролежней на начальной стадии. Сначала распределяется гель Солкосерил, а после его впитывании Актовегин.
2. Дермазин имеет в своем составе ионы серебра, которые предотвращают развитие патогенной микрофлоры. При этом средство хорошо впитывается и не оставляет липкого слоя.
3. Цинадол содержит цинк. Такой состав подсушивает кожный покров и способствует его заживлению.
4. Стелланин обеззараживает пораженный участок и восстанавливает кожный покров. Это эффективный препарат, который помогает постепенно избавиться от пролежней.
5. Бетадин имеет в своем составе полимерные соединения и йод. Подобное средство обеззараживает поверхность и помогает устранить омертвевшие клетки.
6. Бепантен применяется в сочетании с антисептическими и антибактериальными препаратами. Он позволяет восстановить поврежденные ткани. Его можно использовать в начальной стадии.
7. Ируксол способствует быстрому отторжению омертвевших тканей. При этом образуется молодой эпителий и выздоровление происходит быстрее.
8. Левомеколь содержит антибиотик. Он помогает лечить даже трофические язвы.
9. Для глубоких ран применяется гидрогель Интрасайт.

Вот и все основные особенности при лечении пролежней. Следите за своим здоровьем и не болейте.
Подписывайтесь на обновления моего блога, чтобы получать свежую информацию. Если вы хотите поделиться своим опытом, то пишите об этом в комментариях.

До новых встреч дорогие друзья!

Месяц моей смерти: Лечение пролежней на ягодицах | Дэйв Махер | Доза

Два года назад комик Дэйв Махер очнулся от месячной комы. Это его история, рассказанная в десяти частях .

Хотите больше очерков о смерти, жизни, творчестве и культуре? Подпишитесь на еженедельную рассылку Дэйва, Hella Immaculate !

Когда я очнулся от комы через месяц, мое тело во многом изменилось. Произошла потеря веса на 40 фунтов. Были толчки, от которых у меня тряслись руки, и я не мог написать даже простое текстовое сообщение. Были недели, когда высушенные, несобранные козявки ждали раскопок. Красиво, я знаю.

Однако часть чуда моей истории заключается в том, как быстро восстановилось большинство моих функций. У меня не было повреждений головного мозга. Мои почки, ранее простреленные, вернулись в полную силу. Мне пришлось пройти много физиотерапии и трудотерапии, но через несколько недель после выписки из больницы мое тело на 90% вернулось к норме.

Большая часть из этих 10% связана с лечением затяжных ран. В результате трахеостомии, наложенной на шею для облегчения дыхания, у меня под адамовым яблоком образовался аккуратный маленький разрез, который нужно было прочистить и перевязать, но более хитрая рана находилась в гораздо более неудобном месте. У меня было то, что известно как пролежень шириной один сантиметр и глубиной два сантиметра на трещину в моей заднице.

Здесь я должен предупредить вас: эта история не для брезгливых. Я также должен сказать, что, как бы вам ни было больно читать об этом в черно-белых тонах, я могу заверить вас, что с пролежнями на заднице в реальной жизни тоже не пикник.

Этот маленький бу-бу на моей заднице был результатом комбинации факторов. Впервые я впал в кому в своей квартире в Чикаго, где мой сосед по комнате нашел меня лежащим лицом вверх на его кровати. Очевидно, я дополз до его комнаты в разгар рвоты, когда начался кетоацидоз (черт возьми, высокий уровень сахара в крови). Поскольку наши графики не совпадали, и мы не часто бывали дома в одно и то же время, он, вероятно, нашел меня почти через 24 часа после того, как я впервые заболел. Это много времени, чтобы лежать на спине на одном месте.

Меня госпитализировали неподготовленным к работе с пациентом с моим уровнем травмы, поэтому моя первая больничная койка не была терапевтической. По сути, это была плоская подушечка — идеальная для того, чтобы моя новая рана загноилась.

К счастью, через несколько недель меня перевели в больницу в Цинциннати. Там, помимо физиотерапии и трудотерапии, мой распорядок дня включал так называемую аэрозольную терапию для стерилизации и заживления пролежней. Терапевт приходил с тележкой, на которой стояла машина, содержащая различные растворы, вводимые в мою рану через сопло. Я переворачивался на бок, чтобы терапевт мог обрызгивать мою рану этим туманом в течение 30 минут, в то время как я обычно погружался в мирный сон. Позвольте мне сказать вам: вы не познаете настоящего удовольствия, пока не почувствуете, как добрая женщина в течение получаса обрызгивает и нежно вытирает ваш взрослый зад. Я не так много могу порекомендовать о том, как входить в кому и выходить из нее, но терапия туманом возглавляет список.

К сожалению, туманотерапия закончилась с моей выпиской из больницы, и задача стерилизовать и перевязывать рану два раза в день легла на плечи моих родителей. Быть 30-летним мужчиной, который нуждается в маме и папе, чтобы исправить его зад, — это унизительный опыт, хотя он, безусловно, заставил меня увидеть их такими, какими я раньше не видел.

В это время у меня было явное неудовольствие от посещения раневой клиники, где продолжался уход за моим нежным задом. Раневая клиника была неприятным местом. Мало кто из других пациентов в приемной имел любезность спрятать свои раны в незаметных местах на теле, как это сделал я. Куда бы я ни посмотрел, я видел пропитанные насквозь большие прозрачные повязки, едва прикрывающие большие открытые язвы, в основном на ногах. Я явно выше этих отвратительных людей, подумал я, неловко корчась на стуле, чтобы не сесть прямо на свою только что созданную жопу.

И запах. Бля, запах! Как будто мы все отправились в спа-салон при свечах, слегка пропитанный ароматом Inside-A-Six-Month-Old-Cast.

Именно в травмпункте я узнал, что «ссадина» — это медицинская процедура, а не просто слово, которое вы слышите в новостях о нападениях и избиениях. Мой врач должен был проверить прогрессирование раны и, при необходимости, отшлифовать ее, чтобы убедиться, что она зажила правильно изнутри, а не только поверхностно. Это означало обезболить область и снова очистить часть моей раны. Я думал, что это было контринтуитивно и, честно говоря, не нужно. Потом мне напомнили, что я не учился в медицинском институте и, по сути, впал в кому из-за того, что неправильно управлял своим диабетом, с помощью неконтролируемого алкоголизма, и, возможно, я не всегда знал, что для меня лучше. Возможно, немного больше боли могло бы привести к более глубокому заживлению.

Во время моего последнего визита к травматологу в Цинциннати я узнал, что мой пролежень зажил. Мне по-прежнему приходилось быть осторожным, чтобы не слишком сильно давить на него, пока рубцовая ткань нарастала, но это было устранением последнего препятствия на пути к моему возвращению в Чикаго. В общем, моя постбольничная реабилитация заняла всего месяц. Я мог бы серьезно заняться перестройкой своей жизни.

Для меня мой болезненный задний приятель был физическим проявлением различия между моим телесным выходом из комы и моим выздоровление выздоровление от зависимости. Первый был относительно коротким. Последнее будет продолжаться, пока я жив.

Я сравниваю свою зависимость с просачивающейся черной слизью, несовершенным вместилищем которой я являюсь. Во мне полно дыр, и теперь, когда дыры, представляющие алкоголь и наркотики, залатаны, процесс выздоровления открывает более тонкие, ранее незамеченные дыры, через которые слизь просачивается сильнее. Вот дырка для еды. Вот дырочка для секса. Вот дыры для гнева и крайних суждений, которые я проявлял в приемной раневой клиники.

С каждой новой дырой, которую я обнаруживаю, я с сожалением думаю, Отлично, я и здесь несовершенен — вместо того, чтобы признать, что простой акт решения этих проблем более высокого порядка является признаком того, как далеко я продвинулся . Мне, как моему пролежню, тоже нужна ссадина — психологическая и духовная.

В августе 2016 года моя стандартная склонность к разочарованию усилилась. Во время долгой летней прогулки я заметил не только пот в своих трусах, сопровождаемый легкой острой болью в ягодице. Когда я вернулся домой, моя напарница Хоуп посмотрела, и действительно, моя рана немного открылась. Сочащаяся из меня была буквальная. Опять же, если вам больно читать, знайте, что я физически почувствовал боль, которая заставляет вас съеживаться.

Когда я встретился с другим раневым врачом в Чикаго, у него не было удовлетворительного объяснения, почему он снова открылся. Причиной могло быть давление из-за веса, который я набрал после пробуждения, или множество других факторов. Он назначил мне ссадину и показал Хоуп, как перевязывать рану.

Хоуп невероятно терпеливый и добрый партнер. Достаточно сказать, что пока я упивался жалостью к себе, думая, Даже те части меня, которые заживают, не остаются такими , она любезно меняла повязку на моей ране каждый день.

Когда я вернулся к врачу из-за ссадины, медсестра осмотрела мою рану и, вместо того чтобы обезболить это место, вышла из палаты. Вскоре вошел доктор. Я думал, что вот-вот услышу, что мне уже ничем нельзя помочь, поскольку у меня определенно развилась полностью функционирующая вторая прямая кишка. Вместо этого врач сказал: «Ну, мы ничего не можем для вас сделать, потому что ничего не поделаешь. Рана затянулась сама по себе, и через несколько месяцев она должна стать такой же сильной, как и прежде».

Я был в восторге. Я сказал Хоуп, которая была уверена, что у нее исцеляющее прикосновение. Не было никакой гарантии постоянства, несмотря на мои попытки получить ее от медсестры. Я спросил ее о каждом возможном исходе, и она заверила меня, что все выглядит очень хорошо. Я сказал, что и в прошлый раз все выглядело хорошо, так что же удержит эту рану от повторного открытия через полтора года? Она сказала мне: «Я думаю, что лучше оставаться позитивным», демонстрируя, как мало она меня знала.

С тех пор моя пролежня больше не открывалась. Конечно, все могло случиться. Я мог бы набрать еще больше веса или снова открыть рану (думаю, пока я ограничу свои движения дубиной тяжелым Джоном Уоллом), но я начинаю понимать, что постоянного решения не существует. Я сохраняю бдительность и поддерживаю свое выздоровление. По крайней мере, я знаю это: я могу лечить.

Уменьшение пролежней на ягодицах в сидячем положении

Пролежни могут быть серьезной проблемой для пользователей инвалидных колясок, но существуют технологии, помогающие их предотвратить.

Для людей с факторами высокого риска пролежневые травмы могут представлять собой серьезные проблемы, особенно если их образ жизни или состояние здоровья делают их хронически уязвимыми для развития язвы. К этой группе относятся пользователи инвалидных колясок.

Пролежни возникают в результате повышенного постоянного давления на кожу. По мере развития язвы становится заметна теплая, красная губчатая область, которая может быстро привести к повреждению физической поверхности кожи. Снижение притока крови к пораженной области может привести к отмиранию тканей и дальнейшим травмам. Если не принять меры быстро, пролежневые травмы приведут к серьезным повреждениям кожи, а иногда даже к смерти.

У тех, кто сидит в инвалидной коляске, очень быстро может развиться пролежневая травма, особенно на ягодицах, которые испытывают наибольшее давление. К счастью, есть определенные изменения образа жизни и технологические дополнения, которые могут помочь уменьшить пролежни на ягодицах от сидения.

Пролежни: 4 стадии пролежней

Понимание того, как развиваются пролежни, является ключом к их предотвращению и смягчению. Национальная консультативная группа по пролежням описывает четыре стадии развития пролежней следующим образом.

Стадия I – Не ‐ побледнение Эритема: «Неповрежденная кожа с покраснением локализованного участка, обычно над костным выступом. Темно пигментированная кожа может не иметь заметного побледнения; отличается от окружающей области. Область может быть болезненной, твердой, мягкой, более теплой или прохладной по сравнению с прилегающими тканями. Категория I может быть трудно обнаружить у лиц с темным оттенком кожи. Может указывать на лиц «в группе риска».

Стадия 2 – Частичная толщина: «Частичная потеря толщины дермы, представляющая собой неглубокую открытую язву с красно-розовым раневым ложем, без шелушения [мертвой ткани]. Может также проявляться интактным или открытым/разорванным заполненный сывороткой или серозно-кровянистый [сывороткой и кровью] волдырь. Представляет собой блестящую или сухую неглубокую язву без шелушения или синяков [синяки указывают на глубокое повреждение тканей]. Эта категория не должна использоваться для описания разрывов кожи, ожогов пластырем, недержания мочи сопутствующий дерматит, мацерация [повреждение в результате намокания кожи] или экскориация [повреждение в результате расчесывания/истирания или ожогов]».

Стадия 3 – Полная потеря кожи: «Полная потеря ткани. Подкожный жир может быть виден, но кость, сухожилие или мышца не видны. Может присутствовать шелушение, но оно не скрывает глубину потери ткани . Может включать подрыв и туннелирование. Глубина пролежня категории/стадии III зависит от анатомического расположения. Переносица, ухо, затылок [задняя часть головы] и лодыжка [лодыжка] не имеют [жировой] подкожной клетчатки и язвы категории/стадии III могут быть неглубокими. Напротив, в областях со значительным ожирением могут образовываться чрезвычайно глубокие пролежни категории/стадии III. Кости/сухожилия не видны и не пальпируются».

Стадия 4 – Потеря ткани на всю толщину: «Потери ткани на всю толщину с обнажением кости, сухожилия или мышцы. Могут присутствовать струпья или струпья [струпья]. Язвы различаются в зависимости от анатомического расположения. Переносица, ухо, затылок и лодыжки не имеют [жировой] подкожной клетчатки, и эти язвы могут быть неглубокими. Язвы категории/стадии IV могут распространяться на мышцы и/или поддерживающие структуры (например, фасции, сухожилие или суставная капсула), что может вызвать остеомиелит [инфекцию кости] или остеит [воспаление кости]. Обнаженная кость/мышца видна или непосредственно прощупывается».

 

Практика уменьшения пролежней на ягодицах

Когда человек проводит много времени в инвалидном кресле, он более подвержен травмам, особенно в области интенсивного давления, такой как ягодицы. Однако у тех, кто сидит в инвалидной коляске, также могут появиться пролежни на задней поверхности бедер, нижней части спины и коленных сгибах. Определенные методы могут помочь уменьшить количество травм.

Держите кожу чистой и сухой: Влажная кожа создает атмосферу, в которой язва может быстро развиться, поэтому в инвалидном кресле может помочь сохранение кожи сухой. Регулярное купание является еще одной важной профилактической мерой по уходу за кожей, так как бактерии увеличивают риск инфицирования развивающейся язвы.

Обеспечьте более мягкое сидение: Постоянное сидение в инвалидной коляске может стать неудобным, а избыточное давление увеличивает риск развития пролежней на ягодицах. Подумайте о том, чтобы добавить на сиденье инвалидной коляски подушку или гелевое покрытие, чтобы смягчить поверхность и уменьшить давление.

Постоянно меняйте положение: Часто люди в инвалидных колясках частично неподвижны, но это не значит, что движение невозможно. Независимо от того, реализуете ли вы график изменения положения или намеренно встаете со стула, когда это возможно, последовательное изменение положения имеет важное значение для снятия давления.

Поставьте ноги на землю, чтобы перераспределить давление: Правильная регулировка подставки для ног имеет решающее значение для безопасного сидения и управления давлением. Поставив ноги на землю или на подставку для ног инвалидной коляски, можно предотвратить сдвиг, что снижает вероятность развития травмы. Кроме того, движение ступней может снять нагрузку с зон повышенного давления и даже с нижней части спины.

Использование карты давления: Технология картирования давления использует датчики для получения непрерывных данных о пораженных участках. Подушки сидений, оснащенные картами давления, могут помочь пользователям инвалидных колясок и их медицинским работникам принять обоснованное решение о изменении положения, чтобы заранее предотвратить развитие язвы.

 

Может ли картирование давления помочь уменьшить пролежни на ягодицах от сидения?

Доступны технологии, помогающие выявлять пролежни и предотвращать их развитие, и картирование пролежней является отличным вариантом.

Используя датчики, системы картирования давления предоставляют более подробную информацию, чем может дать медицинский осмотр, что позволяет наблюдать за пациентами с высоким риском травм, такими как пользователи инвалидных колясок.

Картирование давления предоставляет информацию в режиме реального времени, показывая точки на коже пациента, которые находятся под особенно высоким давлением или давлением ниже оптимального. Вооружившись непрерывными данными, медицинские работники и сами пользователи инвалидных колясок могут активно работать над перераспределением нагрузки по мере необходимости (а не там, где ее нет).

Используя эту технологию, клиницисты могут проводить вмешательства в зонах повышенного риска, позволяя пациентам оставаться здоровыми и безболезненными, максимально повышая эффективность медицинских учреждений.

 

Система картирования давления в инвалидных колясках XSENSOR

Люди в инвалидных колясках по-прежнему сталкиваются с большим количеством пролежней, несмотря на то, что инвалидные коляски и подушки продолжают адаптироваться и улучшаться с течением времени.

В XSENSOR мы объединили глобальные инновации с научным опытом для создания технологий управления давлением на границе раздела, которые помогают измерять точки давления и приносят максимальную пользу при упреждающем использовании. Работая над смягчением и предотвращением развития давления, мы даем возможность медицинским работникам оказывать профилактическую помощь, а пациентам вести более комфортную и здоровую жизнь в инвалидных креслах.

Наша передовая система визуализации давления для сидений в инвалидных колясках — ForeSite SS — является лидером на рынке. Эта технология сертифицирована с медицинской точки зрения, но также требует минимального обучения, что делает ее идеальной для занятых медицинских работников и их пациентов.