Гериатрическая больница что это такое: Гериатрическая помощь

Главная

Главная

 

    

                                                                                                                                                                                                     

 Главный Врач Дмитриева Мария Степановна, кандидат медицинских наук

 

ИННОВАЦИИ: АПК ReviMotion см. ВИДЕО

 История больницы

История областной клинической гериатрической больницы начинается с 1956 годa с момента основания Самарского района. В настоящее время это муниципальное многопрофильное медицинское бюджетное учреждение, оказывающее круглосуточную медицинскую помощь больным терапевтического, гастроэнтерологического и кардиологического профиля.  Гериатрическое отделение №1 и №2 и №3 возглавляют Наговская Н.

Г., Горбачев Е.В. и Рухлядева С.В. Отделения сестринского ухода возглавляют Ковалев А.А. Отделение реанимации и интенсивной терапии находится под руководством Зацепиной М.А.. Больница оказывает комплекс медицинских услуг в системе обязательного и добровольного медицинского страхования,   бюджетного финансирования, а также платные услуги, используя все виды современной диагностики илечения, такие как   суточное мониторирование сердечно-сосудистой и желудочно-кишечной деятельности, определение гормонов и т.д. Коллектив больницы работает в тесном контакте   с преподавателями и учеными ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, являясь его клинической базой. В больнице   функционирует кафедра гериатрии и возрастной эндокринологии (заведующая кафедрой Булгакова С.В., д.м.н.,професор), главный внештатный специалист по гериатрии Министерства здравоохранения Самарской области Булгакова С.В., д.м.н., профессор кафедры гериатрии и возрастной эндокринологии, Кафедра психиатрии,  наркологии, психотерапии и клинической психологии (заведующий кафедрой Романов Д.В., к.м.н., доцент), Кафедра факультетской терапии (заведующий кафедрой Фатенков О.В., д.м.н., профессор).

 

 

Гериатрическая служба Самарской области

https://www.mk.ru/video/2021/07/28/geriatry-prodlevayut-pozhilym-lyudyam-zhizn.html

 

(Приложение: нормативные документы и методические рекомендации)

 

Единый телефон «горячей линии» для приема обращений работников учреждений,     подведомственных министерству здравоохранения Самарской области, по вопросам оплаты труда 8(846)3324927 в рабочие дни с понедельника по четверг с 09-00 до 17-30,  в пятницу с 09-00 до 16-30, перерыв на обед 13-00 до 13-48.  Прием граждан каждый четверг с 14-00 до 16.00 по адресу Степана Разина 32 каб. 214 (второй этаж)	Право на набор социальных услуг

Гериатрическое отделение — Городская больница № 2

Адрес гериатрического отделения:

 г. Калининград, ул. Дзержинского, д. 147, корпус «А», 1 этаж

8-909-799-93-48

Направление деятельности:

Оказание специализированной медицинской помощи пациентам со старческой астенией и с заболеваниями терапевтического профиля, не требующими оказания высокотехнологичной медицинской помощи;
Проведение мероприятий по реабилитации после ортопедических, хирургических, неврологических вмешательств, а также после госпитализаций в отделения терапевтического профиля.
Медицинская помощь по профилю «гериатрия» представляет собой систему мер по оказанию медицинской помощи пациентам пожилого и старческого возраста при наличии старческой астении с целью сохранения или восстановления их способности к самообслуживанию, физической и функциональной активности, независимости от посторонней помощи в повседневной жизни.

В Городской больнице № 2 по профилю «гериатрия»  оказывается плановая медицинская помощь.*

* Плановая медицинская помощь — это помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью;

Основные группы заболеваний, состояний для направления  в гериатрическое отделение:

Ишемическая болезнь сердца в стадии компенсации

 Гипертоническая болезнь

 Цереброваскулярные заболевания, не требующие наблюдения невролога

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

 Полиартроз

Для госпитализации в отделение необходимы следующие документы:

Паспорт гражданина РФ с пропиской или регистрацией в Калининградской области

 Действующий полис ОМС  

Направление на госпитализацию

Необходимый минимальный объем обследований для плановой госпитализации:

 Электрокардиограмма (срок годности 10 дней с момента исследования)

Общий анализ крови (срок годности 10 дней с момента исследования)

 Анализ мочи (срок годности 10 дней с момента исследования)

 Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин общий, холестерин общий, креатинин, мочевина, сахар, общий белок)

 Анализ крови на сифилис (RW). (срок годности 3 месяца)

 Флюорографическое обследование  (срок годности 1 год)

 Заключение гинеколога (для женщин). (Срок годности 1 год)

Кадровый состав:

Врачи:

Медицинские сестры:

Гериатрическое отделение

Гериатрическое медико-социальное отделение

Гериатрическое медико-социальное отделение (ГМСО) является первичным структурным подразделением гериатрической службы и структурным подразделением СПб ГБУЗ ГП №91.

Цель деятельности ГМСО – оказание доступной квалифицированной лечебно-диагностической помощи лицам пожилого и старческого возраста и лицам с признаками преждевременного старения организма, проживающим на территории, обслуживаемой СПб ГБУЗ ГП №91, и имеющим в анамнезе два и более хронических заболевания в стадии декомпенсации, наличие или обострение которых может привести к частичной или полной утрате способностей к самообслуживанию.

ГМСО принимает пациентов по предварительной записи при наличии направления участкового врача или врачей других специальностей.

Задачи ГМСО – профилактика заболеваемости среди пожилых людей и повышение их способности к самообслуживанию. 

В состав ГМСО входят:

• гериатрический кабинет;
• реабилитационный кабинет;
• лечебно-консультативный кабинет; с подразделением лучевой и функциональной диагностики;
• офтальмологический кабинет;
• кабинет невролога;
• кабинет ЭКГ.

Высококвалифицированный персонал, имеющий в своих рядах двух докторов медицинских наук, предоставляет своим пациентам следующие услуги:

• консультации врачей-гериатров, специалистов по социальной работе, клинических психологов;
• лечебные и профилактические мероприятия для пациентов отделения;
• медико-социальный уход, консультации врача-гериатра и медицинской сестры на дому;
• подключение к системе «Тревожная кнопка», патронаж «тяжёлых» пациентов медицинскими и социальными работниками;
• геронтопсихиатрическая помощь;
• услуги реабилитационного профиля;
• организация Школ, проведение групповых и индивидуальных занятий, направленных на укрепление здоровья, продление активного долголетия и повышение качества жизни, для пациентов и их родственников.

На отделении осуществляется:

• лечение и реабилитация пациентов с сердечно-сосудистой патологией, заболеваниями опорно-двигательного аппарата;
• профилактика развития или прогрессирования: сердечной недостаточности; нарушений интеллектуально-мнестических, речевых, слуховых и зрительных функций;
• уход за пациентами со значительной утратой способности к самообслуживанию, обучение их навыкам самообслуживания, обучение родственников навыкам ухода за тяжелобольным;
• помощь в адаптации пациента после перенесенного инсульта или острого инфаркта миокарда.

Методы реабилитации и лечения разработаны с учетом сопутствующей патологии, с использованием современных методик и лекарственных средств.

Консультативная и информационная помощь оказывается родственникам пожилых людей, страдающих психическими заболеваниями. Врачи-психиатры ведут бесплатный консультативный прием по предварительной записи в регистратуре.

 

Гериатрическое

Гериатрическое отделение восстановительного лечения больных неврологического профиля

«Гериатрия» — это  область клинической медицины, изучающая болезни людей пожилого и старческого возраста, разрабатывающая методы их лечения и профилактики с целью сохранения физического и психического здоровья человека до глубокой старости.  Последние десятилетия население во всем мире и в Санкт-Петербурге стремительно стареет – количество пожилых людей увеличивается. Растет продолжительность жизни, а процесс старения протекает медленнее – это происходит благодаря достижениям медицины. Очень важно, чтоб жизнь была не только долгой, но и здоровой. Помочь пожилым людям сделать так, чтобы их долголетие было активным, помогают гериатрическая служба Санкт-Петербурга.

Гериатрическое отделение в Пушкине было открыто в 2009 г. вместо Городской Гериатрической больницы (ортопедической)  в зданиях,  построенных еще в «царские» времена для Царскосельской Санатории для детей с 1899 по 1907 гг. Небольшие уютные корпуса отделения были полностью отремонтированы в 2016-2017 гг. После ремонта палаты и отделение были укомплектованны новой медицинской мебелью, функциональными кроватями, средствами по уходу за маломобильными пациентами.
В настоящее время отделение открыто на 45 круглосуточных коек , а также имеет 5 коек дневного стационара.
Пациенты дневного стационара получают полноценное лечение, как и пациенты круглосуточного стационара, включающее все виды помощи, которую может предложить отделение.  В 2018 г. в корпусе лит. В начал работу амбулаторный лечебно-восстановительный центр «Движение без боли», где пациенты могут консультироваться у врачей отделения (невролога, гериатра, физиотерапевта, рефлексотерапевта, врача мануальной терапии) и получать все виды лечебных процедур без госпитализации. Каждый корпус оборудован лифтами что позволяет выходить на прогулки даже маломобильным пациентам, на инвалидных креслах, с ходунками или костылями. Процедурный кабинет, кабинет физиотерапевтического лечения и зал ЛФК есть в каждом корпусе для полного обеспечения комплексного лечения без необходимости перехода в соседнее здание.
Основными направлениями, по которым оказывает помощь гериатрическое отделение Городской больницы им. Н.А. Семашко являются острые и хронические болевые синдромы в позвоночнике, суставах , а также хронические сосудистые заболевания головного мозга , проявляющиеся такими нарушениями как нарушение ходьбы, снижение памяти, хроническая головная боль, головокружение и шум в голове, связанные с атеросклерозом мозговых сосудов, длительно существующей гипертонической болезнью.
Врачи неврологи Наумова Галина Владимировна и Науменко Андрей Владимирович , вместе с заведующим отделением Александровским Никитой Александровичем формируют направление курса лечения, подбирают комплексную медикаментозную терапию с учетом всех особенностей организма пожилого человека, не только снимая боль, но и восстанавливая утраченные жизненные силы. Активно применяют современные методики лечебно-медикаментозных блокад и локальной инъекционной терапии используя не только  обезболивающие средства, но и доставляя к поврежденным тканям репаративные препараты, хондропротекторы, восстанавливающие хрящ.
Наилучшему эффекту  способствует активное использование оснащенного физиотерапевтического отделения, которым руководит врач высшей категории Цапелкина  Ольга Викторовна. В отделении применяются и широко распространенные методики, такие как магнитотерапия, электрофорезы, ультразвук, аммплипульс, лазер, так и новые методики КВЧ, ДиаМаг, вибромассаж. Прекрасный эффект дают специально разработанные методики фонофореза с лечебными грязями и минеральными коктейлями. О массажистах отделения хочется сказать отдельно.  Митяев Владимир Викторович и Садовская Ирина Анатольевна, не просто выполняют свою работу , а вкладывают душу в свою работу, поэтому почти ежедневно от пациентов поступают восторженные отзывы.
Отделение постоянно продолжает осваивать новые методики помощи пациентам. Так в начале 2018 г. на вооружение поступили две медицинские массажные кровати, а осенью прошлого года 3 медицинских мата «Детензор», предназначенные для мягкого вытяжения позвоночника. Несмотря на короткий срок применения эти методы уже показали высокую эффективность в лечении болевых синдромов и восстановлении позвоночника.

В гериатрии главное уход и забота о пожилых людях: Общество: Облгазета

Гериатрическая служба в скором времени охватит все больницы Свердловской области. Фото: Дмитрий Пономарёв

Что такое гериатрия, чем она отличается от геронтологии и какую помощь будут оказывать пожилым уральцам – об этом мы поговорили с Еленой СЫЧКИНОЙ, заведующей гериатрическим отделением Свердловского областного клинического госпиталя для ветеранов войн, который является учебной базой для подготовки будущих врачей-гериатров.

– Елена Анатольевна, в чём разница между геронтологией и гериатрией?

– Геронтология – это наука о старении и способах борьбы с ним, а гериатрия – это практическое знание, нацеленное на оказание медицинской и психологической помощи людям старшего поколения. В лечении пациентов детского, среднего и старческого возраста всегда были и остаются существенные различия. По сравнению с обычным терапевтом врач-гериатр обладает дополнительными знаниями об особенностях анатомии и физиологии пожилых людей, которые помогают ему найти минимальное количество средств для лечения, чтобы исключить так называемую полипрагмазию – одновременное назначение множества лекарственных средств.

Часто бывает так, что пожилой пациент проходит по поликлинике – и ему терапевт четыре таблетки назначит, потом эндокринолог ещё две, лор что-то выпишет и невролог какой-нибудь препарат порекомендует: так может набраться куча таблеток, да и записаться к каждому из этих докторов по отдельности не так просто. Поэтому задача врача-гериатра как раз и заключается в том, чтобы выделить наиболее значимые на данный момент патологические состояния и назначить терапию.

– Первое в нашем регионе гериатрическое отделение открылось именно в госпитале ветеранов войн. Почему выбрали вас?

– У нас накоплен большой опыт общения с пациентами преклонного возраста, их лечения и оказания им помощи по различным направлениям. Специализированное отделение для пожилых появилось в госпитале семь месяцев назад. В год мы можем принять 900 человек на 40 коек, среднее время пребывания в отделении составляет 14 дней. Пациенты лечатся не только у терапевтов и неврологов, но и у хирургов: к слову сказать, у нас оперируют людей старше 90 лет. Также на базе госпиталя проводится обучение по специальности «гериатрия» врачей из Екатеринбурга и области, которые после получения медицинского сертификата уезжают в родные города и уже там лечат пациентов. Но поскольку сейчас гериатры есть не везде, терапевты на местах направляют пожилых людей к нам. Дальше мы отбираем их для лечения в отделении. После того как пациент к нам поступил, его осматривает врач-гериатр, он формулирует предварительный диагноз-заключение и оформляет медкарту, по которой пациент будет проходить комплексное лечение. Дополнительно его осматривают психолог и врач ЛФК, которые назначают необходимые занятия и процедуры. Затем составляется лечебная программа и план реабилитации пациента. К нам могут попасть не только льготные категории граждан, но и вообще любые пожилые люди.

– Как организована гериатрическая помощь в госпитале?

– Сейчас в отделении три врача-гериатра. Кроме того, с пациентами работают психолог, врач и инструктор по лечебной физкультуре, физиотерапевт и специалист социальной службы. В отделении также открыта школа ухода за пациентами для их родственников. Мы проводим занятия один раз в две недели по вечерам. Они включают групповые и индивидуальные беседы о взаимодействии с людьми пожилого возраста. При уходе за ними есть несколько особенностей.

Во-первых, это безопасная среда. Одна из важных проблем старшего поколения – падения. Причём человеку достаточно упасть с высоты собственного роста, чтобы получить тяжёлые травмы, требующие оперативного лечения или же ещё более усиленного ухода за ним, если он неоперабельный. Чтобы это предотвратить, мебель в квартире должна стоять неплотно, острые углы и натянутые провода исключены, ковры должны быть с противоскользящими наклейками, вещи должны быть в лёгкой доступности, в ванной обязательны поручни для подъёма. Второй момент – это пациенты с когнитивными нарушениями и снижением интеллекта, которые могут уйти из дома и потеряться. Таким людям бесполезно что-то объяснять, ругать их, обижаться, нужно всё обезопасить в квартире – доступ к газу, воде и электричеству должен быть защищён. Дверь должна быть такой, чтобы человек не мог выйти на улицу без постороннего сопровождения. Или если он вышел, чтобы при нём была какая-нибудь записка или бейдж на одежде с личной информацией и телефоном родственников, к кому можно обратиться, если он вдруг потеряется. Желательно указать там же болезнь человека, от которой он страдает. И третье – это общение с пожилыми пациентами. Они всё равно специфические люди: со сниженным фоном настроения, где-то капризные и обидчивые. А самое главное – это максимально социализировать пожилых людей: чем больше они будут общаться с детьми, внуками, близкими и друзьями, тем дольше и интереснее будет их жизнь. 

• Опубликовано в №97 от 06.06.2018 под заголовком «Возраст – не помеха»

ГБУЗ РМ «Республиканский гериатрический центр»

Колмогорова Ольга Михайловна

Врач ультразвуковой диагностики

Уд.№10-С/996.40 от 28.10.17г., 144 час., «Ультразвуковая диагностика», серт.0377180727374 от 28.10.2017г.

Родина Лариса Дмитриевна

Врач-гастроэнтеролог

Серт. 011304 0000875 от 03.03.14г. по спец. «Гастроэнтерология». Уд. ПК №0009563 от 06.10.18г., 144 час., «Терапия», серт. 0113180800449 от 06.10.2018г.

Веретенникова Анна Евгеньевна

Врач-терапевт участковый

Уд. ПК №0003429 от 24.10.14г., 144 час., МГУ им.Н.П.Огарева, «Терапия», серт. №0113180203467 от 24.10.14г.

Захарян Гаянэ Гайковна

Врач-эндокринолог

Сертиф. 0113180379669 от 30.06.2015г. по спец. «Эндокринология»

Уткина Нина Степановна

Врач-офтальмолог

Удост. №582404899542 от 28.12.16г. по спец. «Офтальмология», серт. №0358241257411 от 28.12.16г.

Зинякина Ольга Владимировна

Врач-невролог

Уд. ПК №0007529 от 19.11.15г., 144 час., МГУ им.Н.П.Огарева, «Неврология», серт. 0113180378628 от 19.11.15г.

Апполонова Ольга Александровна

Врач функциональной диагностики

Удос. ЦПК №0000001 от 08.05.2017г., серт №0113180571335 от 08.05.2017г. по специальности «Функциональная диагностика»

Полозова Нина Михайловна

Врач-гериатр

Удост.№180001087571 от 10.02.17г., 144 час., «Гериатрия», серт. №0163180611623 от 10.02.17г. Уд. ПК №0009562от 06.10.18г., 144 час., «Терапия», серт. 0113180800448 от 06.10.18г.

Тарасова Татьяна Николаевна

Медицинский регистратор

Батяшева Ольга Николаевна

Врач-гериатр

Уд. ПК №0007538 от 19.11.15г., 144 час., МГУ им.Н.П.Огарева, «Неврология», серт. №0113180378637 от 19.11.15г. Серт.0177240594599 от 12.05.17г. по спец. «Гериатрия»

Важно знать — Здоровье петербуржца

Куда обратиться (геронтологические отделения Санкт-Петербурга)?

СПб ГБУЗ «Городской гериатрический центр» — ведущее медицинское учреждение, специализирующееся на оказании медицинской помощи жителям Санкт-Петербурга, достигшим возраста 60 лет и старше, независимо от района проживания. Специализированная медицинская помощь оказывается как в условиях многопрофильного стационара (плановая госпитализация), дневного стационара, так и амбулаторно в лечебно-консультативном отделении Центра (консультации врачей специалистов различного профиля, направление врача из поликлиники по месту жительства не обязательно).

Сайт Центра: gerdoctor.ru

Адмиралтейский район

СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 24»

Санкт-Петербург, набережная Обводного канала, дом 140

252-33-06

http://gp24.spb.ru

СПб ГБУЗ Городская поликлиника № 27

Санкт-Петербург, Вознесенский  пр., дом 27

314-16-92

Главная

Василеостровский район

СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 3»

Санкт-Петербург, В.О., 3 линия, дом 50

573-99-02

www.p3vo.ru

ГБУЗ Городская поликлиника № 4 Поликлиническое отделение № 53

Гериатрическое медико — социальное отделение Василеостровского района

пер. Декабристов, 8,  лит. А, пом. Н

350-18-40

Выборгский район

СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 14»

Санкт- Петербург, 2-ой Муринский пр., д.35

550-24-86

www.poliklinika14.ru

СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 52»

Кабинет врача — гериатра

Санкт-Петербург,  ул. Асафьева, дом 1

596-01-16

http://94.19.37.202:3022/gerio.html

СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 97»

Кабинет врача — гериатра

Санкт — Петербург, Сиреневый бульвар, 15

517-44-35

http://pol97.spb.ru

СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 99»

Санкт -Петербург, ул. Есенина, дом 38, корпус 1, каб.45

517-99-86

www.поликлиника99спб.рф

СПб ГБУЗ «Гериатрическая больница №1» Выборгского района

Круглосуточный гериатрический стационар с койками дневного стационара

Санкт — Петербург, ул. Ракитовская, дом 29

293-45-49

www.bger1.ru

Калининский район

СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 112»

Гериатрическое медико-социальное отделение Калининского района

Санкт — Петербург, пр. Науки, дом  71, корпус 2,

299-63-04

www.112.spb.ru

СПб ГБУЗ «Клиническая больница Святителя Луки»

гериатрическое отделение многопрофильного стационара на 31 круглосуточную койку геронтологического профиля

Санкт-Петербург, ул. Чугунная, дом 46, литер А

576-11-36

http://lucaclinic.ru/otdeleniya/otdelenie-geriatrii/

Кировский район

СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 23»

Гериатрический центр Кировского района с дневным стационаром на 20 коек геронтологического профиля

Санкт-Петербург, ул. Маршала Говорова, дом 22 корпус 2, 1 этаж, вход с торца

785-22-65

pol23.spb.ru

Колпинский район

СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 72»

гериатрическое медико-социальное отделение

Санкт-Петербург, п. Металлострой, ул. Пионерская, д.1, лит. В

www.p-72.ru

СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 95»

гериатрическое медико-социальное отделение с дневным стационаром «Золотой ясень» на 16 коек геронтологического профиля

Санкт-Петербург, г. Колпино, пр. Ленина, дом 46

460-84-12

http://pol95.ru

Красногвардейский район

СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 107», поликлиническое отделение № 11

Районное Гериатрическое медико-социальное отделение с дневным стационаром на 30 коек геронтологического профиля

Санкт-Петербург, ул. Ржевская, 18

777-92-78

www.p107.spb.ru

Красносельский район

ГБУЗ «Городская поликлиника № 91» поликлиническое отделение № 105

гериатрическое медико-социальное отделение

Санкт-Петербург, ул. 2-я Комсомольская, дом 23, корпус 1

573-99-08

http://gp91.ru/105_1

СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 93»

кабинет врача гериатра

Санкт-Петербург, г. Красное Село, ул.Освобождения, дом 15, лит. А

741-44-67

gp93.krsl.gov.spb.ru

СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 106»

кабинет врача гериатра

Санкт-Петербург, ул. Рихарда Зорге, дом 1

246-02-47

http://p106.org.ru

Курортный район

Подразделений гериатрической службы на территории Курортного района Санкт-Петербурга нет

Ближайшее гериатрическое отделение ПО № 63 ГП № 49, находится по адресу: Санкт-Петербург, п. Лисий нос, Морской пр., дом 3 (см. Приморский район)

Московский район

СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 51»

гериатрическое отделение Московского района

Санкт-Петербург, ул.Космонавтов, 33-35

573-99-11

https://gp51.ru

Невский район

СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 6»

гериатрическое отделение Невского района с дневным стационаром на 30 коек геронтологического профиля

Санкт-петербург, ул. Седова, дом 35

560-58-50

http://p6zdrav.ru/geriatricheskoe-otdeleniya

Петроградский район

СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 34»

Кабинет врача-гериатра Петроградского района

Санкт-Петербург, Зверинская ул., дом 15

232-79-58

http://plk34.ru/

Петродворцовый район

СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 122»

гериатрическое отделение

Санкт-Петербург, г. Ломоносов, ул.Красного флота,  дом 13

422-01-62

http://www.pol122.spb.ru/

СПб ГБУЗ «Николаевская больница»

кабинет врача гериатра

Санкт-Петербург, г. Петергоф, ул. Царицынская, 1 — кабинет врача гериатра в составе поликлинического отделения стационара

409-77-12

http://nikhospital.ru/

Приморский район

СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 49» поликлиническое отделение 33

кабинет врача-гериатра

Санкт-Петербург, ул.Оскаленко, дом 18, лит. А

241-33-65

p-49.ru/poliklinicheskoe-otdelenie-33

СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 49» поликлиническое отделение 49

кабинет врача-гериатра

Санкт-Петербург, ул. Ланская, дом 12

241-33-65

СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 49» поликлиническое отделение 63

кабинет врача-гериатра, дневной стационар на 3 геронтологические койки

Санкт-Петербург, Лисий Нос, Морской пр., дом 3

241-33-75

www.p-49.ru

ГБУЗ ГП№ 102

кабинет врача-гериатра

пр.Королёва, 5

417–23-82

ГБУЗ ГП№ 111

кабинет врача-гериатра

ул. Ольховая, 6

348-96-88

ГБУЗ ГП№114 ПО 115

гериатрическое отделение

ул.Шаврова, 19, кор. 1

573-99-15

Пушкинский район

СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 60»

кабинет врача-гериатра с дневным стационаром на 10 коек геронтологического профиля

Санкт-Петербург, г. Пушкин, ул. Московская, дом 15

466-60-67

http://www.poliklinika60.spb.ru

СПб ГБУЗ «Городская больница №38 им. Н.А. Семашко»

Гериатрическое отделение (стационар) восстановительного лечения больных неврологического профиля

Санкт-Петербург, г. Пушкин, Павловское шоссе д. 56

718-38-58

http://gb38.ru/

Фрунзенский район

СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 19»

Гериатрическое отделение с дневным стационаром на 8 коек

Санкт-Петербург, ул. Пражская, дом 11

269-02-68

http://policlinica19.ru

СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 78»

Районное гериатрическое медико-социальное отделение с 5 койками дневного стационара

Санкт-Петербург, переулок Альпийский, дом 18

360-27-72

Главная

Центральный район

СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 37», поликлиническое отделение № 37

Гериатрическое отделение поликлинического отделения №37

Санкт-Петербург,  ул. Правды, дом 18

315-20-84

http://gorpol37.spb.ru

Что такое гериатр | Гериатрия | Шведская больница

Гериатрия — это отрасль медицины, которая фокусируется на уходе и лечении пожилых людей, включая людей старше 65 лет и младше, у которых диагностированы гериатрические синдромы, влияющие на когнитивные функции, слабость или подвижность.

Гериатр завершает трехлетнюю резидентуру по внутренним болезням или семейной медицине, за которой следует стипендия по гериатрии, которая включает от одного до двух лет дополнительного обучения по уходу и лечению пожилых людей.

Чтобы записаться на прием к гериатру, позвоните по телефону 773-878-6888 .

---

Краткая история гериатрии

Гериатрия — относительно новая область. В 1950 году средняя продолжительность жизни мужчины составляла 67 лет. Сегодня прошло почти 79 лет, отчасти благодаря прогрессу современной медицины.

Гериатры понимают, что двух взрослых пациентов нельзя лечить одинаково. Потребности в здоровье и благополучии 80-летнего человека сильно отличаются от 18-летнего.

Каковы основные компоненты гериатрической помощи?

Профилактическая медицина специализируется на гериатрии.Все гериатрические пациенты проходят когнитивное и физическое тестирование. Основываясь на результатах этого всестороннего обследования, ваш гериатр может составить индивидуальный план ухода, который поможет сохранить баланс и силу, память и полипрагмазию, что определяется как прием пяти или более лекарств.

Ваш гериатр может помочь вам добиться правильного питания, контролировать регулярные физические упражнения и оставаться активными с семьей, друзьями и обществом. Все эти три вещи одинаково важны для общего состояния здоровья пожилых людей.

Чем гериатр отличается от поставщика первичной медицинской помощи?

Гериатры могут выступать в качестве поставщиков первичной медико-санитарной помощи для лиц, относящихся к гериатрическим пациентам; тем не менее, они также могут предоставить дополнительную оценку и лечение для людей, которые довольны своим текущим лечащим врачом на консультационной основе.

Гериатр проведет полную оценку вашего состояния и текущих планов лечения, чтобы дать рекомендации по вашей реабилитации, социальной работе, лекарствам и другим формам лечения.

---

Свяжитесь с нами

Чтобы записаться на прием к гериатру, позвоните по телефону 773-878-6888 .

Гериатрическая больница — обзор

ПРИМЕР 28-2

Г-н С., белый мужчина, ветеран, 88 лет, в анамнезе болел болезнью Альцгеймера (БА), легкой гипертонией и состоянием желчного пузыря после холецистэктомии (35 лет) назад). Междисциплинарная команда гериатрической клиники VA была хорошо знакома с г-ном С., заботясь о нем в течение последних 3 лет.Его AD был диагностирован 5-6 лет назад. Первоначально он жил один, но по мере того, как его болезнь прогрессировала, его дочь Сэнди, которая является его заместителем, принимающим решения, перевела его в интернат. За последний год состояние г-на С., похоже, ухудшалось, у него увеличивались проблемы с памятью и трудности с распознаванием знакомых, и ему требовалась некоторая помощь с ADL. Его недавний краткий экзамен по психическому статусу (MMSE) был 17/30 (его уровень образования был высоким, со степенью магистра в области авиационной техники).

Однажды утром Сэнди привезла мистера Сэнди.Я обратился в клинику и попросил показать только геропсихолога, сказав: «Сегодня у папы проблемы не со здоровьем; это чисто психиатрическая практика ». Персонал лечебного учреждения также отметил, что пациентка за последнюю неделю сильно растерялась и волновалась. Отмечалось, что его растерянное настроение со временем росло и убывало. Агитация не была связана с какими-либо конкретными событиями, не было никаких новых сотрудников или каких-либо других изменений в распорядке ухода за больными. Дважды был слышен крик мистера С. «Огонь! Огонь!» и однажды ночью он действительно набрал 911 и сообщил о пожаре в учреждении (в результате чего было проведено полицейское расследование в помещении учреждения).Дальнейший анамнез показал, что сотрудники учреждения действительно заметили, что он плохо ел, но у него не было лихорадки и вообще бессимптомно.

Лекарства для пациента:

Лизиноприл, 10 мг в день

Мультивитамин, 1 таблетка в день

Тайленол, 500 мг три раза в день при артрите

Нет в анамнезе других лекарств, отпускаемых без рецепта, или лекарственных трав

Аллергия: Нет известная лекарственная аллергия.

Медицинский осмотр: г-н С. смог узнать своего лечащего врача (PCP), но выглядел очень вялым.Когда его спросили об эпизоде ​​с пожаром, он взволновался и неоднократно говорил: «Огонь! Огонь », — и при этом сжимал паховую область. Его дочь Сэнди была очень смущена этим и упрекала отца за такое поведение.

Основные органы: температура 97,6 ° F, BP 134/82, RR 12 и HR 76

HEENT: Нормоцефальный, атравматический. Ученики одинаково реагируют на свет и аккомодацию.

Шея: гибкая, с трахеей по средней линии.

Сундук: CTAB

Сердце: RRR без шума, трения или скачка.

Abd: Мягкий, положительный на шумы кишечника, легкая диффузная болезненность при перкуссии (особенно в надлобковой области) с произвольным контролем при пальпации.

Extr: Нет цианоза, клубочков или отеков.

Ректальное исследование: значительно увеличенная твердая узловатая простата с гваяко-отрицательным стулом.

ОБСУЖДЕНИЕ

В этот момент врач полагал, что увеличенная простата г-на С., вероятно, вызвала задержку мочи с вторичной инфекцией мочи, что клинически подтверждалось болезненностью надлобка.Считалось, что его делирий был вторичным по отношению к его мочевой инфекции. Медсестра клиники провела сканирование мочевого пузыря и определила, что поствоидальный остаток г-на С. составляет 280 мл. Результаты статического анализа мочи соответствовали инфекции мочевыводящих путей, г-ну С. назначили курс антибиотиков и начали тамсулозин и пиридий.

Больше всего беспокоило недавно обнаруженное увеличение простаты. Поскольку подозревалось злокачественное новообразование, был назначен простатоспецифический антиген и назначен контрольный прием через 2 недели.В течение следующих нескольких дней замешательство г-на С. уменьшилось, но он продолжал оставаться слабым и вялым, а также у него возникла сильная боль в спине (предположительно, из-за метастазов в кости, которые позже были купированы опиоидами). Его PSA был значительно повышен и составил 125 единиц. Был поставлен клинический диагноз рака простаты, и гериатр предложил направить г-на С. к урологу для дальнейшего обследования. Поскольку пациент был признан некомпетентным для принятия каких-либо медицинских решений, дальнейшие обсуждения были проведены с его дочерью, которая была его долгосрочным доверенным лицом по медицинскому обслуживанию.После нескольких обсуждений с Сэнди врач назначил сканирование костей, которое подтвердило наличие обширных костных метастазов. Сэнди отказалась от дальнейшего обследования предполагаемого рака простаты, потому что ее отец ранее прямо выразил желание не проходить какие-либо инвазивные медицинские процедуры; поэтому биопсия простаты была невозможна. Состояние г-на С. продолжало быстро ухудшаться, и его поместили в стационарное отделение хосписа VA для обеспечения комфортного ухода. Спустя 2 недели он мирно скончался, и вскрытие подтвердило диагноз метастатического рака простаты.

Гериатрическая больница Пьемонта

Лидерство

Команда руководства

Piedmont Geriatric Hospital состоит из профессиональных людей, имеющих многолетний опыт работы в этой области.

• Эмма Лоури, Psy. D — директор учреждения / клинический директор
• Стив Боуэн — помощник директора по административным вопросам
• Бриттани Бак, Psy. D — клинический директор
• Рамеш Чаудри, доктор медицины — директор по медицинским услугам, PGH
• Регина Джонсон, MSN, BSN, RN — Старшая медсестра
• Ромекка Гамильтон, магистр здравоохранения, LSSGB — директор по соблюдению нормативных требований в сфере здравоохранения
• Льюис Хакетт, Ph.D, LCP. — Директор по психологии
• Андреа Моран, MT-BC — директор по психосоциальной реабилитации
• Синди Артур — финансовый директор кампуса
• Дженнифер Леман — директор по персоналу PGH
• Тимоти Кук — ИТ-директор кампуса

Эмма Лоури , Psy. D, директор учреждения / клинический директор

Доктор Эмма Лоури — директор отделения гериатрической больницы Пьемонта.Она также является клиническим директором учреждения и с марта 2017 года наблюдает за его клинической деятельностью. Доктор Лоури является лицензированным клиническим психологом. Она получила степень доктора психологии (Psy. D.) в Американской школе профессиональной психологии Университета Аргози, Вашингтон, округ Колумбия, и прошла стажировку в Медицинской школе Восточной Вирджинии. Последние 25 лет она работала в стационаре Департамента психического здоровья и развития штата Вирджиния и имеет обширный опыт в оценке / лечении серьезных психических заболеваний как у взрослых, так и у пожилых людей.Доктор Лоури ранее работала психологом терапевтической группы в PGH (2003–2006) и была рада вернуться в начале 2017 года в роли клинического директора, потому что ей нравится работать с пожилыми людьми. Она также сильно интересуется стратегиями самопомощи для медицинских работников и профессиональным развитием супервизоров и менеджеров, начинающих свою карьеру.

Электронная почта: [email protected]

Телефон: 804-766-3229

Факс: 434-767-2346

Обратно к списку

Стив Боуэн — помощник директора по административным вопросам

Стив Боуэн окончил Судостроительную школу Ньюпорт-Ньюс по специальности сварщик-подмастерье и некоторое время работал инспектором авианосцев и подводных лодок.После работы в PGH он поступил в Общественный колледж Саутсайд Вирджиния и получил степень магистра в области HVAC и сантехники. За время своей карьеры в PGH он занимал не менее семи различных должностей в отделе физических установок. Двое из самых сложных — стать первым инспектором по безопасности и менеджером по оснащению кампуса. Стив остается сторонником местной политики и участвует во многих комитетах / комиссиях. Burkeville и PGH всегда занимали особое место в его книге H.E.A.R.Т.

Электронная почта: [email protected]

Телефон: 804-766-3247

Факс: 434-767-2356

Обратно к списку

Бретань Бак , Psy. D, клинический директор

Доктор Бриттани Р. Бак — лицензированный клинический и судебный психолог, который присоединился к семье Гериатрической больницы Пьемонта (PGH) в апреле 2020 года и курирует клинические операции и Гериатрический институт Пьемонта. Она получила степень бакалавра психологии и испанского языка в Северном университете Огайо (ONU) в Аде, штат Огайо, в 2009 году.Затем она продолжила изучать клиническую психологию с акцентом на судебно-медицинскую экспертизу, травмы и женские проблемы в Школе профессиональной психологии Государственного университета Райта (WSU-SOPP) в Дейтоне, штат Огайо. Она прошла преддокторскую стажировку в Медицинской школе Восточной Вирджинии (EVMS) в Норфолке, штат Вирджиния, а затем получила докторскую степень по психологии (Psy.D.) в 2014 году. Затем доктор Бак работал в Центре лечения сексуальных преступников в Гринсвилле (SORT). ) Программа в Джарратте, штат Вирджиния, продолжалась около года, прежде чем в мае 2015 года была принята на должность психолога лечебной бригады в Восточной государственной больнице (ESH) в Вильямсбурге, штат Вирджиния.Доктор Бак работала в качестве психолога лечебной бригады, пока в 2018 году ее не повысили до штатного судебно-медицинского эксперта. В дополнение к своей работе в ESH, доктор Бак также проводила оценки для ветеранов в отношении компенсации за психические расстройства, включая должности. -травматическое стрессовое расстройство и черепно-мозговая травма; преподавал в Bryant & Stratton College. В 2019 году доктор Бак открыл частную практику по проведению амбулаторных судебно-медицинских экспертиз. Ее исследовательские интересы включают оценку риска насилия с женщинами, лучшие практики групповой терапии и вопросы, связанные с травмами.

Электронная почта: [email protected]

Телефон: 804-766-3436

Факс: 434-767-2352

Обратно к списку

Рамеш Чаудри , доктор медицины, директор по медицинским услугам PGH

Доктор Чаудри учился в Городском колледже Санта-Моники и получил степень бакалавра психологии в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе. Он переехал в Ричмонд, штат Вирджиния, в 1994 году после того, как прошел обучение по программе ординатуры по психиатрии в Медицинском колледже Вирджинии / VCU.Он завершил стажировку в гериатрической психиатрии в 2000 году и поступил в гериатрическую больницу Пьемонта в качестве штатного психиатра. С 2009 по 2012 год он работал руководителем аппарата Центра поведенческой реабилитации Вирджинии. Он вернулся в PGH в июле 2012 года в качестве директора медицинских служб, продолжая руководить психиатрическими службами VCBR. Доктор Чаудри сертифицирован Американским советом психиатрии и неврологии как дипломированный специалист в области психиатрии, C&L психиатрии и гериатрической психиатрии.Он также имеет сертификат поставщика услуг по лечению сексуальных преступников Советом психологии Содружества Вирджинии.

Электронная почта: [email protected]

Телефон: 804-766-3466

Факс: 434-767-2352

Обратно к списку

Регина Джонсон , MSN, BSN, RN, старшая медсестра

Г-жа Джонсон начала свою клиническую карьеру в качестве лицензированной практической медсестры в сентябре 2000 года. В 2007 году она получила степень младшего специалиста по сестринскому делу в Медицинском колледже Джефферсона в Роаноке, штат Вирджиния, и начала работать дипломированной медсестрой.В 2014 году она продолжила учебу, получив степень бакалавра медсестер в Университете Либерти в Линчбурге, штат Вирджиния. В июле 2019 года г-жа Джонсон получила степень магистра медсестер в Куинсском университете Шарлотты. На протяжении своей карьеры она работала в различных клинических учреждениях, в том числе в отделении долгосрочной неотложной помощи (LTAC), ресурсном отделении, психиатрических отделениях для взрослых и престарелых, а также отделении неотложной помощи. Она занимала руководящие должности в качестве ответственной медсестры, начальника смены и клинического менеджера.В апреле 2018 года она была введена в члены Общества чести Sigma Theta Tau и является активным членом следующих организаций: Вирджинская организация руководителей и руководителей медсестер, Ассоциация медсестер Вирджинии, Национальная ассоциация черных медсестер и Alpha Kappa Alpha Sorority, Incorporated. Больше всего ей нравится быть частью команды PGH, так это работать с группой поддерживающих ее коллег и иметь возможность руководить отделением медсестер. Это позволяет ей влиять на сотрудников и организацию, поскольку они сосредоточены на том, чтобы оставаться в авангарде стремительных изменений в мире здравоохранения.Она замужем, мать одного сына и семейной собаки. Ей нравится проводить время со своей семьей и друзьями, а также участвовать в общественной работе.

Электронная почта: [email protected]

Телефон: 804-766-3239

Факс: 434-767-2344

Обратно к списку

Ромекка Гамильтон , магистр в час, LSSGB, Директор по соответствию в сфере здравоохранения

Ромекка Гамильтон поступил в VCU, чтобы стать врачом. Однако на полпути к учебе в колледже она решила, что медицинская школа не для нее.Она знала, что хочет что-то сделать в сфере здравоохранения, но не знала, какой путь ей выбрать. Она начала работать в отделе повышения эффективности в качестве координатора программы около 6 лет назад. Она была очарована структурой и результатами, которые дала наука об улучшении. Это было просто, но сложно, и всегда помогало улучшить некоторые аспекты безопасности и / или качества ухода за пациентами. Через несколько недель в этой должности она поняла, что нашла свое призвание. Она является выпускницей VCU Health. За время работы в компании она изучила множество неоценимых ролей в области технологического проектирования и управления проектами.Впоследствии она получила степень магистра в области общественного здравоохранения, получив степень в 2016 году. Кроме того, она имеет сертификат Зеленого пояса бережливого производства и шести сигм. Она присоединилась к команде здесь, в гериатрической больнице Пьемонта, в качестве директора по соблюдению требований здравоохранения в октябре 2020 года. Она надеется на развитие вместе с командой. Она знает, что ее навыки в области бережливого производства / шести сигм и технологического проектирования будут способствовать дальнейшему успешному развитию нашего предприятия и нашей организации.

Электронная почта: [email protected]

Телефон: 804-766-3302

Факс: 434-767-2153

Обратно к списку

Льюис Хакетт , доктор философии, LCP, директор по психологии

Льюис родом из Англии, но получил докторскую степень по психологии в рамках программы Консорциума Вирджинии по клинической психологии (VCPCP). Ему посчастливилось работать в PGH в качестве постдокторанта, прежде чем он стал лицензированным психологом и директором по психологии. В его работе есть много аспектов, которые ему очень нравятся, но главное — повышение качества жизни наших пациентов с помощью индивидуальной и групповой терапии.Льюису также очень нравится руководить персоналом и проводить обучение в области геропсихологии. Когда он не работает, он любит играть в теннис, гулять по горам Голубого хребта, путешествовать по Европе и делать много фотографий.

Электронная почта: [email protected]

Телефон: 804-766-3455

Факс: 434-767-2381

Обратно к списку

Андреа Моран , MT-BC, директор по психосоциальной реабилитации

Андреа является сертифицированным музыкальным терапевтом и в настоящее время работает директором отделения психосоциальной реабилитации в гериатрической больнице Пьемонта.Она работала в гериатрической психиатрии музыкальным терапевтом в двух стационарных психиатрических больницах и в школе для глухих и слепых Вирджинии. Основное внимание в ее карьере и ее увлечении уделяется гериатрическому населению. Она опытный музыкант, владеет более чем 10 инструментами. Она имеет степень бакалавра наук в области музыкальной терапии и была участником первой в Содружестве лидерской программы System LEAD через DBHDS. Там она получила сертификат лидерства в государственном секторе штата Вирджиния в сотрудничестве с университетами UVA и Технологическими университетами Вирджинии.Г-жа Моран искренне верит в две цитаты: «Великие лидеры не говорят вам, что делать. Они показывают вам, как это делается» и «Лидерство заслуживается. Вы хотите, чтобы ваша команда чувствовала, что они работают с вами, а не для вас. . » — Эли Мартин

Электронная почта: [email protected]

Телефон: 804-766-3344

Факс: 434-767-2313

Обратно к списку

Синди Артур , финансовый директор

Синди Артур работает директором финансового отдела кампуса Ноттуэй гериатрической больницы Пьемонта и Центра поведенческой реабилитации Вирджинии.Синди имеет более чем 30-летний опыт работы в области бухгалтерского учета, большая часть из которых связана с государственным бухгалтерским учетом. Последнее ее повышение было до должности финансового директора в декабре 2017 года. С тех пор, как она заняла эту должность, она работала над оптимизацией финансовых услуг и переработкой многих процессов, связанных с бухгалтерским учетом, начислением заработной платы и хронометражем. Ей нравится роль финансового директора, и ее высоко ценят коллеги. На протяжении многих лет она служила на многих должностях; председатель финансовой группы всего департамента и руководитель проекта DBHDS General Ledger Cardinal Financial System.Синди с энтузиазмом поддерживает свою команду и коллег, чтобы кампус Nottoway достиг своих целей и задач. Самые большие благословения Синди — это ее муж, дети и зять, которыми она очень гордится и с которыми любит проводить время. Ее хобби — музыка, пение и игра на фортепиано. Синди получила степень бакалавра в области бизнеса со специализацией в области бухгалтерского учета в Университете Аверетта.

Электронная почта: [email protected]

Телефон: 804-766-3254

Факс: 434-767-2291

Обратно к списку

Дженнифер Леман , SHRM-SCP, директор по персоналу PGH

Дженнифер — директор по персоналу PGH в кампусе Nottoway.Г-жа Леман имеет богатый опыт работы в Содружестве Вирджинии в нескольких различных агентствах. Она имеет степень бакалавра делового администрирования и здравоохранения в Университете Либерти, а также является выпускницей Института контроля рисков VCU. Она сертифицирована SHRM-SCP. После начала своей государственной карьеры в 2006 году, работая в VDOT, она впоследствии работала в VSP, VADOC, VDEM и, в конечном итоге, в PGH. До прихода в штат она работала в Bon Secours и HCA. В HCA она помогла реализовать программу «Bee Well», которая была сосредоточена в первую очередь на здоровье и благополучии сотрудников.В свободное от работы время ей нравится проводить время с семьей и собаками. Она очень гордится своим мужем и двумя сыновьями и любит смотреть, как они играют в бейсбол. Ее хобби — прогулки на свежем воздухе, садоводство, рыбалка и игра в гольф.

Электронная почта: [email protected]

Телефон: 804-766-3231

Факс: 844-527-2887

Обратно к списку

Тимоти Кук , ИТ-директор

Тим работал в VCBR и PGH с 2008 года после карьеры в области образования в области информационных технологий.Он работал с VCBR с момента ее открытия, чтобы создать эффективный и передовой технологический отдел, создав различные программы, которые наилучшим образом удовлетворяют их растущие потребности в компьютерах и безопасности. Он создал программы, которые также были расширены до уровня центрального офиса и включены, чтобы помочь другим учреждениям в их продвижении. У Тима сильная рабочая этика, и он всегда стремится к тому, чтобы все системы и отделы работали с максимальной отдачей. В свободное время Тим любит фотографировать, строит и проектирует проекты, а также проводит время со своей семьей.

Электронная почта: [email protected]

Телефон: 804-766-3420

Факс: 434-767-2187

Обратно к списку

Гериатрия — Больница Хайленд — Медицинский центр Университета Рочестера

Самый полный в регионе

Госпиталь

Highland предлагает самый полный и инновационный набор гериатрических услуг в северной части штата Нью-Йорк. Наше лидерство в области гериатрической помощи проявляется во всем, что мы делаем — практически по всем нашим медицинским специальностям.

С того момента, как пациент поступает в Highland Hospital, мы стремимся минимизировать стресс и ускорить лечение, а Highland славится оказанием сострадательной помощи в комфортных условиях общественной больницы.

Highland является филиалом Медицинского центра Университета Рочестера, и многие из наших врачей работают на факультете и / или участвуют в новаторских исследованиях или руководят ими.

• Наши госпиталисты-гериатры имеют высокую подготовку и имеют сертификаты совета директоров.В штате Хайленд больше гериатров, чем во всех других районных больницах вместе взятых.
• Отделение неотложной помощи пожилым людям — это среда совместной медицинской помощи, в которой гериатры работают с многопрофильной командой для управления зачастую сложным уходом за пожилыми людьми.
• В отделении неотложной помощи есть специально обученный персонал и имеются протоколы для оптимизации ухода за пожилыми пациентами, а наше учреждение оснащено функциями для пожилых людей.
• Highland — инсультный центр штата Нью-Йорк .Наша команда по инсульту, возглавляемая сертифицированным неврологом, может оценить пациента и интерпретировать результаты анализов в течение 45 минут после прибытия. У нас есть ультрасовременная визуализация мозга, нейромедицинское отделение и нейрохирурги.
• Центр гериатрических переломов — результат сотрудничества гериатров и хирургов-ортопедов — использует самые передовые методы для быстрого восстановления сложных переломов и возвращения пациентов на ноги. Эту модель лечения скопировали больницы по всему миру.
• Объединенный центр «Евартс» — главный центр совместной реконструкции в регионе. Наши хирурги-ортопеды специализируются на ремонте и замене плечевых, локтевых, тазобедренных и коленных суставов.
• Наша больничная программа для пожилых людей координирует работу специально обученных добровольцев, которые регулярно посещают пожилых пациентов, чтобы снизить риск развития делирия.
• Наши услуги паллиативной помощи включают лечение боли и других симптомов, эмоциональную поддержку и поддержку при принятии решений, а также координацию ухода за пациентами во время и после пребывания в больнице.

больниц в США игнорируют улучшение ухода за престарелыми. Это ошибка

Больные дети заслуживают оптимальной медицинской помощи. Так почему же я и мои коллеги были опечалены инициативой промежуточного голосования в Калифорнии, направленной именно на это?

Как и большинство калифорнийцев, я проголосовал за инициативу о выделении 1,5 миллиарда долларов в виде облигаций в виде грантов на «строительство, расширение, реконструкцию и оснащение соответствующих детских больниц».Голосование «да» было социально ответственным и сострадательным выбором. Мое огорчение вызвало не то, что эта мера принесет пользу нашему штату, а то, чего не хватает в финансировании здравоохранения — не только в Калифорнии, но и по всей стране.

Учитывая огромное количество детей, которые умирали на протяжении большей части истории человечества (в 1900 году 30 процентов всех смертей в Соединенных Штатах приходилось на детей в возрасте до 5 лет), нам повезло жить в то время, когда большинство детей здоровы и доживают до совершеннолетия и старше.Хотя дети и подростки составляют 23 процента населения США, на них приходится только 16 процентов госпитализаций, в основном в первый год жизни. Если исключить младенцев, на людей младше 18 лет приходится всего 4 процента госпитализаций.

объявление

Благодаря достижениям 20-го века в области общественного здравоохранения и медицины большинство американцев доживают до старости. Сегодня больше детей получают образовательные облигации, чем медицинские. Тем не менее, наша политика и приоритеты по-прежнему ориентированы на потребности вековой давности и демографию.

Связанный:

75 долларов за напоминания о приеме пищи: пациенты с болезнью Альцгеймера сталкиваются с огромными выплатами в ожидании специализированной помощи

В 21 веке здравоохранение относится к старости, как образование — к детству. Но мы не видим мер по облигациям для «строительства, расширения, ремонта и оснащения» больниц, чтобы оптимизировать уход за пожилыми людьми, инвестиции, которая, несомненно, принесет пользу американцам всех возрастов.

объявление

Люди в возрасте 65 лет и старше составляют всего 16 процентов населения США.С. населения, но почти 40 процентов госпитализированных взрослых. В 2014 году самый высокий уровень госпитализации имели американцы старше 74 лет, за ними следовали люди в возрасте от 60 до 70 лет.

Примечательно, что больницы не рассчитаны на пожилых людей. Пройдите через один из них, и вы почти всегда найдете веселый декор для детей, услуги и удобства, предназначенные для взрослых, и множество препятствий и оскорблений для пожилых людей.

В большинстве больниц и медицинских центров новейшие здания сосредоточены на онкологических заболеваниях, неврологии, детях и исследованиях.Старые люди оказываются в старых зданиях. Обычно это означает длительные прогулки по коридорам без перил или стульев с подлокотниками для остановок для отдыха. Это означает, что знаки, которые трудно прочитать, пока вы не окажетесь прямо под ними. Это означает универсальный подход как к учреждениям, так и к уходу, при котором не признается, что потребности, предпочтения и реалии 75- или 95-летнего человека с заболеванием могут отличаться от потребностей человека 35 лет. — или 55-летний с тем же самым.

Это редкая отрасль, которая не ориентируется и не обслуживает своих лучших клиентов.Здравоохранение не только не обслуживает пожилых людей, но и порождает общесистемную несправедливость из-за несоблюдения тех же стандартов в отношении старости, которые применяются к детству и взрослой жизни. Точно так же, как было показано, что детские больницы спасают и улучшают жизнь детей, больничные палаты, службы и отделения неотложной помощи, предназначенные для пожилых людей, улучшают их уход и жизнь по сравнению с учреждениями, ориентированными на взрослых.

Хорошая новость заключается в том, что мы уже знаем, что делать, чтобы сделать больницы более безопасными и более гостеприимными для пожилых пациентов и посетителей семей.

В сотрудничестве с лидерами отрасли, включая Американскую ассоциацию больниц, Фонд Джона А. Хартфорда и Институт улучшения здравоохранения, была начата инициатива по созданию системы здравоохранения, ориентированной на пожилых людей. Хотя его сфера действия ограничена несколькими гериатрическими состояниями, это шаг в правильном направлении. (И область гериатрии, наконец, начинает моделировать себя по образцу педиатрии, принимая более целостный подход к старости, связанный со здоровьем и жизненным этапом.)

Некоторые из лучших идей дизайна больниц исходят из сторонних источников.Инновации, разработанные для старых домов или сообществ постоянного ухода, предлагают прототипы «серебряной архитектуры». Такие компании, как Microsoft, инвестируют в структурное проектирование и проектирование потока людей, которое удовлетворяет потребности на протяжении всего жизненного цикла. Они занимают позицию, что если вы проектируете для мифического «среднего человека», вы создаете препятствия, тогда как если вы проектируете для людей с ограниченными возможностями, вы создаете системы, которые приносят пользу всем.

Больницы

обнаружат, что многие функции, которые будут полезны их пожилым пациентам, уже существуют в их новейших учреждениях.К полезным элементам дизайна, основанным на технологиях, относятся средства связи, которые не требуют поиска и нажатия кнопки вызова, а также интеллектуальные мониторы, которые идентифицируют сотрудников на большом телевизоре, когда они входят в комнату. Хотя такая технология помогает всем пациентам, она особенно полезна для людей с ослабленным зрением, слухом, ловкостью или мышлением.

Палаты во многих новых детских больницах оборудованы раскладными диванами-кроватями и ширмами для уединения. Такие приспособления так же важны для детей старых пациентов, как и для родителей маленьких.Любой взрослый ребенок больного старшего родителя может рассказать вам о плохих вещах, когда они не присутствуют, чтобы присматривать за своим любимым человеком. За моим отцом ухаживали в 10 лучших медицинских центрах, а сейчас там ухаживает моя мама. Я бы не вел их куда-нибудь еще, и все же, проработав 20 лет гериатром, я бы никогда не оставил их там, если бы кто-нибудь из нас не остался с ними для защиты.

Связанный:

Попытка найти адекватный уход за пожилыми людьми — бюрократический и личный кошмар

Аргументы в пользу траты миллиардов долларов на детские больницы часто подчеркивают, что спасение ребенка дает наилучшую отдачу от наших социальных инвестиций.Что касается потенциально выигранных лет, это может быть правдой. Но ценить одни жизни выше других колеблется по логике, тревожно напоминающей прошлые меры, которые обеспечивали маргинализацию, институционализацию и недостаточный уход за людьми из-за того, что они были инвалидами, бедными, смуглыми, чернокожими или женщинами. Дизайн больниц и медицинское обслуживание не должны наказывать нас в старости за то, что мы получили медицинскую помощь в детстве и во взрослом возрасте.

Есть еще один неизменный факт: хотя у некоторых из нас разовьется рак, СПИД или другие болезни, большинство из нас стареет.Отрицание этой основной истины гарантирует, что у нас будет старость, которой мы боимся, которую наше общество и медицинская система слишком часто отвергают и высмеивают.

Тем, кто не планирует преждевременно умереть, следует подумать о том, чтобы сделать следующее: Поддерживая больницу для взрослых или детей, спросите, что она делает для пожилых людей, для «третьего возраста» жизни. При голосовании за меру, направленную на «строительство, расширение, реконструкцию и оснащение» больниц, убедитесь, что она распространяется на людей, которые, скорее всего, будут нуждаться в больничной помощи.

Молодость, абсолютная или относительная, не должна быть предпосылкой для современных удобств, сострадания и хорошего здоровья.

Луиза Аронсон, доктор медицины, профессор гериатрии Калифорнийского университета в Сан-Франциско и директор UCSF Health Humanities and Social Advocacy Initiative.

10 вещей, которые гериатры хотят знать госпиталистам

Сколько восьмидесятилетних детей вы лечите в год? Девяностолетние? Долгожители? Насколько увеличилось их количество за последние два десятилетия? После легендарного «серебряного цунами» более 40% взрослых стационарных пациентов находятся в возрасте 65 лет и старше.К 2030 году более 70 миллионов американцев пополнят ряды пожилых людей.

Члены этой группы часто страдают множественными хроническими заболеваниями, которые могут потребовать госпитализации до 10 раз в год. ¹ Другие появляются в отделении неотложной помощи после падений, сердечнососудистых заболеваний или инфекций. ²

Госпиталист опросил опытных гериатров за их советами по лечению этого высокоспециализированного и быстрорастущего населения и составил список из 10 вещей, которые, по мнению этих специалистов, должны знать госпиталисты.

1 Все врачи должны быть обучены основам гериатрической помощи.

Уэйн МакКормик, доктор медицины, магистр здравоохранения, гериатр из консультационной группы стационарной паллиативной и поддерживающей терапии в Медицинском центре Харборвью, Сиэтл, отмечает, что в связи со стремительным ростом стареющего населения в США невозможно подготовить достаточное количество гериатров для ухода за каждым человеком. пожилые пациенты в больницах, поэтому госпиталистам необходимо расширить свою базу знаний по гериатрическим вопросам.

«Чтобы пожилые пациенты получали качественный уход, соответствующий их конкретным потребностям, необходимо в 10 раз больше гериатрических врачей-терапевтов, чем сертифицированных гериатров», — сказал д-р.- говорит Маккормик. «Таким образом, пожилые пациенты могут получить качественную первичную, если не специализированную, гериатрическую помощь».

Доктор Маккормик рекомендует ресурсы Американского гериатрического общества, которые включают стипендии по гериатрическим вопросам, конференции и образовательные материалы на его веб-сайте.

---

2 Иногда болезнь не является самым важным направлением, а поддержание функции пациента.

Кеннет Ковински, доктор медицины, магистр здравоохранения отделения гериатрии Калифорнийского университета в Сан-Франциско, говорит, что гериатрические пациенты часто «госпитализируются с пневмонией или сердечной недостаточностью, и во время их пребывания состояние улучшается; однако человек, пришедший пешком и способный самостоятельно выполнять повседневную деятельность, не может функционировать.”

Легко увидеть, как пребывание в больнице препятствует поддержанию функции у пожилых людей. Важной частью поддержания функции является поощрение мобильности, но, по словам Мелиссы Маттисон, доктора медицины, SFHM, FACP, доцента медицины Гарвардского университета и заместителя начальника отдела больничной медицины в Медицинском центре Бет Исраэль Дьяконис в Бостоне, этого недостаточно. .

«Большинство пожилых людей проводят большую часть своих дней в больнице в постели, даже если они могут самостоятельно ходить», — говорит она.«Это основной фактор риска функционального снижения».

Итан Камблер, доктор медицины, FACP, госпиталист и директор службы неотложной помощи для престарелых больницы Университета Колорадо в Денвере, объясняет, что его учреждение решило эту проблему, используя специальный набор приказов для гериатрических пациентов, поступающих в любую точку больницы. больница. Набор приказов направляет врачей к поощрению мобильности.

«По умолчанию установлен порядок передвижения три раза в день под присмотром медсестер», — говорит он.«Фактически, здесь нет возможности постельного режима. Следовательно, врачу придется вручную вводить режим постельного режима, делая контролируемые упражнения путем наименьшего сопротивления ».

---

3 Следуйте рекомендациям по правильному выбору, установленным Американским гериатрическим обществом.

Сьюзан Паркс, доктор медицинских наук, доцент и директор отделения гериатрической медицины и паллиативной помощи, Университетская больница Томаса Джефферсона, Филадельфия, указывает на 10 рекомендаций, разработанных Американским обществом гериатрии по уходу за гериатрическими пациентами, как отличное руководство для госпиталистов, лечащих старший.

«Забота при назначении лекарств пожилым людям, защита от опасностей полипрагмазии и избежание ограничений в случаях делирия не только предотвращает дорогостоящее чрезмерное лечение, но и может помочь поддерживать функциональный уровень пациента», — говорит доктор Паркс.

---

4 Междисциплинарный подход наиболее эффективен для гериатрических пациентов.

Доктор Паркс также выступает за групповой уход, когда госпиталисты работают сообща, чтобы привнести различные перспективы в лечение пациента.

«Команда не только работает вместе над разработкой плана лечения, но и использует их различные точки зрения, чтобы согласовать свой план лечения с потребностями пациента и его семьи, а также с индивидуальными целями оказания помощи», — говорит она. «Это становится все более важным по мере того, как гериатрические пациенты приближаются к концу жизни».

---

5 Берегитесь бреда.

Делирий — одно из наиболее частых случаев среди гериатрических пациентов.

«В то время как все больше и больше медицинских работников знакомы с делирием, большинство больничных отделений и систем оказания медицинской помощи не предназначены для предотвращения делирия или его лечения, когда он уже развился», — говорит Мэттисон. «Например, хотя мы знаем важность правильного сна и обеспечения пациентам возможности непрерывного сна в ночное время, мы по-прежнему часто будим пациентов несколько раз за ночь. У нескольких медицинских работников разные обязанности в течение ночи: помощник будит пациента, чтобы проверить показатели жизненно важных функций, медсестра позже будит пациента, чтобы выдать необходимое лекарство, флеботомист будит пациента, чтобы взять кровь ».

Эти методы, распространенные в больницах, способствуют распространению делирия среди гериатрических пациентов.

Доктор Паркс предупреждает, что пациенты с деменцией подвержены «особенно высокому риску развития делирия и должны находиться под более пристальным наблюдением».

«Врачу легко пропустить делирий из-за его преходящего характера», — добавляет она. «Фактически, еще одно преимущество командного подхода состоит в том, что чем больше [есть] врачей, которые проводят обследование гериатрического пациента, тем больше шансов [есть] на то, что делирий будет обнаружен».

---

6 Остерегайтесь опасностей полипрагмазии и лекарств, которые представляют опасность для пожилых людей.

Полифармация у пожилых людей связана со значительными негативными последствиями, включая увеличение расходов на здравоохранение, побочные эффекты и падения, а также снижение питания и общего функционального статуса. ³

По словам доктора Паркса, полипрагмазия является основным фактором делирия; чтобы избежать этого, следует по возможности сокращать списки лекарств, а при назначении нового лекарства всегда следует обращаться к списку критериев Пива. Помимо списков, электронные медицинские записи могут обеспечивать вмешательства, которые могут предлагать встроенную поддержку принятия решения о приеме лекарств.

Доктор Маттисон говорит, что ее команде госпиталистов повезло, потому что системы, которые использует Beth Israel Deaconess, помогают повысить безопасность лекарств для пожилых людей.

«[У нас] есть собственная система, которая позволяет нам настраивать предупреждения и встраивать поддержку принятия решений», — объясняет она. «Мы выбрали предупреждения о наркотиках, составленные из списков потенциально неприемлемых лекарств для пожилых людей [и] встроенные экраны поддержки принятия решений, чтобы направлять заказчиков, что упрощает обеспечение заказа нужного лекарства в правильной дозе для нужного пациента в нужное время.”

---

Госпитальная программа для пожилых людей (HELP) Вмешательства

Госпитальные программы для пожилых людей (HELP) — это интегрированные медицинские учреждения, предназначенные для предотвращения делирия путем использования клинически подтвержденных вмешательств при наличии определенных факторов риска делирия. ⁵

---

7 Думайте о синдромах, а не о независимых причинах.

«Когда у пожилого пациента возникают такие состояния, как послеоперационный делирий, недержание мочи или повышенный риск падений, обычно существует несколько факторов, а не одна единственная причина», — говорит Маккормик. «Синдроматическое мышление позволяет идентифицировать множество потенциальных факторов и лечить их все, надеясь, что в совокупности лечение улучшит состояние пациента».

---

8 Сосредоточьте внимание на пациенте в целом и на индивидуальных целях лечения.

Доктор Ковински призывает госпиталистов лечить не только болезнь, но и всего пациента.

«Руководства могут рекомендовать агрессивное лечение высокого кровяного давления, но если лекарства вызывают у пациента головокружение, вплоть до падения и риска перелома бедра, это лечение не является лучшим для пациента в целом», — говорит он.

Он отмечает, что у каждого пожилого пациента есть разные уровни физических и когнитивных нарушений, а также психосоциальные потребности. Вернутся ли они домой, и если да, то какие действия им нужно будет выполнить? Какая будет поддержка со стороны опекунов?

«Важно, чтобы врачи понимали, на каком уровне функционировал пациент, когда он поступил, что произошло во время госпитализации и каковы будут его функциональные потребности, когда они вернутся домой». Доктор- говорит Ковински.

---

9 Мобилизуйте поддержку сообщества, чтобы помочь при переходе из больницы в дом, учреждение сестринского ухода или хоспис.

Следствием лечения всего пациента является качество временной помощи. Если вы понимаете, что испытает пациент после выписки из больницы, вы сможете сгладить эти переходы. Доктор Маккормик призывает госпиталистов «узнавать о том, как работают дома престарелых, агентства по уходу на дому и хосписы.

«Многие госпиталисты работают более чем в одном учреждении», — добавляет он.«Помимо своей практики в больнице, они могут быть медицинскими директорами домов престарелых или хосписов. Эти врачи являются ключевыми агентами перемен, которые могут предложить госпиталистам рекомендации по обеспечению безупречного перехода от больничного к жизни после выписки, что часто является предиктором успешного функционирования после госпитализации ».

---

10 Ознакомьтесь с моделями ухода за пожилыми людьми.

Доктор Ковински указывает на успех, достигнутый моделями ухода за пожилыми людьми в координации ухода и поддержании физических и когнитивных функций.Подразделения ACE, отдельные части больницы, спроектированные с учетом уникальных проблем пожилых людей, способствуют развитию физических и когнитивных функций и помогают снизить риск делирия ( см. «Отделение неотложной помощи пожилым людям (ACE): успешная гериатрическая помощь»). ниже ).

Несмотря на продемонстрированный успех, эти модели еще не являются стандартом ухода за гериатрическими пациентами в большинстве медицинских учреждений. Госпиталисты имеют возможность стать катализатором принятия этих эффективных подходов к гериатрической помощи. ^4,5

---

Maybelle Cowan-Lincoln — писатель-фрилансер из Нью-Джерси.

Список литературы

1. Фройденхайм М. Больше заботы о пожилых людях. Нью-Йорк Таймс . 28 июня 2010 г. Проверено 10 июля 2015 г.
2. Фольц-Грей Д. Наиболее частые причины госпитализации пожилых людей. Бюллетень ААП. 1 марта 2012 г. Проверено 10 июля 2015 г.
3. Maher RL, Hanlon JT, Hajjar ER. Клинические последствия полипрагмазии у пожилых людей. Заключение эксперта по наркотикам . 2014; 13 (1): 10.
4. Inouye SK. Программа «Больничная жизнь пожилых людей» (HELP): ресурсы для реализации. Веб-сайт Американского гериатрического общества. По состоянию на 10 июля 2015 г.
5. Flood KL, Allen KR. Установки ACE улучшают комплексное ведение пациентов. Современная гериатрическая медицина. Сентябрь 2013 г. По состоянию на 10 июля 2015 г.
6. Медицинский центр Университета Рочестера. Модель ухода ACE. По состоянию на 10 июля 2015 г.
7. Хунг WW, Росс Дж. С., Фарбер Дж., Сиу А. Л..Оценка службы мобильной неотложной помощи пожилым людям (MACE). JAMA Intern Med . 2013; 173 (11): 990-996.

10 лучших больниц для престарелых

Если вы или ваш близкий страдаете слабоумием или другими заболеваниями, связанными с процессом старения, вам может потребоваться посетить врача, работающего в больнице , специализирующейся на гериатрической помощи, — области медицины, которая специализируется на уходе за пожилыми людьми. .

Ежегодно U.S. News & World Report публикует список лучших больниц страны по 16 различным специальностям для взрослых, включая гериатрию.

10 лучших больниц для гериатрии

1. Больница Джона Хопкинса (Балтимор, Мэриленд)

Отделение гериатрической медицины и геронтологии предлагает услуг первичной медико-санитарной помощи (включая программу воздержания, Центр лечения памяти и болезни Альцгеймера и центр метаболизма костей), программу вызова престарелых и полный спектр стационарных услуг.Особое внимание уделяется переломам бедра, медицинской психиатрии и реабилитации.

2. Медицинский центр Mount Sinai (Нью-Йорк, Нью-Йорк)

Отделение гериатрии и паллиативной медицины Mount Sinai предлагает множество инновационных услуг; в том числе Mobile Acute Care for the Elderly, которая помогает координировать уход за пожилыми пациентами в больнице и по возвращении домой, и программу Visiting Doctors Program, которая предлагает вызовов на дом для пациентов, направляющихся на дому. Больница связана с домом престарелых на 1300 коек, Еврейским домом и больницей.

3. Медицинский центр UCLA им. Рональда Рейгана (Лос-Анджелес, Калифорния)

Врачи отделения гериатрии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе специализируются на всех из состояний здоровья, от которых страдают пожилые пациенты, оказывают как стационарную, так и амбулаторную помощь в различных местах по всему городу. Это учреждение также имеет специальный этаж для престарелых в Медицинском центре UCLA в Санта-Монике, а также домов престарелых в Западном Лос-Анджелесе и Санта-Монике.

4. Клиника Кливленда (Кливленд, Огайо)

Среди специальных услуг, предлагаемых гериатрами Кливлендской клиники для пациентов с деменцией, — клиника старения мозга, которая объединяет команду специалистов для оценки психических функций пожилых пациентов.

5. Госпиталь специальной хирургии (Нью-Йорк, Нью-Йорк)

Больница специальной хирургии занимается ортопедией, ревматологией и реабилитацией, а также хорошо известна своим чрезвычайно низким уровнем инфицирования .

6. Массачусетская больница общего профиля (Бостон, Массачусетс)

Отделение массовой общей гериатрии предлагает полный спектр услуг для пожилых пациентов с особым упором на здоровье и улучшение повседневных способностей.

7. Клиника Мэйо (Рочестер, Миннесота)

гериатра клиники Мэйо размещены в отделении первичной медицинской помощи внутренней медицины. За пациентами с деменцией ухаживает команда специалистов, в которую входят гериатров и неврологов.

8. Медицинский центр Университета Дьюка (Дарем, Северная Каролина)

Отделение гериатрии, входящее в Центр изучения старения и человеческого развития Университета Дьюка, известно своими достижениями в области долгосрочного ухода и профилактической медицины для пожилых людей.

9. Медицинский центр NYU Langone (Нью-Йорк, Нью-Йорк)

NYU Langone предлагает гериатрических услуг по всему городу, включая гериатрическую клинику Bellevue Hospital и службу профилактики падений в больнице суставов.

10. UPMC — Медицинский центр Университета Питтсбурга (Питтсбург, Пенсильвания)

Особенности гериатрической помощи в UPMC включают ее клинику старения.

Хотя в США есть много больниц, которые предоставляют превосходную гериатрическую помощь, полезно знать те, которые были признаны лидерами в своей области, особенно если вы живете рядом с больницей или сталкиваетесь с особенно сложным набором медицинских проблем. .

⁰⁶²⁴

.