Где возникает инсульт: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Инсульт | ГБУЗ Республики Крым

Всемирный день борьбы с инсультом установлен Всемирной организацией по борьбе с инсультом.

С 28 октября по 3 ноября проходит Всемирная неделя борьбы с инсультом.

Инсульт может случиться у любого человека в любом возрасте. Каждый четвертый человек в мире за свою жизнь перенесет инсульт.

Инсульт — опасное для жизни состояние.

Инсульт возникает, когда нарушается кровоснабжение части мозга, что препятствует поступлению в ткани мозга кислорода и питательных веществ. Клетки мозга начинают умирать в считанные минуты.

Это может привести к инвалидности и, возможно, смерти.

Выделяют 2 основные причины инсульта:

1. Кровотоку мешает тромб. Такой инсульт называют ишемическим, он происходит в 85 % случаев.
2. Происходит разрыв ослабленного кровеносного сосуда, снабжающего мозг. В этом случае инсульт геморрагический.

Инсульт не всегда легко распознать сразу, часто симптомам не придают значения и не обращаются за медицинской помощью в надежде на улучшение состояния.

Однако есть общие симптомы инсульта, которые должен распознать каждый:

Проблемы с речью и пониманием того, что говорят другие. Человек может запутаться в словах или с трудом разобрать речь.

Слабость или онемение лица, руки или ноги. Все это может произойти внезапно и как правило затронуть только одну сторону тела. Попросите пострадавшего одновременно поднять обе руки над головой. Если одна рука начинает падать, вероятно это инсульт. Кроме того, одна сторона рта может опуститься, особенно это видно при попытке улыбнуться.

Проблемы со зрением. У человека с инсультом может внезапно появиться нечеткое или затуманенное зрение в одном или обоих глазах, или же появляется двоение.

Головная боль. Внезапная очень сильная головная боль, которая может сопровождаться тошнотой и рвотой, головокружением или изменением сознания.

Проблемы с ходьбой. Человек может споткнуться или потерять равновесие. Также может возникнуть внезапное головокружение или потеря координации.

Состояние человека с инсультом необходимо очень быстро стабилизировать, нужно как можно скорее вызвать скорую медицинскую помощь.

Некоторым людям, перенесшим инсульт, требуется длительный период реабилитации, в то время как многие никогда полностью не выздоравливают и нуждаются в постоянной поддержке после инсульта.

Большинство инсультов можно предотвратить, изменив образ жизни и взяв под контроль состояния здоровья и факторы риска, повышающие вероятность инсульта.

Эти несколько шагов помогут предотвратить инсульт:

• Следите за своим артериальным давлением.
• Контролируйте уровень холестерина, сахара в крови.
• Будьте активными — 150 минут физической активности в неделю.
• Следите за питанием (сокращение потребления жирной, соленой и сладкой пищи в пользу овощей и фруктов).
• Похудейте, если это необходимо.
• Откажитесь от алкоголя, не курите.
• Принимайте назначенные лекарства.

За время пандемии стало понятно, что именно инсульт – самое тяжелое последствие COVID-19.

По данным ученых, сосудистые осложнения в виде церебральных инсультов у больных COVID-19 развиваются в восемь раз выше, чем у пациентов болеющих гриппом.

Врачи утверждают: предотвратить развитие инсульта можно прежде всего с помощью здорового питания, физической активности и профилактических обследований.

Когда случается инсульт, важна каждая секунда. В тот момент, когда ткань мозга и миллионы нейронов начинают страдать, время бесценно

.

Профилактика инсульта — СПб ГБУЗ ГП №95

Инсульт – (лат. insultus «наскок, нападение, удар») это внезапное нарушение мозгового кровоснабжения; неотложное состояние, требующее лечение в стационаре.

Ежегодно в Российской Федерации возникает инсульт более. Чем у 500 тысяч человек. Инвалидизация после инсульта в среднем по стране составляет 56 -81%

Разберемся, что происходит при инсульте. Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращение, которое приводит к повреждению и отмиранию нейронов головного мозга. При закупорке кровеносного сосуда тромбом возникает ишемический инсульт, а при разрыве сосуда – геморрагический. Ишемический инсульт происходит гораздо чаще, чем геморрагический.

Повреждение и отмирание нервных клеток приводит к утрате и ослаблению ряда функций в организме, например, нарушениям речи и параличу. Некоторые функции со временем восстанавливаются, другие же не удается нормализовать никогда. Большинство пациентов, перенесших инсульт, нуждаются в длительной реабилитации. Чем быстрее человека с инсультом доставили в больницу и оказали помощь, тем выше вероятность восстановиться.

Существует простой и быстрый тест, который помогает диагностировать инсульт. Человека, у которого подозревается заболевание, нужно попросить выполнить три несложных действия:

Улыбнуться – улыбка и лицо должны быть симметричными

Поднять обе руки – одна или обе руки не должны непроизвольно опускаться

Повторить несложное предложение или собственное имя – речь не должна быть невнятной и спутанной

Обнаружение хотя бы одного подозрительного симптома, которые могут появиться внезапно – причина для срочного вызова «скорой» и доставки пациента в больницу.

Немедленно вызывайте «Скорую помощь», даже если проявление болезни наблюдалось всего несколько секунд! Время, за которое можно успеть остановить гибель клеток головного мозга, 3-6 часов от начала появления симптомов.

• Уложить больного на высокие подушки0, чтобы голова была приподнята примерно на 30 градусов
• Снять стесняющую одежду, расстегнуть воротничок рубашки, тугой ремень
• Измерить артериальное давление; при необходимости дать гипотензивные препараты, которые больной получал ранее
• При первых признаках рвоты повернуть голову больного на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути.

Пациент, у которого случился инсульт, часто не может удерживать предметы в руках или затрудняется при выполнении простых действий, хотя ранее никаких сложностей с ними у него не возникало. Он роняет пульт от телевизора и мобильный телефон, не может печатать на клавиатуре или застегивать пуговицы. Если такое поведение кажется странным, то тест на поднятие рук подтвердит подозрения.

Инсульт приводит к тому, что пациентам становится сложно сохранять баланс не только при ходьбе, но и в стоячем положении. Внезапное головокружение и дезориентация в пространстве – тоже тревожные симптомы.

Многие люди, перенесшие инсульт, рассказывают об ужасной головной боли, вызванной заболеванием. Они говорят, что ранее им не доводилось испытывать ничего подобного. Головная боль при инсульте возникает довольно редко, но ее необычная интенсивность может указывать на то, что  ситуация более, чем серьезная. Примерно четверть пациентов, выживших после инсульта, испытывают проблемы со зрением – у них двоится в глазах или же видимое изображение кажется расплывчатым.

Распространено ошибочное мнение, что уберечься от инсульта невозможно. Болезнь сравнивают с роком, ударом судьбы – случается внезапно, а последствия, которых не избежать, самые серьезные. Это, однако, не так. Существует немало состояний, которые увеличивают вероятность развития инсульта.

Среди них гипертоническая болезнь, сахарных диабет, избыточный вес и ожирение, частые стрессы, малоподвижный образ жизни, курение (в том числе и пассивное), употребление алкоголя и большого количества соли (более чайной ложки в день). С некоторыми факторами можно бороться – следить за весом, отказаться от вредных привычек, принимать препараты для снижения артериального давления. Это поможет снизить риск развития инсульта.

Инсульт чаще развивается у женщин, чем у мужчин. Женщинам требуется более длительная реабилитация после инсульта и они чаще умирают от возникающих осложнений. Инсульт у них часто сопровождается нетипичными признаками – сильными болями в одной из конечностей или грудной клетке, приступом икоты, удушья или тошноты, кратковременной потерей сознания или внезапной усталостью.

Первое, что советуют врачи — это контроль артериального давления. По статистике, именно артериальная гипертония является самым распространенным заболевание среди болезней системы кровообращения. Игнорировать её категорически нельзя — она наносит существенный вред сосудам и сердцу, а затем приводит к инсульту, инфаркту, аневризме сосудов, а то и вовсе к внезапной смерти. Именно поэтому медики советуют достигшим 30-летнего возраста измерять кровяное давление хотя бы раз в месяц, а в случае, если оно окажется повышенным, получить консультацию специалиста и начать корректировку давления.

При нормальном артериальном давлении риск возникновения инсульта снижается на 60%, отказ от курения позволяет уменьшить вероятность мозговой сосудистой катастрофы на  40%.

Полноценное правильное питание способствует профилактике инсульта. Ежедневно употребляйте до 5 порций овощей и фруктов, вовремя восполняйте баланс жидкости в организме. Пить нужно дробно чистую пресную воду, желательно раньше, чем появится жажда. Физическая активность — как минимум 30 минут, а также контроль за показателями сахара и холестерина в крови. Также обратите внимание на свою талию: её объем не должен превышать 102 см у мужчин и 88 см у женщин.

Во время проведения диспансеризации и проведения профилактических медицинских осмотров с помощью специальной шкалы врач может определить риск развития грозных сердечно-сосудистых осложнений на ближайшие 10 лет.

Поэтому так важно пройти профилактический осмотр и определить Ваш персональный риск развития сердечно-сосудистых осложнений, в том числе и мозгового инсульта.

Клик-метки: профилактика

Что такое инсульт? | RWJBarnabas Health в Нью-Джерси

Что такое инсульт?

Инсульт, также известный как нарушение мозгового кровообращения (ИЦН), представляет собой серьезное неотложная медицинская помощь, при которой кровоток временно отключается от части мозга. Это может быть из-за закупорки кровеносных сосудов или из-за кровоизлияния в мозг.

Когда инсульт возникает из-за закупорки кровеносных сосудов, это называется ишемический инсульт. Когда кровоизлияние происходит в головной мозг и вызывает ЦОН, это известно как геморрагический инсульт.

Узнайте больше о различных типах ударов.

Большинство органов в организме могут существовать в течение коротких периодов без кровотока, но мозг нуждается в постоянном снабжении кислородом.

Инсульты можно лечить, но они должны быть под наблюдением медицинских работников как можно быстрее. Каждую минуту инсульт остается невылеченным, человек подвергается большему риску необратимого повреждения головного мозга или нервов.

Если у членов вашей семьи в анамнезе было высокое кровяное давление или болезни сердца, вы будет иметь повышенный риск возникновения инсульта. Люди, находящиеся на высоте риска инсульта должны убедиться, что у них есть план реагирования если случится инсульт.

Что такое транзиторная ишемическая атака?

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) аналогична инсульту, за исключением того, что короче и не наносит постоянного урона. Иногда на него ссылаются как «мини-инсульт».

Хотя ТИА не имеют таких последствий, как инсульты, они могут служить предупреждением признак того, что может последовать полный ход.

Людям с ТИА следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Их врач захочет подтвердить, что это микроинсульт, и поставит диагноз. наличие плана профилактики инсульта.

Меры профилактики инсульта могут включать прием лекарств, физические упражнения, изменение диеты, и управление стрессом.

Для получения дополнительной информации

• Научитесь распознавать признаки инсульта — Узнайте о Б. Э. БЫСТРО. система, которая может помочь вам определить симптомы инсульта. Вы можете спасти свою жизнь или чью-то еще.
• Лечение инсульта. Инсульт является неотложным состоянием. Узнайте о том, как врачи лечить инсульт.
• Инсультные центры — узнайте о наших первичных и комплексных инсультных центрах.
• Восстановление после инсульта. В зависимости от тяжести инсульта пациенты могут восстановить утраченные функционировать и улучшать качество жизни с помощью реабилитации.
• Как предотвратить инсульт — Что вы можете сделать, чтобы предотвратить инсульт? Меры могут включать медикаментозное лечение, упражнения, диетические изменения и управление стрессом.

Что делать, если вы думаете, что у кого-то случился инсульт

Инсульт требует неотложной медицинской помощи, и время имеет значение. Немедленно звоните 911, если вы или кто-то, с кем вы находитесь, проявляют симптомы, такие как нечеткость зрение, опущение лица, односторонняя слабость тела, проблемы с речью или быть понятым и/или внезапная и сильная головная боль.

Инсульт требует неотложной медицинской помощи. Если вы или кто-то, с кем вы находитесь, испытываете симптомы инсульта, немедленно звоните 911.

Нейронауки — Что такое инсульт

Инсульт, который часто называют «мозговой атакой», может случиться с каждым в любое время. Инсульт возникает, когда прекращается приток крови к области мозга. После инсульта клетки мозга не могут получать кислород и начинают умирать в течение нескольких минут. Удар может привести к длительному повреждению головного мозга, длительной инвалидности или даже смерти.

Существует два типа инсульта – ишемический и геморрагический:

1. Ишемические инсульты (сгустки): В повседневной жизни полезно свертывание крови. Когда вы истекаете кровью из раны, сгустки крови замедляют и в конечном итоге останавливают кровотечение. Однако в случае инсульта сгустки крови опасны, поскольку они могут закупорить артерии и перекрыть приток крови к мозгу. Этот процесс называется ишемией, то есть ишемическим инсультом. Высокое кровяное давление является причиной номер один для этого типа инсульта, и около 87% всех инсультов являются ишемическими инсультами. Ишемический инсульт может произойти двумя путями: эмболические и тромботические инсульты .

Нейронауки

Расширить все Свернуть все

• Эмболический инсульт

  При эмболическом инсульте где-то в теле (обычно в сердце) образуется тромб, который с током крови попадает в мозг. Попав в мозг, сгусток в конечном итоге попадает в кровеносный сосуд, достаточно маленький, чтобы блокировать его проход. Сгусток застревает там, блокируя кровеносный сосуд и вызывая инсульт. Медицинское название этого типа кровяного сгустка — эмбол.

• Тромботический инсульт

  При втором типе тромбоэмболического инсульта кровоток нарушен из-за закупорки одной или нескольких артерий, снабжающих кровью головной мозг. Процесс, ведущий к этой блокировке, известен как тромбоз. Инсульты, вызванные таким образом, называются тромботическими инсультами, поскольку сгусток, который образуется на отложении кровеносного сосуда, называется тромбом.

  Тромбозный инсульт также может произойти в результате нездоровых кровеносных сосудов, закупоренных накоплением жировых отложений и холестерина. Ваше тело расценивает эти наросты как множественные, крошечные и повторяющиеся повреждения стенки кровеносного сосуда. Ваше тело реагирует на эти травмы так же, как если бы вы истекали кровью из раны; он отвечает образованием сгустков. Два типа тромбоза могут вызвать инсульт: тромбоз крупных сосудов и заболевание мелких сосудов (или лакунарный инфаркт).

• Тромбоз крупных сосудов

  Тромботический инсульт чаще всего возникает в крупных артериях, поэтому тромбоз крупных сосудов является наиболее распространенным и наиболее изученным типом тромботического инсульта. В большинстве случаев тромбоз крупных сосудов вызывается сочетанием длительного атеросклероза (сужение артерий из-за накопления бляшек) с последующим быстрым образованием тромбов. У пациентов с тромботическим инсультом также может быть ишемическая болезнь сердца, а сердечный приступ является частой причиной смерти пациентов, перенесших этот тип мозгового приступа.

• Заболевание мелких сосудов/лакунарный инфаркт

  Болезнь мелких сосудов, или лакунарный инфаркт, возникает, когда кровоток в очень маленьком артериальном сосуде блокируется. Термин происходит от латинского слова lacuna, что означает отверстие, и описывает небольшую полость, оставшуюся после того, как продукты глубокого инфаркта были удалены другими клетками в организме. Мало что известно о причинах заболевания мелких сосудов, но оно тесно связано с гипертонией (высоким кровяным давлением).

2. Геморрагические инсульты (кровотечения): Инсульты, вызванные разрывом (кровоизлиянием) или «выбросом» кровеносного сосуда в головной мозг, называются геморрагическими инсультами. Кровоизлияния могут быть вызваны рядом заболеваний, поражающих кровеносные сосуды, в том числе длительно сохраняющимся высоким кровяным давлением и церебральными аневризмами. Аневризма представляет собой слабое или тонкое пятно на стенке кровеносного сосуда. Эти слабые места обычно присутствуют при рождении. Аневризмы развиваются в течение нескольких лет и обычно не вызывают заметных проблем, пока не разорвутся. Различают два типа геморрагического инсульта: субарахноидальный и внутримозговой .

Нейронауки

Расширить все Свернуть все

• Субарахноидальное кровоизлияние

  Аневризма разрывается в крупной артерии на тонкой нежной оболочке, окружающей головной мозг, или рядом с ней. Кровь проливается в область вокруг мозга, заполненную защитной жидкостью, в результате чего мозг оказывается окруженным жидкостью, загрязненной кровью.

• Внутримозговое кровоизлияние

  Кровотечение происходит из сосудов внутри самого мозга. Гипертония (высокое кровяное давление) является основной причиной этого типа кровотечения.

Часто задаваемые вопросы об инсульте

Расширить все Свернуть все

• В: Является ли инсульт следствием переутомления или стресса?

  A: Нет. Почти каждый, кто когда-либо перенес инсульт, возможно, находился в состоянии стресса или переутомлялся в какое-то время до начала инсульта. Естественно думать, что инсульт и стресс связаны, но они не связаны.

• В: Влияет ли инсульт на сердце?

  A: Нет. Инсульт сам по себе не влияет на сердце, но пациенты, перенесшие инсульт, могли уже иметь заболевание сердца, о котором они могли знать или не знать до инсульта.

• В: Произойдет ли восстановление и сколько времени это займет?

  A: Частичное восстановление очень распространено, но полное восстановление встречается реже. После инсульта могут произойти четыре вещи:

  1. Клетки головного мозга, которые были сильно повреждены в начале, умирают и никогда не восстанавливаются.
  2. Другие клетки, которые были повреждены лишь частично из-за отека мозга, восстанавливаются и снова начинают работать. Этот процесс происходит в течение первых нескольких недель после начала инсульта.
  3. Части мозга, не затронутые инсультом, начинают брать на себя функции погибших частей. Это может происходить только в ограниченной степени, но может продолжаться в течение длительного времени.
  4. Пациент приспосабливается к потере функций и учится новому образу жизни с поврежденным мозгом.
• В: Каковы риски повторного инсульта?

  О: Инсульт не означает автоматически, что у вас будет еще один инсульт. Однако состояния, вызвавшие первый инсульт (слабость стенки артерии или свертываемость крови), иногда необратимы, поэтому вероятность второго инсульта высока. Вы можете снизить вероятность повторного инсульта, контролируя факторы риска и делая выбор в пользу здорового образа жизни.

• В: Как это влияет на движение?

  В начале инсульта мышцы лица, туловища, рук и ног левой или правой стороны тела слабые и расслабленные. В большинстве случаев мощность постепенно возвращается сначала к ноге, а затем к руке. Однако, если конечности не находятся в правильном положении и не подвергаются частому ряду движений, существует опасность, что они могут застыть, так что, даже если сила вернется, конечности могут оказаться практически бесполезными. Вот почему важно расположить конечности в правильном положении, чтобы восстановление проходило наилучшим образом. Простое правило — позволить ноге сгибаться, но держать руку прямо. Также жизненно важно лечить тело в целом, а не только отдельные парализованные конечности.

• В: Как влияет речь?

  A: Речь затрагивается двумя способами. У некоторых больных речь невнятная и нечеткая или вовсе отсутствует, но больной может читать, писать и прекрасно понимать сказанное. Это состояние называется дизартией, и лечение обычно помогает пациенту выздороветь.

  Другое состояние намного сложнее. Это называется дисфазией или афазией и связано с повреждением той части мозга, которая контролирует все языковые процессы. Это может повлиять на способность пациента говорить, понимать речь, читать и писать. Выздоровление от дисфазии может быть быстрым и полным, но в большинстве случаев оно медленное и неполное, и пациенты и их родственники нуждаются в большой помощи логопедов и других специалистов.

• В: Как влияет зрение?

  A: В большинстве случаев инсульта зрение не нарушается. Пациенты, которые жалуются на трудности со зрением, виноваты не в самом зрении, а в интерпретации мозгом того, что видит глаз. У большинства людей каждое из двух полушарий мозга формирует отдельную картину половины того, что находится перед ним, и эти две картины соединяются вместе, чтобы дать общее представление.