Где лечат головную боль: доступные цены в клиниках МЕДСИ

Содержание

Мигрень: лечение заболевания | Клиника Рассвет

Быстрый переход

Мигрень – одна из наиболее известных и частых разновидностей головной боли и, соответственно, частая причина обращения к специалистам неврологам и алгологам.

Считается, что до 12-16% населения планеты страдает мигренью. Также известно, что женщины болеют почти втрое чаще мужчин, а если у кого-то в семье есть мигрень, то и у родственников риск заболеть выше.

Что такое мигрень

Мигрень — специфичный тип головной боли. Во-первых, сама боль при мигрени очень сильная, нестерпимая, охватывает, как правило, половину головы. Во-вторых, боль сопровождается и другими симптомами — тошнотой и рвотой, боязнью яркого света и громких звуков, слезотечением. В-третьих, развитию головной боли могут предшествовать странные симптомы онемения или слабости конечностей, нечеткости речи, нарушения зрения, которые принято называть аурой.

Аура длится, как правило, не более 1 ч и проходит по мере нарастания головной боли.

Формы и осложнения мигрени

Выделяют несколько этой головной боли, а также два основных осложнения, которыми чревата нелеченая мигрень:

Мигрень без ауры
Мигрень с аурой (классическая мигрень с аурой, аура без мигрени, базиллярная аура, гемиплегическая мигрень, ретинальная мигрень)
Хроническая мигрень
Осложнения мигрени (мигренозный статаус, мигренозный инфаркт головного мозга, мигрень-ассоциированные судороги)

Точный вид мигрени определит врач, но очень важно понимать что головная боль может сопровождаться разнообразнейшими симптомами, а отсутствие лечения может привести к тяжелейшим осложнениям, вплоть до развития инсульта.

Причины заболевания мигренью

Почему развивается мигрень, почему болит так сильно и только один участок головы?

Одно время считалось, что аура вызывается локальным сужением сосудов головы, а сама боль – последующим расширением сосудов.

Также одна из теорий предполагает изменение биоэлектрической активности определенных участков головного мозга. Еще одна теория гласит, что боль опосредована раздражением ветвей тройничного нерва, который отвечает за чувствительность и боль лица, части головы и оболочек головного мозга. Некоторые исследования показали, что важен также баланс нейромедиаторов в нервной системе, и при его нарушении тоже возникает мигрень.

Очевидно, каждый из описанных выше механизмов вносит свой вклад, что и обуславливает такую сильную боль и такое количество сопутствующих симптомов.

Лечение мигрени

Учитывая сложную природу заболевания, логично возникает вопрос, как же его лечить?

Если приступы мигрени возникают редко и не сильно влияют на работоспособность человека, принято назначать препараты только в момент боли. Первым шагом врач рекомендует обычные НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), такие как ибупрофен, аспирин или парацетамол.

Если же эти препараты оказываются недостаточно эффективными, следует принимать триптаны – лекарственные средства, разработанные специально для борьбы с приступом мигрени.

В случае, если приступы возникают часто, снижают работоспособность, плохо отвечают на проводимое лечение, целесообразно заняться профилактикой приступов мигрени. Проводится она не обезболивающими, а препаратами, влияющими на тонус сосудов, баланс нейромедиаторов, возбудимость нейронов – это бета-блокаторы (препараты, традиционно назначающиеся гипертоникам), антидепрессанты (в основном, амитриптилин), антиконвульсанты (препараты, применяемые для лечения эпилепсии). Такая терапия назначается на длительный промежуток времени и требует ежедневного приема лекарств.

Лечение мигрени – трудоемкий процесс, который требует серьезных моральных и финансовых ресурсов.

В последние годы появилось множество современных методик, позволяющих контролировать мигрень, эффективно предотвращать развитие приступов и минимизировать прием лекарственных препаратов. Среди данных методик – ботулинотерапия, стимуляция вагуса (Х пара черепных нервов), транскраниальная магнитная стимуляция головного мозга.

Особенности лечения мигрени в клинике Рассвет

В «Рассвете» вы сможете получить консультацию невролога и верно определить тип головной боли. Из большого спектра препаратов он выберет именно тот, который, учитывая возраст, сопутствующие заболевания и возможности, подходит именно вам. В клинике есть возможность в день обращения пройти процедуру ботулинотерапии, наиболее эффективного метода профилактики мигрени.

причины, симптомы, лечение в Москве – Консультация и обследование при мигрени – Неврология в Клинике № 1

Обследование и лечение

Мигрень — неврологическое заболевание, которое сопровождается хроническими приступами головной боли. Интенсивность и частота приступов варьируется. В основе болезни – ангионевротические расстройства. Точно определить причину приступов нельзя. Роль может играть предрасположенность на генетическом уровне, метеозависимость, восприимчивость к раздражителям извне и другие факторы.

Причины развития заболевания

Причины могут быть различными и не всегда очевидными. Провоцирующими факторами могут служить:

Сужение просвета артериол, которое приводит к нарушению кровоснабжения головного мозга.
Стрессы.
Сбои в работе эндокринной системы.
Наследственность, предрасположенность к хронической гипертонии.

Переутомление.
Внешние раздражители – шум, вибрация и другие.
Сильное умственное и эмоциональное напряжение.
В некоторых случаях приступ может быть спровоцирован определенными продуктами (рыба, сыр, орехи и другие).

Симптомы

Главный симптом мигрени – головная боль. Голова болит обычно с одной стороны, характер боли пульсирующий. Ощущения усиливаются при движении, смене положения тела. Боль может всегда находиться в одном и том же месте или менять расположение даже в пределах одного приступа.

Помимо боли признаками заболевания являются:

Рвота и тошнота без облегчения.
Изменение чувствительности.
Нарушение зрения.
Нарушение речи.
Светобоязнь.
Острая реакция на шум, звуки.

Перечисленные симптомы возникают перед приступом и являются своеобразными его предвестниками. Это явление называется аурой.

Пройдите диагностику головной боли в Клинике №1

Прием невролога
МРТ
Электроэнцефалография
Ангиография

При единовременной оплате услуг – скидка 20%

Позвонить

Виды заболевания

Мигрень может быть нескольких видов в зависимости от характера проявления:

Мигрень без ауры.
Мигрень с аурой.
Ассоциативная мигрень
С циклической рвотой.
Аура без мигрени.
Хроническая мигрень.
Другие виды.

К какому врачу обратиться?

При проявлении признаков мигрени пациенту следует записаться на прием к неврологу. Этот специалист поможет выявить причину боли и назначить подходящее лечение. Самостоятельно пациент может только заподозрить у себя заболевание. Часто пациенты путают мигрень с симптомами других заболеваний. Попытки самолечения могут нанести вред здоровью, в то время как заболевание будет прогрессировать и перерастать в более серьезную стадию.

Диагностика

Для постановки диагноза проводится осмотр и опрос пациента. Точный диагноз можно поставить только при условии выделения характерных для мигрени признаков от проявлений других заболеваний со схожей симптоматикой. В качестве диагностических мер проводится:

МРТ.
Электроэнцефалография.
Ангиография.

При мигрени обследование, как правило, не выявляет никакой органической причины. Диагноз ставится на основе симптомов и их соответствия критериям определения мигрени. Оценивается:

Характер боли.
Ее локализация, интенсивность.
Наличие рвоты и тошноты.
Наличие светобоязни.
Характер ауры.

Лечение

Боль при мигрени нельзя снять обычными спазмолитиками и анальгетиками. Эти препараты могут подействовать только в самом начале приступа. Для снятия сильной боли применяются комбинированные препараты, компоненты которых способны усиливать действие друг друга. В основном применяются:

Комбинация ацетилсалициловой кислоты и кофеина.
Препараты-агноисты рецепторов серотонина.
Средства для дегидратации.
Транквилизаторы.
Бетаблокаторы, блокаторы кальциевых каналов и антидепрессанты могут использоваться в качестве профилактики.

Прием любых препаратов должен быть строго дозированным.

Превышение назначенной дозировки не только пагубно сказывается на организме и несет угрозу жизни, но и нередко усиливает боль.

Пройдите диагностику головной боли в Клинике №1

Прием невролога
МРТ
Электроэнцефалография
Ангиография

При единовременной оплате услуг – скидка 20%

Позвонить

Записаться на консультацию к неврологу

Посетить консультацию невролога предлагает «Клиника №1» в Москве. Многопрофильный медицинский центр оснащен новейшим медицинским оборудованием для качественной диагностики и лечения множества заболеваний. Пациентам предлагаются комфорт и безопасность, выгодные программы обслуживания, гибкая система скидок. Записаться на прием можно по телефону или через форму на сайте.

г. Москва, ул. Краснодарская, дом. 52, корп. 2

+7 (495) 152-33-19

Работаем в будние дни и выходные с 8. 00 до 21.00

Цены на консультацию и прием врача невролога

Название услуги	Стоимость
Бесплатная консультация врача после МРТ/КТ	0,00
Первичный прием невролога (консультация)	1270,00
Повторная консультация невролога	810,00
Вызов врача на дом	5180,00

Врач-цефалголог в Челябинске — прием и консультация в медцентре «Вся Медицина»

Цефалголог – врач, который занимается диагностикой причин и лечением головной боли. Для Челябинска это пока еще новинка, но практика показывает, что услуги цефалголога требуется значительному проценту населения.

Почему болит голова?

Головные боли бывают первичные и вторичные. Вторичные, как правило, являются симптомами других заболеваний, но их не так много, всего 5%. Тем не менее врач, не прошедший специализацию, не всегда может правильно определить причину головной боли. Поэтому люди годами лечат шейный остеохондроз или вегетососудистую дистонию в надежде избавиться от частых головных болей. А причина вовсе не в этих заболеваниях, и разобраться в такой непростой ситуации может только цефалголог.

Вообще, к головной боли, особенно если ее эпизоды случаются чаще, чем раз в неделю, нужно относиться серьезно. Особое внимание нужно обратить на следующие симптомы:

громоподобная головная боль, которая нарастает по силе;
сильная головная боль, которая сопровождается тошнотой, рвотой, повышением артериального давления, потерей сознания;
ночные головные боли;
частые головные боли (чаще одного раза в неделю), особенно если у близких родственников когда-либо диагностирования системные или онкологические заболевания.

Все болит, ничего не помогает

Нередко причиной частых мигреней становится бесконтрольный прием обезболивающих препаратов. Если прием анальгетиков выходит за рамки 8 таблеток в месяц, то можно говорить о лекарственной зависимости. От нее нужно решительно избавляться и заниматься лечением истинной причины головной боли.

Однако лидерами по частотности возникновения являются мигрень и головная боль напряжения. Последняя становится все более распространенной из-за образа жизни и повышения стрессовых ситуаций. Она вызывается мышечным спазмой шейно-воротниковой зоны, психоэмоциональным напряжением, неправильным питанием, вредными привычками, большими физическими нагрузками и даже лишним весом. Нервная система не справляется с таким прессингом и реагирует на это головной болью. Лечить такие приступы нужно комплексно, в первую очередь – менять образ жизни.

Средство от головы

Самое главное, не нужно откладывать поход к врачу, потому что мигрень – достаточно серьезное заболевание, которое значительно снижает качество жизни и трудоспособность человека. Если она перейдет в хроническую стадию, то ее лечение затянется. Цефалголог знает о головных болях все, поэтому подберет адекватное лечение, а если потребуется проведет комплексное обследование или направит на консультации к нужным специалистам, если головная боль носит сочетанный характер и является вторичной.

В Челябинске и Челябинской области не так много специалистов, занимающихся лечением и профилактикой головных болей. Один из них ведет прием в клинике «Вся медицина». Стоимость приема можно узнать на сайте или в регистратуре по телефону 240-03-03.

Головная боль напряжения — цены на лечение в Москве, симптомы и запись на прием

Головная боль напряжения (тензионного типа) – наиболее распространенная разновидность головной боли. Головная боль напряжения (ГБН) характеризуется как боль или дискомфорт в какой-либо части головы, и, как правило, ассоциируется с мышечным стеснением в этих областях. Считается, что свыше 20 процентов населения страдают ГБН, причем женщины болеют чаще. Этот вид головной боли может возникнуть в любом возрасте, но обычно встречается у взрослых и подростков старшего возраста.

Приступы боли могут появляться периодически (<15 дней в месяц) или хронически (>15 дней). Эпизодическая ГБН бывает легкой/умеренной, постоянной/прерывистой, может ощущаться как давление. Такая боль длится от 30 минут до нескольких дней. Эпизодические головные боли, как правило, начинаются постепенно, чаще бывают в середине дня.

Чем опасна головная боль напряжения

Чрезмерное использование обезболивающих для лечения ГБН может вызвать ежедневно усиливающиеся хронические головные боли. Они обычно начинаются рано утром и сопровождаются плохим аппетитом, тошнотой, беспокойством, раздражительностью, проблемами с концентрацией, депрессией. Хроническая ежедневная головная боль зачастую устойчива к болеутоляющим. Она может варьироваться по интенсивности, продолжительности и локализации, симптомы иногда выражены сильнее, чем при эпизодической ГБН. При хронической головной боли напряжения рекомендуется консультация и обследование у невролога и других специалистов.

Симптомы головной боли напряжения

Пациенты часто описывают боль, как жесткий обруч вокруг головы или давление сверху. Ощущения иногда распространяются на мышцы шеи, плеча.

Основные характеристики головной боли напряжении:

тупая, давящая;
плотная, сжимающая тисками;
распространяющаяся на всю голову;
затрагивающая виски, заднюю часть шеи, плечи;
вызывающая болезненность кожи головы.

ГБН не вызывает тошноту/рвоту, но может провоцировать трудности с засыпанием. Люди с головной болью напряжения пытаются облегчить состояние, массируя кожу головы и нижнюю часть шеи.

Причины возникновения головной боли напряжения

Не выявлено конкретной причины для головной боли тензионного типа. У некоторых людей она связана со спазмом мышц в задней части шеи.

К наиболее распространенным факторам (триггерам), вызывающим ГБН, относят:

чувство тревоги, эмоциональный стресс, депрессию;
плохую осанку;
недостаток сна;
физическое истощение;
травму головы;
употребление алкоголя;
слишком большие дозы кофеина;
простуду, грипп, синусит;
стоматологические проблемы, например, скрежетание зубами, сжимание челюстей;
курение;
усталость или перенапряжение.

Любая деятельность, при которой голова находится в одном положении длительное время, может вызвать боль. Набор текста или другие действия за компьютером, тонкая ручная работа (ювелиры, зубные техники, радиомонтажники и т. д.), продолжительное использование микроскопа – триггеры для ГБН. Сон в слишком холодной комнате, шея во время сна в ненормальном положении также могут вызвать головную боль напряжения.

Лечение головной боли напряжения

Очевидно, что лучшее лечение – устранение причины головной боли напряжения, установить которую может только врач. Самостоятельное использование обезболивающих препаратов (чаще чем два раза в неделю) увеличивает риск развития хронической ежедневной головной боли. Бесконтрольный прием парацетамола чреват осложнениями на печень. Ибупрофен и аспирин в высоких дозах вызывают раздражение желудка. Назначить терапию обязательно должен врач. Ключевой момент – индивидуальный подход к каждой ситуации. Невролог подберет правильное лечение: методику релаксации, массаж, когнитивно-поведенческую терапию, акупунктуру, при необходимости назначит антидепрессанты, даст рекомендации по изменению режима дня и образа жизни, направит на консультацию к психотерапевту.

Основная цель – снять симптомы боли и предотвратить их появление, минимизируя триггеры. Врач поможет «управлять» головной болью напряжения, выявив ее причину и порекомендовав внести изменения в свою жизнь, а также назначив «правильные» лекарства.

Чтобы получить подробную консультацию и избавиться от головной боли записывайтесь к специалистам медицинских центров «Президент-Мед»

Автор: Мамунц Цовинар Алексеевна

Главный врач Президент-Мед г. Видное

Высшее медицинское, Пермский государственный медицинский институт, лечебный факультет, специальность-лечебное дело

Записаться к врачу

лечение головной боли обезболивающими средствами| Мотрин®

Количество просмотров: 420

Дата последнего обновления: 29.06.2020 г.

Среднее время прочтения: 3 минуты

Содержание:

Как лечить первичную головную боль
Как лечить вторичную головную боль
Мотрин® при головной боли

Выбор средств лечения головной боли (цефалгии) зависит от причины, которой она вызвана. При этом также учитывается возраст пациента, его общее состояние здоровья, образ жизни и многие другие аспекты. Грамотное лечение головной боли может назначить только врач.

Как лечить первичную головную боль

При первичной головной боли проводится только симптоматическая терапия, направленная на устранение болезненных симптомов. В 90 % случаев люди сталкиваются именно с этим типом головной боли. Она не представляет угрозы для жизни и здоровья, но часто значительно снижает качество жизни. Если головная боль носит периодический характер, то поставить правильный диагноз и назначить подходящее лечение врачу помогает специальный дневник, который ежедневно заполняется пациентом.

Для лечения мигрени применяются лекарства группы НПВС, триптаны, дигидроэрготамин. Корректную терапию должен подобрать врач исходя из симптомов мигрени и частоты возникновения приступов. Эффективность выше в том случае, когда препарат был принят в первый час после начала приступа головной боли. Также могут помочь теплая ванна, приглушенный свет, физический и эмоциональный покой. Приступ иногда заканчивается после глубокого сна. Если мигрень наблюдается чаще, чем один раз в месяц, то врач может порекомендовать профилактическую терапию, направленную на предупреждение приступов.

Лечение головной боли напряжения заключается в назначении НПВС, простых анальгетиков, спазмолитиков, миорелаксантов. Дозировку медикамента должен подобрать врач исходя из клинической картины и индивидуальных особенностей пациента. Бесконтрольный прием лекарств может повлечь за собой абузусную головную боль, что усугубит болезненное состояние. При цефалгии этого вида иногда эффективен легкий массаж. Можно также принять ванну или просто отдохнуть и постараться расслабиться.

Наверх к содержанию

Как лечить вторичную головную боль

Цефалгия, возникающая в результате других нарушений в организме, требует принципиально иного подхода. В этом случае все силы направляются на борьбу с основным заболеванием. Для этого следует обязательно обратиться к врачу. Он поможет выявить причину возникновения головной боли, назначит подходящие лекарственные средства и даст рекомендации, касающиеся образа жизни и вспомогательных методик лечения.

Например, при головной боли, которая является следствием артериальной гипертензии, могут назначаться гипотензивные препараты, специальный массаж, гимнастика. Для профилактики желательно соблюдение режима дня, отказ от сигарет и алкоголя.

В том случае, когда цефалгия бывает проявлением интоксикации при вирусных и инфекционных поражениях, нужно направить все усилия на избавление от основного заболевания. Облегчить симптомы помогут полноценный отдых, обильное питье. При высокой температуре применяют жаропонижающие средства.

Наверх к содержанию

Мотрин® при головной боли

Мотрин® – препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств, оказывающий длительное действие до 12 часов. Его назначают при периодических и хронических видах болей, в том числе и головных. Перед применением следует ознакомиться с приложенной инструкцией.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Центры по лечению и изучению боли

Москва

Клиника изучения и лечения боли Российского научного центра хирургии им. Б.В. Петровского

E-mail: [email protected]
Адрес: 119991, Абрикосовский пер., дом 2, к. 2, научно-консультативный центр (корпус Д)
Сайт: http://www.med.ru/otdelenie-terapii-bolevyh-sindromov
Сотрудники: Руководитель – д.м.н. Олег Иванович Загорулько
Телефон: +7 (499) 766 4704

Клиника нервных болезней имени А.Я. Кожевникова Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, отделение боли и заболеваний периферической нервной системы (3-е неврологическое отделение)

Адрес: 119021 Москва, ул. Россолимо, 11, стр.1
Запись на консультацию: +7 (499) 248-63-00
Сотрудники: Куратор отделения — доцент Исайкин Алексей Иванович

НИИ общей патологии и патофизиологии, лаборатория фундаментальных и прикладных проблем боли

E-mail: [email protected]
Адрес: г. Москва, ул. Балтийская, 8
Сотрудники: профессор Кукушкин Михаил Львович
Телефон: +7 (495) 601-24-20

ФГБУ «НИИ нормальной физиологии им. П.К. Анохина», Лаборатория системных механизмов эмоционального стресса

E-mail: [email protected]
Адрес: 125315, ул. Балтийская, д. 8
Сайт: http://nphys.ru/laboratorii/l/11/
Сотрудники: Заместитель директора Института по научной работе, зав. лабораторией системных механизмов эмоционального стресса, д.м.н., профессор, член-корреспондент РАН
Телефон: +7 499 231-00-39
Факс: +7 499 231-00-45

Клиника лечения боли

E-mail: [email protected]
Адрес: 117292, Москва, ул. Вавилова, 61
Сайт: www.pain-clinic.ru
Сотрудники: Руководитель — д.м.н., проф. Соков Евгений Леонидович
Телефон: +7 (499) 135 16 82, +7 (926) 601 02 08

Клиника головной боли и вегетативных расстройств имени академика Александра Вейна

Адрес: Старопетровский проезд д. 10 Б
Сайт: www.veinclinic.ru
Телефон: +7 499 150 07 40

Отделение лечения пациентов с хроническими болевыми синдромами ГКБ№52

E-mail: [email protected]
Адрес: улица Пехотная, дом 3, 16 корпус
Сайт: https://www.52gkb.ru/hirurgia/slb
Сотрудники: Заведующий: Генов Павел Геннадьевич, д.м.н., Европейский Диплом по Медицине Боли.
Телефон: 89256122490

Клиника боли ЦЭЛТ

E-mail: [email protected]
Адрес: 111123, Москва, шоссе Энтузиастов, 62
Сайт: www.celt.ru
Сотрудники: Руководитель — Волошин Алексей Григорьевич
Телефон: +7 (495) 788-33-88

ООО «Центральный институт ботулинотерапии и актуальной неврологии» (ЦИБиАН)

Адрес: ул. Бульвар Маршала Рокоссовского, дом 6, корп 1-В, подъезд 7 (бизнес-центр Богородский), 4 этаж
Сайт: www.cibian-botulin.ru
Сотрудники: Директор — проф. Орлова Ольга Ратмировна, сотрудники: к.м.н., доцент Мозолевский Ю.В., к.м.н., доцент Артемьев Д.В., врачи Яковлева П.Н., Алексеева А.Ю.
Телефон: +7 (495)241-31-18

НМИЦ Нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко МЗ РФ

E-mail: [email protected]
Адрес: 125 047 г. Москва, ул. 4-я Тверская-Ямская, 16
Запись на консультацию: 8 (499) 972-85-86
Сотрудники: Нейрохирург — старший научный сотрудник, к.м.н. Исагулян Эмиль Давидович / Невролог — Дорохов Евгений Викторович (ведет первичный прием)
Телефон: +7 (499) 972-86-56

Центр паллиативной помощи онкологическим больным в составе МНИОИ им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России

Адрес: 125 284 Москва, 2-й Боткинский проезд, 3
Сайт: www.mnioi.nmicr.ru
Сотрудники: Руководитель – д.м.н. Г.Р. Абузарова; Врач – Сарманаева Р.Р.
Телефон: +7 (495)150-11-22; +7 (495) 945-05-57

Неврологический центр им. Б. М. ГЕХТА

Адрес: 129128, г. Москва ул. Будайская д. 2
Сайт: https://www.ckb2rzd.ru/departments/nevro_geht/
Сотрудники: Руководитель — Меркулова Дина Мироновна, д.м.н., профессор
Телефон: 8 (499)1878592

Центр изучения и контроля боли ГКБ им. С.С. Юдина

Адрес: 115446, Коломенский проезд 4
Сайт: https://gkbyudina.ru/statsionar/khirurgiya/tsentr-lecheniya-boli
Сотрудники: Заведующий отделением — Портнягин Иван Владимирович

Университетская клиника головной боли

E-mail: [email protected]
Адрес: 121467, Россия, Москва, улица Молодогвардейская, дом 2, корпус 1
Сайт: www.headache.ru
Сотрудники: Руководитель — Скоробогатых Кирилл Владимирович, к.м.н.
Телефон: +7 (495) 684 92 43

ОАО «Медицина» Клиника Боли

E-mail: [email protected]
Адрес: 125047 г. Москва, пер. 2-й Тверской-Ямской д.10
Сайт: www.medicina.ru
Телефон: 8(495) 966-08-34, 8(495) 995-00-33, 8(906) 078-11-75

Центр диагностики и лечения головной боли

Руководитель центра диагностики и лечения головной боли

д.м.н. профессор Амелин Александр Витальевич

Контактная информация:

Телефон для записи на консультацию: 429 03 33

Адрес электронной почты: [email protected]

Санкт-Петербург, метро Петроградская, улица Льва Толстого, д. 6-8, корпус №10, 1 этаж, кабинет 1А или 3 (кабинет профессора А.В.Амелина).

Сотрудники центра осуществляют высококвалифицированную диагностику и специализированное лечение острой и хронической головной боли любого происхождения, сопутствующей органической и психосоматической патологии.

Единственный в городе специализированный центр, в котором неврологии, челюстно-лицевые хирурги, ЛОР-врачи, офтальмологи, нейрохирургии, психотерапевты совместно решают вопросы Вашего здоровья.

Основное направление нашей работы – это лечение Вашей головной боли.

Мы предлагаем нашим пациентам:

Диагностику и лечение мигрени, головной боли напряжения, кластерной головной боли и др. в соответствии с современными международными и отечественными рекомендациями
Долгосрочное наблюдение и лечение пациентов с различными хроническими формами головной боли
Диагностику и лечение сопутствующих тревожных и депрессивных расстройств
Консультации невролога/офтальмолога/ЛОР-врача/врача челюстно-лицевой хирургии/психотерапевта/нейрохирурга
Диагностику вторичных, симптоматических форм цефалгий с применением современного оборудования и лабораторного тестирования
Современные методики диагностики различных типов головных болей согласно современной классификации цефалгий
Индивидуальный подбор и контроль фармакологического лечения Вашей головной боли
Ботулинотерапию хронической мигрени
Иньекционную местную терапию головных болей, обусловленных мышечно-тоническим напряжением, невропатией затылочных нервов, цервикогенной головной боли
Иглорефлексотерапию, транскраниальную электростимуляцию, нейростимуляцию первой ветви тройничного нерва (аппарат Cefaly)
Наблюдение и контроль Вашего самочувствия во время лечения с помощью специальных дневников пациентов, в том числе по телефону и электронной почте
Кроме того, мы предлагаем нашим пациентам принять активное участие в предстоящей регистрации общественной организации пациентов с головной болью.

Центр является базой для проведения фундаментальных, прикладных научно-исследовательских работ и клинических исследований в области диагностики и лечения головных болей.

В работе центра принимают участвуют сотрудники различных структурных подразделений Университета:

— научно-исследовательского института неврологии

-научно-исследовательского института стоматологии и челюстно-лицевой хирургии

— отдела нейрохирургии научно-исследовательского института хирургии и неотложной помощи

-отдела отоларингологии научно-исследовательского института хирургии и неотложной помощи

— клиники офтальмологии

— отделения психотерапии

— отделения рентгеновской компьютерной томографии

Сотрудники:

		Амелин Александр Витальевич Руководитель центра диагностики и лечения головной боли Профессор кафедры неврологии, доктор медицинских наук Проводит амбулаторный прием больных
		Коренко Алексей Николаевич Ассистент кафедры неврологии, кандидат медицинских наук Проводит ботулинотерапию хронической мигрени
		Ваганова Юлиана Сергеевна Ассистент кафедры неврологии Проводит амбулаторный прием больных
		Горанчук Денис Валерьевич Заведующий отделением нейрохирургии, кандидат медицинских наук
		Разумова Александра Ярославовна Челюстно-лицевой хирург, кандидат медицинских наук
		Ткаченко Наталья Викторовна Ассистент кафедры офтальмологии, кандидат медицинских наук
		Баранская Светлана Валерьевна Отоларинголог
		Обухов Никита Вячеславович Психотерапевт, кандидат медицинских наук

способов быстро избавиться от головной боли

ИСТОЧНИКИ:

Медицинский центр диаконисы Бет Исраэль: «Головная боль на работе? 13 быстрых решений».

Национальный фонд головной боли: «Горячие и холодные компрессы / душ», «Бруксизм».

Национальная служба здравоохранения (Великобритания): «Синусовая головная боль», «10 триггеров головной боли».

Blau, JN. Headache , опубликовано в Интернете в мае 2004 года.

Международная классификация головной боли ICHD-2: «Головная боль внешнего сжатия».

Больница Mount Sinai: «Управление мигренью»

Американское общество головной боли: «Стоматологические приспособления и головная боль», «Типы головных болей», «Головная боль в носовых пазухах или мигрень?» «Острая терапия: почему не отпускаемые без рецепта или другое Неспецифические варианты? » «Десять вещей, которые следует знать вам и вашим пациентам с мигренью.«

The Migraine Trust:« Лекарства от мигрени ».

Лоуренс К. Ньюман, доктор медицины, президент Американского общества головной боли и директор Института головной боли, больница Mount Sinai Roosevelt, Нью-Йорк.

Американская академия неврологии:» Мигрень ».

Американский фонд мигрени:« Гигиена головной боли — что это такое? »

Американский колледж врачей:« Управление мигренью ».

Медицина Джона Хопкинса:« Хроническая ежедневная головная боль ».

Клиника Мэйо:« Иглоукалывание » , »« Мигрень »,« Мигрень: простые шаги, чтобы избавиться от боли »,« Отскок головной боли »,« Головная боль напряжения.»

Кливлендская клиника:« Самостоятельное лечение головных болей: подробности процедуры »,« Обзор лечения головной боли »,« Самостоятельное лечение головных болей »,« Когда звонить врачу по поводу симптомов головной боли »,« Обзор лечения головной боли. »

Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья: «Иглоукалывание: в глубине», «Белокопытник», «Пиретрум».

Цефалгия : «Двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное клиническое испытание имбиря (Zingiber officinale Rosc.) дополнение к лечению острой мигрени ».

Phytotherapy Research : «Сравнение эффективности имбиря и суматриптана в абляционном лечении обычной мигрени».

FamilyDoctor.org: «Гидратация: почему это так важно».

HealthyChildren: «Выбор безрецептурных лекарств для вашего ребенка».

Профилактика головной боли с помощью антидепрессантов и других лекарств

Наряду с традиционными лекарствами от головной боли, другие лекарства, такие как антидепрессанты, могут помочь вам избавиться от меньшей и менее сильной головной боли.

Общее название	Фирменное наименование	Возможные побочные эффекты
Амитриптилин		Усталость, сухость во рту, увеличение веса, запоры, сонливость и помутнение зрения. Пожилые люди также могут чувствовать замешательство или обморок.
Дезипрамин	Норпрамин	Головокружение, сонливость, сухость во рту, головная боль, повышенный аппетит, тошнота, усталость, слабость, увеличение веса
Доксепин	Silenor	Головокружение, сонливость, сухость во рту, головная боль, усиление аппетит, тошнота, усталость, слабость, потеря веса
Имипрамин	Тофранил	Головокружение, сонливость, сухость во рту, слабость, увеличение веса
Нортриптилин	Памелор	Головокружение, сонливость, сухость во рту, головная боль, повышенный аппетит, тошнота, усталость, слабость, увеличение веса
Протриптилин		Сухость во рту, увеличение веса, запор

Другие антидепрессанты, используемые для профилактики головной боли

57 Пароксетин

Общее название	Фирменное наименование	Возможные побочные эффекты
Флуоксетин	Прозак	Тошнота, сухость во рту, изменение аппетита, возбуждение
Нефазодон		Помутнение зрения, головокружение, неуклюжесть, звон в ушах, кожная сыпь, зуд
Паксил	Усталость, прибавка в весе
Сертралин	Золофт	Бессонница, беспокойство
Венлафаксин	Effexor	Изменения зрения, низкое половое влечение, головные боли
Циталопрам	Celexa	Циталопрам	Celexa	Циталопрам	Celexa , тошнота, бессонница, сухость во рту, потливость
Эсциталопрам	Lexapro	Слишком быстрая или слишком медленная эякуляция, бессонница, головная боль, сонливость, диарея, тошнота
Тразодон	Oleptro	Головокружение, головокружение , сухость во рту, головная боль, тошнота и рвота , неприятный привкус во рту
Бупропион	Веллбутрин	Возбуждение, беспокойство, жужжание или звон в ушах, кожная сыпь, крапивница, зуд
Phenelzine	Nardil	Озноб, холодный пот, спутанность сознания, головокружение или дурнота при вставании, гиперактивные рефлексы

Типы, симптомы, причины, диагностика и лечение

Обзор

Многопрофильная команда применяет новый подход к головной боли.

Насколько распространены головные боли у взрослых?

Если у вас пульсирует голова, вы не одиноки. Головная боль — одно из самых распространенных болевых состояний в мире. В прошлом году до 75% взрослых во всем мире страдали от головной боли.

Головные боли — основная причина отсутствия на работе и учебы. Они также сказываются на социальной и семейной жизни. У некоторых людей постоянная борьба с головными болями может вызывать чувство тревоги и депрессии.

Какие бывают типы головных болей?

Существует более 150 видов головной боли.Они делятся на две основные категории: первичные и вторичные головные боли.

Первичные головные боли

Первичные головные боли — это те, которые возникают не из-за другого заболевания. В категорию вошли:

Кластерные головные боли.
Мигрень.
Новые ежедневные стойкие головные боли (NDPH).
Головные боли напряжения.

Вторичные головные боли

Вторичные головные боли связаны с другим заболеванием, например:

Заболевание сосудов головного мозга.
Травма головы.
Высокое кровяное давление (гипертония).
Инфекция.
Чрезмерное употребление лекарств.
Заложенность пазух носа.
Травма.
Опухоль.

Симптомы и причины

Являются ли головные боли наследственными?

Головные боли имеют тенденцию передаваться по наследству, особенно мигрени.У детей, страдающих мигренью, обычно есть хотя бы один родитель, который также страдает от мигрени. Фактически, у детей, родители которых страдают мигренью, вероятность их развития в четыре раза выше.

Головные боли также могут быть вызваны факторами окружающей среды, которые существуют в семье, например:

Употребление определенных продуктов или ингредиентов, таких как кофеин, алкоголь, ферментированные продукты, шоколад и сыр.
Воздействие аллергенов.
Пассивное курение.
Сильный запах бытовой химии или парфюмерии.

Что вызывает головные боли?

Головная боль возникает из-за сигналов, взаимодействующих между мозгом, кровеносными сосудами и окружающими нервами. Во время головной боли неизвестный механизм активирует определенные нервы, которые воздействуют на мышцы и кровеносные сосуды. Эти нервы посылают в мозг сигналы боли.

Что вызывает мигрень?

Мигрень до конца не изучена. Но исследователи считают, что мигрень возникает, когда нестабильные нервные клетки чрезмерно реагируют на различные факторы (триггеры).Нервные клетки посылают импульсы в кровеносные сосуды и вызывают химические изменения в головном мозге. Результат — отключение боли.

Что вызывает головные боли и мигрени?

Общие триггеры головной боли напряжения или мигрени включают:

Употребление алкоголя.
Изменения в режиме питания или сна.
Депрессия.
Эмоциональный стресс, связанный с семьей и друзьями, работой или школой.
Чрезмерное употребление лекарств.
Растяжение глаз, шеи или спины из-за неправильной осанки.
Освещение.
Шум.
Изменения погоды.

На что похожи головные боли?

Симптомы головной боли различаются в зависимости от типа головной боли.

Головные боли напряжения

Головные боли напряжения — наиболее распространенный вид головной боли. Напряженная головная боль имеет тенденцию к:

Последовательно без пульсации.
От легкой до умеренной.
С обеих сторон головы (двусторонний).
Подходит для лечения, отпускаемого без рецепта врача.
Хуже во время повседневной деятельности (например, при наклонах или при ходьбе по лестнице).

Мигрень

Мигрень — второй по распространенности тип первичной головной боли. Симптомы мигрени включают:

Боль от умеренной до сильной.
Тошнота или рвота.
Стучащая или пульсирующая боль.
Боль, продолжающаяся от четырех часов до трех дней.
Чувствительность к свету, шуму или запахам.
Расстройство желудка или боль в животе.

Кластерные головные боли

Кластерные головные боли — самый тяжелый тип первичной головной боли. Кластерные головные боли возникают группами или кластерами, обычно весной или осенью. Они происходят от одного до восьми раз в день в течение кластерного периода, который может длиться от двух недель до трех месяцев. Головные боли могут полностью исчезать (переходить в ремиссию) на месяцы или годы, а позже повторяться. Боль кластерной головной боли составляет:

Сильный с ощущением жжения или колющих ощущений.
Находится за одним из ваших глаз или в области глаз, не меняя стороны.
Пульсация или постоянная.

Новые ежедневные постоянные головные боли

Новые ежедневные постоянные головные боли (NDPH) возникают внезапно и длятся более трех месяцев. Обычно они возникают у людей, у которых раньше не было частых головных болей. Боль от NDPH составляет:

Постоянный и настойчивый, без ослабления.
Находится с обеих сторон головы.
Не реагирует на лекарства.

Головные боли синуса

Головные боли носовых пазух являются результатом инфекции носовых пазух, которая вызывает заложенность и воспаление носовых пазух (открытых проходов за щеками и лбом). Люди и даже медицинские работники часто принимают мигрень за головную боль в носовых пазухах. Симптомы головной боли носовых пазух включают:

Неприятный привкус во рту.
Глубокая постоянная боль в скулах и лбу.
Отек лица.
Ощущение заложенности в ушах.
Лихорадка.
Боль, усиливающаяся при резком движении головы или напряжении.
Слизистые выделения (сопли).

Головные боли, связанные с чрезмерным употреблением лекарств

Головные боли, связанные с чрезмерным употреблением лекарств (МЗ) или возвратные головные боли, затрагивают до 5% людей. Они случаются, когда вы часто принимаете обезболивающие от головной боли. В конце концов, эта практика может увеличить количество головных болей. Признаки Минздрава включают:

Учащение головных болей.
Больше дней с головными болями, чем без них.
Боль усиливается по утрам.

Головные боли у детей

У большинства детей к старшей школе болела голова. Примерно для 20% из них головные боли напряжения и мигрени являются повторяющейся проблемой. Как и у взрослых, триггеры головной боли у детей включают:

Определенные продукты, вызывающие головную боль у человека.
Изменения сна.
Факторы окружающей среды.
Стресс.

Какие симптомы головной боли требуют немедленной медицинской помощи?

Если у вас или вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов головной боли, немедленно обратитесь за медицинской помощью:

Внезапная новая сильная головная боль
Головная боль, связанная с такими неврологическими симптомами, как:
- Слабость
- Головокружение
- Внезапная потеря равновесия или падение
- Онемение или покалывание
- Паралич
- Проблемы с речью
- Смятение
- Изъятия
- Изменения личности / ненадлежащее поведение, или
- Изменения зрения (нечеткое зрение, двоение в глазах или слепые пятна)
Головная боль с лихорадкой, одышкой, ригидностью шеи или сыпью
Головная боль, пробуждающая ночью
Головные боли с сильной тошнотой и рвотой
Головные боли, возникающие после травмы головы или несчастного случая
Появление головной боли нового типа после 55 лет

Симптомы, требующие встречи с вашим лечащим врачом или специалистом по головной боли

Обратитесь к своему врачу, если у вас или вашего ребенка есть какие-либо из следующих симптомов:

Три или более головных болей в неделю.
Головные боли, которые усиливаются и не проходят.
Необходимо принимать обезболивающее каждый день или почти каждый день от головной боли.
Требуется более 2–3 доз безрецептурных лекарств в неделю для облегчения симптомов головной боли.
Головные боли, вызванные напряжением, кашлем, наклонами или физической нагрузкой.
Головные боли в анамнезе, но вы заметили недавнее изменение симптомов головной боли.

Диагностика и тесты

Как оцениваются и диагностируются головные боли?

Если у вас часто возникают или очень сильные головные боли, обратитесь к своему врачу.Обычно вы можете начать со своего семейного врача, где и начнется процесс диагностики. Важно правильно диагностировать головные боли, чтобы можно было начать специальную терапию, которая поможет вам почувствовать себя лучше. Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр, обсудит вашу историю болезни и поговорит с вами о симптомах головной боли. Этот разговор — часть оценки головной боли. Во время оценки головной боли ваш врач спросит вас об истории вашей головной боли, в том числе:

Описание вашей головной боли.
На что похожи головные боли.
Как часто бывают головные боли.
Как долго длятся головная боль каждый раз.
Сколько боли причиняют вам головные боли.
Какие продукты, напитки или события вызывают у вас головную боль.
Сколько кофеина вы пьете каждый день.
Каков ваш уровень стресса.
Каковы ваши привычки сна.
Если у вас есть проблемы с работой.

Вашу головную боль можно более точно диагностировать, зная:

Когда началась головная боль.
Как долго у вас болит голова.
Имеется ли один тип головной боли или несколько типов головных болей.
Как часто возникает головная боль.
Что вызывает головную боль, если известно (например, вызывают ли головную боль определенные ситуации, продукты питания или лекарства?).
Если физическая нагрузка усиливает головную боль.
Какие события связаны с головной болью.
У кого еще из вашей семьи болит голова.
Какие симптомы возникают между головными болями?

Ваш врач также задаст дополнительные вопросы о работе, семейном положении и о злоупотреблении наркотиками.

Клиническое описание головных болей

Опишите, что вы чувствуете, когда у вас болит голова, и что происходит, когда у вас болит голова, например:

Где находится боль.
Каково это.
Насколько сильна головная боль по шкале от 1 (легкая) до 10 (сильная).
Если головная боль появляется внезапно без предупреждения или с сопутствующими симптомами.
В какое время суток обычно возникает головная боль.
Если перед головной болью есть аура (изменение зрения, слепые пятна или яркий свет).
Какие другие симптомы или предупреждающие знаки возникают при головной боли (слабость, тошнота, чувствительность к свету или шуму, снижение аппетита, изменение отношения или поведения).
Как долго длится головная боль.

История лечения головной боли

Вы должны предоставить своему врачу историю предшествующих процедур лечения головной боли.Сообщите своему врачу, какие лекарства вы принимали в прошлом и какие лекарства вы принимаете в настоящее время. Не стесняйтесь перечислять их, приносить флаконы с лекарствами или попросить у фармацевта распечатку. Если какие-либо исследования или тесты проводились ранее, принесите их с собой. Это может сэкономить время и сэкономить время на повторение тестов.

Физикальное и неврологическое обследование при головной боли

После завершения части оценки, связанной с историей болезни, ваш врач проведет физическое и неврологическое обследование.Врач будет искать признаки и симптомы заболевания, которое может вызывать головную боль. Эти признаки и симптомы могут включать:

Лихорадка
Инфекция
Высокое кровяное давление
Мышечная слабость, онемение или покалывание
Чрезмерная утомляемость, постоянное желание спать
Потеря сознания
Проблемы с равновесием, падение
Проблемы со зрением (нечеткое зрение, двоение в глазах, слепые пятна)
Умственное замешательство или изменения личности, несоответствующее поведение, трудности с речью
Изъятия
Головокружение
Тошнота, рвота

Неврологические тесты направлены на исключение заболеваний, которые также могут вызывать головные боли, таких как эпилепсия, рассеянный склероз и другие цереброваскулярные заболевания.Заболевание центральной нервной системы можно заподозрить в развитии серьезных головных болей. К ним относятся:

После оценки результатов вашего анамнеза головной боли, физического осмотра и неврологического обследования ваш врач должен определить, какой у вас тип головной боли, присутствует ли серьезная проблема и нужны ли дополнительные тесты.

Если возможно, постарайтесь записать, что вы чувствуете, когда испытываете головную боль. Ведение дневника ваших головных болей и того, как они заставляют вас чувствовать, может быть полезным, когда вы разговариваете со своим врачом.

Информация о головных болях, которую вы предоставляете своему врачу, является наиболее важной частью процесса диагностики. Предоставив врачу как можно больше информации о головных болях, вы с большей вероятностью получите точный диагноз и план лечения, которые помогут вам почувствовать себя лучше.

Хотя сканирование и другие тесты воображения могут быть важны для исключения других заболеваний, они не помогают в диагностике мигрени, кластерных головных болей или головных болей напряжения. Однако, если ваш лечащий врач считает, что ваши головные боли вызваны другим заболеванием, можно сделать несколько визуализирующих тестов.КТ или МРТ можно использовать, если ваш врач считает, что ваши головные боли связаны с проблемой с вашей центральной нервной системой. Оба этих теста создают изображения поперечного сечения мозга, которые могут показать любые аномальные области или проблемы. Рентген вашего черепа обычно не делают. ЭЭГ (электроэнцефалограмма) может не понадобиться, если только вы не теряли сознание во время головной боли.

Ведение и лечение

Как лечат головные боли?

Один из наиболее важных аспектов лечения головной боли — это выявление триггеров.Изучение того, что это такое, обычно путем ведения журнала головной боли, может уменьшить количество головных болей, которые у вас возникают.

Как только вы узнаете свои триггеры, ваш лечащий врач может подобрать вам лечение. Например, у вас может болеть голова, когда вы напряжены или беспокоитесь. Консультации и методы управления стрессом могут помочь вам лучше справиться с этим триггером. Снижая уровень стресса, вы можете избежать вызванных стрессом головных болей.

Не каждая головная боль требует приема лекарств. Предлагается ряд процедур.В зависимости от типа, частоты и причины вашей головной боли варианты лечения включают:

Управление стрессом

Управление стрессом учит, как справляться со стрессовыми ситуациями. Техники релаксации помогают справиться со стрессом. Вы используете глубокое дыхание, расслабление мышц, мысленные образы и музыку, чтобы снять напряжение.

Биологическая обратная связь

Биологическая обратная связь учит вас распознавать, когда в вашем теле нарастает напряжение. Вы узнаете, как ваше тело реагирует на стрессовые ситуации и как с ними справиться.Во время биологической обратной связи датчики подключаются к вашему телу. Они отслеживают ваши непроизвольные физические реакции на головные боли, в том числе увеличение:

Частота дыхания.
Пульс.
Пульс.
Температура.
Напряжение мышц.
Мозговая деятельность.

Лекарства

Эпизодические головные боли напряжения обычно хорошо поддаются лечению обезболивающими, отпускаемыми без рецепта. Но имейте в виду, что слишком частое употребление этих лекарств может привести к длительной ежедневной головной боли.

При частых или сильных головных болях ваш врач может порекомендовать рецептурные лекарства от головной боли. Триптаны и другие препараты могут остановить приступ мигрени. Вы принимаете их при первых признаках надвигающейся головной боли.

Лекарства от высокого кровяного давления, судорог и депрессии иногда могут предотвратить мигрень. Ваш лечащий врач может порекомендовать вам попробовать одно из этих лекарств, чтобы уменьшить частоту головной боли.

Профилактика

Как предотвратить головную боль?

Ключ к предотвращению головных болей — это выяснить, что их вызывает.Триггеры очень специфичны для каждого человека — то, что вызывает у вас головную боль, может не быть проблемой для других. Определив триггеры, вы сможете их избежать или минимизировать.

Например, вы можете обнаружить, что вас раздражают сильные запахи. Отказ от парфюмерии и ароматизированных продуктов может сильно повлиять на то, сколько у вас головных болей. То же самое и с другими распространенными триггерами, такими как неприятная еда, недостаток сна и плохая осанка.

Однако многие люди не могут избежать триггеров или не могут их идентифицировать.В этом случае часто требуется более индивидуальный междисциплинарный подход со специалистом по головной боли.

Перспективы / Прогноз

Можно ли вылечить головную боль или мигрень?

Лечение проблем со здоровьем, вызывающих головную боль, например повышенного кровяного давления, может устранить головную боль.В последнее время произошло несколько новых достижений в нашем понимании причин головных болей. Хотя мы ближе, чем когда-либо прежде, к излечению, в настоящее время нет лекарства от первичных головных болей. Лечение направлено на облегчение симптомов и предотвращение эпизодов в будущем.

Жить с

Что делать, если лечение не помогает?

Есть много разных способов избавиться от головной боли.Когда вы начинаете программу лечения, следите за своими результатами. Журнал головной боли может помочь вам измерить прогресс.

Спросите себя:

У меня реже болит голова?
Они менее серьезны?
Уходят ли они быстрее?

Если вы не заметите улучшения, поговорите со своим врачом при следующем осмотре. Возможно, вам потребуется попробовать что-то новое.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

В большинстве случаев головные боли, хотя и болезненны, не представляют серьезной угрозы.Однако иногда головные боли могут быть симптомом опасного для жизни состояния. Признаки того, что вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, включают:

Путаница или невнятная речь.
Лихорадка.
Головная боль после травмы головы.
Сильная головная боль, которая возникает внезапно, или головная боль, которая не проходит.
Судороги или потеря сознания.
Множественные головные боли у детей.
Ригидность в шее или боль в ушах или глазах.
Слабость или онемение.

Есть ли какие-нибудь средства от головной боли, которые я могу попробовать дома?

Иногда легкую головную боль можно лечить дома с помощью безрецептурных обезболивающих. К другим средствам самолечения при головной боли относятся:

Прикладывайте к голове теплые или холодные компрессы.
Делает упражнения на растяжку.
Массаж головы, шеи или спины.
Отдыхает в темной и тихой комнате.
На прогулке.

Записка из клиники Кливленда

Хорошая новость для людей, страдающих головной болью, заключается в том, что вы можете выбирать из множества видов лечения.Если ваш первый план лечения не работает, не сдавайтесь. Ваш лечащий врач может порекомендовать другие методы лечения или стратегии, чтобы найти правильное решение для вас.

Головные боли: причины, типы и лечение

Головные боли — это распространенная проблема со здоровьем, и большинство людей испытывают их на определенное время.

Факторами, которые приводят к головным болям, могут быть:

Частые или сильные головные боли могут повлиять на качество жизни человека. Знание того, как распознать причину головной боли, может помочь человеку предпринять соответствующие действия.

Головная боль может поражать любую часть головы, и боль может присутствовать в одном или нескольких местах.

Головные боли могут вызывать различные типы боли, и классификация боли может помочь врачу поставить диагноз.

Врачи также классифицируют головные боли в зависимости от того, является ли причиной боли основное состояние здоровья. Другими словами, головная боль может быть первичной или вторичной, отмечает Международное общество головной боли.

Первичные головные боли

Первичные головные боли не являются симптомом основного заболевания.Вместо этого эти головные боли возникают из-за проблем, связанных со структурами головы и шеи.

Первичная головная боль может быть вызвана повышенной активностью:

определенных областей мозга
кровеносных сосудов
мышц
нервов
химических веществ головного мозга

Общие типы первичных головных болей включают кластерные и головные боли напряжения.

Кроме того, головные боли могут возникать в результате слишком частого приема обезболивающих лекарств. В этом случае у человека возникает головная боль из-за чрезмерного употребления лекарств, и это еще один тип первичной головной боли.

Вторичные головные боли

Это симптомы основных заболеваний. Причиной вторичной головной боли может быть:

Вторичная головная боль может быть результатом серьезных проблем со здоровьем. При возникновении головной боли важно обратиться к врачу:

сильная или разрушительная
стойкая
возникает регулярно
не улучшается при приеме лекарств
возникает наряду с другими симптомами, такими как спутанность сознания, лихорадка, сенсорные изменения, или скованность в шее

Что вызывает головную боль с левой стороны?

Вот некоторые из различных видов головной боли:

Головная боль напряжения

Это распространенная форма первичной головной боли.Боль обычно возникает постепенно, в середине дня.

Человек может чувствовать:

, как будто у него тугая повязка на голове
постоянная тупая боль с обеих сторон головы
боль, распространяющаяся на шею или от нее

Головные боли напряжения могут be:

Episodic: Эти атаки обычно длятся несколько часов, хотя могут длиться и несколько дней.

Хронические: Это головные боли напряжения, возникающие 15 или более дней в месяц в течение как минимум 3 месяцев.

Узнайте больше о головных болях напряжения.

Мигрень

Мигрень может включать пульсирующую, пульсирующую боль. Часто возникает на одной стороне головы, но может и с другой стороны.

Во время эпизода человек может также испытать:

головокружение
сенсорные расстройства, такие как изменения зрения, известные как аура
чувствительность к свету или звуку
тошнота, возможно с рвотой

мигрень являются второй по распространенности формой первичной головной боли.Они могут существенно повлиять на качество жизни.

Эпизод мигрени может длиться от нескольких часов до 2–3 дней. Частота эпизодов может сильно различаться; они могут происходить от одного раза в неделю до одного раза в год.

Узнайте больше о мигрени.

Головная боль от чрезмерного употребления лекарств

Когда-то это было известно как головная боль отскока. Это происходит, если человек слишком часто принимает лекарства для лечения головных болей.

Головные боли, связанные с чрезмерным употреблением лекарств, обычно возникают в результате приема лекарств на основе опиатов, например, содержащих кодеин или морфин.

Помимо головной боли, человек может испытывать:

боль в шее
беспокойство
ощущение заложенности носа
снижение качества сна

Симптомы могут быть разными, и боль может меняться день ото дня.

По данным благотворительной организации The Migraine Trust, базирующейся в Соединенном Королевстве, у людей с мигренью часто возникают головные боли, связанные с чрезмерным употреблением лекарств. Это может привести к учащению и обострению приступов мигрени.

Кластерная головная боль

Эти головные боли обычно длятся от 15 минут до 3 часов и могут возникать от одного до восьми раз в день.

Кластерные головные боли могут часто возникать в течение 4–12 недель, а затем исчезать. Обычно они происходят примерно в одно и то же время каждый день.

Между скоплениями у человека могут отсутствовать симптомы. Эти периоды ремиссии могут длиться месяцами или годами.

Кластерные головные боли часто включают:

кратковременную, но сильную боль
боль вокруг одного глаза
слезотечение или покраснение в глазу
опущенное веко
заложенный или насморк
меньший зрачок на одном глазу
потливость лица

Узнайте больше о кластерных головных болях.

Громовая головная боль

Это внезапные сильные головные боли, которые люди часто называют «самой сильной головной болью в моей жизни». Они достигают максимальной интенсивности менее чем за 1 минуту и продолжаются более 5 минут.

Громовая головная боль — это вторичная головная боль, которая может указывать на опасное для жизни состояние, такое как:

аневризма
синдром обратимого церебрального сужения сосудов
менингит
апоплексия гипофиза
246 кровоизлияние в кровь
246 кровотечение в головном мозге

Людям, которые испытывают эти внезапные сильные головные боли, следует немедленно оказать медицинскую помощь.

Узнайте больше о головных болях из-за раската грома.

Отдых и обезболивающие являются основными средствами лечения головных болей.

Варианты включают:

безрецептурных обезболивающих, таких как нестероидные противовоспалительные препараты
рецептурных обезболивающих
профилактических лекарств для определенных состояний, таких как мигрень
других средств лечения основных состояний

Чтобы предотвратить головные боли, связанные с чрезмерным употреблением лекарств, очень важно следовать указаниям врача.

Лечение головных болей, связанных с чрезмерным употреблением лекарств, включает уменьшение или прекращение приема лекарств. Врач может помочь разработать план безопасного прекращения приема лекарства. В крайних случаях человеку может потребоваться короткое пребывание в больнице для безопасного и эффективного лечения синдрома отмены.

Доступно несколько альтернативных — теперь известных как интегративных — форм лечения головной боли, но важно проконсультироваться с врачом, прежде чем вносить какие-либо серьезные изменения или начинать любое новое лечение.

Некоторые из этих подходов включают:

иглоукалывание
когнитивно-поведенческую терапию
лечебные травы и пищевые продукты
гипноз
медитацию

Однако исследования не показали, что все эти методы работают.

Некоторые данные свидетельствуют о том, что эпизоды мигрени могут быть более вероятными, если у человека низкий уровень магния и витамина D. Хотя доказательства неубедительны, человек может обнаружить, что прием 400-500 миллиграммов оксида магния в день помогает предотвратить эпизоды.

Недостаток питательных веществ может быть результатом плохого питания человека, нарушения всасывания или других заболеваний.

Узнайте больше об использовании магния для лечения мигрени.

Определенные стратегии ухода могут помочь предотвратить головную боль или облегчить боль.Человек может:

Прикладывать тепло или ледяной пакет к голове или шее, но избегать экстремальных температур и никогда не прикладывать лед непосредственно к коже.
По возможности избегайте факторов стресса и используйте здоровые стратегии преодоления неизбежного стресса.
Ешьте регулярно , стараясь поддерживать стабильный уровень сахара в крови.
Высыпайтесь , следуя обычному распорядку и сохраняя в спальне прохладу, темноту и тишину.
Регулярно выполняйте физические упражнения , чтобы улучшить общее состояние здоровья и снизить уровень стресса.
Ограничьте потребление алкоголя и пейте много воды.
Делайте перерывы в работе , чтобы растянуть и не утомлять глаза.

Найдите другие методы лечения головной боли в домашних условиях.

Характеристики головной боли и ее влияние на повседневную жизнь могут быть разными. Головная боль может:

поражать одну или обе стороны головы
излучать от центральной точки
включать резкую, пульсирующую или тупую боль
иметь качество тисков
появляться постепенно или внезапно
последнее от часа до нескольких дней

Особенности боли в некоторой степени зависят от типа головной боли.

Это приступ головной боли или мигрени? В чем разница?

Врач обычно может диагностировать тип головной боли, спросив человека о:

их симптомах
типе боли
времени и характере приступов

В некоторых случаях врач может выполнить или запросить анализы чтобы исключить более серьезные причины головной боли. Тесты могут включать образцы крови или изображения, такие как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.

Почему у меня болит голова за глазами?

Что такое лечение головной боли | Центр здоровья и боли Джорджии

Как узнать, что у меня проблема с головной болью?

Большинство головных болей можно диагностировать с помощью истории болезни и физического осмотра.В редких случаях, чтобы исключить другие причины головных болей, такие как аневризма, опухоль или структурные аномалии, врач может вызвать тест на зрение, рентген, компьютерную томографию, МРТ, люмбальную пункцию или ЭЭГ.

Как лечить головную боль?

Есть много средств от головной боли. То, что работает для одного человека, может не работать для другого. Однако почти все врачи считают изменение образа жизни, которое помогает контролировать стресс, и регулярные физические упражнения важной частью лечения и профилактики головной боли.Также жизненно важно избегать ситуаций, вызывающих головную боль.

Лекарства от головной боли
Ряд лекарств может помочь в лечении и профилактике мигрени и головных болей напряжения.

Большинство головных болей от напряжения можно облегчить с помощью обезболивающих, таких как аспирин, алев, тайленол или адвил. Но будь осторожен! Прием слишком большого количества этих таблеток, которые легко купить, является основной причиной новых, трудно поддающихся лечению головных болей, называемых отскоками или головными болями, вызванными обезболивающими.Если вам нужно часто принимать эти препараты, обратитесь к своему врачу. Не принимайте аспирин лицам младше 19 лет, так как он может увеличить риск синдрома Рея.

Класс препаратов, известный как триптаны, стал основой лечения мигрени . Эти препараты включают наратриптан (Amerge), суматриптан (Imitrex, Zecuity), ризатриптан (Maxalt), золмитриптан (Zomig) и другие. Эти препараты выпускаются в нескольких формах, включая таблетки, инъекции и кожные пластыри.

Эрготамин также является эффективным лекарством для многих людей, страдающих головной болью. Он доступен в виде суппозиториев, если рвота, вызванная мигренью, не позволяет удерживать таблетку. Лечебный назальный спрей на основе дигидроэрготамина (ДГЭ 45), ингибирующего серотонин, быстро сужает кровеносные сосуды и уменьшает воспаление.

Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), если их принимать при первых признаках приступа мигрени, также могут быть эффективными.

Если у вас три или более тяжелых продолжительных мигрени в месяц, ваш лечащий врач может посоветовать использовать профилактическое лечение на постоянной основе.Сюда могут входить:

Препараты для измерения артериального давления, такие как пропранолол, верапамил и другие
Антидепрессанты
Противосудорожные препараты
Миорелаксанты
Техники релаксации и биологической обратной связи
Избегание определенных продуктов
Cefaly, небольшая повязка на голову, которая подает электрические импульсы на кожу лба. Это стимулирует нерв, связанный с мигренью.

Простые обезболивающие мало помогают от кластерных головных болей , потому что действуют недостаточно быстро.Однако врачи обнаружили, что вдыхание чистого кислорода может быть очень эффективным для облегчения состояния. Некоторым людям помогает обезболивающее, такое как лидокаин, помещенное внутрь носа. Использование триптанов, таких как суматриптан (Имитрекс) или препаратов эрготамина, при первых признаках кластерной головной боли также может принести облегчение. Профилактические препараты часто используются при первых признаках новой группы головных болей. Можно выбрать верапамил, лекарство от кровяного давления или короткий курс стероида, такого как преднизон.

Противоотечные средства — а иногда и лечение антибиотиками — могут облегчить головных болей в носовых пазухах .

Как избежать триггеров головной боли

Если вы определили факторы, вызывающие головную боль, такие как определенные продукты, кофеин, алкоголь или шум, постарайтесь избегать этих триггеров. Чтобы узнать больше о том, что вызывает у вас головную боль, ведите дневник головной боли, который включает ответы на эти вопросы.

Когда у вас впервые появились головные боли?
Как часто они у вас появляются?
Испытываете ли вы симптомы, предшествующие головной боли?
Где именно боль?
Как долго это длится?
В какое время суток возникают головные боли?
Предваряет ли употребление определенных видов пищи головной боли?
Если вы женщина, в какое время вашего месячного цикла они бывают?
Причиной головной боли являются физические факторы или факторы окружающей среды, такие как запах, шум или определенная погода?
Какие слова наиболее точно описывают вашу головную боль: например, пульсирующая, колющая, ослепляющая, пронизывающая?

Хиропрактика и остеопатия для лечения головных болей

Когда растяжение мышц вызывает головные боли напряжения, мануальный терапевт может облегчить это напряжение с помощью манипуляций на позвоночнике или шейке матки и перестройки.

Остеопаты также могут дополнить свое лечение головных болей, используя различные формы манипуляции и техники мягких тканей головы, шеи и верхней части спины.

Биологическая обратная связь, расслабление и контроль головной боли

Методы биологической обратной связи и релаксации могут быть эффективными для облегчения головной боли.

Электромиографическая (ЭМГ) биологическая обратная связь помогает контролировать реакцию определенных групп мышц на стресс. Это может помочь предотвратить или уменьшить головные боли напряжения.

Иглоукалывание при головной боли

Несколько исследований показали, что иглоукалывание может помочь снять напряжение и снять головные боли при мигрени.

Головные боли и медицина разума и тела

Гипноз, глубокое дыхание, визуализация, медитация и йога могут облегчить боль, снимая общесистемный стресс и напряжение. Это может помочь при головных болях напряжения. Гипноз может снизить ваше восприятие боли.

Когнитивно-поведенческая терапия сочетает медитацию и расслабление с обучением навыкам преодоления трудностей, мотивации и поведения. С помощью психотерапевта вы можете научиться изменять негативные мысли и отношения, изменять свою реакцию на стресс и, возможно, помочь избежать головных болей, связанных с напряжением.

Ботокс от головной боли

Ботокс, широко известный как косметическое средство, был одобрен FDA для предотвращения хронических мигренозных головных болей у взрослых. Агентство определяет хронические головные боли как мигренозные головные боли 15 или более дней в месяц с головными болями длятся четыре часа в день или дольше. Для лечения хронической мигренозной головной боли ботокс делают примерно каждые три месяца в виде нескольких инъекций вокруг головы и шеи. Однако недавние исследования не показали эффективности в предотвращении головных болей напряжения.

Как предотвратить головную боль?

Если вы определили факторы, которые усугубляют вашу головную боль — например, определенные продукты, кофеин, алкоголь или шум — постарайтесь избегать этих триггеров.

Существуют лекарства и методы релаксации, которые могут предотвратить головные боли, уменьшить их частоту и / или сделать их менее серьезными. Спросите своего врача, подходят ли вам некоторые из них.

Кроме того, Cefaly является первым одобренным FDA устройством для предотвращения мигрени у людей старше 18 лет.Портативное устройство в виде повязки на голову подает электрические импульсы на кожу лба. Это стимулирует тройничный нерв, что связано с мигренью. Cefaly используется один раз в день в течение 20 минут, и когда он будет включен, вы почувствуете покалывание или ощущение массажа.

Лечение головной боли

Профилактическая медицина (Профилактика) : Профилактические лекарства следует принимать каждый день в соответствии с указаниями, даже если у вашего ребенка не каждый день болит голова.Ежедневные лекарства работают лучше всего, если их принимать каждый день, поэтому лекарство будет действовать все время одинаково. Старайтесь ежедневно принимать лекарства в одно и то же время или почти в одно и то же время. Вы со временем увидите преимущества ежедневного приема лекарств. Вы не увидите эффекта от одной дозы этого лекарства. Обычно требуется от 6 до 8 недель ежедневного приема лекарства, прежде чем станет известно о его влиянии на головные боли.

Без рецепта (OTC / NSAID) : Если у вашего ребенка диагностированы легкие и нечастые головные боли, ваш поставщик медицинских услуг может посоветовать вам дать безрецептурное обезболивающее по мере необходимости, когда начинается головная боль.Их можно использовать при головных болях напряжения и мигрени. Спросите своего врача, являются ли они частью лечения головной боли у вашего ребенка. Примеры: тайленол, мотрин, парацетамол, ибупрофен, адвил и алев. Иногда ваш поставщик услуг советует не давать вашему ребенку одно из этих лекарств. Как правило, их не следует использовать более 2–3 дней в неделю.

Триптаны : Триптаны назначают для лечения мигрени. Их следует принимать, когда начинается мигрень. Их не следует использовать более 2 дней в неделю.

Зофран (Ондансетрон) : Зофран — это лекарство от тошноты. У детей с головными болями, особенно с мигренью, часто возникает тошнота и рвота. Зофран может действовать быстро, чтобы облегчить эти симптомы. Ваш врач может посоветовать вам назначить Зофран в начале мигрени. Ребенку с тяжелой мигренью вам могут посоветовать назначить Зофран с другим лекарством, как только у него начнется головная боль. Фенерган (прометазина гидрохлорид) также является лекарством от тошноты. Ваш поставщик может выбрать это для вашего ребенка вместо Зофрана.

Hydroxyzine : Если вашему ребенку прописали гидроксизин (Вистарил, Атаракс) от головных болей, он обычно предназначен для замены обезболивающих, которыми злоупотребляют. Если вашему ребенку необходимы обезболивающие более 2 дней в неделю, иногда мы предлагаем гидроксизин в начале головной боли. Ваш врач решит, подходит ли гидроксизин вашему ребенку.

Лечение острой мигрени

1. Lipton RB, Стюарт В.Ф., Бриллиант S, Алмазный ML, Рид М.Распространенность и бремя мигрени в США: данные Американского исследования мигрени II. Головная боль . 2001; 41 (7): 646–657 ….

2. Международное общество головной боли. Классификация IHS ICHD-II. 1. Мигрень. http://ihs-classification.org/en/02_klassifikation/02_teil1/01.01.00_migraine.html. По состоянию на 3 ноября 2010 г.

3. Уилсон Дж. Ф.. В поликлинике. Мигрень [опубликованное исправление опубликовано в Ann Intern Med 2008; 148 (5): 408]. Ann Intern Med .. 2007; 147 (9): ITC11-1 – ITC11-16.

4. Эбелл MH. Диагностика мигрени. Am Fam Physician . 2006. 74 (12): 2087–2088.

5. Морей С.С. Консорциум Headache выпустил руководство по использованию КТ или МРТ при обследовании мигрени. Я семейный врач. 2000. 62 (7): 1699–1701. https://www.aafp.org/afp/20001001/practice.html. По состоянию на 20 августа 2010 г.

6. Locker TE, Томпсон С, Райланс Дж, Мейсон С.М. Полезность клинических особенностей у пациентов с нетравматической головной болью: исследование взрослых пациентов, обращающихся в отделение неотложной помощи. Головная боль . 2006. 46 (6): 954–961.

7. Гольдштейн Дж., Зильберштейн С.Д., Сапер младший, Райан Р. Э. младший, Lipton RB. Комбинация ацетаминофена, аспирина и кофеина в сравнении с ибупрофеном при острой мигрени: результаты многоцентрового двойного слепого рандомизированного плацебо-контролируемого исследования однократной дозы в параллельных группах. Головная боль . 2006. 46 (3): 444–453.

8. Ferrari MD, Роон К.И., Липтон РБ, Goadsby PJ.Пероральные триптаны (агонисты серотонина 5-HT (1B / 1D)) в лечении острой мигрени: метаанализ 53 исследований. Ланцет . 2001. 358 (9294): 1668–1675.

9. Гольдштейн Дж., Зильберштейн С.Д., Сапер младший, и другие. Сравнение ацетаминофена, аспирина и кофеина с сукцинатом суматриптана на ранних этапах лечения мигрени: результаты исследования ASSET. Головная боль . 2005. 45 (8): 973–982.

10. Брандес JL, Кудроу Д., Старк С.Р., и другие.Суматриптан-напроксен для лечения острой мигрени: рандомизированное исследование. JAMA . 2007. 297 (13): 1443–1454.

11. Colman I, Браун MD, Иннес Г.Д., Графштейн Э, Робертс Т.Э., Rowe BH. Парентеральный метоклопрамид при острой мигрени: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. BMJ . 2004. 329 (7479): 1369–1373.

12. Сингх А, Alter HJ, Зайя Б. Уменьшает ли добавление дексаметазона к стандартной терапии острой мигренозной головной боли частоту рецидивов головной боли у пациентов, получающих лечение в отделении неотложной помощи? Мета-анализ и систематический обзор литературы [опубликованные исправления опубликованы в Acad Emerg Med.2009; 16 (5): 435]. Acad Emerg Med . 2008. 15 (12): 1223–1233.

13. Майзелс М, Скотт Б. Коэн В, Чен В. Лидокаин для интраназального применения для лечения мигрени: рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование. JAMA . 1996. 276 (4): 319–321.

14. Морей С.С. Руководство по мигрени: часть 2. Общие принципы медикаментозной терапии. Я семейный врач. 2000. 62 (8): 1915–1917. https://www.aafp.org/afp/20001015/practice.html. Доступ 21 августа 2010 г.

15. Мэтью Н.Т., Лэнди С, Старк С, и другие. Фиксированные дозы суматриптана и напроксена у лиц, плохо реагирующих на триптаны с коротким периодом полувыведения. Головная боль . 2009. 49 (7): 971–982.

16. Колман I, Браун MD, Иннес Г.Д., Графштейн Э, Робертс Т.Э., Rowe BH. Парентеральное введение дигидроэрготамина при острой мигрени: систематический обзор литературы. Ann Emerg Med . 2005. 45 (4): 393–401.

17. Freitag FG, Кэди Р, DiSerio F, и другие. Сравнительное исследование комбинации изометептена муката, дихлоральфеназона с ацетаминофеном и суматриптана сукцинатом при лечении мигрени. Головная боль . 2001. 41 (4): 391–398.

18. Колман I, Фридман Б.В., Браун MD, и другие. Парентеральное введение дексаметазона при острой тяжелой мигрени: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований по предотвращению рецидивов. BMJ . 2008. 336 (7657): 1359–1361.

19. Goadsby PJ, Занчин Г, Жеро Г, и другие. Раннее и не раннее вмешательство при острой мигрени — «Легкое действие (AwM)». Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование алмотриптана [опубликованная поправка опубликована в Cephalalgia. 2008; 28 (6): 679]. Цефалгия . 2008. 28 (4): 383–391.

20. Мигрень. Резюме AAN основанного на доказательствах руководства для клиницистов. Сент-Пол, Миннесота.: Американская академия неврологии; 2009. http://www.aan.com/practice/guideline/uploads/120.pdf. По состоянию на 14 декабря 2010 г.

21. Suthisisang C, Бассейн N, Киттикульсут В, Пудчакан П, Виватпанич П. Эффективность низких доз ибупрофена при лечении острой мигрени: систематический обзор и метаанализ. Энн Фармакотер . 2007. 41 (11): 1782–1791.

22. Диб М, Massiou H, Вебер М, Генри П, Гарсия-Акоста С, Bousser MG; Группа изучения бипрофенидной мигрени.Эффективность перорального кетопрофена при острой мигрени: двойное слепое рандомизированное клиническое исследование. Неврология . 2002. 58 (11): 1660–1665.

23. Мередит Дж. Т., Подождите S, Brewer KL. Проспективное двойное слепое исследование назального суматриптана по сравнению с внутривенным введением кеторолака при мигрени. Am J Emerg Med . 2003. 21 (3): 173–175.

24. МакКрори, округ Колумбия, Серый РН. Суматриптан внутрь при острой мигрени. Кокрановская база данных Syst Rev .2003; (3): CD002915.

25. Färkkilä M, Олесен Дж., Dahlöf C, и другие. Элетриптан для лечения мигрени у пациентов с предыдущим плохим ответом или переносимостью перорального суматриптана. Цефалгия . 2003. 23 (6): 463–471.

26. Тфельт-Хансен П., Де Врис П., Saxena PR. Триптаны при мигрени: сравнительный обзор фармакологии, фармакокинетики и эффективности. Наркотики . 2000. 60 (6): 1259–1287.

27. О’Куинн С., Дэвис Р.Л., Гаттерман Д.Л., Пайт Г.Д., Fox AW. Проспективное крупномасштабное исследование переносимости подкожной инъекции суматриптана для лечения острой мигрени. Цефалгия . 1999. 19 (4): 223–231.

28. Jamieson DG. Безопасность триптанов при лечении пациентов с мигренью. Am J Med . 2002. 112 (2): 135–140.

29. Sclar DA, Робисон Л.М., Скаер Т.Л.Одновременное использование триптана и СИОЗС или СИОЗСН: риск серотонинового синдрома. Головная боль . 2008. 48 (1): 126–129.

30. Матчар Д. Б., Янг В. Б., Розенберг Дж. Х. и др .; Консорциум США по головной боли. Основанные на фактах рекомендации по лечению мигрени в учреждениях первичной медико-санитарной помощи: фармакологическое лечение острых приступов. http://www.aan.com/professionals/practice/pdfs/gl0087.pdf. По состоянию на 16 декабря 2010 г.

31. Touchon J, Бертен Л, Пилигрим Эй Джей, Эшфорд Э, Бес А.Сравнение подкожного введения суматриптана и дигидроэрготамина в назальном спрее при лечении острой мигрени. Неврология . 1996. 47 (2): 361–365.

32. Победитель П, Рикальде О, Le Force B, Сапер J, Маргул Б. Двойное слепое исследование подкожного введения дигидроэрготамина и подкожного суматриптана при лечении острой мигрени. Arch Neurol . 1996. 53 (2): 180–184.

33. Майзельс М, Гейгер AM.Лидокаин для интраназального введения при мигрени: рандомизированное исследование и открытое последующее наблюдение [опубликованные поправки представлены в статье «Головная боль. 1999; 39 (10): 764]. Головная боль . 1999. 39 (8): 543–551.

34. Бигал М.Е., Серрано Д, Автобус D, Scher A, Стюарт В.Ф., Lipton RB. Лекарства от острой мигрени и эволюция от эпизодической к хронической мигрени: продольное популяционное исследование. Головная боль . 2008. 48 (8): 1157–1168.

35.Олесен Дж., Динер ХК, Husstedt IW, и другие.; BIBN 4096 BS Группа исследования клинического подтверждения концепции. Антагонист рецепторов пептидов, связанных с геном кальцитонина, BIBN 4096 BS для лечения острых приступов мигрени. N Engl J Med . 2004. 350 (11): 1104–1110.

36. Липтон РБ, Додик DW, Зильберштейн С.Д., и другие. Одноимпульсная транскраниальная магнитная стимуляция для лечения острой мигрени с аурой: рандомизированное двойное слепое имитационное контролируемое исследование с параллельными группами. Ланцет Нейрол . 2010. 9 (4): 373–380.

37. Исследовательская группа CARE. Потребление кофеина матерью во время беременности и риск задержки роста плода: большое проспективное обсервационное исследование [опубликованные поправки приведены в BMJ. 2010; 340: c2331]. BMJ . 2008; 337: а2332.

38. Olsen J, Bech BH. Потребление кофеина во время беременности. BMJ . 2008; 337: а2316.

39. Pringsheim T, Давенпорт, WJ, Додик Д.Неотложное лечение и профилактика мигрени, связанной с менструальным циклом: обзор, основанный на фактических данных.