Если тромб оторвался: Ваш браузер устарел

Содержание

Как распознать инсульт на ранней стадии: главные признаки и первая помощь | 76.ru

Все новости

На заводе в Ангарске произошел мощный взрыв: в соседних домах обвалились потолки, а сейсмологи зафиксировали подземные толчки

Повезло на новинки: семь новых книг, которые стоит прочитать

Брат-прапорщик посоветовал идти в военкомат: мать троих детей осталась одна, а 44-летнего мужа с туберкулезом отправляют на СВО

«Болезнь протекает очень быстро и на максималках»: почему в России стали умирать дети с диагнозом ОРВИ

«Симптомы развились за два часа»: ярославна рассказала, как подцепила вирус, который сейчас валит всех

«Так оскорбить древний город!»: ярославцы ответили телеведущей, высказавшейся про Ростов Великий

«Еще не установлены»: в мэрии объяснили, когда начнут работу хваленые снегоплавильные установки

У Заволжского рынка в Ярославле появился строительный забор. Когда здесь начнется стройка?

Два — ноль! Стал известен второй финалист чемпионата мира по футболу — 2022 в Катаре

Чисто наши! 6 забавных привычек русских, которые возмущают иностранцев, — а вы так делаете?

«Главное, чтоб меня не снесли»: что думают ярославцы о строительстве Карабулинской развязки

«Друг друга козявками готовы закидать»: ярославцы разругались из-за жителей села, требующих провести газ

В Кремле высказались о возможном присоединении Чернигова и Одессы: новости СВО за 14 декабря

Еще один переезд: ярославских мобилизованных увезли из учебного центра в Костроме

Как будет работать транспорт в Ярославле в новогоднюю ночь? Ответ властей

«За 15 дней я получила 2061 рубль»: как беженка из Донецка искала в России работу — видеоистория

Повышенная влажность и резкое похолодание: когда в Ярославль придет 20-градусный мороз

Если устали «лаять»: как вылечить кашель быстро и правильно — отвечает инфекционист

«Количество удвоилось»: в депздраве назвали статистику по гриппу и ОРВИ по Ярославской области

Холод в квартирах и стирка по расписанию: юрист из России — об особенностях жизни в Финляндии

Глава Минздрава перечислил тех, кто тяжелее всего переносит свиной грипп

Закашлял? Мазок. Роспотребнадзор предложил тестировать на грипп всех с признаками ОРВИ

«Не посыпали»: из-за чего произошло ДТП с фурой, парализовавшее движение на ЮЗОД. Версия

Третья авария с транспортом за день: в центре Ярославля автобус врезался в легковушку

Проектировать новую набережную в Самаре доверили «королю госзаказа» из Ярославля

«Вынес 13 тонн штукатурки». Как молодожены превращают квартиру в «сталинке» в модное жилье — фото до и после

Жители Ярославля получат новогодние призы за участие в онлайн-игре

Девятибалльные пробки по всему Ярославлю: где сейчас самые большие заторы

В Ярославле перекроют несколько улиц из-за праздника для многодетных семей и детей участников СВО

Всего по одному симптому. Инфекционист объяснил, как отличить свиной грипп от обычного

В Ярославской области для участников СВО делают самодельные свечи из консервных банок

Фура перекрыла Суринский путепровод после столкновения с легковушкой. Движение заблокировано

Окружная заблокирована: в Ярославле на Суринском путепроводе организовано реверсивное движение из-за ДТП. Онлайн

Пранк, который вышел из-под контроля. Что за кротовуха, о которой все говорят, и можно ли ее попробовать

«Меня скрутили двое, другой забрал Варю». Мать попала на учет за сине-желтую аватарку 10-летней дочери и пропуски «Разговоров о важном»

Пассажир госпитализирован: на Московском проспекте столкнулись автобус и троллейбус

«Он всё еще не шевелится»: в Ярославле парализован Московский проспект

В Новый год с новой улыбкой: почему не нужно бояться ставить имплантаты

«Кипятком заливало весь дом»: 9 невероятных историй о праздновании Нового года от наших читателей

Все новости

С недавних пор в России инсульт стали лечить хирургическим методом — этой разработке меньше 10 лет

Фото: Артем Устюжанин / E1.RU

В России самой распространенной причиной смерти уже не один год становятся болезни сердечно-сосудистой системы. Инсульт стал причиной 5,4% всех смертей за 2021 год, по данным Росстата. Это сопоставимо с количеством людей, умирающих от алкоголя, убийств, самоубийств и транспортных происшествий вместе взятых — на эти причины пришлось 5,7% смертей. Эффективней всего с инсультами могла бы справиться профилактика, но когда он уже произошел, поздно говорить о том, что можно было сделать раньше. Мы поговорили с врачами о том, как сегодня лечат инсульт в России.

Инсульт бывает геморрагическим и ишемический. Геморрагический инсульт возникает из-за разрыва сосудов головного мозга, кровь скапливается в тканях, создавая высокое давление и нарушая его работу. Ишемический инсульт развивается из-за закупорки сосуда, самая частая причина — тромбирование сосуда. В этом материале мы будем говорить об ишемическом инсульте.

Ишемический инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения — случается внезапно, и очень важно на него вовремя отреагировать. Когда происходит закупорка сосудов головного мозга в результате тромбоза, это приводит к гибели нейронов определенного участка. Следствием становится утрата функций мозга, а какие именно функции он утратит — зависит от того, какой участок пострадал. Если вовремя не помочь человеку, то это может привести к самым тяжелым последствиям, включая инвалидность и летальный исход.

— В случае, когда сосуд был закрыт тромбом, долгое время применялась только процедура тромболитической терапии, — говорит врач-рентгенохирург «Новой больницы» Владимир Дмитриев. — Она и сейчас применяется. Она доказанно эффективна, давно всем известна. Заключается она в том, что вводят специальный препарат, растворяющий тромб. За счет растворения тромба восстанавливается кровоток по сосуду.

У тромболитической терапии есть недостаток — ее нужно сделать в первые четыре часа, чтобы получить максимальный эффект. За это время нужно, чтобы кто-то обнаружил инсульт и помог человеку. Сам пациент не всегда может с этим справиться, среди первых признаков инсульта — нарушение речи, а это значит, что пациент даже скорую сам не вызовет.

Для неспециалистов разработан специальный так называемый FAST-тест. Он состоит всего из четырех пунктов: нужно попросить человека улыбнуться (при инсульте один из уголков рта не поднимется), поднять и подержать перед собой руки (одна рука будет опускаться), прислушаться к речи человека (она будет неразборчивой) и при симптомах вызвать скорую.

Чем быстрее человек с инсультом попадет в руки врачей, тем больше шансов сохранить жизнь и здоровье

Инфографика: Виталий Калистратов / Городские порталы

Еще один недостаток тромболитической терапии — она не всегда справляется с большими тромбами. И наконец, она может вызывать побочные эффекты, осложнения — различные кровотечения, а состояние пациента с инсультом это будет только утяжелять.

До недавнего времени вовремя проведенная тромболитическая терапия была единственным способом спасти человека с инсультом. Сейчас врачи применяют еще одну процедуру, более сложную — тромб можно удалить хирургическим путем. Такая операция называется тромбоэкстракцией.

— Тромбоэкстракция — это наиболее эффективная на сегодняшний день методика лечения ишемического инсульта, которая позволяет оперативно решить проблему одной из мозговых артерий путем либо аспирации тромба, либо его экстракции с помощью специального стента, — говорит врач-рентгенохирург Сергей Козлов. — Врач этим стентом как бы цепляет тромб и его вытаскивает, грубо говоря. Методика новая, в России она начала развиваться несколько лет назад, в мире — около 10 лет назад.

Сергей Козлов — заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения «Новой больницы», врач-рентгенохирург, кандидат медицинских наук.

Раньше операцию проводили в основном в Москве и Санкт-Петербурге, но широко это не внедрялось, потому что она очень дорогая. Сейчас больницы могут получить государственное финансирование процедуры по тарифам высокотехнологичной медицинской помощи, но пока всё равно не все клиники могут этим заниматься.

— Во-первых, нужен опыт круглосуточной работы в ангиографической операционной (то есть снабженной оборудованием для рентгенологического контрастного метода диагностики заболеваний сосудов. — Прим. ред.), — объясняет Сергей Козлов. — Во-вторых, при этой операции очень важна работа не одного врача, а команды — это врачи КТ, неврологи, реанимация, ангиохирурги. Всё должно быть слаженно, должна быть опытная команда, врачи с большим опытом работы руками.

Так выглядит ангиографическая операционная

Фото: Артем Устюжанин / E1.RU

Несмотря на саму возможность операции, проводят ее не каждому пациенту — сначала всех, кто поступает с инсультом, обследуют врачи. В некоторых случаях процедура не нужна, а в некоторых — невозможна.

— Когда пациенты поступают, с ними действуют по определенному алгоритму, протоколу, — говорит Владимир Дмитриев. — Сначала их осматривает невролог, а дальше он отправляет пациента в отделение лучевой диагностики, там делают КТ головного мозга и смотрят, насколько пострадала ткань головного мозга, где располагается закупорка сосуда тромбом. И вот тогда, уже на основании клинического осмотра и лучевых методов диагностики, принимается решение, показана пациенту или нет эта операция. Самое главное показание: крупный сосуд в головном мозге, который перекрыт тромбом. Это значит, мы можем эту процедуру сделать.

Для проведения операции врачи вводят специальный препарат, который позволяет видеть сосуды на рентгене

Фото: Артем Устюжанин / E1.RU

Операция делается малоинвазивно — то есть врачи не делают крупных разрезов, только проколы. В сосуд головного мозга вводится катетер, а по нему — контрастный препарат, который видно при рентгеновском излучении. Получается прокрашенный сосуд, питающий головной мозг. Часть, которая не прокрашивается, потенциально вся пострадает, и будут тяжелые последствия: от тяжелой инвалидности до летального исхода.

На фото выше — правое полушарие пожилой пациентки, которая поступила в больницу с инсультом, слева — до операции, справа — после. Врач рассказывает об этом случае подробней.

— Исходно у пациентки было расстройство речи и не двигались левые конечности, а уже после операции, на следующее утро у нее восстановилась речь и восстановилось движение руки и ноги, — говорит Владимир Дмитриев. — Реабилитационный потенциал у нее высокий, большие шансы, что она начнет снова ходить, обслуживать себя. Это большая разница между тем, чтобы она была прикована к постели. После выписки пациентка направится на реабилитационную программу, а дальше она будет у нас под наблюдением для того, чтобы предупреждать эти сосудистые катастрофы.

Несмотря на то, что врачи научились во многих случаях справляться с инсультом, стоит помнить, что заболевание это все-таки острое и может привести к смерти или тяжелой инвалидности. О том, как предотвратить инсульт, мы рассказывали в этом материале. Прочитайте его внимательно — инсульт случается даже у молодых.

Что показывает «нижнее» давление у человека;

Как правильно измерять давление: инструкция;

Какие осложнения на сердце дает ковид.

По теме

20 июля 2022, 15:00
Врач назвала 3 смертельных болезни, которые могут протекать без симптомов
21 августа 2022, 06:30
«Пройдет без лечения за месяц»: ярославский нейрохирург рассказал правду о боли в спине
04 августа 2022, 09:00
«Поражен костный мозг, нарушилось зрение». Инженер потеряла здоровье после простой чистки в стоматологии
19 октября 2022, 13:00
«60% умирают, не доезжая до стационара»: профессор — об эпидемии сердечных заболеваний
14 ноября 2022, 18:00
Смертельная горошина: что делать, если у вас уплотнение под мышкой и когда это опасно — объясняют врачи

Екатерина Бормотова

Журналист национальной редакции

ИнсультОперацииОперация на мозгеХирургияТромбоэктомияТромбоэкстракцияЛечение инсульта

ЛАЙК0
СМЕХ1
УДИВЛЕНИЕ0
ГНЕВ0
ПЕЧАЛЬ0

Увидели опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter

КОММЕНТАРИИ4

Читать все комментарии

Что я смогу, если авторизуюсь?

Новости СМИ2

Что такое тромб, чем опасен тромб, причины отрыва тромба и профилактика | 93.

Почему образуется тромб и как этого избежать? Разбираемся вместе с врачами

1. Что такое тромб?
2. Что это значит — отрыв тромба?
3. Почему это опасно?
4. Можно ли спасти человека?
5. Кто в группе риска?
6. Есть ли профилактика?
7. Какую диету нужно соблюдать?

Что такое тромб?

Это скопление «склеенных» тромбоцитов, которое может прикрепляться к стенке сосуда из-за воспаления, микротравмы или атеросклеротической бляшки. Образуется тромб в результате повышенной свертываемости крови.

Что это значит — отрыв тромба?

Собственно, отрыв от стенки сосуда, к которой тромб был прикреплен.

— Тромб имеет локализацию образования (формирования). Под воздействием механических и биохимических процессов тромб может по кровяному руслу двигаться и вызвать закупорку того или иного сосуда, — объясняет Мехман Мамедов.

Мехман Мамедов — кардиолог, доктор медицинских наук, профессор, эксперт общественной организации «Лига здоровья нации».

В основном тромбы образуются в крупных сосудах, а оторвавшись, двигаются в более мелкие. Из-за размеров тромб может полностью закупорить небольшой сосуд.

Почему это опасно?

После закупорки сосуда прекращается кровоснабжение, то есть доставка кислорода и питательных веществ к органу или его части. Это и приводит к инфаркту, инсульту, тромбоэмболии или смерти.

— В результате отсутствия кислорода наступает ишемия. Есть органы наиболее чувствительные к недостатку кислорода. Если это происходит в сердечной мышце, то инфаркт, если в легочной, то тромбоэмболия. Если покрупней сосуд, большой очаг ишемии, то это может привести к смерти. Например, если тромб перекроет подачу крови в такие важные сосудистые центры в головном мозге, как ствол, где и центр дыхания, и центр сердечной деятельности, — говорит доктор Ольга Молчанова.

Ольга Молчанова — кардиолог, ведущий научный сотрудник ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины» Минздрава России, эксперт общественной организации «Лига здоровья нации».

Можно ли спасти человека?

Да. Чтобы избежать тяжелых последствий отрыва тромба, нужно срочно вызвать врача при первых симптомах. Обратить внимание стоит, если человек побледнел, покрылся пóтом, появились боли за грудиной, в затылке, в грудной клетке.

Кто в группе риска?

Тромбообразованию способствует повышенная свёртываемость крови из-за малоподвижного образа жизни, обезвоживания, повышенного уровня холестерина, сахара. Есть и другие факторы.

— К группе риска относятся лица после хирургического вмешательства, с нарушением сердечного ритма, лица с ожирением, варикозной болезнью нижних конечностей, в том числе при осложнениях беременности, курильщики, люди пожилого возраста, — говорит Мехман Мамедов.

Есть ли профилактика?

Есть. Необходимо следить за уровнем сахара, холестерина в крови, следить за свертываемостью крови, чтобы как можно раньше начать лечение выявленных заболеваний. Также нужно избегать травм и длительного стресса, соблюдать диету, режим физической активности и питьевой режим. Если вы не привыкли к активному образу жизни — можете просто гулять. Достаточно 30 минут ходьбы в день, чтобы снизить риски тромбообразования. И не забывайте выполнять назначения врачей, если они есть.

Какую диету нужно соблюдать?

Ничего необычного, просто здоровое питание, которое советуют и диетологи, и врачи другого профиля.

— Питание должно быть обогащено вегетарианской пищей: ягодами, овощами. Жирной животной пищи лучше избегать, заменить ее рыбой с минимальным количеством животного жира. Также стоит избегать рафинированного сахара и продуктов с ним, — советует кардиолог Ольга Молчанова.

Отдельно стоит обратить внимание на воду. Пить нужно не меньше полутора литров в день — и это не считая кофе, чая, супа и соков. Особенно на это нужно обратить внимание пожилым людям и их родственникам. По словам Молчановой, в пожилом возрасте чувство жажды может ослабевать, поэтому нужно напоминать близким о необходимости пить чистую воду.

По теме

22 сентября 2020, 03:00
Забывать слова — это нормально? Как отличить простую рассеянность от надвигающейся деменции
15 сентября 2020, 07:00
Все болезни — от нервов? Что делать, когда немеют пальцы или болит поясница

Екатерина Бормотова

Журналист национальной редакции

ИнсультИнфарктОторвался тромбТромбТромбозТромбоэмболия

ЛАЙК0
СМЕХ0
УДИВЛЕНИЕ0
ГНЕВ0
ПЕЧАЛЬ0

Увидели опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter

КОММЕНТАРИИ0

Что я смогу, если авторизуюсь?

Новости СМИ2

Сгустки крови — Харбинская клиника

Обычно, если вы ранены, ваше тело образует сгусток крови, чтобы остановить кровотечение. У некоторых людей образуется слишком много сгустков или у них образуются ненормальные сгустки крови. Многие состояния могут привести к чрезмерному свертыванию крови или препятствовать правильному растворению сгустков крови.

ФАКТОРЫ РИСКА ПОВЫШЕННОЙ СВЕРТЫВАЕМОСТИ КРОВИ ВКЛЮЧАЮТ

Определенные генетические нарушения
Атеросклероз
Диабет
Мерцательная аритмия
Избыточный вес, ожирение и метаболический синдром
Некоторые лекарства
Курение

Сгустки крови могут образовываться или перемещаться в кровеносные сосуды головного мозга, сердца, почек, легких и конечностей. Сгусток в венах глубоко в конечностях называется тромбозом глубоких вен (ТГВ). ТГВ обычно поражает глубокие вены ног. Если сгусток крови в глубокой вене отрывается и перемещается по кровотоку в легкие и блокирует кровоток, это состояние называется легочной эмболией. Другие осложнения тромбов включают инсульт, сердечный приступ, проблемы с почками и почечную недостаточность, а также проблемы, связанные с беременностью. Лечение тромбов включает препараты для разжижения крови и другие лекарства.

Факторы риска

Люди с самым высоким риском чрезмерного свертывания крови имеют как приобретенные, так и генетические факторы риска. Например, если вы курите и у вас есть лейденская мутация фактора V и атеросклероз, вы подвергаетесь более высокому риску, чем тот, у кого есть только один из этих факторов риска.

ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ РИСКА

У вас больше шансов иметь генетическую причину повышенной свертываемости крови, если у вас есть:

Члены семьи, у которых были опасные тромбы
Личная история повторных тромбов в возрасте до 40 лет
Личная история необъяснимых выкидышей

Фактор V Лейдена является одной из наиболее распространенных генетических мутаций, которые могут изменить процесс свертывания крови. На эту мутацию приходится 40–50 процентов генетических нарушений свертываемости крови у европеоидов.

ДРУГИЕ ФАКТОРЫ РИСКА

Другим фактором риска чрезмерного свертывания крови является синдром антифосфолипидных антител. АФС — это аутоиммунное заболевание, которое может вызывать образование тромбов в артериях и венах организма. Эти тромбы могут привести ко многим проблемам со здоровьем, включая частые выкидыши.

Причины

В норме сгустки крови закрывают небольшие порезы или разрывы на стенках кровеносных сосудов и останавливают кровотечение. После того, как кровотечение остановилось и произошло заживление, организм разрушается и удаляет сгустки.

Чрезмерное свертывание крови может произойти, если процесс свертывания крови изменен или запущен неправильно. Сгустки крови могут образовываться или перемещаться в артерии или вены головного мозга, сердца, почек, легких и конечностей.

НЕКОТОРЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И СОСТОЯНИЯ, ГЕНЕТИЧЕСКИЕ МУТАЦИИ, ЛЕКАРСТВА И ДРУГИЕ ФАКТОРЫ МОГУТ ВЫЗВАТЬ ЧРЕЗМЕРНОЕ СВЕРТЫВАНИЕ КРОВИ.

ЗАБОЛЕВАНИЯ И СОСТОЯНИЯ

Многие заболевания и состояния могут вызывать чрезмерное свертывание крови или препятствовать правильному растворению тромбов. Определенные заболевания и состояния с большей вероятностью вызывают образование тромбов в определенных областях тела.

Это состояние, называемое АФС, является аутоиммунным заболеванием. Если у вас АФС, ваше тело вырабатывает антитела, атакующие фосфолипиды — тип жира. Фосфолипиды присутствуют во всех живых клетках и клеточных мембранах. При АФС антитела вызывают образование тромбов в артериях и венах организма. Эти тромбы могут привести ко многим проблемам со здоровьем, включая частые выкидыши.

Некоторые заболевания костного мозга могут привести к тому, что ваш организм выработает слишком много клеток крови, что может привести к образованию тромбов. Примеры включают истинную полицитемию или ИП и тромбоцитемию.

Определенные заболевания, состояния или факторы могут вызывать чрезмерное свертывание крови, главным образом в артериях и венах сердца и головного мозга.

Атеросклероз – это заболевание, при котором внутри артерий накапливается воскообразное вещество, называемое бляшками. Со временем бляшка может разорваться. Атеросклероз является основной причиной повреждения стенок кровеносных сосудов.

Васкулит — это заболевание, которое вызывает воспаление кровеносных сосудов организма. Тромбоциты могут прилипать к участкам, где кровеносные сосуды повреждены, и образовывать тромбы.

Диабет увеличивает риск образования бляшек в артериях, что может привести к опасным тромбам.

Сердечная недостаточность — это состояние, при котором сердце повреждено или ослаблено. Сердечная недостаточность замедляет кровоток, что может привести к образованию тромбов.

Мерцательная аритмия, или ФП, является наиболее распространенным типом аритмии. ФП может вызвать скопление крови в верхних камерах сердца, что может привести к образованию тромбов.

Метаболический синдром. Некоторые исследования показывают, что люди с метаболическим синдромом подвержены повышенному риску чрезмерного свертывания крови. Метаболический синдром — это название группы факторов риска, которые увеличивают вероятность сердечно-сосудистых заболеваний и других проблем со здоровьем.

Госпитализация в связи с серьезной операцией, серьезным заболеванием, травмой или переломом костей. Если вы не можете быть активными в течение длительного времени, кровоток в ваших венах замедляется. В результате в ногах могут образоваться тромбы.

«Тренерский класс». Этот термин относится к ситуации, в которой вы должны оставаться в одном положении в течение длительного времени, например, в машине или самолете. Пребывание в одном положении может замедлить кровоток и привести к образованию тромбов в ногах.

ГЕНЕТИЧЕСКИЕ МУТАЦИИ

Генетические причины повышенной свертываемости крови чаще всего связаны с генными мутациями.

Общие мутации включают мутации фактора V Лейдена и протромбина G20210A. Довольно редкие генетические мутации включают дефицит белков C и S и дефицит антитромбина III.

ЛЕКАРСТВА

Некоторые лекарства могут нарушать нормальный процесс свертывания крови в организме. Лекарства, содержащие женский гормон эстроген, связаны с повышенным риском образования тромбов. Примеры лекарств, которые могут содержать эстроген, включают противозачаточные таблетки и гормональную терапию.

ДРУГИЕ ФАКТОРЫ, МОГУЩИЕ ИЗМЕНИТЬ ПРОЦЕСС СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ

Курение. Курение повышает риск образования нежелательных тромбов и делает более вероятным слипание тромбоцитов. Курение также повреждает слизистую оболочку кровеносных сосудов, что может привести к образованию тромбов.
Повышение уровня гомоцистеина. Гомоцистеин — это аминокислота, связанная с высоким риском сосудистых заболеваний. Повышенный уровень этого вещества может повредить внутреннюю оболочку артерий.
Беременность. Женщины более склонны к образованию тромбов, когда они беременны. Это связано с тем, что во время беременности у них в крови больше тромбоцитов и факторов свертывания крови. Также при беременности матка сдавливает вены. Это замедляет кровоток, что может привести к образованию тромбов.

ВИЧ и лечение ВИЧ. Риск образования тромбов наиболее высок у пациентов с ВИЧ, инфицированных, принимающих определенные лекарства, госпитализированных или старше 45 лет.
Обезвоживание. Это состояние, при котором вашему телу не хватает жидкости. Это состояние вызывает сужение кровеносных сосудов и сгущение крови, что повышает риск образования тромбов.
Трансплантация органов и имплантированные устройства, такие как центральные венозные катетеры и диализные шунты. Хирургия или процедуры, проводимые на кровеносных сосудах, могут повредить стенки сосудов. Это может привести к образованию тромбов. Кроме того, катетеры и шунты имеют искусственную поверхность, которая может вызвать свертывание крови.

Симптомы

Признаки и симптомы повышенной свертываемости крови зависят от того, где образуются сгустки. Например, симптомы тромба в сердце или легких могут включать боль в груди, одышку и дискомфорт в верхней части тела в руках, спине, шее или челюсти. Эти симптомы могут указывать на сердечный приступ или легочную эмболию (ТЭЛА).

Признаки и симптомы тромба в глубоких венах ноги могут включать боль, покраснение, повышение температуры и отек голени. Эти признаки и симптомы могут указывать на тромбоз глубоких вен (ТГВ).

Признаки и симптомы тромба в головном мозге могут включать головные боли, изменения речи, паралич, головокружение и проблемы с речью или пониманием речи. Эти признаки и симптомы могут свидетельствовать об инсульте.

Если у вас есть признаки или симптомы сердечного приступа, ТЭЛА или инсульта, немедленно позвоните по номеру 9–1–1. Если у вас есть признаки или симптомы ТГВ, немедленно позвоните своему врачу. Необходимо как можно скорее найти причину образования тромба и устранить ее.

Диагностика

Если ваш врач считает, что у вас повышенная свертываемость крови, основываясь на ваших признаках и симптомах, он или она будет искать причину состояния.

Ваш врач спросит о вашем медицинском и семейном анамнезе, проведет медицинский осмотр и рассмотрит результаты анализов.

МЕДИЦИНСКИЕ И СЕМЕЙНЫЕ ИСТОРИИ

Ваш врач может задать вам подробные вопросы о вашей истории болезни и истории болезни вашей семьи. Он или она может спросить, вы или ваш кровный родственник:

Имеет в анамнезе повторяющиеся тромбы в возрасте до 40 лет
У вас были тромбы во время беременности или при приеме противозачаточных таблеток
Были необъяснимые выкидыши
Имеет в анамнезе чрезмерное или необычное образование тромбов (например, тромбы в венах, печени или почках)

ФИЗИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

Ваш врач проведет медицинский осмотр, чтобы определить, насколько серьезны ваши проблемы со свертываемостью крови, и найти возможную причину.

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ИСПЫТАНИЯ

Ваш врач может порекомендовать вам сдать анализы крови, чтобы проверить ваши клетки крови и процесс свертывания крови. Если он или она считает, что у вас есть генетическое заболевание, вам могут потребоваться дополнительные анализы крови.

Анализы для выявления причины чрезмерного свертывания крови могут быть отложены на недели или даже месяцы, пока вы лечитесь от тромба.

Первоначальные анализы крови будут включать общий анализ крови и количество тромбоцитов. Эти тесты измеряют количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в крови.

Вам также могут понадобиться анализы крови, которые определяют белки, активные в процессе свертывания крови, и время, необходимое им для образования тромба.

Если ваш врач считает, что ваше нарушение свертываемости крови является генетическим, вам могут потребоваться другие анализы крови. Например, вам могут понадобиться тесты для проверки:

На генные мутации, которые могут вызывать чрезмерное свертывание крови
Для антител, связанных с синдромом антифосфолипидных антител — причиной чрезмерного свертывания крови
Ваш уровень гомоцистеина (если вы подвержены риску сосудистых заболеваний)

Лечение

Чрезмерная свертываемость крови лечится лекарствами. В зависимости от размера и расположения сгустков вам может потребоваться неотложная или плановая терапия.

НЕОТЛОЖНАЯ ЛЕЧЕНИЕ

Сгустки крови могут быть опасны. Они могут повредить организм и привести к серьезным проблемам, таким как инсульт, сердечный приступ, почечная недостаточность, тромбоз глубоких вен или легочная эмболия. Сгустки крови также могут вызывать выкидыши, мертворождения или проблемы, связанные с беременностью.

Неотложная терапия для предотвращения этих проблем часто включает лекарства, которые могут быстро разрушать тромбы. Эти лекарства могут вызвать внезапное кровотечение. Таким образом, они используются только в опасных для жизни ситуациях.

СТАНДАРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Антикоагулянты или «разжижители крови» используются в качестве рутинного лечения повышенной свертываемости крови. Эти лекарства предотвращают образование тромбов. Они также препятствуют увеличению существующих сгустков крови.

Некоторым людям приходится принимать препараты для разжижения крови всю оставшуюся жизнь, если у них остается высокий риск образования тромбов.

Восстановление

Если у вас повышенная свертываемость крови, вам следует:

Знать признаки и симптомы проблемных тромбов.
Принимайте все лекарства в соответствии с предписаниями.
Получите постоянную медицинскую помощь.

ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ

Очень важно знать признаки и симптомы проблемных тромбов. Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из этих признаков или симптомов. Необходимо как можно скорее найти причину образования тромбов и устранить ее. Вам может понадобиться неотложная помощь.

ЛЕКАРСТВА

Ваш врач может прописать антикоагулянты или «разжижители крови», чтобы предотвратить образование тромбов или предотвратить их увеличение. Вы должны принимать эти лекарства точно так, как проинструктирует ваш врач.

Расскажите своему врачу обо всех других лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые без рецепта. Некоторые лекарства могут разжижать кровь. Прием двух лекарств, разжижающих кровь, может увеличить риск кровотечения.

ПОСТОЯННОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ

Сдайте анализы крови в соответствии с рекомендациями врача. Эти тесты помогают отслеживать, насколько хорошо свертывается ваша кровь.

Лекарства, используемые для лечения повышенной свертываемости крови, могут вызвать кровотечение. Кровотечение может происходить внутри тела (внутреннее кровотечение), под кожей или с поверхности кожи (внешнее кровотечение). Знайте предупреждающие признаки кровотечения, чтобы вы могли немедленно получить помощь.

ВКЛЮЧАЮТ:

Необъяснимое кровотечение из десен и носа
Увеличение менструальных выделений
Ярко-красная рвота или рвота, похожая на кофейную гущу
Ярко-красная кровь в стуле или черный дегтеобразный стул
Боль в животе или сильная боль в голове
Внезапные изменения зрения
Внезапная потеря подвижности рук и ног
Потеря памяти или спутанность сознания

Обильное кровотечение после падения или травмы, а также легкие синяки или кровотечения также могут означать, что ваша кровь слишком разжижена.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих признаков.

ИЗМЕНЕНИЕ ОБРАЗА ЖИЗНИ

Поговорите со своим врачом об изменениях образа жизни, которые могут помочь вам сохранить здоровье. Спросите его или ее, могут ли продукты, которые вы едите, помешать вашим лекарствам. Если вы принимаете варфарин, некоторые продукты или напитки могут усиливать или ослаблять действие лекарства.

Обсудите со своим врачом, какое количество алкоголя безопасно для вас, если вы принимаете лекарства. Если вы курите, спросите своего врача о программах и продуктах, которые помогут вам бросить курить. Кроме того, старайтесь избегать пассивного курения.

Если вам не удается бросить курить самостоятельно, подумайте о присоединении к группе поддержки. Многие больницы, предприятия и общественные группы предлагают занятия, помогающие людям бросить курить.

Атеросклероз | Heart and Stroke Foundation

Сердце

Также называется уплотнением артерий

Прыгать на

Что такое атеросклероз?

Кровь течет по вашим артериям, как вода по шлангу, доставляя кислород и питательные вещества к вашим органам. Атеросклероз возникает, когда ваши артерии забиваются жировыми отложениями (бляшками), в результате чего они теряют свою эластичность и сужаются.

Бляшка представляет собой липкую смесь жировых полос, которые накапливаются, делая стенки артерий толстыми и твердыми. Со временем артерия сужается или блокируется. Это останавливает поток крови через артерию. Чаще всего поражаются артерии сердца (коронарные артерии), шеи (сонные артерии) и ног.

Налет также может расколоться. Если это происходит, в месте разрыва образуется кровяной сгусток (тромб), который блокирует кровоток. Или тромб может двигаться по кровотоку, блокируя приток крови к органам.

Атеросклероз обычно начинается в раннем возрасте. Многие люди имеют зубной налет к среднему возрасту. Мягкий зубной налет часто не очень сильно влияет на кровоток. Атеросклероз обычно не имеет никаких симптомов до тех пор, пока артерия не будет закупорена хотя бы наполовину.

Осложнения атеросклероза

В зависимости от того, какая артерия заблокирована, атеросклероз может вызвать ряд проблем со здоровьем.

Ишемическая болезнь сердца и стенокардия

Поражение крупных артерий сердца атеросклерозом может привести к ишемической болезни сердца (ИБС) или стенокардии. Сердце — это мышца, и ему требуется приток богатой кислородом крови, как и любой другой мышце тела. Если одна или несколько коронарных артерий сужаются или блокируются, приток крови к сердцу может замедлиться или прекратиться. Ишемическая болезнь сердца может вызвать сердечный приступ.

Если в очень мелких артериях сердца образуются бляшки, это может вызвать ишемическую болезнь микрососудов. Микроваскулярная стенокардия может вызывать боль в груди, даже если тесты не показывают закупорки крупных артерий.

Болезнь сонных артерий

Если артерии на шее сужаются или блокируются, приток крови к мозгу может замедлиться или прекратиться. Кусок бляшки может оторваться, пройти по артериям к мозгу, закупорить кровеносные сосуды в головном мозге и вызвать инсульт или мини-инсульт (ТИА).

Заболевание периферических артерий (ЗПА)

Если артерии в ногах или руках сужаются или закупориваются, у вас может развиться заболевание периферических артерий (ЗПА), приводящее к спастической мышечной боли при ходьбе или во время физических упражнений. Боль в ноге обычно является первым признаком ЗПА, но ЗПА может возникать и в других частях тела. Это также может повлиять на артерии, снабжающие кровью ваши почки или желудок, что увеличивает риск повреждения органов.

Узнайте больше о ЗПА от Американской кардиологической ассоциации и Фонда сосудистых заболеваний.

Аневризма

Атеросклероз может вызвать аневризму, которая представляет собой выпячивание в ослабленном участке стенки артерии. Выпуклость может лопнуть и вызвать внутреннее кровоизлияние в мозг. Разрыв аневризмы в самой крупной артерии (аорте) может привести к летальному исходу.

Кто в группе риска?

Факторы риска атеросклероза включают:

высокое кровяное давление
высокий уровень холестерина
диабет
дислипидемия (нездоровый уровень жиров в крови)
хроническая болезнь почек
нездоровый вес
нездоровое питание
семейная история болезни сердца
недостаточно упражнений
курение
депрессия

Узнайте больше о том, как снизить риск развития атеросклероза.

Причины

Атеросклероз — это медленно прогрессирующее заболевание, которое может начаться еще в детстве. Его причины сложны и до конца не изучены, но считается, что атеросклероз начинается, когда повреждается внутренняя оболочка артерии. Повреждения могут быть вызваны:

высокое кровяное давление
высокий уровень холестерина и триглицеридов (разновидность жира) в крови
высокий уровень инсулина в крови при сахарном диабете

химикаты курительного табака

Стенка кровеносного сосуда реагирует на это повреждение, откладывая бляшку, состоящую из жирных веществ, холестерина, кальция и других веществ, на внутренней оболочке артерии. Постепенно кровеносные сосуды сужаются, затрудняя ток крови.

Симптомы

Иногда атеросклероз не вызывает симптомов до тех пор, пока он не разовьется настолько, что заблокирует большую часть важного кровеносного сосуда. Если закупорка происходит в артерии сердца (коронарной артерии), это вызывает стенокардию (боль в груди). По мере прогрессирования атеросклероз артерий сердца может вызвать сердечный приступ, а если он развивается в головном мозге, то может вызвать инсульт. Если блокировка находится в ногах, это может вызвать судороги ног во время упражнений или ходьбы.

Diagnosis

Ваш лечащий врач просмотрит вашу историю болезни, проведет полное медицинское обследование и проведет анализы крови. Анализы на атеросклероз включают:

медицинский осмотр
лодыжечно-плечевой индекс Этот тест сравнивает артериальное давление на лодыжке с артериальным давлением на руке, чтобы определить, насколько хорошо течет кровь. Этот тест может помочь диагностировать ЗПА.
анализов крови
анализы мочи
ультразвуковая допплерография
электрокардиограмма (ЭКГ/ЭКГ)
стресс-тест с физической нагрузкой
ангиография
МРТ сердца
Ядерные тесты Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) позволяют врачу увидеть, насколько хорошо течет ваша кровь. Оба используют радиоактивное вещество и специальную камеру для создания трехмерного изображения ваших внутренних органов. ПЭТ-сканирование использует меньше радиации и может давать изображения более высокого качества, которые могут обнаруживать небольшие перебои в кровотоке.

Анализы крови для измерения уровня холестерина и триглицеридов (липидов) используются для определения риска развития атеросклероза у здоровых людей. Скрининг липидов рекомендуется людям старше 40 лет, а также лицам, имеющим факторы риска, независимо от их возраста. Спросите своего семейного врача, имеете ли вы право на скрининг липидов, если вы еще не проходили скрининг.

Лечение

Атеросклероз можно лечить с помощью изменения образа жизни, лекарств, хирургического вмешательства или других процедур.

Образ жизни

Вы можете снизить риск других сердечных заболеваний и инсульта, зная и контролируя свое кровяное давление, диабет и уровень холестерина в крови. Также важно вести здоровый образ жизни:

Быть свободным от табачного дыма.
Будьте более активны.
Соблюдайте здоровую сбалансированную диету — есть несколько конкретных диет, которым вы можете следовать, которые, как доказано, снижают риск сердечных заболеваний.
Стремитесь к здоровому весу.
Пейте меньше алкоголя.
Справляться со стрессом.

Поговорите со своим врачом об изменениях образа жизни, которые принесут вам наибольшую пользу.

Лекарства

Вам могут быть назначены лекарства для:

Снижения содержания жиров и холестерина в крови
- статины
Контролируйте свое кровяное давление
- Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающий фермент)
- бета-блокаторы
- блокаторы кальциевых каналов
- диуретики
Уменьшите риск образования тромба
- антиагреганты
- антикоагулянты

Хирургия

Если у вас тяжелый атеросклероз, врач может предложить операцию для лечения вашего состояния. Процедуры атеросклероза включают:

Чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ или ангиопластика со стентом) Баллон (стент) вводится в суженный сосуд и надувается для его расширения.
Каротидная эндартерэктомия — операция по удалению бляшек из сонной артерии.
Аортокоронарное шунтирование Кровь перенаправляется вокруг суженной или закупоренной артерии.

Жизнь с атеросклерозом

Беспокойство или страх после диагноза атеросклероза — это нормально. Найдите кого-нибудь, к кому вы можете обратиться за эмоциональной поддержкой, например, к члену семьи, другу, врачу, психиатру или группе поддержки. Разговор о своих проблемах и чувствах может стать важной частью вашего пути к выздоровлению.

Раздел «Восстановление и поддержка» полон практических советов и подсказок, которые помогут вам на пути к выздоровлению.
Найдите ресурсы поддержки равных здесь.
Загрузите или закажите нашу бесплатную книгу «Здоровая жизнь с сердечными заболеваниями».
Присоединяйтесь к одной из групп поддержки выживших после сердечного приступа и инсульта
Подпишитесь на информационный бюллетень о восстановлении после инфаркта и инсульта. Получайте последние новости и информацию об исследованиях, а также советы и стратегии, которые помогут вам справиться с выздоровлением.

Кардиореабилитация — это индивидуальная программа упражнений, обучения и консультирования, которая поможет вам вылечиться от сердечных заболеваний и снизить риск возникновения других проблем с сердцем в будущем. Поговорите со своим врачом о том, как найти программу в вашем районе, или свяжитесь с отделом здравоохранения или больницей. Канадская ассоциация кардиологической реабилитации также имеет каталог программ кардиореабилитации, который поможет вам найти программу в вашем сообществе.

Дополнительная информация

Чтобы найти полезные услуги, которые помогут вам в вашем путешествии с сердечными заболеваниями, см. список наших услуг и ресурсов.

Краткое руководство по вашей сосудистой системе — основа здоровья вашего сердца и мозга.

Этот короткий анимационный фильм от British Heart Foundation покажет вам, как высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление и курение могут привести к закупорке артерий (кровеносных сосудов). И как заблокированные артерии могут привести к сердечному приступу или инсульту.

Ищете поддержку?

Посетите наш раздел поддержки и восстановления

Перейти сейчас

Рекомендуется для вас

Группы помогут вам быть в курсе важной для вас информации и ресурсов.

Получайте новости, которые вы можете использовать Благодарю вас! Вы подписаны.

Подпишитесь, чтобы получать обновления от Heart & Stroke, специально предназначенные для вас — от советов по здоровью сердца, обновлений исследований и последних новостей до поддержки и многого другого.