Если пульс 90 ударов в минуту что это: Частота сердечных сокращений — статья поликлиники «Вирмед»

Полезная информация

Пульс представляет собой колебания стенок артерий, возникающие в результате сокращений сердечной мышцы и выталкивания крови в сосудистую систему.

По ЧСС (частоте сердечных сокращений) оценивают работу сердца и состояние здоровья в целом. Данная характеристика многократно меняется в течение суток. В покое частота сердечных сокращений минимальна, так как организм не нуждается в дополнительной энергии. Пульс учащается под воздействием физических и психоэмоциональных нагрузок, после приема пищи, алкогольных и кофеинсодержащих напитков, некоторых лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур. 

Характеристики ритма сердца и их значение 
 При измерении пульса для оценки работы миокарда учитывают частоту и ритмичность. 

 
Частота
Частота — количество сердцебиений за единицу времени. Пульс может измеряться в покое или под нагрузкой. Среднестатистические показатели для взрослых людей в возрасте от 18 до 50 лет составляют 60-80 ударов в минуту.

Отклонения от нормы в большую и меньшую стороны называются тахикардия и брадикардия. 

 
Тахикардия
Если частота пульса в покое превышает 100 ударов/мин, такое явление называют тахикардией. Она может возникать вследствие патологии и по естественным причинам. Учащенное сердцебиение в покое у здоровых людей наблюдается при повышении температуры, в стрессовой ситуации, из-за переутомления, при нахождении в жарком и влажном помещении, резком изменении положения тела. Патологические причины тахикардии связаны с болезнями сердечно-сосудистой системы, эндокринными нарушениями, алкогольной и наркотической зависимостью, болезнями нервной системы, нарушением кровообращения, злоупотреблением табачными изделиями, энергетическими напитками, приемом мочегонных средств, препаратов на основе кофеина.  Ярко выраженная тахикардия, при которой частота пульса без нагрузки увеличивается до 200-250 ударов, свидетельствует о серьезных патологиях, включая предынфарктное состояние, инфаркт миокарда.

Это опасное для жизни состояние, при котором человеку необходимо обратиться к врачу.  Учащенное сердцебиение негативно влияет на работу сердца и общее самочувствие, может сопровождаться скачками артериального давления, болями в груди, одышкой, чувством сильной тревоги.

 
Брадикардия
Если частота сердечных сокращений ниже нормы, это явление называют брадикардией. У взрослых людей брадикардию диагностируют, если частота пульса составляет менее 50 ударов в минуту. При отсутствии сердечных и других заболеваний физиологическая брадикардия может диагностироваться у хорошо тренированных людей, профессиональных спортсменов. При регулярных тренировках сердце приобретает способность прокачивать нужный объем крови за меньшее количество сокращений.  Также редкое сердцебиение может наблюдаться при гипотиреозе — дефиците гормонов щитовидной железы. С брадикардией сталкиваются пациенты с ишемической болезнью сердца, эндокардитом, другими сердечными заболеваниями, нарушениями в работе вегетативной нервной системы, хроническими болезнями органов пищеварения.

При нарушении кислотно-щелочного баланса может замедляться пульс в связи с дисбалансом электролитов. Как правило, у пациента обнаруживается повышенный уровень калия.  Также к замедлению пульса приводит прием некоторых видов медикаментов, состояние сильного испуга или шока.  Если частота пульса снижается до 50 ударов в минуту и меньше, это негативно влияет на самочувствие и в ряде случаев представляет угрозу для жизни. При брадикардии пациент чувствует себя неважно из-за слабости, головокружения, тошноты, потливости. В таком состоянии нарушается кровоснабжение органов и тканей. Если пульс падает ниже 40 ударов в минуту, развивается кислородное голодание, пациент может потерять сознание. При признаках гипоксии человек нуждается в медицинской помощи.  Для лечения брадикардии применяют лекарственные препараты, физиотерапию. Если патология вызвана врожденным пороком или заболеванием сердца, рассматривается вопрос об установке кардиостимулятора.

 
Ритмичность
В норме промежутки между ударами сердца должны быть одинаковыми. Такой пульс называют ритмичным. В норме человек не должен ощущать биения сердца в покое. Если биение сердца чувствуется, возможно у человека присутствует аритмия.  Она проявляется выпадением или появлением лишних ударов, увеличением или уменьшением интервалов между ними. При аритмии сердце как будто замирает или, наоборот, начинает биться слишком часто. Определить аритмию можно при помощи ЭКГ.  Наиболее часто диагностируются экстрасистолическая аритмия (экстрасистолия) и мерцательная аритмия. Экстрасистолическая аритмия заключается в появлении лишних сердечных сокращений. Пациенты жалуются на ощущение замирания сердца, слабость, головокружение. Такое явление характерно для целого ряда заболеваний. В их числе — пороки развития сердца, ВСД, ишемия. Экстрасистолы могут свидетельствовать о наличии патологий внутренних органов, возникать при злоупотреблении табачными изделиями. Единичные появления лишних сердечных сокращений бывают у здоровых людей, но регулярные экстрасистолы являются основанием для обращения к врачу.

  Мерцательная аритмия или фибрилляция предсердий характеризуется пульсовым дефицитом. При такой патологии частота сердечных сокращений не совпадает с пульсом. Мерцательная аритмия вызвана хаотическим подергиванием предсердий. Из-за этого желудочки сердца не могут сокращаться синхронно и в одинаковом ритме.  Мерцательная аритмия может быть эпизодической, длительной и хронической. Если патология возникает эпизодически, она может пройти самостоятельно. Люди с длительной (более недели) и хронической мерцательной аритмией нуждаются в медикаментозной терапии — приеме бета1-адреноблокаторов. Также для восстановления ритма сердца применяется специальная процедура — абляция или абляционная деструкция. Она заключается в воздействии на патологический участок электротоком.  При тяжелой аритмии, которая не поддается лечению, пациенту показана операция по установке кардиостимулятора или портативного дефибриллятора. 

 
Наполнение крови на пике пульсовой волны 
 Данный параметр отображает объем крови, который выталкивается на пике пульсовой волны. По этому показателю можно судить о состоянии сосудов, объеме циркулирующей в них крови, работе левого желудочка. Как правильно измерять пульс?  Данная процедура может проводиться как врачом, так и самостоятельно в домашних условиях, используя автоматический тонометр с датчиком пульса или собственные пальцы. Данный метод называется пальпацией.  Чтобы избежать искаженных результатов, замеры стоит проводить в состоянии покоя, в положении сидя или лежа. Оптимальным является измерение ритма сердца после ночного сна, не вставая с постели. Не стоит измерять пульс сразу после еды, приема лекарств, прогулки, пребывания на холоде или жаре.  Традиционным способом является измерение пульса по артериям на запястье. Необходимо приложить указательный и средний пальцы к артерии и засечь время. Следует знать, что измерять пульс, прикладывая к запястью большой палец, неправильно.  Для точности результата время засекают на секундомере. Можно сосчитать пульсацию за минуту или воспользоваться методом 20 секунд.

В течение этого времени замеряется пульс, после чего полученный результат умножают на три. На каких участках тела можно измерять пульс?  Метод пальпации для определения частоты сокращений сердца применим не только на запястье, но и других участках тела: артерия в районе локтевого сгиба сонная артерия  подмышечные впадины  височная артерия  область паха  лучевая артерия.

 
Пороговые значения в зависимости от возраста 
Специалисты определили, какой должен быть пульс у взрослого человека в норме:

• Для людей 18-30 лет нормальное количество ударов в минуту составляет от 60 до 80.  
• В возрасте 30-40 лет этот диапазон составляет 55-95 ударов.   
• В 40-60 лет минимальное количество ударов составляет 50, максимальное – 95.  
• У людей 60-80 лет нормальный пульс колеблется от 60 до 90 ударов в минуту. 

Таким образом, у пожилых людей норма пульсовых ударов выше, чем у молодых. На показатели пульса оказывает влияние половая принадлежность, уровень тренированности, наличие у человека хронических заболеваний и другие факторы. 
Как отличаются нормы пульса у мужчин и женщин?
У мужчин количество сердечных сокращений меньше, чем у женщин. Оно составляет 62-70 ударов/мин. в молодом возрасте и 70-90 в зрелом. У женщин эти показатели равны 70-80 ударов. Разница обусловлена анатомическими особенностями. Женское сердце меньше по размеру, поэтому ему требуется больше усилий для перекачки крови.

Что такое тахикардия и когда высокий пульс опасен

Здоровье

Значок «Сохранить статью» Значок «Закладка» Значок «Поделиться» Изогнутая стрелка, указывающая вправо.

Скачать приложение

Упражнения на мгновение увеличивают частоту сердечных сокращений, но продолжительная высокая частота сердечных сокращений в состоянии покоя может указывать на опасный тип тахикардии. Пиксельфит / Getty Images

• Тахикардия — это когда частота сердечных сокращений превышает норму.
• Синусовая тахикардия — это нормальное увеличение частоты сердечных сокращений, например, во время физических упражнений, и обычно не считается опасным.
• Другие типы тахикардии, такие как мерцательная аритмия, вызывают длительную или повторяющуюся высокую частоту сердечных сокращений в покое — эти типы считаются опасными, и врачи рекомендуют лечение.
• Эта статья была рассмотрена Джоном Осборном, доктором медицинских наук и директором отделения кардиологии в Далласском отделении кардиологии.
• Эта статья является частью руководства Insider по сердечным заболеваниям.

Тахикардия — это тип аритмии, при котором частота сердечных сокращений превышает норму. Здоровая частота сердечных сокращений в покое для большинства взрослых составляет от 60 до 90 ударов в минуту (уд/мин), но у взрослых с тахикардией частота сердечных сокращений обычно превышает 100 уд/мин.

Вот что вам нужно знать о причинах различных типов тахикардии и о том, когда это состояние считается опасным.

Что такое тахикардия

Существует несколько типов тахикардии, которые классифицируются по месту возникновения в сердце. Некоторые из них не считаются опасными для вашего здоровья, в то время как за другими следует внимательно следить. К ним относятся:

• Синусовая тахикардия — это нормальное увеличение частоты сердечных сокращений, которое может произойти, когда вы тренируетесь, напуганы или обеспокоены. Он происходит от синоатриального узла сердца, широко известного как естественный водитель ритма сердца. Синусовая тахикардия обычно не считается опасной, потому что ваше сердце все еще бьется правильно.
• Наджелудочковая тахикардия возникает в верхних камерах сердца. Это наиболее распространенный тип тахикардии у детей, а также чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Некоторые люди не испытывают никаких симптомов, но в крайних случаях вы можете потерять сознание и, очень редко, остановиться сердце.
• Мерцательная аритмия — наиболее распространенный тип тахикардии. Это происходит, когда хаотические электрические импульсы в верхних камерах сердца (предсердиях) приводят к быстрым нескоординированным сокращениям. По оценкам исследователей, от 2,7 до 6,1 миллиона взрослых в США страдают мерцательной аритмией. Это связано с 1 из каждых 7 инсультов, имеет тенденцию вызывать более тяжелую инвалидность от инсульта и способствует более чем 150 000 смертей ежегодно.
• Желудочковая тахикардия возникает в нижних отделах сердца. Это опасно: Национальная медицинская библиотека классифицирует его как «основную причину внезапной сердечной смерти». Около 300 000 смертей в год в США связаны с этим типом тахикардии.
• Фибрилляция желудочков — аналогичный процесс в нижних камерах, где желудочки дрожат вместо того, чтобы перекачивать необходимую кровь в организм. Наиболее серьезная форма тахикардии, v-fib, требует неотложной медицинской помощи и приводит к внезапной остановке сердца.

Кто подвержен риску тахикардии

Многие виды тахикардии могут привести к неотложным медицинским состояниям, таким как внезапная остановка сердца, сердечный приступ, сердечная недостаточность и инсульт. Но, по словам Соломона Сагера, доктора медицинских наук, кардиолога и электрофизиолога из Чикагского института кардиологии, вы можете даже не знать, что у вас это есть.

Хотя больные тахикардией не всегда это замечают, есть несколько общих симптомов. Первый индикатор — это слишком быстрое сердцебиение, которое можно проверить, измерив пульс. Другие симптомы могут включать учащенное сердцебиение, боль в груди, одышку или головокружение.

С возрастом у вас повышается вероятность развития той или иной формы тахикардии. Это связано с тем, что структурные изменения в сердце могут со временем вызывать эти аномальные сердечные ритмы, говорит Сагер.

Пациенты, у которых в семейном анамнезе тахикардия или врожденные пороки развития при рождении, подвергаются более высокому риску. Определенные состояния здоровья также связаны с повышенным риском, например, болезни сердца, высокое кровяное давление, диабет, ожирение, апноэ во сне и тревожные расстройства.

С помощью носимых трекеров здоровья, таких как Apple Watch, все больше людей обнаруживают, что у них тахикардия, даже если у них нет симптомов. Сагер говорит, что вы должны серьезно относиться к такого рода данным и обращаться к своему врачу, если что-то не так.

Как лечить тахикардию

Врачи лечат тахикардию различными способами, часто требуя кардинального изменения образа жизни. Сагер говорит, что людям с диагнозом AFib рекомендуется заниматься спортом, есть здоровую пищу и лечить основные проблемы со здоровьем, такие как апноэ во сне или диабет. Им также следует сократить потребление алкоголя и отказаться от табака.

Людям с желудочковой тахикардией чаще требуется медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство или абляция. Врачи могут назначить антиаритмические препараты для предотвращения возникновения аритмий, бета-блокаторы для замедления сердечного ритма и препараты для разжижения крови для снижения риска образования тромбов.

Пациентам, у которых тахикардия сохраняется, несмотря на медикаментозное лечение, может быть выполнена катетерная абляция. Во время этой двух-четырехчасовой процедуры кардиолог вводит в сердце гибкий провод, который сжигает пораженные ткани сердца с помощью радиочастотной энергии. Это останавливает аномальные электрические сигналы с вероятностью успеха 90% при некоторых типах тахикардии.

Если вы испытываете длительную или повторяющуюся высокую частоту сердечных сокращений в покое, наряду с другими симптомами тахикардии, вам следует обратиться в отделение неотложной помощи или позвонить по номеру 9. 11.

• Что такое хороший пульс в состоянии покоя для взрослых и детей?
• Что вызывает высокое кровяное давление и как узнать, есть ли у вас гипертония
• Как снизить уровень холестерина с помощью правильного режима питания и физических упражнений
• 7 самых опасных вещей, которые подвергают вас риску сердечного приступа атака

Кэти Скарлетт Брандт

Кэти Скарлетт Брандт — внештатный автор Insider.

ПодробнееПодробнее

Здоровье Здоровье сердца частота сердцебиения

Подробнее. ..

Когда следует беспокоиться о здоровье своего сердца после COVID-19? — Новости

Тем, кто переболел COVID-19, затянувшиеся проблемы с сердцем могут осложнить выздоровление. Эксперты UAB решают распространенные проблемы, которые возникают у людей в связи со здоровьем сердца после COVID-19.

Сценарист: Техрим Хан
Контакт для СМИ: Анна Джонс

Для тех, кто переболел COVID-19, затянувшиеся проблемы с сердцем могут осложнить их выздоровление. Эксперты UAB решают распространенные проблемы, которые возникают у людей в связи со здоровьем сердца после COVID-19. Хотя большинство людей с COVID-19 полностью выздоравливают в течение нескольких дней или недель после заражения, некоторые страдают от пост-COVID-симптомов спустя долгое время. По данным Американской кардиологической ассоциации, все больше исследований показывают, что многие выжившие после COVID-19 испытывают некоторые виды повреждения сердца после постановки диагноза COVID, включая головокружение, учащенное сердцебиение, боль в груди, одышку, туман в голове и усталость.

Гилберт Перри, доктор медицинских наук, профессор медицины Бирмингемского отделения сердечно-сосудистых заболеваний Университета Алабамы и кардиолог Института сердечно-сосудистых заболеваний UAB, дает представление о том, когда эти симптомы должны вызывать беспокойство и как их следует решать.

Есть ли что-нибудь, что может помочь уменьшить мышечную усталость и тяжесть во время тренировки?

Мышечные боли — очень распространенный симптом после COVID-19. Боль в мышцах и усталость могут вызывать самые разные проблемы, в том числе длительный постельный режим, малоподвижность и сильное воспаление на ранних стадиях COVID-19..

«Ваш врач может сделать анализ крови, чтобы определить, есть ли продолжающееся активное разрушение мышц», — сказал Перри. «Физическая реабилитация и регулярные упражнения могут помочь восстановить потерю мышечной массы и улучшить физическую работоспособность».

Нормально ли учащенное сердцебиение и боль в груди, даже если результаты МРТ сердца были в норме?

Существует множество причин болей в груди, но учащенное сердцебиение часто встречается у пациентов, перенесших COVID. Причинами учащенного сердцебиения могут быть плохая форма из-за продолжительной болезни и слишком долгий постельный режим. У некоторых пациентов развивается аномальное повышение частоты сердечных сокращений при вставании, вызванное аномалией вегетативной нервной системы, не связанной с COVID-19..

«Если МРТ была нормальной, то повреждение сердца из-за COVID, скорее всего, не является причиной вашей боли в груди», — сказал Перри. «Вашему врачу необходимо получить подробное описание типа боли в груди, с которой вы сталкиваетесь, чтобы определить, нужно ли вам дополнительное тестирование на другие причины боли в груди. Если ваш сердечный ритм постепенно снижается каждый раз, когда вы идете или бегаете, это признак того, что вам становится лучше».

Мое сердце быстро бьется после любого напряжения, и я быстро устаю. Как восстановить выносливость?

Перри советует, чтобы после выздоровления люди снова пытались заниматься физическими упражнениями. Могут помочь умеренные уровни упражнений, такие как ходьба. Если у вас учащается сердцебиение, когда вы встаете, вам могут помочь лежачие тренажеры, такие как гребной тренажер или полулежачий велосипед. Большинство пациентов сообщают о значительном улучшении после шести-двенадцати недель использования этого подхода.

«Каждую неделю или две увеличивайте время упражнений, пока вы не сможете комфортно заниматься по 30-45 минут в день», — сказал Перри. «После этого вы также можете увеличить интенсивность упражнений».

В какой момент меня должно беспокоить учащенное сердцебиение после заражения COVID-19?

Учащенное сердцебиение — это ощущение, что сердце колотится, трепещет или бьется неравномерно. Они вызывают наибольшее беспокойство у пациентов с известной или подозреваемой травмой сердца или со слабой сердечной мышцей.

«Многие пациенты ощущают сердцебиение даже при нормальном сердечном ритме; в этих случаях обычное телеметрическое исследование может быть очень обнадеживающим», — сказал Перри. «Монитор телеметрии может записывать сердечный ритм и помогает определить, является ли учащенное сердцебиение нарушением сердечного ритма».  

Какая жалоба на сердечный ритм является наиболее распространенной? Через какое время они исчезнут, если вообще исчезнут?

Эксперты UAB Medicine создали серию видеороликов, чтобы помочь людям лучше понять и справиться с симптомами пост-COVID, которые иногда называют «длительным COVID» или «пост-COVID-синдромом». Узнайте больше здесь.

«Самая распространенная жалоба на сердечный ритм, которую я слышу от пациентов, — это учащенное сердцебиение, — сказал Перри. «Симптомы могут улучшиться, если тренироваться в полулежачем положении и соблюдать гидратацию у пациентов, у которых учащается сердцебиение и возникает головокружение при стоянии».

У небольшого числа пациентов с признаками повреждения сердца наблюдаются аномальные сокращения основных насосных камер сердца.

«Это может быть серьезным заболеванием у людей с травмой сердца, и оно требует осмотра у кардиолога, особенно перед возобновлением интенсивных упражнений», — сказал Перри.

Должен ли я обратиться к специалисту, если частота сердечных сокращений в состоянии покоя ниже, чем до заражения COVID-19?

В целом низкий пульс в состоянии покоя является здоровым.

«Вы можете попросить своего лечащего врача назначить тест ЭКГ. Вы также можете проверить частоту сердечных сокращений, чтобы увидеть, увеличивается ли она нормально, когда вы напрягаетесь. Если ЭКГ показывает, что ритм в норме, а частота сердечных сокращений увеличивается при физической нагрузке, то вам не нужно об этом беспокоиться», — сказал Перри.

Минимальное усилие для лечения «мозгового тумана» вызывает скачок частоты сердечных сокращений. Должен ли я продолжать заниматься спортом?

В целом считается, что упражнения полезны для работы мозга, а также могут помочь при тревоге или депрессии, которые могут повлиять на мышление и концентрацию у некоторых пациентов после COVID.

«Частота сердечных сокращений 90–110 ударов в минуту не является проблемой, если в остальном вы чувствуете себя хорошо во время нагрузки.