Если отнялись ноги что делать: Отказывают ноги у пожилого человека: причины и помощь

Содержание

Судороги онемение конечностей: причины и лечение | 74.ru

Почему сводит ноги и немеют пальцы: разбираем причины вместе с врачами

1. Онемение или судорога?
2. Когда и к какому врачу идти?
3. Может ли сводить руки и ноги без причины?
4. Как понять причину судороги или онемения?
5. Есть ли лечение?
6. Есть ли экстренная помощь?
7. Когда нужна скорая помощь?

Онемение или судорога?

Онемение в данном случае — это потеря чувствительности, которая может сопровождаться покалыванием, а судорога — это сокращение, стягивание мышц, сопровождающееся болезненными ощущениями.

Когда и к какому врачу идти?

Если вы носите удобную обувь, у вас не было травм, но судороги или онемение периодически возникают, то это повод для консультации с доктором. Срочно обратиться к врачу нужно, если есть отягощенный анамнез по диабету, отягощенная наследственность по инсультам, инфарктам или варикозному расширению вен. Поможет вам невролог, хирург или терапевт.

Может ли сводить руки и ноги без причины?

Судорог быть не должно, а вот онемение и мурашки в норме могут возникать, если человек длительно находился в определенном положении, например долго сидел на корточках или лежал с закинутой под голову рукой.

— С возрастом это проявляется чаще, — говорит невролог, кандидат медицинских наук Елена Красилова. — Но если данное состояние у вас возникло после травмы либо носит постоянный характер, это ненормально, нужно идти к врачу.

Причины могут быть относительно безобидными, например неподходящая по размеру обувь или неудобные стельки. В этом случае могут возникать ощущения стягивания, покалывания в пальцах ног, иногда сводит стопу или икроножную мышцу. Но и это может привести в конце концов к серьезным осложнениям.

— Особенно это касается женщин, которые любят носить обувь на высоком каблуке, — говорит врач-невролог первого неврологического отделения «Новой больницы» Анастасия Якупова. — Сделаю акцент и напомню, что физиологически оптимальный каблук — 3-4 сантиметра. Если вы носите каблук больше 8 сантиметров какое-то непродолжительное количество времени, на какое-то мероприятие, то пожалуйста, но если вы носите обувь, которая не является физиологичной, постоянно, будьте готовы к тому, что в будущем возникнут проблемы с венами, судороги, стягивание и жжение.

Как понять причину судороги или онемения?

Самостоятельно вы сделать этого не сможете, да и врачи определятся только после ряда исследований. Каких именно, будет зависеть от того, какую именно часть тела сводит.

— Мы должны исключить патологию сосудистого русла — варикозное расширение вен, тромбозы или тромбофлебиты, — говорит Анастасия Якупова. — Для этого направляем пациента на УЗИ-дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей. Если у пациента есть в анамнезе варикозное расширение вен, требуется консультация хирурга. Также мы можем отправить пациента на дообследование по неврологическому профилю. Это электронейромиография (ЭМГ) нижних конечностей — оценка скорости проведения нервных импульсов в конечностях.

Если немеют руки, то исследовать будут и нижние, и верхние конечности. Это поможет исключить полинейропатии (например, у пациентов с сахарным диабетом) или какие-то компрессионно-ишемические невропатии (например, у людей с анатомически узкими запястными каналами или особенностями расположения связок).

Также судороги в руках или ногах преимущественно в ночные часы могут быть связаны с электролитными нарушениями: недостатком или избытком таких веществ, как калий, кальций, натрий, хлор и магний. Поэтому врач назначит анализ крови на электролиты.

Есть ли лечение?

Да, его назначит врач, и оно будет зависеть от причины судорог или онемений. Например, онемение пальцев рук может говорить о туннельном синдроме, который могут лечить с помощью оперативного вмешательства (и не только, подробнее читайте в этом материале), а недостаток магния можно восполнить специальными препаратами.

Есть ли экстренная помощь?

Да, и вы с ней, скорее всего, знакомы на уровне интуиции. В случае судороги мышцу нужно растянуть. Если это икроножная мышца, потянуть на себя носочек ноги, если в кисти — руку потянуть в противоположную сторону. Сведенные или онемевшие пальцы нужно активно поразминать.

Когда нужна скорая помощь?

Онемение, которое, как правило, вообще не кажется проблемой, может быть опасным симптомом.

— Если человек размял конечность, подвигал ею, но лучше ему не становится, чувствительность не восстанавливается, то онемение может быть свидетельством начинающегося инсульта или предынсультного состояния, — предупреждает Анастасия Якупова. — В таком случае мы вызываем скорую помощь.

О других симптомах инсульта и его профилактике читайте в этом материале.

По теме

11 мая 2021, 08:00
Поджелудка не справляется: как жить с панкреатитом и что делать при обострении
04 мая 2021, 10:00
Печень с поджелудкой не путаете? Проверьте, могут ли вас обмануть мифы о здоровье
27 апреля 2021, 08:00
Сода или молоко: как помочь себе справиться с изжогой
20 апреля 2021, 08:00
Как недосып приводит к диабету: восемь вопросов о проблемах со сном
13 апреля 2021, 08:00
Почему дергается глаз? Врачи говорят, что на это есть четыре причины
06 апреля 2021, 08:00
Что означает нижнее давление у человека и как правильно его измерить? Объясняют врачи
30 марта 2021, 08:00
Когда без операции не обойтись? Пять вопросов врачам о похудении
16 марта 2021, 08:00
Сколько лечить насморк и чем вредны капли в нос: разбираемся вместе с врачами
09 марта 2021, 08:00
Боль в запястье: что такое туннельный синдром и как его можно вылечить
02 марта 2021, 08:00
Боль, которой быть не может: что такое психосоматика и как ее лечат
23 февраля 2021, 08:00
Даже если ничего не болит: какие анализы надо сдавать всем каждый год
16 февраля 2021, 08:00
Почему хрустят колени и при чем тут лишний вес? Разбираемся вместе с врачами
09 февраля 2021, 08:00
Почему появляется одышка и как от нее избавиться: разбираемся вместе с врачами

Екатерина Бормотова

Журналист национальной редакции

ИнсультМышцыНеврологСудороги

ЛАЙК8
СМЕХ1
УДИВЛЕНИЕ0
ГНЕВ2
ПЕЧАЛЬ6

Увидели опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter

КОММЕНТАРИИ32

Читать все комментарии

Что я смогу, если авторизуюсь?

Новости СМИ2

Что поможет человеку встать на ноги после травмы спинного мозга?

Этот сайт использует cookies для сбора статистики и анализа работы сайта. Мы стараемся улучшить нашу работу, для этого мы подключили аналитические инструменты. Просим согласиться на сбор и обработку ваших метаданных или отключить cookies в настройках браузера.

19 января 2016 Новости

В ходе масштабного исследования международной группе ученых удалось разработать новый эффективный способ электростимуляции спинного мозга при параличах. Проверив действенность метода на грызунах, исследователи пришли к выводу о возможности его применения у людей с целью восстановления сенсомоторных функций. В работе научной группы принял активное участие руководитель Лаборатории нейропротезов Института трансляционной биомедицины СПбГУ, доктор медицинских наук, профессор Павел Мусиенко.

Сегодня в мире более 2 млн людей не могут передвигаться в результате тяжелых вертебро-спинальных травм. Каждый год появляется около 50 тыс. парализованных больных. Борьба с заболеваниями и лечение повреждений спинного мозга представляют собой комплексную медико-социальную и экономическую задачу, актуальность которой отмечают эксперты.

Ранее в результате экспериментов на животных и клинических исследований было показано, что нейромодуляция сетей поясничных сегментов с помощью электрической стимуляции улучшает контроль движений после травмы спинного мозга. Однако данный метод имел два основных ограничения. Во-первых, до настоящего момента воздействовать можно было только на определенные участки спинного мозга. Во-вторых, стимуляция происходила непрерывно на протяжении всей двигательной деятельности и не была привязана к конкретному моменту мышечной активности.

Сегодня мы научились управлять сокращением тех или иных групп мышц, задействованных в процессе передвижения, в реальном времени. Благодаря возможностям компьютерного моделирования нам удалось выявить те точки спинного мозга, воздействие на которые в будущем поможет решить проблему с восстановлением двигательных функций у людей.
Руководитель Лаборатории нейропротезов Института трансляционной биомедицины СПбГУ, доктор медицинских наук, профессор Павел Мусиенко

В ходе проведенного исследования ученые разработали новые протоколы стимуляции, которые воспроизводят естественную динамику вовлечения моторных нейронов и сокращения мышц конечностей при передвижении. С помощью компьютерного моделирования были найдены оптимальные позиции электродов на спинном мозге для вызова сокращений определенных групп мышц. В свою очередь эта модель была заложена в основу дизайна спинальных электродных матриц и программного управления, которое в реальном времени и с высокой точностью модулирует работу разгибательных и сгибательных мышц. Ученые разработали алгоритм воздействия на несколько сегментов спинного мозга, изменяя электрическую стимуляцию в зависимости от текущих двигательных способностей и выполняемой задачи.

Стимуляция специфических сегментов левой и правой половины спинного мозга у грызунов позволяла контролировать активность мышц разных конечностей при движении. Такая пространственно-временная нейромодуляция эффективно восстанавливала качество ходьбы, способности к поддержке веса тела, выносливость и координацию при передвижении у крыс с тяжелыми повреждениями спинного мозга.

В ходе исследования мы создали новые технологии имплантации, матрицы электродов и алгоритм стимуляции нейронных сетей с тонкой подстройкой на основе обратной связи от движений конечностей. Как оказалось, такой подход, называемый «пространственно-временная нейромодуляция», значительно эффективнее используемых нами ранее.
Руководитель Лаборатории нейропротезов Института трансляционной биомедицины СПбГУ, доктор медицинских наук, профессор П Павел Мусиенко

Для проведения исследования были специально созданы методы хирургических операций, в том числе применен вертебральный ортоз для надежного закрепления устройств на позвоночнике, долгосрочной функциональности и хорошей биоинтеграции имплантата в ткани.

Результативность этих методов была подтверждена в течение шестинедельных функциональных и морфологических исследований.

Разработанная технология открывает новые возможности как для фундаментальных исследований центральной нервной системы, так и для нейропротезирования при заболеваниях и травмах. Ученые убеждены, что данный подход может быть применен в разработке научно обоснованных методов нейромодуляции для восстановления двигательной активности у людей.

«Совместно с учеными-медиками из СПбГУ, а также коллегами из лаборатории нейрофизиологии и экспериментальной нейрореабилитации Института фтизиопульмонологии Минздрава РФ мы делаем все возможное для скорейшей трансляции разработанных технологий в клинику, — подчеркнул руководитель лаборатории нейропротезов Института трансляционной биомедицины СПбГУ, старший научный сотрудник Института физиологии имени И. П. Павлова РАН, руководитель лаборатории нейрофизиологии и экспериментальной нейрореабилитации НИИ фтизиопульмонологии Министерства здравоохранения РФ, профессор Мусиенко.

— На сегодняшний день уже подано несколько заявок на комплексные проекты, посвященные тематике нейропротезов, в частности в РНФ, РФФИ и Нейронэт. От поддержки государства и частных инвесторов во многом зависит то, как скоро в России удастся внедрить разработанные нейрореабилитационные подходы в лечебную практику».

# пресс-центр

Источник

http://www.nature.com/nm/journal/v22/n2/full/nm.4025.html

Первые лауреаты общенациональной премии «Профессор года» СПбГУ
Первый университет России отмечает 292-летие!

12:00 Новости

09:45 Крупным планом

15 декабря 2022 Новости

15-16 декабря 2022 Конференция

1 ноября – 31 декабря 2022 Конкурс

8 февраля 2022 Интервью ректора

Как укрепить ноги и улучшить равновесие

Упражнения могут помочь людям с параличом нижней части тела, также известным как параплегия, улучшить кровообращение, предотвратить атрофию мышц и способствовать потенциальному выздоровлению.

Лица с параплегией обычно имеют нормальные функции верхних конечностей, что означает, что контроль над головой, шеей, плечами, руками и кистями не нарушен. В результате вы можете использовать руки, чтобы управлять ногами в различных положениях.

В этой статье мы рассмотрим различные упражнения, которые могут помочь людям с параплегией растянуть и укрепить мышцы. Все, что вам нужно, это подъемник для ног или эластичная лента, чтобы помочь двигать ногами.

Упражнения для ног при параличе нижних конечностей

В зависимости от уровня и серьезности повреждения спинного мозга функциональные способности людей с параличом нижних конечностей будут различаться. Люди с более тяжелыми травмами спинного мозга чаще испытывают паралич, в то время как люди с более легкими травмами могут испытывать только слабость.

В то время как ваши ноги не в состоянии проявить всю энергию, ваши руки могут. Упражнения с пассивным диапазоном движений — это упражнения, которые не требуют парализованных конечностей для приложения энергии. Вместо этого люди с параплегией могут использовать руки, чтобы двигать ногами.

Несмотря на отсутствие активных движений, пассивные упражнения могут помочь расширить диапазон движений в суставах, улучшить кровообращение и стимулировать пути между мышцами и спинным мозгом.

Людям, которые все еще могут контролировать некоторые движения ног, следует попытаться выполнить следующие упражнения, не полагаясь на руки. Бросать себе вызов и постоянно практиковать ослабленные движения — это ключ к выздоровлению.

Теперь, когда вы понимаете, как выполнять эти упражнения в зависимости от тяжести вашей параплегии, давайте начнем.

1. Подъемы ног в стороны

Это первое упражнение для парализованных ног включает в себя просовывание передней половины стопы в петлю подъемника для ног. Затем лягте на бок так, чтобы ступня с подъемником для ног находилась поверх другой ноги.

Аккуратно потяните за ремешок подъемника для ног, чтобы нога поднялась в сторону. Прекратите тянуть, когда почувствуете естественное сопротивление своего тела, а затем задержитесь в этом положении, чтобы растянуть внутреннюю часть бедра.

Продолжайте поднимать и опускать ногу 15 раз, затем повернуться на другой бок и повторить для другой ноги.

2. Колени к груди

Поставьте подъемник для ног на одну ногу и лягте на спину. Одной рукой медленно потяните ремешок к верхней части тела, а другой рукой согните колено, когда оно движется вверх.

Как только ваше колено достигнет туловища, используйте руки, чтобы удерживать его на месте.

Задержитесь в этом положении на несколько секунд, а затем медленно выпрямите колено, одновременно опуская ногу.

3. Вращения лодыжек

Лица с параплегией могут практиковать это упражнение, чтобы избежать скованности в лодыжках.

Сядьте, согнув одну ногу в сторону так, чтобы можно было легко дотянуться до стопы. Одной рукой стабилизируйте лодыжку, а другой двигайте ногой по кругу.

Обязательно вращайте по часовой стрелке и против часовой стрелки. Один способ обеспечивает циркуляцию, а другой снижает напряжение.

4. Подтягивания лодыжек

Скованность в лодыжках часто встречается у людей с параплегией, поэтому необходимо регулярно их растягивать и двигать.

Для этого упражнения на растяжку лодыжки сядьте на пол и поставьте подъемник для ног на одну ногу.

Убедитесь, что ноги прямые, а затем медленно потяните ремешок к телу так, чтобы пальцы ног были направлены к потолку. Задержитесь на 10-15 секунд, а затем отпустите.

5. Растяжка подколенного сухожилия

Следующее упражнение поможет людям с параличом нижних конечностей сохранить гибкость подколенного сухожилия, что, в свою очередь, уменьшит напряжение в коленях и бедрах.

Сядьте на пол так, чтобы передняя половина стопы находилась внутри подъемника для ног.

Потяните ремень вверх, чтобы вся нога оторвалась от земли. Тяните до легкого сопротивления, затем удерживайте 10-15 секунд.

6. Разгибания коленей

Лица с параличом нижних конечностей могут выполнять следующее упражнение в своих инвалидных колясках (не забудьте заблокировать колеса).

Поставьте ногу на подъемник для ног и осторожно потяните, чтобы колено выпрямилось.

Затем опустите ее и повторите 15 раз, прежде чем переключиться на другую ногу.

7. Эллиптический тренажер сидя

Если у вас есть доступ в тренажерный зал, использование эллиптического тренажера сидя может помочь пассивно тренировать ноги.

Тренажер объединяет движения рук и ног, поэтому, покачивая руками вперед и назад, вы также способствуете циклическим движениям ног.

Кроме того, поскольку вы будете сидеть, ноги не будут нести никакого веса.

8. Марши сидя

Если вы в какой-то степени контролируете моторику ног, подумайте о том, чтобы практиковать марши сидя, чтобы стимулировать спинной мозг и улучшить кровообращение.

В положении сидя поочередно поднимайте колени, как будто вы маршируете. Постарайтесь поднять колени как можно выше.

Это упражнение для паралича нижних конечностей поможет вам развить подъемные движения ног, необходимые для того, чтобы снова ходить без дополнительной нагрузки на суставы.

В следующем разделе мы обсудим упражнения, которые могут помочь людям с параплегией переносить вес на ноги.

Упражнения для ходьбы при параплегии

Когда человек с параплегией разовьет достаточную силу и контроль в ногах, чтобы выдерживать вес, он может сосредоточиться на упражнениях, помогающих развить походку. Тренировка походки — это тип физической подготовки, направленный на развитие вашей способности ходить.

Примеры упражнений для тренировки ходьбы при параплегии включают тренировку на беговой дорожке с весовой нагрузкой, водную терапию и наземную тренировку. Давайте обсудим, что включает в себя каждое из этих упражнений:

Тренировка на беговой дорожке с нагрузкой

Тренировка на беговой дорожке с нагрузкой включает в себя ношение ремней безопасности, которые контролируют количество веса, прикладываемого к ногам. Снижая давление на суставы, люди с параплегией могут сосредоточиться на улучшении техники ходьбы.

Целью тренировок на беговой дорожке с весовой нагрузкой является постепенное привыкание ног к дополнительному весу до тех пор, пока вы не сможете поддерживать полный вес тела.

Водная терапия

Другим способом, с помощью которого люди с параплегией могут уменьшить давление на нижние конечности, являются упражнения в бассейне.

Плавучесть — это свойство воды, которое помогает вам держаться на плаву и чувствовать себя легко. Практика ходьбы в бассейне снимает нагрузку с суставов и позволяет вам практиковать стояние и ходьбу без большого веса.

Чем глубже вы погружаетесь в воду, тем легче вы себя чувствуете. По мере того, как люди улучшают свою форму, они могут постепенно переходить на более мелкие воды, чтобы лучше контролировать свое тело и нести больший вес.

Тренировка наземной ходьбы

Наконец, люди с параплегией могут улучшить свою походку с помощью наземной тренировки.

Этот тип упражнений на походку включает в себя использование такого оборудования, как ходунки, трости и параллельные брусья, для поддержания равновесия. Использование вспомогательных устройств научит вас переносить вес и балансировать.

Наземная тренировка ходьбы может развить силу и выносливость ног, чтобы вы могли поддерживать вес своего тела и проходить большие расстояния.

Далее мы обсудим упражнения для паралича нижних конечностей, которые могут помочь людям улучшить равновесие после травмы спинного мозга.

Основные упражнения для людей с параплегией

Поддержание равновесия играет важную роль в восстановлении способности ходить. После травмы спинного мозга люди с параплегией могут испытывать ослабление контроля кора, что может значительно повлиять на равновесие.

Развитие силы кора может улучшить баланс между верхней и нижней частью тела, что необходимо для того, чтобы сидеть прямо, стоять и ходить.

Посмотрите приведенное ниже видео с упражнениями для мышц кора сидя, которые вы можете выполнять, не вставая с кресла-коляски.

Кроме того, вот 4 упражнения, которые помогут людям с параплегией развить силу мышц кора:

Постукивание пяткой

Это первое упражнение для лиц с параличом нижних конечностей включает в себя лежание с согнутыми коленями и ступнями на земле.

Осторожно наклоните туловище в сторону и коснитесь пятки кончиками пальцев. Двигаться должна только верхняя половина тела. Затем наклонитесь в другую сторону и повторите.

Сидя на фитболе

Сидя на фитболе, вы должны постоянно регулировать центр тяжести, что постоянно задействует основные мышцы. Рекомендуется освоить это упражнение под наблюдением и одобрением физиотерапевта, прежде чем пытаться выполнять его дома самостоятельно.

Подумайте о том, чтобы несколько раз в день заменять стул стабилизирующим мячом, чтобы улучшить равновесие.

Во избежание падения обязательно прислоняйте стабилизирующий мяч к устойчивой поверхности, например к углу двух стен, прежде чем садиться и слезать.

Скручивания на мяче для устойчивости

Когда вы научитесь сидеть на мяче для стабильности, попробуйте осторожно откинуться назад и выполнять скручивания.

Скручивания на стабилизирующем мяче помогают минимизировать нагрузку на копчик.

Планка на колени

Это заключительное упражнение для лиц с параплегией включает в себя лежание на животе и осторожное вставание на колени и предплечья, часто называемое позицией на четвереньках.

Убедитесь, что спина образует прямую наклонную линию от плеч до колен. Задержитесь на 20-30 секунд (или сколько сможете).

Упражнения при параличе нижних конечностей: ключевые моменты

Людям с параличом нижних конечностей крайне важно выполнять физические упражнения, чтобы избежать крайней мышечной атрофии, нарушения кровообращения и тугоподвижности суставов.

Улучшение функций ног и равновесия после неполной травмы спинного мозга может быть реальной целью восстановления. Тем не менее, люди должны приложить усилия, чтобы практиковать повторяющиеся и конкретные упражнения.

Мы надеемся, что вы попробуете эти упражнения при параличе нижних конечностей и сами убедитесь, насколько они эффективны. Удачи!

Фотографии сверху вниз: iStock/Halfpoint/kzenon

Продолжайте в том же духе: получите 15 страниц реабилитационных упражнений для восстановления после ТСМ в нашей БЕСПЛАТНОЙ электронной книге

Получите мгновенный доступ к нашей бесплатной электронной книге упражнений для выживших после ТСМ. Если вам понравился этот пост, вы ЛЮБИТЕ наши электронные письма и электронную книгу.

В каждом упражнении есть фотографии лицензированного терапевта, которые помогут вам. Вы также будете получать наши популярные электронные письма о восстановлении с историями выживших после ТСМ и другими полезными советами — вы можете отказаться в любое время.

Мы никогда не продадим ваш адрес электронной почты и никогда не будем рассылать спам.

Паралич ниже пояса: восстановление паралича нижних конечностей

Паралич нижних конечностей возникает, когда человек парализован ниже пояса. Чаще всего это происходит после травмы спинного мозга и может создавать трудности при выполнении повседневных действий, таких как ходьба или посещение туалета.

Хотя параплегия вызывает паралич нижних конечностей, она не влияет на функции верхней части тела. В результате пациенты с травмой спинного мозга и параплегией могут научиться адаптивным методам, чтобы в значительной степени сохранить свою независимость.

Чтобы помочь вам понять процесс реабилитации параплегии, эта статья обсудит:

Причины параплегии
Чего ожидать
Ходьба с параплегией
Как добиться максимальной независимости

Что вызывает паралич талии?

Как правило, у лиц, парализованных ниже пояса, имеется повреждение среднего и нижнего грудного отдела спинного мозга. Ощущение и двигательный контроль в области талии обычно иннервируются T7-T9.сегменты спинного мозга.

Поскольку сигналы от мозга не могут легко пройти дальше уровня ТСМ, люди часто испытывают паралич функций, иннервируемых ниже уровня травмы.

Тяжесть травмы спинного мозга может значительно повлиять на степень паралича. Повреждения спинного мозга могут быть полными или неполными. Полная ТСМ описывает поражение, которое пересекает весь спинной мозг, не оставляя щадящих нервных путей. В результате пациенты с полной травмой спинного мозга не будут иметь чувствительности или двигательного контроля ниже уровня травмы, поскольку нервные сообщения не могут передаваться дальше уровня травмы.

Напротив, неполная ТСМ описывает частичное повреждение, которое приводит к сохранению некоторых нервных путей. Менее тяжелые ТСМ имеют более сохранные нервные пути, поэтому некоторые люди могут продолжать двигаться и чувствовать области, иннервированные ниже уровня их травмы.

Теперь, когда вы понимаете, как травма спинного мозга может вызвать паралич ниже пояса, давайте обсудим возможные осложнения.

Чего ожидать, если вас парализует ниже пояса

Лица, парализованные ниже пояса, должны понимать, как могут быть затронуты функции их нижней части тела. Таким образом, они могут подготовиться и предотвратить прогрессирование потенциальных осложнений.

Ниже мы обсудим некоторые из наиболее частых исходов параплегии:

1. Дисфункция мочевого пузыря и кишечника

Травмы спинного мозга, приводящие к параличу ниже пояса, могут повлиять на контроль мышц, образующих кишечник и мочевой пузырь .

Эти мышцы иннервируются самым нижним отделом спинного мозга, крестцовым отделом. В результате у пациентов с ТСМ любого уровня травмы очень часто возникает дисфункция мочевого пузыря и кишечника.

В зависимости от уровня травмы мышцы мочевого пузыря и кишечника могут стать непроизвольно напряженными или вялыми. Постоянно сжатые мышцы мочевого пузыря и кишечника могут привести к задержке мочи и запорам, в то время как постоянно расслабленные мышцы могут привести к недержанию мочи.

Лечение осложнений со стороны кишечника и мочевого пузыря включает:

Коррекция диеты для включения большего количества клетчатки
Использование катетера
Реализация программы дефекации для планирования дефекации
Прием лекарств для расслабления сокращенных мышц
Проведение операции по увеличению стенок мочевого пузыря
Терапия тазового дна для усиления контроля над кишечником и мышцами, связанными с мочевым пузырем

2. Атрофия мышц нижних конечностей

парализованные ниже пояса могут бороться с потерей мышечной массы, также известной как мышечная атрофия.

После ТСМ люди могут быть не в состоянии выдерживать такой большой вес на ногах, если он вообще есть. В результате мышцы, как правило, сжимаются от меньшего использования.

Принцип «используй или потеряешь» прекрасно описывает это. Чем больше вы используете свои мышцы, тем сильнее они становятся. Точно так же отсутствие использования может привести к их усадке. Человеческое тело чрезвычайно адаптивно, и когда оно чувствует, что часть тела не используется, оно вносит изменения для сохранения энергии.

Некоторые способы борьбы с мышечной атрофией включают повторяющиеся упражнения для ног для стимуляции нейроадаптивных изменений в спинном мозге. Важно отметить, что эти упражнения не должны включать в себя дополнительный вес, поскольку основное внимание должно быть сосредоточено на связи между вашими нервами и мышцами, а не на величине сопротивления, которое вы можете использовать. Участие в функциональной электрической стимуляции, которая включает размещение электродов на коже над целевыми группами мышц для непосредственной стимуляции движения, также может помочь уменьшить мышечную атрофию. Это то, что ваш терапевт может дополнительно проинструктировать вас, чтобы оптимально увеличить моторный контроль и силу.

3. Сексуальная дисфункция

Другим потенциальным результатом паралича ниже пояса является потеря половых функций. Это может включать потерю чувствительности, способность к эрекции и способность к оргазму.

Лица с сексуальной дисфункцией также должны знать, что они могут подвергаться риску вегетативной дисрефлексии. Вегетативная дисрефлексия характеризуется внезапным повышением артериального давления из-за стимуляции ниже уровня повреждения. Поскольку сообщения от мозга не могут проходить ниже места повреждения, чтобы регулировать эту реакцию, люди могут испытывать чувство паники, головной боли и стеснения в груди.

Хотя вегетативная дисрефлексия чаще встречается у лиц с травмой на уровне T6 или выше, она также может возникать у лиц с травмами спинного мозга на уровне T7-10.

Каждая травма спинного мозга уникальна, и, посоветовавшись с врачом, вы сможете лучше понять, что можно сделать для лечения сексуальной дисфункции. Около 80% мужчин частично восстанавливают эректильную функцию в течение 2 лет после травмы, и большинство женщин могут забеременеть.

4. Спастичность

Многие люди, парализованные ниже пояса, испытывают спастичность в ногах. Спастичность возникает, когда мышцы непроизвольно сокращаются, что может вызвать скованность движений, спазмы и боль.

Однако многие пациенты с ТСМ также могут использовать спастичность в ногах в своих интересах. Например, они могут использовать повышенный тон, чтобы помочь им встать, поддерживая их ногами.

Хотя спастичность может мешать человеку ходить и контролировать свои движения, в целом это хороший признак выздоровления, поскольку он указывает на наличие сохранных нервных путей между мозгом и телом.

Минимизация последствий спастичности обычно включает физиотерапию, миорелаксанты, ботокс или хирургическое вмешательство. Миорелаксанты и ботокс используются для временной минимизации спастичности, в то время как физиотерапия использует упражнения и растяжку для стимуляции нейроадаптивных изменений в спинном мозге. Хирургия спастичности может включать ручное удлинение мышц и сухожилий или выборочные разрезы нервов для снижения возбудимости спастических мышц.

Далее мы обсудим механизмы, которые делают возможным восстановление после травмы спинного мозга.

Можете ли вы ходить с параличом нижних конечностей?

В зависимости от тяжести травмы спинного мозга и интенсивности реабилитации люди с параплегией могут снова ходить. Личная мотивация также важна для восстановления способности ходить, а также других функций после травмы спинного мозга.

Чем больше у пациента сохранных нервных путей на уровне травмы, тем выше вероятность выздоровления. Это связано с тем, что сохраненные нервные пути в спинном мозге могут использовать нейропластичность , чтобы перепрограммировать себя.

Каждый раз, когда человек выполняет какое-либо движение, спинной мозг стимулируется. Непрерывное повторение движения помогает спинному мозгу осознать потребность в этой функции, что способствует нейроадаптивным изменениям. Вы можете снова научить свое тело ходить с помощью повторяющихся упражнений для конкретных задач.

Восстановление способности ходить может включать:

амплитуду движения ног и укрепляющие упражнения
использование вспомогательных устройств (ходунков, параллельных брусьев, костылей)
тренировка на беговой дорожке с частичной поддержкой веса тела
водная терапия
лечение спастичности

Повреждения спинного мозга также могут первоначально выглядеть хуже, чем они есть на самом деле из-за воспаления. После травмы спинного мозга воспалительная реакция организма вызывает вспышку биохимических процессов, которые могут вызвать отек.

Чрезмерный отек может временно перекрыть кровоток в спинном мозге, что приведет к полной потере рефлексов, двигательных и сенсорных функций ниже уровня повреждения, что называется спинальным шоком. Как только отек начинает спадать и кровоток восстанавливается, рефлексы и функции могут постепенно начать восстанавливаться.

В следующем разделе мы рассмотрим, как пациенты с травмами спинного мозга могут научиться оптимизировать свою независимость во время реабилитации.

Максимизация независимости при параплегии

Поскольку у людей с параплегией нормальные функции верхней части тела, они могут выполнять многие повседневные действия самостоятельно.

При трудотерапии у пациентов с травмами спинного мозга будут оцениваться их функциональные способности. Это может включать в себя диапазон движений, силу и сенсорное тестирование, а также подробную оценку их способности выполнять задачи по уходу за собой. Затем эрготерапевт создаст индивидуальный план реабилитации, направленный на улучшение подвижности и максимальную независимость.

Например, пациенты с травмами спинного мозга, которые парализованы ниже пояса, могут научиться одеваться в инвалидное кресло или как наиболее эффективно и безопасно вставать с постели. OT также может научить их, как использовать адаптивное оборудование, такое как поручни, чтобы облегчить выполнение действий.

Воспользовавшись незатронутыми функциями рук, чтобы помочь компенсировать плохие функции ног, люди могут продолжать быть самодостаточными, работая над реабилитацией.

Понимание паралича ниже пояса: ключевые моменты

В зависимости от тяжести травмы спинного мозга паралич ниже пояса не всегда носит постоянный характер. Поскольку сохранные нервные пути в спинном мозге обладают нейропластичностью, во многих случаях можно восстановить функции, ослабленные травмой.

Когда люди парализованы ниже пояса, они подвержены осложнениям со стороны кишечника и мочевого пузыря, мышечной атрофии, половой дисфункции и спастичности.