Если человек заговаривается диагноз: Лаборатория научной журналистики

Если пожилой человек заговаривается – что делать?

Почему пожилые люди заговариваются

Мозг человека стареет вместе с организмом. Многим пожилым людям удаётся сохранить ясность ума до самой кончины, но не всем. У значительной части стариков наблюдается снижение интеллекта и памяти. Признаки деменции начинают проявляться у 10 % людей после 70 лет и у 50 % – после 80 лет.

На работе мозга сказываются накопленные в процессе жизни негативные последствия различных заболеваний. Люди начинают заговариваться на фоне потери памяти. Первые признаки частичной амнезии могут проявляться у дееспособных людей.

Человек утрачивает способность выстраивать логическую последовательность слов в предложении. Он забывает слова, меняет местами слоги. Осознание пожилыми людьми начала процесса развития деменции вызывает у них развитие депрессии. По мере развития старческого маразма снижаются коммуникативные навыки, притупляются инстинкты самосохранения.

Человек становится опасным сам для себя. За ним требуется постоянное наблюдение и специальный уход, который зависит от стадии развития деменции.

Что делать

Важный фактор ухода за пожилыми людьми с признаками деменции – общение. В разговоре с ними нужно:

• использовать простые, понятные слова;
• говорить медленно и отчётливо, в голосе должна чувствоваться забота;
• включать в разговор элементы юмора;

Процесс потери памяти необратим. Его невозможно остановить, но можно замедлить. Пожилых людей необходимо планомерно готовить к ухудшению их состояния. Для обеспечения их безопасности:

• пожилых людей необходимо по максимуму изолировать от газовых плит, чистящих средств и растворителей, ножей, лекарств и других опасных предметов;
• установить, по возможности противопожарную сигнализацию и видеонаблюдение;
• не устанавливать в помещении двери, имеющие блокировку изнутри.

Поддерживать здоровье мозга пожилых людей можно с помощью правильно подобранного питания.

Нужно составить режим дня и строго следить за его соблюдением.

С чем можно столкнуться

Развивающаяся деменция является не только причиной того, что человек начинает заговариваться. У него меняется восприятие окружающей действительности. Потеряв свои вещи, он искренне может верить в то, что его обокрали. Подсказывать местонахождение вещей нужно в тактичной форме. Категорически нельзя вступать в споры и пытаться доказывать свою невиновность. Это может вызвать неконтролируемую агрессию. Нельзя отвечать на грубость. Нужно сохранять спокойствие и дружелюбие.

Трудности с воспоминанием слов сопровождаются потерей ориентации во времени и пространстве, провалами в памяти недавно происшедших событий. После 80 лет многие пожилые люди замыкаются в себе и стараются свести общение с окружающими к минимуму, предпочитают разговорам молчание.

Каковы ранние признаки болезни Альцгеймера и что с этим делать?

Согласно данным Ассоциации болезни Альцгеймера (Alzheimer’s Association) заболевание является наиболее распространенной формой деменции, составляющей от 60 до 80% всех известных случаев патологии.

Болезнь Альцгеймера — это тип деменции, который обычно возникает у лиц пожилого возраста, однако раннее начало заболевания происходит до 65 лет. У пациентов с данной патологией возникают проблемы с памятью и различные связанные с этим симптомы. Это дегенеративное заболевание, а это означает, что со временем выраженность симптомов увеличивается.

Хотя нет никакого специфического лечения, существуют некоторые методы, доступные для облегчения симптомов и замедления прогрессирования болезни.

Существует несколько различных признаков и симптомов потери памяти, которые могут указывать на болезнь Альцгеймера. Если человек испытывает один или несколько следующих симптомов, необходимо обратиться к специалисту.

1. Потеря памяти, которая препятствует ежедневной деятельности

Наиболее распространенным симптомом болезни Альцгеймера является потеря памяти.

Человек, переживший потерю памяти, может:

• забыть недавно полученную информацию;
• повторно запрашивать такую же информацию;
• быть сильно зависимым от вспомогательных средств, таких как календари и заметки;
• забывают важные события или даты.

Когда человек стареет, он нередко может забывать о различных вещах. Типичная потеря памяти, не связанная с болезнью Альцгеймера, может включать забывание имени знакомого, но припоминание его позже. У человека с ранним началом болезни Альцгеймера будет отмечаться более заметная потеря памяти и он может неоднократно забывать одну и ту же информацию.

2. Проблемы с выполнением повседневных задач

Другим распространенным ранним признаком болезни Альцгеймера является то, что у человека есть трудности с выполнением знакомой задачи.

Пациент с ранним началом болезни Альцгеймера может:

• забыть, как добраться до продуктового магазина, ресторана или места работы;
• иметь проблемы с балансировкой домашнего или рабочего бюджета;
• забыть правила знакомой игры.

Иногда при естественном старении человек начинает нуждаться в помощи в обращении с новыми или незнакомыми вещами. Например, необходимость помочь пожилому человеку понять настройки на новом телефоне не является чем-то необычным и не обязательно указывает на проблему.

В отличие от этого, если человек использует один и тот же телефон в течение многих лет и внезапно не может вспомнить, как сделать телефонный звонок, он может столкнуться с потерей памяти, связанной с болезнью Альцгеймера.

3. Проблемы решения или планирования

Некоторые люди с ранним началом болезни Альцгеймера обнаруживают, что у них возникают проблемы, связанные с решением проблем и сосредоточением внимания. Возможно, человеку трудно следовать рецепту или указаниям, написанным на продукте. У них также могут быть проблемы с отслеживанием ежемесячных счетов или расходов.

4. Проблемы с видением и пространственной осведомленностью

Иногда болезнь Альцгеймера может вызывать проблемы со зрением, что может затруднить способность судить о расстоянии между объектами. Это может также вызвать у человека трудности с различием контраста и цвета. Эти проблемы со зрением могут усложнить вождение. Нормальное старение также влияет на зрение, поэтому важно регулярно проводить обследование у офтальмолога.

5. Путаница относительно места и времени

Еще один распространенный признак раннего начала болезни Альцгеймера — путаница относительно мест или времени. У человека могут быть проблемы с отслеживанием сезонов, месяцев или времени суток. Иногда человек может не знать, где они находятся, или не помнить, как он туда попал.

6. Частое перемещение элементов и невозможность повторного выполнения шагов

Большинство людей теряют предметы в определенное время, но обычно могут найти их, выполнив логический поиск и повторив свои шаги. Человек с болезнью Альцгеймера может забыть, где он разместил предмет, особенно если он положил его в необычное место. Эта патология также затрудняет для человека повторение шагов с целью найти недостающий предмет. Это может быть неприятно и может заставить человека поверить, что кто-то ворует у него.

7. Проблемы с написанием или выступлением

У человека могут быть проблемы с поддержанием разговора или повторением сказанного.Также могут возникнуть проблемы с записыванием мыслей. Человек может остановиться в середине разговора, не в силах понять, что сказать дальше. Больные могут изо всех сил пытаться найти правильное слово или обозначать вещи неправильно.

8. Проявляются признаки плохого суждения

Каждый из нас иногда принимает плохие решения. Однако у людей с ранним началом болезни Альцгеймера могут наблюдаться заметные изменения в их способности принимать правильные решения.

Признаки плохого суждения включают:

• слишком много трат на ненужные предметы;
• невнимательность к уходу за собой;
• нерегулярная гигиена.

9. Изменения настроения или личности

Человек с болезнью Альцгеймера может начать смущаться, тревожиться, становиться подозрительным или подавленным. Он может демонстрировать эти качества в различных условиях, в том числе на работе, дома и в незнакомых местах. Такие пациенты могут расстроиться из-за своих симптомов или почувствовать себя неспособными понять происходящие изменения. Это может проявляться в виде агрессии или раздражительности по отношению к другим.

10. Отход от социальной или рабочей деятельности

По мере развития болезни Альцгеймера человек может прекратить участвовать в социальной или трудовой деятельности, которой он ранее занимался.

Факторы риска

Возраст является основным фактором риска развития болезни Альцгеймера. С наступлением 65 лет риск развития Альцгеймера удваивается каждые 5 лет. В возрасте 85 лет у человека отмечают 50% вероятность развития болезни Альцгеймера.

Другим фактором риска является семейная история или генетика. У человека чаще развивается болезнь Альцгеймера, если у него есть ближайший родственник с этой патологией. Если у более чем одного человека в семье была болезнь Альцгеймера, генетический риск повышается.

Исследователи по-прежнему не уверены, почему болезнь Альцгеймера развивается в раннем возрасте у некоторых людей. Тем не менее они выявили редкие гены, которые провоцируют развитие заболевания в возрасте 30, 40 и 50 лет.

Диагностика

Если человек испытывает один или несколько симптомов, перечисленных выше, он должен поговорить со своим врачом как можно скорее. Ранняя диагностика может помочь замедлить прогрессирование заболевания.

Нет стандартного теста для диагностики болезни Альцгеймера, поэтому врач поставит диагноз, основанный на нескольких факторах.

Врач спросит человека о симптомах и проблемах. Он также рассмотрит семейную историю человека, в частности, наличие в анамнезе болезни Альцгеймера или деменции.

После первоначального анализа симптомов и семейной истории человека врач может назначить медицинские тесты, в том числе неврологическое обследование и визуализацию головного мозга.

Лечение

Лечение фокусируется на управлении симптомами, поскольку до сих пор нет специфических лекарств от болезни Альцгеймера. Существуют некоторые средства, которые могут помочь при потере памяти. Они наиболее эффективны, если начинать их прием на ранней стадии заболевания.

Врачи также могут предоставить рекомендации и назначить препараты, которые помогут справиться с бессонницей, поскольку она также может обусловливать возникновение проблем с памятью.

Человек также может поговорить с консультантом о любых поведенческих изменениях, которые он испытывают. Кроме того, некоторые лекарства актуальны при симптомах депрессии или тревоги.

Исследователи все еще ищут лучшие варианты лечения.

Прогноз

В настоящее время нет лекарств от болезни Альцгеймера и заболевание не излечивается полностью. Однако раннее выявление может помочь замедлить прогрессирование патологии, но не предотвратит его. Человек наиболее подвержен риску развития болезни Альцгеймера по мере старения, особенно если у него есть семейная история болезни. Если человек подозревает, что у него или его близкого человека развивается болезнь Альцгеймера, он должен поговорить с врачом.

По материалам www.medicalnewstoday.com

Нарушения речи у взрослых: афазия и дизартрия

Человек обычно говорит, чтобы передать свои мысли остальным. Если он перестанет этим заниматься, сказать, что он заскучает, — ничего не сказать.

Поэтому при любом отклонении в речи нужно обращаться за помощью к специалистам, чтобы не только исправить ситуацию, но и избежать серьезных последствий. Если вовремя этого не сделать, можно перестать произносить некоторые звуки или вообще перестать говорить, и это намного хуже того, когда кто-то просто не выговаривает звук «р».

Какие нарушения речи чаще всего бывают у взрослых

Проблемы с речью бывают не только у детей, которые только учатся говорить. По разным причинам взрослые, которые могли десятки лет говорить совершенно нормально, могут начать терять речь — в нашей клинике мы как раз занимаемся тем, что решаем такие проблемы.

Поскольку взрослые разговаривают уже не первый год, чаще всего их проблемы связаны с травмами или болезнями, которые поражают головной мозг, и с возрастом риск нажить подобные проблемы только повышается. Мы занимаемся лечением афазии и дизартрии — нередких речевых нарушений, которые возникают как раз из-за таких ситуаций.

Афазия

Это нарушение или даже отсутствие речи, которая у человека уже сформировалась. Выделяют шесть-восемь типов афазии, но причины одни и те же: повреждение участков коры головного мозга, которые отвечают за речь. Часто так выходит из-за инсультов, но к расстройству речи могут привести ещё и черепно-мозговые травмы, опухоли головного мозга, прогрессирующие заболевания нервной системы и воспаления мозга.

Какие симптомы

В случае афазии нарушается не только речь самого пациента — кроме этого он может плохо различать речь окружающих и даже то, что написано в книге. Вот, что может происходить при разных типах афазии:

Сложно и долго подбирать слова, чтобы вышло что-то связное, но это часто всё равно не получается, зато у отдельных слов или конструкций могут появляться новые значения.

Одни звуки и слова постоянно заменяются другими, переставляются и повторяются. Начинается это, казалось бы, с безобидной замены «б» на «п», а заканчивается ещё непонятными комбинациями слов и предложениями чуть ли ни задом наперёд. В отдельных случаях такие проблемы происходят и с письменной речью.

Сложно понять, что говорят другие люди. К тому же человек будто не понимает собственную речь и изливает поток сознания, причём в первые два месяца после болезни или травмы это может быть поток из случайных звуков или слов.

Нарушается ритм и мелодика речи, она звучит неестественно: паузы слишком длинные, голос тихий, полушёпот.

Сложно запомнить услышанную или прочитанную информацию. Проблемы могут возникнуть уже с четырьмя связанными по смыслу словами подряд. В такой ситуации длинные предложения трудно понять, так что они теряют смысл.

Сложно называть предметы и пользоваться речевыми оборотами, крылатыми выражениями, пословицами. Понимать их тоже затруднительно.Как лечить и что будет, если не лечить

Коррекцию афазии можно пройти только в клинике. Во время коррекции человек, заново учится правильно говорить, как в детстве. С логопедом он учится воспринимать устную и письменную речь, правильно использовать речевой аппарат (органы дыхания, язык, губы), произносить звуки.

Лечение может меняться в зависимости от типа расстройства, но в любом случае его важно начать как можно раньше. Это потому, что человек привыкает к своей манере говорить, и дефекты речи закрепляются. Пациент может воспринимать одни звуки вместо других, постоянно повторять часто употребляемые слова и неправильно строить предложения. Если помедлить с коррекцией афазии, закрепившиеся нарушения устранять будет ещё дольше и труднее.

Дизартрия

Это тоже речевое нарушение, но при нём нарушается в первую очередь произношение — нарушается артикуляция звуков. Часто проявляется ещё в детском возрасте, но у взрослых может появиться из-за инсульта, черепно-мозговой травмы, опухоли головного мозга и целого ряда расстройств нервной системы: рассеянного склероза, церебрального атеросклероза, олигофрении, нейросифилиса, болезни Паркинсона.

Какие симптомы

Логопеды различают четыре степени дизартрии, но даже с самой лёгкой из них игнорировать докторов нельзя:

1. нарушения произношения может выявить только логопед, в повседневной речи они малозаметны;
2. нарушения заметны окружающим людям, но речь всё ещё понятная;
3. речь понимают только люди, хорошо знакомые с пациентом, и посторонние люди, которые просто случайно понимают некоторые фразы;
4. даже близкие люди не понимают, что человек говорит, если издаваемые им звуки вообще можно назвать речью — это тяжёлая дизартрия, или анартрия.

Само собой, на каждой стадии расстройства симптомы разные, но в целом при дизартрии весь артикуляционный аппарат становится расслабленным. Даже если мышцы напряжены, говорить не хочется и не особо хорошо получается. Вот что конкретно происходит:

Речь невнятная, малопонятная, медленная. Возникает ощущение «смазанности» всего того, что говорит человек, будто у него каша во рту, он пытается что-то сказать, но пока не понимает, что это почти бесполезно.

Голос тихий, слабый, глухой, а дыхание учащённое и прерывистое. Из-за этого речь становится монотонной, говорить чётко сложно.

Некоторые звуки выпадают, некоторые человек произносит через нос (происходит назализация, сравните «н» и «б»), речь в принципе упрощается и может показаться, что пациент пытается произнести многосложное слово одним слогом. Звуки искажаются и заменяются другими, как при афазии.

• В зависимости от типа дизартрии, язык, губы, мышца лица и шеи могут работать по разному. В одних случаях они постоянно напряжены, в других — слишком расслабленны так, что рот приоткрыт. Помимо этого во время разговора такие слишком расслабленные мышцы могут резко напрягаться.

Как лечить и что будет, если не лечить

Сначала специалисты клиники диагностируют степень расстройства и определяют, в чём проблема, а потом проводят логопедическую работу: делают пальчиковую, артикуляционную и дыхательную гимнастику, чтобы речь была синхронизирована с дыханием, исправляют и закрепляют правильное произношение звуков, работают над выразительностью речи.

Так же, как и при афазии, коррекцию дизартрии важно начать как можно раньше. Дефекты речи становятся привычными, поэтому чем позже обратитесь в клинику, тем сложнее и дольше будет восстанавливать артикуляцию, а это непростой процесс — вспомните взрослых людей, которые с детства шепелявят или не выговаривают букву «р».

Почему пациенты выбирают Центр АКМЕ

Наш Центр более 10 лет помогает пациентам вернуться к здоровому и комфортному образу жизни. Эффективные методики, высокий профессионализм специалистов, позволяют справляться со всеми недугами и патологиями речи.
Звоните прямо сейчас по телефону +7 (495) 792-1202 и записывайтесь на прием к специалисту Центра АКМЕ! Мы знаем, как вернуть Вам и вашим близким здоровье!

10 признаков надвигающейся болезни Альцгеймера

Фото: GLOBAL LOOK PRESS

Заметите у себя хотя бы один из нижеследующих признаков, немедленно обратитесь к врачу. Будем надеяться, что это окажется ложной тревогой. И все же в данном случае лучше перебдеть. А при раннем обнаружении деменции развитие можно замедлить.

Потеря памяти

Это первый и наиболее тревожный признак – потеря памяти, проявляющаяся ни с того ни с сего в повседневной жизни. Сюда относятся просьбы повторить несколько раз одну и ту же информацию, растущая зависимость от письменных напоминаний и трудности с вспоминанием недавних событий.

Сюда не относится: случайная забывчивость, например, когда вы не можете вспомнить, куда положили ключи от машины.

Фото: GLOBAL LOOK PRESS

Пренебрежение привычными занятиями

Апатия, потеря интереса, избегание привычного круга людей и любимых занятий – все это тоже может быть признаком начинающейся деменции. К примеру, человеку больше не хочется следить за успехами любимой команды, проводить время с обожаемыми внуками, заниматься вязанием или резьбой по дереву, встречаться и проводить время с хорошими друзьями.

Сюда не относится: Потребность сделать перерыв в привычных занятиях из-за сильной загруженности. При надвигающейся болезни Альцгеймера пренебрежение привычными занятиями длится долго и со временем только усугубляется.

Дезориентация во времени и пространстве

Если вы когда-нибудь пробуждались от глубокого сна и не могли сразу определить день, время или свое местонахождение, то вам знакомо чувство дезориентации. А теперь умножьте это явление в несколько раз, прибавьте его систематическое повторение — и налицо тревожный признак болезни Альцгеймера. Дезориентация включает также неспособность определить время года, свое местонахождение или то, почему вы оказались в этом месте. При прогрессирующей болезни Альцгеймера пациент может считать себя моложе, чем он есть на самом деле из-за потери чувства времени.

Сюда не относится: если вы задаетесь вопросом, какой сегодня день, и заглядываете для этого в календарь.

Зрительно-пространственные затруднения

Зрительно-пространственные затруднения – еще один тревожный признак деменции. Они включают сложности с восприятием глубины, расстояния, узнаванием членов семьи, интерпретацией образов. Становится трудно подниматься или спускаться по лестнице, забираться в ванну, находить дорогу домой, читать книги.

Сюда не относится: нарушения зрения, связанные с дегенерацией желтого пятна или катарактой.

Изменения личности и настроения

Ваш обычно общительный отец стал в последнее время раздражительным и беспокойным? Может, он обвинил вас в том, что вы помогли ему с уборкой дома только для того, чтобы украсть его деньги или ценности? Или он очень бурно отреагировал на то, что в супермаркете хлеб перенесли в другой отдел.

Перемены, произошедшие за последние несколько месяцев в его поведении и настроении, могут быть тревожным сигналом, что в его мозгу происходят необратимые изменения, и его пора проверить на наличие заболевания.

Сюда не относится: временные перепады настроения, а также укоренение в привычках и нелюбовь перемен, которые усиливаются с возрастом почти у всех.

Фото: GLOBAL LOOK PRESS

Снижение способностей письменной и устной коммуникации

Вы часто не можете вспомнить нужное слово и выдаете что-то вроде «эта штука, на которой готовят еду», потому что никак не можете вспомнить слово «плита»? Или вы всегда были прекрасным писателем, но внезапно обнаружили, что не можете выразить на письме свои мысли. Нарушение способности коммуникации – это тревожный признак деменции.

Сюда не относится: когда вы время от времени не можете подобрать нужное слово.

Трудности с решением проблем или планированием

Может быть, вам кажется, что с памятью у вас все в порядке, но оплачивать вовремя счета стало в последнее время гораздо труднее. Или вы всегда были отличным поваром, но сложные рецепты вдруг стали казаться бессмысленными. Даже процесс приготовления кофе по утрам стал занимать гораздо больше времени…

Эти виды деятельности включают исполнительное функционировние, способность, которая обычно подавляется при развитии деменции. Если вы замечаете подобные изменения в себе или в ком-то из своих близких, свяжитесь с врачом и пройдите обследование.

Сюда не относится: пара ошибок в математических вычислениях.

Фото: GLOBAL LOOK PRESS

Постоянное перекладывание предметов

Знаете кого-то, кому трудно сделать так, чтобы все было на своих местах? При деменции эта особенность становится еще более выраженной. Поиск предметов становится все более затрудненным. Особа с деменцией может расстроиться, потому что «кто-то» положил ее очки в морозильник или «взял» ее сумочку. Она не только не может найти свои туфли, но и понятия не имеет, как они оказались в духовке.

Сюда не относится: когда вы теряете ключи, а после вспоминаете, что положили их на пианино, чтобы ответить на телефонный звонок.

Потеря рассудительности

Если вы стали замечать недостаток рассудительности в ком-то из своих родных, пора обратиться к врачу. Это могут быть повторяющиеся попадания на уловки телефонных мошенников или бессмысленная трата денег. Или ваша обычно ухоженная мать выглядит растрепанной и немытой. Вы можете заметить, что она одета не по погоде.

Сюда не относится: единовременное спорное решение, с которым близкие могут быть не согласны.

Трудности с выполнением привычных заданий

Если вы заблудились по пути домой из ближайшего магазина, не справились с работой, которую выполняли на протяжении 20 лет, не смогли приготовить свой фирменный шашлык, это могут быть тревожные признаки болезни Альцгеймера или другого типа деменции.

Важно уточнить, что это не трудности с освоением новых занятий вроде работы новой компьютерной системы, но неспособность справиться с чем-то, что вам до сих пор прекрасно удавалось.

Сюда не относится: если вы не можете разобраться, например, с новым пультом управления.

МЕЖДУ ТЕМ

Не так давно была создана диета, предотвращающая развитие болезни Альцгеймера на 53 процента. Диете дали название MIND. А потом собрали группу добровольцев, которые согласились строго ее соблюдать, и начали исследование. Которое в итоге показало, что у тех, кто строго придерживался правил, риск болезни Альцгеймера снизился на 53 процента. У тех, кто время от времени отлынивал, риск уменьшился до 35 процентов, что, впрочем, тоже немало.

Фото: GLOBAL LOOK PRESS

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Выявлена еще одна причина, провоцирующая болезнь Альцгеймера

Женщины, склонные к невротическим состояниям, чаще рискуют с возрастом получить диагноз «слабоумие». К такому выводу пришли ученые из Университета Гетеборга. Они наблюдали 800 женщин на протяжении почти 40 лет (дальше)

Пассивное курение может вызвать развитие слабоумия

Участников опыта десять лет назад обследовали на признаки деменции, спустя некоторое время обследования повторили. Учитывали фактор пассивного курения и длительность взаимодействия с курильщиками. В итоге у 10 процентов обследованных развилась тяжелая деменция. И это было напрямую связано с длительностью и силой контакта с табачным дымом (далее)

«Ранняя диагностика болезни Альцгеймера» | uzalo48.lipetsk

К восьмидесяти годам вы уже знаете все.

Вот только как это вспомнить?
Джордж Бёрнс

Все мы знаем, что наша память хранит пережитый опыт в виде воспоминаний и составляет важнейшую часть человеческой личности. Именно поэтому приобретенное устойчивое нарушение памяти (деменция) приводит к утрате человеком социальной и бытовой самостоятельности. Распространённость деменции в возрасте от 60 до 69 лет составляет 2%. Сама деменция – это только синдром, который может возникать при многих заболеваниях, например: неврологических, соматических, интоксикациях, инфекциях, а иногда может даже быть связан с побочным эффектом лекарственной терапии. Но наиболее распространенной причиной развития слабоумия является болезнь Альцгеймера (50—60 % всех случаев деменции).  В России зарегистрировано примерно 1,2 млн пациентов с данным заболеванием.

Что же такое болезнь Альцгеймера? Это заболевание развивается из-за гибели нейронов головного мозга, которая не редко сочетается с поражением сосудов. Это проявляется постепенным снижением высших мозговых функций, в первую очередь, памяти, и развитием поведенческих расстройств. Возникает болезнь Альцгеймера чаще в пожилом и старческом возрасте. По своим проявлениям и особенностям течения Болезнь Альцгеймера неоднородна. Важно знать, что уже за несколько лет до установления данного диагноза возникают предвестники надвигающейся болезни, которые сами пациенты и их родные зачастую ошибочно связывают с проявлениями старости. Например, постоянная легкая забывчивость с неполным воспроизведением событий, трудности при подборе слов, уменьшение способности к обучению и выполнению новых и сложных задач. При этом человек сохраняет полноценную повседневную активность, а ухудшения в социальной или профессиональной деятельности незначительны.

Но если быть внимательней к себе и своим близким, то можно заметить появление самого характерного признака ранней стадии деменции — ограничение внимания.  Человек начинает путать имена, заменять слова другими похожими по смыслу (из-за невозможности вспомнить название предметов), сужается общий словарный запас, уменьшается выразительность речи, возникают затруднения при анализе сходств и различий между понятиями. Одновременно утрачивается инициатива в общении и интерес к своим прежним увлечениям.  Человек забывает о каких — либо договоренностях, не может вспомнить о прочитанном или сказанном, начинает теряться в хорошо знакомых местах, не знает текущей даты, не может вспомнить что он ел на завтрак. При этом появляется неточность в отнесении событий своей жизни к тому или иному времени. Появляются ошибки в письме, чтении и арифметическом счете, в восприятии и назывании геометрических фигур, а также трудности при вождении автомобиля.  Одновременно могут наблюдаться снижение настроения и социальной активности, возникновение раздражительности при неудачах в выполнении сложных видов деятельности (например: оплаты счетов).

Более точные признаки расстройств памяти и внимания можно распознать используя специальные шкалы, тесты и опросники.Подробную информацию о диагностических инструментах можно получить на интернет сайтах, посвященных проблемам деменции (например:  https://memini.ru;  www.alzrus.org;  http://dementcia.ru). Но окончательный диагноз болезни Альгеймера ставится только врачом после тщательной оценки физического состояния и психики пациента, а также на основании дополнительных методов обследования (МРТ, ПЭТ, анализов крови и т.д.).

Итак, подведем итог: субъективные жалобы человека на нарушение памяти + ухудшение умственных способностей со слов родственников + наличие симптомов соматического заболевания (например: повышение АД) – достаточно веский повод для обращения к врачу: неврологу и/или психиатру. Главное – не упустить драгоценное время, чтобы замедлить прогресс заболевания и улучшить качество жизни как больному, так и тем, кто будет ухаживать за ним.  Ранняя диагностика является важным условием эффективности лечения.

И помните, что предотвратить или отсрочить развитие любого заболевания проще, чем его лечить. Своевременное поддержание физической, умственной и социальной активности, здоровое питание, своевременная коррекция факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, нормализация массы тела, снижение уровня холестерина, избавление от вредных привычек – снижают риск ухудшения памяти не только вследствие болезни Альцгеймера, но и при любых других болезненных состояниях.

 

Заведующая дневным стационаром  

ОКУ «Липецкая областная психоневрологическая больница»

Кокарева Инга Юрьевна

9 первых признаков деменции | Милосердие.

ru

Всегда ли потеря памяти у пожилого человека означает начало старческой деменции? Какие признаки и симптомы должны вызвать у вас беспокойство и указать на начальные стадии болезни?

Изображение с сайта neuroplus.ru

Деменция, на самом деле, не болезнь, а группа симптомов, многие из которых — признаки разных заболеваний и синдромов. К самым известным симптомам деменции относятся повреждения мыслительной деятельности, памяти и способности человека к общению.

Главная причина деменции — болезнь Альцгеймера. Толчком к развитию старческого слабоумия могут также послужить повреждения головного мозга, например, в результате травмы или инсульта, а также ряд болезней — синдром Хантингтона, болезнь Леви и пр.

Потеря памяти — это не обязательно деменция. Если у кого-то из ваших родственников пожилого возраста появились проблемы с памятью, первое, что может прийти вам на ум, — это старческое слабоумие. Тем не менее, необходимы хотя бы два вида нарушений, достаточно серьёзных и влияющих на повседневную жизнь человека, чтобы появилось подозрение на деменцию. Кроме проблем с памятью, это могут быть трудности с речью, общением, вниманием или критическим мышлением и пр.

Затруднения с нахождением подходящих слов
Один из ранних признаков деменции — потеря способности выразить свои мысли, объяснить что-либо. Человек пытается найти подходящие слова, но у него не получается, эти слова будто «ускользают» из его сознания. Разговаривать с пожилым родственником, страдающим деменцией, сложно, такая беседа потребует от собеседника терпения, понимания и гораздо больше времени, чем разговор на ту же тему с обычным человеком.

Перепады настроения
Постоянные изменения в настроении также происходят у больных старческой деменцией. Например, депрессия у пожилых людей — это зачастую один из первых симптомов в самом начале заболевания.

Помимо перепадов настроения и изменения общего его фона, вы можете заметить у своего пожилого родственника некоторые изменения личности. К примеру, деменция способствует тому, что прежде застенчивый человек становится вдруг чересчур общительным экстравертом. Это происходит потому, что часто болезнь влияет на критическое мышление.

Апатия
Возможно, вы заметили, что ваш пожилой родственник потерял интерес к своему хобби и к тому, что раньше доставляло ему радость. Может быть, он больше не хочет выходить на улицу, куда-то съездить или сходить, провести время с друзьями и с семьёй. Это эмоциональная апатия — один из возможных признаков наступающей деменции.

Небольшие изменения в памяти
Сначала они не очень серьёзные и касаются, в основном, кратковременной памяти. Ваш пожилой родственник может рассказывать в подробностях о днях своего детства и юности, но не помнить, что он съел на завтрак, где оставил тот или иной предмет, что ему нужно было сделать сегодня, и зачем он пришёл в другую комнату.

Трудности с выполнением повседневных дел и потеря способности приспосабливаться к изменениям
Помимо этих трудностей, вашему пожилому родственнику может быть также всё сложнее научиться делать что-либо новое, привыкать к другой последовательности действий.

У человека, находящегося на ранней стадии развития деменции, новый опыт вызывает страх. Он знает, что внезапно может забыть своих знакомых и родных людей, пойти в магазин в соседнем доме и забыть, зачем он туда пришёл, или потеряться по дороге и т.д. Поэтому пожилым людям удобнее жить, следуя устоявшемуся, рутинному распорядку дня, им не хочется пробовать что-то новое.

Смущение и замешательство
На начальных стадиях старческой деменции человек может часто находиться в состоянии тревоги, волнения и замешательства. Это состояние появляется из-за возникающих провалов памяти, снижающейся мыслительной деятельности, способности критически мыслить, когда пожилой человек не может вспомнить людей, с которыми раньше дружил, найти подходящие слова и адекватно общаться с окружающими людьми.

Потеря способности следить за разговором, телевизионной или радиопередачей
Мы уже упоминали о затруднениях в нахождении подходящих слов. Сложности также возникают, когда пожилой человек забывает значения слов, которые он слышит.

Потеря чувства ориентации в пространстве
Возможность ориентации человека в пространстве постепенно ослабевает с началом процесса деменции. Пожилой человек перестаёт узнавать знакомые места, район и дом, в котором он живёт, забывает инструкции, которые постоянно раньше выполнял (например, правила дорожного движения). Ему всё сложнее пошагово выполнять разные правила и руководства.

Постоянные повторения в речи и поведении
Повторение слов или действий — обычное явление при старческой деменции из-за потери кратковременной памяти, а также общих изменений в личности пожилого человека. Вы можете заметить, что ваш престарелый родственник повторяет одни и те же повседневные действия (например, несколько раз бреется) или с настойчивостью собирает и разбирает разные предметы. Также люди, страдающие деменцией, могут повторять один и тот же вопрос, на который уже получили ответ.

Источник

Инсульт у молодых

Чаще, чем инфаркт

Мозговые инсульты (от латинского insultus – «приступ») в полтора раза опережают по распространенности инфаркты миокарда. Это болезнь века: частота его первичных случаев в течение года колеблется в экономически развитых странах от 1,27 до 7,4% на тысячу населения. Причем 11% больных с этой патологией еще не исполнилось сорока пяти лет! А кроме того, статистика демонстрирует всплеск инсультов в весенний период.

С чего вдруг такая сезонность? Во-первых, сказывается накопившееся за зиму нервное напряжение, создающее нездоровую почву для колебаний артериального давления (АД), перепады которого ведут к сосудистым катастрофам. А во-вторых, мы сами себя не бережем – открываем дачный сезон ударным трудом, зависая вниз головой над грядками. Ведь инсульт на родных сотках – чисто российская проблема.

Последствия бывают фатальными: 24% его жертв погибают в течение первого месяца и 38% – в первый год, а большинство выживших становятся инвалидами. Только 13% больных, перенесших инсульт, возвращаются к прежней трудовой деятельности, но над ними, как дамоклов меч, нависает угроза повторной сосудистой катастрофы.

Но есть и хорошие новости! Если распознать угрозу инсульта по первым симптомам и сразу же приступить к лечению, можно избежать необратимых изменений. Тогда врачи говорят о преходящем нарушении мозгового кровообращения (ПНМК), которое не переросло в полномасштабную мозговую катастрофу.

Терапевтическое окно составляет всего 3–6 часов: так что поторопитесь! Заметьте: речь идет о возможности более или менее полного восстановления функций мозга. А чтобы он сохранил их целиком, нужно успеть оказать помощь в первые 6–8 минут. Те, кто входит в группу риска, должны помнить об этом и всегда быть настороже!

«Молодой» инсульт: факторы риска

Врачи заметили, что у молодых пациентов в возрасте от 20 до 44 лет преобладают геморрагические инсульты (55% случаев), вызванные кровоизлиянием в мозг при разрыве артерии или аневризмы. Их клиническая картина бывает очень яркой в отличие от стертой симптоматики, сопутствующей ишемическим инсультам (они же – инфаркты мозга), которые встречаются в старшем возрасте в 80% случаев. При этом участок мозговой ткани внезапно перестает снабжаться кровью из-за тромбоза или спазма артерий.

Понятно, что у пожилого человека организм изношен, и сосуды вполне могут его подвести. Но почему мозговая катастрофа настигает молодых, у которых еще должен быть хороший запас прочности? Специалисты составили список факторов риска в порядке убывания значения.

Открывают его аномалии цереброваскулярной системы – аневризмы и артериовенозные мальформации, при которых артерии сразу переходят в вены, минуя капилляры. А далее следует отягощенная инсультом наследственность, сердечно-сосудистая патология, атеросклероз, артериальная гипертензия, мигрень, заболевания свертывающей системы крови, курение, метаболический синдром, сахарный диабет, ожирение, опухоли головного мозга, прием оральных контрацептивов, хронический стресс, малоподвижный образ жизни и шейный остеохондроз (он тоже может создавать благоприятный фон для нарушений мозгового кровообращения).

Одни из этих факторов риска можно устранить, сделав свою жизнь более активной, снизив вес или отказавшись от сигареты. Врачи называют такие угрозы модифицируемыми, то есть изменяемыми. С другими, например с отягощенной инсультом наследственностью, вроде бы ничего поделать нельзя. Но это только на первый взгляд! Оказывается, взяв под контроль артериальное давление (АД), за которым люди молодого и среднего возраста практически никогда не следят, можно снизить даже генетический риск, который считается немодифицируемым фактором.

Международное исследование, проводившееся с конца 1980-х годов во всем мире, показало, что одно только регулярное измерение давления и удержание его в норме приводит к сокращению инфарктов миокарда на 19–21%, а мозговых инсультов – на 43–45%, то есть почти вдвое! А в ходе тридцатилетних наблюдений за здоровьем жителей одного американского городка выяснилось, что курение даже чаще провоцирует инсульт, чем артериальная гипертензия. Делайте выводы!

7 сигналов бедствия

О приближении инсульта свидетельствует сильная головная боль (ощущение тяжести и сдавливающего обруча, пульсирующая, мигрирующая) в сочетании с другими симптомами:

1. головокружение и неуверенность при ходьбе – такое ощущение, что земля уходит из-под ног.

2. Мелькание «мушек» перед глазами.

3. Головокружение и нарастание ощущения неустойчивости (зыбкости), а также потеря равновесия и пошатывание при переводе взгляда с одного предмета на другой.

4. Тошнота и рвота (свидетельствуют о повышении внутричерепного давления, вызванного сосудистой катастрофой).

5. Внезапная сонливость, спутанность сознания (человек начинает заговариваться).

6. Обморок и/или судорожный припадок.

7. Мышечная слабость в руках или ногах слева или справа.

8. Ощущение «ползающих мурашек», покалывания иголочками (парестезия) или потеря чувствительности на одной стороне тела.

9. Затруднение речи («каша во рту»).

Алгоритм помощи

Обнаружив у себя или кого-то из членов своей семьи хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, не тратьте драгоценное время на ожидание в надежде, что «все само пройдет» (а так обычно и бывает). Не пройдет – только терапевтическое окно упустите! Немедленно звоните в «скорую», причем попросите прислать не обычную общетерапевтическую, а специализированную неврологическую бригаду, которая сразу дома и по дороге в стационар окажет необходимую помощь. Если она была оказана в первые 3–6 часов, больше шансов выжить и выйти из схватки с инсультом без тяжелых последствий.

1. До приезда врача уложите больного на спину на подушку, подсунув ее под плечи, лопатки и голову, чтобы она была приподнята над уровнем постели примерно на 30о. Постарайтесь – это очень важно! – избегать резких перемещений головы!

2. Расстегните воротничок рубашки, снимите стесняющую одежду. Откройте форточку или окно, обеспечив приток свежего воздуха.

4. Измерьте давление. Если оно повышено (более 140/90), дайте больному гипотензивный препарат, который он обычно принимает.

6. Предложите вашему подопечному 1 г глицина (10 таблеток под язык) на прием или по 5 таблеток 3 раза с интервалом в 30 минут. Эта аминокислота облегчает течение болезни.

7. При отсутствии противопоказаний дайте полтаблетки аспирина (0,25 г) – лучше в растворимой форме.

8. Если человек потерял сознание, проследите за проходимостью верхних дыхательных путей. При обильном слюнотечении, а также если во рту и носу накапливается слизь, аккуратно поверните голову пациента на бок.

Шизофрения | Симптомы, причины и лечение

Что такое шизофрения?

Что такое шизофрения?

Проф Сваран Сингх

Шизофрения — серьезное психическое заболевание, которое вызывает расстройство представлений, убеждений и переживаний. В некотором смысле люди с шизофренией теряют связь с реальностью и не знают, какие мысли и переживания реальны, а какие нет.

Некоторые люди неправильно понимают шизофрению. Например, это не имеет ничего общего с раздвоением личности. Кроме того, подавляющее большинство людей с шизофренией не склонны к насилию.

Вы должны знать, что некоторые люди считают, что шизофрения должна быть отменена как понятие. Они считают, что этот термин является ненаучным, стигматизирующим и не устраняет коренные причины серьезных психических расстройств. Тем не менее, многие представители медицинской профессии до сих пор считают термин шизофрения полезным.

Шизофрения развивается примерно у 1 из 100 человек. Это может произойти как у мужчин, так и у женщин. Чаще всего он начинает развиваться в возрасте 15-25 лет у мужчин и 25-35 лет у женщин.

Симптомы шизофрении

Есть много возможных симптомов. Медицинские работники часто классифицируют симптомы как «положительные» и «отрицательные». Положительные симптомы — это симптомы, свидетельствующие о ненормальных психических функциях. Отрицательные симптомы — это те, которые указывают на отсутствие психической функции, которая обычно должна присутствовать.

Положительные симптомы шизофрении

К ним относятся:

• Бред . Это ложные убеждения, которые есть у человека, и большинство людей, принадлежащих к той же культуре, согласятся, что они ошибаются.Даже когда объясняется ошибочность убеждений, человек, страдающий шизофренией, убежден, что они верны. Например, человек с шизофренией может верить в такие вещи, как:
• Соседи шпионят за ними с камерами в каждой комнате; или
• В них влюблен известный человек; или
• Люди замышляют их убить; или
• Про них сговор.

Это всего лишь несколько примеров и заблуждения могут быть о чем угодно.
• Галлюцинации . Это означает слышать, видеть, ощущать, обонять или пробовать на вкус то, чего на самом деле нет. Слышать голоса — самое распространенное. Некоторые люди с шизофренией слышат голоса, которые постоянно комментируют их действия, спорят с ними или повторяют их мысли. Голоса часто говорят грубые, агрессивные и неприятные вещи или отдают приказы, которые необходимо выполнять. Некоторые люди с шизофренией, кажется, разговаривают сами с собой, реагируя на голоса.Люди с шизофренией верят, что галлюцинации реальны.
• Беспорядочные мысли . Мысли могут запутаться или заблокироваться. Мысли и речь могут не следовать нормальному логическому шаблону. Например, у некоторых людей с шизофренией наблюдается одно или несколько из следующего:
  • Эхо мыслей: это означает, что человек слышит свои собственные мысли, как если бы они были высказаны вслух.
  • Мышление с ходом коня: это означает, что человек переходит от одного хода мыслей к другому, не имеющему очевидной связи с первым.
  • Некоторые люди с шизофренией могут изобретать новые слова (неологизмы), повторять одно слово или фразу вне контекста (вербальная стереотипия) или использовать обычные слова, которым они приписывают другое особое значение (метонимы).
  Также могут возникать симптомы, называемые расстройством одержимости мыслями. К ним относятся:
  • Вставка мыслей: человек считает, что мысли в его уме не являются его собственными и что они были помещены туда кем-то другим.
  • Отказ от мыслей: человек считает, что его мысли удаляются из его разума посторонним агентством.
  • Передача мыслей: человек считает, что его мысли читают или слышат другие.
  • Блокировка мыслей: человек внезапно прерывает ход мыслей, прежде чем он завершится, оставляя пустое место. Человек внезапно перестает говорить и не может вспомнить, что он говорил.

Отрицательные симптомы шизофрении

К ним относятся:

• Отсутствие мотивации . Все кажется усилием — например, задачи могут быть не выполнены, концентрация плохая, наблюдается потеря интереса к общественной деятельности, и человеку часто хочется побыть одному.
• Мало самопроизвольных движений и много времени бездельничать.
• Выражение лица не сильно меняется и голос может казаться монотонным.
• Поменял ощущения . Эмоции могут стать плоскими. Иногда эмоции могут быть странными, например, смеяться над чем-то грустным. Иногда происходит и другое странное поведение.

Отрицательные симптомы могут заставить некоторых людей пренебречь собой. Они могут ничего не делать и казаться погруженными в собственные мысли.Негативные симптомы также могут привести к трудностям с обучением, что может способствовать трудностям с трудоустройством. Семьям и опекунам труднее всего справиться с негативными симптомами. Стойкие негативные симптомы, как правило, являются основной причиной длительной нетрудоспособности.

Семьи могут осознавать только задним числом, что поведение родственников постепенно меняется. Распознать эти изменения может быть особенно сложно, если болезнь развивается в подростковом возрасте, когда некоторые изменения в поведении могут произойти.

Другие симптомы

Другие симптомы, которые возникают в некоторых случаях, включают трудности с планированием, проблемы с памятью и обсессивно-компульсивные симптомы.

В чем причина шизофрении?

Причина точно неизвестна, но есть несколько текущих идей. Считается, что баланс химических веществ мозга (нейротрансмиттеров) нарушен. Нейротрансмиттеры необходимы для передачи сообщений между клетками мозга. Их нарушение баланса может вызвать симптомы. Непонятно, почему происходят изменения в нейромедиаторах.

Унаследованные (генетические) факторы считаются важными. Например, близкий член семьи (ребенок, брат, сестра, родитель) больного шизофренией имеет шанс 1 из 10 также заболеть этим заболеванием. Это в 10 раз больше обычного. Ребенок, рожденный от матери и отца, которые болеют шизофренией, имеет более высокий риск ее развития, но, по-видимому, необходим один или несколько факторов, чтобы вызвать заболевание у людей, которые генетически предрасположены к нему. Существуют различные теории относительно того, что это могло быть.Например:

• Стресс, такой как проблемы в отношениях, финансовые трудности, социальная изоляция, тяжелая утрата и т. Д.
• Вирусная инфекция во время беременности матери или в раннем детстве.
• Недостаток кислорода во время родов, который может повредить часть мозга.
• Незаконные или уличные наркотики могут вызвать заболевание у некоторых людей. Например, частое употребление каннабиса может составлять от 8% до 14% случаев шизофрении. Многие другие рекреационные наркотики, такие как амфетамины, кокаин, кетамин и диэтиламид лизергиновой кислоты (ЛСД), могут вызвать заболевание, подобное шизофрении.

Анализы на шизофрению

Можно сдать анализы крови и мочи. Это исключит физические причины симптомов или злоупотребление наркотиками / алкоголем, которые могут вызвать аналогичные симптомы. Люди, у которых уже диагностирована шизофрения, также могут пройти анализы, если им внезапно станет хуже.

Как ставится диагноз?

Некоторые из симптомов шизофрении также возникают при других психических состояниях, таких как депрессия, мания и диссоциативное расстройство личности, или после приема некоторых уличных наркотиков.Поэтому диагноз поначалу может быть неясным. Как правило, симптомы должны присутствовать в течение нескольких недель, прежде чем врач поставит точный диагноз шизофрении.

Не все симптомы присутствуют во всех случаях. В зависимости от основных развивающихся симптомов возникают разные формы шизофрении. Например, у людей с параноидной шизофренией в основном наблюдаются положительные симптомы, которые включают заблуждение, будто люди пытаются им навредить. Напротив, у некоторых людей в основном наблюдаются негативные симптомы, и это классифицируется как простая шизофрения.Во многих случаях наблюдается сочетание положительных и отрицательных симптомов.

Иногда симптомы быстро развиваются в течение нескольких недель или около того. Семья и друзья могут признать, что у человека проблемы с психическим здоровьем. Иногда симптомы развиваются медленно в течение нескольких месяцев, и человек может постепенно стать замкнутым, потерять друзей, работу и т. Д., Прежде чем состояние будет распознано.

Лечение шизофрении

Лечение и уход обычно основываются на общине, а не в больницах. Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) рекомендует как можно скорее оценить социальные обстоятельства пациента и вовлечь его семью.В большинстве районов Великобритании есть коллективная группа по охране психического здоровья, в которую входят психиатры, медсестры, психологи, социальные работники и т. Д. Ключевой работник, такой как общественная психиатрическая медсестра или психиатрический социальный работник, обычно назначается для координации ухода за каждым человеком с шизофрения.

Однако некоторых людей нужно госпитализировать на непродолжительное время. Иногда это делается при первой диагностике состояния, чтобы можно было быстро начать лечение. В других случаях может потребоваться госпитализация на некоторое время, если симптомы станут серьезными.У небольшого числа людей такое тяжелое заболевание, что они остаются в больнице надолго.

Люди с шизофренией часто не осознают или не принимают того, что они больны. Поэтому иногда, когда уговоры не удается, некоторых людей направляют в больницу для лечения против их воли в соответствии с Законом о психическом здоровье. Это означает, что врачи и социальные работники могут заставить человека лечь в больницу. Это делается только тогда, когда считается, что человек представляет опасность для себя или других.

Антипсихотические препараты

Основные лекарства, применяемые для лечения шизофрении, называются антипсихотическими средствами.Они работают, изменяя баланс некоторых химических веществ мозга (нейротрансмиттеров).

Психологические методы лечения

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
Психологические методы лечения включают в себя различные методы лечения разговором, в частности, КПТ. КПТ используется для лечения различных психических и физических проблем и все чаще используется для лечения шизофрении.

Семейное вмешательство
Может быть предложено и состоит из примерно 10 сеансов терапии для родственников больных шизофренией.Было обнаружено, что он снижает количество госпитализаций и тяжесть симптомов в течение двух лет после лечения.

Арт-терапия
Было установлено, что это полезно, особенно если у вас есть негативные симптомы.

Социальная и общественная поддержка

Это очень важно. Часто ключевой работник играет жизненно важную роль. Однако семьи, друзья и местные группы поддержки также могут быть основными источниками помощи. У этих организаций есть много местных групп по всей Великобритании.

Поощрение физического здоровья

Люди с шизофренией часто не заботятся о себе так хорошо. Такие вещи, как курение, недостаток физических упражнений, ожирение и нездоровое питание, встречаются чаще, чем в среднем, у людей с шизофренией. Увеличение веса может быть побочным эффектом антипсихотических препаратов. Все эти факторы могут повысить вероятность развития сердечных заболеваний и диабета в более позднем возрасте.

Таким образом, как и все остальные люди, больных шизофренией побуждают вести здоровый образ жизни.Совет включает:

• Не курить.
• Для регулярных физических упражнений.
• Чтобы правильно питаться.

Каковы перспективы?

• В большинстве случаев наблюдаются повторяющиеся эпизоды симптомов (рецидивы). Большинство людей в этой группе живут относительно независимо, получая разную поддержку. Частота и продолжительность каждого рецидива могут быть разными. Некоторые люди полностью выздоравливают между рецидивами. Некоторым людям улучшается состояние между рецидивами, но они никогда полностью не выздоравливают.Лечение часто предотвращает рецидивы или ограничивает их количество и степень тяжести.
• В некоторых случаях наблюдается только один эпизод симптомов, который длится несколько недель или около того. За этим следует полное выздоровление или существенное улучшение без дальнейших рецидивов. Трудно дать точную цифру, как часто это происходит. Возможно, 2 случая из 10 или меньше.
• Примерно 2 из 10 больных шизофренией не получают особой помощи от лечения и нуждаются в длительном иждивенческом уходе. Для некоторых это безопасное жилье.
• Депрессия — частое осложнение шизофрении.
• Считается, что до трети людей с шизофренией злоупотребляют алкоголем и / или запрещенными наркотиками. Помочь или лечить таких людей может быть сложно.
• Примерно каждый десятый человек с шизофренией заканчивает свою жизнь.

Предполагается, что прогноз (прогноз) будет лучше, если:

• Лечение начинают вскоре после появления симптомов.
• Симптомы развиваются быстро в течение нескольких недель, а не медленно в течение нескольких месяцев.
• Основные симптомы — это скорее положительные, чем отрицательные симптомы.
• Заболевание развивается у относительно пожилого человека (старше 25 лет).
• Симптомы облегчаются при приеме лекарств.
• Лечение принято в соответствии с рекомендациями (то есть соблюдение режима лечения хорошее).
• Хорошая семейная и социальная поддержка снижает тревогу и стресс.
• Не происходит злоупотребления запрещенными наркотиками или алкоголем.

Новые лекарства и более качественное психологическое лечение вселяют надежду на улучшение ситуации.

Что такое шизофреноформное расстройство? Причины, симптомы, диагностика, лечение

Шизофреноформное расстройство — это тип психотического заболевания с симптомами, аналогичными симптомам шизофрении, но продолжающимся менее 6 месяцев.

Как и шизофрения, шизофреноформное расстройство — это тип «психоза», при котором человек не может отличить реальное от воображаемого. Это также влияет на то, как люди думают, действуют, выражают эмоции и относятся к другим.

Если симптомы продолжаются более 6 месяцев, врачи считают, что у человека шизофрения, а не шизофреноформ.

Симптомы

Симптомы, как и шизофрения, могут включать:

• Бред (ложное убеждение, что человек отказывается сдаваться, даже после того, как он узнает факты)
• Галлюцинации (видение, слух или ощущение того, что нереально. )
• Неорганизованная речь, например, бессмысленная речь, использование бессмысленных слов и переход от одной темы к другой
• Странное или странное поведение, например, шаг, ходьба по кругу или постоянное письмо
• Недостаток энергии
• Плохая гигиена и привычки ухода за собой
• Потеря интереса или удовольствия от жизни
• Отстранение от семьи, друзей и общественной деятельности

Причины

Врачи не знают, что вызывает шизофрениформное расстройство.Может быть задействовано множество факторов, в том числе:

• Генетика: Склонность к развитию шизофрении и шизофрениформного расстройства может передаваться от родителей к их детям.
• Мозг Структура и функции: У людей с шизофренией и шизофрениформным расстройством могут быть нарушения в мозговых цепях, которые управляют мышлением и восприятием.
• Окружающая среда: Плохие отношения или очень стрессовые события могут вызвать шизофреноформное расстройство у людей, унаследовавших склонность к развитию этого заболевания.

Насколько это распространено?

Примерно у одного человека из 1000 в течение жизни развивается шизофрениформное расстройство. Заболевание одинаково встречается у мужчин и женщин, хотя чаще поражает мужчин в более молодом возрасте, в возрасте от 18 до 24 лет. У женщин чаще всего возникает в возрасте от 24 до 35 лет.

Диагноз

Если у кого-то есть симптомы, обратитесь к врачу. может использовать различные тесты, такие как визуализация головного мозга (например, МРТ) или анализы крови, чтобы исключить непсихиатрическую медицинскую проблему.

Если врач не обнаружит физической причины появления симптомов, он может направить человека к психиатру или психологу, специалистам в области психического здоровья, которые обучены диагностировать и лечить психические заболевания. Они используют специально разработанные инструменты интервью и оценки, чтобы определить, есть ли у кого-то психотическое расстройство. Для диагностики шизофреноформного расстройства симптомы могут длиться менее 6 месяцев.

Лечение

Используются лекарства и психотерапия (вид консультирования).Людям с тяжелыми симптомами или людям, которые подвержены риску причинить вред себе или другим, может потребоваться госпитализация, чтобы контролировать свое состояние.

Продолжение

Лекарства: Антипсихотические препараты — это основные лекарства, которые врачи используют для лечения психотических симптомов шизофреноформного расстройства, таких как бред, галлюцинации и нарушение мышления.

Психотерапия: Цель состоит в том, чтобы помочь человеку распознать и узнать о болезни и ее лечении, поставить цели и справиться с повседневными проблемами, связанными с этим заболеванием.Это также может помочь человеку справиться с переживанием, связанным с симптомами. Семейная терапия может помочь семьям более эффективно справляться с любимым человеком, страдающим шизофреноформным расстройством.

Чего ожидать

Люди с шизофреноформным расстройством выздоравливают в течение 6 месяцев. Если симптомы не улучшаются, человек, вероятно, болен шизофренией, которая сохраняется на всю жизнь. По данным Американской психиатрической ассоциации, примерно у двух третей людей с шизофрениформным расстройством развивается шизофрения.

Можно ли предотвратить шизофреноформное расстройство?

Невозможно предотвратить шизофреноформное расстройство. Но ранняя диагностика и лечение очень важны, потому что они могут помочь ограничить ущерб жизни человека, семье и другим отношениям.

Речь под давлением при биполярном расстройстве

Каждый иногда испытывает сильное желание поговорить — чтобы поделиться хорошими новостями, захватывающим или необычным опытом. Однако, если у вас биполярное расстройство, компульсивное побуждение к разговору может быть симптомом, который называется надавливанием на речь.Этот симптом обычно возникает у взрослых, подростков и детей с биполярным расстройством, страдающих манией или гипоманией.

Быстрая речь — один из наиболее частых начальных признаков биполярного расстройства. Обычно это происходит с другими общими признаками и симптомами, такими как повышенная энергия и активность; снижение потребности во сне или бессоннице; приподнятое настроение; раздражительность, возбуждение или нервозность; и скачущие мысли.

Важные соображения

Сама по себе давление речи не обязательно указывает на биполярное расстройство.Этот симптом может возникать при значительном беспокойстве, других состояниях психической и нервной системы, таких как шизофрения, деменция и инсульт, а также при употреблении определенных наркотиков, таких как кокаин, метамфетамин и фенциклидин (PCP).

Характерные особенности

Напряженная речь отличается от обычной разговорчивости и представляет собой заметное изменение обычной манеры речи человека. Это проявляется как непреодолимое, практически непреодолимое желание поговорить.

Человек, испытывающий этот симптом, чувствует желание говорить, как правило, в течение длительных периодов времени и быстрее, чем обычно.Другие общие черты включают громкую и решительную речь, перебивание или перебивание других.

Слушателю может быть сложно следить за разговором, потому что человек с натянутой речью также обычно испытывает скачущие мысли. Это приводит к быстрому переходу от одной темы к другой — признак, называемый полетом идей.

С гипоманиакальным эпизодом разговор может показаться странным, но в целом логичным. Однако напыщенная речь во время маниакального эпизода обычно сбивает слушателя с толку, потому что разговор обычно бессвязный, нелогичный, фантастический или даже пугающий.

Как обращаться с прессинговой речью

Если у вас или у вашего близкого появляется надавливанная речь, и у вас ранее не было диагностировано биполярное расстройство, необходимо медицинское обследование для определения основной причины этого симптома. У людей, страдающих биполярным расстройством, развитие надавливанной речи может быть признаком начала гипоманиакального маниакального эпизода.

Если у вас биполярное расстройство, развитие управляемой речи сигнализирует о необходимости обратиться за помощью к своему врачу или к кому-то, кому назначено работать с вами, чтобы помочь справиться с вашим заболеванием, например, к другу или члену семьи.В идеале вы и ваш назначенный помощник заранее разработаете стратегию, чтобы справиться с этими эпизодами.

Например, если вы можете определить триггер, который привел к эпизоду, удаление себя из этой среды или ситуации может помочь успокоить симптомы. Выйти на природу, прогуляться или послушать успокаивающие звуки также могут помочь уменьшить ваши симптомы.

Если ваши симптомы серьезны, усиливаются или становятся агрессивными, лучше срочно обратиться к врачу или в службу экстренной помощи.

Лечение основного состояния

Поскольку сжатая речь является симптомом, а не состоянием, важно устранить первопричину. В частности, среди людей, у которых ранее не было диагностировано биполярное расстройство, оценка может включать тестирование, чтобы исключить другие состояния, такие как травма головного мозга или злоупотребление наркотиками.

Чрезвычайный стресс, беспокойство, недосыпание и смена лекарств являются одними из распространенных триггеров гипоманиакального или маниакального эпизода. В таких случаях подавленная речь и другие сопутствующие симптомы могут исчезнуть сами по себе, с консультацией или без нее.Однако при тяжелых, стойких или усиливающихся симптомах вместе с консультированием могут потребоваться лекарства.

Людям со смешанным эпизодом биполярного расстройства, когда маниакальный подъем возникает одновременно или в быстрой последовательности с депрессивным минимумом, может потребоваться более интенсивное лечение. Часто назначают стабилизаторы настроения и / или нейролептики. Временная госпитализация может потребоваться, если человек подвергается риску суицидальных или насильственных действий во время эпизода.

Слышание голосов и психическое заболевание.

Причины и лечение

У меня психическое заболевание, если я слышу голоса?

До 1 человека из 10 слышат голоса. Слышать голоса не так редко, как мы думали.

Слышание голосов может быть симптомом психического заболевания. Врач может диагностировать у вас такое состояние, как «психоз» или «биполярность». Но вы можете слышать голоса, не страдая психическим заболеванием. Исследования показывают, что многие люди слышат голоса или имеют другие галлюцинации. Это не всегда признак плохого самочувствия.

Возможно, вам будет полезно пройти диагностику. Но вы можете не идентифицироваться с диагнозом. Возможно, вам будет полезнее думать о голосах как о части вашей личности. Так же, как кто-то может быть «застенчивым» или «общительным».

У вас может быть собственное объяснение ваших голосов. У некоторых людей есть духовные причины или другие убеждения, объясняющие голоса, которые они слышат. Например, кто-то из религиозной группы может верить в демонов. Может быть, их вера в то, что голоса означают, что они одержимы.

Дополнительную информацию можно найти по адресу:

• Духовность, религия и психические заболевания, нажав здесь.
• Психоз, нажав здесь.
• Шизофрения, нажав здесь.
• Шизоаффективное расстройство, нажав здесь.
• Биполярное расстройство, нажав здесь.
• Расстройство личности, нажав здесь.
• Диссоциативные и диссоциативные расстройства, нажав здесь.
• Депрессия, нажав здесь.

Как мне получить помощь, если я слышу голоса?

Вы можете обратиться за помощью, если вам не нравится слышать голоса или вы беспокоитесь о них.Вы можете получить помощь по телефону:

• NHS
• Социальные услуги для взрослых
• Благотворительность
• Самопомощь

Как мне может помочь NHS?

Вы можете поговорить со своим терапевтом о своих проблемах. Они смогут поговорить с вами о вариантах лечения и стратегиях выживания. Вам не нужно делать то, что, по мнению терапевта, вы должны делать. Но вы должны их послушать. Убедитесь, что вы понимаете плюсы и минусы ваших вариантов лечения, прежде чем принимать решение.

Ваш терапевт не должен назначать вам антипсихотические препараты без предварительной консультации с психиатром. Ваш терапевт должен направить вас к вторичной психиатрической бригаде, если вы впервые слышите голоса и просите о помощи.

Вас должны быстро оценить. Дополнительную бригаду психиатрической помощи обычно называют:

.

• Группа раннего вмешательства (EIT)
• коллектив психиатрической бригады (CMHT), или
• кризисная команда.

В некоторых районах страны вы можете направить себя в бригаду вторичного психиатрического обслуживания.Это команды NHS, которые помогают людям, которые слышат голоса. EIT специализируется на помощи людям, которые впервые слышат голоса. Но они доступны не во всех регионах Англии. Чтобы найти местную бригаду вторичного психиатрического обслуживания, вы можете попробовать следующее.

• Вы можете узнать подробности у своего терапевта.
• Вы можете позвонить в NHS 111.
• Воспользуйтесь поисковой системой в Интернете. Используйте такие термины, как «общественная психиатрическая бригада в Чешире» или «раннее вмешательство в психоз Камдена».

Как мне могут помочь социальные службы?

Ваш местный орган власти несет ответственность за ваш социальный уход и поддержку.Команда социальных служб входит в состав местных властей.

Если вам нужна помощь и поддержка, чтобы позаботиться о себе, вы можете пройти обследование в социальных службах. Например, вам может потребоваться поддержка, чтобы вы могли:

• выйти из дома,
• поддерживать связь с друзьями и семьей,
• устроиться на работу или принять участие в учебе,
• убери свой дом,
• готовить еду или ходить по магазинам,
• хранить в секрете,
• управляй своими деньгами,
• принять участие в развлекательных мероприятиях, или
• внести свой вклад в общество (e.грамм. волонтерство, участие в клубе или группе).

Какая еще помощь доступна?

Благотворительные организации

В некоторых регионах благотворительные организации поддерживают людей, которые слышат голоса. Это может быть через группы поддержки, где вы можете поговорить с другими людьми, у которых есть проблемы с психическим здоровьем. Или может быть доступна другая услуга, например, поддержка при трудоустройстве или изоляции.

Вот некоторые из основных национальных благотворительных организаций в области психического здоровья:

• Переосмыслить психическое заболевание,
• Разум,
• Richmond Fellowship,
• вместе и
• Поворотный момент.

Вы можете посмотреть на их веб-сайтах, какую поддержку они предлагают в вашем регионе. Если вы хотите, чтобы мы вас нашли, пожалуйста, свяжитесь с нашей консультационной службой по телефону 0300 5000 927 и сообщите нам, какого рода поддержку вы ищете.

Самопомощь

Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы улучшить свое психическое здоровье. Это называется «самопомощью». Дополнительную информацию об этом можно найти в разделе «Проблемы с лечением» на этой веб-странице.

Дополнительную информацию можно найти по адресу:

• NHS Mental Health Teams (MHTs), нажав здесь.

Что заставляет кого-то слышать голоса?

Никто точно не знает, что заставляет людей слышать голоса. И непонятно, почему одни люди слышат голоса, а другие — нет. Считается, что многие люди слышат голоса частично или полностью из-за жизненного опыта. Что в значительной степени вне нашего контроля.

Жизненный опыт

Вы можете слышать голоса как способ справиться с трудными переживаниями. В частности, жестокое обращение или другие травмирующие события.

Другой жизненный опыт может заставить вас слышать голоса или ухудшить ваш голос. К ним относятся:

• стресс, гнев или беспокойство,
• наркотики и алкоголь,
• бездомность,
• бред. Это состояние спутанности сознания, которое может быть следствием серьезного физического заболевания или операции,
• горе, развод или разлука,
• усталость.

Генетика

Исследования показывают, что психические заболевания могут передаваться по наследству.Но в настоящее время невозможно разделить генетику и жизненный опыт, чтобы выяснить причину психического заболевания.

Исследования показывают, что изменения в химическом составе вашего мозга могут заставить вас слышать голоса.

Какое лечение должно мне предложить NHS?

Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) рекомендует предложить антипсихотические препараты и разговорную терапию, если вы слышите голоса. Если вы решите не принимать лекарства, вам все равно будет предложена разговорная терапия.

NICE выпускает рекомендации о том, как медицинские работники должны лечить определенные состояния. Вы можете скачать их с их веб-сайта www.nice.org.uk.

Ваш терапевт может направить вас к специалистам по психическому здоровью, таким как группа раннего вмешательства (EIT), группа по охране психического здоровья по месту жительства (CMHT) или кризисная группа.

Лекарства

Антипсихотические препараты могут помочь при слышании голоса. Лекарства могут не избавить от симптомов, но они могут сделать голоса более отдаленными или менее заметными.Постарайтесь не слишком расстраиваться, если первое, что вы попробуете, не поможет. Есть много разных нейролептиков, которые можно попробовать, потому что люди реагируют на разные лекарства. Возможно, вам придется попробовать несколько, прежде чем вы найдете тот, который поможет. Главный недостаток лекарств — это то, что они могут иметь серьезные побочные эффекты. Распространенный побочный эффект — увеличение веса.

Говорящие терапии

Людям, которые слышат голоса, рекомендуют разные виды терапии разговором.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

CBT может помочь вам управлять своими голосами и замечать любые шаблоны. Это может помочь вам узнать, что является спусковым крючком для голосов. И как с ними справиться. Например, у некоторых людей стресс может вызывать голоса. КПТ может помочь вам найти способы справиться со стрессом.

голосов могут говорить то, что вы думаете о себе. КПТ может помочь вам быть более позитивным в отношении себя, что поможет уменьшить количество негативных голосов.

Что такое CBT?

CBT — это лечение разговором.

Здесь, чтобы попытаться помочь вам:

• понимать связи между вашими мыслями, чувствами и действиями,
• понять свои симптомы и то, как они влияют на вашу повседневную жизнь,
• посмотрите на свое восприятие, убеждения и рассуждения.

CBT стремится:

• поможет вам распознавать признаки того, что ваши мысли, чувства или поведение меняются,
• поможет вам справиться с симптомами
• снижает стресс, а
• улучшить ваше функционирование.

Семейное вмешательство

Семейное вмешательство — это когда вы и ваша семья работаете со специалистами в области психического здоровья, чтобы помочь вам наладить отношения. Это следует предлагать людям, с которыми вы живете или с которыми вы находитесь в тесном контакте.

Поддержка, которую окажут вам и вашей семье, будет зависеть от того, какие проблемы есть и какие предпочтения у вас есть. Это могут быть групповые семейные занятия или индивидуальные занятия. Ваша семья должна получать поддержку от 3 месяцев до 1 года и должна иметь как минимум 10 запланированных сеансов.

Семейное вмешательство можно использовать для:

• узнайте больше о своих симптомах,
• улучшить общение между членами семьи.

Вмешательство семьи может помочь вам и вашей семье:

• узнайте больше о своих симптомах,
• поймите, что с вами происходит,
• улучшить общение друг с другом,
• умеют поддерживать друг друга,
• мыслить позитивно,
• стал более независимым,
• уметь решать проблемы друг с другом,
• знает, как справиться с кризисом и улучшить психическое состояние.

Арт-терапия

Вы можете пройти арт-терапию, если ваши голоса будут повторяться. Арт-терапия может быть более полезной, если у вас есть депрессивные симптомы, такие как отстранение от людей или потеря интереса к вещам, которые вам раньше нравились.

Вы будете проходить арт-терапию с терапевтом. Обычно это будет в группе. Здесь смешиваются различные коммуникативные техники с творчеством. Арт-терапия призвана помочь вам:

• научиться новым способам отношения к другим людям,
• покажи, как ты себя чувствуешь,
• примите свои чувства, а
• поймите ваши чувства.

Терапия травм

Если вы пережили травму, ваши голоса могут быть частью вашего способа справиться с этим. Это то, что можно лечить с помощью консультирования или психотерапии. Психотерапевт поможет вам понять первопричины ваших голосов. Они будут изучать способы преодоления трудных голосов и управления ими.

NHS обычно не предлагает консультации или психотерапию людям, которые слышат голоса. Но они должны вас выслушать, если вы об этом попросите.Особенно, если другие методы лечения, такие как КПТ, семейное вмешательство и терапия искусством, недоступны на местном уровне.

Дополнительную информацию можно найти по адресу:

• Нейролептики, нажав здесь.
• Лекарства. Выбор и управление проблемами, нажав здесь.
• Говорящая терапия, нажав здесь.
• Психоз, нажав здесь.

Давленная речь при биполярном расстройстве: симптомы и причины

Давленная речь является симптомом нескольких состояний психического здоровья.Биполярное расстройство — одно из наиболее распространенных расстройств, симптомы которого включают в себя сжатую речь.

Речь под давлением возникает, когда человек говорит с быстрой, а иногда и безумной скоростью. Темп мешает людям, которые слушают, понять, что говорится.

Речь под давлением может быть беспорядочной и сложной для понимания, поскольку говорящий может не останавливаться в нужных местах.

Сдавленная речь не является заболеванием или расстройством сама по себе. Скорее, это симптом основного заболевания.Существует множество потенциальных причин затрудненной речи, включая шизофрению, некоторые формы тревоги и биполярное расстройство.

Во всех этих случаях речь с давлением может проявляться некоторыми или всеми из следующих:

• Быстрая речь, которая не дает паузы для произнесения другими
• дезорганизованные мысли, выраженные словами
• громкая речь, громкость которой превышает нормальную для других. ситуация
• говорить сразу о множестве идей
• говорить о неподходящих вещах на работе, в школе, дома или в обществе
• включая шутки или определенные ритмы в речи
• говорить с чувством срочности
• не в состоянии говорите достаточно быстро, чтобы идти в ногу с мыслями

Люди с биполярным расстройством испытывают циклы мании и депрессивного настроения. Скорость смены настроения у человека варьируется от человека к человеку. Давящая речь — симптом биполярного расстройства, возникающего в период мании.

Дополнительные симптомы в период мании могут включать:

• завышенное самоуважение или мании величия
• безрассудное или рискованное поведение
• снижение потребности или способности спать
• повышенное настроение
• преувеличенный оптимизм
• чувство тревоги или нервный
• неспособность сосредоточиться
• беспокойство

Поделиться на Pinterest Биполярное расстройство характеризуется чередованием эпизодов мании и депрессии.Давящая речь возникает во время маниакальных эпизодов.

Речь под давлением сама по себе не вызывает серьезных осложнений. Тем не менее, первопричина натянутой речи может иметь более серьезные последствия, влияющие на общее состояние здоровья и благополучие человека.

Из-за того, что сжатая речь может быть следствием множества потенциальных расстройств, осложнения у разных людей сильно различаются.

Люди с биполярным расстройством также могут иметь сопутствующие состояния, включая депрессию, СДВГ или тревожные расстройства.Эти расстройства часто требуют дополнительного лечения, чтобы помочь человеку справиться с их симптомами.

Человек с биполярным расстройством может испытывать периоды низкой самооценки. Кроме того, люди с биполярным расстройством более склонны к самоубийству.

Отношения человека могут пострадать из-за частой смены настроения. Сложные отношения и низкая производительность труда также могут повлиять на способность человека поддерживать стабильную карьеру или работу.

Человек с биполярным расстройством вряд ли будет испытывать проблемы с надавливанием на речь во время своего депрессивного цикла.Считается, что речь с давлением является результатом быстрых мыслей, которые человек с биполярным расстройством испытывает во время маниакального эпизода.

Мозг обычно может расставлять мысли по приоритетам в зависимости от их важности для данной ситуации. Человек с биполярным расстройством может испытывать трудности с разделением этих мыслей, а это означает, что нерелевантные мысли могут казаться насущными, как только они приходят в голову.

Это означает, что человек с биполярным расстройством может тратить больше времени на размышления о несвязанных вещах в течение дня или испытывать чрезмерное количество мыслей сразу.

Во время циклов мании, когда человек с биполярным расстройством более склонен к гиперактивности, эти мысли приходят быстрее и с большей интенсивностью. В результате человек может попытаться объяснить эти мысли окружающим по мере их появления.

Человек может чувствовать давление, чтобы высказать свои мысли как можно быстрее и поделиться тем, что у него на уме. Излияние мыслей приводит к надавливанию речи.

Поделиться на Pinterest Распространенными методами лечения биполярного расстройства являются стабилизаторы настроения и антипсихотические препараты.Они могут помочь справиться с такими симптомами, как сжатая речь.

Сдавленная речь не поддается лечению или лечению напрямую. Вместо этого лечение направлено на первопричину затрудненной речи.

В случае биполярного расстройства человеку может быть трудно поставить диагноз. Нередко человек с биполярным расстройством проходит лечение у нескольких разных врачей, прежде чем ему будет поставлен правильный диагноз.

После успешного диагноза человек с биполярным расстройством может научиться управлять своим состоянием с помощью комбинации лекарств и психотерапии.

Существует три основных типа лекарств для лечения биполярного расстройства, которые могут помочь уменьшить или устранить давление речи. К этим лекарствам относятся:

• нейролептики, такие как карбонат лития
• стабилизаторы настроения, такие как вальпроевая кислота или литий
• антидепрессанты, которые используются меньше всего

Человек с биполярным расстройством должен регулярно получать постоянные консультации. их лечения. Консультационный компонент лечения может быть ключом к успеху человека с биполярным расстройством.

Точно так же стабильная и благоприятная домашняя среда часто напрямую влияет на общую вероятность успеха для человека с биполярным расстройством.

Сдавленная речь может быть симптомом других состояний, помимо биполярного расстройства. Многие расстройства, связанные с периодами мании, имеют в качестве потенциального симптома сжатую речь.

Одно из таких состояний — шизофрения. Это психическое расстройство связано с разрывом связей между мыслями, эмоциями и поведением.

Люди с шизофренией часто испытывают бред и отстраняются от реальности. Часто спутанные мысли вызывают симптомы, такие как сжатая речь.

Некоторые другие, более распространенные расстройства, связанные с давлением речи, включают:

• Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) : состояние, при котором трудно сосредоточиться и быть организованным в мыслях и действиях. Люди с СДВГ могут испытывать неистовое или быстро развивающееся мышление, что может вызвать сжатую речь.
• Тревога : это состояние может вызвать у человека давление в речи, если его беспокойство приводит к неспособности что-то быстро объяснить. Они могут испытывать быстрые неконтролируемые мысли в ответ на их ситуацию.
• Употребление наркотиков : Эта привычка может вызывать симптомы надавливания речи. К наркотикам, вызывающим нарушение речи, относятся стимуляторы, например кокаин.

Делирий — симптомы и причины

Обзор

Делирий — серьезное нарушение умственных способностей, которое приводит к спутанному мышлению и снижению осведомленности об окружающей среде.Делирий обычно начинается быстро — в течение нескольких часов или нескольких дней.

Делирий часто можно объяснить одним или несколькими способствующими факторами, такими как тяжелое или хроническое заболевание, изменения метаболического баланса (например, низкий уровень натрия), лекарства, инфекция, хирургическое вмешательство, алкогольная или наркотическая интоксикация или абстиненция.

Поскольку симптомы делирия и деменции могут быть схожими, для постановки точного диагноза врачу может быть важно мнение члена семьи или лица, осуществляющего уход.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы делирия обычно проявляются в течение нескольких часов или нескольких дней.Они часто колеблются в течение дня, и могут быть периоды отсутствия симптомов. Симптомы, как правило, усиливаются ночью, когда темно и вещи кажутся менее знакомыми. Основные признаки и симптомы перечислены ниже.

Снижение осведомленности об окружающей среде

Это может привести к:

• Неспособность сосредоточиться на теме или переключать тему
• Зацикливаться на идее, а не отвечать на вопросы или беседу
• Легко отвлекается на несущественные вещи
• Замкнутость, отсутствие активности или незначительная реакция на окружающую среду

Плохие навыки мышления (когнитивные нарушения)

Это может выглядеть как:

• Плохая память, особенно о недавних событиях
• Дезориентация — например, незнание, где ты и кто ты
• Затруднения при разговоре или запоминании слов
• Глупость или бессмыслица
• Проблемы с пониманием речи
• Проблемы с чтением или письмом

Изменения поведения

Они могут включать:

• Видеть несуществующие вещи (галлюцинации)
• Беспокойство, возбуждение или агрессивное поведение
• Крик, стон или другие звуки
• Быть тихим и замкнутым — особенно у пожилых людей
• Замедление движений или вялость
• Нарушение сна
• Обращение ночного цикла сна и бодрствования

Эмоциональные расстройства

Это может быть:

• Беспокойство, страх или паранойя
• Депрессия
• Раздражительность или гнев
• Чувство приподнятого настроения (эйфория)
• Апатия
• Быстрые и непредсказуемые смены настроения
• Изменения личности

Типы делирия

Специалисты выделили три типа делирия:

• Гиперактивный делирий. Вероятно, наиболее легко распознаваемый тип, это может включать беспокойство (например, ритм), возбуждение, быстрые изменения настроения или галлюцинации, а также отказ оказывать помощь.
• Гипоактивный делирий. Это может включать бездействие или снижение двигательной активности, вялость, ненормальную сонливость или ощущение ошеломления.
• Смешанный бред. Это включает как гиперактивные, так и гипоактивные признаки и симптомы. Человек может быстро переключаться из гиперактивного состояния в гипоактивное.

Делирий и слабоумие

Деменцию и делирий бывает особенно трудно различить, и у человека может быть и то, и другое. На самом деле делирий часто возникает у людей с деменцией. Но эпизоды делирия не всегда означают деменцию. Таким образом, оценку деменции не следует проводить во время эпизода делирия, поскольку результаты могут вводить в заблуждение.

Деменция — это прогрессирующее снижение памяти и других мыслительных навыков из-за постепенной дисфункции и потери клеток мозга.Самая частая причина деменции — болезнь Альцгеймера.

Некоторые различия между симптомами делирия и деменции включают:

• Начало. Делирий начинается в течение короткого времени, тогда как деменция обычно начинается с относительно незначительных симптомов, которые со временем постепенно ухудшаются.
• Внимание. Делирий значительно снижает способность сохранять концентрацию или поддерживать внимание. Человек на ранних стадиях деменции в целом остается бдительным.
• Колебание. Появление симптомов делирия может значительно и часто колебаться в течение дня. Хотя у людей с деменцией время дня бывает лучше и хуже, их память и мыслительные способности остаются на довольно постоянном уровне в течение дня.

Когда обращаться к врачу

Если у родственника, друга или кого-либо из ваших опекунов появляются какие-либо признаки или симптомы делирия, обратитесь к врачу. Ваш отзыв о симптомах, типичном мышлении и повседневных способностях человека будет важен для постановки правильного диагноза и поиска первопричины.

Если вы заметили признаки и симптомы делирия у человека в больнице или доме престарелых, сообщите о своем беспокойстве медперсоналу или врачу, а не предполагайте, что эти проблемы наблюдались. Пожилые люди, выздоравливающие в больнице или живущие в учреждении длительного ухода, особенно подвержены риску развития делирия.

Причины

Делирий возникает, когда нормальная отправка и получение сигналов в головном мозге нарушается.Это нарушение, скорее всего, вызвано сочетанием факторов, которые делают мозг уязвимым и вызывают сбой в его деятельности.

Делирий может иметь одну или несколько причин, например сочетание состояния здоровья и токсичности лекарства. Иногда причину установить невозможно. Возможные причины включают:

• Определенные лекарства или токсичность лекарств
• Алкогольное или наркотическое опьянение или абстиненция
• Заболевание, такое как инсульт, сердечный приступ, обострение заболевания легких или печени или травма в результате падения
• Метаболический дисбаланс, например, низкий уровень натрия или кальция
• Тяжелое, хроническое или неизлечимое заболевание
• Лихорадка и острая инфекция, особенно у детей
• Инфекция мочевыводящих путей, пневмония или грипп, особенно у пожилых людей
• Воздействие токсинов, таких как оксид углерода, цианид или другие яды
• Недоедание или обезвоживание
• Недосыпание или тяжелое эмоциональное расстройство
• Боль
• Хирургические или другие медицинские процедуры, включающие анестезию

Некоторые лекарства или комбинации препаратов могут вызывать делирий, в том числе некоторые типы:

• Обезболивающие
• Лекарства от сна
• Лекарства от расстройств настроения, таких как тревога и депрессия
• Лекарства от аллергии (антигистаминные)
• Лекарства от астмы
• Стероидные препараты, называемые кортикостероидами
• Лекарства от болезни Паркинсона
• Лекарственные средства для лечения спазмов и судорог

Факторы риска

Любое состояние, которое приводит к пребыванию в больнице, особенно в отделении интенсивной терапии или после операции, увеличивает риск делирия, как и пребывание в доме престарелых.Делирий чаще встречается у пожилых людей.

Примеры других состояний, повышающих риск делирия:

• Заболевания головного мозга, такие как слабоумие, инсульт или болезнь Паркинсона
• Предыдущие эпизоды делирия
• Нарушение зрения или слуха
• Наличие множественных медицинских проблем

Осложнения

Делирий может длиться от нескольких часов до нескольких недель или месяцев. Если решаются проблемы, способствующие возникновению делирия, время выздоровления часто короче.

Степень выздоровления в некоторой степени зависит от состояния здоровья и психического состояния до начала делирия. Например, у людей с деменцией может наблюдаться значительное общее снижение памяти и навыков мышления. У людей с лучшим здоровьем больше шансов на полное выздоровление.

Люди с другими серьезными, хроническими или неизлечимыми заболеваниями могут не восстановить уровень мышления или функционирования, который у них был до начала делирия. Делирий у тяжелобольных также чаще приводит к:

• Общее ухудшение здоровья
• Слабое восстановление после операции
• Потребность в институциональном уходе
• Повышенный риск смерти

Профилактика

Самый успешный подход к профилактике делирия — это воздействовать на факторы риска, которые могут вызвать приступ.Больничная среда представляет собой особую проблему: частая смена комнат, инвазивные процедуры, громкие звуки, плохое освещение и недостаток естественного света и сна могут усугубить замешательство.

Данные свидетельствуют о том, что определенные стратегии — поощрение хорошего сна, помощь человеку в сохранении спокойствия и ориентированности, а также помощь в предотвращении медицинских проблем или других осложнений — могут помочь предотвратить или уменьшить тяжесть делирия.

Сентябрь01, 2020

Ранние признаки и диагностика деменции

Нелегко обнаружить ранние признаки деменции у человека, за которым мы ухаживаем. Если человек изо всех сил пытается вспомнить имя, следить за разговором или вспомнить, что он делал вчера, многие из нас могут списать это на то, что этот человек стареет. Но это вполне может быть предупреждением о том, что они находятся на ранних стадиях деменции.

Семья, друзья и работники по уходу, вероятно, первыми увидят признаки и сыграют ключевую роль в побуждении человека, получающего помощь, обратиться к терапевту.

Поскольку я постоянно был со своей женой, я думаю, что с меньшей вероятностью узнал некоторые изменения, которые происходили, чем люди, которые видели ее реже.

Сиделка рассказывает о первых признаках деменции у его жены, беседа о здоровье сайт

Врач может помочь установить, есть ли у человека деменция или излечимое заболевание или состояние, которое может вызывать симптомы, похожие на слабоумие, например депрессию, инфекцию мочевыводящих путей или нарушения питания.

Каковы признаки деменции?

Очевидны ли ранние признаки деменции?

Изменения в организме человека на ранних стадиях деменции могут быть настолько постепенными, что их часто можно принять за нормальное старение. Поскольку деменция по-разному влияет на людей, симптомы не всегда могут быть очевидными. Фактически, неспособность распознать ранние признаки часто приводит к тому, что людям не ставят диагноз в течение нескольких лет.

Так что же искать? Возможно, кто-то, о ком вы заботитесь, изо всех сил пытается вспомнить, что он делал вчера, и забывает имена друзей или повседневные предметы.Им может быть трудно следить за разговорами или телевизионными программами, повторять что-то снова и снова, или иметь проблемы с мышлением или рассуждением. Они могут чувствовать гнев, тревогу или депрессию из-за потери памяти или чувствовать замешательство даже в знакомой обстановке.

На веб-сайте Healthtalk представлен ряд опытов лиц, осуществляющих уход, по выявлению ранних признаков деменции. Один человек, осуществляющий уход, сказал об этом так.

Первая стадия нераспознаваема, я думаю, или, конечно, не была узнаваема, насколько мне было известно изначально (в основном, изменения в поведении, которые имели место).Я определенно не понимал … того факта, что у моей жены возникла серьезная проблема, серьезная проблема с психическим здоровьем. Поскольку я постоянно был со своей женой, я думаю, что у меня было меньше шансов узнать некоторые происходящие изменения, чем у людей, которые видели ее реже.

С 2008 года Общество Альцгеймера проводит важную кампанию под названием «Беспокоитесь о своей памяти?». Его цель — повысить осведомленность о деменции и побудить людей, которые беспокоятся о своей памяти, обратиться за помощью к своему терапевту.К кампании прилагается брошюра, переведенная на 13 языков, с примерами ранних признаков деменции и видео, в котором говорится о необходимости распознавать ранние признаки и принимать меры.

Проблемы с памятью

Потеря ключей от дома или машины, забывание имени или места, куда вы положили паспорт, — это то, что случается со всеми нами в то или иное время. Наша память может стать менее надежной по мере того, как мы стареем или временно подвержены стрессам и напряжениям повседневной жизни, депрессии, тревоге, плохому здоровью и побочным эффектам некоторых лекарств.

Когда у кого-то ухудшается кратковременная память, которая начинает влиять на его работу, социальную и домашнюю жизнь, это может быть ранним признаком слабоумия. Они могут не просто потерять вещи (например, ключи или пульты дистанционного управления) или потерять их в странных местах, они могут забыть, для чего они нужны. Они могут забыть о простой домашней работе или пойти в магазин и забыть, что они хотят купить. Им может быть трудно вспомнить то, что они только что прочитали или видели по телевизору, узнать знакомые лица (например, премьер-министра) или вспомнить недавние события.Однако они могут подробно вспомнить то, что произошло много лет назад.

Снижение коммуникативных навыков

Если кто-то изо всех сил пытается следить за разговором или присоединиться к нему, повторяет вопросы, слова и фразы и испытывает трудности с произнесением или поиском правильных слов, у него могут быть ранние признаки деменции. Человек может испытывать трудности с пониманием того, что говорится, он может казаться расплывчатым, иметь озадаченное выражение или просто кивать в ответ, а не отвечать.

Они могут заблудиться посреди предложения и с трудом описать недавнее событие, телепрограмму или встречу. Они могут использовать неправильные слова или произносить их неправильно, испытывать трудности с описанием конкретного объекта (например, называть солнце как «сияющий красный шар в небе») и им трудно понимать шутки или улавливать тонкие или скрытые смыслы.

Эта сиделка объясняет, что она заметила в изменениях в речи своего мужа — ранних признаках его слабоумия:

Его речь тоже стала очень-менее ясной.Он всегда был очень ясным и решительным оратором, использовал правильные слова, синтаксис и все такое. Он пытался подобрать слово — совершенно нормальное слово, ничего особенного — и не мог быстро уловить то, что ему сказали. Примерно через год я подумал, что, возможно, у него был легкий инсульт.

(сайт Healthtalk)

Мы живем в многокультурном обществе, где много людей из разных слоев общества и культур, где английский часто не является их родным языком.Работники по уходу также должны учитывать, что человек с ранними признаками деменции может вернуться к языку из своих культурных корней по мере того, как их коммуникативные способности ухудшаются. Важно, чтобы людям с деменцией и их семьям предоставлялась информация на предпочитаемом ими языке.

Трудности распознавания и координации

Человек с ранними признаками слабоумия может складывать повседневные вещи в необычные места (например, буханку хлеба в стиральную машину, деньги в духовку или жидкость для мытья посуды в холодильнике).У них могут быть проблемы с распознаванием знакомых предметов, таких как стул, мыло, зубная щетка, столовые приборы, чайник, кофейная банка, плита или холодильник.

Признаки потери навыков координации могут включать попытки расстегнуть или застегнуть пуговицы, завязать или развязать туфли и галстуки, а также использовать щетку для волос или бритву. Они могут быть более тонкими, например, ставить чашку чая слишком близко к краю стола, или вам трудно поднять чайник или чайник, или использовать нож для резки овощей или фруктов.

Дезориентация

Заблудиться при вождении или прогулке по знакомым местам и неспособность вспомнить дату, день недели или время могут быть ранними признаками деменции. Запутывание дня и ночи (например, сон днем ​​и бодрствование большую часть ночи), незнание сезона или года и подготовка к светскому мероприятию или встрече в неподходящий день — это признаки дезориентации во времени.

Тот, кто теряется или сбивается с толку в собственном доме (возможно, он начинает искать холодильник или чайник в спальне или ванной), испытывает трудности с запоминанием, как добраться до дома друга, или кто изо всех сил пытается сориентироваться в знакомых магазинах , офисы или другие здания демонстрируют признаки дезориентации.

Изменения в поведении, суждениях и настроении

Если стать тихим, замкнутым или беспокойным — или разочарованным или злым — может быть ранними признаками слабоумия. У кого-то может развиться повторяющееся поведение — например, он снова и снова задает один и тот же вопрос, повторяет одно и то же или делает несколько телефонных звонков одному и тому же человеку. Они могут стать неуверенными и тревожными или начать прятаться и терять предметы. Они могут отказаться от общественной деятельности или отказаться от увлечений и интересов, которыми они наслаждались.

Они могут проявлять неосмотрительность, например, надев летнюю одежду в холодные зимние месяцы, не зная, когда чайник полон, или переполнить чашки при приготовлении холодных и горячих напитков, поставить чайник на плиту, оставить плиту включенной или включить кран. Человек с деменцией может стать очень эмоциональным и испытывать резкие перепады настроения или стать более спокойным и менее эмоциональным, чем обычно.

Утрата навыков повседневной жизни

Дом, который, возможно, содержится не так хорошо, как обычно (возможно, не убран, с устаревшей едой в холодильнике или с неухоженным садом), может быть признаком того, что человек, живущий в нем, страдает слабоумием.Они могут потерять способность делать многие из вещей, которые обычно делают сами, например, готовить еду, выполнять работу по дому, правильно есть и пить.

Им также может быть сложно соблюдать личную гигиену (от мытья и купания до чистки зубов) и одеваться. Решать, что надеть, как надевать вещи и в правильном порядке, становится все труднее. Передвигаться по дому, не заходя в мебель и другие предметы (недостаток пространственного восприятия), также может быть проблемой.

Скачать

Все ресурсы SCIE можно загрузить бесплатно, однако для доступа к следующей загрузке вам потребуется бесплатная учетная запись MySCIE:

Доступные загрузки:

• Что говорится в исследовании: Ранние признаки и диагностика

• Дополнительная литература Открыть

  Международная ассоциация по болезни Альцгеймера, «Ранние симптомы». Информация в Интернете.

  Общество Альцгеймера (2011) «Прогрессирование болезни Альцгеймера и других деменций». Информационный бюллетень 458. Лондон: Общество Альцгеймера.

  Общество Альцгеймера: ‘Беспокоитесь о своей памяти?’ кампания.

  Веб-сайт

  Healthtalk: Этот веб-сайт содержит рассказы 31 человека, осуществляющего уход за людьми с деменцией, некоторые из которых представлены в видео, некоторые в аудиозаписях. Истории охватывают широкий круг вопросов, включая распознавание ранних признаков деменции и постановку диагноза.Истории были записаны в рамках исследования опыта пациентов, проведенного экспертами Оксфордского университета.

  Веб-сайт NHS Choices: видео «Жизнь с деменцией»: в нем два человека, осуществляющие уход, описывают процесс, ведущий к диагностике включительно, и профессор Субе Банерджи, объясняющий важность ранней диагностики.

• Полезные ссылки Открыть

  Общество Альцгеймера
  Общество Альцгеймера выпускает более 80 информационных бюллетеней по самым разным темам. связанных с деменцией, в том числе многие из них, связанные с ранними признаками и диагнозом, в том числе факторы риска деменции (450), Оценка и диагностика (426), После постановки диагноза (471) и Прогрессирование болезни Альцгеймера и других деменций (458).

  здоровье
  Веб-сайт Healthtalk содержит рассказы 31 человека, осуществляющего уход за людьми с деменцией, некоторые представлены в видео, некоторые в аудиозаписях. Рассказы охватывают широкий диапазон областей, в том числе распознавание ранних признаков деменции и постановка диагноза.

  Выбор NHS
  NHS Choices описывает себя как «входную дверь в сеть NHS». Это крупнейший в Великобритании веб-сайт о здоровье, который включает в себя от А до Я состояния здоровья, включая слабоумие, а также объяснение методов лечения и системы здравоохранения работает.В Руководстве по деменции на этом сайте есть разделы, посвященные диагностике деменции, преимуществам ранней диагностики деменции и что делать, если вам только что поставили диагноз деменции.

  Разблокировка Диагноз: ключ к улучшению жизни людей с деменцией.
  В этой публикации Парламентской группы по деменции сообщается о Исследование 2012 г. о разной частоте диагностирования — и препятствиях для преодоления эти — по Великобритании.

  Мир Альцгеймера Отчет 2011: Преимущества ранней диагностики и вмешательства
  В отчете Alzheimer’s Disease International 2011 исследованы преимущества и недостатки ранней диагностики и вмешательства для людей с деменцией, значение ранней диагностики для затрат на здравоохранение и социальную помощь, а также передовой опыт в раннем вмешательстве по всему миру.