Эмоции депрессия: причины и симптомы — все самое интересное на ПостНауке

Депрессивные эмоциональные расстройства: диагностика и лечение в психиатрическом центре

Депрессия эмоционального характера проявляется в снижении интереса к своим прежним увлечениям, социальным контактам, работе. Нарушается внимание и концентрация памяти, пациент испытывает ухудшение самочувствия. Диагностика должна осуществляться профессиональными психиатрами, при этом важно провести дифференциальную диагностику – определить, являются ли симптомы признаком депрессии или это симптоматика пережитого стресса или нервного потрясения.

Оформить заявку на диагностику и лечение

Я подтверждаю, что принимаю условия согласия на обработку персональных данных.

Эмоциональные расстройства – это расстройства, которые характеризуются общим снижением функционирования и активности. Это большой класс расстройств, к которым относится, например, переутомление, эмоциональное выгорание, депрессивное состояние. Депрессивные эмоциональные расстройства как подвид этого класса расстройств отличаются ярко выраженной депрессивной симптоматикой: пациент испытывает апатию, ощущение безнадежности, нежелание заниматься повседневными делами, потерю интереса к жизни.

Причины депрессивного эмоционального расстройства могут быть как эндогенного (вызванные внутренними причинами), так и экзогенного (вызванные внешними причинами) характера. Депрессивное эмоциональное расстройство может возникнуть как единичный эпизод (например, послеродовая депрессия, реакция на смерть близкого человека, развод), так и в виде повторяющихся депрессивных эпизодов. Таким образом, врачи выделяют следующие виды депрессивного эмоционального расстройства:

• Единичный депрессивный эпизод
• Рекуррентная депрессия
• Хроническое депрессивное расстройство

Признаки расстройства

• У каждого вида аффективных расстройств существуют характерные проявления.
• Основные симптомы депрессивного синдрома:
• отсутствие интереса к окружающему миру;
• состояние длительной печали или тоски;
• пассивность, апатия;
• нарушения концентрации внимания;
• ощущение собственной никчемности;
• нарушения сна;
• снижение аппетита;
• ухудшение трудоспособности;
• периодически возникающие мысли о суициде;
• ухудшение общего состояния здоровья, не находящее объяснения при обследовании.

Для биполярного расстройства характерны

• чередование фаз депрессии и мании;
• подавленность настроения во время депрессивной фазы;
• во время маниакального периода – безрассудность, раздражительность, агрессия, галлюцинации и (или) бред.

Проявление тревожных расстройств

• тяжелые, навязчивые мысли;
• нарушения сна;
• снижение аппетита;
• постоянное чувство тревоги или страха;
• одышка;
• тахикардия;
• ухудшение концентрации внимания.

Формы депрессивных расстройств

Депрессивное расстройство проявляется в различных формах. Депрессивные состояния различаются по своей глубине, то есть по степени выраженности. Если на фоне отдельных симптомов подавленного настроения вы находите силы заставить себя заниматься ежедневными делами, это — легкая степень депрессии. Если же проявляются несколько депрессивных симптомов, и, несмотря на попытки, вы все же не в состоянии делать то, что нужно — это депрессия умеренной степени. И тяжелая депрессия, когда налицо практически все симптомы расстройства и человеку крайне трудно справляться с обычными повседневными задачами в быту.

Монополярная депрессия

Наиболее распространенная форма депрессивного расстройства. Под словом монополярная подразумевается наличие одного крайнего положения — «полюса» — в диапазоне эмоций, которое характеризуется соответственно только одним — тоскливым, подавленным — настроением. Как правило, это непроходящее чувство печали или полная безрадостность, бессонница, неспособность сосредоточиться, забывчивость, снижение аппетита, боли в разных местах, отмечается тяжелое чувство глубокой душевной боли — тоски. В этом состоянии человек считает себя никчемным, ни на что не способным, а свое положение безнадежным. Самооценка падает.

Дистимия

Длительно протекающая форма депрессивного расстройства, которая характеризуется непроходящим чувством безрадостности. В состоянии дистимии человек мрачен — всегда или почти всегда. В мыслях преобладает тревога, чувство вины, человек в себе, заторможен, любые события и обстоятельства жизни воспринимаются только как неудачи, осуждение себя и других. Течение дистимии длительное — годами. Присущее дистимии мрачное настроение ведет к напряжению в семье, в супружеских отношениях, в профессиональной сфере.

Сезонное аффективное расстройство

Форма депрессии, которая наступает строго в определенное время года. Большинство страдающих этим заболеванием ощущают зимой подавленность и заторможенность, тогда как летом настроение у них нормальное и даже радостное. Как правило, депрессия возникает в октябре-ноябре, а заканчивается в марте-апреле. Какая-то часть людей страдает сезонным аффективным расстройством в другие месяцы года. Сопровождается упадком сил, усталостью, потребностью больше спать, повышением аппетита, неспособностью сосредоточиться на работе и делать что-либо по дому после работы, в настроении преобладает подавленность, тревога, избегание общения, повышенная раздражительность.

Биполярная депрессия

Форма депрессии, при которой настроение человека совершает переходы между крайними положениями или полюсами: между печальным настроением (депрессия) и радостным (мания). В среднем, промежуточным положением настроение нормальное. Во время депрессивной фазы расстройства проявляются те же симптомы, что и при большой депрессии, по мере смены настроения может наступить состояние легкой мании (гипомании), которая характеризуется усиленной деятельностью, повышенной активностью, эмоциональной живостью и уверенностью в себе. В фазе же мании ненормально повышено настроение, ярко выражены чрезмерная общительность, раздражительность и гневливость.

Нарушение выраженности и силы эмоций

• Сензитивность. Характеризуется чрезмерной чувствительностью к эмоциональному событию и ранимостью. Например, человек может расплакаться, если у него из рук выпало яблоко. Сензитивность может быть врожденным качеством или сопровождать расстройство личности.
• Эмоциональная холодность. Характеризуется притуплением эмоций. События не вызывают адекватной реакции. Явления и объекты встречаются холодным отношением, независимо от их значимости. Например, смерть близкого человека не вызывает грусти или печали у человека. Обычно встречается при шизофрении и шизоидном расстройстве личности.
• Эмоциональная тупость. Это абсолютная эмоциональная холодность. Любое событие, независимо от эмоциональной значимости, не вызывает реакцию. Эмоциональная тупость возникает при шизофреническом дефекте – конечном состоянии шизофрении.
• Апатия. Характеризуется безразличием и безучастием к событиям внешнего мира. Они не вызывают интерес или побуждение.

Нарушение адекватности эмоций

• Амбивалентность. У человека существуют одновременно две противоположные эмоции: любовь и ненависть, радость и грусть, отвращение и интерес. Это признак шизофрении.
• Неадекватность. У больного возникает эмоция, несоответствующая событию. Например, на похоронах близкого человека больной может смеяться и веселиться. Обычно сопровождает шизофрению.

Нарушение устойчивости эмоций

• Лабильность. Эмоции часто меняются, независимо от причины. Обычно встречается при неврастении, синдроме вегетативной дисфункции, астении, интоксикациях, гипоксии, органическом поражении головного мозга. Например, эмоционально-лабильное расстройство. Оно возникает после тяжелых родов, при опухолях головного мозга и черепно-мозговых травм.
• Эксплозивность. Снижается порог чувствительности. У больного возникает вспышка ярости, агрессии и злобы, несмотря на то, что объективно ситуация не должна вызвать таких эмоций. Встречается при эпилепсии, эпилептоидном (возбудимом, эксплозивном) расстройстве личности, после органического поражения головного мозга.
• Слабодушие. Характеризуется колебанием эмоций из крайности в крайность по малому поводу. Например, бабушка плачет при виде внука. Слабодушие характерно для пожилых больных, проявляется при атеросклерозе артерий мозга, при астеническом неврозе.

Диагностика и лечение

При подозрении на депрессивные эмоциональные расстройства диагностика проводится в специализированной клинике опытным врачом психиатром. Для постановки диагноза проводится так называемый психиатрический интек, в ходе которого пациенту задаются вопросы относительно его текущего состояния, собирается подробный анамнез, при необходимости – проводится беседа с родственниками пациента. Как правило, при депрессивном эмоциональном расстройстве обращают на себя внимание следующие факторы:

• Сниженное настроение
• Апатия
• Снижение концентрации и внимания
• Потеря интереса к ранее любимым делам
• Ограничение социальных контактов
• Иногда – психосоматические проявления (боли различной локализации)

Попытка решить проблемы с помощью психоактивных веществ (алкоголя, наркотиков, химических препаратов) В процессе клинического интервью врач также определяет, идет ли речь о впервые возникшей симптоматике, или о повторяющемся эпизоде заболевания, так как при депрессивных эмоциональных расстройствах диагностика ставит целью определение не только причин, но и характера течения расстройства. Это принципиально важно, потому что от точного диагноза зависит выбор и длительность терапии. При депрессивных эмоциональных расстройствах лечение состоит, как правило, из подбора медикаментозного лечения и психотерапии. Препараты подбираются индивидуально в каждом отдельном случае. В Израиле в психиатрической клинике «IsraClinic» используются лекарства самого последнего поколения с минимальным количеством побочных эффектов и максимальной эффективностью. Как правило, при наличии у пациента депрессивных эмоциональных расстройств лечение проходит в три этапа:

• Этап 1. Купирование острой симптоматики. Достигается путем применения фармакотерапии.
• Этап 2. Стабилизирующая терапия. Прием медикаментов в поддерживающей дозировке и курс психотерапии.
• Этап 3. Профилактика депрессивных эмоциональных расстройств. Достигается с помощью поддерживающей психотерапии и психообразовательных бесед.

Очень важная задача врачей, принимающих участие в терапии, не допустить рецидива заболевания после проведенного лечения. Особенно актуально это для пациентов с рекуррентным и хроническим депрессивным расстройством. Также актуальным вопрос профилактики депрессивных эмоциональных расстройств является и для тысяч обычных людей, которые постоянно сталкиваются со стрессовыми ситуациями на работе или дома, для людей с тревожным и чрезмерно эмоциональным психотипом, для тех, кто пережил очень сильное эмоциональное потрясение. Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить, поэтому клиника «IsraClinic» предлагает свою помощь не только пациентам с диагностированными расстройствами и заболеваниями, но и людям, попавшим в сложную жизненную ситуацию и чувствующими себя «на грани».

Депрессия и как с ней бороться

Депрессия – наиболее распространенная форма душевного расстройства. Реагировать подавленным состоянием на неблагоприятные обстоятельства приходилось, наверное, каждому, и не один раз.

Большинство не считает депрессии расстройством, а если и предполагает, что это так, то за помощью не обращается, пытаясь облегчить своё состояние с помощью алкоголя и пищи. В среднем проходит 10 лет с момента начала заболевания до обращения за помощью к врачу. Соотношение депрессий у женщин и мужчин – 8 : 1. Но у женщин и обращаемость выше.

Однозначная ориентированность на успех ведёт к недооценке душевных переживаний, так как во главу угла ставится результат, а эмоции отбрасываются в сторону.

Культурные стереотипы предписывают сохранение самообладания в любой ситуации и не допускают проявлений душевной слабости. Открыто проявлять свои чувства не принято. Сдержанность ценится больше, чем искренность.

Отсюда проистекает дефицит душевного тепла и понимания. А потребность в понимании и поддержке считается невольным проявлением слабости. Особенно мужской. Поэтому мужчине труднее всего признаться самому себе в том, что ему тяжело, так как это травмирует его самолюбие и является источником его проблем. Мужчина считает себя сильным, поэтому и обязанным самостоятельно справляться со всеми выпавшими на его долю испытаниями и трудностями, даже если он не готов ко встрече с ними. Ему приходится постоянно подавлять свои эмоции, чтобы чего – то добиться, даже в ущерб своему здоровью. Подавленные эмоции проявляются депрессиями.

Мужчины в основном стараются преодолеть свои проблемы самостоятельно, что, к сожалению, не всегда им под силу. Поэтому частота завершённых случаев суицида у мужчин значительно выше. Причем за последние 5 лет их количество выросло в полтора раза. Жертвой депрессии может стать человек любого возраста. Около 120 миллионов россиян и 40 миллионов американцев страдают от депрессии. Безудержный рост депрессивных расстройств опережает их осмысление.

Депрессии – это расстройства самооценки, мешающие достижению уважения человеком себя. Типичный вопрос алкоголиков: «Ты меня уважаешь?» — не является праздным, он отражает суть проблемы.

Подавленное настроение сопровождает отклонения в работе внутренних органов, нарушения сна и аппетита, часто принимаемые за его причину, так как внимание концентрируется на физических ощущениях. А эмоциональные признаки депрессии – недовольство собой, напряженность, скованность мышления, неуверенность – остаются незамеченными. Тот факт, что проблемы были вызваны депрессией и обострились с её появлением, не осознаётся.

Вместе с тем повышается чувствительность к раздражителям повседневной жизни, напряжённость отношений с окружающими, категоричность суждений. Ожидание неудач и попытки избежать нежелательных переживаний становятся навязчивой идеей. Формируется модель избегания неприятностей, вытесняющая положительную мотивацию. Типичная депрессия характеризуется непониманием пациентом своего состояния, потерей способности получать удовольствие от жизни, сопровождается тяжелыми мыслями и спадом жизненной активности.

Всякая «непонятная душевная боль» кроме того, что неприятна сама по себе, ещё и воспринимается как сигнал чего-то худшего. Попытки отвлечься от своих мыслей только усиливают эту боль. Больной тоскует, часто сам не зная почему. Он даже уверен, что основания для беспокойства нет. Он хочет получать удовольствие от жизни, но думает только о своих переживаниях, «зациклен» на своих проблемах и не обращает на жизнь никакого внимания. Тоскливый больной всегда найдёт в своей жизни что – то такое, что может вызвать у него негативные эмоции. Если убедить его, что его представление неверно, он просто придумает другое, так как депрессия – продукт фантазии, итог чувства его собственного бессилия. Пациент просто не знает, что он может изменить в своей жизни, и продолжает совершать те же ошибки, которые и привели его к депрессии.

Приступы тоски могут автоматически превращаться в сердечные или астматические приступы, головные боли, раздражительность, нарушения сна, избыточный вес. Эти нарушения жизнедеятельности человека, как писал Кафка, есть «вышедшая из берегов душевная болезнь». Депрессия зачастую является образом жизни восприимчивых и умных людей. Она может принимать форму лени (Обломов). Депрессия как черта характера развивается в ответ на неблагоприятные обстоятельства, как привычка к состоянию подавленности, и проявляется в демонстративном преувеличении пациентом своей подавленности, брюзгливости, обвинении окружающих в своих проблемах, попытках манипулировать ими. Это следует иметь в виду, чтобы быть готовым к адекватной реакции в случае необходимости.

Депрессия – это расстройство самооценки и потеря вкуса к жизни. В основании депрессии лежит защитный стереотип мышления, при котором чрезмерное внимание уделяется неудачам, а положительные результаты недооцениваются. Источник депрессии – травмы раннего детства, в результате которых закрепляется защитная модель реагирования на кризисные ситуации в дальнейшем.

Но опасно позволять себе тонуть в тоске и бессмысленно отказываться от собственной жизни. Это только усугубляет проблему. А чтобы преодолеть её, необходимо признать, что проблема существует. Однако само слово «Депрессия» пугает, кажется неприятным, а состояние депрессии считается чем – то постыдным. Поэтому осознание своей депрессии дается с трудом.

Депрессивные состояния отличаются большим разнообразием. Поэтому важно знать, как именно человек ощущает свою депрессию, какие её признаки преобладают, чтобы правильно выбрать метод лечения.

Для радикального изменения ситуации необходимо изменение образа мыслей и наличие чёткой мотивации. Надо постараться правильно осознать ситуацию и не преувеличивать свои переживания. Надо научиться видеть хорошее, не теряя при этом объективности. Знать свои достоинства и недостатки, чтобы избегать непредвиденных ситуаций. Правильно воспринимать свои ошибки и вовремя исправлять их.

Если ваши благие намерения наладить свой образ жизни в очередной раз терпят поражение – загляните в собственную душу в поисках причины. Лучше вместе с врачом.

Примеры из практики:

1. Пациентка – кассир банка, 24 года, с жалобами на «потерю интереса к жизни, безразличие ко всему», что стало сказываться на её работе. Продолжает ходить туда «через силу». Однако с каждым разом сил остаётся всё меньше, и заставлять себя всё труднее. Появилась напряженность, головные боли, стала хуже соображать, часто ошибаться, срывать недовольство собой на клиентах. После работы одолевает желание выпить, чтобы снять напряжение и уйти от неприятных переживаний. Визит к врачу всё откладывала, так как надеялась со своими проблемами справиться сама. Но очередной нервный срыв стал последней каплей, переполнившей чашу терпения.

2. Пациент – нарколог, 39 лет, депрессией страдает давно. За это время свыкся и даже «сроднился» со своей депрессией. Оправдывает ей свои поступки. Пытается манипулировать с её помощью окружающими и перекладывать свои проблемы на их плечи. Депрессия помогает ему уходить от своих проблем. Но от себя не уйдешь. Поэтому не следует откладывать обращение к врачу в долгий ящик.

Эмоциональная регуляция и депрессия: потенциальный посредник между сердцем и разумом

1. Доренвенд Б.С., Доренвенд Б.П. Обзор и перспективы исследований стрессовых жизненных событий. В: Dohrenwend BS, Dohrenwend BP, редакторы. Стрессовые события жизни: их природа и последствия . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США: Wiley; 1974. с. п. 313. [Google Scholar]

2. Кендлер К.С., Карковски Л.М., Прескотт К.А. Причинно-следственная связь между стрессовыми жизненными событиями и началом большой депрессии. Американский журнал психиатрии . 1999;156(6):837–841. [PubMed] [Google Scholar]

3. Лазарь Р.С. Стресс и эмоции: новый синтез . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США: Springer; 1999. [Google Scholar]

4. Сарасон И.Г., Джонсон Дж.Х., Сигел Дж.М. Оценка влияния жизненных изменений: разработка опроса о жизненном опыте. Журнал консалтинга и клинической психологии . 1978;46(5):932–946. [PubMed] [Google Scholar]

5. McCarthy CJ, Lambert RG, Moller NP. Превентивные ресурсы и ожидания регулирования эмоций как посредники между привязанностью и результатами стресса у студентов. Международный журнал по управлению стрессом . 2006;13(1):1–22. [Google Scholar]

6. Шварц Д., Проктор Л.Дж. Воздействие насилия в обществе и социальная адаптация детей в группе школьных сверстников: посредническая роль в регуляции эмоций и социальном познании. Журнал консалтинга и клинической психологии . 2000;68(4):670–683. [PubMed] [Google Scholar]

7. Гросс JJ. Регулирование эмоций, ориентированное на антецедент и реакцию: различные последствия для опыта, выражения и физиологии. Журнал личности и социальной психологии . 1998;74(1):224–237. [PubMed] [Google Scholar]

8. Siegler R. Как развиваются дети, исследуя развитие детей Набор инструментов для медиа для студентов Scientific American Reader to Accompany How Children Develop . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США: Ворт; 2006. [Google Scholar]

9. Gross JJ, Muñoz RF. Регуляция эмоций и психическое здоровье. Клиническая психология: наука и практика . 1995;2(2):151–164. [Академия Google]

10. Moore SA, Zoellner LA, Mollenholt N. Связаны ли экспрессивное подавление и когнитивная переоценка с симптомами, связанными со стрессом? Поведенческие исследования и терапия . 2008;46(9):993–1000. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

11. Абельсон Дж.Л., Либерзон И., Янг Э.А., Хан С. Когнитивная модуляция реакции эндокринного стресса на фармакологический вызов у ​​нормальных субъектов и субъектов с паническим расстройством. Архив общей психиатрии . 2005;62(6):668–675. [PubMed] [Академия Google]

12. Гросс Дж.Дж. Регуляция эмоций: аффективные, когнитивные и социальные последствия. Психофизиология . 2002;39(3):281–291. [PubMed] [Google Scholar]

13. Гросс JJ. Возникающая область регулирования эмоций: интегративный обзор. Обзор общей психологии . 1998;2(3):271–299. [Google Scholar]

14. Гросс Дж.Дж., Томпсон Р.А. Регуляция эмоций: концептуальные основы. В: Гросс JJ, редактор. Справочник по регулированию эмоций . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США: Guilford Press; 2011. [Google Академия]

15. Goldin PR, McRae K, Ramel W, Gross JJ. Нейронные основы регуляции эмоций: переоценка и подавление негативных эмоций. Биологическая психиатрия . 2008;63(6):577–586. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

16. Виллани Д., Грасси А., Рива Г. Эмоциональная технология: Nuovi Media per Migliorare la Qualità della Vita e Ridurre lo Stress . Милан, Италия: светодиод; 2011. [Google Scholar]

17. Демари Х.А., Шмейхель Б.Дж., Робинсон Д.Л., Пу Дж., Эверхарт Д.Е., Бернтсон Г.Г. Повышающая и понижающая регуляция лицевого отвращения: аффективные, блуждающие, симпатические и респираторные последствия. Биологическая психология . 2006;71(1):90–99. [PubMed] [Google Scholar]

18. Грандей А.А. Регулирование эмоций на рабочем месте: новый способ осмысления эмоционального труда. Журнал психологии гигиены труда . 2000;5(1):95–110. [PubMed] [Google Scholar]

19. Гросс Дж. Дж., Левенсон Р. В. Эмоциональное подавление: физиология, самоотчет и экспрессивное поведение. Журнал личности и социальной психологии . 1993;64(6):970–986. [PubMed] [Академия Google]

20. Гросс Дж.Дж., Левенсон Р.В. Сокрытие чувств: острые последствия подавления отрицательных и положительных эмоций. Журнал Аномальной Психологии . 1997;106(1):95–103. [PubMed] [Google Scholar]

21. John OP, Gross JJ. Индивидуальные различия в регуляции эмоций. В: Гросс JJ, редактор. Справочник по регулированию эмоций . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США: Guilford Press; 2007. [Google Scholar]

22. Котэ С., Гюрак А., Левенсон Р.В. Способность регулировать эмоции связана с более высоким благосостоянием, доходом и социально-экономическим статусом. Эмоция . 2010;10(6):923–933. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

23. Mayer JD, Salovey P, Caruso DR. Руководство по MSCEIT (Тест эмоционального интеллекта Майера-Саловея-Карузо) Торонто, Канада: Multi-Health Systems; 2002. [Google Scholar]

24. Гросс Дж. Дж., Джон ОП. Индивидуальные различия в двух процессах регуляции эмоций: последствия для аффекта, отношений и благополучия. Журнал личности и социальной психологии . 2003;85(2):348–362. [PubMed] [Академия Google]

25. Кринг А.М., Смит Д.А., Нил Дж.М. Индивидуальные различия в диспозиционной выразительности: разработка и проверка шкалы эмоциональной экспрессивности. Журнал личности и социальной психологии . 1994;66(5):934–949. [PubMed] [Google Scholar]

26. Burns JW, Quartana PJ, Bruehl S. Стиль управления гневом смягчает влияние подавления эмоций во время первоначального стресса на боль и сердечно-сосудистые реакции во время последующего индукции боли. Анналы поведенческой медицины . 2007;34(2):154–165. [PubMed] [Google Scholar]

27. Gratz KL, Roemer L. Многомерная оценка регуляции и дисрегуляции эмоций: развитие, структура факторов и первоначальная проверка трудностей шкалы регуляции эмоций. Журнал психопатологии и поведенческой оценки . 2004;26(1):41–54. [Google Scholar]

28. Нок М.К., Ведиг М.М., Холмберг Э.Б., Хули Дж.М. Шкала эмоциональной реактивности: развитие, оценка и отношение к самоповреждающим мыслям и поведению. Поведенческая терапия . 2008;39(2):107–116. [PubMed] [Google Scholar]

29. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам . 5-е издание. Арлингтон, Вирджиния, США: Американское психиатрическое издательство; 2013. [Google Scholar]

30. Barlow DH, Allen LB, Choate ML. К единому лечению эмоциональных расстройств. Поведенческая терапия . 2004;35(2):205–230. [Google Scholar]

31. Кэмпбелл-Силлс Л., Барлоу Д.Х., Браун Т.А., Хофманн С.Г. Приемлемость и подавление негативных эмоций при тревоге и расстройствах настроения. Эмоция . 2006;6(4):587–595. [PubMed] [Google Scholar]

32. Кэмпбелл-Силлс Л., Барлоу Д.Х., Браун Т.А., Хофманн С.Г. Влияние подавления и принятия на эмоциональные реакции людей с тревогой и расстройствами настроения. Поведенческие исследования и терапия . 2006;44(9):1251–1263. [PubMed] [Google Scholar]

33. Кашдан Т.Б., Стегер М.Ф. Расширение топографии социальной тревожности. Выборочная оценка положительных эмоций, положительных событий и подавления эмоций. Психологическая наука . 2006;17(2):120–128. [PubMed] [Google Scholar]

34. Кашдан Т.Б., Барриос В., Форсайт Дж.П., Стегер М.Ф. Эмпирическое избегание как генерализованная психологическая уязвимость: сравнение со стратегиями преодоления и регулирования эмоций. Поведенческие исследования и терапия . 2006;44(9):1301–1320. [PubMed] [Google Scholar]

35. Меннин Д.С. Терапия регулирования эмоций: интегративный подход к лечению устойчивых тревожных расстройств. Журнал современной психотерапии . 2006;36(2):95–105. [Google Scholar]

36. Joormann J, Gotlib IH. Регуляция эмоций при депрессии: связь с когнитивным торможением. Познание и эмоции . 2010;24(2):281–298. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

37. Пунканен М., Ээрола Т., Эрккиля Дж. Предвзятое распознавание эмоций при депрессии: восприятие эмоций в музыке пациентами с депрессией. Журнал аффективных расстройств . 2011;130(1-2):118–126. [PubMed] [Академия Google]

38. Araragi N, Lesch K. Серотонин (5-HT) в регуляции эмоциональности, связанной с депрессией: выводы из моделей мышей с нокаутом переносчика 5-HT и триптофангидроксилазы-2. Текущие цели по наркотикам . 2013;14(5):549–570. [PubMed] [Google Scholar]

39. Kennedy SE, Koeppe RA, Young EA, Zubieta J. Нарушение регуляции эндогенных опиоидных схем регуляции эмоций при большой депрессии у женщин. Архив общей психиатрии . 2006;63(11):1199–1208. [PubMed] [Академия Google]

40. Perlman G, Simmons AN, Wu J, et al. Реакция миндалевидного тела и функциональная связь во время регуляции эмоций: исследование 14 подростков с депрессией. Журнал аффективных расстройств . 2012;139(1):75–84. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

41. Sheline YI, Barcha DM, Price JL, et al. Режим сети по умолчанию и самореферентные процессы при депрессии. Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 2009;106(6):1942–1947. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

42. Aznar S, Klein AB. Регуляция активации префронтальной коры: новая роль серотонинового рецептора 5-HT2A в модуляции действий, основанных на эмоциях? Молекулярная нейробиология . 2013;48(3):841–853. [PubMed] [Google Scholar]

43. Бэнкс С.Дж., Эдди К.Т., Ангштадт М., Натан П.Дж., Луан Фан К. Фронтальная связь миндалевидного тела во время регуляции эмоций. Социальная когнитивная и эмоциональная неврология . 2007;2(4):303–312. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

44. Смит Дж.М., Аллой Л.Б. Путь к размышлениям: обзор определения, оценки и концептуализации этой многогранной конструкции. Обзор клинической психологии . 2009;29(2):116–128. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

45. Watkins ER. Конструктивное и неконструктивное повторяющееся мышление. Психологический бюллетень . 2008;134(2):163–206. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

46. Nolen-Hoeksema S, Morrow J, Fredrickson BL. Стили реагирования и продолжительность эпизодов подавленного настроения. Журнал Аномальной Психологии . 1993;102(1):20–28. [PubMed] [Google Scholar]

47. Rood L, Roelofs J, Bögels SM, Nolen-Hoeksema S, Schouten E. Влияние эмоциональных размышлений и отвлечений на депрессивные симптомы у неклинической молодежи: метаанализ обзор. Обзор клинической психологии . 2009;29(7):607–616. [PubMed] [Google Scholar]

48. Borkovec TD, Ray WJ, Stöber J. Беспокойство: когнитивный феномен, тесно связанный с аффективными, физиологическими и межличностными поведенческими процессами. Когнитивная терапия и исследования . 1998;22(6):561–576. [Google Scholar]

49. Борковец Т.Д., Робинсон Э., Прузинский Т., ДеПри Дж.А. Предварительное исследование беспокойства: некоторые характеристики и процессы. Поведенческие исследования и терапия . 1983;21(1):9–16. [PubMed] [Google Scholar]

50. Demeyer I, de Lissnyder E, Koster EHW, de Raedt R. Руминация опосредует взаимосвязь между нарушением когнитивного контроля над эмоциональной информацией и депрессивными симптомами: проспективное исследование у взрослых с депрессией в ремиссии. Поведенческие исследования и терапия . 2012;50(5):292–297. [PubMed] [Google Scholar]

51. Zoccola PM, Dickerson SS. Оценка взаимосвязи между размышлениями и кортизолом: обзор. Журнал психосоматических исследований . 2012;73(1):1–9. [PubMed] [Google Scholar]

52. Ван Л., Пол Н., Стэнтон С.Дж., Грисон Дж.М., Смоски М.Дж. Потеря устойчивой активности в вентромедиальной префронтальной коре в ответ на повторяющийся стресс у людей с эмоциональным насилием в раннем возрасте: последствия уязвимости к депрессии. Границы психологии . 2013;4, статья 320 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

53. Brotman DJ, Golden SH, Wittstein IS. Сердечно-сосудистые последствия стресса. Ланцет . 2007;370(9592):1089–1100. [PubMed] [Google Scholar]

54. Рудольф К.Д., Троуп-Гордон В., Грейнджер Д.А. Индивидуальные различия в реакциях на биологический стресс смягчают вклад ранней виктимизации сверстников в последующие депрессивные симптомы. Психофармакология . 2011;214(1):209–219. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

55. Brosschot JF, Gerin W, Thayer JF. Гипотеза персеверативного познания: обзор беспокойства, длительной физиологической активации, связанной со стрессом, и здоровья. Журнал психосоматических исследований . 2006;60(2):113–124. [PubMed] [Google Scholar]

56. Chrousos GP, Gold PW. Понятия о стрессе и расстройствах стрессовой системы: обзор физического и поведенческого гомеостаза. Журнал Американской медицинской ассоциации . 1992;267(9):1244–1252. [PubMed] [Google Scholar]

57. McEwen B, Seeman T, Davidson R, Scherer K, Goldsmith H. Handbook of Affective Sciences . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США: Издательство Оксфордского университета; 2003. Стресс и аффект: применимость к концепциям аллостаза и аллостатической нагрузки. [Google Scholar]

58. Басс К.А., Дэвидсон Р.Дж., Калин Н.Х., Голдсмит Х.Х. Контекстно-специфическое замирание и связанная с ним физиологическая реактивность как нерегулируемая реакция страха. Психология развития . 2004;40(4):583–594. [PubMed] [Google Scholar]

59. Fortunato CK, Dribin AE, Granger DA, Buss KA. Слюнная альфа-амилаза и кортизол у детей ясельного возраста: дифференциальная связь с аффективным поведением. Психобиология развития . 2008;50(8):807–818. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

60. Gunnar MR, Vazquez DM. Нейробиология стресса и психопатология развития. В: Cicchetti D, Cohen D, редакторы. Психопатология развития . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США: Wiley; 2006. [Google Академия]

61. Gunnar MR, Wewerka S, Frenn K, Long JD, Griggs C. Изменения в развитии гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой активности при переходе к подростковому возрасту: нормативные изменения и связи с половым созреванием. Развитие и психопатология . 2009;21(1):69–85. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

62. Kalin NH, Shelton SE, Rickman M, Davidson RJ. Индивидуальные различия в замирании и кортизоле у ​​младенцев и матерей макак-резусов. Поведенческая неврология . 1998;112(1):251–254. [PubMed] [Google Scholar]

63. Goodyer IM, Herbert J, Tamplin A, Altham PME. Недавние жизненные события, кортизол, дегидроэпиандростерон и начало большой депрессии у подростков из группы высокого риска. Британский журнал психиатрии . 2000; 177: 499–504. [PubMed] [Google Scholar]

64. Fabiansson EC, Denson TF, Molds ML, Grisham JR, Schira MM. Не оглядывайтесь назад в гневе: нейронные корреляты переоценки, аналитических размышлений и гневных размышлений во время вызова вызывающих гнев автобиографических воспоминаний. НейроИзображение . 2012;59(3):2974–2981. [PubMed] [Google Scholar]

65. Сравните A, Zarbo C, Manzoni GM, et al. Социальная поддержка, депрессия и сердечные заболевания: обзор литературы за десять лет. Границы психологии . 2013;4, статья 384 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

66. Сравните A, Germani E, Proietti R, Janeway D. Клиническая психология и сердечно-сосудистые заболевания: актуальный обзор клинической практики для оценка и лечение тревоги и депрессии. Клиническая практика и эпидемиология психического здоровья . 2011;7:148–156. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

67. Сравните A, Bigi R, Orrego PS, Proietti R, Grossi E, Steptoe A. Тип личности D связан с развитием стрессовой кардиомиопатии после эмоциональных триггеров. Анналы поведенческой медицины . 2013;45(3):299–307. [PubMed] [Google Scholar]

68. Maier K, Chatkoff D, Burg MM. Кардиопатия коронарная и депрессия: распространенность, прогнозы, физиопатология и лечение. В: Molinari E, Compare A, Parati G, редакторы. Mente e Cuore. Clinica Psicologica della Malattia Cardiaca . Милан, Италия: Springer; 2007. С. 93–107. [Google Scholar]

69. Nemeroff CB, Goldschmidt-Clermont PJ. Сердечная боль и разбитое сердце — связь между депрессией и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Обзоры природы Кардиология . 2012;9(9):526–539. [PubMed] [Google Scholar]

70. Pennebaker JW, Traue HC. Торможение и психосоматические процессы. В: Traue HC, Pennebaker JW, редакторы. Эмоции, торможение и здоровье . Сиэтл, штат Вашингтон, США: Hogrefe Huber; 1993. [Google Scholar]

71. Brashares HJ, Catanzaro SJ. Ожидания регуляции настроения, реакции преодоления, депрессия и чувство бремени у женщин, ухаживающих за пациентами с болезнью Альцгеймера. Журнал нервных и психических заболеваний . 1994;182(8):437–442. [PubMed] [Google Scholar]

72. Кирш И., Мирнс Дж., Катандзаро С.Дж. Ожидания регуляции настроения как детерминанты дисфории у студентов колледжей. Журнал консультативной психологии . 1990;37(3):306–312. [Google Scholar]

73. Гросс Дж. Дж., Джон ОП. Картирование области экспрессивности: мультиметодические доказательства иерархической модели. Журнал личности и социальной психологии . 1998;74(1):170–191. [PubMed] [Google Scholar]

74. Gohm CL, Clore GL. Четыре латентных черты эмоционального опыта и их участие в благополучии, копинге и атрибутивном стиле. Познание и эмоции . 2002;16(4):495–518. [Google Scholar]

75. Солано Л., Коста М., Темошок Л. и др. Эмоционально невыразительный (тип С) стиль совладания влияет на прогрессирование ВИЧ-инфекции через шесть и двенадцать месяцев наблюдения. Психология и здоровье . 2002;17(5):641–655. [Google Scholar]

76. Такер Дж.С., Винкельман Д.К., Кац Дж.Н., Бермас Б.Л. Амбивалентность эмоционального выражения и психологического благополучия у пациентов с ревматоидным артритом и их супругов. Журнал прикладной социальной психологии . 1999;29(2):271–290. [Google Scholar]

77. Вериссимо Р., Мота-Кардозо Р., Тейлор Г. Взаимосвязь между алекситимией, эмоциональным контролем и двойственностью жизни у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника. Психотерапия и психосоматика . 1998;67(2):75–80. [PubMed] [Google Scholar]

78. Stanton AL, Danoff-Burg S, Cameron CL, et al. Эмоционально-выразительное совладание предсказывает психологическую и физическую адаптацию к раку молочной железы. Журнал консалтинга и клинической психологии . 2000;68(5):875–882. [PubMed] [Google Scholar]

79. Смит Дж.М. Письменное эмоциональное выражение: размеры эффекта, типы результатов и модерирующие переменные. Журнал консалтинга и клинической психологии . 1998;66(1):174–184. [PubMed] [Google Scholar]

80. Лутгендорф С.К., Ульрих П. Когнитивная обработка, раскрытие информации и здоровье: психологические и физиологические механизмы. В: Lepore SJ, Smyth JM, редакторы. Лекарство от письма: как экспрессивное письмо способствует здоровью и эмоциональному благополучию . Вашингтон, округ Колумбия, США: Американская психологическая ассоциация; 2002. [Google Scholar]

81. Pennebaker JW, Zech E, Rimé B. Раскрытие эмоций и обмен эмоциями: психологические, социальные и медицинские последствия. В: Stroebe MS, Hansson RO, Stroebe W, Schut H, редакторы. Справочник по исследованию утраты: последствия, преодоление и уход . Вашингтон, округ Колумбия, США: Американская психологическая ассоциация; 2001. [Google Scholar]

82. Маккрати Р., Томасино Д. Методы построения когерентности и обратная связь когерентности сердечного ритма: новые инструменты для снижения стресса, профилактики заболеваний и реабилитации. В: Molinari E, Compare A, Parati G, редакторы. Клиническая психология и болезни сердца . Милан, Италия: Springer; 2006. [Google Scholar]

83. Snyder CR, Lopez SJ. Справочник по позитивной психологии . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США: Издательство Оксфордского университета; 2002. [Google Scholar]

84. Фредриксон Б.Л. Роль положительных эмоций в позитивной психологии: теория положительных эмоций «расширяй и строй». Американский психолог . 2001;56(3):218–226. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

85. Маккрати Р., Чайлдре Д. Благодарное сердце: психофизиология признательности. В: Эммонс и Р.А., Маккалоу М.Е., редакторы. Психология благодарности . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США: Издательство Оксфордского университета; 2004. [Google Scholar]

86. Isen AM. Положительный эффект. В: Dalgleish T, Power M, редакторы. Справочник по познанию и эмоциям . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США: John Wiley & Sons; 1999. [Google Scholar]

87. Min J, Yu JJ, Lee C, Chae J. Стратегии когнитивной регуляции эмоций, способствующие устойчивости у пациентов с депрессией и/или тревожными расстройствами. Комплексная психиатрия . 2013;54(8):1190–1197. [PubMed] [Академия Google]

88. Гринберг Л. Терапия, сфокусированная на эмоциях, обучение клиента работе со своими чувствами . Вашингтон, округ Колумбия, США: APA; 2002. [Google Scholar]

89. Гринберг Л.С., Райс Л.Н., Эллиот Р. . Содействие эмоциональным изменениям: ежемоментный процесс . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США: Гилфорд; 1993. [Google Scholar]

90. Bishop SR, Lau M, Shapiro S, et al. Внимательность: предлагаемое рабочее определение. Клиническая психология: наука и практика . 2004;11(3):230–241. [Академия Google]

91. Кумар С., Фельдман Г., Хейс А. Изменения осознанности и регуляции эмоций в когнитивной терапии депрессии, основанной на воздействии. Когнитивная терапия и исследования . 2008;32(6):734–744. [Google Scholar]

92. Меннин Д.С., Хаймберг Р.Г., Турк С.Л., Фреско Д.М. Применение структуры регуляции эмоций к интегративным подходам к генерализованному тревожному расстройству. Клиническая психология: наука и практика . 2002;9(1):85–90. [Google Scholar]

93. Mennin DS, Turk CL, Heimberg RG, Carmin CN. Сосредоточение внимания на регуляции эмоций: новое направление для осмысления и лечения генерализованного тревожного расстройства. В: Райнеке М.А., Кларк Д.А., редакторы. Когнитивная терапия на протяжении всей жизни: данные и практика . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США: Издательство Кембриджского университета; 2004. С. 60–89. [Google Scholar]

Эмоциональные симптомы, физические признаки и многое другое

Медицинский обзор Мелинды Ратини, DO, MS, 6 августа 2020 г.

Иногда естественно чувствовать себя подавленным, но если это плохое настроение сохраняется день за днем это может сигнализировать о депрессии. Большая депрессия — это эпизод грусти или апатии наряду с другими симптомами, который длится не менее двух недель подряд и достаточно серьезен, чтобы прерывать повседневную деятельность. Депрессия не является признаком слабости или негативной личности. Это серьезная проблема общественного здравоохранения и излечимое заболевание.

Здесь показаны ПЭТ-сканы головного мозга, показывающие разные уровни активности у человека с депрессией по сравнению с человеком без депрессии.

Основными симптомами депрессии являются плохое настроение и/или потеря интереса к жизни. Действия, которые когда-то доставляли удовольствие, теряют свою привлекательность. Больных также может преследовать чувство вины или бесполезности, отсутствие надежды и повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве.

Депрессия иногда связана с физическими симптомами. К ним относятся:

• Усталость и снижение энергии
• Бессонница, особенно раннее пробуждение
• Чрезмерный сон
• Постоянные боли, головные боли, спазмы или проблемы с пищеварением, которые не облегчаются даже при лечении

Депрессия может привести к другим проблемам со здоровьем ухудшение самочувствия, особенно хроническая боль. Ключевые химические вещества мозга влияют как на настроение, так и на боль. Было показано, что лечение депрессии улучшает сопутствующие заболевания.

Изменения аппетита или веса являются еще одним признаком депрессии. У одних больных появляется повышенный аппетит, у других он вообще пропадает. Депрессивные люди могут испытывать серьезную потерю веса или увеличение веса.

Без лечения физические и эмоциональные потрясения, вызванные депрессией, могут разрушить карьеру, хобби и отношения. Людям с депрессией часто трудно сосредоточиться и принимать решения. Они отказываются от ранее приятных занятий, включая секс. В тяжелых случаях депрессия может стать опасной для жизни.

Люди в депрессии чаще пытаются покончить жизнь самоубийством. Предупреждающие знаки включают разговоры о смерти или самоубийстве, угрозы причинения вреда людям или агрессивное или рискованное поведение. К любому, кто проявляет склонность к суициду, следует относиться очень серьезно. Не стесняйтесь звонить на одну из горячих линий для самоубийц: 800-SUICIDE (800-784-2433) и 800-273-РАЗГОВОР (800-273-8255). Если у вас есть план покончить жизнь самоубийством, обратитесь в отделение неотложной помощи для немедленного лечения.

Любой человек может впасть в депрессию, но многие эксперты считают, что генетика играет определенную роль. Наличие родителя или брата или сестры с депрессией увеличивает риск развития расстройства. Женщины в два раза чаще мужчин впадают в депрессию.

Врачи не уверены, что вызывает депрессию, но известная теория связана с изменением структуры и химических функций мозга.

Цепи мозга, регулирующие настроение, могут работать менее эффективно во время депрессии. Считается, что препараты для лечения депрессии улучшают связь между нервными клетками, заставляя их работать более нормально. Эксперты также считают, что, хотя стресс, например потеря любимого человека, может спровоцировать депрессию, прежде всего человек должен быть биологически предрасположен к развитию этого расстройства. Другие триггеры могут включать определенные лекарства, злоупотребление алкоголем или психоактивными веществами, гормональные изменения или даже время года.

Здесь показаны нейроны (нервные клетки) в головном мозге, взаимодействующие с помощью нейротрансмиттеров.

Если ваше настроение соответствует сезону — солнечное летом и мрачное зимой — у вас может быть форма депрессии, называемая сезонным аффективным расстройством (САР). Начало САР обычно приходится на позднюю осень и раннюю зиму, когда световой день становится короче. Эксперты говорят, что САР поражает от 3% до 20% всех людей, в зависимости от того, где они живут.

«Бэби-блюз» поражает трех из четырех новоиспеченных мам. Но почти у 12% развивается более интенсивное мрачное настроение, которое сохраняется, даже когда их ребенок растет. Это известно как послеродовая депрессия, и симптомы такие же, как и при большой депрессии. Важным отличием является то, что на карту поставлено и благополучие малыша. У депрессивной матери могут возникнуть проблемы с общением со своим младенцем.

 

В Соединенных Штатах депрессией страдают 2% школьников и примерно каждый десятый подросток. Это мешает играть, заводить друзей и выполнять школьные задания. Симптомы похожи на депрессию у взрослых, но некоторые дети могут казаться злыми или проявлять рискованное поведение, называемое «отыгрыванием». Депрессию бывает трудно диагностировать у детей.
 

Пока еще нет лабораторного теста на депрессию. Чтобы поставить точный диагноз, врачи полагаются на описание симптомов пациентом. Вас спросят о вашей истории болезни и приеме лекарств, поскольку они могут способствовать возникновению симптомов депрессии.

Обсуждение настроения, поведения и повседневной деятельности может помочь выявить тяжесть и тип депрессии. Это важный шаг в определении наиболее эффективного лечения.

Исследования показывают, что различные виды разговорной терапии могут помочь в борьбе с легкой и умеренной депрессией. Когнитивно-поведенческая терапия направлена ​​на изменение мыслей и поведения, которые способствуют депрессии. Межличностная терапия определяет, как ваши отношения влияют на ваше настроение. Психодинамическая психотерапия помогает людям понять, как на их поведение и настроение влияют нерешенные проблемы и бессознательные чувства. Некоторым пациентам достаточно нескольких месяцев терапии, в то время как другие продолжают лечение в течение длительного времени.

Антидепрессанты влияют на уровень химических веществ в мозге, таких как серотонин и норадреналин. Есть много вариантов. Дайте антидепрессантам несколько недель, чтобы они подействовали. Хорошее последующее наблюдение у врача важно для оценки их эффективности и корректировки дозировки. Если первое испробованное лекарство не помогло, есть большая вероятность, что другое поможет. Сочетание разговорной терапии и медикаментозного лечения кажется особенно эффективным.

Исследования показывают, что физические упражнения являются мощным оружием против легкой и умеренной депрессии. Физическая активность высвобождает эндорфины, которые помогают улучшить настроение. Регулярные физические упражнения также связаны с более высокой самооценкой, лучшим сном, меньшим стрессом и большей энергией. Любой тип умеренной активности, от плавания до работы по дому, может помочь. Выберите то, что вам нравится, и нацельтесь на 20–30 минут четыре или пять раз в неделю.

Светотерапия показала себя многообещающей в качестве эффективного лечения не только САР, но и некоторых других типов депрессии. Это включает в себя сидение перед специально разработанным световым коробом, который обеспечивает яркий или тусклый свет в течение установленного количества времени каждый день. Светотерапию можно использовать в сочетании с другими методами лечения. Поговорите со своим врачом о приобретении светового короба и рекомендуемой продолжительности его использования.

Зверобой — это растительная добавка, которая стала предметом широких дискуссий. Есть некоторые доказательства того, что он может бороться с легкой депрессией, но два крупных исследования показали, что он неэффективен при большой депрессии средней тяжести. Зверобой может взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы можете принимать для лечения или противозачаточных средств. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать эту или любую другую добавку.

Игривый щенок или мудрый попугай не заменит лекарства или разговорную терапию. Но исследователи говорят, что домашние животные могут облегчить симптомы легкой и умеренной депрессии у многих людей. Домашние животные дарят безусловную любовь, избавляют от одиночества и дают пациентам чувство цели. Исследования показали, что у владельцев домашних животных меньше проблем со сном и лучше общее самочувствие.

Поскольку одиночество идет рука об руку с депрессией, создание сети социальной поддержки может быть важной частью лечения. Это может включать в себя присоединение к группе поддержки, поиск онлайн-сообщества поддержки или искренние усилия, чтобы чаще видеться с друзьями и семьей. Даже вступив в книжный клуб или посетив занятия в спортзале, вы сможете регулярно общаться с людьми.

Стимуляция блуждающего нерва (VNS) может помочь пациентам с резистентной к лечению депрессией, которая не улучшается с помощью лекарств. VNS похож на кардиостимулятор для мозга. Хирургически имплантированное устройство посылает электрические импульсы в мозг через блуждающий нерв на шее. Считается, что эти импульсы облегчают депрессию, воздействуя на области настроения мозга.

 

Другим вариантом для пациентов с резистентной к лечению или тяжелой меланхолической депрессией является электросудорожная терапия (ЭСТ). Это лечение использует электрические заряды для создания контролируемого припадка. Пациенты не в сознании во время процедуры. ЭСТ помогает от 80% до 90% пациентов, получающих его, давая новую надежду тем, кому не помогают лекарства.

Новым вариантом лечения людей с упорной депрессией является повторная транскраниальная магнитная стимуляция (rTMS). Это лечение направляет электромагнитные импульсы на череп. Он стимулирует крошечный электрический ток в части мозга, связанной с депрессией. rTMS не вызывает припадков и, по-видимому, имеет мало побочных эффектов. Но врачи все еще дорабатывают это лечение.

В разгар глубокой депрессии вы можете чувствовать себя безнадежным и беспомощным. Но дело в том, что это состояние хорошо поддается лечению. Более 80% людей выздоравливают с помощью лекарств, разговорной терапии или их комбинации. Даже когда эти методы лечения не помогают, существуют передовые методы лечения, которые устраняют слабину.

Изображения, предоставленные:

(1) Science Source / Photo Researchers, Inc.

(2) Glowimages

(3) Bartomeu Amengual / Age Fotostock

(4) Jutta Klee / Stone

(5) Symphonie / Iconica

(6)    Николаевич / Photonica

(7)    Jetta Productions, Inc / Iconica

(8)    3D4Medical. com

(9)    Megan Wyeth / Aurora

90 Gullung Charles

90 002 (10) Фото 11) Источник изображения

(12) Стив Макалистер / Райзер

(13) Мауро Фермариелло / Photo Researchers, Inc.

(14) Мауро Фермариелло / Photo Researchers, Inc.

(15) Катцер / Маврикий

(16) Кристофер Ферлонг / Getty Images

(17) Доктор Джереми Берджесс / Photo Researchers, Inc.

(18) Ли Шиндлер / Photodisc

(19) Алистер Берг / Digital Vision

(20) Дэвид Дж. Филлип / AP

(21) Уилл Макинтайр / Photo Researchers, Inc.

(22) Universal Images Group / Getty

(23) Frank Gaglione / Riser

ИСТОЧНИКИ:
Barkham, M. British Medical Bulletin , 2001.

Gjerdinjen, D. American Board of the Family Journal Медицина , 2007.

Публикации Гарвардского здравоохранения: «Упражнения и депрессия».

Предупреждения Johns Hopkins Health: «Многие преимущества домашних животных».

Медицина Джона Хопкинса: «Сезонное аффективное расстройство».