Доврачебная помощь при клинической смерти: Порядок оказания помощи при клинической смерти

Содержание

Что такое сердечно-легочная реанимация и как правильно ее провести

Очень часто первая помощь может стать спасением жизни для человека, попавшего в беду. Особенно полезно уметь правильно проводить сердечно-легочную реанимацию. Сердечно-легочной реанимация представляет собой комплекс действий, нацеленных на возвращение к жизни человека, который пребывает в состоянии клинической смерти.

Клиническая смерть — переходное состояние между жизнью и смертью, в течение которого в наиболее ранимых тканях (клетках головного мозга) еще не наступили необратимые изменения. В этого время есть возможность оживить (реанимировать) организм. Длительность клинической смерти составляет при обычных условиях 4–5 мин после остановки кровообращения. Затем наступает гибель мозга, а значит и гибель человека.

На сегодняшний день принятие решения о проведении реанимационных мероприятий очевидцами происшествия основывается на отсутствии у пострадавшего сознания и адекватного дыхания.

Важно помнить, что первым действием спасатель обязан вызвать помощь и лишь затем приступить к сердечно-легочной реанимации.

Современный алгоритм принятия решения о начале сердечно-легочной реанимации

Для проверки сознания необходимо подойти к пострадавшему, осторожно встряхнуть за плечи и спросить: «С Вами все в порядке?» Если он не реагирует, то сознание отсутствует.

Попросите кого-нибудь из окружающих вызвать бригаду скорой помощи по телефону «03», «103» или «112» или сами сделайте это.

Для проверки дыхания откройте дыхательные пути, запрокинув голову пострадавшего, и наклонитесь щеком и ухом над его лицом на 10 секунд.

Если дыхания нет («не вижу» движения грудной клетки, «не слышу» и «не чувствую» выдыхаемого воздуха) или оно ненормальное (редкое, «хватает ртом воздух») немедленно приступайте к непрямому массажу сердца. Для этого сделайте 30 компрессий в нижней части грудины, отступив на 2 пальца кверху от мечевидного отростка. Грудину продавливать на 5-6 см с частотой 100-120 компрессий в минуту.

Основные правила проведения непрямого массажа сердца

Больной должен находиться в горизонтальном положении на твердой основе (пол или низкая кушетка), чтобы избежать смещения его тела под усилием рук массирующего.
Зона приложения силы рук реанимирующего располагается в центре грудной клетки (граница средней и нижней трети грудины), строго по средней линии. Реанимирующий может находиться с любой стороны от больного.
Для проведения массажа кладут одну ладонь на другую и производят давление на грудину в зоне, расположенной на 2 поперечных пальца выше места прикрепления к грудине мечевидного отростка. Выпрямленные в локтевых суставах руки массирующего располагаются так, чтобы давление производило только запястье, не следует касаться пальцами грудной клетки больного.
Компрессия грудной клетки умирающего производится за счет тяжести туловища реанимирующего. Смещение грудины по направлению к позвоночнику (т.е. глубина сдавления грудной клетки) должна быть не менее 5 см, но не более 6 см.
В интервалах руки с грудины не снимают, пальцы остаются приподнятыми, руки полностью выпрямлены в локтевых суставах.
Темп массажа — 100-120 массажных движений в минуту.
По возможности менять спасателей каждые 2 минуты.

Правила проведения искусственной вентиляции легких

По международным рекомендациям 2015 года непрофессиональные реаниматоры должны проводить сердечно-легочную реанимацию без искусственной вентиляции легких. Однако если вы обучались данной методике и владеете ей, то можете чередовать непрямой массаж сердца с искусственной вентиляцией легких в соотношении 30:2.

Для вентиляции легких производят 2 неглубоких вдоха «рот в рот» или «рот в нос». Вдохи проводить, запрокинув голову пострадавшего, иначе воздух не пройдет в легкие. При правильном проведении вдохов должна приподниматься грудная клетка пострадавшего. Затем снова приступают к непрямому массажу сердца. Таким образом продолжают чередовать массаж с дыханием в соотношении 30:2 до приезда «03».

Видео инструкция для обучения проведению искусственного дыхания и непрямого массажа сердца

Карта сайта

Об учреждении
- Контакты
- Руководство
- Режим работы
- Общие сведения
- Структура
- Информация для пациентов
  - Для женщин
  - Для мужчин
  - Профилактика онкологических заболеваний
  - Первая помощь при угрожающих жизни состояниях
  - Вакцинация
  - Информация для пациентов
  - Независимая оценка качества
- Лицензии
Услуги
- Диспансеризация
- ОМС
- Платные услуги
- Порядок оказания услуг
Врачи
- По специализациям
- Вакансии
Вакансии
Документы
Лекарственное обеспечение
- Перечень ЖНВЛП
- Перечень лекарственных препаратов

Новости
Обращения граждан
Фотогалерея
ТФОМС информирует
Противодействие коррупции

Реанимация после клинической смерти: патофизиологические ограничения и терапевтические возможности

Сохранить цитату в файл

Формат: Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV

Добавить в коллекции

Создать новую коллекцию
Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Эл. адрес: (изменить)

Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день

Который день? ВоскресеньеПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота

Формат отчета: SummarySummary (text)AbstractAbstract (text)PubMed

Отправить максимум: 1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

Обзор

. 1988 октября; 16 (10): 923-41.

doi: 10. 1097/00003246-198810000-00003.

П Сафар ¹

принадлежность

¹ Международный исследовательский центр реанимации, Питтсбургский университет, Пенсильвания 15260.

PMID: 3048894
DOI: 10.1097/00003246-198810000-00003

Обзор

П Сафар. Крит Уход Мед. 1988 Октябрь

. 1988 октября; 16 (10): 923-41.

doi: 10.1097/00003246-198810000-00003.

Автор

П Сафар ¹

принадлежность

¹ Международный исследовательский центр реанимации, Питтсбургский университет, Пенсильвания 15260.

PMID:
3048894
DOI: 10.1097/00003246-198810000-00003

Абстрактный

Современная сердечно-легочная-церебральная реанимация (СРЛМ) для обращения вспять клинической смерти (т. е. длительной остановки сердца) представляет собой последовательность основных, расширенных и пролонгированных этапов жизнеобеспечения. Эта система была инициирована исследованиями, начатыми в 1950-х годах. Нынешние результаты в масштабах всего сообщества обнадеживают, но не оптимальны. Максимальная польза от CPCR будет достижима: а) за счет минимизации времени отклика; и б) за счет увеличения обратимого времени ареста — темы этого симпозиума. Для реперфузии закрытая СЛР более доступна, чем открытая СЛР и экстренное искусственное кровообращение, но физиологически уступает им.

Для оптимизации результатов исследуются четыре компонента постреанимационного синдрома: а) недостаточность перфузии; б) каскады реоксигенационных повреждений; в) самоинтоксикация; и d) расстройства крови. Результаты исследований исходов на животных до сих пор свидетельствуют о значительном, но все еще непостоянном преимуществе нескольких специальных методов лечения после остановки сердца. Самое продолжительное нормотермическое время отсутствия кровотока, которое еще не привело к хорошему функциональному выживанию сердца, мозга и всего организма, составляет не 5 мин, а от 10 до 20 мин. Рекомендуется и частично было начато следующее: а) одновременное исследование патофизиологических ограничений, терапевтических возможностей и прогностических показателей; б) одновременные фундаментальные исследования на клеточном, органном и организменном уровнях; c) усиление коммуникации и достижение консенсуса по исследовательским моделям между исследовательскими центрами; г) использование краткосрочных и долгосрочных моделей животных для систематических исследований, ориентированных на механизмы и эмпирические результаты; д) разработка этиологически специфичных комбинированных методов лечения; и f) реестры случаев в масштабах всего сообщества в сочетании с эпидемиологическими исследованиями и рандомизированными клиническими испытаниями лечения.

Цитируется

Метод машинного обучения в частотной области для картирования фМРТ с двойной калибровкой фракции извлечения кислорода (OEF) и скорости церебрального метаболизма потребления кислорода (CMRO ₂).
Гермуска М., Чендлер Х., Окелл Т., Фазано Ф., Томассини В., Мерфи К., Уайз Р. Гермуска М. и др. Передний Артиф Интел. 2020 31 марта; 3:12. дои: 10.3389/frai.2020.00012. Передний Артиф Интел. 2020. PMID: 32885165 Бесплатная статья ЧВК.
Терапевтическая гипотермия и целевое регулирование температуры при черепно-мозговой травме: экспериментальный и клинический опыт.
Дитрих В. Д., Брамлетт Х.М. Дитрих В.Д. и соавт. Мозг Цирк. 2017 г., октябрь-декабрь; 3(4):186-198. дои: 10.4103/bc.bc_28_17. Epub 2017 29 декабря. Мозг Цирк. 2017. PMID: 30276324 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.
Восстановление сознания после 18-минутной глобальной ишемии головного мозга.
Кано Т., Гото К., Ашимура К., Гото Х., Окамото К. Кано Т. и др. Джей Анест. 1994 г., декабрь 8(4):499-502. дои: 10.1007/BF02514638. Джей Анест. 1994. PMID: 28921367 Аннотация недоступна.
Факторы риска и профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: значение электрокардиограммы в диагностике и лечении острого коронарного синдрома.
Розик А., Лексовски К. Розик А. и др. Ther Clin Risk Manag. 2016 8 августа; 12:1223-9. doi: 10.2147/TCRM.S107849. Электронная коллекция 2016. Ther Clin Risk Manag. 2016. PMID: 27540297 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.
Математическое моделирование вымирания неоднородных популяций.
Карев Г.П., Карева И. Карев Г.П. и соавт. Бык Математика Биол. 2016 Апрель; 78 (4): 834-858. doi: 10.1007/s11538-016-0166-0. Epub 2016 18 апр. Бык Математика Биол. 2016. PMID: 270
Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Типы публикаций

термины MeSH

Грантовая поддержка

NS 15295/NS/NINDS NIH HHS/США
NS 24446/NS/NINDS NIH HHS/США

Ссылка

Формат: ААД АПА МДА НЛМ

Отправить по телефону

Основы оказания первой помощи и DRSABCD

Действия для этой страницы

Резюме

Прочтите полный информационный бюллетень между жизнью и смертью.

Подумайте о том, чтобы пройти курс по оказанию первой помощи, чтобы вы могли справиться, если кто-то ранен или заболел.

СЛР — жизненно важный навык, которому должен научиться каждый.

Держите под рукой различные аптечки дома, в машине и на работе.

Изучение основных приемов оказания первой помощи может помочь вам справиться с чрезвычайной ситуацией. Возможно, вам удастся сохранить человеку дыхание, уменьшить боль или свести к минимуму последствия травмы или внезапного заболевания до прибытия скорой помощи. Это может означать для них разницу между жизнью и смертью.

Рекомендуется пройти курс по оказанию первой помощи, чтобы вы могли распознать чрезвычайную ситуацию и оказать базовую первую помощь, пока не прибудет профессиональная помощь.

Изучите метод оказания первой помощи DRSABCD

Первая помощь проста как азбука – дыхательные пути, дыхание и СЛР (сердечно-легочная реанимация). В любой ситуации применяйте план действий DRSABCD.

DRSABCD расшифровывается как:

D гнев – всегда проверяйте опасность для вас, окружающих, а затем для раненого или больного человека. Убедитесь, что вы не подвергаете себя опасности, обращаясь за помощью к другому человеку.
R ответ – человек в сознании? Отвечают ли они, когда вы разговариваете с ними, прикасаетесь к их рукам или сжимаете их плечи?
S конец для помощи – позвоните три нуля (000). Не забывайте отвечать на вопросы оператора.
A irway – Свободны ли дыхательные пути пострадавшего? Дышит ли человек?
Если человек реагирует, находится в сознании и его дыхательные пути свободны, оцените, как вы можете помочь ему при любой травме.
Если человек не отвечает и находится без сознания, вам необходимо проверить его дыхательные пути, открыв рот и заглянув внутрь. Если рот чист, осторожно наклоните голову назад (подняв подбородок) и проверьте дыхание. Если изо рта неясно, положите пострадавшего на бок, откройте рот и удалите содержимое, затем запрокиньте голову назад и проверьте наличие дыхания.
B дыхание – проверьте дыхание по движениям грудной клетки (вверх и вниз). Слушайте, прикладывая ухо к его рту и носу. Почувствуйте дыхание, положив руку на нижнюю часть его груди. Если человек без сознания, но дышит, переверните его на бок, тщательно следя за тем, чтобы его голова, шея и позвоночник были на одном уровне. Следите за их дыханием, пока не передадите их сотрудникам скорой помощи.
C PR (сердечно-легочная реанимация) – если взрослый без сознания и не дышит, убедитесь, что он лежит на спине, а затем положите ладонь одной руки на центр груди, а другую руку сверху. Плотно и плавно надавите (сжимая до одной трети глубины груди) 30 раз. Сделайте два вдоха. Чтобы вдохнуть, слегка наклоните голову назад, подняв подбородок. Зажмите его ноздри, плотно прижмите свой открытый рот к его открытому рту и сильно подуйте ему в рот. Продолжайте делать 30 компрессий и два вдоха со скоростью примерно пять повторений за две минуты, пока вас не передадут бригаде скорой помощи или другому обученному человеку, или пока человек, которого вы реанимируете, не отреагирует. Метод СЛР для детей младше восьми лет и младенцев очень похож, и вы можете изучить эти навыки на курсах СЛР.
D Эфибриллятор — для взрослых без сознания, которые не дышат, используйте автоматический внешний дефибриллятор (AED), если он доступен. Они доступны во многих общественных местах, клубах и организациях. AED — это устройство, которое подает электрический разряд, чтобы отменить любой нерегулярный сердечный ритм (аритмию), чтобы восстановить нормальное сердцебиение. Устройства очень просты в эксплуатации. Просто следуйте инструкциям и картинкам на машине и на упаковке колодок, а также голосовым подсказкам. Если человек реагирует на дефибрилляцию, переверните его на бок и наклоните голову, чтобы обеспечить проходимость дыхательных путей. Некоторые АНД могут не подходить для детей.

Где пройти курс обучения оказанию первой помощи и сердечно-легочной реанимации

Вы можете пройти курс обучения сердечно-легочной реанимации или курс первой помощи в некоммерческой организации, такой как Служба скорой помощи Святого Иоанна в Австралии (Виктория), Австралийский Красный Крест и организация Life Saving Victoria. Сент-Джон также проводит информационные программы в школах и в обществе.

Для обучения сердечно-легочной реанимации нет возрастных ограничений. Возможность проведения сердечно-легочной реанимации ограничивается только физическими возможностями лица, проводящего процедуру.

В некоторых школах сердечно-легочная реанимация является модулем курса первой помощи, преподаваемого в 9-м классе.ученики. СЛР — это жизненный навык, которому должен научиться каждый. Помните, что проведение сердечно-легочной реанимации в экстренной ситуации лучше, чем ничего не делать.

Инфекционный контроль при проведении сердечно-легочной реанимации

Во избежание контакта с потенциально инфекционными биологическими жидкостями, такими как кровь или слюна, всем, кто прошел обучение реанимации, рекомендуется носить реанимационную маску в своей сумочке, кошельке или аптечке. Это помогает избавиться от беспокойства об инфекции, помогая кому-то в опасной для жизни ситуации. Эти маски можно приобрести у поставщиков первой помощи или в аптеке.

Первая помощь при удушье

Поддержание чистоты дыхательных путей всегда является приоритетом, чтобы человек мог продолжать дышать. Возможно, вам придется перевернуть их на бок, но травма позвоночника всегда возможна у любого, кто попал в аварию. Есть способы положить пострадавшего на бок, чтобы его позвоночник почти не двигался. Этим навыкам вы можете научиться на курсах по оказанию первой помощи.

Первая помощь при приеме лекарств или передозировке наркотиков

Лекарства очень непредсказуемы. Многие лекарства или запрещенные наркотики имеют опасные побочные эффекты, особенно если их смешивают вместе или принимают с алкоголем.

Если вы знаете или подозреваете, что у кого-то, кого вы нашли, передозировка наркотиков или лекарств, не оставляйте его «просыпаться». Врач или фельдшер скорой помощи должны оценить любого человека, который передозировал какое-либо лекарство.

Очень важно, чтобы вы звонили в тройной ноль (000), если вы знаете или подозреваете, что у кого-то, кого вы нашли, передозировка наркотиков или лекарств, так как многие передозировки приводят к смерти.

Аптечка первой помощи

Помимо знания некоторых основных приемов оказания первой помощи, важно, чтобы дома и на работе была аптечка первой помощи, отвечающая их потребностям, хорошо организованная, полностью укомплектованная и всегда доступная.

Содержимое должно соответствовать ряду чрезвычайных ситуаций, в зависимости от настроек. Рекомендуется иметь несколько комплектов под рукой в разных местах, например, дома, в машине или в офисе.

Аптечки первой помощи можно приобрести у различных поставщиков, в том числе в St John Ambulance Australia (Victoria) или в местной аптеке. Также доступны специальные комплекты для удовлетворения конкретных потребностей.

Снижение риска инфицирования ран при оказании первой помощи

Открытые раны подвержены инфекции. Предложения по снижению риска заражения включают:

По возможности вымойте руки перед обработкой раны. Вы также можете использовать антибактериальное дезинфицирующее средство для рук.
Наденьте одноразовые перчатки из вашей аптечки.
Старайтесь не дышать и не кашлять над раной.
Очистка раны зависит от типа и тяжести раны, включая тяжесть кровотечения. Вы можете просто очистить вокруг раны.
Накройте рану стерильной повязкой. Старайтесь не касаться поверхности повязки перед тем, как наложить ее на рану.
Обратитесь за медицинской помощью или позвоните по номеру три нуля (000), чтобы вызвать скорую помощь.

В экстренных случаях эти рекомендации могут оказаться непрактичными. Если у пострадавшего сильное кровотечение, не теряйте времени. Например, очистка раны может привести к смещению сгустка крови и вызвать повторное или большее кровотечение из раны.

Немедленно надавите на сильно кровоточащую рану (или вокруг раны, если есть застрявший предмет) и наложите повязку, когда кровотечение замедлится или остановится. Немедленно звоните три нуля (000).

Использование бинтов при оказании первой помощи

Эта информация носит общий характер и не может рассматриваться как замена надлежащему обучению оказанию первой помощи.

Общие рекомендации включают:

Пострадавший должен сидеть или лежать. Встаньте перед человеком на его травмированном боку.
Убедитесь, что его поврежденная часть тела поддерживается в нужном положении, прежде чем вы начнете перевязывать ее.
Если пострадавший может помочь, удерживая накладку на месте, оберните «хвост» бинта на один полный оборот вокруг конечности, чтобы бинт зафиксировался.
Если нет помощи, оберните «хвост» бинта непосредственно вокруг раны.
Перевяжите конечность, убедившись, что каждый виток перекрывает предыдущий виток. Кроме того, вы можете бинтовать «восьмеркой».
Убедитесь, что повязка не слишком тугая, чтобы не уменьшить приток крови к конечностям (кистям рук и ногам). Проверьте, надавив на ноготь на пальце или ноге поврежденной конечности – если розовая окраска возвращается в течение нескольких секунд, повязка не влияет на кровообращение человека. Если ноготь какое-то время остается белым, ослабьте повязку. Продолжайте проверять и корректировать повязку, особенно если есть отек.

Изготовление повязки для руки

После перевязки поврежденному предплечью или запястью может потребоваться повязка для руки, чтобы поднять руку и предотвратить ее движение. Шаги включают:

Расположите руку человека в форме буквы «V» так, чтобы она была согнута в локте перед телом, а кисть лежала в углублении, где ключица встречается с плечом.
Расстегните треугольную повязку и наложите ее на поврежденную руку. Самый длинный край должен быть вдоль тела человека, а конец бинта должен быть направлен к локтю человека на его травмированной стороне. Вам нужно только столько материала, чтобы завязать узел на кончике пальца.
Создайте люльку (гамак) вокруг поврежденной руки, загнув верхнюю половину длинного края под поврежденную руку.
Аккуратно соберите материал вместе в локте и туго затяните его, не стягивая повязку с поврежденной руки. Скрутите материал в длинную спираль.
Проведите длинную спираль вокруг, а затем вверх по спине человека.
Плотно свяжите два конца вместе на кончиках пальцев человека.

Где получить помощь

В экстренных случаях всегда звоните по номеру три нуля (000)
Ваш врач
Отделение неотложной помощи ближайшей больницы
Скорая помощь St John Australia (Victoria) для оказания первой помощи и курсов сердечно-легочной реанимации Тел. 1300 360 455
Австралийский Красный Крест для курсов первой помощи и СЛР Тел. 1300 367 428

Студенческие заметки , First Aid International. Больше информации здесь.
Первая помощь Австралии, 2010 г., четвертое издание, исправленное, перепечатанное 7/2010 г., Скорая помощь Святого Иоанна, Австралия. Больше информации здесь.
План действий DRSABCD , Скорая помощь Святого Иоанна, Австралия. Больше информации здесь.
Эта страница была подготовлена в консультации с и одобрена по:
Эта страница была подготовлена в консультации с и одобрена по:

Оставить отзыв об этой странице

Была ли эта страница полезной?

Дополнительная информация

Заявление об отказе от ответственности

Содержание этого веб-сайта предоставляется только в информационных целях. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не одобряет и не поддерживает такую терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанным на веб-сайте. Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для диагностики и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.

Доврачебная помощь при клинической смерти: Порядок оказания помощи при клинической смерти