Для памяти лекарство для пожилых: Препараты и лекарства для памяти пожилых людей.

Препараты и лекарства для памяти пожилых людей.

Препараты для сохранения памяти у пожилого человека, лекарства для улучшения памяти у пожилых, медикаменты для лечения забывчивости у престарелых – актуальная тема. Все лекарства для улучшения и сохранения памяти в пожилом возрасте можно разделить на 4 категории: лекарственные препараты, бады, витамины и ноотропы. И все препараты имеют психотропные функции, а не мнемотропные – то есть активизируют возможности психики, а не памяти, так как влияют на кровообращение и процессы, активизирующие внимание, восприятие, концентрацию. Но непосредственно на память они не влияют.

Так что, к сожалению, любой из существующих лекарственных препаратов не является таблеткой, помогающей «вспомнить все». Так что просто поговорим о тех лекарственных средствах, которые активизируют мозговое кровообращение, следствием улучшения которого активизируется и память.

Помогаем памяти без рецепта.

Из безрецептурных препаратов среди пожилых людей, страдающих расстройствами памяти, в России наиболее известен и популярен глицин. Глицин – это амино-уксусная кислота, одна из 20 аминокислот, присутствующих в организме всегда. Она вырабатывается в организме и необходима для нормального развития и функционирования. У глицина немало важных функций, прежде всего, в нервной системе. Дополнительный прием его повышает мозговое кровообращение. Средство очень доступно по стоимости и не имеет противопоказаний.

Также без рецепта отпускается и «Витрум мемори», который способствует повышению внимания и интеллекта, а также скорости мыслительных процессов. Третьим по популярности средством в свободной продаже считается «Ундевит» – поливитаминный препарат для профилактики и лечения преждевременного старения. В этом же списке – есть еще одна аминокислота: гаммо-аминомаслянная кислота, которое является основным активным компонентом «Аминалона» – средства с ноотропным и психостимулирующим действием. В составе данного препарата только один активнодействующий компонент – гамма-аминомасляная кислота (по 0,25 или 0,5 грамма в таблетке).а также еще одна аминокислота «Аминалон», которая также считается эффективным стимулятором памяти и нередко употребляется с глицином. Капсулы «Билобил», основной компонент которых экстракт листьев гингко, положительно влияют на улучшение памяти и концентрацию внимания. Они назначаются также при головокружении, шуме в ушах, нарушениях сна; в случае нарушения кровообращения нижних конечностей; при нарушении мозгового кровообращения с чувством тревоги и страха.

Среди других безрецептурных препаратов хорошей репутацией пользуются «Интеллан», «Диваза», «Глицин D3» и многочисленные препараты на основе гинко билоба.

Что назначают врачи для сохранения и улучшения памяти у пожилых.

Вопросы медикаментозной поддержки памяти для пожилых рецептурными препаратами решает только врач. Отпускаемые по рецепту препараты, как правило, имеют несколько больше побочных эффектов и требуют назначения врача и врачебного контроля их приема.

Таблетки для улучшения памяти. Как восстановить память в пожилом возрасте

Ученые заметили, что с возрастом ухудшается не только физическое, но и интеллектуальное состояние человека. Как оказалось, это связанно с недостатком питательных веществ, в которых нуждается мозг. Пожилым людям не только просто воспринимать новую информацию, но и пользоваться старой. Справиться с проблемой помогают не только народные средства, но и препараты для улучшения памяти и работы мозга.

Причины развития склероза и его стадии

Основной причиной возникновения старческого склероза являются возрастные изменения. С возрастом человеческий мозг начинает не так быстро функционировать, из-за того, что ему не хватает минералов и витаминов. Именно в этот период многие думают о том, что принимать для улучшения памяти.

К основным причинам, которые могут привести к возникновению склероза в старости, относят:

• повышенный холестерин, который препятствует нормальному кровообращению;
• минимизацию выработки соединений, которые отвечают за нервную систему;
• неправильный режим и рацион питание, сюда относят и употребление вредной пищи, которая негативно сказывается на самочувствии человека;
• сидячий образ жизни, так как организм «застаивается» и кровь не циркулирует должным образом.

Чтобы в старости не возникало вопроса: «Что пить для улучшения памяти?», старайтесь следить за образом жизни. Особое внимание на питание и режим необходимо обратить тем людям, чьи родственники в старости страдали от склероза. Ведь, наследственность играет огромную роль в этом деле.

Единой классификации заболевания не существует, но можно выделить некоторые разновидности, которые чаще всего встречаются в медицине.

По возрасту:

• ранний – вид склероза, который может появиться и в юношеском возрасте, он заключается в том, что у человека могут случаться «провалы» в памяти, которые не позволяют функционировать организму в привычном режиме;
• средний – сюда относят заболевание, которое возникло в связи с какими-либо патологиями (сахарный диабет, инсульт и т.д.), именно это приводит к проблемам снабжения мозга питательными веществами;
• старческий – склероз, который появляется у пожилых людей в связи с образованием обширных частей сосудов в соединительных тканях.

Чтобы нормализовать работу мозга, доктора приписывают таблетки, улучшающие память, или рекомендуют пройти курс терапии, на котором будут проходить «тренинги» воздействующие на внимательность.

Эффективные методы для восстановления памяти

Однако для улучшения памяти не всегда необходимо употреблять таблетки, можно воспользоваться и другими эффективными методами. Задания и игры являются прекрасным средством для восстановления деятельности мозга. К наиболее популярным относят:

1. Подведение итогов дня. Ежедневно пожилой человек должен рассказывать медперсоналу или же родственникам, как прошел его день, чем он сегодня занимался, что кушал и т.д. Желательно, чтобы собеседник задавал наводящие вопросы, которые будут принуждать к использованию определенных фраз и выражений.
2. Развитие визуальной памяти с помощью картинок. Данное средство для памяти является довольно эффективным, но для его проведения необходимо подобрать яркие снимки, на которых будут находиться разнообразные детали. Важно, чтобы они не были мелких размеров, так как у пожилых людей к возрасту ухудшается зрение.
3. Игра в ассоциации. Этот прием требует тщательной подготовки, так как доктору или родственнику необходимо подобрать ряд слов, с которыми у пациента будет ассоциироваться больше всего слов. Однако это средство для улучшения памяти положительно влияет на нейронные связи в человеческом мозгу.

Основным условием этих игр и методов является то, что «тренинги» необходимо выполнять на регулярной основе. К тому же, пациента не нужно перегружать, так как такое «лекарство» для памяти может и навредить. Проводить такие игры необходимо раз в сутки, а длиться они должны не более 10-15 минут.

Какие медикаменты принимать для улучшения памяти?

К подбору лекарств для улучшения памяти в пожилом возрасте необходимо отнестись ответственно. Чтобы избежать аллергических реакций и любых других осложнений, перед покупкой препарата рекомендуется обратиться к доктору, который ознакомлен с историей болезни пациента. Специалист поможет подобрать наиболее эффективное лекарство для улучшения памяти.

Большинство докторов рекомендуют приобретать ноопепты для пожилых, а также витаминные комплексы. Их прием оказывает положительное воздействие не только на мозг, но и не вызывает побочных эффектов, которые могут возникнуть по время применения препаратов для памяти. Лишь при значительных проблемах с головным мозгом или патологиями человеку приписывают более серьезные таблетки.

Традиционным лекарством для улучшения памяти считается глицин. Он продается в форме таблеток и имеет мягкое воздействие на человеческий организм. Препарат для восстановления памяти приписывается не только пожилым людям, но и молодым, если у них была черепно-мозговая травма или присутствуют серьезные нагрузки. Он не только регулирует обмен веществ, но и позволяет избежать склероза, тревожности и избавляет от бессонницы. У лекарства для памяти отсутствуют противопоказания, однако старики говорят, что у них появляется сонливость и «звон» в ушах. Увлекаться глицином не рекомендуется, так как он может вызвать привыкание.

Современным препаратом для мозга и памяти является Ноопепт, который можно приобрести без рецепта в любой аптеке. Эти таблетки предназначены для внимания и памяти, также они борются с тревожностью и раздражительностью. При этом средство не вызывает сонливости и каких-либо других побочных эффектов. Изменения в жизни человека после принятия таблеток для восстановления памяти начинают происходить на 10-14 день приема препарата.

Также можно использовать и другие средства для восстановления памяти, которые могут вводиться, как инъекционно, так и перорально. Если вы не знаете, какие таблетки пить для улучшения памяти, то обратитесь к доктору. Он поможет подобрать препарат для пожилых, учитывая их степень склероза, а также возможные осложнения.

Витаминные комплексы, которые рекомендуется употреблять для улучшения памяти

Помимо лекарств для памяти пожилым можно употреблять витаминные комплексы. В них должна присутствовать не только омега-3, но и такие минералы, как В6 и В1. Особой популярностью пользуются препараты для улучшения памяти на основе женьшеня. Также в состав витаминов могут входить:

1. Витрум мемори, который обогащает человеческий мозг кислородом.
2. Золотой йод, борющийся с проблемами запоминаний, головокружениями и другими физическими проблемами.
3. Циковит, который усиливает умственные способности человека.

Восстановление памяти в пожилом возрасте – довольно сложный и мучительный процесс, так как он должен включать в себя не только применение препаратов для улучшения памяти и внимания, но и ведение здорового образа жизни. Хорошие результаты демонстрирует комбинирование нескольких методов. Однако лишь желание пациента и терпение докторов и родственников помогут забыть о наболевшем вопросе: «Как восстановить память пожилому человеку?».

Дом престарелых «Сердца поколений»

«Сердца поколений» — дом престарелых, который считается одним из лучших в плане комфорта, месторасположения и отношения к пенсионерам. Команда профессионалов готова предоставить:

1. Комфортабельный пансионат со всеми условиями, в котором вашему близкому человеку будет уютно и тепло.
2. Большую базу персонала, который будет ухаживать за пожилыми людьми, и следить за приемом средств, улучшающих память, и других препаратов.
3. Круглосуточный уход за пациентами.
4. Специализированные кровати для лежачих пенсионеров.
5. Полноценное питание и, при необходимости, подбор рациона.
6. Ежедневный досуг: прогулки на улице, игры, вечерние просмотры кинофильмов, посиделки и т.д.
7. Регулярный осмотр квалифицированными докторами.
8. Безопасные для проживания условия.

В доме престарелых «Сердца поколений» царит домашняя атмосфера. Попав сюда, пожилой человек может быть уверен в том, что к нему придут на помощь в любое время суток. Консультацию относительно приема можно получить по номеру, указанному на сайте.

Лекарство для памяти пожилым людям

«НИЧЕГО НЕ БОЛИТ, и КАЖДЫЙ ДЕНЬ — НОВОСТИ!»

Да, иногда именно так, с юмором, пожилой человек относится к тому, что его память ухудшается, и возникают определенные сложности со вниманием.

Что ж, и это правильно: с улыбкой на лице любое дело делается, любое действие выполняется, как правило, заметно быстрее.

Но все-таки — проблема существует, и серьезная. Лекарство для памяти пожилым людям требуется гораздо чаще, нежели молодым. Каким же должно быть это лекарство для памяти, существуют ли какие-то «таблетки для мозга», способные улучшить «запоминающие способности» в пожилом возрасте и тем самым, по большому счету, сохранить пожилому человеку его привычное качество жизни?

Строго говоря, по мнению медиков, постепенно наша память ухудшается уже после 25−30 лет. Но именно к «почтенным годам» это становится особенно заметно и может привести к самым серьезным последствиям.

Удивляться нечему. «Активные действия» против памяти ведутся по самым разным «направлениям». Это и общее замедление «химии» мозга. И обострения хронических заболеваний. И возможные осложнения после «сезонных простуд», ведь иммунитет пожилого человека уже не столь крепок. И неправильное употребление как успокаивающих, так и «стимулирующих» препаратов. В общем — список обширный, и результат «совместного действия» факторов вполне может привести к тому, что вопрос поиска лекарства для памяти пожилому человеку однажды встанет весьма остро.

НООТРОПНЫЕ ПРЕПАРАТЫ: «ПОМОЩНИКИ МОЗГА»

Чем старше человек, тем заметнее становится негативное действие еще одного немаловажного фактора, имя которому — ухудшение мозгового кровообращения. С годами кровеносные сосуды головного мозга неуклонно теряют свои «проводящие свойства», интенсивность кровотока падает, и клетки мозга попросту перестают получать кислород и другие питательные вещества в необходимом объеме, «работоспособность» их падает.

Приводит это не только к тому, что ухудшается память и «рассеивается» внимание. Нехватка «питания» мозга — это и быстрая утомляемость, когда, казалось бы, даже привычные действия «вдруг» отнимают заметно больше сил и времени. Это еще и головные боли, и даже головокружения, проблемы со сном, шум в ушах, перепады настроения.

В подобной ситуации лечащий врач, вполне возможно, сочтет необходимым использование ноотропных препаратов. Ноотропы — это своеобразные «помощники и защитники» мозга, оберегающие и поддерживающие здоровье его «думающих клеток». Еще одна важнейшая функция ноотропных средств — улучшать мозговое кровообращение.

Курсовой прием современного ноотропного препарата Диваза может способствовать улучшению мозгового кровообращения. Тем самым, Диваза может выступить в роли искомого «лекарства для памяти у пожилых»: оказать положительное действие на память и внимание, восстановить нормальный сон, уменьшить головные боли и «перепады» эмоционального фона.

Препарат не вызывает привыкания, сонливости и слабости. Еще одно достоинство Дивазы — совместимость с другими лекарственными препаратами и средствами, ведь пожилой человек обычно принимает не одни только лекарства для памяти.

ЛЕКАРСТВО ДЛЯ ПАМЯТИ: ПОЖИЛЫМ И НЕ ТОЛЬКО

Как воскликнул однажды один киногерой — «Действия ведете в верном направлении!» Чтобы память не ухудшалась — ее нужно постоянно улучшать!

И одно из самых надежных «лекарств для памяти» — это здоровый образ жизни, что называется, правильная организация труда и отдыха.

Клетки мозга, как и, например, мышцы — тоже устают, и им столь же необходимо время на восстановления. Лучше всего — в форме полноценного сна. Особенно — в состоянии стресса и переутомления.

Еще одна форма «релаксации» — это своевременное «переключение» внимания с задачи на задачу. Чередование умственного и физического труда — отличное решение.

Разумная физическая нагрузка и вообще весьма полезна. Даже простая прогулка на свежем воздухе — уже прекрасное лекарство для памяти, обеспечивающее ее важнейшим «препаратом» кислородом.

И еще одно лекарство для памяти, и пожилым оно особенно необходимо — это посильная нагрузка на мозг. Чтение, решение задач на внимание и логику, рукоделие и ремесла, пение, игра на музыкальных инструментах и танцы — все это не только улучшает эмоциональный фон, но и не дает мозгу «скучать», поддерживает его в «хорошей спортивной форме».

Ну и — возвращаясь к началу. Хорошее настроение — тот самый «секретный ингредиент» лекарства для памяти. Усиливает действие минимум двукратно и не имеет никаких противопоказаний к ежедневному приему!

10 советов как улучшить память в пожилом возрасте

Преклонный возраст нередко сопровождается ухудшением памяти. Это происходит из-за общего возрастного снижения активности мозга, снижения возбудимости нервных клеток, нарушения связей между нейронами. К сожалению, старение, процесс необратимый, но сохранить ясность ума до самых преклонных лет, в большинстве своем в наших силах. Давайте поговорим о том, как улучшить память в пожилом возрасте.

 

Общие правила

   Здоровые окружающие условия. Все просто — для хорошей памяти необходимо здоровое функционирование головного мозга, а для этого в свою очередь, необходимо ежедневно поддерживать здоровые окружающие условия работы и отдыха. А именно:

— работать НЕ на грани физического либо умственного перенапряжения;

— отдыхать каждый день, каждую неделю, каждый год;

— ежедневно гулять на воздухе.

 

  Регулярная физическая нагрузка. Для хорошей работы головного мозга нужно иметь хорошее кровообращение, для чего важно регулярно заниматься физическими упражнениями, держать мышцы своего тела в тонусе. Во время выполнения физических упражнений улучшится кровообращение, а значит, мозг получит больше питательных веществ. Также полезно ходить пешком. Полезны и анаэробные упражнения, они включают в себя бег и силовую подготовку. С учетом возраста, лучше всего заниматься под присмотром тренера, он поможет составить программу тренировок исходя из вашего состояния здоровья, возраста, опыта и перенесенных болезней.

  Правильное питание. Для хорошей работы мозга нужно правильно питаться. Так ученые установили, что в каждодневном рационе пожилого человека должны присутствовать жирные кислоты омега-3 (их много в рыбе). Положительное воздействие на мозг оказывает и черничный сок. Именно эта ягода больше всего насыщена антиоксидантами. Они благотворно влияют на организм, и замедляют процесс деградации. Важен и прием глюкозы. Врачи часто назначают пожилым пациентам специальные препараты с высоким содержанием глюкозы. Этот компонент необходим для нормального функционирования памяти, но с возрастом становится сложнее усваивать его из пищи, поэтому лучше принимать таблетки. Ноотропы также помогают улучшить кровообращение в мозге. Но помните, что любые лекарственные препараты должен назначать только врач.

 

Советы как улучшить память в пожилом возрасте

   Помимо физической нагрузки и особого питания, что еще можно предпринять, для улучшения памяти в пожилом возрасте?

  Важно нагружать память. Изучение иностранного языка, решение задач на логику, разгадывание кроссвордов — все что заставляет «мозги работать», то есть запоминать, вспоминать, думать. Любая деятельность, где головой приходится обрабатывать большой объем информации, пойдет на пользу для вашей памяти.

Во время работы каждый час нужно делать небольшие перерывы. Можно встать, походить по помещению, сделать несколько физических упражнений. Так мозг будет переключаться с одного вида деятельности на другой, и это пойдет на пользу его функционированию.

Стоит стараться избегать стрессов и переживаний, так как они ведут к потерям нервных клеток, из-за чего происходит снижение внимания и ухудшение памяти. К стрессам для организма можно отнести и хроническое недосыпание. Для полноценного отдыха мозга, очень важно хорошо высыпаться каждый день.

Помочь забывчивости в пожилом возрасте поможет органайзер. Сейчас в магазинах представлен большой выбор блокнотов разного размера и цвета. Любой человек найдет что-то себе по вкусу. В нем можно фиксировать все важные даты и планировать дела. Также это позволяет «разгрузить голову».

Хорошо тренирует память чтение книг, так как во время чтения работает не только зрительная память, но и моторная, развиваются логическое, ассоциативное, абстрактное мышление. Но для улучшения памяти важно не просто читать, необходимо правильно это делать, с пересказом того, что прочитали, так как больше всего мы тренируем память в то время, когда вспоминаем прочитанное! Полезно, во время чтения, отмечать детали характеров главных героев, их привычки и тому подобное. После прочтения книги вспомните все сюжетные линии. Такая тренировка памяти пойдет на пользу.

Особенность всех гениальных людей – это внимательность к деталям, они могут сразу при встрече с новым человеком увидеть множество мелких деталей и запомнить их. Гениальные люди, это люди с хорошо работающей головой, это бесспорно. Поэтому для улучшения памяти в пожилом возрасте, можно взять на вооружение этот прием одаренных умов и постараться научиться быть внимательнее. Для этого нужно стараться разглядывать какой-либо выбранный вами предмет очень внимательно, и отметив детали его вида, потом стараться воспроизвести их в своей памяти. Заимейте себе такую полезную привычку.

  Есть полезное упражнение для улучшения памяти в любом возрасте – заучивание стихов наизусть. Выбирайте любого интересного вам поэта и начинайте наизусть изучать все его творчество. А потом в любое время вспоминайте.

  Давно известно, что занятия музыкой благотворно влияют на работу головного мозга. В пожилом возрасте можно петь, самому или в хоре, или начать изучать игру на каком-либо музыкальном инструменте, или все это вместе одновременно. Во время репетиций, заучивания текстов, нот, освоения нового, мозг будет получать нагрузку, что положительно скажется на состоянии памяти.

  Не стоит забывать и о психологии. Позитивные установки помогают справиться с любым делом. Пожилые люди больше всех остальных подвержены депрессии, а она тоже ведет к ухудшениям памяти. Такие установки, как: «Я слишком стара для обучения новым вещам», «Я после 30 лет (40, 50 и т.д.) ни на что уже не гожусь» и тому подобное, не только ведут к подрыву самооценки, но и косвенно приводят к ухудшению памяти. Поэтому важно правильно настроить себя. Поверьте в то, что в старости жизнь не кончается, а только начинается — дети выросли, работа закончилась, есть пенсия, можно жить в свое удовольствие! 

 

Без памяти. Какие препараты могут улучшить работу мозга? | Здоровая жизнь | Здоровье

Наш эксперт – доктор медицинских наук, профессор кафедры нервных болезней Первого МГМУ имени И. М. Сеченова Владимир Захаров.

Вот вещества в составе распространённых лекарств, которые считаются препаратами, улучшающими работу мозга.

Гинкго билоба

На что действует: этот растительный препарат улучшает мозговое кровообращение, даёт антиоксидант­ный эффект, то есть нейтрализует те свободные радикалы, которые образуются в организме в процессе старения и разрушают клетки.

Противопоказания: нет.

Очень редко могут возникнуть побочные эффекты: желудочные раздражения, головная боль.

Можно ли принимать здоровым пожилым людям: да. В США прошло крупное исследование, в ходе которого здоровым старикам старше 80 лет с нормальной умственной деятельностью назначали препараты гинкго билоба и наблюдали этих добровольцев в течение 3 лет. Исследование показало, что препараты с этим дейст­вующим веществом не дают памяти слабеть.

Глицин

На что дейст­вует: это одна из аминокислот мозга. Есть исследования, которые свидетельствуют, что глицин защищает нервную систему от ухудшения кровообращения и кислородного голодания при остром инсульте, а вот улучшает ли он мыслительную работу мозга и память, данных для такого утверждения пока недостаточно.

Противопоказания: нет.

Можно ли принимать здоровым пожилым людям: пока не доказана польза такого приёма.

Ноотропы

На что действуют: улучшают обменные процессы внутри клетки, стимулируют её.

Противопоказания: есть чисто теоретические опасения, что если пожилой человек с начинающимися нарушениями памяти будет принимать ноотропы, которые стимулируют обменные процессы, то он создаст эффект подхлёстывания загнанной лошади.

А это может ускорить смерть нейронов. Это опасение не доказано, но высказывается довольно часто.

Можно ли принимать здоровым пожилым людям: не рекомендуется для длительного приёма.

Витамины С и Е

На что действуют: это антиоксиданты, то есть вещества, которые нейтрализуют свободные радикалы.

Как это ни парадоксально, но в серьёзных исследованиях аптечные витаминные препараты – синтетические витамины – не доказали свою эффективность в деле профилактики деменции. В отличие от продуктов питания, которые содержат те же самые витамины.

Противопоказания: нет, кроме случаев аллергии на эти вещества.

Можно ли принимать здоровым пожилым людям: лучше придерживаться диеты с большим содержанием овощей и фруктов.

Омега‑3

На что действует: понижает холестерин, полезна для профилактики атеросклероза. Атеросклероз – фактор риска инсульта и инфаркта, нарушения памяти он не вызывает. Атеросклероз поражает крупные сосуды, и до тех пор, пока не случится инсульт, кровоток идёт через другие сосуды и значимого ухудшения кровообращения нет.

Противопоказания: нет.

Можно ли принимать здоровым пожилым людям: можно для профилактики инсульта, но не защитит от классической старческой деменции, которая начинается с забывчивости.

Винпоцетин

На что действует: расширяет сосуды, улучшает обмен веществ в головном мозге, повышает устойчивость нейронов к кислородному голоданию.

Противопоказания: аритмии сердца.

Можно ли принимать здоровым пожилым людям: здоровым этот препарат принимать не стоит, только если память начала нарушаться.

Альфа-блокаторы

На что действуют: на те нервные процессы, которые лежат в основе памяти.

Противопоказания: низкое артериальное давление; аденома простаты у мужчин.

Можно ли принимать здоровым пожилым людям: рекомендуются тем, у кого память на самом деле слабеет.

ВАЖНО

В этой статье мы обсуждаем дей­ствие веществ, входящих в состав лекарств, которые прошли регистрацию по определённым протоколам. Эффективность БАД не проверяется и не доказана.

Вспомнить всё: выбираем таблетки для улучшения памяти

30March 25, 2020March 26, 2020March 27, 2020March 28, 2020March 29, 2020March 30, 2020March 31, 2020April 1, 2020April 2, 2020April 3, 2020April 4, 2020April 5, 2020April 6, 2020April 7, 2020April 8, 2020April 9, 2020April 10, 2020April 11, 2020April 12, 2020April 13, 2020April 14, 2020April 15, 2020April 16, 2020April 17, 2020April 18, 2020April 19, 2020April 20, 2020April 21, 2020April 22, 2020April 23, 2020April 24, 2020April 25, 2020April 26, 2020April 27, 2020April 28, 2020April 29, 2020April 30, 2020May 1, 2020May 2, 2020May 3, 2020May 4, 2020May 5, 2020May 6, 2020May 7, 2020May 8, 2020May 9, 2020May 10, 2020May 11, 2020May 12, 2020May 13, 2020May 14, 2020May 15, 2020May 16, 2020May 17, 2020May 18, 2020May 19, 2020May 20, 2020May 21, 2020May 22, 2020May 23, 2020May 24, 2020May 25, 2020May 26, 2020May 27, 2020May 28, 2020May 29, 2020May 30, 2020May 31, 2020June 1, 2020June 2, 2020June 3, 2020June 4, 2020June 5, 2020June 6, 2020June 7, 2020June 8, 2020June 9, 2020June 10, 2020June 11, 2020June 12, 2020June 13, 2020June 14, 2020June 15, 2020June 16, 2020June 17, 2020June 18, 2020June 19, 2020June 20, 2020June 21, 2020June 22, 2020June 23, 2020June 24, 2020June 25, 2020June 26, 2020June 27, 2020June 28, 2020June 29, 2020June 30, 2020July 1, 2020July 2, 2020July 3, 2020July 4, 2020July 5, 2020July 6, 2020July 7, 2020July 8, 2020July 9, 2020July 10, 2020July 11, 2020July 12, 2020July 13, 2020July 14, 2020July 15, 2020July 16, 2020July 17, 2020July 18, 2020July 19, 2020July 20, 2020July 21, 2020July 22, 2020July 23, 2020July 24, 2020July 25, 2020July 26, 2020July 27, 2020July 28, 2020July 29, 2020July 30, 2020July 31, 2020August 1, 2020August 2, 2020August 3, 2020August 4, 2020August 5, 2020August 6, 2020August 7, 2020August 8, 2020August 9, 2020August 10, 2020August 11, 2020August 12, 2020August 13, 2020August 14, 2020August 15, 2020August 16, 2020August 17, 2020August 18, 2020August 19, 2020August 20, 2020August 21, 2020August 22, 2020August 23, 2020August 24, 2020August 25, 2020August 26, 2020August 27, 2020August 28, 2020August 29, 2020August 30, 2020August 31, 2020September 1, 2020September 2, 2020September 3, 2020September 4, 2020September 5, 2020September 6, 2020September 7, 2020September 8, 2020September 9, 2020September 10, 2020September 11, 2020September 12, 2020September 13, 2020September 14, 2020September 15, 2020September 16, 2020September 17, 2020September 18, 2020September 19, 2020September 20, 2020September 21, 2020September 22, 2020September 23, 2020September 24, 2020September 25, 2020September 26, 2020September 27, 2020September 28, 2020September 29, 2020September 30, 2020October 1, 2020October 2, 2020October 3, 2020October 4, 2020October 5, 2020October 6, 2020October 7, 2020October 8, 2020October 9, 2020October 10, 2020October 11, 2020October 12, 2020October 13, 2020October 14, 2020October 15, 2020October 16, 2020October 17, 2020October 18, 2020October 19, 2020October 20, 2020October 21, 2020October 22, 2020October 23, 2020October 24, 2020October 25, 2020October 26, 2020October 27, 2020October 28, 2020October 29, 2020October 30, 2020October 31, 2020November 1, 2020November 2, 2020November 3, 2020November 4, 2020November 5, 2020November 6, 2020November 7, 2020November 8, 2020November 9, 2020November 10, 2020November 11, 2020November 12, 2020November 13, 2020November 14, 2020November 15, 2020November 16, 2020November 17, 2020November 18, 2020November 19, 2020November 20, 2020November 21, 2020November 22, 2020November 23, 2020November 24, 2020November 25, 2020November 26, 2020November 27, 2020November 28, 2020November 29, 2020November 30, 2020December 1, 2020December 2, 2020December 3, 2020December 4, 2020December 5, 2020December 6, 2020December 7, 2020December 8, 2020December 9, 2020December 10, 2020December 11, 2020December 12, 2020December 13, 2020December 14, 2020December 15, 2020December 16, 2020December 17, 2020December 18, 2020December 19, 2020December 20, 2020December 21, 2020December 22, 2020December 23, 2020December 24, 2020December 25, 2020December 26, 2020December 27, 2020December 28, 2020December 29, 2020December 30, 2020December 31, 2020January 1, 2021January 2, 2021January 3, 2021January 4, 2021January 5, 2021January 6, 2021January 7, 2021January 8, 2021January 9, 2021January 10, 2021January 11, 2021January 12, 2021January 13, 2021January 14, 2021January 15, 2021January 16, 2021January 17, 2021January 18, 2021January 19, 2021January 20, 2021January 21, 2021January 22, 2021January 23, 2021January 24, 2021January 25, 2021January 26, 2021January 27, 2021January 28, 2021January 29, 2021January 30, 2021January 31, 2021February 1, 2021February 2, 2021February 3, 2021February 4, 2021February 5, 2021February 6, 2021February 7, 2021February 8, 2021February 9, 2021February 10, 2021February 11, 2021February 12, 2021February 13, 2021February 14, 2021February 15, 2021February 16, 2021February 17, 2021February 18, 2021February 19, 2021February 20, 2021February 21, 2021February 22, 2021February 23, 2021February 24, 2021February 25, 2021February 26, 2021February 27, 2021February 28, 2021March 1, 2021March 2, 2021March 3, 2021March 4, 2021March 5, 2021March 6, 2021March 7, 2021March 8, 2021March 9, 2021March 10, 2021March 11, 2021March 12, 2021March 13, 2021March 14, 2021March 15, 2021March 16, 2021March 17, 2021March 18, 2021March 19, 2021March 20, 2021March 21, 2021March 22, 2021March 23, 2021March 24, 2021March 25, 2021March 26, 2021March 27, 2021March 28, 2021March 29, 2021March 30, 2021March 31, 2021April 1, 2021April 2, 2021April 3, 2021April 4, 2021April 5, 2021April 6, 2021April 7, 2021April 8, 2021April 9, 2021April 10, 2021April 11, 2021April 12, 2021April 13, 2021April 14, 2021April 15, 2021April 16, 2021April 17, 2021April 18, 2021April 19, 2021April 20, 2021April 21, 2021April 22, 2021April 23, 2021April 24, 2021April 25, 2021April 26, 2021April 27, 2021April 28, 2021April 29, 2021April 30, 2021May 1, 2021May 2, 2021May 3, 2021May 4, 2021May 5, 2021May 6, 2021May 7, 2021May 8, 2021May 9, 2021May 10, 2021May 11, 2021May 12, 2021May 13, 2021May 14, 2021May 15, 2021May 16, 2021May 17, 2021May 18, 2021May 19, 2021May 20, 2021May 21, 2021May 22, 2021May 23, 2021May 24, 2021May 25, 2021May 26, 2021May 27, 2021May 28, 2021May 29, 2021May 30, 2021May 31, 2021June 1, 2021June 2, 2021June 3, 2021June 4, 2021June 5, 2021June 6, 2021June 7, 2021June 8, 2021June 9, 2021June 10, 2021June 11, 2021June 12, 2021June 13, 2021June 14, 2021June 15, 2021June 16, 2021June 17, 2021June 18, 2021June 19, 2021June 20, 2021June 21, 2021June 22, 2021June 23, 2021June 24, 2021June 25, 2021June 26, 2021June 27, 2021June 28, 2021June 29, 2021June 30, 2021July 1, 2021July 2, 2021July 3, 2021July 4, 2021July 5, 2021July 6, 2021July 7, 2021July 8, 2021July 9, 2021July 10, 2021July 11, 2021July 12, 2021July 13, 2021July 14, 2021July 15, 2021July 16, 2021July 17, 2021July 18, 2021July 19, 2021July 20, 2021July 21, 2021July 22, 2021March 25, 2020March 26, 2020March 27, 2020March 28, 2020March 29, 2020March 30, 2020March 31, 2020April 1, 2020April 2, 2020April 3, 2020April 4, 2020April 5, 2020April 6, 2020April 7, 2020April 8, 2020April 9, 2020April 10, 2020April 11, 2020April 12, 2020April 13, 2020April 14, 2020April 15, 2020April 16, 2020April 17, 2020April 18, 2020April 19, 2020April 20, 2020April 21, 2020April 22, 2020April 23, 2020April 24, 2020April 25, 2020April 26, 2020April 27, 2020April 28, 2020April 29, 2020April 30, 2020May 1, 2020May 2, 2020May 3, 2020May 4, 2020May 5, 2020May 6, 2020May 7, 2020May 8, 2020May 9, 2020May 10, 2020May 11, 2020May 12, 2020May 13, 2020May 14, 2020May 15, 2020May 16, 2020May 17, 2020May 18, 2020May 19, 2020May 20, 2020May 21, 2020May 22, 2020May 23, 2020May 24, 2020May 25, 2020May 26, 2020May 27, 2020May 28, 2020May 29, 2020May 30, 2020May 31, 2020June 1, 2020June 2, 2020June 3, 2020June 4, 2020June 5, 2020June 6, 2020June 7, 2020June 8, 2020June 9, 2020June 10, 2020June 11, 2020June 12, 2020June 13, 2020June 14, 2020June 15, 2020June 16, 2020June 17, 2020June 18, 2020June 19, 2020June 20, 2020June 21, 2020June 22, 2020June 23, 2020June 24, 2020June 25, 2020June 26, 2020June 27, 2020June 28, 2020June 29, 2020June 30, 2020July 1, 2020July 2, 2020July 3, 2020July 4, 2020July 5, 2020July 6, 2020July 7, 2020July 8, 2020July 9, 2020July 10, 2020July 11, 2020July 12, 2020July 13, 2020July 14, 2020July 15, 2020July 16, 2020July 17, 2020July 18, 2020July 19, 2020July 20, 2020July 21, 2020July 22, 2020July 23, 2020July 24, 2020July 25, 2020July 26, 2020July 27, 2020July 28, 2020July 29, 2020July 30, 2020July 31, 2020August 1, 2020August 2, 2020August 3, 2020August 4, 2020August 5, 2020August 6, 2020August 7, 2020August 8, 2020August 9, 2020August 10, 2020August 11, 2020August 12, 2020August 13, 2020August 14, 2020August 15, 2020August 16, 2020August 17, 2020August 18, 2020August 19, 2020August 20, 2020August 21, 2020August 22, 2020August 23, 2020August 24, 2020August 25, 2020August 26, 2020August 27, 2020August 28, 2020August 29, 2020August 30, 2020August 31, 2020September 1, 2020September 2, 2020September 3, 2020September 4, 2020September 5, 2020September 6, 2020September 7, 2020September 8, 2020September 9, 2020September 10, 2020September 11, 2020September 12, 2020September 13, 2020September 14, 2020September 15, 2020September 16, 2020September 17, 2020September 18, 2020September 19, 2020September 20, 2020September 21, 2020September 22, 2020September 23, 2020September 24, 2020September 25, 2020September 26, 2020September 27, 2020September 28, 2020September 29, 2020September 30, 2020October 1, 2020October 2, 2020October 3, 2020October 4, 2020October 5, 2020October 6, 2020October 7, 2020October 8, 2020October 9, 2020October 10, 2020October 11, 2020October 12, 2020October 13, 2020October 14, 2020October 15, 2020October 16, 2020October 17, 2020October 18, 2020October 19, 2020October 20, 2020October 21, 2020October 22, 2020October 23, 2020October 24, 2020October 25, 2020October 26, 2020October 27, 2020October 28, 2020October 29, 2020October 30, 2020October 31, 2020November 1, 2020November 2, 2020November 3, 2020November 4, 2020November 5, 2020November 6, 2020November 7, 2020November 8, 2020November 9, 2020November 10, 2020November 11, 2020November 12, 2020November 13, 2020November 14, 2020November 15, 2020November 16, 2020November 17, 2020November 18, 2020November 19, 2020November 20, 2020November 21, 2020November 22, 2020November 23, 2020November 24, 2020November 25, 2020November 26, 2020November 27, 2020November 28, 2020November 29, 2020November 30, 2020December 1, 2020December 2, 2020December 3, 2020December 4, 2020December 5, 2020December 6, 2020December 7, 2020December 8, 2020December 9, 2020December 10, 2020December 11, 2020December 12, 2020December 13, 2020December 14, 2020December 15, 2020December 16, 2020December 17, 2020December 18, 2020December 19, 2020December 20, 2020December 21, 2020December 22, 2020December 23, 2020December 24, 2020December 25, 2020December 26, 2020December 27, 2020December 28, 2020December 29, 2020December 30, 2020December 31, 2020January 1, 2021January 2, 2021January 3, 2021January 4, 2021January 5, 2021January 6, 2021January 7, 2021January 8, 2021January 9, 2021January 10, 2021January 11, 2021January 12, 2021January 13, 2021January 14, 2021January 15, 2021January 16, 2021January 17, 2021January 18, 2021January 19, 2021January 20, 2021January 21, 2021January 22, 2021January 23, 2021January 24, 2021January 25, 2021January 26, 2021January 27, 2021January 28, 2021January 29, 2021January 30, 2021January 31, 2021February 1, 2021February 2, 2021February 3, 2021February 4, 2021February 5, 2021February 6, 2021February 7, 2021February 8, 2021February 9, 2021February 10, 2021February 11, 2021February 12, 2021February 13, 2021February 14, 2021February 15, 2021February 16, 2021February 17, 2021February 18, 2021February 19, 2021February 20, 2021February 21, 2021February 22, 2021February 23, 2021February 24, 2021February 25, 2021February 26, 2021February 27, 2021February 28, 2021March 1, 2021March 2, 2021March 3, 2021March 4, 2021March 5, 2021March 6, 2021March 7, 2021March 8, 2021March 9, 2021March 10, 2021March 11, 2021March 12, 2021March 13, 2021March 14, 2021March 15, 2021March 16, 2021March 17, 2021March 18, 2021March 19, 2021March 20, 2021March 21, 2021March 22, 2021March 23, 2021March 24, 2021March 25, 2021March 26, 2021March 27, 2021March 28, 2021March 29, 2021March 30, 2021March 31, 2021April 1, 2021April 2, 2021April 3, 2021April 4, 2021April 5, 2021April 6, 2021April 7, 2021April 8, 2021April 9, 2021April 10, 2021April 11, 2021April 12, 2021April 13, 2021April 14, 2021April 15, 2021April 16, 2021April 17, 2021April 18, 2021April 19, 2021April 20, 2021April 21, 2021April 22, 2021April 23, 2021April 24, 2021April 25, 2021April 26, 2021April 27, 2021April 28, 2021April 29, 2021April 30, 2021May 1, 2021May 2, 2021May 3, 2021May 4, 2021May 5, 2021May 6, 2021May 7, 2021May 8, 2021May 9, 2021May 10, 2021May 11, 2021May 12, 2021May 13, 2021May 14, 2021May 15, 2021May 16, 2021May 17, 2021May 18, 2021May 19, 2021May 20, 2021May 21, 2021May 22, 2021May 23, 2021May 24, 2021May 25, 2021May 26, 2021May 27, 2021May 28, 2021May 29, 2021May 30, 2021May 31, 2021June 1, 2021June 2, 2021June 3, 2021June 4, 2021June 5, 2021June 6, 2021June 7, 2021June 8, 2021June 9, 2021June 10, 2021June 11, 2021June 12, 2021June 13, 2021June 14, 2021June 15, 2021June 16, 2021June 17, 2021June 18, 2021June 19, 2021June 20, 2021June 21, 2021June 22, 2021June 23, 2021June 24, 2021June 25, 2021June 26, 2021June 27, 2021June 28, 2021June 29, 2021June 30, 2021July 1, 2021July 2, 2021July 3, 2021July 4, 2021July 5, 2021July 6, 2021July 7, 2021July 8, 2021July 9, 2021July 10, 2021July 11, 2021July 12, 2021July 13, 2021July 14, 2021July 15, 2021July 16, 2021July 17, 2021July 18, 2021July 19, 2021July 20, 2021July 21, 2021July 22, 2021

«Школа памяти» для пожилых людей прошла в Воронеже — Российская газета

Как отличить простую рассеянность от болезни Альцгеймера, почему вредно смотреть телевизор и стоит ли на всякий случай пить таблетки для улучшения мозгового кровообращения, рассказала воронежцам врач-невролог из Москвы, кандидат медицинских наук Элен Мхитарян. Она работает старшим научным сотрудником в Российском геронтологическом научно-клиническом центре и считается одним из лучших специалистов по проблемам нарушений памяти в нашей стране.

Срочно к доктору

На забывчивость рано или поздно начинает жаловаться любой взрослый человек. Иногда проблемы с памятью ему самому не очевидны, но их замечают родственники. Одни считают это естественным явлением и не обращаются к врачу, другие сразу пугаются — мол, не за горами деменция (слабоумие) — и скупают в аптеке средства для улучшения работы мозга.

— Таблеток «для памяти» не существует, — убеждает Элен Мхитарян. — Ухудшение памяти — это симптом какой-то болезни, вот ее и надо выявлять и лечить. Если мы говорим о деменции, то у нее две основные причины — болезнь Альцгеймера и сосудистые поражения головного мозга. Почему так важно как можно раньше их обнаружить? Потому что это позволит пациенту жить дольше и качественнее, до последнего обходиться без посторонней помощи.

Первый признак болезни Альцгеймера — нарушение памяти на текущие события. Человек легко воскрешает события своей юности, но в быту постоянно переспрашивает одно и то же. Домочадцы обычно взрываются: «Да я тебе это уже пять раз говорил!» В таких ситуациях надо обязательно обращаться к врачу, советует доктор Мхитарян:

— Сначала проблема заботит только родственников. Потом нарушение памяти замечает сам пожилой человек. У него меняется настроение, проявляется необъяснимая агрессия. Больному становится сложно ориентироваться в незнакомом пространстве — неслучайно старики часто теряются. Нередко развивается бред. Человеку мерещится, что окружающие хотят ему навредить, украсть что-то. Часто изменяется восприятие запахов. Потом нарушается речь, трудно составить связную фразу.

В конце концов больной уже не может себя обслуживать и впадает в полубессознательное состояние.

Кто рискует?

— Низкая физическая активность — основной фактор развития деменции, — отмечает Элен Раиковна. — В Штатах в порядке эксперимента 25 лет следили за двумя группами добровольцев. В первой группе люди не менее четырех часов в день смотрели телевизор. Во второй столько же времени двигались. Вы уже догадались, у кого в старости было хуже с памятью… Большую угрозу представляет курение — оно приводит к гипертонии, повышению холестерина и ожирению. У тех, кто в возрасте 50-60 лет выкуривает две пачки в день, вероятность заработать болезнь Альцгеймера вдвое выше.

Значение имеет также уровень образования: любое обучение, в любом возрасте — это тренировка мозга и профилактика деменции.

Любое обучение, в любом возрасте — это тренировка мозга и профилактика деменции

— У профессора физики, грубо говоря, задействовано больше клеток головного мозга, чем у обычного рабочего. И когда эти клетки начинают отмирать — с одинаковой скоростью — у профессора их остается больше, — поясняет Мхитарян.

Деменция чаще поражает одиноких людей. Речь не о тех, кто живет один, а о тех, кто ни с кем не общается.

Если в вашей семье был или есть человек с болезнью Альцгеймера — это повод быть начеку. Но вероятность того, что вы получите такой диагноз по наследству, не слишком велика. Наследственным это нарушение бывает лишь в 10 процентах случаев, и тогда симптомы проявляются очень рано, до 65 лет.

— Заранее принимать лекарства, которые якобы должны снизить риск потери памяти в старости, нельзя, — предупреждает Элен Раиковна. — Такие средства нередко рекламируют по телевизору. Да и фармацевты в аптеках чего только не насоветуют! Вы купите не то, за чем пришли, и радостными уйдете. Но продавцам нужно выполнять план продаж по определенным препаратам. А у вас цель другая. Лекарства должен назначать врач, который вас обследовал и уже выявил проблему. Если он выписал конкретный препарат, а не заменитель — значит, на то есть основания. Например, в препаратах-заменителях не совсем то действующее вещество. Если разница между кавинтоном и винпоцетином в ряде случаев невелика, то у антибиотиков она может быть существенной.

Никакого самолечения

Многие пожилые люди любят капельницы и считают их обязательными в больнице. По словам Элен Мхитарян, без четких медицинских показаний ставить капельницу может быть не только бесполезно, но и вредно: в кровяное русло сразу попадает большой объем жидкости, от чего резко увеличивается нагрузка на сердце.

То же касается лекарств, которые активируют кровообращение в мозгу. По назначению доктора — принимайте. «На всякий случай» — не надо.

— Для профилактики деменции нужны три простые вещи: физическая активность, снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний и диабета, пересмотр принимаемых лекарств, — перечисляет эксперт. — В пожилом возрасте лучше «недопить» таблеток, чем переборщить. Старики часто забывают, что уже приняли какое-то лекарство, и пьют его второй или третий раз. В результате, допустим, резко падает давление…

Зарядка, шахматы и яблоко

Заниматься физкультурой нужно хотя бы 150 минут в неделю. Даже если вы считаете себя очень немощным человеком, если сил совсем мало — уделите зарядке полчаса в день. Двигайтесь плавно, осторожно. Движения могут быть элементарными, подчеркивает доктор Мхитарян: два приставных шага вправо, хлопок в ладоши, два приставных шага, снова хлопок…

Снизить риск диабета и гипертонии помогает правильная диета. Все знают, что овощной салат и отварная курица лучше жареной картошки и бутерброда с колбасой. Напомним лишь, что важно сократить употребление сахара и соли. В магазинных продуктах их предостаточно, так что домашние блюда можно ничем не сдабривать.

Очень важно высыпаться ночью, отмечает Мхитарян. Если это не удалось — прилягте днем. Дети должны спать 10-12 часов в сутки, молодежь — семь-восемь. Пожилым людям нужно не менее пяти.

— Оптимально — от шести до восьми часов сна. Если вам нужно больше девяти, если все время хочется отдохнуть днем — значит, головному мозгу не хватает кислорода. Это должно насторожить в любом возрасте. Сходите к врачу — проверить сердце, давление, кровоток мозга, — советует доктор. — Особенно если храпите! Когда человек спит тихо и вдруг всхрапывает — знайте, что у него только что останавливалось сердце. Бессонницу надо стараться победить без лекарств. Погуляйте вечером на свежем воздухе, обязательно проветрите комнату. Можно выпить стакан теплого молока с ложкой меда. Если ничего не помогает — обратитесь к врачу, пусть назначит препараты мелатонина.

А вот феназепам в пожилом возрасте принимать нельзя. Иначе вы рискуете во сне упасть с кровати и что-нибудь сломать.

Ну а главное оружие против деменции — тренированный ум. Старайтесь постоянно получать и заучивать новые сведения, размышлять над ними, играть в интеллектуальные игры.

— Можно решать кроссворды, очень полезно разгадывать судоку. Не нравится — не насилуйте себя. Возьмите методичку по математике и логике для дошкольников. Там попадаются весьма заковыристые задания! — добавила Элен Мхитарян.

Как сохранить память

— Получайте новую информацию каждый день. Прочтя книгу или газету, отложите ее в сторону и сформулируйте для себя, про что там говорилось. Просмотрев фильм или телепередачу, вспомните имена героев и сюжет.

— Перед походом в магазин составьте список покупок на листочке. В торговом зале постарайтесь вспомнить, что нужно взять, а потом загляните в «шпаргалку».

— Концентрируйте внимание на том деле, которым занимаетесь в данный момент. Не отвлекайтесь на мысли о чем-то постороннем.

— Вечером (но не прямо перед сном) вспоминайте события минувшего дня.

— Заведите блокнот для интересных фактов, идей, дней рождения знакомых. Перелистывайте его время от времени.

— Находите пищу для ума в любых обыденных ситуациях. Сидя в автобусе, можно мысленно складывать число машин, которые проезжают мимо. В очереди к доктору — подсчитывать соседей.

Контакт

Тесты на проверку памяти, задачники для тренировки ума, ценные советы по профилактике деменции и уходу за людьми, которые ею уже страдают, можно найти на сайте — https://memini.ru

7 обычных токсичных для мозга препаратов, которые пожилые люди должны использовать с осторожностью

Хотите, чтобы ваш мозг — или мозг того, кого вы любите, — был как можно более здоровым?

Тогда важно знать, какие обычно используемые лекарства влияют на работу мозга.

В этой статье я подробно расскажу о типе лекарств, о котором, как мне хотелось бы, знали все пожилые люди: холинолитиков .

Как антихолинергические препараты влияют на стареющий мозг и тело

Антихолинергические средства — это препараты, которые блокируют ацетилхолин, ключевой нейромедиатор в организме.Это приводит к снижению функции мозга, что часто вызывает у людей сонливость.

Иногда люди принимают лекарства именно из-за этого седативного средства, и небольшая сонливость может показаться доброкачественной. Но когда мозг стареет или уязвим по другим причинам, эти препараты могут быть проблематичными.

Фактически, они обладают буквально противоположным действием лекарств, часто используемых для лечения болезни Альцгеймера и других деменций . Донепезил, ривастигмин и галантамин (торговые марки Aricept, Exelon и Razadyne), например, предназначены для увеличения ацетилхолина на , блокируя фермент мозга, который его расщепляет.

Исследования связали антихолинергические препараты с повышенным риском болезни Альцгеймера, а также с госпитализацией пожилых людей. И Американское гериатрическое общество предупреждало о них в течение многих лет; холинолитики определенно входят в список лекарств, которые пожилые люди должны избегать или использовать с осторожностью.

Ацетилхолин — нейромедиатор, используемый во многих других частях тела, включая глаза, рот, кишечник и мочевой пузырь. Таким образом, холинолитики обычно вызывают побочные эффекты, такие как сухость глаз, сухость во рту и запор.

Эти препараты используются во всем: от лекарств от аллергии до миорелаксантов и обезболивающих. Они входят в состав многих безрецептурных (OTC) лекарств, и их часто назначают при различных распространенных жалобах на здоровье.

7 распространенных типов антихолинергических лекарств

Вот семь распространенных типов холинолитиков, которых пожилым людям следует избегать или применять с осторожностью:

1. Антигистаминные препараты седативного действия. Ярким примером является дифенгидрамин (торговая марка Бенадрил), который продается без рецепта и обладает сильной холинолитической активностью.Неседативные антигистаминные препараты, такие как лоратадин (торговая марка Кларитин), обладают меньшим холинолитическим действием и более безопасны для мозга.

2. Версии без рецепта обезболивающих. Большинство безрецептурных обезболивающих, таких как ацетаминофен и ибупрофен (торговые марки Тайленол и Мотрин, соответственно) выпускаются в виде «PM» или ночного препарата, что означает, что к ним добавлено мягкое седативное средство — обычно антигистаминный препарат. время простуды и лекарства от кашля, такие как Nyquil.

3.Лекарства от гиперактивного мочевого пузыря. К ним относятся релаксанты мочевого пузыря, такие как оксибутинин и толтеродин (торговые марки Дитропан и Детрол, соответственно).

4. Лекарства от головокружения или укачивания. Meclizine (торговая марка Antivert) часто назначают для лечения доброкачественного позиционного головокружения. Его также используют для лечения укачивания.

5. Лекарства от зуда. К ним относятся сильные антигистаминные препараты гидроксизин (торговая марка Вистарил) и дифендирамин (торговая марка Бенадрил), которые часто назначают при зуде или крапивнице.

6. Лекарства от нервной боли. Антидепрессанты старого класса, известные как «трициклики», больше не используются при депрессии, но все еще используются для лечения боли, вызванной невропатией. (Их также назначают, чтобы уменьшить вероятность хронической нервной боли после опоясывающего лишая.) Обычно используемые трициклические препараты включают амитриптилин и нортриптилин.

7. Миорелаксанты. К ним относятся такие препараты, как циклобензаприн (торговая марка Flexeril), и их часто назначают при болях в спине или шее.

Также холинолитиками является пароксетин, антидепрессивный / тревожный препарат типа СИОЗС (торговая марка Паксил), поэтому гериатры почти никогда не назначают именно этот СИОЗС. Однако другие СИОЗС, включая эсциталопрам, циталопрам и сертралин (торговые марки Lexapro, Celexa и Zoloft, соответственно) не являются холинолитиками, поэтому СИОЗС не включены в список выше.

Многие другие лекарства обладают сильным антихолинергическим действием, но их, как правило, назначают реже. Спросите своего врача или фармацевта, хотите ли вы помочь определить все холинолитики, которые вы, возможно, принимаете.

Кому следует избегать антихолинергических препаратов?

Вам следует особенно избегать или минимизировать холинолитики, если вы:

Как снизить риск поражения мозга из-за антихолинергических препаратов

Чтобы получить более длинный список холинолитиков, которые может принимать ваш старший родственник, я рекомендую этот список, в котором указано, обладают ли препараты «определенной» антихолинергической активностью по сравнению с «возможной». Вам нужно сосредоточиться на выявлении и минимизации наркотиков в категории «определенных».

На сегодняшний день в нескольких исследованиях сообщается о взаимосвязи между кумулятивным приемом антихолинергических средств на протяжении всей жизни и риском деменции. (См. Раздел «Воздействие антихолинергических препаратов и риск деменции», а здесь — один, специфичный для препаратов для мочевого пузыря.)

За дополнительной помощью в определении и уменьшении количества холинолитиков вы также можете обратиться к своему врачу или фармацевту.

Если вы обнаружите, что вы или ваш старший родственник принимаете холинолитики, не паникуйте. Но планируйте в ближайшее время обсудить с врачом преимущества и риски.Возможно, вы сможете уменьшить дозировку этих опасных препаратов, перейти на более безопасные лекарства или вместо этого попробовать немедикаментозное лечение.

Дополнительную информацию о лекарствах, влияющих на работу мозга, см. В разделе «4 типа лекарств, которых следует избегать, если вы беспокоитесь о памяти».

Я также подробно рассказываю о сокращении приема опасных лекарств здесь: Отпускание: как уменьшить количество лекарств для более здорового старения.

Деменция — лекарства от потери памяти

Существует несколько лекарств для лечения потери памяти у людей с болезнью Альцгеймера.Иногда они также используются при других формах деменции. Но в основном они предназначены для лечения болезни Альцгеймера. У некоторых людей с болезнью Альцгеймера эти препараты могут помочь улучшить память. Они также могут уменьшить путаницу и помочь с размышлениями, разговорами и суждениями.

Не ждите больших изменений. Эти препараты только улучшают память. Они не восстанавливают память и не лечат болезнь Альцгеймера. Память со временем все равно будет ухудшаться. Через 6 месяцев или год память обычно будет хуже, чем когда было начато лечение.

Эти препараты помогают не всем. Они помогают только половине людей с болезнью Альцгеймера. Возможно, самое главное, эти препараты не излечивают болезнь Альцгеймера или любую другую форму деменции. Они лишь ненадолго улучшают память, а слабоумие все равно усугубляется.

Какие лекарства?

Названия лекарств могут сбивать с толку, потому что у каждого лекарства есть два названия. Есть родовое название и торговая марка. Хотя у них разные названия, это одно и то же лекарство.

Деменция имеет разные стадии: раннюю, среднюю, тяжелую.Как показано в таблице ниже, одно лекарство можно использовать на любой стадии. Другие используются только на ранних или средних стадиях. Еще один препарат используется при умеренной и тяжелой стадии деменции.

Лекарства, применяемые при потере памяти при деменции
Когда использовать лекарство	Общее имя	Фирменное наименование
Все стадии деменции	Донепезил	Арисепт
Ранняя и умеренная деменция	Галантамин; Ривастигмин	Разадыное; Exelon
Деменция от умеренной до тяжелой	Мемантин	Namenda

Каковы побочные эффекты?

У большинства людей нет проблем с этими лекарствами, но все лекарства иногда имеют побочные эффекты.Побочные эффекты — это нежелательные проблемы. Побочные эффекты могут быть легкими, с ними легко жить, например, легкая головная боль. Иногда они могут быть серьезными, например, сильным головокружением, и прием препарата следует прекратить. Если возникнут побочные эффекты, сообщите о них врачу.

Помимо поиска побочных эффектов, вы должны узнать названия принимаемых препаратов. Убедитесь, что человек с деменцией принимает правильный препарат в правильной дозе.

Общие побочные эффекты лекарств, применяемых при потере памяти
Лекарство	Побочный эффект
Aricept, Exelon, Razadyne	Расстройство желудка
	Диарея
	Не хочу есть
Namenda	Головокружение
	Путаница
	Головная боль
	Запор

Как узнать, действуют ли лекарства?

Трудно сказать, подействует ли препарат, потому что улучшения памяти часто незначительны.Если вы видите хотя бы небольшое улучшение, вероятно, это помогает.

Что делать, если врач предлагает прекратить прием препарата?

По мере того, как память становится все хуже и хуже, многие врачи предлагают прекратить прием лекарств. Это потому, что они больше не помогут, даже если поначалу казалось, что они работают. Их также можно было прекратить раньше из-за побочных эффектов или если они вообще не работали.

Это может расстроить, если врач предложит прекратить прием препарата. Но имейте в виду, что эти препараты не лечат деменцию.Деменция все равно будет ухудшаться вне зависимости от приема лекарств.

---

Автор: Минди Дж. Файн, доктор медицины, Центр старения Университета Аризоны

Этот проект был поддержан Управлением ресурсов и служб здравоохранения (HRSA) Министерства здравоохранения и социальных служб США (HHS) в рамках гранта номер UB4HP19047, Центр гериатрического образования Аризоны. Эта информация, содержание и выводы принадлежат автору и не должны рассматриваться как официальная позиция или политика HRSA, HHS или U.С. Правительство.

обычных лекарств могут замаскироваться под деменцию у пожилых людей

По общему мнению, женщина в возрасте около 60 лет страдала тяжелым слабоумием. Она была в значительной степени бессвязной. Кратковременная память у нее была ужасной. Она не могла сосредоточиться на вопросах, которые ей задавали медицинские работники.

Но доктор Малаз Бустани, профессор исследований старения в Медицинской школе Университета Индианы, подозревал, что может происходить что-то еще. Пациент принимал Бенадрил от сезонной аллергии, другой антигистаминный препарат от зуда, Сероквель (антипсихотический препарат) от перепадов настроения, а также лекарства от недержания мочи и желудочно-кишечных расстройств.

В разной степени каждый из этих препаратов блокирует важный химический посредник в мозге — ацетилхолин. Бустани подумал, что совокупное воздействие могло вызвать у женщины когнитивные трудности.

Он был прав. Через шесть месяцев Бустани и фармацевт отменили прием этих лекарств и заменили альтернативные методы лечения. Чудом она, казалось, полностью выздоровела. Ее первоначальный балл на кратком экзамене по психическому состоянию был 11 из 30, что указывало на тяжелую деменцию, и поднялся до 28, что является нормальным показателем.

По оценкам, каждый четвертый пожилой человек принимает холинолитики — широкий класс лекарств, используемых для лечения аллергии, бессонницы, дырявого мочевого пузыря, диареи, головокружения, укачивания, астмы, болезни Паркинсона, хронической обструктивной болезни легких и различных психических расстройств.

Пожилые люди очень чувствительны к негативным реакциям на эти лекарства. С 2012 года холинолитики заняли видное место в списке критериев Пива Американского гериатрического общества, потенциально неприемлемых для пожилых людей.

«Лекарства, которые меня больше всего беспокоят в моей клинике, когда мне нужно подумать о том, что может способствовать потере памяти или когнитивным изменениям у пожилых пациентов, — это холинолитики», — сказала доктор Розмари Лэрд, гериатр и врач. директор клиники созревания разума в AdventHealth в Винтер-парке, Флорида,

Вот что следует знать пожилым людям об этих лекарствах:

Основы

Антихолинергические препараты нацелены на ацетилхолин, важный химический посредник в парасимпатической нервной системе, который расширяет кровеносные сосуды и регулирует мышечные сокращения, секрецию тела и частоту сердечных сокращений, среди других функций.В головном мозге ацетилхолин играет ключевую роль в формировании и консолидации внимания, концентрации и памяти.

Некоторые лекарства обладают сильными холинолитическими свойствами, другие — в меньшей степени. Среди отпускаемых по рецепту лекарств с сильным действием есть антидепрессанты, такие как имипрамин (торговая марка Трофанил), антигистаминные препараты, такие как гидроксизин (Вистарил и Атаракс), нейролептики, такие как клозапин (Клозарил и ФазаКло), спазмолитики, такие как дицикломин (Бентил), и лекарства от недержания мочи. как толтеродин (Детрол).

В дополнение к лекарствам, отпускаемым по рецепту, многие распространенные безрецептурные препараты обладают антихолинергическими свойствами, включая антигистаминные препараты, такие как Бенадрил и Хлор-Триметон, и снотворные, такие как Тайленол PM, Aleve PM и Нитол.

Общие побочные эффекты включают головокружение, спутанность сознания, сонливость, дезориентацию, возбуждение, нечеткое зрение, сухость во рту, запор, затрудненное мочеиспускание и делирий, внезапное и резкое изменение сознания.

К сожалению, согласно обзору исследования, проведенному врачами Медицинского университета Южной Каролины и Великобритании, «врачи часто связывают антихолинергические симптомы у пожилых людей со старением или возрастными заболеваниями, а не с действием лекарств».

Пожилые люди более восприимчивы к побочным эффектам этих лекарств по нескольким причинам: Их мозг менее эффективно перерабатывает ацетилхолин. Лекарства с большей вероятностью преодолеют гематоэнцефалический барьер. И их организмам требуется больше времени, чтобы разрушить эти наркотики.

Долгосрочные эффекты

В конце 1970-х исследователи обнаружили, что дефицит фермента, синтезирующего ацетилхолин, присутствует в мозге людей с болезнью Альцгеймера.«Это насторожило гериатров и неврологов, и стало известно: не рекомендуйте пожилым людям, особенно людям с когнитивной дисфункцией, принимать лекарства с блокирующим действием на ацетилхолин», — сказал д-р Стивен ДеКоски, заместитель директора Института мозга Макнайта. в Университете Флориды.

Тем не менее, эксперты полагали, что эффекты холинолитиков были краткосрочными и что если пожилые пациенты перестали их принимать, «вот и все — все вернется в норму», — сказал Бустани.

Обеспокоенность возросла в середине 2000-х, когда исследователи обнаружили сигналы о том, что антихолинергические препараты могут иметь долгосрочное действие, возможно, приводящее к гибели нейронов мозга и накоплению бляшек и клубков, связанных с нейродегенерацией.

С тех пор несколько исследований отметили связь между холинолитиками и повышенным риском деменции. В конце июня этот риск был подчеркнут в новом отчете JAMA Internal Medicine, в котором в период с 2004 по 2016 год было обследовано более 284 000 взрослых в возрасте 55 лет и старше в Великобритании.

Исследование показало, что более чем половине этих субъектов прописали хотя бы один из 56 антихолинергических препаратов. (Множественные рецепты этих препаратов также были обычным явлением.) Люди, которые принимали ежедневную дозу сильнодействующего холинолитика в течение трех лет, имели на 49% повышенный риск деменции.Эффекты были наиболее выражены у людей, которые принимали холинолитики, антидепрессанты, нейролептики, противоэпилептические препараты и препараты, контролирующие мочевой пузырь.

Эти данные не являются доказательством того, что холинолитики вызывают деменцию; они показывают только ассоциацию. Но, основываясь на этом исследовании и более ранних исследованиях, сказал Бустани, теперь выясняется, что пожилые люди, принимающие сильнодействующие холинолитики в течение одного-трех лет, уязвимы к долгосрочным побочным эффектам.

Предотвращение вреда

Сейчас внимание обращается на то, как лучше всего отучить пожилых людей от холинолитиков, и может ли это улучшить когнитивные функции или предотвратить деменцию.

Исследователи из Медицинской школы Университета Индианы надеются ответить на эти вопросы в двух новых исследованиях, которые начнутся этой осенью при финансовой поддержке Национального института старения в размере 6,8 миллиона долларов.

В исследование будут включены 344 пожилых человека, принимающих холинолитики и чьи когнитивные функции имеют легкие нарушения. Фармацевт будет работать с этими пациентами и их врачами, чтобы прекратить прием лекарств, а познавательные способности пациентов будут оцениваться каждые шесть месяцев в течение двух лет.

Цель состоит в том, чтобы увидеть, «поправляется ли мозг пациентов», — сказал Нолл Кэмпбелл, научный сотрудник Института Регенстриф Университета Индианы и доцент Фармацевтического колледжа Университета Пердью. Если так, это будет свидетельством того, что холинолитики вызывают снижение когнитивных функций.

Во втором испытании с участием 700 пожилых людей будет изучено, побуждает ли приложение, которое информирует пожилых людей о потенциальном вреде, связанном с антихолинергическими препаратами, и присваивает индивидуальную оценку риска деменции, людей к разговору с врачами о прекращении приема этих препаратов.

По словам Нагама Айлабуни, гериатрического фармацевта из фармацевтической школы Вашингтонского университета, для прекращения приема антихолинергических препаратов требуется «медленное снижение приема лекарств» в течение как минимум трех-шести месяцев. В большинстве случаев доступны хорошие альтернативы лечения.

Рекомендации для пожилых людей

Пожилые люди, обеспокоенные приемом антихолинергических препаратов, «должны обратиться к своему лечащему врачу и поговорить о рисках и преимуществах приема этих лекарств», — сказала Шеллина Шайнер, доцент и клинический гериатрический фармацевт в Университете Миннесоты.

Не пытайтесь остановить холодную индейку или самостоятельно. «Люди могут стать зависимыми от этих препаратов и испытывать побочные эффекты отмены, такие как возбуждение, головокружение, замешательство и нервозность», — сказал Айлабуни. «С этим можно справиться, но вам нужно работать с поставщиком медицинских услуг».

Кроме того, «не делайте предположений, что, если препарат продается без рецепта, он автоматически безопасен для вашего мозга», — сказал Бустани. В общем, он советует пожилым людям спрашивать врачей о том, как все лекарства, которые они принимают, могут повлиять на их мозг.

Наконец, врачи не должны «давать холинолитики людям с любым типом деменции», — сказал ДеКоски. «Это не только нарушит их память, но и может сбить их с толку и помешать их функционированию».

Мы хотим услышать от читателей вопросы, на которые вы хотели бы получить ответы, проблемы, с которыми вы сталкивались, и советы, которые вам нужны в работе с системой здравоохранения. Посетите khn.org/columnists, чтобы отправить свои запросы или советы.

Лекарство от ухудшения памяти — CRCNJ

23 января 2019 г. автор crcnj

Хотел бы я сказать вам, что у нас есть волшебная таблетка для лечения нарушения памяти, но у нас нет. Переменные, которые, как известно, способствуют здоровому старению мозга, включают: диету, упражнения, сон, когнитивную стимуляцию, социальную стимуляцию и снижение стресса. Итак, при любых обстоятельствах эти факторы образа жизни важны.

Многочисленные состояния могут вызывать или имитировать симптомы деменции (глобальное снижение когнитивных функций), только некоторые из них могут быть обратимыми, например, дефицит витамина B12 или недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз).Существует также ряд рецептурных и безрецептурных лекарств, принимаемых при других состояниях, которые могут нарушить или вызвать потерю памяти. Алкоголь, табак, недосыпание, депрессия и стресс, травмы головы, инсульт и другие нейродегенеративные заболевания также могут влиять на память. Правильный диагноз важен для лечения и планирования. Кроме того, обычно существует более одной причины нарушения, и поэтому каждую следует распознать и устранить.

Болезнь Альцгеймера — самая частая причина деменции у пожилых людей.По мере прогрессирования болезни Альцгеймера клетки мозга умирают, и связи между клетками теряются. Это вызывает когнитивные симптомы, такие как потеря памяти, замешательство и проблемы с мышлением и рассуждением. Хотя существующие лекарства не могут вылечить болезнь Альцгеймера или остановить ее прогрессирование, эти лекарства могут на некоторое время уменьшить некоторые симптомы у некоторых людей.

Существует два типа лекарств, которые были одобрены FDA для лечения памяти и других форм когнитивных нарушений, вызванных основной болезнью Альцгеймера.Это ингибиторы холинэстеразы (Арисепт, Экселон, Разадин) и мемантин (Наменда). Намзарик, новейшее лекарство, представляет собой комбинацию обоих типов лекарств.

Ингибиторы холинэстеразы работают, не позволяя ферменту холинэстеразе выводить ацетилхолин из синапсов или пространства между нейронами. Идея состоит в том, что при сохранении большего количества ацетилхолина в головном мозге функция памяти будет лучше сохранена, поскольку известно, что ацетилхолин важен для функционирования памяти. Ингибиторы холинэстеразы обычно назначают даже людям с очень легкими симптомами, имеют тенденцию к слабому профилю побочных эффектов и могут приносить некоторую пользу в течение определенного периода времени.Пациентам назначают только один из этих трех вариантов за раз.

Общий	Марка	Уровень серьезности	Год утверждения FDA
донепезил	Арисепт	Все ступени	1996
ривастигмин	Exelon	Все ступени	2000
галантамин	Разадыне	От легкой до умеренной	2001
мемантин	Namenda	От умеренной до тяжелой	2003
донепезил и мемантин	Намзарыч	От умеренной до тяжелой	2014

Мемантин является антагонистом рецепторов NMDA и действует, предотвращая попадание кальция в нейрон и вызывая каскад повреждающих событий.Поскольку это лекарство действует по другому механизму, пациентам может быть назначен мемантин в дополнение к ингибитору холинэстеразы по мере прогрессирования симптомов. Мемантин также имеет слабый профиль побочных эффектов и может приносить умеренную пользу пациентам.

К сожалению, ни одно из доступных в настоящее время лекарств не помогает предотвратить основной процесс заболевания — образование зубного налета и клубков в головном мозге, который возникает при болезни Альцгеймера. Таким образом, даже если пациент принимает эти лекарства, симптомы будут продолжать прогрессировать.Хотя некоторые из этих препаратов встречаются реже, они могут также вызывать побочные эффекты, такие как возбуждение, сухость во рту, сонливость, тремор, падение или запор. Перед началом приема любого нового лекарства важно, чтобы ваш врач и фармацевт знали обо всех принимаемых в настоящее время лекарствах, чтобы убедиться, что лекарства не взаимодействуют друг с другом. Также полезно внимательно изучить планы Medicare Part D в отношении покрытия лекарств от болезни Альцгеймера.

Есть множество фармацевтических компаний, работающих над разработкой и исследованием потенциально новых методов лечения, которые остановят прогрессирование образования налета и / или клубков.В конечном итоге путь к эффективному лечению лежит через клинические испытания. Многие из этих экспериментальных методов лечения нацелены на людей с легкими симптомами и ранней стадией заболевания, но доступны испытания для средней и более поздней стадии болезни. Мы узнали, что чем раньше мы сможем идентифицировать пациентов для вмешательства, тем больше вероятность того, что это повлияет на прогрессирование заболевания.

CRCNJ (CRCNJ) в Спрингфилде предлагает доступ к таким испытаниям, а также к клинической диагностике и планам лечения.Мы рады предложить способы получения амилоидных ПЭТ-сканирований, передовых технологий, используемых для определения наличия амилоидных бляшек в головном мозге. Большинство наших услуг покрывается программой Medicare или предоставляется пациентам бесплатно в рамках спонсируемых исследований. Свяжитесь с CRCNJ: www.thecrcnj.com или 973-850-4622.

Установите пользовательское содержимое вкладки HTML для автора на странице своего профиля

Потеря памяти и лекарства — современная гериатрическая медицина

Ноябрь / декабрь 2018

Потеря памяти и лекарства
Линдси Гетц
Современная гериатрическая медицина
Том.11 № 6 стр. 20

Исследования вызывают новые опасения по поводу связи между холинолитиками и деменцией.

Исследования показывают, что 50 миллионов человек во всем мире живут с деменцией. Согласно Alzheimer’s Disease International, это означает, что у кого-то в мире каждые три секунды развивается слабоумие. Считается, что к 2050 году это число вырастет до 131,5 миллиона человек.

Причины деменции различны.Хотя считается, что на болезнь Альцгеймера приходится от 60% до 80% случаев деменции, это не единственная причина, и уже давно ведутся исследования, чтобы лучше понять потерю памяти и то, что можно сделать для ее предотвращения.

В результате некоторых из этих исследований была выявлена ​​связь между лекарствами и повышенным риском потери памяти. Недавние исследования, связывающие часто назначаемые группы лекарств с повышенным риском деменции, убедили исследователей, что профилактика может быть в большей степени в руках врачей, чем считалось ранее.Нет никаких сомнений в том, что многие пожилые люди или их близкие, вероятно, обеспокоены риском потери памяти. То, что могут быть некоторые контролируемые факторы, влияющие на вероятность их развития, является важной новостью для этой популяции пациентов.

Международная группа исследователей из США, Великобритании и Ирландии проанализировала более 27 миллионов рецептов, зарегистрированных в медицинских записях 40 770 пациентов старше 65 лет с диагнозом деменция, и сравнила их с записями 283 933 пожилых людей без деменции. .Они обнаружили более высокую частоту деменции среди пациентов, которым прописывались холинолитики. В частности, они обнаружили, что люди, которые в течение года или более использовали определенные типы холинолитиков, особенно те, которые используются для лечения депрессии, болезни Паркинсона и недержания мочи, имели примерно на 30% повышенный риск развития деменции.

Это вызывает тревогу, о которой должны знать профессионалы в области гериатрии, поскольку многие из их пациентов, вероятно, будут принимать эти лекарства.

Антихолинергические препараты
Антихолинергические препараты действуют, блокируя определенный нейротрансмиттер, называемый ацетилхолином, в центральной и периферической нервной системе. Хотя точно неясно, почему эти лекарства увеличивают риск деменции, одна из теорий заключается в том, что некоторые из них могут блокировать нормальную активность ацетилхолина в областях мозга, связанных с потерей памяти и когнитивных функций. Поскольку известно, что уровни ацетилхолина значительно ниже у пациентов с болезнью Альцгеймера, эта потенциальная блокада может привести к потере памяти.

Препараты с холинолитической активностью имеют довольно широкий спектр, и исследования показали, что некоторые антихолинергические препараты представляют больший риск, чем другие.

Надежная ссылка
Крупнейшее и наиболее подробное исследование долгосрочного воздействия антихолинергических препаратов «Антихолинергические препараты и риск деменции: исследование случай-контроль», опубликованное в BMJ ранее в этом году, также первым, кто рассмотрит разные классы холинолитиков вместо категории в целом.

Хотя исследование не обнаружило связи между деменцией и использованием антихолинергических препаратов, таких как антигистаминные препараты или препараты, применяемые при спазмах в животе, долгосрочное использование определенных антихолинергических препаратов, включая антидепрессанты, такие как паксил и элавил, лекарств от биполярного расстройства, включая зипрексу. и Сероквель, а также препараты, применяемые при заболеваниях мочевого пузыря и болезни Паркинсона, повышают риск деменции. В частности, по словам соавтора исследования Малаза Бустани, доктора медицины, магистра здравоохранения, исследователя из института Regenstrief и Центра исследований старения Университета Индианы, риск был выше, даже когда лекарства принимались за 20 лет до постановки диагноза когнитивных нарушений.

Mindful Medicine
«Вывод из этих открытий состоит в том, что клиницисты, работающие с пожилыми людьми, должны усвоить прописывающую информацию и прекратить прием этих лекарств как можно скорее», — говорит Бустани, который также является основателем Indiana Clinical and Центр инноваций в области здравоохранения и науки о внедрении при Институте трансляционных наук Университета Индианы и главный специалист по инновациям и внедрению Центра инноваций в области ухода за мозгом Сандры Эскенази.«Врачи должны пересмотреть все антихолинергические препараты, включая безрецептурные, которые принимают пациенты, и определить безопасные способы их отмены для сохранения здоровья мозга».

Конечно, пожилые люди не должны прекращать прием лекарств без предварительного обсуждения этих изменений с врачом. Важно отметить, что хотя это исследование обнаружило связь между холинолитиками и деменцией, это не означает, что холинолитики вызывают деменцию.Исследование не исследовало причину появления ссылки. Тем не менее, Шелли Грей, доктор медицинских наук, профессор кафедры фармации и директор Центра гериатрических фармацевтических исследований Плейн при Школе фармацевтики Вашингтонского университета, говорит, что провайдерам необходимо обязательно ознакомиться с результатами исследования.

«Это хорошо проведенное исследование, а также второе в своем роде, а это значит, что доказательства накапливаются», — говорит Грей. «Предыдущее исследование обнаружило аналогичную связь между холинолитиками и деменцией.Таким образом, тот факт, что это не только столь обширное исследование, но и не первое в своем роде, указывает на то, что провайдеры должны серьезно отнестись к его результатам. Я бы порекомендовал врачам по возможности избегать использования холинолитиков, которые связаны с риском ».

Поставщики медицинских услуг и их пациенты, добавляет она, должны вести содержательные беседы о шагах, которые можно предпринять, чтобы прекратить прием этих лекарств, не оказывая пагубного воздействия на пациентов.«Для большинства состояний существуют безопасные альтернативы холинолитическим препаратам, которые не представляют такого большого риска, включая некоторые немедикаментозные меры при наличии показаний», — говорит Грей. «Однако в ситуациях, когда медработники считают, что они должны использовать антихолинергический препарат, а преимущества действительно перевешивают риски, я бы посоветовал использовать самую низкую эффективную дозу и тщательный контроль. Если лечащий врач внимательно следит за лечением и считает, что оно не очень эффективно, я Я бы сказал, что это не стоит связанных с этим рисков.«

Грей добавляет, что «общая картина» заключается в том, что в течение многих лет рекомендуется с осторожностью назначать антихолинергические препараты пожилым людям из-за других побочных эффектов, включая запор, нечеткое зрение и повышенный риск падения. «Публикуемые исследования риска деменции на самом деле просто добавляют к уже длинному списку побочных эффектов, связанных с этими типами лекарств», — говорит она. «Похоже, это еще одна причина, по которой следует избегать приема этих препаратов, когда это возможно.«

Антихолинергические препараты — не единственные препараты, вызывающие потерю памяти. Даже там, где исследования не подтвердили связь, есть существенные анекдотические свидетельства того, что некоторые из них могут быть связаны с нарушениями, говорит Армон Б. Нил, младший, фармацевт PharmD, гериатрический фармацевт, который консультировал и обучал пациентов и их опекунов безопасному и эффективному использованию. лекарств более 40 лет.

Другие препараты, которые могут ухудшить мыслительные способности у пожилых людей, включают опиаты, нейролептики и стабилизаторы настроения.Хотя в некоторых случаях это сложно, врачи по уходу за престарелыми должны делать все возможное, чтобы искать альтернативы, когда есть риски или кажется, что пациенты не функционируют наилучшим образом, говорит Нил. Кроме того, он советует, внимательно посмотрите на дозировку и подумайте, может ли пациент получать больше лекарств, чем необходимо.

Тесно работать с пациентами
Поскольку пациентов может напугать перспектива прекращения приема лекарств, которые они принимали в течение многих лет, Бустани призывает клиницистов тесно сотрудничать с пациентами, которые прекращают прием антихолинергических препаратов, потому что они были связаны слабоумие.

«Невероятно важно, чтобы врачи, работающие с пожилыми людьми, обеспечивали уверенность в том, что они будут контролировать реакцию пациента на прекращение приема лекарства», — говорит он. «Пациенты не хотят думать, что они сами справляются с этим. Клиницисты должны заверить пациентов, что при возвращении каких-либо симптомов они собираются попробовать альтернативное лечение».

Бустани добавляет, что тесное сотрудничество с пациентами также дает возможность повысить их осведомленность об их личном риске деменции.По его словам, подавляющее большинство пожилых пациентов, вероятно, не подозревают о связи между холинолитиками и деменцией. Неопубликованное исследование Бустани доказывает это. В недавнем исследовании ученые опросили 24 пожилых человека, принимающих холинолитики, и спросили их о связи этих препаратов с деменцией. Ни один из участников исследования не знал о связи. Однако, как только они узнали, примерно 90% участников захотели поговорить со своим врачом об изменениях в своих режимах.

«Пациенты имеют право быть осведомленными о потенциальных рисках, связанных с любыми лекарствами, которые они принимают, но чаще всего эта информация ускользает», — добавляет Бустани. По его словам, клиницисты обязаны уделять больше времени обучению пациентов.

Как правило, чрезмерное лечение пожилых людей вызывает серьезную озабоченность, говорит Нил, автор книги «Ваши рецепты убивают вас?»: Как предотвратить опасные взаимодействия, избежать смертельных побочных эффектов и стать здоровее с меньшим количеством лекарств .Но с ростом знаний о связи между холинолитиками и риском деменции появляется больше поводов для беспокойства.

Однако одним из препятствий к действию является тот факт, что многие пожилые пациенты не могут вспомнить о лекарствах, отпускаемых без рецепта, которые они принимают. «Пожилые люди нередко принимают пять или шесть безрецептурных препаратов, о которых они не упоминают», — говорит Нил. «Важно, чтобы поставщик действительно настаивал на выпуске полного списка лекарств.«

Грей соглашается. «Пожилые люди обязательно должны информировать своих медицинских работников обо всех безрецептурных лекарствах, которые они принимают, чтобы медработники знали об использовании любых антихолинергических препаратов — цель состоит в том, чтобы свести их использование к минимуму», — говорит она. .

Поскольку лекарства с антихолинергическими свойствами доступны без рецепта, вполне возможно, что пожилые люди могут не знать, что они принимают лекарства, попадающие в эту категорию, добавляет Грей.Поставщикам медицинских услуг важно подчеркнуть, что вопросы, касающиеся лекарств, относятся как к рецептурным, так и безрецептурным лекарствам. «Люди могут не задумываться о рисках, связанных с безрецептурными лекарствами, такими как снотворное», — говорит она.

Улучшения в уходе за пожилыми людьми
Необходимы улучшения в гериатрической медицине, — говорит Нил, который отмечает, что отсутствие понимания гериатрической помощи может усугубить проблемы с приемом лекарств.«Это большая проблема, которую необходимо решать», — продолжает он. «Когда у пожилого пациента возникает проблема со здоровьем, сразу же возникает желание прописать лекарство и отправить его в путь. Затем их память начинает ухудшаться, и вместо того, чтобы рассматривать это как побочный эффект препарата, поставщик просто не замечает Это связано с возрастом. Лицам, назначающим лекарства, необходимо уделять особое внимание тому, что они назначают и как это влияет на пациента. Иногда бывает слишком много, когда нужно было совсем немного.«

Избыточное лечение, говорит Нил, также может произойти, когда больше внимания уделяется лечению симптомов, чем поиску первопричины медицинской проблемы.

«Пожилые люди довольно часто принимают несколько разных лекарств по ряду различных проблем», — говорит Нил. «Но сколько из этих проблем было вызвано лекарством? Вы видите это все время — возникает симптом, который является результатом приема лекарства, и вместо того, чтобы отменить это лекарство, врачи добавляют еще один, чтобы лечить новое. симптом.Он просто продолжает увеличиваться. Будь то антихолинергические препараты или что-то еще, это проблема, которую необходимо решить ».

Надежда на горизонт
Хотя сообщаемая связь между антихолинергическими препаратами и деменцией справедливо вызывает обеспокоенность, эта информация также приветствуется многими, кто надеется, что более глубокое понимание потери памяти может помочь предотвратить ее в будущем.

По словам Бустани, это волнующая новость для многих, кто считал, что симптомы потери памяти неизбежны среди определенных групп пациентов.«Важная новость, которую следует извлечь из этого, заключается в том, что это поддающийся изменению фактор риска», — говорит он.

Помимо рисков, связанных с приемом лекарств, важно также отметить и устранить другие поддающиеся изменению факторы риска, которые уже были идентифицированы. Например, отсутствие физической активности, социальная изоляция и курение связаны с повышенным риском деменции примерно на 25-50%.

«Пациенты имеют право знать, что изменения, которые они вносят, могут повлиять на здоровье их мозга», — говорит Бустани.

— Линдси Гетц — отмеченный наградами писатель-фрилансер из Ройерсфорда, штат Пенсильвания.

Лечение старения и деменции в Нью-Йорке

ADUHELM®

Нашему центру известно об одобрении 7 июня Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) препарата адуканумаб (торговая марка ADUHELM® ) для лечения болезни Альцгеймера (см. FDA.gov). Адуканумаб — первый препарат, одобренный в США, который удаляет белки болезни Альцгеймера из мозга и разработан для замедления прогрессирования болезни Альцгеймера.Мы ждем дополнительной информации о наличии и праве на страховое покрытие, включая Medicare. Это развивающаяся ситуация, за которой мы очень внимательно следим и в ближайшее время работаем над тем, чтобы предложить ее здесь.

Вы можете назначить визит своему врачу, чтобы обсудить с вами прием этого препарата. Если вы новый пациент, вам сначала нужно будет запланировать первоначальную оценку и диагностическое обследование, чтобы определить потенциальное право на участие.

ColumbiaDoctors Neurology Ageing and Dementia Practice обеспечивает комплексную и скоординированную помощь тем, кто страдает нарушениями памяти или поведения, включая легкие когнитивные нарушения, болезнь Альцгеймера, болезнь Тела Леви, лобно-височную дегенерацию, болезнь Крейтцфельдта-Якоба и другие, менее распространенные заболевания.

Наша многопрофильная команда неврологов, нейропсихологов, психиатров, генетических консультантов, социальных работников, медсестер и других медицинских специалистов работает вместе, чтобы определить точную причину вашего нарушения и посоветовать вам и вашей семье лучший план лечения ваше конкретное состояние.

Условия, которые мы лечим

• Болезнь Альцгеймера
• Хроническая травматическая энцефалопатия
• Болезнь Крейтцфельдта-Якоба
• Деменция
• Синдром Дауна
• Лобно-височная деменция
• Болезнь Хантингтона
• Гидроцефалия
• Деменция с тельцами Леви
• Расстройство памяти
• Ухудшение памяти
• Легкое когнитивное нарушение
• Смешанное слабоумие
• Нейроповеденческие расстройства
• Нейроповеденческий синдром
• Гидроцефалия нормального давления
• Болезнь Паркинсона Деменция
• Быстро прогрессирующая деменция
• Сосудистая деменция
• Синдром Вернике-Корсакова

Посетите Центр передового опыта по болезни Альцгеймера

Диагностический подход к растерянному пожилому пациенту

1.Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам. 4-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация, 1994: 124–55,339–50 ….

2. Tueth MJ, Cheong JA. Делирий: диагностика и лечение у пожилого пациента. Гериатрия . 1993. 48 (3): 75–80.

3. Ван Хемерт А.М., Ван дер Маст RC, Хенгевельд MW, Форстенбош М. Повышенная смертность среди пациентов больницы общего профиля с делирием: 5-летнее наблюдение за 519 пациентами, обращавшимися за консультацией к психиатру. J Psychosom Res . 1994; 38: 339–46.

4. Коул М.Г., Primeau FJ. Прогноз делирия у пожилых пациентов стационара. Кан Мед Ассо J . 1993. 149: 41–6.

5. Нотон Б.Дж., Моран МБ, Кадах Х, Хеман-Аках Y, Лонгано Дж. Делирий и другие когнитивные нарушения у пожилых людей в отделении неотложной помощи. Энн Эмерг Мед . 1995; 25: 751–5.

6. Помпеи П, Бригадир М, Рудберг М.А., Иноуе СК, Браунд V, Cassel CK.Делирий у госпитализированных пожилых людей: исходы и предикторы. J Am Geriatr Soc . 1994; 42: 809–15.

7. Эванс Д.А. Предполагаемая распространенность болезни Альцгеймера в США. Милбанк Q . 1990; 68: 267–89.

8. Йорм А.Ф., Кортен А.Е., Хендерсон А.С. Распространенность деменции: количественная интеграция литературы. Acta Psychiatr Scand . 1987. 76: 465–79.

9.Консультативный совет по болезни Альцгеймера. Четвертый доклад Консультативной группы по болезни Альцгеймера, 1992 г. Вашингтон, округ Колумбия: Министерство здравоохранения и социальных служб США, 1993: публикация NIH № 93-3520.

10. Кейн Р.Л., Осландер Дж. Г., Абрасс И.Б. Основы клинической гериатрии. 3-е изд. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 1994: 91–2.

11. Хендерсон А.С., Истил S, Йорм А.Ф., Маккиннон AJ, Кортен А.Е., Кристенсен Х, и другие. Аполипопротеин E, аллель эпсилон 4, деменция и снижение когнитивных функций в выборке населения. Ланцет . 1995; 346: 1387–90.

12. Lipowski ZJ. Делирий у пожилого пациента. N Engl J Med . 1989; 320: 578–82.

13. Хэм RJ. Путаница, слабоумие и делирий. В: Ham RJ, Sloane PD, ред. Первичная гериатрия: индивидуальный подход. 3-е изд. Сент-Луис: Мосби, 1997: 106–7.

14. Wells CE. Псевдодеменция. Am J Psychiatry . 1979; 136: 895–900.

15. Фольштейн М.Ф., Фольштейн ЮВ, МакХью PR.«Мини-психическое состояние»: практический метод оценки когнитивного состояния пациентов для клинициста ». J Psychiatr Res . 1975; 12: 189–98.

16. Пфайфер Э. Краткий портативный опросник психического статуса для оценки органического дефицита мозга у пожилых пациентов. J Am Geriatr Soc . 1975; 23: 433–41.

17. Арнольд С.Е., Кумар А. Обратимые деменции. Мед Клин Норт Ам . 1993; 77: 215–28.

18. Отчет Подкомитета по стандартам качества Американской академии неврологии. Параметр практики для диагностики и оценки деменции. Неврология . 1994; 44: 2203–6.

19. Малая ГВт, Мацциотта JC, Коллинз М.Т., Бакстер LR, Фелпс МЭ, Манделькерн М.А., и другие. Аллель аполипопротеина E типа 4 и церебральный метаболизм глюкозы у родственников из группы риска по семейной болезни Альцгеймера. JAMA .1995; 273: 942–7.

20. Педро-Ботет Дж., Рубины-Парт Дж. Позитронно-эмиссионная томография и болезнь Альцгеймера [Письмо]. N Engl J Med . 1996. 335: 207–8.

21. Прочитать SL, Миллер Б.Л., Мена I, Ким Р, Итабаши Х, Дарби А. ОФЭКТ при деменции: клинико-патологическая корреляция. J Am Geriatr Soc . 1995; 43: 1243–7.

22. Харрис Г.Дж., Льюис РФ, Сатлин А, Английский компакт-диск, Скотт TM, Юргелун-Тодд Д.А., и другие.