Дивертикулит кишечника симптомы лечение: лечение дивертикул кишки, дивертикулярная болезнь

• Дивертикулит — это инфицированный мешочек в толстой кишке.
• Симптомы дивертикулита включают боль, запор и кровь в стуле.
• Считается, что одной из основных причин дивертикулярной болезни является недостаток пищевых волокон.
• Большинство людей могут лечить это заболевание самостоятельно.
• Хирургическое лечение дивертикулита может потребоваться, если заболевание рецидивирует.

Симптомы дивертикулеза и дивертикулита различны.

Симптомы дивертикулеза

Большинство людей с дивертикулезом никогда не испытывают никаких симптомов. Это называется бессимптомным дивертикулезом.

Возможны эпизоды болей внизу живота. Точнее, обычно в нижней левой части живота. Боль часто возникает, когда человек ест или испражняется. После сильного ветра может наступить некоторое облегчение.

Другие симптомы включают в себя:

• Изменение приводов кишечника
• Запор и, реже, диарея
• Небольшое количество крови в табуретах

Симптомы

, когда департамент. Включает в дивертикулит. и обычно сильная боль, обычно с левой стороны живота, хотя иногда и с правой

Неизвестно, почему мешочки начинают выпячиваться наружу из толстой кишки. Однако часто считается, что основной причиной является недостаток пищевых волокон.

Клетчатка помогает смягчить стул, а недостаточное потребление пищевых волокон приводит к твердому стулу. Это может вызвать большее давление или напряжение на толстую кишку, поскольку мышцы проталкивают стул вниз. Считается, что это давление вызывает развитие дивертикулов.

Дивертикулы возникают, когда слабые места в наружном слое мышц толстой кишки поддаются и внутренний слой продавливается.

Хотя нет четких клинических данных, доказывающих связь между пищевыми волокнами и дивертикулезом, исследователи утверждают, что косвенные доказательства убедительны. Тем не менее, тема активно обсуждается.

В тех частях мира, где потребление пищевых волокон велико, например, в Африке или Южной Азии, дивертикулез встречается довольно редко. С другой стороны, это довольно распространено в западных странах, где потребление пищевых волокон намного ниже.

Тем не менее, в других отчетах была развенчана связь между повышенным содержанием пищевых волокон и профилактикой дивертикулита, и было высказано предположение, что это может фактически увеличить вероятность заболевания.

Ранее считалось, что причиной развития дивертикулов является употребление в пищу орехов, семян и кукурузы, но исследование, проведенное в 2008 году, не выявило связи.

Иногда врач рекомендует больному дивертикулитом соблюдать специальную диету, чтобы пищеварительная система могла отдохнуть.

Первоначально в течение нескольких дней разрешается употреблять только прозрачные жидкости. К ним относятся:

• ледяная стружка
• фруктовый сок без мякоти
• бульон
• ледяное мороженое
• вода
• желатин
• чай и кофе без сливок

По мере ослабления симптомов больной дивертикулитом может начать есть продукты с низким содержанием клетчатки, в том числе: -хлопья с клетчаткой

Продукты, которых следует избегать

Список продуктов, вызывающих желудочно-кишечные расстройства избегать. В прошлом предполагалось, что орехи, попкорн и семена могут вызывать обострение симптомов.

Однако, поскольку причины дивертикулита неизвестны, Национальных институтов здравоохранения рекомендуют исключить из рациона определенные продукты, которые уменьшат симптомы дивертикулита.

Недавнее исследование показало, что диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием клетчатки, характерная для западной кухни, увеличивает риск дивертикулита. Поэтому лучше не есть красное мясо, жареные во фритюре продукты, жирные молочные продукты и очищенные злаки.

Пищевые продукты следует исключить на основе индивидуального опыта. Если вы обнаружите, что определенный вид пищи усугубляет последствия дивертикулита, избегайте его.

Не совсем понятно, почему возникает дивертикулит. Бактерии в стуле могут быстро размножаться и распространяться, вызывая инфекцию. Считается, что дивертикул может быть заблокирован, возможно, кусочком стула, что затем приводит к инфекции.

Факторы риска включают:

• возраст, так как у пожилых людей риск выше, чем у молодых.
• ожирение
• курение
• малоподвижный образ жизни
• диета с высоким содержанием животных жиров и низким содержанием клетчатки
• некоторые лекарства, включая стероиды, опиаты и нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), такие как ибупрофен

Некоторые исследования показали, что генетика может быть фактором.

Поделиться на PinterestДля облегчения диагностики можно использовать ряд методов.

Диагностика дивертикулеза и заболеваний, связанных с дивертикулом, может быть сложной задачей, и существует ряд тестов, которые могут быть проведены для подтверждения правильного диагноза.

Существует несколько заболеваний и состояний с похожими симптомами, например, синдром раздраженного кишечника (СРК), поэтому диагностика дивертикулярной болезни непроста.

Врач может исключить другие заболевания, сдав анализы крови. Они также могут использовать следующие методы:

Колоноскопия: Врач осматривает толстую кишку с помощью тонкой трубки с камерой на конце, называемой колоноскопом. Колоноскоп вводят через прямую кишку. За несколько часов или за день до начала процедуры людям дают слабительное, чтобы очистить кишечник.

Перед началом процедуры вводится местный анестетик. Этот тест обычно не проводится во время острого эпизода дивертикулита, а проводится примерно через 6 недель после разрешения, чтобы убедиться в отсутствии признаков рака.

Клизма с барием Рентген: Трубка вводится в прямую кишку, и жидкость с барием впрыскивается в трубку и вверх по прямой кишке. Барий — это жидкость, которая проявляется в рентгеновских лучах. Когда органы, которые обычно не видны на рентгеновском снимке, покрываются барием, они становятся видимыми. Процедура не болезненная.

Диагностика дивертикулита

Если у человека в анамнезе была дивертикулярная болезнь, врач сможет диагностировать дивертикулит, проведя физикальное обследование и задав несколько вопросов о симптомах и их истории болезни.

Анализ крови полезен, потому что если он показывает большое количество лейкоцитов, это, вероятно, означает наличие инфекции. Однако у многих людей без большого количества лейкоцитов все еще может быть дивертикулит.

Людям, у которых в анамнезе не было дивертикулярной болезни, потребуются дополнительные анализы. Другие состояния могут иметь аналогичные симптомы, такие как грыжа или камни в желчном пузыре.

Можно использовать компьютерную томографию (КТ), которая часто оказывается наиболее полезной. Также может быть полезна рентгенологическая клизма с барием. Если симптомы тяжелые, компьютерная томография может показать, распространилась ли инфекция на другую часть тела или имеется абсцесс.

Люди часто могут заниматься самолечением, если случай не слишком тяжелый.

Лечение дивертикулеза

Большинство людей могут самостоятельно лечить дивертикулярную болезнь, если она легкая, в основном с помощью болеутоляющих средств и потребляя больше пищевых волокон.

Следует избегать приема обезболивающих, таких как аспирин или ибупрофен, поскольку они повышают риск внутреннего кровотечения и могут вызвать расстройство желудка. Ацетаминофен рекомендуется для облегчения боли при дивертикулярной болезни. Ацетаминофен можно приобрести без рецепта или через Интернет.

Употребление большего количества пищевых волокон, в том числе фруктов и овощей, поможет облегчить симптомы, размягчив стул и сделав стул более регулярным. Иногда это может занять несколько недель.

Объемообразующие слабительные могут помочь при запорах. При приеме этих препаратов важно пить много жидкости.

Людям с обильными или постоянными ректальными кровотечениями следует обратиться к врачу.

Лечение дивертикулита

Поделиться на PinterestАнтибиотики могут использоваться для лечения некоторых случаев дивертикулита.

Легкие случаи дивертикулита обычно лечатся индивидуально. Однако врач может назначить антибиотики, а также ацетаминофен от боли.

Важно пройти весь курс антибиотиков, даже если симптомы улучшаются.

Некоторые люди могут испытывать сонливость, тошноту, диарею и рвоту во время приема антибиотиков.

Антибиотики включают ципрофлоксацин (Cipro), метронидазол (Flagyl), цефалексин (Keflex) и доксициклин (Vibramycin).

Тем, кто принимает противозачаточные таблетки, важно помнить, что антибиотики могут снижать их эффективность. Этот эффект на противозачаточные таблетки продолжается в течение примерно 7 дней после прекращения приема антибиотика, поэтому в это время должен совпадать другой вид контрацепции.

Больничное лечение может потребоваться, если применимо любое из следующих условий:

• Обычные обезболивающие не облегчают боль или боль сильная.
• Человек не может потреблять достаточно жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
• Человек с дивертикулитом не может принимать пероральные антибиотики.
• У них плохое самочувствие.
• Врач подозревает осложнения, часто при слабом иммунитете.
• Домашнее лечение неэффективно через 2 дня.

Пациентам больниц обычно вводят антибиотики внутривенно (в/в), а также жидкости, если они обезвожены.

Хирургия

Людям, перенесшим как минимум два эпизода дивертикулита, может помочь хирургическое вмешательство. Исследования показывают, что у таких пациентов значительно выше вероятность повторных эпизодов и осложнений, если им не будет проведено хирургическое вмешательство.

При резекции толстой кишки удаляется часть пораженной кишки и соединяются оставшиеся здоровые части вместе.

Пациенты, перенесшие резекцию толстой кишки, должны постепенно вводить твердую пищу в свой организм. Помимо этого, их нормальная функция кишечника обычно не нарушается.

Перитонит: Инфекция может распространиться на слизистую оболочку живота, если один из инфицированных дивертикулов лопнет. Перитонит является серьезным заболеванием и иногда может привести к летальному исходу. Требует немедленного лечения антибиотиками. Некоторые случаи перитонита требуют хирургического вмешательства.

Абсцесс: Это заполненная гноем полость, требующая лечения антибиотиками. Иногда для удаления гноя требуется хирургическое вмешательство.

Фистула: Это патологические туннели или трубки, которые соединяют две части тела, такие как кишечник с брюшной стенкой или мочевой пузырь. Свищ может образоваться после того, как инфицированные ткани коснутся друг друга и слипнутся; когда инфекция закончилась, образуется свищ. Часто для избавления от свища требуется хирургическое вмешательство.

Кишечная непроходимость: Толстая кишка может стать частично или полностью закупоренной, если инфекция вызвала рубцевание. Если толстая кишка заблокирована полностью, необходимо экстренное медицинское вмешательство. Полная закупорка приведет к перитониту. Если толстая кишка частично заблокирована, им потребуется лечение. Однако это не так срочно, как полная блокировка.

В зависимости от степени рубцевания и степени закупорки может потребоваться резекция толстой кишки. Иногда может потребоваться колостомия. Сбоку живота делается отверстие, через которое перенаправляется толстая кишка и соединяется с наружным колостомическим мешком.

Когда толстая кишка заживает, она снова соединяется. В редких случаях врачам может потребоваться создать внутренний подвздошно-анальный мешок.

Люди, придерживающиеся хорошо сбалансированной диеты с большим количеством фруктов и овощей, имеют более низкий риск развития дивертикулита.

Информация о дивертикулите | Гора Синай

Дивертикулы представляют собой небольшие выпуклые мешочки или мешочки, которые образуются на внутренней стенке кишечника. Дивертикулит возникает, когда эти мешочки воспаляются или инфицируются. Чаще всего эти мешочки находятся в толстой кишке (толстой кишке).

У большинства пациентов с дивертикулезом дивертикулы не вызывают никаких проблем или симптомов. В некоторых случаях в устье дивертикулов попадает небольшой твердый кал, который затем воспаляется. Когда это происходит, состояние называется дивертикулитом. В слизистой оболочке кишечника внутри дивертикулов может образоваться небольшой разрыв, который может привести к инфекции на месте, а иногда и гибели сегмента толстой кишки, содержащего дивертикулы.

Дивертикулез возникает, когда на внутренней стенке кишечника образуются небольшие выпуклые мешочки или карманы, называемые дивертикулами. Чаще всего дивертикулы образуются в толстой кишке (ободочной кишке), но они могут возникать и в тощей кишке в тонкой кишке. В большинстве случаев дивертикулы не вызывают никаких симптомов. У небольшого процента пациентов дивертикулы могут вызывать проблемы, если они воспаляются или кровоточат.

Существует 3 основных теста на рак толстой кишки; анализ кала (для проверки наличия крови), ректороманоскопия (осмотр нижнего отдела толстой кишки) и колоноскопия (осмотр всего толстого кишечника). Все 3 эффективны для выявления рака на ранних стадиях, когда лечение наиболее эффективно.

Пищевод, желудок, толстая и тонкая кишка с помощью печени, желчного пузыря и поджелудочной железы преобразуют питательные компоненты пищи в энергию и расщепляют непитательные компоненты на отходы, которые выводятся из организма.

Ободочная кишка, или толстая кишка, представляет собой мышечную трубку, которая начинается в конце тонкой кишки и идет к прямой кишке. Толстая кишка поглощает воду из жидкого стула, поступающего к ней из тонкой кишки.

Причины

Образование карманов или мешочков на слизистой оболочке кишечника называется дивертикулезом. Он встречается более чем у половины американцев старше 60 лет. Однако никто точно не знает, что вызывает образование мешочков.

Причиной может быть диета с низким содержанием клетчатки, в основном состоящая из обработанных пищевых продуктов. Запор и твердый стул более вероятны, если вы не едите достаточное количество клетчатки. Натуживание при дефекации повышает давление в толстой кишке или кишечнике, что может привести к образованию этих мешочков.

В некоторых случаях один из карманов может воспалиться, и в слизистой оболочке кишечника образуется небольшой разрыв. Это может привести к инфекции в месте. Когда это происходит, состояние называется дивертикулитом. Причина дивертикулита неизвестна.

Симптомы

Люди с дивертикулезом часто не имеют симптомов, но могут иметь вздутие живота и спазмы в нижней части живота. В редких случаях они могут заметить кровь в стуле или на туалетной бумаге.

Симптомы дивертикулита более тяжелые и часто начинаются внезапно, но могут усиливаться в течение нескольких дней. Они включают:

• Болезненность, обычно в левой нижней части живота
• Вздутие живота или газы
• Лихорадка и озноб
• Тошнота и рвота
• Отсутствие чувства голода и отказ от еды

Экзамены и тесты

Ваш лечащий врач осмотрит вас.

Вам могут потребоваться анализы крови, чтобы увидеть, есть ли у вас инфекция.

Другие тесты, помогающие диагностировать дивертикулит, могут включать:

• КТ
• УЗИ брюшной полости
• Рентген брюшной полости

Лечение

Лечение дивертикулита зависит от серьезности симптомов. Некоторым людям может потребоваться госпитализация, но в большинстве случаев проблему можно решить дома.

Чтобы уменьшить боль, ваш врач может порекомендовать вам:

• Лежать в постели и прикладывать к животу грелку.
• Принимайте обезболивающие (спросите своего врача, какие из них вам следует использовать).
• Пейте только жидкости в течение дня или двух, а затем медленно начните пить более густые жидкости, а затем принимать пищу.

Поставщик может лечить вас антибиотиками.

После того, как вам станет лучше, ваш врач предложит вам добавить в свой рацион больше клетчатки. Употребление большего количества клетчатки может помочь предотвратить будущие приступы. Если у вас вздутие живота или газы, уменьшите количество потребляемой клетчатки на несколько дней.

После того, как эти мешочки сформируются, они останутся с вами на всю жизнь. Дивертикулит может вернуться, но некоторые врачи считают, что диета с высоким содержанием клетчатки может снизить ваши шансы на рецидив.

Перспективы (Прогноз)

Чаще всего это легкое состояние, которое хорошо поддается лечению. У некоторых людей будет более одного приступа дивертикулита. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Медицинские работники часто рекомендуют пройти колоноскопию после заживления дивертикулита. Это может помочь исключить другие состояния, которые могут имитировать симптомы дивертикулита.

Возможные осложнения

Более серьезные проблемы, которые могут развиться:

• Аномальные соединения, которые формируются между частями толстой кишки или между толстой кишкой и другой частью тела (свищ)
• Отверстие или разрыв в толстой кишке (перфорация)
• Сужение в толстой кишке (стриктура)
• Карман, заполненный гноем или инфекцией (абсцесс)
• Кровотечение из дивертикула

Когда обращаться к медицинскому работнику

При появлении симптомов дивертикулита позвоните своему врачу.