Диспепсия у пожилых людей: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Содержание

что это, причины, что делать

Как проявляет себя тяжесть в животе

В желудке пища переваривается главным образом с помощью пищеварительных ферментов желудочного сока. Этот процесс занимает от одного до нескольких часов. Обработанная пища благодаря активным сокращениям желудка продвигается дальше — к кишечнику¹.

Однако если по каким-то причинам, особенно при погрешностях в диете, например, при переедании, координация сокращений гладких мышц желудка нарушается и продвижения пищи не происходит, человек может испытывать чувство тяжести в верхних отделах живота или ощущение быстрого насыщения^4,1.

Еще один симптом — раннее насыщение, когда ощущение тяжести в желудке возникает сразу после начала еды, что мешает завершить прием обычной порции пищи^1-3.

Тяжесть в желудке может сопровождаться и другими симптомами, например, ощущением жара в верхней части живота (эпигастрии), отрыжкой, тошнотой и вздутием живота. Зачастую к ним добавляются боли в верхней части живота (от слабовыраженных до сильных), которые носят непостоянный характер, могут иметь связь с приемом пищи или появляться натощак^2-4.

Описания возникающей «тяжести в животе» разнообразны, равно как и степень выраженности. Пациенты могут жаловаться на чувство переполнения, тягостное ощущение длительного нахождения пищи в желудке, которое может зависеть от приема пищи. Еще один симптом — раннее насыщение, когда ощущение тяжести в желудке возникает сразу после начала еды, что мешает завершить прием обычной порции пищи

1-3.

Возможные причины тяжести в животе

Специалисты разделяют происхождение комплекса симптомов, включающего чувство тяжести и переполнения в желудке, на две категории. Первая — функциональной природы, то есть симптомы, не связанные с теми или иными заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Вторая — органические причины, при которых тяжесть в желудке может свидетельствовать о наличии какого-либо заболевания или патологического состояния, например язвенной болезни или хронического панкреатита³. Рассмотрим эти причины подробнее.

Причины нарушений функциональной природы

Стресс

Установлено, что практически у всех пациентов с функциональным нарушением пищеварения воздействие даже одного из факторов стресса (таких как семейные неурядицы, финансовые, жилищные или профессиональные проблемы) предшествовало развитию заболевания или утяжелению его течения^{3, 4}. У таких пациентов был отмечен более высокий уровень тревожности и депрессии по сравнению со здоровыми людьми, а также продемонстрирована взаимосвязь между наличием жалоб со стороны ЖКТ и каких-либо психических нарушений

Еда «на бегу»

Когда человек принимает пищу быстро, перекусывая между важными делами, постоянно поглядывая на часы, в желудок может попадать недостаточно обработанная пища — плохо прожеванная. На ее обработку желудок вынужден тратить больше времени, поэтому может возникать ощущение тяжести. Это может наблюдаться и у пожилых людей, только нарушение жевательной функции у них уже может отмечаться не из-за отсутствия времени, а в силу возрастных изменений жевательного аппарата^{2, 6}.

Прием некоторых лекарств

Причиной тяжести в желудке может стать прием некоторых лекарственных препаратов: холинолитиков, спазмолитиков, трициклических антидепрессантов, антагонистов кальция и других⁴. Гораздо чаще, чем препараты иных фармакологических групп, жалобы со стороны желудка могут вызывать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)⁸.

Пищевая аллергия и непероносимость

Среди патологических реакций на пищу, способных привести к неприятным ощущениям в области живота, в том числе к тяжести, выделяют пищевую непереносимость и пищевую аллергию. Пищевая непереносимость представляет собой патологические изменения ЖКТ, обусловленные наследственными и/или приобретенными энзимопатиями, то есть дефицитом определенных ферментов (лактазной недостаточностью, глютеновой энтеропатией)

10, 15.

В основе пищевой аллергии лежит аллергическое воспаление слизистой ЖКТ, возникающее из-за особенностей иммунной системы организма, а также других сопутствующих факторов, например, повышенной проницаемости стенок кишечника, отмечающейся при недостатке пищеварительных ферментов поджелудочной железы, нарушении выделения желчи, воспалительных заболеваниях органов ЖКТ^{10, 15}.

Вредные привычки

Злоупотребление алкоголем может негативно сказываться на функционировании желудочно- кишечного тракта⁷. Курение, согласно ряду данных, может способствовать возрастанию риска появления функционального расстройства пищеварения* в 2 раза, а отказ от него, наоборот, благоприятствовать нормализации моторной функции желудка³.

Неправильное питание

Прежде всего, это переедание, при котором объем пищи может превышать пищеварительные возможности желудка и поджелудочной железы. Если пища задерживается в верхних отделах желудочно-кишечного тракта дольше, чем нужно, а секреция пищеварительных ферментов оказывается недостаточна для переваривания поступившего объема пищи, это может приводить к возникновению чувства тяжести в животе^{1, 14}.

Кроме того, многие пациенты с функциональным расстройством пищеварения* могут отказываться от употребления некоторых пищевых продуктов из-за возможного появления более выраженных жалоб, в том числе и ощущения тяжести. К продуктам, которые переносятся пациентами хуже всего, относятся жгучий перец, кофеинсодержащие и газированные напитки, майонез, орехи, цитрусовые, шоколад

Возрастные трансформации

С возрастом может снижаться секреторная и двигательная функции желудка, наблюдаться истончение его мышечной стенки. Изменения в сосудистом русле способны приводить к нарушению кровообращения в желудке, что может являться одной из причин уменьшения количества обкладочных клеток, которые вырабатывают соляную кислоту — важный для пищеварения компонент желудочного сока. Слизистая оболочка желудка у пожилых может быть легко ранимой, из-за этого возрастает риск развития язвы, также связанной с вышеописанными симптомами. Структурные изменения в сочетании с секреторной недостаточностью могут приводить к ощущению тяжести в желудке^{6, 9}.

Пищевое отравление

Существует вариант функционального расстройства пищеварения*, который может быть связан с перенесенной пищевой токсикоинфекцией. По результатам обследований больных, перенесших острый инфекционный гастроэнтерит, у 20% пациентов появились жалобы со стороны ЖКТ, в том числе и тяжесть в желудке, что связывают с замедленным опорожнением желудка вследствие накануне перенесенного пищевого отравления

Причины нарушений органической природы

Патологии желчного пузыря

При заболеваниях желчного пузыря с нарушением желчевыведения может присутствовать ощущение дискомфорта со стороны пищеварительной системы. Это может происходить по причине нарушения процессов пищеварения и всасывания питательных веществ, которое наблюдается из-за недостаточного поступления желчных кислот в просвет тонкой кишки. Затруднение пищеварения может сопровождаться снижением аппетита, ощущением горечи во рту, метеоризмом, нарушениями стула. Одной из характерных жалоб также является кратковременная боль в правом подреберье, которая проявляется в виде спазмов

2, 13.

Нарушения обмена веществ

К заболеваниям, при которых может возникать чувство тяжести в животе, относятся сахарный диабет, системная склеродермия, некоторые эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, гипотиреоз)⁴.

Другие болезни, способные

вызывать тяжесть в животе

Эти заболевания могут влиять на то или иное звено процесса пищеварения. Например, хронический гастрит, хронический панкреатит, гепатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), новообразования, застойная гастропатия при хронической сердечной недостаточности или синдроме портальной гипертензии и др.

Как можно скорректировать причины и симптомы тяжести в животе?

Меры, которые могут помочь справиться с тяжестью в животе, вызванной функциональными нарушениями, включают в себя прежде всего те, которые направлены на процесс пищеварения². Вот что можно сделать:

Питаться умеренно

Организму нужно дать возможность справиться с нарушением. Поэтому лучше принимать пищу небольшими порциями^2-5.

Питаться умеренно

Соблюдать диету

При наличии тяжести в животе важную роль играет рацион: лучше всего придерживаться легкой диеты. Прежде всего стоит отказаться от жирного и острого, а также от кофе^2-5.

Улучшить процессы пищеварения при погрешностях в питании могут помочь препараты, содержащие пищеварительные ферменты¹⁷. Один из них таких препаратов — Фестал® ^{2, 12}. В его составе сразу несколько компонентов, которые способствуют процессам переваривания пищи и тем самым могут помочь при симптомах нарушенного пищеварения, в том числе с ощущением тяжести в животе^{2, 12}.

Подробнее о препарате

Панкреатические ферменты (амилаза, протеаза, липаза) облегчают процесс переваривания углеводов, жиров и белков¹². Компоненты желчи в составе Фестал® облегчают всасывание жиров и жирорастворимых витаминов, а также способствуют выделению собственных ферментов поджелудочной железы**^{, 12}. И, наконец, третий компонент, фермент гемицеллюлаза, помогает расщеплять растительную клетчатку, тем самым способствуя снижению газообразования, которое может сопровождать тяжесть в животе^{2, 12}.

Важно помнить, что разобраться в причинах неприятных ощущений и назначить правильное лечение может только врач. Если симптомы нарушенного пищеварения, в том числе тяжесть в животе, не снижаются, становятся постоянными, или к ним присоединяются другие симптомы, необходимо обратиться к специалисту.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Острый коронарный синдром | Симптомы, осложнения, диагностика и лечение

Острый коронарный синдром – это термин, используемый для описания ряда состояний, связанных с внезапным, уменьшенным притока крови к сердцу.

Одним из сопутствующих заболеваний острого коронарного синдрома является инфаркт миокарда (сердечный приступ), когда гибель клеток приводит к повреждению или разрушению сердечной ткани. Уменьшенный кровоток изменяет функцию сердца и указывает на высокий риск сердечного приступа.

Острый коронарный синдром часто вызывает сильную боль в груди или дискомфорт. В данном случае необходима неотложная медицинская помощь, быстрая диагностика и надлежащий уход. Цели лечения включают улучшение кровотока, лечение осложнений и предотвращение будущих проблем.

ВНИМАНИЕ! ПРИ НАЛИЧИЕ СИМТОМОВ ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ, НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ!

Признаки и симптомы острого коронарного синдрома, которые обычно начинаются внезапно, включают следующее:

Боль в груди (стенокардия) или дискомфорт, часто описываемый как боль, давление или жжение
Боль, исходящая от груди до плеч, рук, верхней части живота, спины, шеи или челюсти
Тошнота или рвота
Диспепсия
Одышка
Внезапное, тяжелое потоотделение
Легкость, головокружение или обморок
Необычная или необъяснимая усталость
Чувство беспокойства или беспокойства

В то время как боль в груди или дискомфорт являются наиболее распространенными симптомами, связанными с острым коронарным синдромом, признаки могут значительно варьироваться в зависимости от вашего возраста, пола и иных сопутствующих факторов. Чаще всего острый коронарный синдром проявляется без болей в груди или дискомфорта. Такое часто для женщин, пожилых людей и людей с диабетом.

Причины

Острый коронарный синдром обычно возникает в результате накопления жировых отложений (бляшек) на стенках коронарных артерий, кровеносных сосудов, доставляющих кислород и питательные вещества в сердечные мышцы. Когда налет разрывается, образуется сгусток крови. Этот сгусток препятствует притоку крови к сердечным мышцам. Когда подача кислорода в клетки слишком низкая, клетки сердечной мышцы могут умереть. Смерть клеток, приводящая к повреждению мышечных тканей, — это сердечный приступ (инфаркт миокарда).

Даже когда нет смерти клеток, недостаточная подача кислорода по-прежнему провоцирует неправильную и неэффективную работу мышц. Эта дисфункция может быть временной или постоянной. Когда острый коронарный синдром не приводит к гибели клеток, он называется нестабильной стенокардией.

Факторы риска острого коронарного синдрома такие же, как и для других типов сердечных заболеваний. К факторам риска острого коронарного синдрома относятся:

Пожилой возраст (старше 45 лет для мужчин и старше 55 лет для женщин)
Высокое кровяное давление
Высокий уровень холестерина в крови
Курение сигарет
Отсутствие физической активности
Нездоровая диета
Ожирение или избыточный вес
Диабет
Семейная история боли в груди, болезни сердца или инсульта
Для женщин, история высокого кровяного давления, преэклампсии или диабета во время беременности

Диспепсия: распространенный симптом, с которым могут столкнуться ваши пожилые родители

Вы слышали о диспепсии? Если вы этого не сделали, вам нужно знать об этом, потому что это может повлиять на ваших близких в их золотые годы. На самом деле, это типичный симптом среди зрелых взрослых. Тошнота, вздутие живота, ощущение сытости, болезненность в желудке, потеря аппетита, изжога и кислотный прилив — вот некоторые из симптомов этого состояния. Читайте дальше, чтобы узнать больше о диспепсии у пожилых людей.

Что вызывает диспепсию?

Несколько факторов могут вызвать у вашего близкого человека диспепсию. Диспепсия может быть вызвана снижением выработки пищеварительных соков (таких как желчь, слюна, желудочный сок и ферменты) с возрастом. Это снижение производства ограничивает эффективность пищеварения.

В то же время проблемы с жеванием также могут вызывать диспепсию. Например, неадекватное жевание, неподходящие зубные протезы, гниение зубов или потеря зубов являются некоторыми примерами. Отсутствие физических упражнений также может привести к снижению моторики желудочно-кишечного тракта. Если ваш близкий также ведет нездоровый образ жизни, например, переедает, нерегулярно принимает пищу, курит и регулярно употребляет алкоголь, у него, скорее всего, тоже разовьется диспепсия.

Каковы симптомы диспепсии?

Учитывая, что диспепсия распространена среди взрослых людей, вам нужно быть осторожным и следить за тем, чтобы у вашего близкого не проявлялись какие-либо симптомы этого заболевания. Хотя диспепсия может быть временной проблемой, она также может быть вызвана более серьезным заболеванием, таким как пептическая язва. В частности, невылеченная пептическая язва может привести к кровотечению или перфорации. Кроме того, рак желудка также имеет сходные симптомы с диспепсией. Вот симптомы, на которые следует обращать внимание у близкого человека: потеря аппетита или боль в животе, которая длится необычно долго, и внезапная потеря веса.

Как избежать и лечить диспепсию

Что делать, если у вашего близкого человека диспепсия? Значит ли это, что это конец? Не отчаивайтесь, потому что, к счастью, есть много способов облегчить и предотвратить это состояние. Во-первых, вашему близкому человеку необходимо вести здоровый образ жизни. А это значит, что они должны регулярно заниматься спортом и любой ценой избегать курения и употребления алкоголя. При этом им необходимо правильно питаться.

Например, они могут заменить свои 3 тяжелых приема пищи на более мелкие, но более частые приемы пищи. Они также могут есть более мягкую пищу, такую как отвар, рыба, яйца на пару, или выбирать тушеную или тушеную пищу. В то же время следует избегать жареных блюд с большим количеством жира. Им также необходимо медленно есть пищу и убедиться, что она полностью пережевана, прежде чем проглотить.

Перед едой или приготовлением пищи ваш близкий может разрезать еду на маленькие кусочки для облегчения пищеварения. Им также следует избегать употребления значительного количества жидкости во время еды и вообще избегать продуктов и напитков, содержащих кофеин. Чтобы избежать рефлюкса, им также следует избегать лежания вскоре после еды. Кроме того, они также могут лучше справляться со своими эмоциями и стрессом. Упражнения на релаксацию следует использовать для снятия их физического и психического напряжения. Попросите их попытаться ценить себя, других и окружающие их вещи, чтобы повысить свою удовлетворенность жизнью.

Функциональная диспепсия у пожилых людей

Сохранить цитату в файл

Формат: Резюме (текст) PubMedPMIDAbstract (текст) CSV

Добавить в коллекции

Создать новую коллекцию
Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Невозможно загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Эл. адрес: (изменить)

Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день

Который день? воскресеньепонедельниквторниксредачетвергпятницасуббота

Формат отчета: РезюмеРезюме (текст)АбстрактАбстракт (текст)PubMed

Отправить максимум: 1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

Полнотекстовые ссылки

Спрингер

Полнотекстовые ссылки

Обзор

. 2019 13 ноября; 21(10):54.

doi: 10.1007/s11894-019-0722-5.

Марджори М Уокер ^{1
2} , Николас Дж. Талли ^{3
4}

Принадлежности

¹ Факультет здоровья и медицины Университета Ньюкасла, Каллаган, 2305, Новый Южный Уэльс, Австралия.
² Австралийский альянс исследований желудочно-кишечного тракта (AGIRA), Каллаган, 2305, Новый Южный Уэльс, Австралия.
³ Факультет здоровья и медицины Университета Ньюкасла, Каллаган, 2305, Новый Южный Уэльс, Австралия. Николас.Тэлли@newcastle.edu.au.
⁴ Австралийский альянс исследований желудочно-кишечного тракта (AGIRA), Каллаган, 2305, Новый Южный Уэльс, Австралия. Николас.Тэлли@newcastle.edu.au.

PMID: 31720909
DOI: 10.1007/s11894-019-0722-5

Обзор

Marjorie M Walker et al. Curr Gastroenterol Rep. 2019 .

. 2019 13 ноября; 21(10):54.

doi: 10.1007/s11894-019-0722-5.

Авторы

Марджори М Уокер ^{1
2} , Николас Дж. Талли ^{3
4}

Принадлежности

¹ Факультет здоровья и медицины Университета Ньюкасла, Каллаган, 2305, Новый Южный Уэльс, Австралия.
² Австралийский альянс исследований желудочно-кишечного тракта (AGIRA), Каллаган, 2305, Новый Южный Уэльс, Австралия.
³ Факультет здоровья и медицины Университета Ньюкасла, Каллаган, 2305, Новый Южный Уэльс, Австралия. Николас.Тэлли@newcastle.edu.au.
⁴ Австралийский альянс исследований желудочно-кишечного тракта (AGIRA), Каллаган, 2305, Новый Южный Уэльс, Австралия. Николас.Тэлли@newcastle.edu.au.

PMID: 31720909
DOI: 10. 1007/s11894-019-0722-5

Абстрактный

Цель обзора: Функциональная диспепсия является распространенным состоянием, и это состояние определяется по симптомам с использованием Римских критериев IV. В обзоре рассматриваются вопросы функциональной диспепсии у пожилых пациентов, эпидемиологии, исследования и лечения.

Недавние выводы: Недавние исследования показывают, что, хотя распространенность диспепсии у пожилых людей снижается, все еще преобладают исследования для подтверждения диагноза (включая обязательную эндоскопию верхних отделов желудочно-кишечного тракта) для исключения органического заболевания. К ним относятся язвы (особенно связанные с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов), патологии Helicobacter pylori, рак, глютеновая болезнь и аутоиммунный гастрит. Недавние исследования раскрывают патофизиологию за пределами определений, основанных только на симптомах, сосредоточив внимание на двенадцатиперстной кишке с врожденным иммунным нарушением (дуоденальная эозинофилия) и микробным нарушением в качестве возможной причины. Лечение функциональной диспепсии включает постановку надежного диагноза, лечение ингибиторами протонной помпы (ИПП) первой линии, затем трициклическими антидепрессантами и тщательный выбор прокинетиков. Лечение травами (масло перечной мяты) и STW-5 имеют ограниченную эффективность в этой возрастной группе. Необходимы дальнейшие исследования для определения распространенности функциональной диспепсии у пожилых людей и, что особенно важно, для исключения органического заболевания как причины симптомов диспепсии.

Ключевые слова: старение; двенадцатиперстная кишка; Диспепсия; эозинофил; микробиом; патология; Желудок.

Цитируется

Симптомы, подобные диспепсии, у Helicobacter pylori -отрицательного хронического гастрита связаны с ASCA-, ANCA- и глютеновой серопозитивностью, но не с другими аутоиммунными параметрами: одноцентровое ретроспективное перекрестное исследование.
Задори Н., Немет Д., Фрим Л., Верхенди Н., Сако Л., Ванча С., Хеги П., Циммер Дж. Задори Н. и др. Int J Gen Med. 2022 12 окт;15:7789-7796. doi: 10.2147/IJGM.S380419. Электронная коллекция 2022. Int J Gen Med. 2022. PMID: 36258798 Бесплатная статья ЧВК.
Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, связанная с низким потреблением цельнозерновых продуктов в КИТАЕ: когортный анализ возрастных периодов и объединенных точек.
Чен Ф., Чжан Ю., Чен С., Си А., Ху В. Чен Ф. и др. Общественное здравоохранение Int J Environ Res. 2022 9 июня; 19 (12): 7096. дои: 10.3390/ijerph29127096. Общественное здравоохранение Int J Environ Res. 2022. PMID: 35742345 Бесплатная статья ЧВК.

использованная литература

1. Curr Allergy Asthma Rep. 2015 Jun;15(6):28 — пабмед
1. Нат Рев Гастроэнтерол Гепатол. 2015 Окт;12(10):556-7 — пабмед
1. Гастроинтест Эндоск.

Диспепсия у пожилых людей: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика