Дисциркуляторная энцефалопатия причина смерти: Диагностика и лечение дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭП) в Москве, цена

Сколько можно прожить с дисциркуляторной энцефалопатией 2 степени. ДЭП 2 типа смешанного генеза.

Сколько можно прожить с дисциркуляторной энцефалопатией 2 степени. ДЭП 2 типа смешанного генеза.

Гимранов Ринат Фазылжанович
Невролог, нейрофизиолог,  стаж — 33 года;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе

Дата публикации: 15 августа, 2020

Обновлено: 28 декабря, 2022

Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга 2 степени(стадии) – патология ишемического типа, с которой можно прожить, при правильном лечении столько, сколько в принципе возможно при подобных хронических болезнях. Мозговая кора не снабжается в необходимом количестве кровью и кислородом. Из-за этого начинается постепенное отмирание нейронов, что в итоге приводит к грубому неврологическому дефициту.

Патология развивается на протяжении лет, характерна для людей пожилого возраста, но диагностируется и у 40-45 летних. При правильно подобранном лечении велика вероятность приостановить разрушение тканей мозга. Полного излечения, с избавлением от возникших признаков и восстановлением мозгового вещества, добиться невозможно.

Лечение помогает компенсировать функцию утраченных клеток за счет сбережения и активации оставшихся. При правильном подходе, проявления ДЭП становятся фактически незаметными.

Содержание статьи:

• 1 Причины возникновения
• 2 Симптомы
• 3 Диагностика
• 4 Лечение и прогноз на будущее
• 5 Список использованной литературы

Причины возникновения

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени (ДЭП 2 ст) головного мозга часто бывает сложного генеза, сочетаемого или смешанного типа, постепенно за несколько лет развившаяся из ДЭП 1 степени под влиянием внешних факторов или хронических заболеваний.

Распространенными причинами такой патологии считаются:

1. Атеросклеротический процесс. Вследствие неправильного образа жизни или наследственности, сосуды постепенно перекрываются холестериновыми бляшками.
   Приток крови и кислорода к тканям головного мозга слабеет, постепенно приводя к их разрушению. Атеросклеротическая дисциркуляторная энцефалопатия 2 (второй) степени характерна не только для людей, страдающих избыточным весом. Поэтому регулярно проверять состояние сосудов после определенного возраста необходимо в профилактических целях всем.

1. Гипертоническая болезнь. На фоне устоявшейся гипертонии или при регулярных скачках артериального давления, утолщается стенка сосудов. Просвет, соответственно, сужается, переставая пропускать необходимое количество обогащенной кислородом крови к тканям мозга.

1. Хроническая патология сердца, вследствие которой оно не способно прокачивать к мозгу необходимое количество крови.

1. Новообразования, доброкачественные или злокачественные. Они передавливают сосуды, препятствуя кровотоку.

1. Сахарный диабет. Здесь также роль играют сосудистые нарушения, пропитывание глюкозой гемоглобина и сосудов. Из-за чего страдает перенос кислорода и его обмен в нейронах.

1. Воспалительные процессы, протекающие внутри сосудов – флебит, артериит. Это частое явление при наличии заболеваний аутоиммунного характера.

1. Сотрясения и ЧМТ, из-за которых образуются гематомы, которые сдавливают артерии.

Как правило, причин болезни у одного пациента бывает сразу несколько может быть несколько. Дисциркуляторная энцефалопатия гипертоническая хроническая 2 степени, может одновременно быть и атеросклеротической.

Поэтому при диагностике важно выявить все влияющие на состояние пациента факторы, чтобы учесть их при назначении лечения.

Симптомы

На первичном этапе, патология имеет общие с другими неврологическими болезнями симптомы. Поэтому важно тщательно изучить все проявления, порядок их появления.

Чтобы понять, что такое дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени (стадии) смешанного генеза, что это означает для человека в будущем, как быстро развивается недомогание, – нужно учесть мельчайшие проявления неврологического дефицита.

К общим неврологическим симптомам, возникающим при развитии болезни, относятся:

1. регулярные головные боли;
2. тошнота;
3. эмоциональная нестабильность;
4. ухудшающаяся память и способность усваивать новую информацию;
5. снижается функциональность вестибулярного аппарата;
6. меняется личность, человек становится раздражительным, подозрительным, плаксивым.

При ухудшении состояния проявляются признаки, характерные, собственно, для ДЭП 2 степени:

1. Когнитивные расстройства. Снижается уровень интеллекта, способность к обработке, пониманию и запоминанию информации.

1. Дистонические явления. Начинаются проблемы со сном. При этом днем человек постоянно испытывает чувство усталости, сонливость, но по ночам мучается бессонницей.

1. Цефалгические проявления. Голова болит чаще, появляется звон в ушах и чувство тошноты. Часто активаторами симптоматики становятся физические, интеллектуальные нагрузки.

1. Вестибулярные аномалии. Ходьба становится скованной, нарушается координация.

Появление описанных выше симптомов, списывается на чрезмерную усталость, влияние погоды или другие недомогания. Но они бывают признаками серьезного заболевания, которое ни в коем случае нельзя запускать.

Диагностика

Разобраться, что означает дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени смешанного генеза, к чему приведет такое заболевание, как быстро это развивается и возможно ли его вылечить или остановить – поможет невролог.

Для выявления дисциркуляторной энцефалопатии (2) стадии проводят следующие диагностические манипуляции:

• Первичный осмотр. Невролог проверяет состояние кожных покровов, выясняет, функцию спинномозговых рефлексов. Уточняет состояние вестибулярного аппарата пациента, уровень интеллектуальных способностей.
• Сбор анамнеза. Выяснение сопутствующих диагнозов помогает вычислить первопричину развития ДЭП и скорректировать лечение. Постинсультная энцефалопатия 2 степени требует несколько иного подхода, чем атеросклеротическая.
• Реоэнцефалография позволяет оценить состояние сосудов, степень наполненности кровью.

• Компьютерная томография выявляет наличие опухолей, ишемических поражений коры головного мозга.
• Нейропсихическое тестирование, позволяющее отследить насколько далеко зашли симптомы, затрагивающие поведение пациента.

• Дуплексное, допплерографическое исследование вен и артерий шеи, головы.

Результаты исследований позволяют установить факт хронической дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени (стадии) сложного генеза с вестибулярным синдромом или без него, поставить диагноз и назначить лечение.

Лечение и прогноз на будущее

Основой лечения заболевания служит устранение первопричины, вызывающей постепенное разрушение коры головного мозга.

Диагноз ЦВБ дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени подразумевает необходимое комплексное лечение, включающее гемодиализ при интоксикации, и субкомпенсацию за счет коррекции основной патологии. Той, которая вызвала сосудистые расстройства.

При соблюдении всех назначений врача и регулярном прохождении курсов терапии человек может прожить более 10 лет без серьезного ухудшения состояния.

Эффективным методом терапии считаются немедикаментозные практики в сочетании с приемом медикаментов:

• лазерное воздействие;
• терапия вихревыми полями;
• иглоукалывание;
• лечебная физкультура;
• воздействие гальванических токов;
• работа с психологом.

В комплекс терапии приходится добавлять прием лекарств: ноотропов, сахароснижающих, стабилизирующих давление, ингибиторов или стимуляторов обмена веществ.

Подбор медикаментов всегда индивидуален в зависимости от конкретных заболеваний человека.

Если же болезнь не лечить, то в течение 5 лет состояние станет прогрессивно ухудшаться. Человек с энцефалопатией 2 степени может стать инвалидом. Впоследствии, пациента ждет летальный исход из-за грубых ишемических поражений жизненных центров мозга.

Список использованной литературы

Была ли эта статья полезна?

Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:

Ваш e-mail

Согласен (-на)с политикой конфиденциальности и обработки персональных данных
Please leave this field empty.

Приносим извинения!

Как можно улучшить эту статью?

Please leave this field empty.

Более подробную информацию, возможно уточнить у врачей-неврологов, на нашем форуме!Перейти На Форум

Подробнее о энцефалопатии

Если у вас остались вопросы, задайте их врачам на нашем форуме!

Перейти на форум

ДОБАВИТЬ/ПОСМОТРЕТЬ КОММЕНТАРИИ

Гимранов Ринат Фазылжанович

Записаться к специалисту

×

Энцефалопатия головного мозга – причины, симптомы, диагностика и лечение

Энцефалопатия головного мозга – патология, при которой происходят аномальные изменения в работе мозга. Говоря проще, это прогрессирующее заболевание, связанное с отмиранием нервных клеток.

Попытаемся разобраться в признаках и причинах возникновения энцефалопатии мозга, путях выздоровления и последствиях заболевания.

Об энцефалопатии

Энцефалопатия головного мозга – это даже не заболевание, а синдром, обуславливающийся негативными факторами, которые влияют на мозг. При прогрессировании энцефалопатии образуются нарушения в составе крови и ряд других заболеваний, что приводит к гибели нейронов. В некоторых ситуациях отмечается появление маленьких участков кровоизлияния, возникает инсульт. В итоге пациент с синдромом утрачивает важные функции, за которые отвечает головной мозг.

Недуг подразделяется на врожденный и приобретенный. Разберем каждый подробнее.

Перинатальный тип

Врожденная энцефалопатия появляется из-за нарушения метаболизма между матерью и малышом. Существует прямая связь с образом жизни будущей мамы. Например, употребляя спиртные напитки или обладая пристрастием к сигаретам, человек сам провоцирует генетические мутации, что с легкостью станет поводом для энцефалопатии головного мозга.

Еще существуют причины, не зависящие от матери: обвитие пуповиной, инфекционные заболевания, которые перенесла мама при беременности, или родовые травмы. Заботясь о еще не рожденном малыше и своевременно консультируясь у медиков, которым доверяете, вы делаете вклад в здоровье и счастье своей семьи.

Необходимы не только анализы и шаблонные скрининги, но и подготовка к родам у специфических специалистов — как физическая, так и психологическая.

Приобретенная форма

Обретенная энцефалопатия делится на несколько подвидов:

• дисциркуляторная,
• посттравматическая,

• лучевая,
• многоочаговая,

• токсическая
• и развивающаяся сосудистая.

Первый вид развивается из-за аномалий сосудов или невоспалительных повреждений коры головного мозга, что приводит к глобальному нарушению кровообращения.

Причина возникновения посттравматической – травмы головы. Наиболее распространенная – черепно-мозговая травма. Встречается у спортсменов, в частности у боксеров, самбистов.

Поводом к лучевой энцефалопатии служит радиоактивное излучение. Это вызывается, к примеру, частыми рентгенографическими снимками или нахождением в зоне повышенной радиации.

Метаболическая энцефалопатия возникает из-за скарификации обменных процессов. Появление этого вида не зависит от расовой или половой принадлежностей. Формируется у детей и взрослых.

Развивающаяся многоочаговая энцефалопатия возникает, если организм находится во власти таких опасных состояний, как СПИД, ВИЧ, онкология и так далее.

Токсико-экзогенная энцефалопатия вызывается токсичным влиянием. Также определенные медикаменты угнетающе влияют на работу мозга.

Прогрессирующая сосудистая энцефалопатия – нарушение функционирования артерий головного мозга или их дисфункция вовсе. Причиной нередко служит наличие гипертензии.

Причины появления энцефалопатии

Стоит отметить, что болезнь неклассифицируемая. Ее практически невозможно определить ни “на глаз”, ни при помощи новейшего медоборудования.

Энцефалопатию объясняют результатом поражения головного мозга в силу разнообразных факторов, действие которых продолжается или окончено, но мозговые структуры не смогли восстановиться.

Поражение не делит людей по гендерной принадлежности или возрасту. Оно проявляется как у мужчин, так и у женщин, юных и пожилых, дети рождаются уже с характерными чертами заболевания.

Главные причины, способствующие развитию энцефалопатии мозга – гипоксия и токсическое действие.

Первое состояние встречается, например, из-за остановки дыхания или длительного кислородного голодания. Не обязательно наличие глубокой асфиксии — достаточно поверхностного дыхания и затяжного кашля.

Токсическое действие обуславливается опасыми микроэлементами извне. Сталкиваясь с определенными болезнями, организм не выводит эти вещества, что тоже служит источником энцефалопатии.

Максимально ярко выражается токсическая энцефалопатия. Больной начинает вести себя странно: невольные движения глаз, онемение лица, дрожь конечностей, иногда нервные тики (подергивание губой, ноздрями). Также наблюдаются галлюцинации, головные мигрени, нарушения сна, отмечается апатия, раздражительность, утомляемость и даже склонность к самоубийству. Попытки вразумить человека и направить его к психологу не приносят положительных эффектов.

Выделяют целый ряд химических элементов, способных пагубно воздействовать на работоспособность мозга: ртуть, свинец, марганец и другие. Например, из-за отравления ртутью больного преследует дрожь конечностей, стул с кровью, тахикардия и другие симптомы. При отравлении свинцом чувствуется острый привкус металла во рту, а также рвотные позывы и слабость.

Признаки

Распознать показатели энцефалопатии довольно тяжело. Они проявляются как обыкновенные болезни временного характера: головокружение, снижение артериального давления, мигрени, шум и боли в ушах, нарушение сна. Некоторые люди не придают им значения, ссылаясь на плохую погоду или неурядицы. Это большая ошибка, ведь в таком случае энцефалопатия будет прогрессировать, тем самым ухудшая циркуляцию крови и жизнеспособность мозга.

Проявления бывают совершенно разными, но любое из них доставляет массу проблем в жизни и пагубно сказывается на качестве здоровья и жизнедеятельности:

• слабость организма, беспричинная потеря веса;
• высокая утомляемость;
• сонливость, постоянная вялость;
• дисфункция слуха и зрения;
• ощущение депрессии;
• перепады настроения — от эмоционального подъема до полного упадка;
• бесконтрольная вспыльчивость;
• смутные воспоминания о том, чего не было в реальности;
• помутнения в сознании.

На врачебных приемах люди с подобной симптоматикой с трудом выговаривают некоторые слова, речь часто несвязная, а кругозор ограничен, словно человек находится в опьянении.

Нельзя забывать, что  энцефалопатия мозговых клеток одинаково развивается как у детей, так и лиц старше. При первых недомоганиях важно сразу обратиться к специалистам и пройти диагностику, во-первых, чтобы не дойти до необратимых состояний, а, во-вторых, не пропустить тяжелую патологию. Самолечение и гашение симптомов — это весьма опасный путь.

Выше описаны общие черты расстройства, которые проявляются у большинства людей, больных энцефалопатией.

Синдром имеет несколько стадий, которые носят свои характерные качества.

• Компенсированная фаза. Показываются неспецифические симптомы, среди которых головокружение, помутнение сознания, сонливость и общая слабость.
• Субкомпенсированная стадия. Симптомы более выражены: регулярные и непонятные звуки в ушах, нарушения сна, снижение давления и многое другое.
• Декомпенсированная стадия. Основными симптомами являются угрожающие аномальные изменения клеток мозговой коры, что в редких случаях приводит к летальному исходу.

Чем раньше обнаружить сигналы и причины энцефалопатии головного мозга, а также перечень заболеваний, связанных с ней, тем больше шансов избежать новых осложнений.

Хотя энцефалопатия выявляется достаточно сложно, опытные специалисты умеют установить отклонения по набору показателей. В остеопатии данный симптомокомплекс обнаруживается на основании беседы с пациентом, его истории болезни и мануального осмотра. Терапевтический план составляется исходя из личных особенностей и тяжести заболевания.

Диагностика

Чтобы поставить верное заключение, требуется тщательное и всестороннее обследование. Цель его – проанализировать признаки и выявить источники энцефалопатии.

На консультации рассматривается анамнез, пациент опрашивается, изучаются рефлексы, нарушения движений, памяти, уровня интеллекта, а также разбирается самочувствие больного.

Измеряют артериальное давление и назначают определенные исследования, в частности у других специалистов. Например, анализ липидного спектра обеспечивает выявление уровня липопротеинов и холестерина в крови. Измеряется уровень глюкозы, молочных кислот, электролита, аммиачных веществ и других ферментов. Если есть подозрения на токсичную энцефалопатию, выполняются тесты на алкоголь, наркотические и яды в организме.

Немалое значение в постановке диагноза имеет медицинское оборудование. Ультразвуковое исследование обеспечивает обнаружение структурированных искажений коры головного мозга. Также изучают сосудистые рисунки и проверяют функциональность стенок артерий. УЗИ позволяет узнать максимум об особенностях пациента и нарушениях головного мозга.

Электроэнцефалография выявляет склонности к эпилепсии, остатки травм (в том числе черепно-мозговых), воспалительные процессы, проходимость артерий и другие похожие болезни.

МРТ определяет злокачественные образования, симптомы инсульта и воспалительных процессов. А ангиография показывает точную картину о функциональных нарушениях мозговой коры.

Реоэнцефалография позволяет анализировать тонус, эластичность, объем и направление кровообращения, образование тромбов в сосудах. Метод используют при подозрении на нарушения кровотока, инсульт, заболевание сосудов головного мозга и так далее.

Для безошибочной постановки диагноза понадобится посетить далеко не единственного доктора, вовремя сдавать все необходимые анализы, а также лично проявить настойчивость и направлять медспециалистов, которым проще прописать симптоматическую поддержку. Лишь так возможно определить наличие или отсутствие патологий, влияющих на течение синдрома энцефалопатии.

Терапия

Способы терапии зависят от заболеваний, которыми вызвана энцефалопатия. Из них выделяют:

Медикаментозное лечение

Лечение физиотерапией

Хирургические операции

Интегративный подход

К сожалению, в полной мере избавиться от данного недуга не всегда возможно, часто предлагается лишь устранить симптомы и признаки. Лечение ведется на протяжении длительного периода времени, поэтому придется подготовиться к регулярному посещению врачей и контролю показателей в динамике.

Если организм отравлен токсинами, для начала он очищается от вредных веществ. Назначаются препараты, содержащие витамины и прочие элементы, помогающие скорейшему выздоровлению.

Но полезнее всего наладить обменные процессы, усилить кровоток и лимфоток, помочь телу самостоятельно избавляться от лишнего путем естественной саморегуляции.

При сосудистой энцефалопатии головного мозга развивается некроз тканей, поэтому его нужно затормозить, а также не допустить кровоизлияния в мозг и устранить первоисточник. В основу лечения этого вида заложены медикаментозные препараты, способствующие снижению давления в артериях. Они же улучшают метаболизм, восстанавливают свойства лейкоцитов и купируют образование атеросклеротических бляшек.

Энцефалопатия у детей – не редкость. Чтобы вылечить врожденное нарушение у новорожденных, применяют медицинскую физкультуру, сеансы массажа, физиотерапевтическое лечение. Для малышей постарше предусмотрены способы педагогической коррекции. Остеопатическая терапия позволяет восстановить кровоток и настроить детский организм на самовосстановление. Раннее обращение к остеопату в большинстве случаев бесследно избавляет ребенка от влияния разрушительных факторов, поскольку в младенческом и раннем детском возрасте высоки восстановительные функции.

Лечение нередко включает методику иглоукалывания, электрофорез, плазмаферез, электромагнитную стимуляцию, терапию при помощи лазера. Это не способно полностью устранить энцефалопатию головного мозга. Лечебные процедуры направлены на подавление заболеваний, вызывающих ее.

Если вышеперечисленные методы неэффективны, проводят операцию. Как правило, она направлена на расширение каналов при помощи катетера или баллона.

Если и это не дало результатов, проводится шунтирование. В этом случае поток крови двигается в обход деформированного участка мозга.

В Центре Остеопатии на первом же приеме доктор без помощи инструментов и оборудования нормализуют состояние мозга и проведет качественное лечение.

Одним сеансом не обойтись, поскольку телу нужно время на восстановление, на адаптацию к новым условиям. Длительное патогенное воздействие не исчезает бесследно и выводит из строя все системы.

Следовательно, для полного излечения требуется, как правило, несколько визитов с перерывами в неделю или две.

В медицинской практике остеопаты применяют лишь технику рук. Вид этого лечения предусматривает персональный подход к каждому клиенту.

В отличие от медикаментов и хирургических вмешательств остеопатическое лечение отличается большей эффективностью и не имеет побочек, за счет чего становятся выбором многих хронически болеющих.

Остеопаты выполняют функции невролога, ортопеда, терапевта и других врачей, так как главная цель – выявить корень болезни, послужившую сбоем в работе головного мозга.

Следует сообщить остеотерапевту о проведенной или планирующейся хирургической либо медикаментозной помощи — эта информация поможет скорректировать лечение.

Профилактика энцефалопатии

Чтобы не допустить повторного проявления заболевания, профилактика должна стать частью жизненного уклада. Если вы уже знакомы с энцефалопатией головного мозга, знайте, что имеется большой риск рецидива у взрослых и пожилых людей и опасность возникновения хронической патологии. Стоит регулярно посещать проверенных и внимательных докторов, проходить обследования (МРТ, УЗИ) и наблюдаться в специализированных учреждениях. Задумайтесь о сокращении количества алкогольных напитков и отказе от сигарет. Если вы уже ведете здоровый образ, продолжайте в том же духе.

Предупредить перинатальную энцефалопатию мозга у младенца не так уж и сложно. Принимайте биологически активные добавки, содержащие витамины, минералы и прочие полезные компоненты. Относитесь бережно к себе и малышу, прислушивайтесь к ощущениям. Халатное отношение к своему здоровью, ровно как и бездумное следование рутинным назначениям, может повлечь осложнения у ребенка.

Женщине на этапе планирования или ближе к родам стоит показаться остеопату, который настроит тело на естественное и мягкое родоразрешение.

Курение и употребление спиртных напитков во время беременности тоже губительно влияет на младенца. Возникает высокая вероятность гипоксическо-ишемического поражения, а это мощный фактор образования энцефалопатии. В беременности и родах важна осознанность.

Чтобы предотвратить развитие синдрома, обращайте внимание на любой сигнал. Даже если это обычная депрессия или головные боли, посетите остеопата для профилактики.

Чем быстрее вы заметите нарушение или характерные признаки энцефалопатии головного мозга, тем больше шансов выявить достоверную клиническую картину и начать терапию.

Не обойтись и без здорового питания, которое включает в себя углеводы, белки, протеиновые кислоты. Придерживайтесь разумного образа жизни и откажитесь от вредных привычек, ведь именно они послужат началом для болезни. Соблюдайте режим труда и отдыха, будьте жизнерадостным.

Тяжесть осложнений исходит из индивидуальных особенностей физиологии человека и его готовности содействовать своему излечению. Кто-то спустя 2 – 3 месяца терапевтического лечения возвращается к прежней жизни, а другой долгие годы мучается с постоянными головными болями и депрессивными мыслями. Гораздо проще предотвратить болезнь и иметь хорошее самочувствие, нежели лечить ее и жить с последствиями.

Если вы замечаете симптоматику недуга или разочаровались в бесконечных хождениях по врачебным кабинетам, ждем вас в Московском Центре Остеопатии. У нас взрослые и дети становятся здоровее в первый же час. Знание биомеханики тела позволяет не цепляться за диагноз, деля организм на системы и органы, а проводить эффективную терапию целостной структуры.

Каждый наш сотрудник является сертифицированным профессионалом, прошедшим обучение в лучших европейских остеопатических школах. Опыт в восстановительной медицине — от 12 лет. Ежедневно остеопаты получают новые знания, применяя их на практике и открывая нашим гостям счастье жить бодрым и энергичным.

Мы спасаем от тяжелых расстройств как новорожденных, так и пациентов преклонных лет, работаем не по протоколам, а подбираем ключ к здоровью каждого, кто к нам обратился.

Энцефалопатия – не шутка. Не привыкайте жить в плену хронических дисфункций.
Ваш организм способен на большее, только помогите ему освободиться.

Выявлены состояния, которые могут привести к летальному исходу у пациентов с энцефалитом — ScienceDaily

Люди с тяжелым энцефалитом — воспалением головного мозга — гораздо чаще умирают, если у них развивается сильный отек головного мозга, трудноизлечимые судороги или низкий уровень тромбоцитов, независимо от причины их болезни, согласно новому исследованию Джона Хопкинса.

Исследователи Университета Джона Хопкинса говорят, что полученные данные свидетельствуют о том, что если врачи будут следить за этими потенциально обратимыми состояниями и активно лечить их при первых признаках неприятностей, у пациентов будет больше шансов выжить.

«Факторы, в наибольшей степени связанные со смертью у этих пациентов, — это то, что мы знаем, как лечить», — говорит Арун Венкатесан, доктор медицинских наук, доцент неврологии Медицинской школы Университета Джона Хопкинса и руководитель исследование, опубликованное 27 августа в журнале Neurology .

Специалисты считают энцефалит загадкой, а его происхождение и течение непредсказуемыми. Хотя энцефалит может быть вызван вирусом, бактерией или аутоиммунным заболеванием, в 50% случаев точная причина остается неизвестной. Симптомы варьируются от лихорадки, головной боли и спутанности сознания у некоторых до судорог, сильной слабости или нарушения речи у других. Самые сложные случаи могут поместить пациентов в отделения интенсивной терапии, на ИВЛ на месяцы. Такие лекарства, как противовирусный ацикловир, доступны для лечения герпесного энцефалита, который встречается в 15% случаев, но в большинстве случаев врачи имеют только стероиды и иммунодепрессанты, которые имеют серьезные побочные эффекты.

«Энцефалит — это действительно синдром со многими потенциальными причинами, а не отдельное заболевание, что затрудняет его изучение», — говорит Венкатесан, директор Центра энцефалита Джона Хопкинса.

Стремясь лучше прогнозировать исходы для своих пациентов, Венкатесан и его коллеги изучили записи всех 487 пациентов с острым энцефалитом, поступивших в больницу Джона Хопкинса и медицинский центр Джона Хопкинса Бэйвью в период с января 1997 г. по июль 2011 г. Они сосредоточили дополнительное внимание на пациенты, которые провели не менее 48 часов в отделении интенсивной терапии во время пребывания в больнице и были старше 16 лет. Из этих 103 пациентов 19умер. Пациенты с сильным отеком головного мозга в 18 раз чаще умирали, а пациенты с непрерывными припадками — в восемь раз чаще. Те, у кого было низкое количество тромбоцитов, клеток, ответственных за свертывание крови, имели более чем в шесть раз больше шансов умереть, чем те, у кого этого состояния не было.

Advertising

---

Полученные данные могут помочь врачам узнать, какие состояния следует тщательно контролировать и когда следует применять наиболее агрессивные методы лечения, некоторые из которых могут сопровождаться серьезными побочными эффектами, говорят исследователи. Например, может быть целесообразно чаще визуализировать мозг этих пациентов, чтобы проверить, нет ли увеличения отека мозга и сопровождающего его повышения давления.

Венкатесан говорит, что пациенты с отеком головного мозга могут чувствовать себя лучше, если внутричерепное давление постоянно контролируется и активно лечится. Он предупредил, что, хотя его исследование предполагает такой курс, необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, приводит ли он к лучшим результатам для пациентов.

Точно так же он говорит, что исследованиям еще предстоит определить, снижает ли агрессивное лечение судорог и низкий уровень тромбоцитов смертность.

Венкатесан и его коллеги также разрабатывают лучшие рекомендации по более быстрой диагностике энцефалита, чтобы свести к минимуму повреждение головного мозга. По его словам, в зависимости от того, где в мозгу находится воспаление, болезнь может имитировать другие заболевания, что затрудняет диагностику.

Другой соавтор исследования, Ромергрико Г. Геокадин, доктор медицинских наук, доцент неврологии, который является одним из руководителей центра энцефалита и специализируется на нейрореанимации, говорит, что пациенты с энцефалитом в отделении интенсивной терапии являются «самыми больными из больных». и он опасается, что иногда врачи отказываются от возможности их выздоровления.

«Это исследование должно дать семьям и врачам надежду на то, что, несмотря на всю серьезность заболевания, оно может быть обратимым», — говорит он.

Другие исследователи Университета Джона Хопкинса, участвовавшие в исследовании, включают Киран Тхакур, доктор медицины; Мелисса Мотта, доктор медицины, магистр здравоохранения; Энтони Асемота, MBBS, MPH; Дэвид Р. Бенавидес, доктор медицины; Эрик Б. Шнайдер, доктор философии; и Джастин С. Макартур, MBBS, MPH

Исследование было поддержано грантами Национального центра исследовательских ресурсов Национального института здоровья (UL1 RR 025005), Национального института психического здоровья (5P30MH075673-S02), Национального института неврологических расстройств и инсульта (NS069351) и Фонд семьи Ааронс для борьбы с энцефалитом.

Клинические и нейровизуализационные признаки тромбоза церебральных вен у больных гипертонической дисциркуляторной энцефалопатией

• DOI:10. 23736/S1593-232X.21.00484-7
• Идентификатор корпуса: 237742681

 @article{Belova2021ClinicalAN,
  title={Клинические и нейровизуализационные признаки тромбоза церебральных вен у больных гипертонической дисциркуляторной энцефалопатией},
  author={Людмила Белова и Виктор В. Машин и Н. В. Белова и Михаил. Ю. Моисеев и Анастасия И. Епишева и Пьер Луиджи Антиньяни и Анджело Скюдери},
  журнал = {Acta Phlebologica},
  год = {2021}
} 

• Л. Белова, В. Машин, А. Скудери
• Опубликовано 1 июля 2021 г.
• Медицина
• Acta Phlebologica

View Via Publisher

Показ 1-10 из 16 ссылок

Sort Loak Loast ContimeRecency

106-Церебральный Venous Thrombosis

• . 106-Cerebral Venous Thrombosis
  • . M.M. 106-Cerebral Venous Thrombosis
    • . M.S.

    Суммарная оценка болезни мелких сосудов головного мозга связана со смертностью при последующем наблюдении после острого ишемического инсульта длительная смерть от всех причин.

    

    . Роль артериовенозных взаимоотношений в формировании клинико-патогенетических вариантов гипертонической энцефалопатии.

    Изменения показателей кровотока в 3, 4 и 5 структурно-функциональных уровнях кровоснабжения головного мозга формируют допплерографическую картину церебральной венозной дисциркуляции, которая наиболее выражена при конституциональных флебопатиях у больных гипертонической энцефалопатией.

    Визуализация церебрального венозного тромбоза.

    Патогенез изменений белого вещества при заболеваниях мелких сосудов головного мозга: внесосудисто-внутренние механизмы.

    • A. Joutel, H. Chabriat

    • Биология

      Клинические науки

    • 2017

    Новый и критический взгляд на патогенез SVD-ассоциированного белого вещества представлен на двух последних изменениях, (WM) основополагающие исследования, которые выявили анатомическую и функциональную взаимосвязь между клетками-предшественниками олигодендроцитов и кровеносными сосудами.

    Старение сосудов головного мозга: распространение концепции пульсовой энцефалопатии через капилляры на вены головного мозга.

    Данные подтверждают сдвиг в концепции хронического цереброваскулярного заболевания от классической модели, которая ограничивается стено-окклюзионными цереброваскулярными заболеваниями, к расширенной модели, которая будет включать концепцию пульсовой энцефалопатии и предотвращение повреждения микроциркуляторного русла головного мозга незатухающей артериальная пульсовая волна станет логической мишенью для профилактики и лечения позднего снижения когнитивных функций.

    Эндоваскулярное лечение хронической рецидивирующей головной боли, вторичной по отношению к хроническому тромбозу церебральных венозных синусов.

    • Xinbin Guo, Lai-Jun Song, S. Guan

    • Медицина

      Журнал инсульта и цереброваскулярных заболеваний: официальный журнал Национальной ассоциации инсульта

    • 2014
    • D.