Диарея у пожилых людей причины лечение: Питание при диарее у пожилых людей и правильная диета

Содержание

Причины поноса диареи, жидкого стула (расстройства желудка)

Опубликовано: 7 октября 2015 в 13:13

Часто у человека может возникнуть такое неприятное состояние, при котором в несколько раз увеличивается количество актов дефекаций, причём кал приобретает жидкую, почти водянистую консистенцию, а процесс сопровождается болезненными ощущениями в животе. Произойти это может независимо от возраста пациента. Называется оно поносом или диареей и несёт в себе опасность обезвоживания. Причина его – расстройство желудка или кишечника. Появление его обычно обусловлено нарушением в них процессов гидролиза, при которых вода, попавшая в эти органы, не всасывается в организм, а выходит вместе с каловыми массами наружу. Развивается оно обычно по ряду причин:

Резкое изменение рациона питания с включением в него незнакомых продуктов;
Употребление большого количества жирной, солёной или острой пищи;
Голодные диеты или постоянные перекусы.

Также возможной причиной поноса могут стать стрессовые ситуации, так называемый психологический фактор, злоупотребление спиртными напитками, инфекционные заболевания органов пищеварения, длительные курсы лечения такими препаратами, как антибиотики или эстрогены. Симптоматика расстройства желудка у взрослых определяется комплексом жалоб, которые связаны с болевыми ощущениями в животе, его вздутием, метеоризмом и наличием в каловых массах примесей слизи. При этом гистологическим исследованием не выявляется патологических изменений органов ЖКТ. Вне зависимости от причин возникновения поноса, его симптомы, такие как частый водянистый стул и сопровождающая его непрекращающаяся рвота способны вызвать сильное обезвоживание организма. Поэтому при появлении первейших симптомов диареи необходимо незамедлительное обращение к специалисту для назначения соответствующего лечения.

У взрослых такое явление, как понос, вне зависимости от причин его вызвавших, не является опасным состоянием, и его симптомы быстро поддаются излечению в домашних условиях, а вот у пожилых людей или детей диарея, как последствие расстройства желудка, способна привести к сильному обезвоживанию организма со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Терапия такого состояния у этих возрастных категорий проводится обычно в стационарных условиях. Диарея, может протекать в острой и хронической формах. При клинической классификации поноса должны быть учтены условия жизни, возможные причины жидкого стула и длительность протекания синдрома. В том случае, если он длится не больше 1–2 недель, речь идёт об острой форме. Почему же возникает диарея?

Наиболее частыми предпосылками к развитию такого состояния становится инфекция в кишечнике пациента. Причиной заражения и острого поноса, как правило, становится несоблюдение требований личной гигиены: употребление в пищу плохо вымытых фруктов и овощей, загрязнённая вода, еда грязными руками. Вследствие этого у болезнетворных микроорганизмов появляется возможность проникновения в желудочно-кишечный тракт. Многие из них погибают при контакте с кислым желудочным ферментом, но есть и такие, которые при определённых обстоятельствах способны выживать, перемещаться в кишечник и провоцировать диарею.

При этом стул у человека становится очень частым и жидким. Появившийся по причине инфицирования понос хотя и редко, но может перейти в хроническую стадию. В этом случае пациенту необходимо дополнительное обследование и специальный курс лечения.

Физиологическими факторами, являющимися причиной жидкого стула, специалисты считают нарушения в работе перистальтики кишечника. Разжижение стула может происходить как вследствие её ослабления, так и усиления. В любом из этих случаев в кишечнике нарушается всасывающая функция, большое количество поступившей в него жидкости с растворёнными в ней микроэлементами смешивается с каловыми массами и выходит наружу виде поноса. Эта причина провоцируется обычно синдромом раздражённого кишечника.

Причины жидкого стула

Специалистами выделяется несколько разновидностей поноса в зависимости от причин его спровоцировавших:

Секреторный. Он обусловлен тем, что в просвет кишечника через слизистую поступает большое количество воды. Причиной поноса этого вида становится частичное подавление всасывания в кишечнике с одновременным усилением активной секреции;
Осмотический понос возникает из-за того, что в органы ЖКТ попадают осмотически активные вещества, которые плохо всасываются;
Воспалительный понос. Его тяжесть зависит от степени поражения слизистой, а причиной становятся патологии кишечника.

Симптомы у всех трёх видов обычно сходны: частый и жидкий стул, боли в животе и чувство дискомфорта. В том случае, когда понос возникает из-за воспаления, в каловых массах могут присутствовать кровянистые и слизистые включения.

Причины диареи у пожилых

С возрастом изменения в функциональной работе органов ЖКТ проявляются всё сильнее. Это приводит к постоянным нарушениям стула – запорам или поносам. Для пожилых людей такая дисфункция кишечника очень опасна, особенно в том случае, когда она выражена непроходящей диареей. При ней человек испражняется более 5 раз в сутки и каловые массы при этом у него водянистые. В результате этого очень быстро развивается обезвоживание организма. Также причиной поноса у пожилых очень часто становятся застарелые хронические заболевания.

У некоторых людей в возрасте расстройство стула может проявляться ежедневно, по утрам, совершенно без видимых причин. Если проблема такого рода имеет хронический характер, необходима обязательная консультация специалиста, так как, скорее всего, это признак развивающейся онкологии. А вот если понос без видимых причин длится не постоянно, а появляется время от времени, необходимо задуматься, что к этому приводит. Чаще всего люди в возрасте сами провоцируют такую реакцию организма. Без видимого повода проявление её может быть на фоне приёма слабительных, так как эти препараты содержат вещества, не всасывающиеся в кишечник и выводящиеся таким способом.

Также понос без видимых причин может появиться вследствие употребления каких-либо продуктов. Это происходит потому, что с возрастом функциональная деятельность желудка и кишечника ослабляется, и процесс переваривания пищи происходит с большими затруднениями. Чтобы таких неприятных проявлений не происходило, пожилым людям следует очень внимательно относиться к рациону питания.

Причины поноса мужчин

Жидкий и частый стул у представителей сильного пола обычно появляется в силу разных факторов. Самыми распространёнными причинами поноса у мужчин становятся всевозможные заболевания и инфекции ЖКТ. Существует и ряд других предпосылок:

Расстройство стула у мужчин часто бывает из-за неправильной работы пищеварительных желёз и недостаточной секреции в органах ЖКТ. В результате этого происходит нарушения в процессе переваривания пищи;
Понос у мужчин может появиться в результате отравление ядами, например, ртутью или мышьяком. Это часто происходит при работе на вредном производстве;
Медикаментозная. Она бывает вызвана побочными действиями лекарственных препаратов, к которым по большей части относятся антибиотики, убивающие помимо патогенной микрофлоры в кишечнике и полезные микроорганизмы.

Мужчины подвержены частым стрессовым состояниям, поэтому немаловажную роль в появлении у них «медвежьей болезни» играет и психологический фактор.

Психологические причины поноса

Помимо пищевых отравлений, нарушений в режиме питания и инфекционных заболеваний очень частым фактором, провоцирующим развитие жидкого стула, становится обычный стресс. Многих интересует, почему он может становиться причиной поноса. Это обычно происходит из-за того, что во время психологического перенапряжения организм в больших количествах вырабатывает сильнодействующие химические вещества и адреналин, которые оказывают сильное влияние на центральную нервную систему.

Вследствие этого в организме ускоряются все процессы, в том числе и работа пищеварительных органов. При этом баланс работы кишечника снижается, жидкость поглощается хуже и возникает понос. Избавиться от него достаточно просто не прибегая даже к медикаментозному лечению. Достаточно лишь убрать психологическую причину, его вызывающую.

Причины и лечение диареи у взрослых людей

По большей части терапия при этой дисфункции пищеварительных органов взрослым людям не требуется, так как она быстро проходит сама. Но только лишь в том случае, когда в водянистых испражнениях не присутствуют патологические примеси, такие как кровянистые включения. Появление в выделяемых из кишечника массах крови является первым сигналом для обращения к специалисту и прохождения соответствующей диагностики, так как факторы для его возникновения, бывают зачастую очень серьёзны. Они могут говорить о таких патологиях пищеварительных органов, как серьёзная бактериальная инфекция, геморроидальное или кишечное кровотечение. Эти причины по большей части угрожают жизни больного.

Поэтому если появился такой симптом, как водянистый понос с примесью крови, требуется незамедлительное лечение. У пожилого же человека или ребёнка даже отсутствие кровянистых включений в водянистых испражнениях являются поводом незамедлительного лечения, так как у них быстро может развиться обезвоживание организма.

Интересные материалы по этой теме!

Оставить отзыв или комментарий

Вирусный гастроэнтерит — Симптомы, диагностика и лечение

Войдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice

Последний просмотренный: 30 Ноябрь 2022

Last updated: 28 Апрель 2020

Как правило, самоограничивающееся состояние, продолжающееся менее 14 дней. Частыми симптомами являются тошнота, рвота и диарея, которые могут быть осложнены лихорадкой, болью в животе и анорексией.

Вирусный гастроэнтерит является наиболее распространенной причиной острого гастроэнтерита в США и по всему миру.

Передача от человека к человеку наблюдается при спорадических случаях инфекции. Вспышки эпидемий, связанных с пищей или водой имеют склонность к вовлечению большого количества людей.

Обычно вызывается норовирусом.

Ротавирус является наиболее частой причиной тяжелой диареи у детей младшего возраста. Он также вызывает симптоматическую инфекцию у пожилых людей и иммунокомпрометированных взрослых.

Диагноз обычно устанавливают клинически. Хотя это не обязательно в рутинной диагностике, диагноз можно подтвердить с помощью полимеразной цепной реакции, выявления антигена с помощью иммуноферментного анализа, иммунофлюоресцентного анализа, микроскопии, серологии и выделения вирусной культуры.

Оптимальное лечение заключается в пероральной регидратационной терапии при незначительно и умеренно выраженных случаях и внутривенном введении жидкостей при тяжелом течении заболевания, плюс адекватное питание. Рутинное использование антибиотиков, антидиарейных препаратов и антиэметиков не рекомендовано и может нанести вред.

Ключевое значение для контроля вирусного гастроэнтерита имеет профилактика, заключающаяся в соблюдении гигиенических мер. Кроме того, для грудных детей была разработана ротавирусная вакцина.

Определение

Вирусный гастроэнтерит является острым воспалением стенки желудка и кишечника, вызываемым энтеропатогенными вирусами. Типичным проявлением является увеличение частоты дефекации на протяжении менее 14 дней, что может сопровождаться тошнотой, рвотой, анорексией, судорогами в животе и лихорадкой.[1]Thielman NM, Guerrant RL. Clinical practice: acute infectious diarrhea. N Engl J Med. 2004 Jan 1;350(1):38-47. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14702426?tool=bestpractice.com В редких случаях истощение объема является настолько значительным, что может потребовать госпитализации и даже привести к смерти.

Анамнез и осмотр

Ключевые диагностические факторы

наличие факторов риска
тошнота
рвота
диарея
боль в брюшной полости

Больше ключевые диагностические факторы

Другие диагностические факторы

недомогание
анорексия
лихорадка
обезвоживание

Другие диагностические факторы

Факторы риска

заражение инфицированной пищей или водой
тесный контакт с инфицированными людьми
низкий уровень санитарно-гигиенических условий
экстремальный возраст
ВИЧ-инфекция
трансплантация органов
хроническое заболевание

Больше факторы риска

Войдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice

Диагностические исследования

Исследования, которые показаны в первую очередь

клинический диагноз

Больше исследования, которые показаны в первую очередь

Исследования, проведение которых нужно рассмотреть

базовый метаболический профиль
функция почек
быстрый тест на наличие антигенов в стуле
полимеразная цепная реакция с обратной транскрипцией (ПЦР-ОТ) или мультиплексная ПЦР стула
вирусологическое исследование стула
электронная микроскопия стула
бактериологическое исследование стула, анализ на яйца глист и паразиты

Больше исследования, проведение которых нужно рассмотреть

Войдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice

Алгоритм лечения

Острый

незначительное или умеренное обезвоживание

тяжелое обезвоживание

Войдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice

Составители

Авторы

Рецензенты

Практическое обучение: как лечить хроническую диарею у пожилых людей?

1. Шиллер Л.Р., Парди Д.С., Спиллер Р. и др.. Gastro 2013 Отчет Шанхайской рабочей группы APDW/WCOG: хроническая диарея: определение, классификация, диагностика. J Гастроэнтерол Гепатол 2014;29:6–25. 10.1111/jgh.12392 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

2. Арасараднам Р.П., Браун С., Форбс А. и др.. Руководство по исследованию хронической диареи у взрослых: Британское общество гастроэнтерологов, 3-е издание. кишки 2018;67:1380–99. 10.1136/gutjnl-2017-315909 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

3. Предлагаемое рабочее определение пожилого человека в Африке для проекта MDS, 2002 г. Доступно: https://www.who.int/healthinfo/survey/ageingdefnolder/en/

4. Ратнайк Р.Н., Джонс Т.Э. Механизмы лекарственной диареи у пожилых людей. Наркотики Старение 1998; 13: 245–53. 10.2165/00002512-199813030-00007 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

5. Шарретта Г., Фурно А., Маццони М. и др.. Диарея после холецистэктомии: признаки мальабсорбции желчных кислот, оцениваемые с помощью теста SeHCAT. Am J Гастроэнтерол 1992;87:1852–4. [PubMed] [Google Scholar]

6. Пайпер М.С., Саад Р.Дж. Сахарный диабет и толстая кишка. Curr Treat Options Гастроэнтерол 2017; 15:460–74. 10.1007/с11938-017-0151-1 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

7. Филип Н.А., Ахмед Н., Питчумони С.С. Спектр лекарственно-индуцированной хронической диареи. J Clin Гастроэнтерол 2017;51:111–7. 10.1097/MCG.0000000000000752 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

8. Клотц У. Фармакокинетика и метаболизм лекарственных средств у пожилых людей. Препарат Метаб Рев. 2009 г.;41:67–76. 10.1080/03602530902722679 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

9. Де Лилло А.Р., Роуз С. Функциональные расстройства кишечника у гериатрических больных: запоры, каловые пробки и недержание кала. Am J Гастроэнтерол 2000;95:901–5. 10.1016/С0002-9270(00)00718-8 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

10. Тэлли Н.Дж., О’Киф Э.А., Зинсмейстер А.Р. и др.. Распространенность желудочно-кишечных симптомов у пожилых людей: популяционное исследование. Гастроэнтерология 1992; 102: 895–9.01. 10.1016/0016-5085(92)

-Х [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

11. Количественные фекальные иммунохимические тесты для направления пациентов с колоректальным раком в учреждения первичной медико-санитарной помощи, 2017 г. Доступно: https://www.nice.org.uk/guidance/dg30

12. Подозрение на рак: распознавание и направление, 2015 г. Доступно: https://www.nice.org.uk/guidance/ng12/chapter/1-Recommendations-organised-by-site-of-cancer#lower-желудочно-кишечный тракт-рак.

13. Дэй Л.В., Квон А., Инадоми Дж.М. и др.. Нежелательные явления у пожилых пациентов, перенесших колоноскопию: систематический обзор и метаанализ. Гастроинтест Эндоск 2011; 74: 885–9.6. 10.1016/ж.гие.2011.06.023 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

14. Ча Дж.М., Козарек Р.А., Ла Сельва Д. и др.. Риски и преимущества колоноскопии у пациентов 90 лет и старше по сравнению с более молодыми пациентами. Клин Гастроэнтерол Гепатол 2016;14:80–86. 10.1016/j.cgh.2015.06.036 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

15. Вилла Н.А., Паннала Р., Паша С.Ф. и др.. Альтернативы неполной колоноскопии. Curr Gastroenterol Rep 2015;17 10.1007/s11894-015-0468-7 [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

16. Leung WCY, Foo DCC, Chan TT и др.. Альтернативы колоноскопии для скрининга колоректального рака среди населения. Гонконг Мед J 2016;22:70–7. 10.12809/hkmj154685 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

17. Рао ССК. Патофизиология недержания кала у взрослых. Гастроэнтерология 2004;126(1 Приложение 1):S14–S22. 10.1053/ж.гастро.2003.10.013 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

18. Гиллибранд В. Лечение недержания кала у пожилых людей: современная политика и практика. Медсестры Br J Community 2016; 21: 554–6. 10.12968/bjcn.2016.21.11.554 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

19. Барретт Дж.А., Броклхерст Дж.С., Кифф Э.С. и др.. Анальная функция у пожилых пациентов с недержанием кала. кишки 1989; 30: 1244–51. 10.1136/гут.30.9.1244 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

20. Рао ССК. Ректальное исследование: да, это можно и нужно делать в загруженной практике! Am J Гастроэнтерол 2018;113:635–8. 10.1038/с41395-018-0006-у [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

21. Уильямс К.С., Шалом Д.Ф., Винклер Х.А. Недержание кала: описательный обзор клинического лечения для гинеколога общей практики. J Obstet Gynaecol 2018; 38:1–9. 10.1080/01443615.2017.1344204 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

22. Недержание кала у взрослых: управление, 2007 г. Доступно: https://www.nice.org.uk/guidance/cg49

23. Гарсия Кабрера А.М., Хименес Родригес Р.М., Рейес Диас М.Л. и др.. Недержание кала у пожилых пациентов. Повествовательный обзор. Cir Esp 2018;96:131–137. 10.1016/j.cireng.2017.12.005 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

24. Нигам ГБ, Лимди Дж.К., Васант Д.Х. Современные взгляды на диагностику и лечение функциональных аноректальных расстройств у больных с воспалительными заболеваниями кишечника. Therap Adv Гастроэнтерол 2018;11 10.1177/1756284818816956 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

25. Смит М.Дж., Чериан П., Раджу Г.С. и др.. Мальабсорбция желчных кислот при персистирующей диарее. Дж. Р. Колл Врачи Лонд 2000; 34: 448–51. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

26. Гуаньоцци Д., Ариас А., Лучендо А.Дж. Систематический обзор с метаанализом: диагностическое совпадение микроскопического колита и функциональных расстройств кишечника. Алимент Фармакол Тер 2016;43:851–62. 10.1111/кв.13573 [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

27. Расмуссен М.А., Мунк Л.К. Систематический обзор: являются ли лимфоцитарный колит и коллагеновый колит двумя подтипами одного и того же заболевания — микроскопического колита? Алимент Фармакол Тер 2012;36:79–90. 10.1111/ж.1365-2036.2012.05166.х [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

28. Парди ДС. Диагностика и лечение микроскопического колита. Am J Гастроэнтерол 2017; 112:78–85. 10. 1038/ajg.2016.477 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

29. Лангнер С., Ауст Д., Энсари А. и др.. Гистология микроскопического колита-обзор с практическим подходом для патологоанатомов. гистопатология 2015;66:613–626. 10.1111/хис.12592 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

30. Нгуен Г.К., Смолли В.Е., Веге С.С. и др.. Руководство Американской гастроэнтерологической ассоциации по лечению микроскопического колита. Гастроэнтерология 2016;150:242–6. викторина e17-8 10.1053/ж.гастро.2015.11.008 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

31. Слэттери С.А., Ниаз О., Азиз К. и др.. Систематический обзор с метаанализом: распространенность мальабсорбции желчных кислот при синдроме раздраженного кишечника с диареей. Алимент Фармакол Тер 2015;42:3–11. 10.1111/кв.13227 [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

32. Баркун А.Н., Лав Дж., Гулд М. и др.. Мальабсорбция желчных кислот при хронической диарее: патофизиология и лечение. Кан Ж Гастроэнтерол 2013; 27: 653–9. 10.1155/2013/485631 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

33. Филлипс Ф., Мулс АКГ, Лалджи А. и др.. Являются ли мальабсорбция желчных кислот и диарея желчных кислот важными причинами жидкого стула, осложняющего лечение рака? Колоректальный дис 2015;17:730–4. 10.1111/код.12932 [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

34. Моттаки Н., Симрен М., Баджор А. Обзорная статья: Желчнокислая диарея — патогенез, диагностика и лечение. Алимент Фармакол Тер 2016; 43:884–98. 10.1111/кв.13570 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

35. Ведлейк Л., А’Херн Р., Рассел Д. и др.. Систематический обзор: распространенность идиопатической мальабсорбции желчных кислот, диагностируемой с помощью сканирования SeHCAT, у пациентов с синдромом раздраженного кишечника с преобладанием диареи. Алимент Фармакол Тер 2009;30:707–17. 10.1111/j.1365-2036.2009.04081.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

36. SeHCAT (тауроселхолевая [75-селеновая] кислота) для исследования диареи, вызванной мальабсорбцией желчных кислот, у людей с синдромом раздраженного кишечника с преобладанием диареи (СРК-Д) или болезнью Крона без резекции подвздошной кишки, 2012 г. Доступно: https://www. nice.org.uk/guidance/dg7

37. Ланкиш П.Г., Дрёге М., Хофсес С. и др.. Стеаторея: нельзя доверять своим глазам при постановке диагноза. Ланцет 1996; 347:1620–1. 10.1016/S0140-6736(96)91107-1 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

38. Сато Т., Ито К., Тамада Т. и др.. Возрастные изменения нормальной поджелудочной железы взрослого человека: оценка МРТ. Евр Дж Радиол 2012;81:2093–8. 10.1016/j.ejrad.2011.07.014 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

39. Лёр Дж.-М., Паник Н., Вуясинович М. и др.. Старение поджелудочной железы: систематический обзор доказательств и анализ последствий. Джей Стажер Мед 2018; 283:446–60. 10.1111/joim.12745 [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

40. Мохапатра С., Маджумдер С., Смирк Т.С. и др.. Сахарный диабет связан с экзокринной панкреатопатией: выводы из обзора литературы. поджелудочная железа 2016;45:1104–10. 10.1097/МПА.0000000000000609 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

41. Кангрга Р.Н., Игнятович С.Д., Драгашевич М.М. и др.. Уровни панкреатической эластазы в кале как маркер внешнесекреторной функции поджелудочной железы у больных сахарным диабетом. Лаборатория Мед 2016;47:140–8. 10.1093/лаборатория/lmw015 [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

42. Ратманн В., Хаастерт Б., Икс А. и др.. Низкие концентрации фекальной эластазы 1 при сахарном диабете 2 типа. Scand J Гастроэнтерол 2001; 36: 1056–61. [PubMed] [Google Scholar]

43. Домингес-Муньос Дж. Э., Д. Хардт П., Лерх М. М. и др.. Возможности скрининга экзокринной недостаточности поджелудочной железы с использованием теста фекальной эластазы-1. Копать науку 2017;62:1119–30. 10.1007/с10620-017-4524-з [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

44. Грейс Э., Шоу С., Уилан К. и др.. Обзорная статья: избыточный бактериальный рост в тонкой кишке — распространенность, клинические признаки, текущие и разрабатываемые диагностические тесты и лечение. Алимент Фармакол Тер 2013; 38: 674–88. 10.1111/кв. 12456 [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

45. Ford AC, Spiegel BMR, Talley NJ и др.. Избыточный бактериальный рост в тонкой кишке при синдроме раздраженного кишечника: систематический обзор и метаанализ. Клин Гастроэнтерол Гепатол 2009;7:1279–86. 10.1016/j.cgh.2009.06.031 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

46. Новый путь лечения фекального кальпротектина, 2018 г. Доступно: https://www.nice.org.uk/contents/item/display/30916

47. Caviglia GP, Ribaldone DG, Rosso C и др.. Фекальный кальпротектин: помимо кишечных органических заболеваний. Панминерва Мед 2018;60:29–34. 10.23736/С0031-0808.18.03405-5 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

48. Алибрахим Б., Альджассер М.И., Салх Б. Использование фекального кальпротектина при воспалительных заболеваниях кишечника и за его пределами: мини-обзор. Can J Гастроэнтерол Гепатол 2015;29:157–63. 10.1155/2015/950286 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

49. Мосли М.Х., Цзоу Г., Гарг С. К. и др.. С-реактивный белок, фекальный кальпротектин и лактоферрин стула для обнаружения эндоскопической активности у пациентов с симптоматическими воспалительными заболеваниями кишечника: систематический обзор и метаанализ. Am J Гастроэнтерол 2015;110:802–19. викторина 820 10.1038/ajg.2015.120 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

50. Маазер С. и др. Руководство ECCO-ESGAR по диагностической оценке воспалительных заболеваний кишечника. Дж. Крона Колит 2018. [Google Scholar]

51. Хьюгет И., Гроссман А.Б., О’Тул Д. Изменения в эпидемиологии нейроэндокринных опухолей. нейроэндокринология 2017; 104:105–11. 10.1159/000441897 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Диарея и мальабсорбция у пожилых людей

Обзор

. 2001 июнь; 30 (2): 427-44.

doi: 10.1016/s0889-8553(05)70189-8.

P R Холт ¹

принадлежность

¹ Отделение гастроэнтерологии, Больничный центр Св. Луки/Рузвельта, Нью-Йорк, США. [email protected]

PMID: 11432299
DOI: 10.1016/s0889-8553(05)70189-8

Обзор

P R Холт. Гастроэнтерол Клин Норт Ам. 2001 июнь

. 2001 июнь; 30 (2): 427-44.

doi: 10.1016/s0889-8553(05)70189-8.

Автор

P R Холт ¹

принадлежность

¹ Отделение гастроэнтерологии, Больничный центр Св. Луки/Рузвельта, Нью-Йорк, США. [email protected]

PMID: 11432299
DOI: 10.1016/s0889-8553(05)70189-8

Абстрактный

Врачи, ухаживающие за пожилыми пациентами, должны быть настороже в отношении возможного наличия диареи и мальабсорбции. Пожилые пациенты могут не признаваться в наличии хронической диареи, особенно если они также страдают недержанием мочи. Если диарея непродолжительна, инфекционная причина, по крайней мере, так же распространена, как и у молодых. Институционализированные пожилые люди особенно подвержены желудочно-кишечным инфекциям, но их проявления могут быть незаметными. Когда исключены кишечная инфекция и потенциальные медикаментозные желудочно-кишечные расстройства, дифференциальная диагностика диареи у пожилых людей проводится так же, как у молодых. Причины включают кишечную мальабсорбцию, хотя диарея является менее частым проявлением мальабсорбции у пожилых, чем у молодых пациентов. У пожилых людей дефицит микронутриентов является частой клинической картиной; поскольку симптомы мальабсорбции скрыты, диагноз часто ставится с опозданием, а дефицит питательных веществ встречается чаще и тяжелее, чем у молодых. Поскольку пожилые люди имеют меньший запас питательных веществ, чем молодые, эти недостатки клинически гораздо более разрушительны для пожилых людей. Хотя причины мальабсорбции в целом схожи у пожилых и молодых пациентов, хроническая панкреатическая недостаточность неизвестной этиологии и избыточный бактериальный рост в кишечнике без анатомических аномалий тонкой кишки являются синдромами, характерными для пожилых людей и должны учитываться при любом заболевании. пожилой пациент с необъяснимой потерей веса или задержкой развития. Часто терапевтические испытания необходимы для установления потенциального диагноза.

Цитируется

Воспаление кишечника, вызванное декстрансульфатом натрия, усугубляет отложение амилоидных β-бляшек в мышиной модели болезни Альцгеймера AppNL-G-F.
Сохраби М. , Пекораро Х.Л., Комбс К.К. Сохраби М. и соавт. Дж. Альцгеймера Дис. 2021;79(3):1235-1255. дои: 10.3233/JAD-201099. Дж. Альцгеймера Дис. 2021. PMID: 33427741 Бесплатная статья ЧВК.
Рецептор, чувствительный к кальцию: новая мишень для лечения и профилактики диареи, вызванной нератинибом.
Лысый Т., Лалани А.С., Олек Э.А., Диала И., Гейбель Дж.П. Лысый Т. и др. Фармакол Рез Перспект. 201913 сентября; 7(5):e00521. doi: 10.1002/prp2.521. Электронная коллекция 2019 Окт. Фармакол Рез Перспект. 2019. PMID: 31523434 Бесплатная статья ЧВК.
Демографические и диетические ассоциации хронической диареи в репрезентативной выборке взрослых в Соединенных Штатах.
Сингх П., Мицухаши С., Баллоу С., Ранган В. , Соммерс Т., Ченг В., Итуррино-Мореда Дж., Фридлендер Д., Ни Дж., Лембо А. Сингх П. и др. Am J Гастроэнтерол. 2018 апр;113(4):593-600. doi: 10.1038/ajg.2018.24. Epub 2018 6 марта. Am J Гастроэнтерол. 2018. PMID: 29610515
Сравнение результатов бариатрической хирургии у пациентов старше 70 лет с последующим 18-месячным наблюдением.
Zaveri H, Surve A, Cottam D, Summerhays C, Cottam A, Richards C, Belnap L, Medlin W. Завери Х. и др. Спрингерплюс. 2016 7 октября; 5 (1): 1740. doi: 10.1186/s40064-016-3392-x. Электронная коллекция 2016. Спрингерплюс. 2016. PMID: 27795883 Бесплатная статья ЧВК.
Конвергенция сахарного диабета, белково-энергетической недостаточности и эпидемии туберкулеза: запущенное пожилое население.

Диарея у пожилых людей причины лечение: Питание при диарее у пожилых людей и правильная диета