Диарея лечение и причины: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Содержание

Диарея (понос): симптомы, причины, лечение

Автор, редактор и медицинский эксперт — Завгородняя Екатерина Александровна.

Редактор и медицинский эксперт — Арутюнян Мариам Арутюновна.

Количество просмотров: 3 959

Дата последнего обновления: 24.11.2022

Среднее время прочтения: 11 минут

Содержание:

Почему возникает диарея
Питание
Аллергия и непереносимость пищи
Стресс
Другие причины
Виды диареи
Диагностика
Лечение диареи у взрослых
Соблюдение диеты при диарее

Если жидкий стул наблюдается 2-3 раза в день или чаще, многие уверенно говорят, что это понос⁹. На самом деле кратность опорожнения кишечника — не единственный критерий⁹. Важнее обратить внимание на консистенцию стула — его оформленность. При диарее он становится кашицеобразным или жидким⁹, иногда настолько, что каловые массы принимают форму емкости, в которую попадают¹.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), ежегодно в мире регистрируется около 2 миллиардов случаев диареи². Она может быть³:

острой — если длится от нескольких дней до 4 недель;
хронической — когда жалобы сохраняются более 28 дней.

Следует помнить, что диарея— это симптом⁸, а причин, которые могут его вызвать, очень много. В статье мы расскажем о них подробно.

Вернуться к началу

Почему возникает диарея

В 90% острая форма связана с кишечной инфекцией⁴, которую вызывают бактерии, вирусы, простейшие, а также глисты^3,8. Они попадают вместе с пищей, которую плохо обработали термически⁴, проще говоря, недоварили или недожарили. Иногда причиной поноса становятся не сами бактерии, а их токсины, образующиеся в продуктах питания при их неправильном хранении^4,8,14.

Отдельно выделяют диарею путешественников. Так называют понос, который беспокоит людей на отдыхе в развивающихся странах с 4 дня после приезда или в первые 7-10 дней после возвращения домой¹².

Причинами «поноса в пути» становятся не только бактерии. В 20% диарея путешественников возникает, потому что на отдыхе люди пробуют незнакомые блюда местной кухни, вынуждены адаптироваться к непривычному для них климату и другому солевому составу воды. Все это может вызвать временный «сбой» в работе кишечника¹².

Хроническая форма диареи чаще всего не связана с инфекцией⁵. Появление жидкого стула могут провоцировать разные неинфекционные факторы, о которых мы поговорим далее.

Питание

Стул может стать мягким, если вы чрезмерно употребляете растительную пищу¹³. Пересмотрите свое меню, возможно, в нем много продуктов, оказывающих послабляющее действие:

Сырые овощи и фрукты, крупы (овсяную и гречневую). Они содержат грубые растительные волокна — клетчатку⁶, которая механически раздражает кишечную стенку, поэтому пища быстрее продвигается вперед и недолго задерживается в кишечнике⁶.
Яблоки, груши, виноград, орехи, мед. Если вы любитель этих продуктов, помните, что ваш кишечник может не успеть усвоить большое количество фруктозы, которая содержится в них⁶.

Однако выделение более объемного и мягкого кала не считается диареей, если стул не слишком жидкий¹³.

Аллергия и непереносимость пищи

Пищевая аллергия может возникнуть на различные продукты, к которым у вас индивидуальная непереносимость⁸^{, 13}. Чаще всего «виновниками» становятся морепродукты (особенно раки и омары) и некоторые ягоды, например, земляника. Помимо поноса, аллергическая реакция на продукты может вызвать высыпания на коже или заложенность носа¹³.

Если же жидкий стул выделяется после употребления не экзотичных продуктов, а вполне привычных, возможно, причина в дефиците нужных для их обработки ферментов, например, лактазы. Этот фермент расщепляет лактозу — «молочный сахар». При недостатке лактазы молоко и молочные продукты, а также шоколад способны спровоцировать диарею⁶.

Стресс

Многим знакома такая ситуация: вы волнуетесь перед важным событием и ощущаете, что ваш кишечник тоже ведет себя не очень спокойно, из-за чего стул становится частым и жидким. Дело в том, что стресс нередко повышает чувствительность внутренних органов, в том числе и кишечника, и приводит к нарушению его моторики — двигательной активности⁷.

Если женщина периодически ощущает перенапряжение — эмоциональное или физическое, — это может стать причиной болезненных менструаций, которым нередко сопутствует понос¹¹.

Другие причины

Понос может возникать под воздействием различных факторов или быть проявлением болезней внутренних органов¹.

Чаще всего врачи выявляют диарею у взрослых при:

повышенной активности щитовидной железы¹;
приеме некоторых лекарственных препаратов¹^,8;
сахарном диабете¹;
синдроме мальабсорбции (нарушении всасывания питательных веществ)^1,13;
дисбактериозе⁷;
хронических заболеваниях кишечника⁸, желчного пузыря и поджелудочной железы¹.

Вернуться к началу

Виды диареи

В норме стул выделяется твердым и оформленным, поскольку содержит примерно 60-75% воды⁹ при диарее это количество может увеличиваться и доходить до 85-95%⁹.

В зависимости от механизма увеличения объема воды в каловых массах, выделяют несколько видов диареи¹:

Секреторная — развивается, когда жидкость поступает в кишечник слишком быстро и в большом количестве¹.
Гиперосмолярная — связана с уменьшением всасывания воды и солей в кишечнике¹.
Экссудативная — возникает из-за «сброса» в просвет кишечника избыточной воды¹, а также выделения крови, слизи и гноя³.
Моторная — наблюдается, если пищевые массы продвигаются по кишечнику и покидают его быстрее, чем обычно^1,6.

В зависимости от того, какой отдел кишечника — тонкий или толстый — поражается при диарее, симптомы, могут отличаться. Основные отличия приведены в таблице⁵^,8

*Признаки*	*Тонкокишечная диарея^5,8***	*Толстокишечная диарея^5,8***
Объем кала	Увеличен	Небольшой
Форма кала	Водянистый	Кашицеобразный
Частота стула	1-3 раза в сутки	от 3 до 10 и более раз в сутки
Сильные позывы на дефекацию	не характерны	бывают
Лихорадка	редко	возможна
Примеси в стуле	редко	обычно заметны кровь или слизь

Диагностика

При возникновении симптомов диареи необходимо обратиться к врачу, поскольку острый или длительный понос может привести к обезвоживанию⁴. Чтобы восстановить регулярность стула, важно выяснить причину расстройства.

Для установления причин диареи сообщите врачу⁵:

как долго вас беспокоит жидкий и частый стул;
какие еще симптомы возникают на фоне поноса;
есть ли связь диареи с употреблением конкретной пищи;
принимаете ли вы какие-либо препараты;
были ли вы недавно в поездке.

Вернуться к началу

Лечение диареи у взрослых

Лечение любой диареи проводят комплексно. В первую очередь требуется устранить причину жидкого стула⁹, предупредить обезвоживание и облегчить неприятные симптомы².

Для борьбы с поносом могут применяться препараты разных групп:

Вяжущие, обволакивающие — «собирают» избыток жидкости, органических кислот и токсинов³.
Энтеросорбенты — задерживают бактерии и вирусы, токсины, защищают клетки слизистой кишечника³.
Ферментные препараты — помогают нормализовать пищеварение в тонком кишечнике³.
Антибактериальные и противоглистные средства — используются, если диарея вызвана инфекцией или глистами³.
Пре- и пробиотики — способствуют восстановлению нормальной микрофлоры кишечника³.
Противовоспалительные средства — борются с воспалением в слизистой тонкой и толстой кишки¹.
Антидиарейные препараты — уменьшают симптомы диареи.

Антидиарейные препараты могут усилить эффект основной терапии⁹. Однако, согласно заключению Всемирной гастроэнтерологической ассоциации, среди нескольких сотен антидиарейных средств безопасность и эффективность установлена далеко не у всех². Лоперамид — одно из немногих действующих веществ, которые показаны для уменьшения длительности и выраженности симптомов диареи². Он разрешен к применению в качестве препарата выбора для лечения средней и умеренной диареи путешественников².

Имодиум® Экспресс — препарат на основе лоперамида, предназначенный для симптоматического лечения острой и хронической диареи¹⁰. Он разрешен к применению у взрослых и детей с 6 лет¹⁰.

Лоперамид в составе Имодиум® Экспресс помогает останавливать диарею с первого применения¹⁵. Препарат действует следующим образом:

подавляет избыточную перистальтику (волнообразные сокращения кишечной стенки)¹⁰;
тормозит скорость продвижения каловых масс¹⁰;
уменьшает выделение жидкости в просвет кишечника¹⁶;
ускоряет всасывание воды через кишечную стенку^16,17.

За счет повышения тонуса анального сфинктера Имодиум® Экспресс уменьшает позывы на дефекацию и недержание кала¹⁰.

При острой диарее, вызванной инфекцией, Имодиум® Экспресс можно использовать только в качестве вспомогательной терапии¹⁰. Препарат противопоказан в первом триместре беременности и в период кормления грудью¹⁰. Во втором и третьем триместрах прием возможен только по назначению врача¹⁰.

Вернуться к началу

Соблюдение диеты при диарее

Правильная диета важна для скорейшего восстановления клеток слизистой кишечника⁵. Лечебное питание включает стандартную диету и специальный рацион, если у человека есть непереносимость каких-либо продуктов³.

Исключение следующих продуктов помогает уменьшить выраженность диареи³:

грубые пищевые волокна⁶;
молочные продукты^5,6;
консервы и колбасные изделия³;
острые и соленые блюда³;
очень жирные продукты⁵;
спиртные напитки³.

Во время поноса вы теряете не только жидкость, но и соли¹, а при хроническом течении нередко нарушается всасывание питательных веществ¹³. Поэтому не рекомендуется полностью разгружать кишечник, устраивая «голодные дни» — это значительно ослабляет организм¹².

Можно есть пищу, которую хочется, но следует избегать жареных, трудно перевариваемых блюд и сладкого молока⁴. Питаться лучше дробно — часто и маленькими порциями. Когда стул станет сформированным, можно вернуться к привычной диете⁴.

Не забывайте пить много жидкости. Подойдут вода, сок, компот, супы. При этом важно, чтобы, помимо воды, вы получали соли. Например, можно есть соленые крекеры^4,5.

Диарея – один из частых симптомов целого ряда заболеваний и состояний, поэтому важно установить возможные причины и механизмы послабления стула. Лечение должно быть направлено не только на облегчение симптомов, но и, в первую очередь, на поиск и устранение причины жидкого стула. Чтобы получить квалифицированную медицинскую помощь, обратитесь к терапевту или гастроэнтерологу.

Помните, что антидиарейные препараты можно использовать только по назначению врача. При сильном поносе они показаны в качестве вспомогательного средства в комплексе с другими препаратами⁹. А чтобы предупредить диарею, тщательно следите за гигиеной рук, употребляйте только свежие продукты и старайтесь избегать стрессовых ситуаций.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Вернуться к началу

Хронические диарея: причины, симптомы, диагностика и лечение

01 Апреля 2019г.

Хроническая диарея, или хронический понос — это комплекс симптомов, для которого характерно увеличение частоты стула и отхождение неоформленных или недостаточно оформленных каловых масс на протяжении трех и более недель.

Причины и патогенез хронического поноса

Выделяют следующие виды диарей:

секреторная. Развивается из-за повышенной секреции электролитов и воды в просвет кишки. Обычно возникает из-за действия бактериальных токсинов и вирусов, желчных кислот, простагландинов и других БАВ. Характерны безболезненные обильные водянистые выделения;
осмотическая. Возникает при нарушении механизмов кишечного всасывания, из-за чего в просвете кишки накапливаются осмотически активные вещества, которые притягивают воду и натрий. Осмотическая диарея характерна для дефицита панкреатических и желчных ферментов, недостаточности дисахаридазы, состояния после резекции тонкой кишки. Такие пациенты предъявляют жалобы на чрезвычайно большое количество стула с обильным содержанием непереваренной пищи;
экссудативная. Возникает из-за выделения в просвет кишки слизи, гноя, белкового экссудата в результате воспалительного или опухолевого поражения кишечника. Развивается на фоне болезни Крона, НЯК, колоректального рака и др. Стул обильный с примесью слизи, гноя или крови;

моторная диарея развивается в результате повышенной или пониженной моторики кишечника. Возникает на фоне стрессов, неврозов, злоупотребления слабительными препаратами и при синдроме раздраженного кишечника. Стул необильный, жидкий или в виде кашицы.

Симптомы хронической диареи

Основным признаком хронической диареи является количество актов дефекации более трех раз в сутки с отхождением неоформленного стула. Что касается продолжительности симптомов, то единогласного мнения нет. Одни специалисты считают, что достаточно трех недель, другие настаивают, что сроки должны быть более четырех. Наряду с перечисленными признаками для хронического поноса характерны:

боли в животе;

повышенное газообразование, метеоризм;
урчание;
болезненная дефекация;
ложные позывы;
наличие патологических примесей в кале.

Остальные симптомы хронического поноса определяются основным заболеванием, ставшим его причиной. Так, например, при колоректальном раке возможна анемия, повышенная утомляемость, потеря веса. При инфекционных заболеваниях может быть повышение температуры, боли в суставах. При эндокринологических патологиях наблюдаются признаки, характерные для нарушения гормональной регуляции.

Диагностика и лечение хронической диареи

Поскольку хронический понос не является самостоятельным заболеванием, а только признаком других патологических процессов, главной целью становится постановка точного диагноза. Врач применяет комплексное обследование, которое включает в себя следующие мероприятия:

сбор анамнеза и опрос;
объективный осмотр и пальпация живота;
лабораторные анализы — исследование кала: копрограмма, определение кишечной микрофлоры, паразитологическая диагностика;

инструментальные исследования — колоноскопия, ректороманоскопия, УЗИ и др;
консультации смежных специалистов.

Лечение хронической диареи подразумевает два направления: патогенетическое и симптоматическое. Патогенетическая терапия направлена на устранение заболевания, приведшего к развитию хронического поноса. Здесь может понадобиться не только медикаментозная терапия, но и оперативное вмешательство.

Симптоматическая терапия направлена на уменьшение симптомов хронической диареи. Сюда входит назначение специальной диеты, средства обволакивающего, вяжущего и адсорбирующего действия. Могут использоваться препараты, блокирующие моторику кишечника.

Медико-генетический центр «Геномед» осуществляет диагностику большого спектра патологий, приводящих к развитию хронической диареи.

Что вызывает диарею? (Плюс, когда обратиться к врачу по этому поводу)

Когда мне следует беспокоиться о… 19 июля 2022 г. — Katie McCallum

Привязывает вас к ванной, прерывая ваш день. Это… неприятно, мягко говоря.

Это диарея.

Когда у тебя это есть, ты хочешь, чтобы это поскорее закончилось. И если это то, с чем вы имели дело какое-то время, вы ищете ответы.

«Диарея очень распространена, и в большинстве случаев она непродолжительна и проходит сама по себе», — говорит доктор Нихарика Калакота, гастроэнтеролог из Хьюстонского методистского центра. «Но она также может быть тяжелой или хронической, и тогда диарея становится более серьезной».

Что вызывает диарею?

Различают два основных типа диареи — острую и хроническую.

Оба приводят к выделению жидкого и водянистого стула, обычно не менее трех раз в течение одного 24-часового периода.

Острая диарея преходящая — длится всего день или два, а иногда и две недели. Он также часто проявляется другими симптомами, такими как тошнота, рвота, спазмы в животе и даже лихорадка.

Хроническая диарея, с другой стороны, сохраняется в течение более длительного периода времени — 30 дней или более по истинному клиническому определению.

У этих двух причин разные причины.

Причины острой диареи

«Острая диарея почти всегда является результатом кишечной инфекции — обычно вирусной, часто пищевого происхождения», — говорит доктор Калакота. «Эти инфекции, как правило, проходят сами по себе, и возникающая в результате диарея часто не длится более 48 часов».

Многие вирусы, вызывающие болезни пищевого происхождения, очень заразны, поэтому возможна фекально-оральная передача.

Например, норовирус и ротавирус — наиболее распространенные причины диареи, часто называемой желудочным гриппом, — могут быстро распространяться в домах, на рабочих местах и в других тесных помещениях, таких как круизные лайнеры. Они часто встречаются в детских садах и передаются от ребенка к родителям.

Несколько типов бактерий также могут вызывать острую диарею через болезни пищевого происхождения.

«Интересно, что вирус SARS-CoV-2, вызывающий COVID-19, может вызывать ряд желудочно-кишечных симптомов, включая острую диарею», — добавляет доктор Калакота. «Однако это происходит только у части людей, и важно отметить, что COVID-19 не передается через пищу, как другие вирусы и бактерии, которые являются более распространенными причинами диареи».

Вместо этого COVID-19 в основном распространяется воздушно-капельным путем. И хотя он также может распространяться фекально-оральным путем, этот риск должен быть низким, если вы соблюдаете надлежащий этикет в туалете.

Причины хронической диареи

Диарея, которая сохраняется с течением времени, как правило, вызвана основной проблемой или состоянием здоровья, например:

Синдром раздраженного кишечника (СРК)
Болезнь раздраженного кишечника (ВЗК), которая может проявляться либо болезнью Крона, либо язвенным колитом
Непереносимость лактозы
Чувствительность к глютену и глютеновая болезнь
Хронический панкреатит
Избыточный бактериальный рост в тонкой кишке (СИБР)
Хирургическое удаление желчного пузыря

«Многие безрецептурные и отпускаемые по рецепту лекарства также могут вызывать диарею, в том числе ибупрофен и некоторые лекарства от кровяного давления», — говорит доктор Калакота.

Добавки, принимаемые в больших дозах, в частности витамин С и магний, также могут быть причиной диареи.

Как избавиться от диареи?

Почему мы не задали этот вопрос первым?

Как остановить диарею зависит от того, что ее вызвало.

Противодиарейные препараты, отпускаемые без рецепта, могут помочь уменьшить дискомфорт и неудобства, связанные с диареей, но они не лечат основную причину. Помните, что острая диарея проходит сама по себе и обычно проходит через день или два, с противодиарейными средствами или без них.

«Тем временем важно следить за количеством жидкости и пищи, насколько это возможно, поскольку обезвоживание может стать проблемой, если жидкости и электролиты, которые вы теряете, не восполняются», — объясняет доктор Калакота. «Полный отдых также может помочь вам почувствовать себя лучше».

Она также предлагает изолироваться в собственной ванной, если это возможно. Как уже упоминалось, вирусы, которые обычно вызывают острую диарею, очень заразны.

Если диарея носит хронический характер, избавиться от нее нужно, выяснив ее причину.

«Мы всегда хотим, чтобы кто-то, кто страдает от продолжающейся диареи, был обследован, чтобы мы могли определить ее основную причину и наиболее эффективный способ справиться с ней», — объясняет доктор Калакота.

Когда следует обратиться к врачу при диарее?

Вообще говоря, случайный приступ диареи, как правило, не является серьезной причиной для беспокойства.

Но не всегда.

Признаки необходимости обращения к врачу при острой диарее:

Продолжительность более двух дней
Вы обезвожены и не можете потреблять пищу или воду
Сильная боль в животе
Кровь в стуле
Лихорадка 102 °F или выше

«В некоторых случаях обезвоживание и тяжелая диарея могут потребовать неотложной медицинской помощи», — добавляет доктор Калакота.

Вам также следует проконсультироваться с врачом, если у вас хроническая диарея.

«Ваш лечащий врач назначит анализы крови и стула, необходимые для определения того, что может вызывать диарею», — объясняет доктор Калакота. «В зависимости от результатов могут быть рекомендованы изменения образа жизни, которые помогут уменьшить диарею».

В случае более сложных причин хронической диареи, таких как ВЗК, или если она сохраняется, несмотря на изменение образа жизни, врач направит вас к гастроэнтерологу.

Лечение хронической диареи: какие существуют варианты?

«Если диарея вызвана СРК или пищевой чувствительностью, такой как непереносимость лактозы или глютена, модификация диеты обычно является лечением первой линии», — говорит доктор Калакота.

Когда организм не может правильно усваивать определенный тип пищи, это приводит к скоплению воды в кишечнике — отсюда водянистый стул.

Следующие шаги могут помочь:

Избегание продуктов, которые вызывают или усугубляют симптомы
Получение большого количества клетчатки (25 г в день для женщин, 38 г в день для мужчин)
Соблюдение здоровой диеты с ограничением продуктов, подвергшихся глубокой переработке

«Если у вас возникли проблемы с выявлением проблемных продуктов, заведите журнал пищевых симптомов», — рекомендует доктор Калакота.

«Добавки с клетчаткой также могут помочь убедиться, что вы получаете достаточное количество клетчатки, чтобы увеличить объем стула».

Ваш врач может также порекомендовать лекарства от диареи — дифеноксилат или лоперамид — для облегчения симптомов.

«Если у вас диарея, независимо от того, едите вы или нет — даже во время голодания, например, посреди ночи, — к ней относятся немного иначе, чем к диарее после еды», — объясняет доктор Калакота.

Получение большого количества клетчатки и здоровое питание остаются ключевыми факторами, и могут быть рекомендованы противодиарейные препараты.

Ваш гастроэнтеролог также примет меры для лечения основного заболевания, вызвавшего диарею, например, назначит кортикостероиды или противовоспалительные препараты для лечения ВЗК.

«Действия, необходимые для лечения хронической диареи, различаются в зависимости от того, что именно ее вызывает», — напоминает доктор Калакота. «Вот почему так важно проконсультироваться с врачом, чтобы поставить точный диагноз и порекомендовать наиболее эффективный план лечения».

Диарея – симптомы, причины и лечение

Диарея – это частые жидкие водянистые испражнения более трех раз в день. В большинстве случаев симптомы проходят сами по себе в течение нескольких дней без необходимости лечения.

Диарея, которая длится один или два дня и проходит сама по себе, известна как острая диарея и является распространенным состоянием, поражающим людей всех возрастов.

Диарея продолжительностью четыре недели или более (непрерывная или прерывистая) известна как хроническая диарея и может быть симптомом основного хронического заболевания или состояния.

Причины

Острая (или кратковременная) диарея обычно вызывается бактериальной (например, сальмонеллой), вирусной (например, норовирусом или ротавирусом) или паразитарной (например, лямблией) инфекцией кишечника. Диарея, вызванная любой из этих инфекций, называется гастроэнтеритом.

Поездки в места, где климат или санитарные нормы отличаются от условий проживания в стране, могут вызвать краткосрочный гастроэнтерит (например, из-за зараженной пищи или воды), известный как диарея путешественников. Диарея, связанная со сменой часовых поясов, обычно проходит в течение нескольких дней без лечения.

Наиболее частыми причинами хронической диареи являются сопутствующие заболевания или состояния, в том числе:

Непереносимость глютена (целиакия)
Непереносимость лактозы (неспособность правильно переваривать лактозу в молочных продуктах)
Синдром раздраженного кишечника
Хроническая кишечная инфекция
Воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона и язвенный колит
Рак кишечника (ободочной кишки).

Вам следует обратиться к врачу, если вы обеспокоены тем, что у вас может быть какое-либо из этих состояний.

Диарея также может возникать при приеме некоторых лекарств, таких как антациды, содержащие магний, некоторые антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и противораковые препараты.

Искусственные подсластители, содержащиеся в жевательной резинке и других продуктах без сахара, у некоторых людей могут вызывать диарею.

Признаки и симптомы

Основным симптомом диареи является жидкий, водянистый стул (стул, фекалии) три или более раз в день.

Сопутствующие признаки и симптомы могут включать:

Срочная потребность в туалете
Боль в животе и спазмы
Изменение цвета стула
Слизь, гной, кровь или жир в стуле
Вздутие живота
Тошнота и рвота
Лихорадка
Общая слабость и утомляемость организма.

Диагностика

Диарея легко диагностируется по ее симптомам.

Если диарея длится более двух или трех дней или сопровождается такими симптомами, как лихорадка или кровь в стуле, врач может провести диагностические тесты для определения причины.

Эти диагностические тесты могут включать:

Посев кала для проверки на инфекцию
Анализы крови для исключения других заболеваний
Тесты натощак для выявления пищевой непереносимости
Водородный дыхательный тест для диагностики непереносимости лактозы
Ректороманоскопия или колоноскопия для выявления признаков воспалительных заболеваний кишечника. Эти тесты включают использование устройства с тонкой гибкой трубкой и камерой и светом на одном конце, чтобы заглянуть внутрь кишечника.

Вам следует обратиться к врачу, если у вас или у вашего младенца/ребенка появятся какие-либо из следующих признаков:

Кровь, гной или слизь в стуле
Сыпь
Диарея, продолжающаяся более одной недели или улучшающаяся и рецидивирующая
Новые или более тяжелые симптомы.

Хроническая или тяжелая диарея может привести к быстрому обезвоживанию, то есть к чрезмерной потере жидкости организмом. Обезвоживание особенно опасно для младенцев и детей, пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой (например, людей с ВИЧ/СПИДом или проходящих химиотерапию).

К врачу следует также обратиться, если вы или член вашей семьи испытываете обезвоживание. К признакам и симптомам обезвоживания относятся:

Сильная жажда
За последние восемь часов мочи не было или мало мочи
Моча темного цвета и вонючая
Уменьшение слюноотделения во рту, сухость губ, отсутствие слез, впалые щеки или глаза
У младенцев могут быть сухие подгузники (более 4–6 часов) и/или запавший родничок (мягкое место на макушке ребенка)
Головокружение, вялость, вялость
Учащенное сердцебиение и дыхание
Холодные руки и ноги
Кожа, которая не расслабляется после ущемления.

Лечение

Поскольку в большинстве случаев диарея проходит сама по себе в течение дня или двух, для лечения обычно достаточно самостоятельного ухода за собой для облегчения симптомов:

Положите на живот грелку или компресс с пшеницей или примите парацетамол (например, панадол), чтобы облегчить спазмы в животе

Нанесите мазь с цинком и касторовым маслом или защитный крем на пораженные участки, если у вас или вашего ребенка появится сыпь (например, опрелости) из-за диареи

Избегайте приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как аспирин, ибупрофен или диклофенак, для облегчения боли, поскольку эти препараты могут вызывать диарею

Следует избегать применения противодиарейных препаратов, замедляющих диарею (например, имодиума). Эти препараты не позволяют организму избавиться от бактерий или вирусов, которые могли вызвать диарею.

Самое главное – не допустить обезвоживания. Чтобы избежать обезвоживания, пейте много жидкости каждый день, делая маленькие частые глотки. Идеальные жидкости — это наполовину разбавленный яблочный сок, прозрачные жидкие бульоны или супы, разбавленные спортивные напитки без кофеина (например, Powerade или Gatorade) и составы для регидратации (например, Gastrolyte), которые доступны без рецепта в аптеке.

Лечение хронической диареи зависит от причины. Например, ваш врач может назначить лекарство, нацеленное на паразитов, для лечения паразитарной инфекции.

Профилактика

Мытье рук является одним из наиболее эффективных способов предотвращения распространения вирусов и бактерий, вызывающих диарею. Всегда следует тщательно мыть руки после посещения туалета, смены подгузников и перед едой.

Следующие правила приготовления пищи также могут помочь предотвратить диарею:

Всегда кладите продукты, которые могут испортиться, в холодильник
Убедитесь, что мясо тщательно приготовлено
Избегайте употребления в пищу сырого мяса, рыбы и моллюсков, если вы не уверены, что они были свежеприготовленными и получены из надежного источника
Никогда не кладите приготовленное мясо на поверхности или тарелки, на которых лежало сырое мясо
Дезинфицируйте столешницы, плиты и разделочные доски разбавленным раствором хлорной извести.

В Новой Зеландии детям бесплатно доступна вакцина против ротавируса. Ротавирусная вакцина вводится перорально двумя дозами во время 6-недельного и 3-месячного визитов для иммунизации, чтобы снизить частоту или тяжесть ротавирусной инфекции. Ротавирус является частой причиной диареи у младенцев и детей младшего возраста.

Дополнительная информация и поддержка

Healthline

Бесплатный телефон: 0800 611 116
Эл. Диарея (веб-страница). Рочестер, Миннесота: Фонд медицинского образования и исследований Мэйо. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diarrhea/symptoms-causes/syc-20352241 [Дата обращения: 05.04.21]

Министерство здравоохранения (2018). Диарея (веб-страница). Веллингтон: Министерство здравоохранения. https://www.health.govt.nz/your-health/conditions-and-treatments/diseases-and-illnesses/diarrhoea [Проверено: 05.04.21]

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (2016 г.). Диарея (веб-страница).