Диабет и диета: Как питаться при сахарном диабете — Городская Больница

СИМФЕРОПОЛЬ, 29 янв – РИА Новости Крым. Для страдающих диабетом второго типа отлично подойдет средиземноморская диета. Об этом пишет издание Express.

Сахарный диабет второго типа может казаться безобидным, пока симптомы болезни не влияют на самочувствие человека, считает врач Сара Брюйер.

Сколько можно съесть мандаринов за один присест — диетолог>>

Для эксперимента отобрали 215 добровольцев, половина из которых с избыточным весом и диагностированным недавно диабетом. Им рекомендовали придерживаться диеты с низким содержанием жиров и ограниченным количеством калорий. Остальные следовали низкоуглеводной средиземноморской диете, включающей большое количество морепродуктов, фруктов и овощей.

«Спустя четыре года 70% участникам первой группы потребовалось начать прием сахароснижающих препаратов, в то время как во второй группе подобные рекомендации получили лишь 44%», — отмечается в исследовании.

Какой фактор является главной причиной рака – доктор Мясников>>

Указанная диета поможет снизить уровень сахара в крови и предотвратить развитие диабета у здоровых людей, уточнила врач.

Средиземноморская диета — тип питания, характерный для средиземноморского региона. В основу рациона входят макароны и изделия на основе цельнозерновых культур, рыба и мясо птицы, оливковое масло, фрукты. Яйца и красное мясо употребляются в малых количествах.

Лучшая диета при диабете

Здоровое питание и регулярная двигательная активность – это важная часть образа жизни для диабетиков. Следование диете при сахарном диабете и поддержание активности помогают удерживать уровень глюкозы в крови в нужном диапазоне. Что вы едите, сколько и когда – все это влияет на уровень сахара в крови.

В целом двигательная активность в большинство дней недели, а также грамотно выстроенный рацион помогают:

• Удерживать уровень глюкозы, холестерина и кровяного давления в целевых диапазонах.
• Предотвратить или отсрочить развитие осложнений диабета.
• Избавиться от лишнего или удержать достигнутый вес.
• Хорошо себя чувствовать и быть более энергичными.

Многие волнуются, что при этом заболевании им придется отказаться от любимой и вкусной еды. Хорошая новость в том, что люди могут наслаждаться любимыми продуктами (включая сладости), но при одном условии. Это условие – маленькие порции или уменьшение частоты употребления сладостей.

Ключевое в диете для диабетиков – употреблять разнообразную и здоровую еду из всех групп продуктов в соответствующих количествах. Точное количество и размер порций поможет определить врач-диетолог.

Группы здоровых продуктов включают: овощи, фрукты, зерновые, белковую пищу, молочные продукты и здоровые жиры.

Овощи:

• Некрахмалистые: брокколи и другая капуста, морковь, помидоры, огурцы, баклажаны, перец, любые зеленые листовые овощи.
• Крахмалистые: картофель, кукуруза, зеленый горошек.

Лучшие фрукты при сахарном диабете: апельсин, грейпфрут, абрикос, слива, нектарин, персик, арбуз, бананы, ягоды, ананас, вишни, киви.

Зерновые, включая пшено, рис, гречку, овсяную крупу, киноа, хлеб, макароны и так далее. Минимум половина из зерновых должны быть цельнозерновыми (неочищенными). К ним относят гречку, бурый или коричневый рис, макароны из твердых сортов пшеницы, цельнозерновой хлеб, амарант, киноа, булгур, овсяную крупу.

Белок: нежирное мясо (включая мясо птицы без шкурки), рыба, яйца, орехи, бобовые, тофу.

Молочные продукты с низким процентом жира: молоко, йогурт и сыры.

Здоровые жиры: оливковое, рапсовое, льняное масло, орехи и семечки, жирная рыба (сельдь, скумбрия, лососевые), авокадо.

При приготовлении пищи используйте жидкие масла (например, оливковое рафинированное) вместо сливочного масла, сливок, шортенинга, сала или маргарина.

Как уже говорилось, необязательно полностью исключать какие-либо продукты. Но разумно сокращать частоту потребления сладостей и фаст-фуда, и кушать их в маленьких количествах. К продуктам, которые следует употреблять не каждый день и в малых количествах, относят:

• Жареную и другую пищу, богатую насыщенными и транс-жирами,
• Очень соленую пищу,
• Сладости: выпечку, конфеты, мороженое,
• Напитки с добавленными сахарами: соки, сладкая газировка, энергетические и спортивные напитки.

Вместо сладких напитков пейте воду, добавляя в нее немного лимонного сока, мяты или мелиссы. Если вы любите чай или кофе, вместо сахара добавляйте сахарозаменители, но только после консультации с врачом.

Меню при диабете не должно включать много алкоголя. Если вы употребляете спиртные напитки, делайте это нечасто и в умеренных количествах. Умеренное количество соответствует не более 1 порции спиртного напитка для женщин и не более 2-х порций для мужчин. За порцию считается примерно 150 мл вина с 12% спирта, 0,33 л пива и 50 мл крепкого спиртного.

Если вы используете инсулин или препараты для лечения диабета, это увеличивает количество инсулина, которое попадает в кровь. Если при этом употреблять алкоголь, он может привести к слишком сильному падению сахара в крови (гипогликемии). Такое явление особенно часто встречается у людей, которые не поели и употребляют алкоголь на голодный желудок. Поэтому когда вы пьете, всегда лучше немного закусывать.

Некоторым больным лучше питаться в одно и в то же время, другим можно более гибко планировать приемы пищи. В зависимости от принимаемых препаратов или вида инсулина, больному может потребоваться кушать одинаковое количество углеводов в одно и то же время. Если человек колет инсулин во время еды, его режим питания при сахарном диабете не такой строгий.

В целом Канадская диабетическая ассоциация рекомендует делать 3 полноценных приема пищи в день и один перекус. Между приемами пищи не должно проходить очень много времени. Максимальный разрыв между приемами пищи – 6 часов. Постоянный режим питания при диабете помогает организму поддерживать нужный уровень сахара в крови. Чтобы выстроить максимально эффективный график питания для контроля уровня глюкозы, нужно обратиться к лечащему врачу.

Примерное меню на день выглядит следующим образом:

Как видите, в каждом из основных приемов пищи содержится не менее 3-х групп продуктов. На завтрак, обед и ужин обязательно должны присутствовать зерновые или крахмалистые, белковые продукты и овощи. Молочные продукты и фрукты можно добавлять в каждый или большинство приемов пищи.

Рацион из примера выше не обеднен на фрукты, и в нем даже присутствует небольшая порция печенья. Её можно без проблем заменить на 2 дольки шоколада, 1 шоколадную конфету или половинку зефира. Выбор за вами. Главное чтобы как минимум 80% меню состояло из здоровой пищи. Для составления индивидуального рациона лучше обратиться к доктору-диетологу. Будьте здоровы!

Источники:

1. Diabetes Diet, Eating, & Physical Activity, The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, Health Information Center,
2. BASIC MEAL PLANNING, CANADIAN DIABETES ASSOCIATION,
3. Diabetes diet: Create your healthy-eating plan, Mayo Clinic.

Кетодиета и сахарный диабет

Кетогенная диета (кетодиета) — питание с минимумом углеводов, неограниченным количеством жиров и с умеренным потреблением белков в рационе. При кетодиете можно не считать калории.

Что можно есть?

• Без ограничений — продукты, богатые жирами: мясо, сало, желток, рыбу, нерафинированные растительные масла, авокадо, орехи и семечки, цельные жирные молочные продукты, к которым относятся сметана, сливочное масло, сливки, сыр.
• Белки ограничиваются умеренно — до 1 г на кг массы тела в виде мяса, рыбы, творога.
• Значимо ограничено потребление углеводов — до 20-50 г в сутки в виде некрахмалистых овощей.
• Соотношение жиров к сумме углеводов и белков равно 4:1 по весу.
   

История возникновения

Кетогенную диету начали использовать с 20-х годов прошлого века для лечения детей с эпилепсией. Целью диеты было достижение кетоза — состояния, при котором мозг «питается» кетоновыми телами, а не глюкозой. Считалось, что в условиях кетоза количество судорожных припадков уменьшается. Наряду с кетоновыми телами образуется декановая кислота, которая уменьшает частоту судорожных приступов наравне с приемом лекарств. После появления противосудорожных препаратов частота применения диеты уменьшилась. Сейчас диета применяется лишь у 30% пациентов, у которых стандартное лечение неэффективно.

Что такое кетоз?

Глюкоза является главным источником энергии. Она может накапливаться в виде гликогена в мышцах и печени и по мере необходимости расходоваться. Глюкоза образуется не только из съеденных углеводов, но и из белков и жиров. Это происходит, когда клетки «голодают», например, когда человек исключает из своего рациона углеводы. Из жиров в печени образуются кетоновые тела. Ими «питается» головной мозг, а также другие ткани в условиях отсутствия глюкозы. Состояние, при котором кетоновые тела накапливаются в крови, называется кетозом. Кетоновые тела образуются в норме во время голодания. Подробнее о кетонах можно почитать здесь.

Не путайте кетоз с кетоацидозом. Кетоацидоз — угрожающее жизни состояние, возникающее при отсутствии инсулина, при этом происходит изменение кислотно-щелочного равновесия крови и смещение рН в кислую строну. Кетоацидоз требует экстренной помощи.

Отличия кетогенной от других низкоуглеводных диет:

• кетогенная диета допускает употребление 20-50 г углеводов, то есть менее 5-10% от суточной калорийности;
• первый этап популярной диеты Аткинса является кетогенным, в дальнейшем она отличается меньшим количеством жиров и большим — белков и углеводов;
• как утверждают приверженцы строгой кетогенной диеты, при увеличении потребления белка из него может образовываться глюкоза, тогда кетоз не будет достигнут;
• палео диета также является низкоуглеводной, она быть вариантом кетогенной; в основе палеолитического питания лежит естественное историческое развитие до возникновения сельского хозяйства.

Кетогенная диета при сахарном диабете 1 типа

Исследования эффективности кетогенной диеты среди пациентов с сахарным диабетом 1 типа не проводились. Настороженность вызывает повышение риска гипогликемии, так как при низкоуглеводном питании истощен запас гликогена в печени, и организму нечем реагировать на снижение уровня глюкозы.

Помните, что белки и жиры оказывают влияние на уровень глюкозы крови. Нельзя прекращать введение инсулина, а также измерение сахара крови. Необходимо обсудить диету с лечащим врачом, выяснить, есть ли необходимость приема дополнительных витаминов. Имейте в виду, что кетогенная диета ведет к снижению массы тела, что может повлиять на дозы инсулина.

Сколько углеводов нужно съедать для образования гликогена

Если придерживаться низкоуглеводной диеты и есть по крайне мере 100-150 г углеводов в день, то запас гликогена в печени будет восстановлен. Если придерживаться строгой кетогенной диеты и съедать менее 50 г углеводов в день при умеренном потреблении белка, то запасы гликогена не пополнятся. Основным источником энергии будут кетоновые тела.

Кетогенная диета при сахарном диабете 2 типа и ожирении

Желание максимально быстро похудеть, избавиться от лишнего жира, не мучая себя чувством голода — причины, по которым выбирают кетогенную диету. Было проведено много исследований, доказывающих эффективность и безопасность кетогенной диеты в отношении пациентов с сахарным диабетом 2 типа и ожирением. У этой группы пациентов кетодиета позволяла снизить гликированный гемоглобин, массу тела, количество принимаемых сахароснижающих препаратов. В некоторых исследованиях улучшилась и липидограмма за счет увеличения «хорошего» холестерина ЛПВП и снижения «плохого». Стоит отметить, что масса тела на таком режиме питания значимо снижалась уже в течение ближайших недель.

Однако низкоуглеводные диеты не смогли продемонстрировать преимуществ перед другими диетами с большим количеством углеводов в течение длительного периода наблюдения. Ни в одном исследование кетодиет не проводилось наблюдения за последователями более 1-2 лет в отличие от средиземноморской диеты.

В мета-анализе 2017 г с суммарным участием 1376 людей были проанализированы исследования с 2004 по 2014 г, касающиеся влияния кетогенной и других низкоуглеводных диет на течение сахарного диабета 2 типа. В первый год наблюдения гликированный гемоглобин значимо снижался. Чем меньше было количество потребляемых углеводов, тем лучше был контроль глюкозы крови. Однако через год наблюдения и позже гликированный гемоглобин был одинаковым во всех группах. Влияние диеты с низким содержанием углеводов на массу тела, холестерин, ЛПНП, качество жизни было аналогично влиянию диеты со средним содержанием углеводов (40-60% суточной калорийности).

Эффекты кетогенной диеты
 

• Мочегонный эффект — потеря первых килограммов за счет жидкости. В том числе происходит и потеря солей с мочой. Необходимо восполнять жидкость, а для этого — пить достаточное количество воды.
• Снижение аппетита: меньшее потребление калорий приводит к снижению массы тела.
• Побочные эффекты — «кето-грипп», запоры, тошнота и рвота, упадок сил, усталость, сонливость или бессонница, заторможенное мышление, головокружение, учащенное сердцебиение лежа, судороги в ногах, неприятный запах изо рта. В основном побочные эффекты наблюдаются в течение первых недель диеты.

Выводы

• У пациентов с сахарным диабетом 2 типа кетодиета приводит к снижению гликированного гемоглобина, быстрому снижению веса, хорошему контролю уровня глюкозы, снижению количества сахароснижающих препаратов, улучшению липидного профиля. Данные эффекты наблюдаются в течение первого года такого режима питания. В долгосрочной перспективе преимущество данной диеты перед другими диетами с большим содержанием углеводов не подтвердилось. Учитывая ряд побочных эффектов, такая диета не может быть рекомендована всем пациентам с сахарным диабетом 2 типа и ожирением. Необходим контроль вашего режима питания со стороны лечащего врача.
• Нет исследований с преимуществом кетодиеты для людей с сахарным диабетом 1 типа диабета. Если вы придерживаетесь низкоуглеводного питания, будьте особенно внимательны в отношении возможных гипогликемий и их своевременного купирования. Обсудите план действий с лечащим врачом.
• Кетогенная диета является ограничительной. Она не сбалансирована по витаминам, микроэлементам и клетчатке. Добавляйте пищевые волокна, витамины при необходимости.
• В связи с выраженным мочегонным эффектом важно пить достаточное количество жидкости. Не ограничивайте свой питьевой режим.
• Главный вывод: кетодиета нуждается в обязательном контроле врача, она не подходит для самостоятельного применения и требует дальнейшего долгосрочного изучения.

Диета при сахарном диабете: питание как лекарство

Лечебное питание при диабете

Сахарный диабет имеет два типа заболевания: первый тип называется инсулинозависимый, и диабет второго типа — инсулиннезависимый. Для любой формы заболевания требуется строго подобранная диета при сахарном диабете, способная нормализовать процесс обмена веществ в организме. Врачи считают, что лечебное питание может быть профилактикой диабета.А для тех, кто уже страдает заболеванием — свести к минимуму прием лекарственных препаратов.

Лечебное питание при диабете (нередко его называют «диета 9»), как правило, назначается лечащим врачом и учитывает все особенности заболевания, такие как тип и тяжесть сахарного диабета. И диета при сахарном диабете составляется индивидуально. Конечно, сам диагноз «Диабет» совсем не значит, что отныне меню будет состоять из унылой и однообразной пищи, ведь на самом деле питание при диабете может включать интересные и изысканные блюда. Главное соблюдать некоторые принципы, например, необходимо убрать из рациона жареные,острые, соленые и копченые блюда. Забыть про консервы, горчицу и алкогольные напитки.

Наверно, ни для кого не будет открытием, что питание при диабете сводит до минимума употребление сахара. При тяжелых формах диабета, сахар рекомендуют полностью исключить из рациона питания. Но при легкой или средней степени диабете, разрешается небольшое количество сахаросодержащих продуктов, но при условии постоянного контроля уровня глюкозы в организме.

Последние исследования показали, что на прогрессирование диабета большое влияние имеет повышенное содержание жиров. Поэтому диета при сахарном диабете должна контролировать и ограничивать прием жирной пищи, не менее строго, чем употребление разных сладостей. Питание при диабете должно быть дробным. Кушать надо 5 раз в день. Именно такой режим питания позволяет влиять на уровень инсулина и глюкозы в крови. Основные приемы пищи, это завтрак – обед – ужин, должны быть примерно равные по количеству калорий и углеводов.

Диета при диабете 1 типа

В основе лечения сахарного диабета 1 типа — инсулинозависимого типа, лежит грамотно подобранная инсулинотерапия. Главной целью врача является подбор правильной комбинации необходимых фармацевтических препаратов и лечебной диеты при сахарном диабете. Это необходимо для минимизации колебаний глюкозы в крови и риска возможных осложнений. Тем не менее, диета при диабете 1 типа играет далеко не второстепенную роль. Она должна быть составлена только доктором, потому что этот тип диабета наиболее опасный, а лечение в основном сводится к лекарственному – вводу инсулина.

Для предельно точного расчета дозы инсулина и количества съеденной пищи, разработана специальная система «Хлебных единиц» (ХЕ). Согласно этой системе одна ХЕ равна 10-12 граммам углеводов. Для понимания, одна ХЕ будет эквивалента одному кусочку хлеба или одному среднему апельсину. Вообще существуют таблицы для расчета ХЕ по продуктам питания.

Таким образом, диета при диабете 1 типа, в основном сводится только к тому, чтобы правильно рассчитать содержание хлебных единиц или углеводов в продуктах. Другими словами, диета при сахарном диабете этого типа, для человека с нормальным весом и верной инсулинотерапией, заключается не в том, что есть, а в каком количестве.

Диета при диабете 1 типа предписывает несколько важных правил, с помощью которых человек страдающий диабетом сможет нормально питаться, и почти ничем не отличаться от обычного здорового человека. Во-первых, разовый прием пищи не должен превышать больше 7-8 хлебных единиц, если считать в углеводах, то это 70-90 грамм за прием пищи. Каждый раз перед приемом пищи надо рассчитать дозу инсулина и количество хлебных единиц. И во-вторых, диета при сахарном диабете, а именно диета при диабете 1 типа, категорически исключает сладкие напитки, такие как чай с сахаром, лимонады, газировки и сладкие соки.

Диета при диабете 2 типа

Основной причиной диабета второй формы является ожирение и переедание. При лечении сахарного диабета этого типа, известного как инсулиннезависимого типа, главная цель сводится к стабилизации обмена углеводов. Диета при диабете 2 типа и ежедневные физические нагрузки способствуют росту чувствительности клеток к инсулину.

Диета при диабете 2 типа для человека с избыточным весом, а как правило больные этим типом диабета имеют лишний вес, составляется врачом-эндокринологом на индивидуальной основе. При составлении диеты берут во внимание возраст, пол и физическую активность человека. Диета при сахарном диабете 2 типа направлена на снижение веса. Для каждого пациента рассчитывается необходимое ежедневное количество калорий. На один килограмм масса тела приходится 20 калорий для женщин и 25 калорий для мужчин. Например, для женщины весом 70 килограмм ежедневная норма в калориях будет равна 1400.

Человек с диагнозом диабет соблюдает диету постоянно. Поэтому ее нужно составить так, чтобы рацион питания был вкусным и разнообразным. В тоже время, необходимо ограничить употребление высококалорийных блюд и продуктов, способствующих повышению глюкозы в крови. Диета при сахарном диабете должна включать продукты, в которых много растительной клетчатки и воды.

Диета «Стол № 9» при диабете

Диета «Стол № 9» (она же «Диета 9») при диабете предназначена для людей с сахарным диабетом легкой и средней формы. Врачи – диетологи предлагают специальную систему питания, которая является основной для всех больных диабетом. Диета 9 помогает определить максимально разрешенное количество углеводов, которое будет оптимальным для каждого человека при диабете. В случае наличия диабета 2 типа, диета 9 может использоваться на постоянной ежедневной основе в течение длительного времени

Диеты 9 представляет собой питание с низкой энергетической ценностью. Согласно принципу диеты рекомендовано нормальное употреблением белков, ограничение жиров и значительное ограничение углеводов. Из рациона питания исключается сахар, соль и холестерин.

Разрешенные и запрещенные продукты питания при диабете

Это, пожалуй, первый и самый острый вопрос для всех диабетиков. Разрешенные и запрещенные продукты питания при диабете, приведенные в этой статье, носят лишь рекомендательный характер. Важно понимать, что полный и более точный список сможет определить только врач.

Продукты питания при диабете — «зеленый» лист

• Грибные и овощные супы, свекольник, окрошка, нежирные рыбные бульоны.
• Нежирная говядина, телятина, мясо кролика, курица.
• Ржаной и пшеничный хлеб, хлеб с отрубями, пшеничный хлеб из второго сорта муки.
• Нежирные сорта рыб можно в отварном или запеченном виде. В жареном виде допускается в редких случаях. Консервы, только если рыба в собственном соку.
• Нежирный сыр, обезжиренное молоко, кисломолочные продукты, йогурт.
• Яйца до 2 штук в неделю, и только белковую часть. Желтки — ограничить.
• Пшенная, ячневая, гречневая, овсяная и перловая крупы
• Салатные листья, тыква, огурцы, помидоры, кабачки, капуста и баклажаны. Овощи можно употреблять вареном и запеченном виде. При возможности, в сыром виде будет предпочтительно. Картофель в пределах нормы углеводов в день.
• Фрукты и ягоды но не сладких сортов, например яблоки, грейпфрут. Желе, компоты, конфеты на сорбите или сахарине.
• Чай, соки и овощной, фруктовый или ягодный (из кислых сортов) отвары.

Продукты питания при диабете — «красный» стоп-лист

• Жирные мясные бульоны.
• Жирные сорта мяса — свинина, утка, баранина. гусь, разные копчености и колбасы, сало.
• Пироги, булочки и печенье. Полностью исключить изделия из сдобного и слоеного теста.
• Жирные сорта рыб, любая рыба в соленом и копченом виде, рыбные консервы в масле, икра.
• Все виды соленных сыров, творог и сладкие творожки, сливки любой жирности, сливочное масло.
• Белый рис, манную крупу и макаронные изделия.
• Соленые и маринованные овощи, горох, бобы.
• Земляника, виноград, инжир, бананы, финики, сахар, варенье, конфеты.
• Виноградный, персиковый, и другие соки с большим содержанием глюкозы, лимонады на сахаре, газированные напитки.

Разработана диета, излечивающая сахарный диабет

Ученые надеются использовать стволовые клетки для создания инсулин-продуцирующих бета-клеток, которые позволят лечить диабет 1 и 2 типа, но, возможно, исследователи открыли новый, более простой метод лечения, который предполагает, что специальная диета может перепрограммировать клетки в поджелудочной железе на производство инсулина. Исследователи из Университета Южной Калифорнии утверждают, что разработанная ими диета, которая имитирует эффект голодания, стимулирует рост новых инсулин-продуцирующих бета-клеток поджелудочной железы мышей, по сути, излечивая болезнь.

При сахарном диабете 1 типа, организм – а точнее, поджелудочная железа — перестает вырабатывать инсулин, а при диабете 2 типа, организм не использует инсулин правильно и, в конечном счете, не в состоянии производить достаточное его количество. Поэтому диабетики принимают инсулин, поскольку поджелудочная железа его не производит. Чтобы проверить эффективность разработанной ими диеты, ученые использовали две группы мышей: одну с диабетом 2-го типа и вторую, в которой у мышей был смоделирован диабет 1-го типа путем введения в организм повышенных доз инсулина, чтобы уничтожить их инсулин-продуцирующие бета-клетки. Исследователи обнаружили, что после диеты у мышей в обеих группах – даже на поздних стадиях заболевания – была восстановлена нормальная выработка инсулина и стабилизировался уровень глюкозы в крови.

Исследователи не раскрывают всех подробностей разработанной ими диеты, но указывают, что она периодическая и симулирует голодание, что приводит к выработке организмом белка neurogenin-3 (Ngn3), который стимулирует появление новых здоровых бета-клеток у взрослых мышей. По мнению автора исследования Вальтера Лонго, директора Института долголетия университета Южной Калифорнии, диета будет иметь аналогичный эффект и на организм человека, и сейчас ученые готовятся к началу клинических испытаний их метода лечения сахарного диабета.

Такая диета может также иметь и другие положительные эффекты для здоровья. По мнению исследователей, придерживаясь ее всего пять дней каждый месяц, пациент сможет сократить риски возникновения не только диабета, но и рака, сердечных заболеваний и других возрастных заболеваний. Однако, даже в случае положительного результата испытаний, применять этот метод можно будет только по назначению врача и после прохождения специального обследования.

Что есть и чего избегать

Употребление определенных продуктов при ограничении других может помочь людям с диабетом контролировать уровень сахара в крови.

Диета, богатая овощами, фруктами и полезными белками, может иметь значительные преимущества для людей с диабетом.

Сбалансирование определенных продуктов питания может помочь сохранить здоровье, улучшить общее самочувствие и предотвратить будущие осложнения.

Медицинский работник, например врач или диетолог, может работать с людьми, страдающими диабетом 1 или 2 типа, чтобы найти наиболее полезные для них варианты питания.

В этой статье рассматриваются некоторые из лучших продуктов для людей с диабетом, а также какие продукты следует ограничить или сбалансировать в рационе.

Жизнь с диабетом не означает чувство обездоленности. Люди могут научиться сбалансировать приемы пищи и выбирать здоровую пищу, в то же время сохраняя при этом те продукты, которые им нравятся.

Как сахарные, так и крахмалистые углеводы могут повышать уровень сахара в крови, но люди могут включать эти продукты в правильные порции как часть сбалансированного плана питания.

Людям с диабетом важно следить за общим количеством углеводов в еде. Потребности в углеводах будут варьироваться в зависимости от многих факторов, включая уровень активности человека и лекарства, такие как инсулин.

Диетолог может порекомендовать конкретные рекомендации по углеводам, которые наилучшим образом соответствуют потребностям человека. Однако, как правило, люди должны стараться следовать рекомендациям MyPlate Академии питания и диетологии и включать не более четверти тарелки крахмалистых углеводов в один прием пищи.

Согласно Американской диабетической ассоциации (ADA), ключ к правильной диете для людей, страдающих диабетом, заключается в следующем:

• Включите фрукты и овощи.
• Ешьте нежирный белок.
• Выбирайте продукты с меньшим содержанием сахара.
• Избегайте трансжиров.

Ниже приведен список некоторых фруктов, овощей и продуктов с меньшим содержанием сахара.

Зеленые листовые овощи полны необходимых витаминов, минералов и питательных веществ. Также они оказывают минимальное влияние на уровень сахара в крови.

Листовая зелень, включая шпинат и капусту, является ключевым растительным источником калия, витамина А и кальция. Они также содержат белок и клетчатку.

Некоторые исследователи говорят, что употребление зеленых листовых овощей полезно для людей с диабетом из-за высокого содержания в них антиоксидантов и ферментов, переваривающих крахмал.

Зеленые листовые овощи включают:

• шпинат
• зелень капусты
• капуста
• капуста
• бок-чой
• брокколи

Одно небольшое исследование показало, что сок капусты может помочь регулировать уровень сахара в крови и улучшать кровяное давление у людей с субклинической гипертонией.В ходе исследования люди употребляли 300 миллилитров сока капусты в день в течение 6 недель.

Люди могут включать зеленые листовые овощи в свой рацион в салаты, гарниры, супы и обеды. Сочетайте их с нежирным белком, например с курицей или тофу.

Цельнозерновые продукты содержат больше клетчатки и питательных веществ, чем очищенные белые зерна.

Диета с высоким содержанием клетчатки важна для людей с диабетом, поскольку клетчатка замедляет процесс пищеварения. Более медленное всасывание питательных веществ помогает поддерживать стабильный уровень сахара в крови.

Цельнозерновые и цельнозерновые продукты имеют более низкий гликемический индекс (ГИ), чем белый хлеб и рис. Это означает, что они меньше влияют на уровень сахара в крови.

Хорошими примерами цельнозерновых продуктов для включения в рацион являются:

• коричневый рис
• цельнозерновой хлеб
• цельнозерновые макаронные изделия
• гречиха
• киноа
• просо
• булгур
• рожь

человек можно заменить белый хлеб или белые макароны на цельнозерновые.

Жирная рыба — полезное дополнение к любому рациону. Жирная рыба содержит важные омега-3 жирные кислоты, называемые эйкозапентаеновой кислотой (EPA) и докозагексаеновой кислотой (DHA).

Людям необходимо определенное количество полезных жиров, чтобы поддерживать функционирование своего тела и поддерживать здоровье сердца и мозга.

ADA сообщает, что диета с высоким содержанием полиненасыщенных и мононенасыщенных жиров может улучшить контроль уровня сахара в крови и уровень липидов в крови у людей с диабетом.

Определенная рыба является богатым источником как полиненасыщенных, так и мононенасыщенных жиров.Это:

• лосось
• скумбрия
• сардины
• альбакор тунец
• сельдь
• форель

В качестве растительных альтернативных источников этих жирных кислот люди могут есть водоросли, такие как ламинария и спирулина.

Вместо жареной рыбы, содержащей насыщенные и трансжиры, можно попробовать запеченную, жареную или приготовленную на гриле рыбу. Сочетайте с овощным ассорти, чтобы приготовить здоровую еду.

Фасоль — отличный вариант питания для людей с диабетом.Они являются источником растительного белка и могут удовлетворить аппетит, помогая людям снизить потребление углеводов.

Фасоль также имеет низкий показатель ГИ и лучше регулирует уровень сахара в крови, чем многие другие крахмалистые продукты.

Кроме того, фасоль может помочь людям контролировать уровень сахара в крови. Это сложные углеводы, поэтому организм переваривает их медленнее, чем другие углеводы.

Употребление в пищу бобов также помогает сбросить вес и регулировать кровяное давление и уровень холестерина.

Существует широкий выбор фасоли на выбор, в том числе:

• фасоль
• фасоль пинто
• черная фасоль
• морская фасоль
• фасоль адзуки

Эти бобы также содержат важные питательные вещества, в том числе железо. , калий и магний.

Фасоль — универсальный продукт питания. Люди могут добавлять различные бобы в перец чили или рагу, или в обертки из тортильи с салатом.

При использовании консервированной фасоли обязательно выбирайте вариант без добавления соли.В противном случае слейте воду и промойте фасоль, чтобы удалить всю добавленную соль.

Орехи — еще одно отличное дополнение к диете. Как и рыба, орехи содержат полезные жирные кислоты, которые помогают поддерживать здоровье сердца.

Грецкие орехи особенно богаты омега-3 жирными кислотами, называемыми альфа-липоевой кислотой (ALA). Как и другие омега-3, АЛК важна для здоровья сердца.

Люди с диабетом могут иметь более высокий риск сердечных заболеваний или инсульта, поэтому важно получать эти жирные кислоты с пищей.

Исследование, проведенное в 2018 году, показало, что употребление грецких орехов связано с более низкой заболеваемостью диабетом.

Грецкие орехи также содержат основные питательные вещества, такие как белок, витамин B-6, магний и железо.

Люди могут добавить горсть грецких орехов на завтрак или в смешанный салат.

Узнайте здесь о других полезных орехах при диабете.

Исследования показали, что цитрусовые, такие как апельсины, грейпфруты и лимоны, обладают противодиабетическим действием.

Цитрусовые — отличный способ получить витамины и минералы из фруктов без углеводов.

Некоторые исследователи считают, что два биофлавоноидных антиоксиданта, гесперидин и нарингин, ответственны за антидиабетический эффект апельсинов.

Цитрусовые также являются отличным источником:

Узнайте о других полезных фруктах при диабете здесь.

Ягоды богаты антиоксидантами, которые помогают предотвратить окислительный стресс. Окислительный стресс связан с широким спектром заболеваний, включая болезни сердца и некоторые виды рака.

Исследования показали хронический уровень окислительного стресса у людей с диабетом.Окислительный стресс возникает, когда в организме существует дисбаланс между антиоксидантами и нестабильными молекулами, называемыми свободными радикалами.

Черника, ежевика, клубника и малина содержат большое количество антиоксидантов и клетчатки. Они также содержат важные другие витамины и минералы, в том числе:

• витамин C
• витамин K
• марганец
• калий

Люди могут добавлять свежие ягоды на свой завтрак, съесть горсть в качестве закуски или использовать замороженные ягоды в смузи.

У сладкого картофеля ГИ ниже, чем у белого картофеля. Это делает их отличной альтернативой для людей с диабетом, поскольку они высвобождают сахар медленнее и не так сильно повышают уровень сахара в крови.

Сладкий картофель также является отличным источником:

• клетчатки
• витамина A
• витамина C
• калия

Люди могут наслаждаться сладким картофелем разными способами, включая запеченный, вареный, жареный или протертый. Для сбалансированного питания ешьте их с нежирным белком и зелеными листовыми овощами или салатом.

Пробиотики — это полезные бактерии, которые живут в кишечнике человека и улучшают пищеварение и общее состояние здоровья.

Некоторые исследования 2011 года показали, что употребление пробиотического йогурта может улучшить уровень холестерина у людей с диабетом 2 типа. Это может помочь снизить риск сердечных заболеваний.

Одно обзорное исследование показало, что употребление пробиотических продуктов может уменьшить воспаление и окислительный стресс, а также повысить чувствительность к инсулину.

Люди могут выбрать натуральный йогурт, например греческий, без добавления сахара.Йогурт с пробиотиками будет содержать живые и активные культуры под названием Lactobacillus или Bifidobacterium .

В йогурт можно добавлять ягоды и орехи на полезный завтрак или десерт.

Люди часто называют семена чиа суперпродуктом из-за высокого содержания в них антиоксидантов и омега-3. Они также являются хорошим источником растительного белка и клетчатки.

В одном мелкомасштабном рандомизированном контролируемом исследовании, проведенном в 2017 году, люди с избыточным весом и диабетом 2 типа потеряли больше веса через 6 месяцев, когда они включили семена чиа в свой рацион, по сравнению с теми, кто ел альтернативу овсяным отрубям.

Таким образом, исследователи считают, что семена чиа могут помочь людям справиться с диабетом 2 типа.

Люди могут посыпать семенами чиа завтрак или салаты, использовать их в выпечке или добавить воду для приготовления десерта. Белый хлеб — это пища с высоким содержанием ГИ, поэтому люди с диабетом могут извлечь выгоду из ограничения количества, которое они едят.

Один из способов управления диабетом с помощью диеты — сбалансировать продукты с высоким и низким ГИ. Продукты с высоким ГИ повышают уровень сахара в крови больше, чем продукты с низким ГИ.

Выбирая продукты с высоким ГИ, ограничьте порции и сочетайте эти продукты с белком или полезными жирами, чтобы снизить влияние на уровень сахара в крови и дольше чувствовать сытость.

Продукты с высокими показателями по шкале GI включают:

• белый хлеб
• воздушный рис
• белый рис
• белая паста
• белый картофель
• тыква
• попкорн
• дыни
• ананас

Люди с диабетом могут хотите ограничить или сбалансировать следующие продукты:

Продукты с высоким содержанием углеводов

Углеводы являются важной частью любого приема пищи. Однако людям с диабетом будет полезно ограничить потребление углеводов при сбалансированной диете или сочетать углеводы с полезным источником белка или жира.

Фрукты с высоким ГИ

Большинство фруктов имеют низкий ГИ, хотя дыни и ананасы имеют высокий ГИ. Это означает, что они могут больше повышать уровень глюкозы в крови.

Насыщенные и трансжиры

Нездоровые жиры, такие как насыщенные и трансжиры, могут ухудшить самочувствие человека с диабетом. Многие жареные и обработанные пищевые продукты, включая картофель фри, чипсы и выпечку, содержат эти типы жиров.

Рафинированный сахар

Людям с диабетом следует стремиться к ограничению или отказу от сахара-рафинада, который, вероятно, присутствует как в покупных, так и в домашних сладостях, тортах и ​​печеньях.

Американская кардиологическая ассоциация рекомендует употреблять не более 24 граммов или 6 чайных ложек добавленного сахара в день для женщин и 36 граммов или 9 чайных ложек для мужчин. Сюда не входят натуральные сахара из таких продуктов, как фрукты и простое молоко.

Сладкие напитки

Напитки, содержащие много сахара, например энергетические напитки, некоторые виды кофе и коктейли, могут нарушить баланс инсулина человека.

Соленые продукты

Продукты с высоким содержанием соли могут повышать кровяное давление.Соль также может отображаться как натрий на этикетке продукта питания.

ADA рекомендует людям поддерживать суточное потребление натрия на уровне менее 2300 миллиграммов в день, что совпадает с рекомендацией для населения в целом.

Алкоголь

Умеренное употребление алкоголя не должно представлять серьезного риска для людей с диабетом и не должно влиять на долгосрочный контроль уровня глюкозы.

Люди, принимающие инсулин или препараты, усиливающие секрецию инсулина, могут иметь более высокий риск гипогликемии, связанный с употреблением алкоголя.

Людям, страдающим диабетом, и тем, у кого нет диабета, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют до одного напитка в день для женщин и до двух напитков в день для мужчин.

Люди с гестационным диабетом могут составить план питания вместе со своим лечащим врачом.

План питания может включать в себя подсчет количества углеводов, потребляемых человеком, чтобы убедиться, что он получает достаточно энергии и контролирует уровень сахара в крови.

Национальные институты здоровья детей и развития человека рекомендуют людям с гестационным диабетом есть три средних приема пищи в день с двумя-четырьмя перекусами между приемами пищи.

Людям с гестационным диабетом будет полезна сбалансированная диета, состоящая из клетчатки, овощей, фруктов, белков, полезных жиров и бобовых, включая продукты, перечисленные выше.

Люди с диабетом могут вместе со своим лечащим врачом разработать индивидуальный план питания.

Соблюдение здоровой и сбалансированной диеты, включая перечисленные выше продукты, может помочь людям с диабетом управлять своим состоянием и предотвращать осложнения с помощью:

• контроля уровня сахара в крови
• снижения воспаления
• снижения риска сердечных заболеваний
• повышения антиоксидантной активности
• снижение риска заболевания почек

Беременные с гестационным диабетом могут обсудить план диеты со своим лечащим врачом, чтобы составить план питания, который поможет им и их ребенку оставаться в безопасности и быть здоровыми.

Как вылечить диабет 2 типа естественным путем — Diet Doctor

Это руководство дает вам обзор того, что вам нужно знать о лечении и обращении вспять диабета 2 типа. Другие наши руководства могут рассказать вам больше о симптомах диабета, а также предоставить конкретную информацию о диабете 2 типа и диабете 1 типа.

Многие люди с диабетом или преддиабетом улучшили свое здоровье благодаря изменениям в питании.Вы тоже можете! Внесение этих изменений может позволить вам уменьшить количество лекарств от диабета или отказаться от них, а также помочь вам сбросить вес.

Начните БЕСПЛАТНУЮ 30-дневную пробную версию!

Получите вкусные рецепты, удивительные планы питания, видеокурсы, руководства по здоровью и советы по снижению веса от врачей, диетологов и других экспертов.

1.

Проще говоря, диабет — это нарушение уровня сахара в крови (глюкозы) и инсулина.При диабете что-то не так с тем, как человек производит и / или использует инсулин, гормон поджелудочной железы, который снижает уровень сахара в крови, перемещая его из кровотока в клетки организма.

Диабет 1 типа возникает, когда по аутоиммунным или другим редким причинам поджелудочная железа повреждается и не может вырабатывать инсулин. Эта форма диабета чаще всего диагностируется в детстве, но может возникать и у взрослых.

При диабете 2 типа наблюдаются дефекты как выработки инсулина поджелудочной железой (дефицит инсулина), так и использования инсулина организмом (инсулинорезистентность).Когда повреждение инсулин-продуцирующих клеток поджелудочной железы прогрессирует до такой степени, что поджелудочная железа больше не может спонтанно выделять достаточно инсулина, чтобы преодолеть сопротивление организма к нему, уровень сахара в крови повышается.

Избыток глюкозы в крови является проблемой, поскольку может повредить кровеносные сосуды. Более того, ткани организма не могут эффективно использовать глюкозу для получения энергии, потому что слишком много ее остается в кровотоке, а не попадает в клетки.

Важно понимать, что высокий уровень глюкозы является следствием основного процесса, который длился годами до того, как уровень сахара в крови стал высоким.

Хорошая новость заключается в том, что диета и упражнения могут помочь снизить инсулинорезистентность и связанное с ней увеличение веса, что может помочь предотвратить или даже обратить вспять диабет.

Чтобы узнать больше о диабете, щелкните здесь:

По сути, поджелудочная железа осознает, что у нее есть две проблемы: ее общая способность вырабатывать инсулин ухудшается, и инсулин, который она может вырабатывать, не очень хорошо работает. Таким образом, поджелудочная железа вырабатывает больше инсулина, чтобы заполнить инсулиновые рецепторы организма и преодолеть сопротивление. Это помогает поддерживать нормальный уровень сахара в крови до тех пор, пока функция бета-клеток не будет потеряна настолько, что поджелудочная железа больше не сможет вырабатывать избыточный инсулин

Почему, помимо последствий для уровня глюкозы в крови и прогрессирования диабета 2 типа, иметь высокий уровень инсулина — это плохо?

Инсулин увеличивает запасы жира и снижает способность организма использовать жир в качестве топлива.Это может привести к увеличению веса, что играет важную роль в развитии и ухудшении инсулинорезистентности. Если оставить без внимания, вы можете увидеть, как это приведет к порочному кругу: инсулинорезистентность приводит к высокому уровню инсулина, что облегчает набор веса за счет накопления жира, что увеличивает инсулинорезистентность, что приводит к высокому уровню инсулина, что ведет к большему количеству инсулина. набор веса и так далее цикл.

Сахарный диабет 2 типа

Диабет 2 типа является наиболее распространенной формой диабета, на которую приходится более 90% всех случаев.

Диабет 2 типа начинается, когда человек вырабатывает больше инсулина, чем может выдержать организм. Когда людям ставят диагноз диабет 2 типа, в их организме часто в десять раз больше инсулина, чем обычно. Постоянно повышенный уровень инсулина в крови может вызвать увеличение веса и другие симптомы инсулинорезистентности.

Со временем поджелудочная железа больше не может вырабатывать достаточно инсулина, чтобы контролировать уровень сахара в крови — даже если она все еще может вырабатывать много! Это потому, что клетки становятся все более устойчивыми к действию инсулина.Когда это происходит, уровень сахара в крови начинает расти, и у человека может быть диагностирован преддиабет или диабет 2 типа.

Диабет 2 типа часто поражает людей среднего и старшего возраста, хотя он становится все более распространенным среди подростков и молодых людей с плохим метаболическим здоровьем.

Общие симптомы диабета

• Повышенная жажда и мочеиспускание
• Сильная усталость
• Чувство голода больше обычного
• Необъяснимая потеря веса
• Отсроченное заживление травм
• Затуманенное зрение
• Онемение и покалывание в руках, ногах или пальцах ног
• Темные участки кожи
• Сыпь и высыпания на коже
• Дрожжевые инфекции и инфекции мочевыводящих путей (женщины)
• Эректильная дисфункция (мужчины)

Подробнее об этих состояниях см. В нашем справочнике по симптомам диабета.Однако учтите, что при предиабете и ранних стадиях диабета 2 типа вы можете не заметить никаких симптомов.

Если вы считаете, что у вас есть какие-либо предупреждающие признаки диабета, обратитесь к врачу.

2. Проверка уровня сахара в крови

Наш гид по тому, что вам нужно знать о сахаре в крови, может помочь вам узнать больше о высоком и низком уровне сахара в крови. В этом руководстве особое внимание уделяется высокому уровню сахара в крови, который возникает при диабете.

Как узнать, слишком ли много сахара в крови? Если вы еще не знаете, это просто проверить за несколько секунд либо в кабинете врача, либо с помощью собственного недорогого глюкометра.

Сравните собственное значение сахара в крови со следующими диапазонами:

• Нормальный Уровень сахара в крови: Менее 100 мг / дл (5,6 ммоль / л) после ночного голодания и до 140 мг / дл (7,8 ммоль). / Л) через два часа после еды
• Предиабет: Между 100-125 мг / дл (5,6-7,0 ммоль / л) после ночного голодания
• Диабет: 126 мг / дл (7,0 ммоль / л) или выше после голодания в течение ночи или выше 200 мг / дл (11,1 ммоль / л) в любое время

Имейте в виду, что вы не должны использовать только показания глюкометра для диагностики диабета или преддиабета.Если у вас высокий уровень сахара в крови на глюкометре, попросите врача провести анализ крови, чтобы подтвердить диагноз. Кроме того, в большинстве руководств указывается, что одного отклонения от нормы уровня сахара в крови недостаточно для подтверждения диагноза диабета; необходимо как минимум два.

Если вы уже соблюдаете низкоуглеводную диету и вас беспокоят получаемые результаты, узнайте, как низкоуглеводная диета влияет на показатели сахара в крови.

Узнайте больше о том, как проверить уровень сахара в крови

1. Чистыми руками поместите тест-полоску в измеритель сахара в крови.
2. Уколоть ланцетом сторону пальца, чтобы набрать каплю крови.
3. Поместите кончик тест-полоски на каплю крови.
4. Через несколько секунд глюкометр покажет вам показания.

3. Питание и диабет

Людям с диабетом трудно поддерживать нормальный уровень сахара в крови. Кровь становится «слишком сладкой» по мере повышения уровня глюкозы.

Сахар в крови поступает из двух источников: из печени и из пищи, которую вы едите. Вы не можете ничего сделать, чтобы контролировать количество сахара, производимого вашей печенью, но вы можете контролировать пищу, которую едите.

Пища состоит из трех широких категорий, известных как макроэлементы (основные питательные вещества): углеводы, белки и жиры. Многие продукты представляют собой комбинацию двух или всех трех макроэлементов, но мы часто группируем продукты в зависимости от того, являются ли они в основном углеводами, белками или жирами.

Углеводы и сахар в крови

Углеводы, или углеводы, обычно получают из крахмалов или сахаров и превращаются в глюкозу при переваривании. Когда глюкоза попадает в кровоток, это называется глюкозой в крови или сахаром в крови.

Углеводы

Чем больше углеводов съедено в еде, тем больше сахара всасывается в кровоток и, как правило, тем выше будет уровень сахара в крови.

Хотя очень немногие люди согласятся с тем, что сладкие продукты полезны для вас, некоторые продукты, которые мы считаем «здоровыми», например фрукты, могут содержать много сахара.И многие люди не знают, что крахмалистые продукты, такие как хлеб, рис, макаронные изделия и картофель, быстро превращаются в сахар, когда вы их перевариваете.

Для некоторых людей употребление картофеля может повысить уровень сахара в крови на столько же, сколько употребление 9 чайных ложек сахара! Трудно предсказать, как точно отреагирует чей-то уровень сахара в крови, поскольку это, вероятно, будет зависеть от генетики и исходной чувствительности к инсулину. Проверяя уровень сахара в крови перед едой и каждые 30 минут после еды в течение двух часов, вы можете быстро узнать, как различные продукты влияют на уровень глюкозы в крови.Результаты могут вас удивить!

Диаграмма: доктор Дэвид Анвин

Белок

Продукты, содержащие белок, включают яйца, птицу, мясо, морепродукты и тофу. Хотя люди по-разному реагируют на эти продукты, потребление умеренного количества белка во время еды обычно не влияет на уровень сахара в крови.

жир

Диетический жир сам по себе практически не влияет на уровень сахара в крови. Однако мы редко едим жир сам по себе. Некоторые продукты, например сыр, в основном состоят из белков и жиров.Эти продукты, вероятно, не сильно повысят уровень сахара в крови.

Но другие продукты, такие как пончики и картофель фри, в основном состоят из углеводов и жиров. Поскольку они вместе содержат много углеводов и жиров, эти продукты могут значительно повысить уровень сахара в крови.

4. Как снизить уровень сахара в крови с помощью диеты

Что произойдет, если вы уберете из своего рациона продукты, повышающие уровень сахара в крови? Осталось что-нибудь вкусное? Мы так думаем. Фактически, у нас есть целое руководство по лучшим продуктам для борьбы с диабетом.

Но картинка стоит тысячи слов. Это лишь некоторые из вкусных продуктов, которые не повышают уровень сахара в крови практически для всех:

Многие люди с диабетом 2 типа в настоящее время выбирают диету, основанную в основном на низкоуглеводных продуктах, и многие врачи тоже это понимают.

Человек с диабетом 2 типа часто замечает, что, начиная с первого приема пищи, уровень сахара в его крови повышается. Потребность в лекарствах, особенно в инсулине, обычно резко снижается.Часто за этим следует значительная потеря веса и улучшение показателей здоровья. Наконец, люди обычно чувствуют себя лучше, обладают большей энергией и бдительностью.

Выбор продуктов с низким содержанием углеводов — эффективный способ помочь вам контролировать уровень сахара в крови и безопасен для большинства людей. Однако, если вы принимаете лекарства от диабета, вы должны вместе с вашим лечащим врачом скорректировать прием лекарств при изменении диеты, поскольку потребность в лекарствах, особенно в инсулине, может значительно снизиться.

Если вы ищете врача, который будет работать с вами, чтобы контролировать ваш диабет с помощью изменения диеты, наша карта может помочь вам найти его.

5. Наука об обращении диабета

В 2019 году Американская диабетическая ассоциация (ADA) заявила, что сокращение потребления углеводов является наиболее эффективной диетической стратегией для улучшения контроля сахара в крови у людей с диабетом.

Исследования показывают, что низкоуглеводные диеты являются безопасным и эффективным вариантом лечения диабета 2 типа. Эта совокупность доказательств включает систематические обзоры и метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний (наивысшее качество доказательств по нашим оценкам.).

Метаанализ 2017 года показал, что низкоуглеводные диеты снижают потребность в лекарствах от диабета, а также улучшают определенные биомаркеры у людей с диабетом 2 типа. Это включало снижение гемоглобина A1c (HbA1c), триглицеридов и артериального давления; и повышение уровня холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), иногда называемого «хорошим» холестерином.

Кроме того, в нерандомизированном исследовании Virta Health группа субъектов с диабетом 2 типа придерживалась очень низкоуглеводной диеты и находилась под дистанционным наблюдением врачей и тренеров по здоровью.Через год 94% из группы с низким содержанием углеводов снизили или прекратили использование инсулина. Более того, 25% имели HgbA1c в нормальном диапазоне и не нуждались в каких-либо лекарствах, что позволяет предположить, что их болезнь находится в стадии ремиссии, и еще 35% сделали то же самое только с метформином.

По прошествии двух лет большая часть пациентов продолжала демонстрировать устойчивые улучшения гликемического контроля.

Другие вмешательства также продемонстрировали эффективность для индукции ремиссии диабета 2 типа, хотя нет согласованности в том, как разные исследования определяют «ремиссию».«Исследование DiRECT показало, что жесткое ограничение калорийности (потребление около 850 калорий в день) привело к 46% ремиссии через год. А бариатрическая хирургия демонстрирует от 25% до 50% ремиссии диабета через десять лет после операции.

Эти данные свидетельствуют о том, что диабет 2 типа не обязательно должен быть прогрессирующим и необратимым заболеванием. Это явно излечимая болезнь.

6. Послание надежды

Еще 50 лет назад диабет 2 типа был чрезвычайно редким. Сейчас во всем мире число людей с диабетом стремительно растет и приближается к 500 миллионам. Это всемирная эпидемия.

В прошлом диабет 2 типа считался прогрессирующим заболеванием, без надежды на излечение или ремиссию. Людей учили — а иногда и продолжают — учить «управлять» диабетом 2 типа, а не пытаться повернуть вспять лежащий в основе процесс.

Но теперь люди с диабетом 2 типа могут надеяться на восстановление своего здоровья! Сегодня мы знаем, что признаки диабета 2 типа — высокий уровень сахара в крови и высокий уровень инсулина — часто можно обратить вспять с помощью диеты с очень низким содержанием углеводов, строгого ограничения калорийности или хирургического вмешательства по снижению веса.

Людям не нужно просто «управлять» диабетом по мере его прогрессирования. Вместо этого они часто могут снизить уровень сахара в крови до нормального уровня с помощью одной диеты и могут избежать приема большинства лекарств или прекратить их прием.

Нормальный уровень сахара в крови и меньшее количество лекарств или их отсутствие, вероятно, означает отсутствие прогрессирования заболевания и прогрессирования осложнений. Люди с диагнозом диабет 2 типа могут прожить долгую и здоровую жизнь с неповрежденными пальцами ног, зрением и почками!

Если вы не принимаете никаких лекарств, вы можете начать свой путь к выздоровлению уже сегодня.Если вы принимаете лекарства от диабета или других заболеваний, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать какие-либо изменения образа жизни, например, переходить на низкоуглеводную диету, чтобы ваши лекарства безопасно корректировались по мере повышения уровня сахара в крови.

Когда будете готовы, вот с чего начать: низкоуглеводная диета для начинающих. Во время вашего собственного путешествия вы можете вдохновиться некоторыми впечатляющими историями успеха диабета.

Если вы хотите узнать больше о том, как вы можете улучшить свое здоровье и здоровье своей семьи, начните здесь с последних новостей от Diet Doctor.

Начните БЕСПЛАТНУЮ 30-дневную пробную версию!

Получите мгновенный доступ к планам здорового питания с низким содержанием углеводов и кето, быстрым и простым рецептам, советам по снижению веса от медицинских экспертов и многому другому. Более здоровая жизнь начинается с бесплатной пробной версии!

Диабет: питание и здоровье — 9,334

Распечатать этот информационный бюллетень

Дж. Клиффорда * (17 августа)

Краткая информация…

• Три краеугольных камня в управлении диабетом включают здоровый режим питания, физическую активность и, при необходимости, прием лекарств.
• Людям с диабетом рекомендуется работать со своей командой по ведению диабета, чтобы разработать план питания, соответствующий их метаболизму, питанию и образу жизни.
• Общие цели нутритивной терапии включают достижение и поддержание близких к нормальным уровням глюкозы в крови и артериального давления, оптимального уровня липидов в крови, разумного веса, предотвращения острых и долгосрочных осложнений, а также оптимального питания и физической активности.
• Метод «тарелки» — это рекомендованная диета для людей с диабетом. Другие методы включают диабетические обменные диеты и подсчет углеводов.

Диабет — это хроническое заболевание, при котором пища не усваивается организмом должным образом и не используется в качестве энергии. Это приводит к высокому уровню сахара в крови. Во время нормального процесса пищеварения пища потребляется и расщепляется на мелкие частицы сахара, называемые глюкозой. Глюкоза попадает в кровоток и перемещается в клетки организма, где может использоваться в качестве энергии. Инсулин — это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, который помогает организму накапливать и использовать глюкозу.У людей с диабетом либо слишком низкое производство инсулина, либо их организм не может правильно использовать инсулин (инсулинорезистентность), либо и то, и другое. Это предотвращает попадание глюкозы в клетки организма, что приводит к высокому уровню глюкозы в кровотоке. Существует четыре основных состояния, связанных с высоким уровнем глюкозы в крови: преддиабет, диабет 1 типа, диабет 2 типа и гестационный диабет.

Диабет включает в себя множество метаболических осложнений. Людям с диабетом рекомендуется работать со своей командой по лечению диабета (зарегистрированным диетологом, медсестрой, врачом и другими медицинскими работниками, если это необходимо), чтобы разработать план ухода за питанием, который соответствует их собственным требованиям к метаболизму, питанию и образу жизни.План также должен учитывать наличие осложнений или других заболеваний и включать постоянную поддержку диабета
в качестве неотъемлемого компонента лечения. Тремя краеугольными камнями управления диабетом являются: здоровый режим питания, физическая активность и, при необходимости, лекарства (например, инсулин или пероральные глюкозоснижающие агенты).

Предиабет

Предиабет — это термин, используемый для людей с повышенным риском развития диабета. У людей с предиабетом уровень глюкозы в крови выше нормы, но недостаточно высок, чтобы у них диагностировали диабет.Это состояние повышает риск развития диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний. Четких симптомов предиабета нет, но у некоторых людей симптомы или проблемы диабета уже могут быть. Доктор
может провести три теста, чтобы определить, есть ли у человека предиабет. К ним относятся тест A1C, тест на глюкозу в плазме натощак и пероральный тест на толерантность к глюкозе. Если у человека диагностирован предиабет, он все равно может изменить образ жизни, чтобы предотвратить диагноз диабета 2 типа и вернуть уровень глюкозы в крови к нормальному диапазону.Способы предотвращения диабета включают поддержание здорового веса (или снижение веса при избыточном весе), поддержание активности большую часть дней недели и употребление
обезжиренных блюд, содержащих много фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов. Исследования показывают, что вы можете снизить риск диабета 2 типа на 58%, потеряв 7% веса тела и выполняя умеренные упражнения не менее 30 минут в день в течение 5 дней в неделю. Даже потеря 10-15 фунтов может иметь огромное значение.

Сахарный диабет 1 типа

Диабет подразделяется на тип 1 или тип 2 в зависимости от основной физиологической проблемы. Диабет 1 типа, ранее известный как инсулинозависимый сахарный диабет (IDDM) или ювенильный диабет, характеризуется разрушением бета-клеток поджелудочной железы, которые производят инсулин, что вызывает дефицит инсулина. Только 5% больных диабетом страдают этой формой заболевания. Диабет 1 типа чаще всего встречается у детей и молодых людей, но может возникнуть в любом возрасте. С помощью инсулинотерапии и других методов лечения диабет 1 типа можно легко контролировать.

Лечение диабета 1 типа включает инъекции инсулина через инсулиновые ручки, шприцы или инсулиновую помпу, а также упражнения, питание и поддержку.Посредством ежедневных инъекций инсулина можно контролировать уровень глюкозы в крови и соответственно вводить инсулин. Этот подход позволяет человеку регулировать время и количество вводимого инсулина в соответствии с контролируемым уровнем глюкозы в крови. Физические упражнения также являются ключевым компонентом правильного лечения диабета, способствуя более стабильному уровню глюкозы в крови.

Основной целью лечения диабета 1 типа должен быть жесткий контроль уровня глюкозы в крови. Рекомендуется частый контроль уровня глюкозы в крови. Мониторинг уровня глюкозы в крови может показать, какие продукты питания, физическая активность и время дня повышают уровень глюкозы в крови человека.Корректируя дозу инсулина в соответствии с потребностями, человек может иметь более близкий к нормальному уровень глюкозы в крови, что может помочь снизить риск краткосрочных и долгосрочных осложнений.

Сахарный диабет 2 типа

Диабет 2 типа, ранее известный как диабет взрослых, является наиболее распространенной формой диабета. В этом случае ваше тело не использует инсулин должным образом, это называется инсулинорезистентностью. Когда проблема возникает изначально, ваша поджелудочная железа вырабатывает дополнительный инсулин для компенсации, но со временем она не может вырабатывать достаточно инсулина для стабилизации уровня глюкозы в крови.

Изначально диабет заставляет глюкозу накапливаться в кровотоке, а не переноситься в клетки, что может лишить ваши клетки энергии. Неконтролируемый диабет 2 типа может привести к серьезным долгосрочным осложнениям. Осложнения включают болезни сердца и инсульт, слепоту и проблемы с глазами, заболевания почек, нервной системы, ампутации, кожные заболевания, нарушение слуха и болезнь Альцгеймера.

Достижение и поддержание потери веса долгое время было основной диетической задачей для людей с диабетом 2 типа.Общее количество потребляемых калорий должно быть достаточным для поддержания желаемого веса и предотвращения набора веса. Рекомендуется регулярная физическая активность. Стремление к контролю уровня глюкозы в крови, наряду с нормальным уровнем липидов в крови и нормальным кровяным давлением, также являются важными целями. Эти факторы, если их контролировать, помогают снизить риск долгосрочных осложнений диабета.

Симптомы диабета 2 типа развиваются медленно, но тем, кто подвержен риску, следует знать о признаках. Некоторые симптомы включают повышенную жажду и частое мочеиспускание из-за накопления сахара в крови, повышенный голод из-за недостатка энергии в клетках, потерю веса из-за неспособности метаболизировать глюкозу, усталость, помутнение зрения, медленное заживление или частые инфекции, а также участки потемневшей кожи.Хотя развитие диабета 2 типа до конца не изучено, есть несколько явных факторов, которые увеличивают риск, в том числе: избыточный вес, распределение жира в брюшной полости, отсутствие активности, семейный анамнез, чернокожие, латиноамериканцы, американские индейцы и азиатско-американские расы, возраст старше 45 лет, преддиабет, гестационный диабет и синдром поликистозных яичников.

Определение уровня глюкозы в крови необходимо для контроля диабета, и рекомендуется вести журнал результатов. Просмотрите свои результаты, чтобы понять, как еда, активность и стресс влияют на уровень глюкозы в крови.Отметьте, были ли ваши уровни слишком высокими или слишком низкими примерно в одно и то же время дня, и поработайте со своим врачом, чтобы понять детали ваших результатов. Этот процесс требует времени и может потребовать внесения множества изменений в распорядок дня.

Гестационный диабет

Гестационный диабет начинается или впервые диагностируется во время беременности. Часто этот тип диабета может быть вызван гормонами беременности, возникает ближе к концу беременности и проходит после рождения ребенка.Во время беременности плацента вырабатывает высокие уровни различных гормонов, которые могут нарушать действие инсулина в клетках, повышая уровень сахара в крови. По мере роста ребенка вырабатывается больше гормонов, блокирующих инсулин, что может спровоцировать повышение уровня сахара в крови. Факторы риска гестационного диабета включают возраст старше 25 лет, семейный анамнез диабета, высокое кровяное давление, избыточный вес до беременности, нездоровый холестерин, курение, малоподвижность и нездоровое питание. Женщины с гестационным диабетом во время беременности более склонны к развитию диабета в будущем.Поэтому женщинам с гестационным диабетом важно принимать меры для снижения риска развития диабета 2 типа в более позднем возрасте. Правильное питание во время беременности важно для всех женщин, независимо от риска гестационного диабета.

Диагностика диабета

Диагноз диабета устанавливается по уровням A1C, уровням глюкозы в плазме натощак, пероральным тестам на толерантность к глюкозе или случайным тестам на глюкозу в плазме. Критерии диагностики диабета:

Гемоглобин AIC

Гемоглобин A1C — это тест, который измеряет среднюю концентрацию глюкозы в плазме в течение 2-3 месяцев.

Глюкоза плазмы натощак

Уровень глюкозы в плазме натощак измеряется, когда человек не потребляет калорий более 8 часов. Тест обычно проводится утром перед завтраком.

Устный тест на толерантность к глюкозе

Во время перорального теста на толерантность к глюкозе человек голодает, а затем измеряется образец крови натощак. Затем человек употребляет сладкую жидкость, и в течение следующих двух часов периодически измеряют уровень сахара в крови.

Случайные уровни глюкозы в плазме выше или равные 200 мг / дл также являются диагнозом диабета.

Целевые цели

Люди с диабетом должны стремиться к людям с диабетом должны стремиться к снижению артериального давления и нормализации уровня липидов в крови. Соответствующими целевыми целями для людей с диабетом являются уровни артериального давления ниже 140/90 для большинства людей, а для некоторых приемлемо более низкое целевое значение 130/80 мм рт.ст., если оно может быть безопасно достигнуто. Холестерин ЛПНП менее 100 мг / дл, холестерин ЛПВП более 40 мг / дл для мужчин и более 50 мг / дл для женщин, а уровни триглицеридов менее 150 мг / дл.

Рекомендации по питанию

Первоначальная диетическая стратегия для людей с диабетом состоит в том, чтобы улучшить выбор продуктов питания, чтобы лучше соответствовать рекомендациям Руководства по питанию для американцев на 2015-2020 годы и MyPlate, выпущенного Министерством сельского хозяйства США. Настоятельно рекомендуется ограничить количество калорий из добавленных сахаров, насыщенных жиров, трансжиров и натрия, а также увеличить физическую активность как минимум до 150 минут в неделю. Людям следует планировать прием пищи в течение дня, чтобы распределить потребление питательных веществ.Было показано, что даже легкая или умеренная потеря веса (5-10% веса тела) улучшает контроль над диабетом. Настоятельно рекомендуется изменить образ жизни, который умеренно снижает потребление калорий (от 250 до 500 ккал / день) и увеличивает расход энергии. Мониторинг уровня глюкозы в крови также может использоваться для определения того, достаточно ли изменения образа жизни для достижения контроля уровня глюкозы в крови или необходимы ли дополнительные лекарства в сочетании с диетической терапией.

Белок

Потребление белка.8 г / кг массы тела рекомендуется для населения в целом, а также для людей с диабетом. Взрослым мужчинам нужно около 56 граммов в день, а взрослым женщинам — около 46 граммов в день. Нет никаких доказательств того, что следует изменить обычное потребление белка, если функция почек (почек) в норме. Потребление белка выше 35% от общей суточной калорийности может оказать пагубное влияние на развитие нефропатии (почечной недостаточности). Лучший выбор белка — это белки растительного происхождения, такие как орехи, семена и бобовые, а также рыба и морепродукты, курица и птица, сыр и яйца.Старайтесь включать рыбу в свой рацион не реже двух раз в неделю. Многие растительные белковые продукты, такие как фасоль, соя и панированное мясо, содержат углеводы, поэтому внимательно читайте этикетки на продуктах.

жир

Наиболее опасными для жизни последствиями диабета являются сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) и инсульт, которые возникают у людей с диабетом чаще, чем у других. Сам диабет является сильным независимым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Таким образом, шаги, которые помогают снизить этот риск, важны, например, выбор полезных для сердца жиров .Больному диабетом следует ограничить употребление продуктов, содержащих насыщенные жиры, и чаще употреблять продукты, содержащие полиненасыщенные и мононенасыщенные жиры.

Насыщенные жиры и трансжиры
Насыщенные жиры содержатся в мясе с высоким содержанием жира, молочных продуктах с высоким содержанием жира, сале, сливочном масле, сливочных соусах, а также в кокосовом, пальмовом и пальмоядровом масле. Они обычно остаются твердыми при комнатной температуре и повышают уровень холестерина ЛПНП. Люди с диабетом или без него должны потреблять менее 10% калорий из насыщенных жиров.Транс-жиры образуются, когда жидкое масло превращается в твердую форму с помощью процесса, называемого гидрогенизацией. Эффект транс-жиров аналогичен эффекту насыщенных жиров в повышении уровня холестерина ЛПНП. Кроме того, трансжиры снижают уровень холестерина ЛПВП, что нежелательно. К продуктам, содержащим трансжиры, относятся маргарин, шортенинг и многие обработанные хлебобулочные изделия, такие как крекеры, печенье и сладкий хлеб. Трансжиры указаны на этикетках пищевых продуктов, но, чтобы избежать как можно большего количества трансжиров, ищите такие слова, как гидрогенизированное масло или частично гидрогенизированное масло.Выбирайте продукты, не содержащие этих ингредиентов.

Полиненасыщенные жиры
Полиненасыщенные жиры полезны для сердца и при умеренном употреблении могут снизить уровень холестерина. Полиненасыщенные жиры содержатся в жирной рыбе, такой как лосось, скумбрия, сельдь и форель, в растительных маслах, таких как сафлоровое масло и соевое масло, грецких орехах и семенах льна. Людям с диабетом рекомендуется две или более порции рыбы в неделю (за исключением жареной рыбы).

Мононенасыщенные жиры
Мононенасыщенные жиры также полезны для сердца и помогают снизить уровень холестерина ЛПНП. Продукты с высоким содержанием мононенасыщенных жиров включают оливковое масло, масло канолы, масло грецкого ореха, арахисовое масло, авокадо, оливки, орехи и семена.

Омега-3 жирные кислоты
Омега-3 жирные кислоты представляют собой тип полиненасыщенных жиров, которые могут быть особенно полезными для здоровья сердца. Исследования показывают, что употребление омега-3 жирных кислот, содержащихся в рыбе и рыбьем жире, может снизить риск ишемической болезни сердца и может снизить резистентность к инсулину у людей с диабетом.Есть три типа жирных кислот омега-3. Альфа-линоленовая кислота (ALA) содержится в растительных источниках, эйкозапентаеновая кислота (EPA) и докозагексаеновая кислота (DHA) содержатся в рыбе и других морских обитателях. Самый богатый диетический источник омега-3 жирных кислот — это жирная холодноводная рыба, такая как лосось, тунец, форель, сардины, скумбрия и сельдь. Омега-3 жирные кислоты также можно найти в орехах (особенно грецких), семенах льна, масле канолы, тофу и других соевых продуктах, а также в особо обогащенных яйцах.

Общее потребление жиров для людей с диабетом должно составлять от 25 до 35% от общего количества калорий.Уровень насыщенных жиров должен составлять менее 10% от общего количества калорий, и большая часть жиров должна поступать из источников полиненасыщенных и мононенасыщенных жирных кислот. Повышенный уровень триглицеридов (более 150 мг / дл) также является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Добавление упражнений может привести к большему снижению общего холестерина и холестерина ЛПНП и триглицеридов, а также предотвратить снижение холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП).

Углеводы

Углеводы — важный источник топлива для организма.Они содержатся в хлебе, крахмале, фруктах и ​​молочных продуктах. Когда употребляется пища, содержащая углеводы, углеводы расщепляются на глюкозу. Глюкоза обеспечивает организм топливом и жизненно необходима. Глюкоза переносится с током крови в клетки с помощью инсулина. Попав в клетки, глюкоза может использоваться для получения энергии. Углеводы повышают уровень глюкозы в крови, поэтому людям с диабетом может потребоваться сбалансировать потребление углеводов с помощью инсулина, лекарств и физической активности.Три основных типа углеводов, содержащихся в пище, — это сахар, крахмал и клетчатка.

Сахар
Два основных типа сахара включают встречающиеся в природе сахара, например, во фруктах и ​​молоке, и добавленные сахара, например те, которые добавляются во время обработки. Текущие рекомендации позволяют использовать сахар и сахаросодержащие продукты в умеренных количествах как часть сбалансированной диеты. Однако следует помнить, что сахаросодержащие продукты необходимо заменять другими углеводными продуктами, а не просто добавлять в пищу.Первое, что нужно учитывать при выборе диеты для человека с диабетом, — это общее количество съеденных углеводов. Это не значит, что сладкое нужно есть при каждом приеме пищи или даже каждый день. Сладости также могут быть калорийными. Умеренность — ключ к успеху.

Непитательные подсластители
Многие непитательные подсластители были одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) и могут использоваться людьми с диабетом, включая беременных женщин, в рамках сбалансированного питания.Поскольку сахарин может проникать через плаценту, во время беременности лучше использовать другие подсластители. Использование непитательных подсластителей может снизить общее потребление калорий и углеводов, если они используются в качестве замены калорийных подсластителей.

Крахмал
Продукты с высоким содержанием крахмала включают крахмалистые овощи, такие как горох, кукурузу и картофель, а также сушеные бобы, чечевицу и горох, а также зерна, такие как овес, ячмень и рис. Затем зерна дробятся на цельнозерновые или очищенные.Употребление в пищу цельного зерна гарантирует, что вы получите все питательные вещества, содержащиеся в цельнозерновых продуктах. Рафинированным зернам не хватает многих витаминов и минералов.

Волокно
Волокно Рекомендации для людей с диабетом такие же, как и для населения в целом. Люди должны ежедневно потреблять 14 граммов клетчатки на 1000 калорий или 25 граммов для взрослых женщин и 38 граммов для взрослых мужчин из самых разных источников. Из рекомендуемого общего потребления клетчатки от 10 до 25 г в день должно приходиться на растворимую клетчатку.Из-за потенциального положительного влияния растворимых волокон на липиды в крови и метаболизм глюкозы людям с диабетом рекомендуется получать достаточное количество клетчатки из углеводов, которые они едят. Клетчатка также способствует здоровью пищеварительной системы, насыщению и снижению уровня холестерина. Хорошие источники растворимой клетчатки включают цельнозерновые, фрукты и овощи, фасоль и бобовые, рисовые отруби и орехи.

Во многих исследованиях предпринимались попытки определить оптимальное дневное количество: углеводов, белков и жиров для лечения диабета; однако не существует оптимальной смеси для лечения диабета.Вместо этого, оптимальное сочетание углеводов, белков и жиров варьируется в зависимости от человека и должно также учитывать цели индивидуального управления весом. Нет четких научных данных, показывающих преимущества приема витаминов или минералов у людей с диабетом без дефицита питательных веществ по сравнению с населением в целом. Регулярное употребление трав и добавок не рекомендуется людям с диабетом из-за отсутствия доказательств. Лучше всего получать необходимые витамины и минералы из продуктов, которые вы едите.

Спирт

Рекомендуется, чтобы взрослые с диабетом предпочитали употреблять алкоголь, ежедневное потребление должно быть ограничено умеренным количеством (один напиток в день или меньше для женщин и два напитка в день или меньше для мужчин). Умеренное употребление алкоголя (при приеме внутрь отдельно) мало влияет на концентрацию глюкозы и инсулина в краткосрочной перспективе. Однако углеводы, потребляемые с алкоголем, например смешанные напитки, могут повышать уровень глюкозы в крови. Лица, принимающие инсулин или лекарства, повышающие секрецию инсулина, а также употребляющие алкоголь, должны употреблять пищу с алкоголем, чтобы снизить риск ночной гипогликемии (низкий уровень сахара в крови в ночное время).Проверяйте уровень глюкозы в крови перед тем, как пить, во время питья и в течение 24 часов, чтобы убедиться, что вы находитесь на безопасном уровне.

Рекомендации по физической активности

Регулярная физическая активность — важный фактор в лечении диабета. Было показано, что он улучшает контроль уровня глюкозы в крови, снижает факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, способствует снижению веса и улучшает самочувствие. Физические упражнения заставляют ваши клетки становиться более чувствительными к инсулину и помогают удалить глюкозу из крови.Людям с диабетом следует стремиться к умеренной или высокой физической активности от 30 до 60 минут большую часть дней в неделю. . Это можно разбить в течение недели. Кроме того, люди должны выполнять аэробные упражнения, тренировки с отягощениями, растяжку и должны знать, как их уровень глюкозы в крови реагирует на упражнения. Перед тем, как начать обычную программу упражнений, людям с диабетом следует проконсультироваться со своим врачом.

Методы планирования питания

Контроль уровня глюкозы — это балансирующее действие.Углеводные продукты повышают уровень глюкозы в крови, в то время как инсулин и физическая активность снижают уровень глюкозы в крови. Чтобы эффективно контролировать уровень глюкозы в крови, людям с диабетом необходимо сбалансировать количество потребляемых углеводов, тип и количество физической активности, которые они делают, и лекарства от диабета, которые они принимают. Диетическое управление диабетом должно быть направлено на удовлетворение общих потребностей в питательных веществах и здоровье, а не только потребностей в глюкозе крови. План диеты должен начинаться с оценки обычных пищевых привычек человека, включая предпочтения и антипатии к еде, режим питания и работы, а также цели лечения, определенные медперсоналом.Чем лучше диета вписывается в обычный распорядок дня, тем больше у нее шансов на успех. Следующие ниже системы планирования диеты могут быть полезны при планировании еды и перекусов для людей с диабетом. Метод тарелки — это рекомендованная диета для людей с диабетом. Другие методы включают диабетические обменные диеты и подсчет углеводов.

Пластинчатый метод

Метод с тарелками — это простой метод для t. Метод с тарелками — это простой метод обучения планированию приема пищи.9-дюймовая обеденная тарелка служит круговой диаграммой, чтобы показать пропорции тарелки, которые должны быть покрыты на 1/2 дюйма глубиной для различных групп продуктов. Этот подход к планированию питания прост и универсален. Некрахмалистые овощи (около 5 граммов углеводов) должны покрывать 50 процентов тарелки на обед и ужин. Одна четверть тарелки должна содержать крахмалистые овощи и / или злаки (1/2 стакана или 1 унция содержит 15 г углеводов), включая хлеб, крупы и картофель. Последняя четверть тарелки должна включать белок, в том числе растительные белки, рыбу и морепродукты, птицу, сыр и яйца.Наконец, добавьте порцию фруктов (1/2 стакана составляет около 15 г углеводов) и немного обезжиренного или нежирного молока (1 стакан составляет около 12 г углеводов), представленных вне тарелки. В целом, выбирайте здоровые жиры, такие как орехи, семена и авокадо, и готовьте с маслами. В завершение трапезы добавьте низкокалорийный напиток, например воду или несладкий чай.

Диетические обменные диеты

В этой системе продукты питания разделены на шесть категорий в зависимости от содержания макроэлементов (например, крахмал [крупы, зерна, макаронные изделия, хлеб, бобы и крахмалистые овощи], мясо и заменители мяса, некрахмалистые овощи, фрукты, молоко и жиры).Люди с помощью врача или диетолога составляют ежедневный план питания, основанный на установленном количестве порций из каждой категории. Обменный метод позволяет человеку измерять, а не взвешивать пищу. Это экономит время и способствует соблюдению требований. Любую пищу можно заменить другой в том же списке обмена продуктами питания. Как и в случае с другими методами, все приемы пищи и закуски следует есть примерно в одно и то же время каждый день и соответствовать количеству потребляемой пищи.

Рисунок 2: Список обмена диабетиками

Подсчет углеводов

Некоторые люди предпочитают считать граммы углеводов в различных продуктах и ​​корректировать количество потребляемых в течение дня углеводов в зависимости от уровня глюкозы в крови. Одна порция крахмала, фруктов, молока или сладостей и десертов содержит около 15 граммов углеводов. Каждый выбор считается одним выбором углеводов. В плане питания указано количество углеводов, которые человек может выбрать для приема пищи и закусок.При подсчете углеводов всегда включайте источник белка и полезных жиров для сбалансированного питания. Этот метод требует особого внимания к диете и мониторингу уровня глюкозы в крови.

Диетические рекомендации / MyPlate

MyPlate стремится претворить в жизнь Рекомендации по питанию для американцев на 2015–2020 годы. Он обеспечивает концептуальную основу для выбора видов и количества различных продуктов, которые вместе обеспечивают питательную диету. MyPlate фокусируется на разнообразии, количестве и питании. Сбалансируйте калории, наслаждаясь едой, но ешьте меньше и избегая больших порций.Продукты, которые следует увеличить, — это фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, а также обезжиренные или обезжиренные молочные продукты. Продукты, которые нужно уменьшить, — это насыщенные жиры, натрий и добавленный сахар.

Использование этикеток с питанием

При использовании любого из методов планирования диеты, упомянутых выше, этикетка с указанием пищевой ценности большинства пищевых продуктов может предоставить полезную информацию. При подсчете углеводов на этикетке указано общее количество углеводов в одной порции, а также граммы сахара и пищевых волокон. Имейте в виду, что размеры порций, указанные на этикетках, могут отличаться от тех, которые используются в списках обмена для планирования питания.Например, размер порции апельсинового сока на этикетке — 8 жидких унций (1 стакан). В списках обмена размер порции составляет 4 унции (1/2 стакана). Таким образом, человек, выпивший 1 стакан апельсинового сока, съел два фруктовых обмена. Если вы используете MyPlate при планировании меню, обратите особое внимание на столбец процентной дневной нормы на этикетке с информацией о пищевой ценности. Ищите продукты с низким процентным содержанием насыщенных жиров и низким содержанием сахара и высоким процентным дневным содержанием клетчатки. И выбирайте продукты без трансжиров.

Диабет — сложное заболевание. При правильном лечении с учетом здорового режима питания, физической активности и фармакологической терапии с заболеванием можно эффективно справиться. Поддержание нормального уровня глюкозы, липидов и артериального давления в крови может предотвратить краткосрочные и долгосрочные осложнения, связанные с диабетом. Существует множество планов лечения диабета, которые можно адаптировать к индивидуальным потребностям.

Список литературы

Заявление о позиции Американской диабетической ассоциации.Рекомендации по диетотерапии для ведения взрослых с диабетом. Уход за диабетом. 2013; Том 36.

Заявление о позиции Американской диабетической ассоциации. Стандарты медицинской помощи при диабете — 2012. Лечение диабета. 2012; Том 35, Приложение 1.

Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья. Национальный информационный бюллетень по диабету, 2011. Центры по контролю и профилактике заболеваний. 2011.

Лоренцо, К., Уильямс, К., Хант, К.Дж., Хаффнер, С.M. Национальная образовательная программа по холестерину — Группа лечения взрослых III, Международная федерация диабета и Всемирная организация здравоохранения «Определения метаболического синдрома как предикторов сердечно-сосудистых заболеваний и диабета». Уход за диабетом. 2007; Том 30, Приложение 1.

Стоун, штат Нью-Джерси, Билек, С., Розенбаум, С. Последние данные Панели III по лечению взрослых Национальной образовательной программы по холестерину: изменения и варианты. Американский журнал кардиологии . 2005; Том 96, Выпуск 4.

Стоун, штат Нью-Джерси, Билек, С., Розенбаум, С. Последние данные Панели III по лечению взрослых Национальной образовательной программы по холестерину: изменения и варианты. Американский журнал кардиологии . 2005; Том 96, Выпуск 4.

^* Оригинальный информационный бюллетень, составленный Л. Беллоузом, специалистом по пищевым продуктам и питанию Университета штата Колорадо и доцентом кафедры пищевых наук и питания человека; К. Николс, аспирант по специальности «Пищевые науки и питание человека». 8/03. Пересмотрено 17 августа.

Государственный университет Колорадо, Министерство сельского хозяйства США и округа Колорадо сотрудничают. Программы расширения CSU доступны всем без исключения. Не предполагается ни одобрения упомянутых продуктов, ни критики не упомянутых продуктов.

В начало страницы.

Информация о диете при диабете | Гора Синай

Углеводы

По сравнению с жирами и белками углеводы оказывают наибольшее влияние на уровень сахара в крови (глюкозы).Есть три основных типа углеводов: сахар, крахмал и клетчатка. Пищевые волокна не усваиваются. В конечном итоге сахар и крахмал расщепляются организмом на глюкозу.

Крахмалы

Крахмалы расщепляются организмом медленнее, чем сахара. Некоторые продукты с высоким содержанием крахмала с большей вероятностью содержат другие пищевые компоненты, а также клетчатку:

• Овощи, фрукты, цельнозерновые, бобы и молочные продукты являются хорошими источниками углеводов.
• Цельнозерновые продукты, такие как коричневый рис, киноа, булгур, фарро, овсянка и цельнозерновой хлеб (когда вы видите семена и цельнозерновые продукты), обладают большей питательной ценностью, чем макароны, белый рис, белый хлеб и белый хлеб. картошка.

Волокно

Волокно — важный компонент многих растительных пищевых продуктов. Существует два типа клетчатки:

• Растворимая клетчатка притягивает воду и превращается в гель во время пищеварения. Это замедляет пищеварение. Растворимая клетчатка содержится в овсяных отрубях, ячмене, орехах, семенах, бобах, чечевице, горохе и некоторых фруктах и ​​овощах.Он также содержится в подорожнике, распространенной клетчатке. Некоторые типы растворимой клетчатки могут помочь снизить уровень холестерина, но их влияние на сердечные заболевания неизвестно.
• Нерастворимая клетчатка содержится в таких продуктах, как пшеничные отруби, овощи и цельнозерновые продукты. Он увеличивает объем стула и, по-видимому, помогает пище быстрее проходить через кишечник.

Сахар

Сахар увеличивает калорийность, быстро увеличивает уровень глюкозы в крови и не обеспечивает других питательных веществ:

• Сахароза (столовый сахар) является источником большей части диетического сахара, содержащегося в сахарном тростнике, меде и других продуктах питания. кукурузный сироп.
• Фруктоза, сахар, содержащийся во фруктах, вызывает меньшее повышение уровня сахара в крови, чем сахароза. Небольшие количества фруктозы во фруктах могут обрабатываться печенью без значительного повышения уровня сахара в крови, но большие количества в газированных напитках и других обработанных пищевых продуктах с кукурузным сиропом с высоким содержанием фруктозы подавляют нормальные механизмы печени и вызывают выработку нездоровых триглицеридных жиров.
• Третий сахар, лактоза, представляет собой естественный сахар, содержащийся в молочных продуктах, включая йогурт и сыр.

Людям с диабетом следует избегать продуктов, в каждой порции которых содержится более 5 граммов сахара, а некоторые поставщики рекомендуют ограничить потребление фруктов. Хотя умеренность важна, фрукты — важная часть любой диеты. Они содержат необходимые витамины, минералы и антиоксиданты, а также клетчатку. Вы можете ограничить потребление фруктозы, употребляя фрукты с относительно низким содержанием фруктозы (дыня, грейпфрут, клубника, персики, бананы) и избегая добавления сахара, например, в сахаросодержащих напитках.Фруктоза метаболизируется иначе, чем другие сахара, и может значительно повышать уровень триглицеридов, хотя обычно для этого требуется большое количество фруктозы (или употребление подслащенных фруктозой напитков во время еды).

Кроме того, ограничьте количество обработанных пищевых продуктов с добавлением любого вида сахара. Обратите внимание на ингредиенты на этикетках продуктов питания, которые указывают на присутствие добавленных сахаров. К ним относятся такие термины, как подсластители, сиропы, концентраты фруктовых соков, патока и молекулы сахара, оканчивающиеся на «осе» (например, декстроза и сахароза).

В искусственных подсластителях используются химические вещества, имитирующие сладость сахара. Они включают аспартам (NutraSweet, Equal), сукралозу (Splenda), сахарин (Sweet’N Low) и ребиана (Truvia). (Ребиана — это экстракт, полученный из стевии.) Эти продукты не содержат калорий и не влияют на уровень сахара в крови. Искусственные подсластители могут помочь контролировать вес, но важно не потреблять лишние калории в других местах. Искусственные подсластители стали более противоречивыми в последние несколько лет.Потребление некоторых искусственных подсластителей даже связано с увеличением веса.

Система подсчета углеводов

Некоторые люди планируют потребление углеводов с помощью системы, называемой подсчетом углеводов. Он основан на следующих предпосылках:

• Все углеводы (из сахаров или крахмалов) повышают уровень сахара в крови в одинаковой степени в зависимости от веса, хотя скорость, с которой повышается уровень сахара в крови, зависит от типа углеводов и от человека. .Более высокий пик не будет длиться так долго, в то время как более низкий пик может занять больше времени, чтобы вернуться к уровню сахара в крови перед едой, но общая площадь под кривой повышения уровня сахара в крови будет аналогичной.
• Углеводы оказывают наибольшее влияние на уровень сахара в крови. Жиры и белок играют лишь второстепенную роль.
• Подсчет углеводов очень важен для людей с диабетом 1 типа и всех, кто принимает инсулин. Подсчет углеводов может даже помочь контролировать уровень глюкозы в крови у людей с диабетом 2 типа, не получающих инсулиновую терапию.

Основная цель подсчета углеводов — сбалансировать инсулин с количеством съеденных углеводов, чтобы контролировать уровень сахара (глюкозы) в крови после еды. Есть несколько вариантов подсчета углеводов. Лучше всего работать с RD.

Диетолог может составить план питания, который учитывает вес и потребности человека. Многие люди с диабетом 1 типа работают со своими поставщиками, чтобы определить соотношение углеводов и инсулина. Этот специальный расчет показывает человеку, сколько инсулина ему нужно, чтобы покрыть определенное количество углеводов в еде.Обычным соотношением будет 1 единица инсулина на 15 граммов углеводов. Затем, если вы выбираете еду с 60 граммами углеводов, вы знаете, что вам нужно 4 единицы инсулина, чтобы соответствовать углеводам и предотвратить повышение уровня сахара в крови во время еды. Когда люди узнают, как считать углеводы и корректировать дозы инсулина в зависимости от приема пищи, многие находят эту систему более гибкой, более точной в прогнозировании повышения уровня сахара в крови и более простой в планировании приема пищи, чем другие системы.

Гликемический индекс

Гликемический индекс помогает определить, какие продукты, содержащие углеводы, повышают уровень глюкозы в крови более или менее быстро после еды.В индексе используется набор чисел для конкретных продуктов, которые отражают наибольшую или наименьшую задержку повышения уровня сахара в крови после еды. Чем ниже номер индекса, тем лучше влияние на уровень глюкозы. Эта система искусственна в том смысле, что количество рассчитывается, когда вы едите только эту пищу. Индекс картофельного пюре составляет 72, но употребление того же количества картофельного пюре с соусом, зеленой фасолью и куриной грудкой на гриле значительно изменит время поглощения. Индекс также не учитывает вариации в приготовлении пищи.Более низкий (хороший) гликемический индекс коричневого риса можно повысить (плохой), просто увеличив время приготовления. Индекс также не учитывает смешанное питание. Например, употребление белого риса с соусом, включающим курицу, овощи и кокосовое молоко, изменит гликемический индекс по сравнению с употреблением только белого риса.

Используются два индекса. Один использует шкалу от 1 до 100, где 100 представляет таблетку глюкозы, которая наиболее быстро влияет на уровень сахара в крови. [См. Таблицу «Гликемический индекс некоторых продуктов» ниже.] В другом распространенном индексе используется шкала со 100, представляющая белый хлеб (поэтому некоторые продукты будут иметь значение выше 100).

Выбор продуктов с низким гликемическим индексом может иметь умеренное влияние на контроль всплеска сахара в крови после еды. Замена продуктов с низким гликемическим индексом продуктами с высоким гликемическим индексом также может помочь в контроле веса.

Один из простых способов улучшить гликемический индекс — просто заменить крахмал и сахар цельнозерновыми и бобовыми (сушеный горох, фасоль и чечевица). Однако существует множество факторов, влияющих на гликемический индекс продуктов, и поддерживать диету с низкой гликемической нагрузкой непросто.

Никто не должен использовать гликемический индекс в качестве полного диетического ориентира, поскольку он не дает рекомендаций по питанию для всех продуктов. Это просто показатель того, как организм будет реагировать на определенные углеводы.

43

72

Низкоуглеводные диеты

Низкоуглеводные диеты обычно ограничивают количество углеводов, но не ограничивают источники белков и жиров. Большим разбросом обычно становится содержание жира, поскольку процент калорий из белка не так сильно различается между диетами:

• Низкоуглеводные диеты в основном довольно похожи (например, Paleo, South Beach, Atkins, Sugar Busters.)
• Хотя начальные этапы и инструкции различаются, большая часть снижения калорийности происходит за счет устранения крупных крахмалов (рис, хлеб, макаронные изделия, картофель, мука).
• Хотя были опасения, что эти диеты могут быть вредными для здоровья костей и почек, хорошие научные исследования не показали доказательств этих эффектов.
• Многие из этих диет содержат другие утверждения, связанные с голодом, сытостью, толерантностью к физическим нагрузкам, энергией и функцией иммунной системы, но ни одно из этих утверждений не было подтверждено какими-либо научными исследованиями.
• Все эти диеты работают за счет уменьшения количества потребляемых калорий, а не за счет каких-либо заявлений об особых свойствах, связанных с самой диетой или добавками, которые вас могут попросить купить.
• Эти диеты терпят неудачу, как только диета либерализируется и люди начинают снова добавлять в свой рацион низкоуглеводное печенье, чипсы и хлеб, тем самым увеличивая потребление калорий.
• Средиземноморская диета — это здоровая для сердца диета, богатая овощами, фруктами и цельнозерновыми продуктами, а также полезными мононенасыщенными жирами, такими как оливковое масло.Он ограничивает насыщенные жирные белки, такие как красное мясо. Исследования средиземноморской диеты трудно интерпретировать, поскольку определение самой диеты может отличаться. Однако в исследованиях людей с диабетом 2 типа вариант диеты с низким содержанием углеводов (ограничение углеводов до менее 50% от общего количества калорий) работал лучше, чем диета с низким содержанием жиров, в плане снижения веса, снижения уровня A1C и повышения уровня инсулина. чувствительность и гликемический контроль.

Белок

Белок важен для сильных мышц и костей.Употребление протеина может помочь людям быстрее и дольше чувствовать сытость и, таким образом, снижает общее количество калорий. Кроме того, потребление белка помогает телу поддерживать мышечную массу во время похудания. Однако некоторые виды белка (красное мясо, жирные молочные продукты) содержат много насыщенных жиров, что может быть вредным для сердца и повышать вероятность набора веса.

Хорошие источники белка включают рыбу, курицу или индейку без кожи, нежирные молочные продукты, сою (тофу) и бобовые (такие как фасоль, черная фасоль, нут и чечевица).

Растительные белки

Бобовые — один из самых полезных для здоровья продуктов и важный источник белка для вегетарианцев. Бобовые включают все виды фасоли, такие как черная фасоль, фасоль пинто, чечевица и нут. На приготовление сушеных бобов уходит больше времени, но они содержат меньше натрия (соли), чем консервированные. Вы также можете уменьшить содержание натрия, сливая и ополаскивая консервированные продукты.

Соевый белок содержится в таких продуктах, как тофу, соевое молоко и соевые бобы.(Соевый соус не является хорошим источником. Он содержит лишь следовые количества сои и очень богат натрия.)

Белки растительного происхождения богаты как растворимой, так и нерастворимой клетчаткой и содержат больше витаминов и минералов, чем мясо или молочные продукты. белки. В них также мало жира.

Рыба

Рыба — один из лучших источников белка. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что употребление умеренного количества рыбы (два раза в неделю) может улучшить уровень триглицеридов и помочь снизить риск смерти от сердечных заболеваний.Самая здоровая рыба — это жирная рыба, такая как лосось, скумбрия или сардины, которые богаты жирными кислотами омега-3.

Омега-3 жирные кислоты, содержащиеся в рыбьем жире, также доступны в виде пищевых добавок. Однако, по данным Американской диабетической ассоциации, нет никаких доказательств того, что эти добавки помогают предотвратить или лечить диабет. Рыба — лучший способ получить жирные кислоты омега-3.

Мясо и птица

Постные куски мяса — лучший выбор для здоровья сердца и контроля диабета.Насыщенные жиры в мясе — главная опасность для сердца. Жирность мяса варьируется в зависимости от сорта и нарезки. Курица или индейка без кожи, которые содержат меньше насыщенных жиров, — лучший выбор, чем красное мясо. (Рыба — еще лучший выбор.)

Молочные продукты

Высокое потребление молочных продуктов может снизить факторы риска, связанные с диабетом 2 типа и сердечными заболеваниями (инсулинорезистентность, высокое кровяное давление, ожирение и нездоровый холестерин). Некоторые исследования показывают, что кальций, содержащийся в молочных продуктах, может частично отвечать за эти преимущества.Витамин D, содержащийся в молочных продуктах, также может играть роль в улучшении чувствительности к инсулину, особенно у детей и подростков. Однако, поскольку многие молочные продукты содержат много насыщенных жиров и калорий, лучше выбирать нежирные и обезжиренные молочные продукты. Некоторые обезжиренные продукты содержат много сахара — проверьте этикетку!

Жиры

Жиры могут оказывать хорошее или плохое влияние на здоровье, в зависимости от их химического состава. Тип жира, по-видимому, более важен, чем общее количество жира, когда речь идет о сокращении сердечных заболеваний, но все жиры следует потреблять в умеренных количествах.Все жиры, хорошие или плохие, калорийны по сравнению с белками и углеводами. Один грамм жира обеспечивает 9 калорий.

Текущие диетические рекомендации при диабете и здоровье сердца рекомендуют:

• Мононенасыщенные жирные кислоты (содержатся в оливковом масле, масле канолы, арахисовом масле, орехах и авокадо) и полиненасыщенные жирные кислоты омега-3 (содержатся в рыбе, моллюсках, льняное семя и грецкие орехи) должны быть первым выбором жиров.
• Омега-6 полиненасыщенные жирные кислоты (кукурузное, сафлоровое, подсолнечное и соевое масла, орехи и семена) являются вторым выбором для жиров.
• Ограничьте насыщенные жиры (преимущественно содержащиеся в продуктах животного происхождения, включая мясо и полножирные молочные продукты, а также кокосовое и пальмовое масла) до уровня менее 7% от общей суточной калорийности.
• Избегайте трансжиров (содержащихся в маргарине, коммерческой выпечке, закусках и жареной пище). Трансжиры указаны на этикетках пищевых продуктов. Даже если в списке указано 0 трансжиров, посмотрите в списке ингредиентов такие слова, как «гидрогенизированное масло» или «частично гидрогенизированное масло». Избегайте продуктов, в которых жидкое масло указано первым в списке ингредиентов.

Попробуйте заменить насыщенные жиры и трансжирные кислоты ненасыщенными жирами из растений и рыбьего жира. Омега-3 жирные кислоты, которые содержатся в рыбе и некоторых растительных источниках, являются хорошим источником ненасыщенных жиров. Рыбий жир содержит омега-3 жирные кислоты докозагексаеновой (DHA) и эйкозапентановой (EPA) кислоты, которые имеют значительные преимущества для сердца. Как правило, 2 порции рыбы в неделю обеспечивают здоровое количество этих жирных кислот омега-3.

Диетический холестерин и растительные стерины

Продукты животного происхождения содержат холестерин, который способствует сердечным заболеваниям.(Однако насыщенные жиры оказывают гораздо большее влияние на уровень холестерина, чем диетический холестерин.) Высокое количество холестерина содержится в мясе, молочных продуктах и ​​моллюсках. Хотя яичные желтки содержат холестерин, до 2 яиц (цельных яиц) в день могут быть полезны для большинства людей и являются хорошим источником белка, железа и витаминов группы B.

Растительные продукты, такие как фрукты, овощи, орехи и злаки, не содержат холестерина. Растительные вещества, известные как стерины, и их производные, называемые станолами, могут снижать уровень холестерина, блокируя его всасывание в кишечном тракте.Доступны маргарины, содержащие стерины.

Натрий (соль) и калий

Натрий (соль)

Важно, чтобы каждый ограничивал потребление натрия (соли). Людям с диабетом следует снизить потребление натрия до не более 2300 мг в день (менее 1 чайной ложки соли). Некоторым людям может быть полезно ограничение потребления натрия до уровня не более 1500 мг в день. Ограничение или отказ от употребления обработанных пищевых продуктов может иметь большое значение для снижения потребления соли.Также полезно исключить поваренную соль и поваренную соль. Диета DASH — это отличный план питания для здоровья сердца, который ограничивает потребление натрия.

Заменители соли, такие как Nu-Salt и Mrs. Dash (которые содержат смеси калия, натрия и магния) доступны, но они могут быть опасны для людей с заболеванием почек или тех, кто принимает лекарства от артериального давления, вызывающие задержку калия. .

Калий

Продукты, богатые калием, также важны для хорошего кровяного давления.Лучший источник калия — это фрукты и овощи, которые его содержат. Продукты, богатые калием, включают бананы, апельсины, груши, чернослив, дыни, помидоры, сушеный горох и фасоль, орехи, картофель и авокадо.

Людям с диабетом следует проконсультироваться со своими поставщиками, прежде чем увеличивать количество калия в своем рационе. Употребление слишком большого количества продуктов, богатых калием, может вызвать проблемы у некоторых людей. (Никто не должен принимать добавки калия без консультации с врачом.) Проблемы с почками могут вызвать перегрузку калием, а лекарства, обычно используемые при диабете (например, ингибиторы АПФ или калийсберегающие диуретики), также ограничивают способность почек выводить калий.

Алкоголь и кофе

Алкоголь

Американская диабетическая ассоциация рекомендует ограничить употребление алкогольных напитков до 1 порции в день для небеременных взрослых женщин и 2 порций в день для взрослых мужчин. Чрезмерное употребление алкоголя может увеличить риск как высокого (гипергликемия), так и низкого (гипогликемия) сахара в крови.

Кофе

Многие исследования отмечают связь между потреблением кофе (как с кофеином, так и без кофеина) и снижением риска развития диабета 2 типа.Исследователи до сих пор не уверены, защищает ли кофе от диабета. (Если вы пьете кофе, не добавляйте сахар или сливки, которые сводят на нет любые возможные преимущества.)

Витаминные добавки

Исследования показали, что витаминные добавки не приносят пользы при сердечных заболеваниях или диабете. Из-за отсутствия научных доказательств пользы, Американская диабетическая ассоциация не рекомендует регулярное употребление витаминов или минеральных добавок, за исключением людей с дефицитом питательных веществ.

Люди с диабетом 2 типа, принимающие метформин (глюкофаж, дженерик), должны знать, что этот препарат может препятствовать всасыванию витамина B12. Добавки кальция могут помочь противодействовать дефициту витамина B12, связанному с метформином.

Травяные средства

Как правило, производители лечебных трав и пищевых добавок не нуждаются в одобрении FDA для продажи своей продукции. Как и лекарство, травы и добавки могут влиять на химию организма и, следовательно, могут вызывать побочные эффекты, которые могут быть вредными.Было зарегистрировано несколько случаев серьезных и даже летальных побочных эффектов от растительных продуктов. Люди всегда должны проконсультироваться со своими поставщиками, прежде чем использовать какие-либо лечебные травы или пищевые добавки.

Традиционные лечебные травы от диабета включают горькую дыню, корицу, пажитник и Gymnema sylvestre . Несколько хорошо спланированных исследований изучали влияние этих трав на уровень сахара в крови, и нет достаточных доказательств, чтобы рекомендовать их для профилактики или лечения диабета.

Различные поддельные продукты часто продаются в Интернете как «лекарства» или лекарства от диабета. Эти пищевые добавки не изучались и не одобрялись. FDA предупреждает людей с диабетом, чтобы их не обманывали поддельными и бездоказательными средствами.

Питание и планирование питания | Педиатрическое обучение диабету | Детская больница в Дартмут-Хичкок (CHaD)

Питание при детском диабете 1 типа

Чтобы исправить недостаток инсулина при диабете 1 типа, семьи учатся подбирать дозы инсулина в соответствии с количеством пищи (углеводов), потребляемой во время еды.

Продукты содержат смесь белков, углеводов и жиров. Сто процентов углеводов (углеводов) расщепляются до глюкозы.

Для правильного питания блюда и закуски должны включать разнообразные продукты. Ежедневно ешьте красочные фрукты и овощи. Выберите цельнозерновые продукты, чтобы добавить в рацион клетчатку.

Белки и жиры

Минимальное количество белков и жиров попадает в кровь в виде сахара, поэтому для покрытия этих продуктов обычно не требуется дополнительный инсулин.Белок и умеренное количество жира важны для полноценного питания и сбалансированной диеты. Они помогают поддерживать стабильный уровень глюкозы в крови и предотвращают гипогликемию (низкий уровень глюкозы в крови).

• Включите белковые продукты в два или более приема пищи или перекусов каждый день.
• Включите обезжиренные молочные продукты, чтобы удовлетворить потребность в кальции.
• Большинство молочных продуктов считаются углеводами; сыр — заменитель белка с низким содержанием углеводов. Ищите продукты с пониженным содержанием жира, чтобы контролировать насыщенные жиры.

Подсчет углеводов

• Углеводы — это широкая категория, включающая сахар, клетчатку и крахмалы (хлеб, злаки и крахмалистые овощи, такие как картофель).
• Углеводы содержатся во многих группах продуктов питания, таких как зерна, фрукты, молоко и сладости.

Считывание этикеток на пищевых продуктах

Чтение этикеток на пищевых продуктах поможет вам контролировать свой диабет и имеет важное значение для обучения подсчету углеводов. Готовые продукты должны иметь этикетки с пищевыми продуктами, а справочники помогут вам найти содержание углеводов для продуктов, которых нет, например продуктов, мяса и ресторанных продуктов.

Для точного подсчета углеводов важно сравнить размер вашей порции с порцией, указанной на этикетке с указанием пищевой ценности. Если пища содержит менее 5 граммов клетчатки, вычтите половину граммов клетчатки из общего количества углеводов, так как только часть клетчатки усваивается. Сахарные спирты усваиваются лишь наполовину, поэтому также вычтите половину граммов сахарного спирта из общего количества углеводов.

Рекомендуется измерять количество продуктов для наиболее точного определения количества углеводов в продуктах с высоким содержанием крахмала или сахара, особенно сразу после постановки диагноза.Со временем вы сможете уверенно подсчитывать углеводы и корректировать дозу инсулина в зависимости от размера порции.

Руководство по подсчету углеводов по возрасту

Используйте эту таблицу рекомендуемых уровней углеводов, чтобы удовлетворить ваши потребности в росте и полноценном питании.

Продукты без углеводов

Эти продукты содержат мало углеводов или калорий и оказывают минимальное влияние на уровень сахара в крови.К ним относятся низкокалорийные овощи (например, сельдерей, огурцы, перец и т. Д.) И продукты без сахара (например, фруктовое мороженое без сахара, желе и напитки).

Закуски с низким содержанием углеводов

Закуски с низким содержанием углеводов могут помочь контролировать аппетит между приемами пищи и дозами инсулина. Закуски, содержащие овощи и белок с высоким содержанием клетчатки, или горячие жидкости, такие как суп и чай, могут повысить чувство насыщения, чтобы помочь контролировать чувство голода между приемами пищи (и дозы инсулина). Мы рекомендуем следующие закуски с низким содержанием углеводов:

• Маленькая порция орехов с напитком без сахара
• Обезжиренный струнный сыр или яйцо вкрутую
• Листья салата в рулетах с мясом или сыром
• Ломтики маринованных огурцов
• Овощной, мисо, куриный или говяжий бульон.Добавьте вареную морковь, сельдерей или другие овощи
• Яичница с рублеными вареными овощами
• Маленький салатик с ароматными кубиками тофу
• Очищенные поленья огурцов, начиненные хумусом или ароматным сливочным сыром

Конфеты концентрированные

Концентрированные сладости содержат большое количество углеводов в небольшом количестве пищи. Они быстро поднимут уровень сахара в крови, если им не вводить инсулин. Используйте умеренность со сладостями и давайте во время еды с инсулином.Примеры: глазурь для торта, конфеты, печенье, обычная газировка и другие сладости. Замените искусственно подслащенные продукты, чтобы ограничить потребление углеводов.

Питание при диабете 2 типа у детей

Детский диабет 2 типа связан с ожирением и инсулинорезистентностью. Краеугольным камнем лечения является изменение образа жизни с помощью диеты и физических упражнений, способствующих снижению веса. Для достижения наилучших показателей успеха вся семья должна вносить изменения, а не выделять только ребенка или подростка с диабетом.Мы рекомендуем индивидуальные и групповые консультации по питанию с мотивационным интервью и поведенческой терапией.

Какая диета при диабете самая лучшая? : Доктор Гурмэ

Что правильная диета для людей с диабетом? Как лучше всего для диабетиков контролировать уровень сахара в крови?

За годы существования было несколько различных стратегий для диабетических диет. Для долгое время диабетиков учили пользоваться списками обмена, но многие людей сочли это сложным и трудным в использовании.Совсем недавно обучение было сосредоточено на подсчете углеводов при каждом приеме пищи или перекусе. Для диабетиков, принимающих инсулин (диабетики 1 типа), тщательно регулируя когда и что они едят, является ключевым моментом, и такой подсчет углеводов помогает хорошо для них.

Однако большинство диабетиков страдают диабетом 2 типа и не принимают инсулин. Для этих людей я давно чувствовал, что просто следуя здоровое питание — лучший выбор. А недавно опубликованное исследование говорит что — диета в средиземноморском стиле — лучшая диета для контроля диабета 2 типа. [Больше исследований здесь!]

Исследователи в Неаполе, Италия, рандомизировали 215 больных диабетом 2 типа на диету с низким содержанием жиров. аналогичен тому, который сейчас рекомендован Американской диабетической ассоциацией, или средиземноморская диета, обеспечивающая около 50% калорий из углеводов и 30% из жира. Это были пациенты, которым только что поставили диагноз: сахарный диабет.

В ходе исследования было изучено количество диабетиков, которым нужно было сдать кровь. прием сахаросодержащих препаратов после соблюдения назначенной диеты в течение определенного количество времени.Результаты просто потрясающие. Можно подумать, что те кто соблюдает диету Американской диабетической ассоциации, сможет управлять своим диабетом, используя только диету, но это не было дело. 56% из тех, кто придерживался средиземноморской диеты, соблюдали не нужно принимать лекарства, чтобы контролировать уровень сахара в крови, в то время как 70% тех, кто следует стилю Американской диабетической ассоциации с низким содержанием жира диета закончилась приемом лекарств, чтобы контролировать уровень сахара в крови. Способствовать, люди, соблюдающие средиземноморскую диету, также потеряли больше веса и больше улучшение показателей холестерина и артериального давления.

Теперь у нас есть доказательство того, что средиземноморская диета — лучшая диета. для контроля уровня сахара в крови для людей с диабетом 2 типа. Все рецепты и планы питания Dr.Gourmet, такие как как и те, что созданы с использованием диетического плана Dr.Gourmet Diet Plan, основаны на средиземноморском Принципы диеты и идеально подходят для людей с диабетом 2 типа. Учиться больше о средиземноморский Диета или начните создавать индивидуальный план диабетической диеты с помощью ДокторПлан диеты для гурманов.

Научные статьи о диабете

Цельнозерновые, отрубное волокно и диабет
За последние несколько лет я написал множество статей о положительные эффекты от употребления большего количества клетчатки и цельного зерна. Есть больше клетчатки может помочь подросткам снизить риск развития диабета, в то время как употребление большего количества клетчатки может помочь с лишним весом взрослые теряют больше жир в брюшной полости, что само по себе является фактором риска сахарный диабет.

Немного больше клетчатки может помочь вам снизить риск диабета
Все больше и больше детей и подростков считаются с избыточным весом или даже ожирением, что приводит к соответствующему росту случаев инсулинорезистентности, преддиабета, и диабет 2 типа у детей.

BMI, WHR и ваш риск диабета:
Я уже писал ранее об индексе массы тела и соотношении талии к бедрам и их полезность для оценки вашего общего состояния здоровья.Были некоторые разногласия в медицинские круги, однако, о том, является ли индекс массы тела (ИМТ), от талии до бедра Соотношение (WHR) или простая окружность талии (WC) является лучшим предиктором типа 2 сахарный диабет.

Углеводы и диабет
Некоторые исследования связывают высокий гликемический индекс (ГИ: насколько быстро углеводы всасывается) и высокой гликемической нагрузкой (GL: гликемический эффект углеводов в рационе) с повышенным риском диабета 2 типа. В западных диет, эти продукты включают хлеб, картофель и сладкие продукты, такие как десерты или сладкие безалкогольные напитки — большая часть типичных западных диета.

Получите свой магний: избегайте типажа 2 Диабет
Мы знаем, что ожирение является самым сильным фактором риска развития типа 2 сахарный диабет. Тем не менее, также оказывается, что употребление определенных продуктов помогает уменьшить риск диабета 2 типа. Эти продукты, в том числе цельнозерновые, бобы, орехи, фрукты и овощи богаты магнием. Магний участвует в метаболизме глюкозы, и считается, что она затем играет роль в использование организмом инсулина — и, следовательно, диабет 2 типа.

Взгляд на уксус и диабет
В уксусе и диабете может быть что-то вроде: два исследования от Кафедра питания Университета штата Аризона, возглавляемая Кэрол С. Джонстон, PhD., Предполагают, что пероральный прием яблочного уксуса может помочь улучшить инсулин. чувствительность и уровень глюкозы.

Чтобы предотвратить диабет, пейте … вино?
Одна из интересных особенностей научных исследований заключается в том, что иногда вы начните с открытия одного, а в конечном итоге найдете что-то другое.Совсем недавно группа ученых из Университета Миннесоты приступила к исследованию есть ли диета, богатая флавоноидами (антиоксидант, содержащийся во фруктах, овощах, и напитки, такие как чай или вино) могут помочь снизить риск диабета 2 типа.

Еще хорошие новости для любителей кофе
Около месяца назад я поделился с вами статьей, касающейся долгосрочных эффекты потребления кофеина среди женщин.Это исследование показало, что не только кофе с кофеином не вызывает гипертонию, употребление большего количества кофеина кофе (а не одна-две чашки в день) может действительно помочь предотвратить гипертония. Теперь у меня еще больше хороших новостей для тех, кто пьет кофеин. кофе.

Больше причин для получения большего количества цельного зерна
Исследователи из Johns Hopkins недавно опубликовали исследование, в котором основное внимание уделялось взаимосвязь между употреблением цельного зерна, очищенного зерна или клетчатки злаков и факторы риска сердечных заболеваний, высокого холестерина и диабета.

Спросите доктора Гурмана

Уважаемый доктор Гурман, Мой муж 5’10 дюймов и 150 фунтов, и ему поставили диагноз: преддиабет. Мы пытались выяснить, сколько углеводов в день он должен есть или сколько углеводов за один прием пищи.

Ему не нужно худеть, и трудно поддерживать его текущий вес, не потребляя много углеводов. Он очень активен в своей работе и не может позволить себе похудеть.

Кажется, все, что я читаю, предназначено для того, чтобы люди худели, чтобы контролировать свое состояние. Не могли бы вы дать мне руководство, как контролировать преддиабет, не теряя при этом веса?

Говорит доктор Гурман ….

Вы правы, что большинство наших пациентов с «преддиабетом» имеют избыточный вес. Те, которые подстрижены, создают немного больше проблем, потому что часто те, у кого избыточный вес, могут работать над похудением и будут заметили улучшение уровня сахара в крови.Те же принципы однако подайте заявление на вашего мужа, который имеет нормальный вес. Прочтите полный ответ.

Управление диабетом: контролируйте его с помощью диеты и упражнений

Продукты, которых следует избегать

Давайте начнем с нескольких советов по диете. Прежде всего, если у вас диабет, по возможности следует избегать некоторых продуктов. Избыточное количество нездоровых жиров, масел и сладостей может привести к увеличению веса, и вам будет сложнее управлять диабетом.Вам также следует отказаться от определенных источников углеводов, таких как обработанные зерна, сладкие крупы и белый хлеб. Однако на рынке есть несколько продуктов, которые намного лучше подходят для людей с диабетом, например, белый пшеничный хлеб, богатый клетчаткой.

Еда для наслаждения

С другой стороны, вам нужно убедиться, что вы получаете достаточно еды. Постные источники белка, включая мясо, птицу, рыбу и тофу, не должны вызывать проблем, связанных с диабетом.Овощи также отлично подходят для больных диабетом — просто помните, что картофель, горох и кукуруза считаются углеводами!

Переосмыслить продовольственную пирамиду

Хотите получать нужное количество продуктов в каждой группе продуктов? Ответ прост, как тарелка перед вами! По данным Американской диабетической ассоциации, половина вашей тарелки должна быть заполнена некрахмалистыми овощами, четверть должна содержать полезные углеводы (включая свежие фрукты), а последняя четверть должна быть использована для постного белка.

Следите за тем, что вы едите

Чтобы убедиться, что ваша диета работает должным образом, рекомендуется следить за своим весом. Вы можете сделать это, ведя дневник питания, но другой вариант — загрузить одно из множества приложений для смартфонов, созданных с учетом здорового образа жизни. Популярные варианты включают UnderMyFork, MyFitnessPal и Fooducate.

Регулярно выполняйте упражнения

Следите за уровнем глюкозы в крови до, во время и после тренировки.

Говоря о фитнесе, пора переключить внимание и поговорить о планировании тренировок. Регулярные упражнения могут быть очень полезны для здоровья любого человека, но особенно важны для людей с диабетом. Активный образ жизни может помочь вам контролировать уровень глюкозы, улучшить здоровье сердца и похудеть. Просто усердно работай и постарайся сделать это привычкой!

Понять, как упражнения влияют на уровень сахара в крови

Если вы начинаете новую тренировку, важно делать что-то по шагам.Физические упражнения повлияют на уровень сахара в крови — вы можете начать с прогулки или заняться йогой дома. Когда вы к этому привыкнете, вы можете постепенно повышать интенсивность.

Остаться в пределах досягаемости

Просто не оставляйте глюкометр во время тренировки, так как вам нужно измерить уровень сахара в крови до, во время и после тренировки. В целом, уровень сахара в крови от 100 до 250 миллиграммов на децилитр подходит для пациентов с диабетом, начинающих тренировку.Конечно, вам нужно посоветоваться с врачом по этому поводу, прежде чем начинать новую программу упражнений.

Добавьте физическую активность в повседневную жизнь

Наряду с разработкой плана упражнений, который подходит вам, существует множество простых способов повысить физическую активность. Например, поднимитесь по лестнице вместо лифта или найдите место для парковки подальше от пункта назначения, чем обычно. Возможности безграничны — вам просто нужно их искать!

Посетите USMED.com для дополнительных советов

Это все, но у нас есть дополнительная информация! Вы можете найти советы по фитнесу, полезные рецепты и дополнительные ресурсы в разделе «Жизнь с диабетом» на веб-сайте US MED. Если вам нужно заказать расходные материалы для тестирования или расходные материалы CGM, зайдите на нашу страницу для новых клиентов.