Депрессия тест бека: Современная шкала депрессии по теории Бека

Содержание

Избавиться от депресии раз и навсегда. Шкала депрессии Бека.

1.Настроение

Я не чувствую себя расстроенным, печальным.

Я расстроен.

Я все время расстроен и не могу от этого отключиться.

Я настолько расстроен и несчастлив, что не могу это выдержать.

2.Пессимизм

Я не тревожусь о своем будущем.

Я чувствую, что озадачен будущим.

Я чувствую, что меня ничего не ждет в будущем.

Мое будущее безнадежно, и ничто не может измениться к лучшему.

3.Чувство несостоятельности

Я не чувствую себя неудачником.

Я чувствую, что терпел больше неудач, чем другие люди.

Когда я оглядываюсь на свою жизнь, я вижу в ней много неудач.

Я чувствую, что как личность я — полный неудачник.

4.Неудовлетворенность

Я получаю столько же удовлетворения от жизни, как раньше.

Я не получаю столько же удовлетворения от жизни, как раньше.

Я больше не получаю удовлетворения ни от чего.

Я полностью не удовлетворен жизнью. и мне все надоело.

5.Чувство вины

Я не чувствую себя в чем-нибудь виноватым.

Достаточно часто я чувствую себя виноватым.

Большую часть времени я чувствую себя виноватым.

Я постоянно испытываю чувство вины.

6.Ощущение, что буду наказан

Я не чувствую, что могу быть наказанным за что-либо.

Я чувствую, что могу быть наказан.

Я ожидаю, что могу быть наказан.

Я чувствую себя уже наказанным.

7.Отвращение к самому себе

Я не разочаровался в себе.

Я разочаровался в себе.

Я себе противен.

Я себя ненавижу.

8.Идеи самообвинения

Я знаю, что я не хуже других.

Я критикую себя за ошибки и слабости.

Я все время обвиняю себя за свои поступки.

Я виню себя во всем плохом, что происходит.

9.Суицидальные мысли

Я никогда не думал покончить с собой.

Ко мне приходят мысли покончить с собой, но я не буду их осуществлять.

Я хотел бы покончить с собой.

Я бы убил себя, если бы представился случай.

10.Слезливость

Я плачу не больше, чем обычно.

Сейчас я плачу чаще, чем раньше.

Теперь я все время плачу.

Раньше я мог плакать, а сейчас не могу, даже если мне хочется.

11.Раздражительность

Сейчас я раздражителен не более, чем обычно.

Я более легко раздражаюсь, чем раньше.

Теперь я постоянно чувствую, что раздражен.

Я стал равнодушен к вещам, которые меня раньше раздражали.

12.Нарушение социальных связей

Я не утратил интереса к другим людям.

Я меньше интересуюсь другими людьми, чем раньше.

Я почти потерял интерес к другим людям.

Я полностью утратил интерес к другим людям.

13.Нерешительность

Я откладываю принятие решения иногда, как и раньше.

Я чаще, чем раньше, откладываю принятие решения.

Мне труднее принимать решения, чем раньше.

Я больше не могу принимать решения.

14.Образ тела

Я не чувствую, что выгляжу хуже, чем обычно.

Меня тревожит, что я выгляжу старым и непривлекательным.

Я знаю, что в моей внешности произошли существенные изменения, делающие меня непривлекательным.

Я знаю, что выгляжу безобразно.

15.Утрата работоспособности

Я могу работать так же хорошо, как и раньше.

Мне необходимо сделать дополнительное усилие, чтобы начать делать что-нибудь.

Я с трудом заставляю себя делать что-либо.

Я совсем не могу выполнять никакую работу.

16.Нарушение сна

Я сплю так же хорошо, как и раньше.

Сейчас я сплю хуже, чем раньше.

Я просыпаюсь на 1-2 часа раньше, и мне трудно заснуть опять.

Я просыпаюсь на несколько часов раньше обычного и больше не могу заснуть.

17.Утомляемость

Я устаю не больше, чем обычно.

Теперь я устаю быстрее, чем раньше.

Я устаю почти от всего, что я делаю.

Я не могу ничего делать из-за усталости.

18.Утрата аппетита

Мой аппетит не хуже, чем обычно.

Мой аппетит стал хуже, чем раньше.

Мой аппетит теперь значительно хуже.

У меня вообще нет аппетита.

19.Ненамерянная потеря веса

В последнее время я не похудел или потеря веса была незначительной.

За последнее время я потерял более 2 кг.

Я потерял более 5 кг.

Я потерял более 7 кr.

20.Охваченность телесными ощущениями

Я беспокоюсь о своем здоровье не больше, чем обычно.

Меня тревожат проблемы моего физического здоровья, такие, как боли, расстройство желудка, запоры и т.д.

Я очень обеспокоен своим физическим состоянием, и мне трудно думать о чем-либо другом.

Я настолько обеспокоен своим физическим состоянием, что больше ни о чем не могу думать.

21.Утрата либидо

В последнее время я не замечал изменения своего интереса к сексу.

Меня меньше занимают проблемы секса, чем раньше.

Сейчас я значительно меньше интересуюсь сексуальными проблемами, чем раньше.

Я полностью утратил сексуальный интерес.

Более 15 тысяч москвичей прошли тест на симптомы депрессии

Акция вызвала большой интерес среди москвичей: 15 603 человека прошли тест офлайн и онлайн.

«Тест прост в прохождении и диагностике, он анонимен, а еще не требует большого количества времени и дополнительных усилий. Поэтому люди с большой охотой приняли в нем участие. После прохождения теста офлайн наши специалисты беседовали с каждым респондентом: спрашивали о самочувствии, задавали наводящие вопросы, чтобы понять полную картину эмоционального состояния человека и порекомендовать, что делать дальше», — рассказала директор Московской службы психологической помощи населению Нина Петроченко.

По словам Нины Алексеевны, если результат теста подтверждал низкий, средний или высокий уровень депрессии, людям рекомендовалось обратиться за полноценной консультацией психолога в подразделения Московской службы психологической помощи населению города Москвы.

Назвать Москву депрессивным городом нельзя: опрос показал, что абсолютное большинство, 73,6%* человек, принявших участие в опросе, не имеют симптомов депрессии.

Из числа москвичей, проходивших тест, среди 15 603 человека:

у 73,6% москвичей нет признаков депрессии,

у 26,4% москвичей, предположительно, есть проявления депрессивного состояния.

Москвичи, приходившие на тест офлайн, смогли на месте поговорить с психологом и записаться на полноценную консультацию.

По словам организаторов, тест позволил еще раз напомнить москвичам о том, как важно заботиться о своем психическом здоровье и эмоциональном самочувствии.

Участники приходили семьями и с друзьями, для того чтобы поддержать друг друга. А для некоторых москвичей тестирование стало первым шагом к нормализации своего здоровья.

«Я чувствовала, что у меня есть проблемы, но всегда сложно сделать первый шаг и что-то менять. Тест показал умеренный уровень депрессии, я уже записалась на консультацию к психологу», — сообщила участница теста, пожелавшая остаться анонимной.

Тест Аарона Бека разработан на основе практического опыта знаменитого психиатра. Собственные клинические исследования позволили автору создать уникальную методику выявления симптомов депрессии — через опросник.

Напомним, ежегодно каждый москвич имеет право на 5 бесплатных консультаций, 2 сеанса психологической диагностики, 2 консультации психотерапевта, 3 тренинговые программы, 8 сеансов психологической реабилитации, 2 консультации психолога-реабилитолога в Московской службе психологической помощи населению. Кроме того, в столице круглосуточно работает телефон неотложной психологической помощи 051 (с городского), или 8 495 051 (с мобильного).

Всемирный День психического здоровья отмечается 10 октября. В России этот праздник существует с 2002 года.

Тестирование по шкале бека. Тест бека на депрессию. Шкала депрессии бека. Прежде чем пройти онлайн тест

Инструкция. Данный опросник составлен из 21 группы и четырех утверждений в группе (0-3). Внимательно прочтите каждую группу утверждений и выберите утверждение, которое наиболее точно отражает ваше самочувствие, образ мыслей или настроение на этой неделе, включая сегодняшний день. Обведите номер выбранного утверждения. Если несколько утверждений кажутся вам одинаково справедливыми, обведите их номера.

№ Утверждение

0 = Я не испытываю печали.

1 1 = Я испытываю печаль.

2 = Я все время испытываю печаль и не могу отделаться от нее.

3 = Я испытываю невыносимую печаль.

0 = Я спокойно думаю о будущем.

2 1 = Мысли о будущем вызывают у меня тревогу или опасения.

2 = Мне нечего ждать и не на что надеяться.

3 = Я не жду ничего хорошего в будущем.

0 = Я не считаю себя неудачником.

3 1 = Мне кажется, что я терплю неудачи чаще, чем большинство людей.

2 = Моя жизнь — сплошная цепь неудач.

3 = Я считаю себя полным неудачником.

0 = Я получаю удовольствие от любимых вещей и занятий.

4 1 = Яне получаю прежнего удовольствия от любимых вещей и занятий.

2 = Ничто не доставляет мне удовольствия.

3 = Любимое занятие вызывает у меня скуку и тоску.

0 = Я не испытываю чувство вины.

5 1 = Я довольно часто чувствую себя виноватым.

2 = Я очень часто чувствую себя виноватым.

3 = Меня гложет постоянное чувство вины.

0 = Я не считаю, что заслуживаю наказания.

6 1 = Я допускаю, что заслуживаю наказания.

2 = Я все время жду наказания.

3 = Я чувствую, что судьба наказывает меня.

0 = Я вполне доволен собой.

7 1 = Я не доволен собой.

2 = Я противен себе.

3 = Я ненавижу себя.

0 = Я не думаю, что я хуже других людей.

8 1 = Я критикую себя за слабость и ошибки.

2 = Я постоянно ругаю себя за разного рода проступки и ошибки.

3 = Я ругаю себя за все плохое, что происходит вокруг.

0 = У меня не возникает мыслей о самоубийстве.

9 1 = У меня появляются мысли о том, чтобы покончить с собой, но я не сделаю этого.

2 = Я хочу покончить с собой.

3 = Я бы покончил с собой, если бы мне представилась возможность.

0 = Я плачу не чаще обычного.

10 1 = Я плачу чаще обычного.

2 = Я все время плачу.

3 = Раньше я часто плакала, но теперь не могу заплакать, даже когда хочется плакать.

0 = Я испытываю раздражение не чаще обычного.

11 1 = Я раздражаюсь легче обычного.

2 = Я испытываю постоянное чувство внутреннего недовольства и раздражения.

3 = Мне глубоко безразлично то, что раньше вызывало раздражение.

0 = Я не утратил интереса к людям.

12 1 = Люди интересуют меня меньше, чем прежде.

2 = Я почти утратил интерес к людям.

3 = Люди глубоко безразличны мне.

0 = Мне не стало труднее принимать решения.

13 1 = Теперь я чаще обычного медлю с принятием решения.

2 = Я с огромным трудом принимаю решения.

3 = Я не в состоянии принимать решения.

0 = Я не считаю, что выгляжу хуже обычного.

14 1 = Меня беспокоит, что я выгляжу хуже обычного и кажусь старше своих лет.

2 = Я чувствую, что с каждым днем выгляжу все хуже и хуже.

3 = Я убежден, что выгляжу ужасно.

0 = Мне работается так же, как прежде.

15 1 =Теперь мне приходится заставлять себя приниматься за работу.

2 = Я с трудом заставляю себя приниматься за работу.

3 = Я не в состоянии работать.

0 = Я сплю не меньше и не хуже обычного.

16 1 = Я сплю хуже обычного.

2 = Я просыпаюсь на 1-2 часа раньше обычного и мне трудно снова заснуть.

3 = Я просыпаюсь на несколько часов раньше обычного и уже не могу заснуть.

0 = Я устаю не больше обычного.

17 1 = Я устаю быстрее, чем обычно.

2 = Я устаю от обычного занятия.

3 = Я чувствую себя таким усталым, что не в состоянии чем-либо заняться.

0 = У меня нормальный аппетит.

18 1 = Мой аппетит стал хуже.

2 = У меня почти нет аппетита.

3 = У меня совсем нет аппетита.

0 = Мой вес остается почти неизменным.

19 1 = За последнее время я похудел больше, чем на 2 кг.

2 = За последнее время я похудел больше, чем на 4 кг.

3 = За последнее время я похудел больше, чем на 6 кг.

Я стараюсь похудеть сознательно ограничивая себя в еде:

0 = Я сохраняю обычный интерес к сексу.

21 1 = Сейчас секс интересует меня меньше, чем обычно.

2 = Мой интерес к сексу заметно снизился.

3 = Я полностью утратил ин терес к сексу.

Оценка результатов

По шкале Бека диагноз депрессии выставляется при общем от 19 до 25.

Результат от 10 до 19 баллов говорит о легком уровне депрессии ситуативного или невротического генеза.

При результате менее 10 баллов можно говорить об отсутствии депрессивных тенденций и хорошем эмоциональном состоянии испытуемого.

При интерпретации результатов учитывается суммарный показатель по каждой из подшкал. Номер выбранного утверждения соответствует количеству баллов на тот или иной ответ.

В любом случае, интерпретируя результаты опросника, необходимо помнить о том, что состояние депрессии устанавливается специалистом в результате обследования и подробной клинической беседы. Результаты опросника могут дать предварительное и приближенное представление о состоянии испытуемого человека.

Депрессия — очень распространенное явление в наши дни. По статистике этим недугом страдает около 35% населения, при этом лишь половина и хочет с ним бороться и знает как.

Иногда бывает очень сложно определить депрессию. Во-первых, симптомы и признаки могут соответствовать другим заболеваниям. Страдающие депрессией уверены, что отсутствие красок в жизни — это банальное переутомление, а соматические проявления списывают на хронические нарушения в организме. Но психическое состояние при этом ухудшается ежедневно. Во-вторых, не многие могут выделить время для посещения специалиста, а выявить наличие прогрессирующей депрессии без его помощи не могут.

Шкала депрессии Бека

С этой проблемой можно бороться с помощью специальных тестов и опросников. Одним из самых актуальных и полных, на данный момент, способов выявления заболевания является тест — шкала депрессии Бека, пройти который можно здесь (это займет всего несколько минут).

Тест на депрессию, предложенный Беком, имеет в основе самые распространенные признаки и симптомы депрессии, выбранные и сгруппированные благодаря кропотливой работе многих ученых-психотерапевтов. Симптомы были определены на основании тех жалоб, которые озвучивали больные, затем данные сравнивались с клиническим описанием депрессии.

Опросник состоит из 21 группы утверждений, при этом они составлены в порядке увеличения своего вклада в общий уровень депрессивного состояния. Сама шкала была составлена ученым в 1961 году, однако после она неоднократно пересматривалась и изменялась в соответствии с Руководством по диагностике и статистике психических расстройств. Последний раз опросник обновлялся в 1996 году.

Методика оценивания

Психологический опросник Бека содержит в себе утверждения, описывающие в себе такие клинические симптомы депрессии как: подавленное настроение, пессимистический взгляд на мир, признаки чувства несостоятельности, неудовлетворенности, чувство вины с последующим наказанием, нарушение социальных связей, работоспособности, сна, аппетита, либидо, повышенная утомляемость и потеря веса, раздражительность, слезливость и мысли о суициде.

Помимо этого тест на депрессию разделен на 2 шкалы:

Группы утверждений с 1 по 13 указывают на возможность личности изменять свое поведение в зависимости от ситуации, но вполне предсказуемым способом (когнитивно-аффектная субшкала).
Группы утверждений с 14 по 21 направлены определить физические (соматические) проявления болезни.

Выбрать соответствующие состоянию утверждения следует здесь, затем нужно оценить результаты. Заполнив опросник, надо подсчитать количество баллов. Всего их может быть 63 и это максимальное значение свидетельствует про наличие тяжелой степени депрессии.

Оценка результатов:

Причем перед тем как пройти опросник, важно сосредоточиться и напрячь память, так как определение подходящих утверждений происходит на основании своих ощущений в течение последней недели.

Существует упрощенная шкала депрессии Бека, которая используется для оценки уровня депрессии у подростков. Максимальное количество баллов — 39 и значат они следующее:

До 9 — депрессии нет,
10-19 — субдепрессия;
23 и выше — тяжелая депрессия.

Что значат результаты

Если для взрослого человека субдепрессия — не повод бить в колокола, то для подростка все, что выше 19 баллов — критическое состояние, требующее немедленного посещения специалиста. Опросник лишь помогает установить наличие и уровень депрессии, но только специалист, выявив симптомы, определит истинные причины ее возникновения и поспособствует излечению.

Выявленная тяжелая депрессия требует и психотерапевтического и медикаментозного лечения

Высокий балл — признак наличия депрессии, в период лечения количество баллов должно постепенно снижаться и стремиться к 0. В психотерапии считается полным выздоровлением снижение уровня депрессии по шкале Бека до 10 баллов.

Очень важно периодически выполнять самообследование, тем более, когда онлайн сервис способствует быстрому прохождению тестирования. Важно своевременно выявить болезнь и начать с ней бороться. Тяжелая стадия приводит к необратимым последствиям: потеря здоровья, расставание с друзьями, тревога за здоровье больного близких людей.

Шкала депрессии Бека (Beck Depression Inventory) была предложена А.Т. Беком в 1961 г. Диагностический тест разработан на основе клинических наблюдений, которые выявили набор наиболее показательных симптомов депрессии и наиболее часто предъявляемых пациентами жалоб.

Описание

Тест выявляет депрессивные состояния на всех этапах развития. С помощью теста можно самостоятельно отследить у себя начало депрессивного состояния и вовремя обратиться к специалисту.

Проведение теста

В первоначальном варианте диагностический материал заполнялся под наблюдением квалифицированного эксперта (психиатра, клинического психолога или социолога). Специалист зачитывал вслух пункт, а после просил пациента выбрать утверждение, наиболее соответствующее его состоянию на текущий момент. Пациенту выдавалась копия опросника, по которому он мог следить за читаемыми экспертом пунктами. В дополнение к результатам тестирования исследователь учитывал анамнез пациента показатели интеллектуального развития и другие параметры.

В последствии, специалисты пришли к выводу, что процедуру можно упростить без потери качества диагностики, теперь опросник заполняется пациентом самостоятельно.

Инструкция по самотестированию

Тест содержит группы утверждений.
Внимательно прочитайте все утверждения в группе.
Определите одно утверждение, которое лучше всего соответствует вашему самочувствию на этой неделе и сегодня.
Отметьте это утверждение.

ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ:

Галина Илья Юрьевич! Спасибо огромное за Ваши сессии, в которых мне посчастливилось принять участие. Благодаря им, я стала уверенней во многих вопросах и ситуациях, которые раньше вызывали тревогу и обеспокоенность. Вы научили меня справляться с этим за короткий временной интервал. Приятно иметь дело с профессионалом высокого уровня!

Анна Илья Юрьевич, трудно подобрать слова, чтобы выразить вам свою благодарность за вашу помощь. Я вспомнила, в каком состоянии и с какими мыслями встречала прошлый год, 2017. Помню те чувства горечи, тревоги, которые не выходили из меня ни в каких обстоятельствах. Наконец-таки, я оставила это желание саморазрушения и теперь могу дышать по-другому. Спасибо вам!

Татьяна Спасибо, Илья Юрьевич, за консультацию. Действительно, она позволила взглянуть на мою жизненную ситуацию под другим углом. Еще раз спасибо!

Владимир Спасибо большое за консультацию! Действительно я замечал, что воспоминания всплывают в то время, когда у меня плохое настроение или раздражительность, но я не мог понять, что это защитный механизм. Постараюсь при его следующем появлении рассуждать уже о том, что же именно вызывает раздражение, вместо того, чтобы погрузиться в воспоминания.

Дарья Большое спасибо за помощь! Я очень рада, Вы помогли мне понять себя и указали мне новый путь, чтобы улучшить свою жизнь!

Несмотря на видимый прогресс в наше время, многие люди, как и в недалеком прошлом, мучаются от гнетущего состояния, апатии и обыкновенной депрессии. Согласно недавним исследованиям, от последней проблемы ежегодно страдает 15% представителей мужского и около 30% — женского. При этом и у тех, и у других наблюдаются самые разные проявления данного недуга. Определить его степень и вид помогает так называемая шкала депрессии Бека. Что это такое? И как она работает?

Пара слов о депрессии

Депрессия — это современный недуг, который смело можно приравнивать к сердечно-сосудистым и другим заболеваниям организма. Именно от него сегодня страдают миллионы жителей нашей планеты, испытывающие те или иные проблемы в жизни. Несмотря на психологический подтекст, это довольно серьезное заболевание.

Оно сбивает природные настройки иммунной системы, снижает работоспособность и сексуальное влечение, приводит к реальным проблемам со здоровьем. Но главное то, что депрессивное состояние приносит невероятные страдания не только самому пациенту, но и его окружению, родственникам.

К большому сожалению, многие не воспринимают депрессию всерьез, сравнивая ее с обычной мигренью, носящей мимолетный характер. По этой же причине не удается вовремя рассмотреть угрозу и предпринять меры по ее предотвращению. Зачастую распознать признаки тяжелейшего психологического отклонения удается очень поздно, когда трагедия уже произошла. Поэтому рекомендуется проводить тестирование и опрашивать потенциальных пациентов, находящихся на определенной стадии депрессивного состояния. Как это сделать, поговорим далее.

Общие сведения о шкале

Шкала депрессии — это своеобразный тест или вопросник, позволяющий определить стадию депрессивного состояния оппонента. Она считается одним из самых простых и достоверных методов выявления реального психологического состояния человека. А все потому, что шкала депрессии Бека заполняется самим испытуемым. Именно он отвечает на вопросы, выбирая один из трех вариантов ответов, которые считает правильными и подходящими для него.

Кем и когда была придумана?

Этот удобный и, по определенным меркам, универсальный тест на депрессию (шкала Бека) был разработан в начале 1961 года. Его создателем стал Аарон Бек, много лет занимавшийся клиническими наблюдениями за состоянием людей с депрессией.

В перечне данных вопросов завуалированы самые распространенные признаки психологических расстройств. При этом они соответствуют той или иной степени и разновидности подавленного состояния. То есть используется шкала Бека для оценки депрессии независимо от половой принадлежности и возраста человека.

Несколько подробностей из особенностей шкалы

Тест на депрессию (шкала Бека) подразумевает ответ на 21 вопрос. По словам специалистов, именно в них и, конечно, в ответах заложен 21 признак депрессивного состояния человека. В общей сложности данную шкалу можно разделить на две субшкалы: одна отвечает за соматическое проявление психического расстройства (расстройство приема пищи, сна, половой жизни), а вторая — за аффективно-когнитивное (маниакально-депрессивный психоз). При этом первая из них расположена между пунктами 14-21, а вторая — 1-13.

По итогам теста специалист суммирует набранные баллы и выносит предварительный вердикт с последующим назначением лечения. Примечательно, что сумма набранных баллов может колебаться от 0 и до 63. И чем больше будет итоговая сумма, тем тяжелее степень депрессивного состояния у испытуемого. Вот так и определяется уровень депрессии по шкале Бека.

Примеры вопросов и ответов

Большинство вопросов представлено в форме утверждения наподобие «Я делаю то-то и то-то» или, наоборот, «Не делаю того-то и того-то». Например: «Я могу работать столь же долго, как и раньше». В ответ на данное утверждение следует выбрать один из ответов. К примеру: «Я не могу работать, и у меня ничего не получается» или «Для того чтобы держать себя в рабочем ритме, мне необходимо прилагать серьезные усилия» и т. д. Ответив на данный вопрос, вы получаете 0, 1, 2 и 3 балла. Примерно так и выглядит шкала Бека. Для самооценки тяжести депрессии также можно воспользоваться данным опросником, но специалист, помимо постановки диагноза, назначит еще и лечение, если будет в том необходимость, а обыватель этого сделать, увы, не в состоянии.

Кому подходит и для кого предназначена?

Данная шкала подходит для всех, кто желает пройти тест. Чаще всего она предназначена для повышения самооценки. При этом тестирование необходимо проходить в присутствии специалиста или стороннего человека, например родственника тестируемого. В этом случае у вас появится шанс посмотреть на себя со стороны.

Идеальной будет шкала депрессии Бека для подростков, посколькуименно эта категория людей наибольшим образом подвержена депрессии. Именно об этом говорит недавняя шумиха вокруг скандальных закрытых групп в соцсетях, которые при определенном воздействии доводили подростков до суицида. При этом жертвами подобных сообществ становились дети, студенты и школьники, по той или иной причине не удовлетворенные жизнью и обделенные вниманием родителей. А само участие в группах преподносилось в форме игры.

Как показывает практика, много подобных неприятностей, зачастую связанных с летальным исходом, можно было бы предотвратить. Для этого и предназначена шкала Бека. Для оценки депрессииподростка, школьника и даже взрослого — это самое то. Она позволит вовремя выявить нарушения в психологическом состоянии человека и предпринять меры по приведению его в норму.

Шкала депрессии Бека: интерпретация от 0 до 9 баллов

Результаты теста интерпретируются по заданной схеме автора. Так, если за время опроса вы набрали от 0 до 9 баллов, это говорит о наличии у вас первых депрессивных симптомов. По большей части они незначительны и скоротечны. Главное, считают эксперты, не дать им почву для дальнейшего развития и прогрессии.

Когда набрано 10-15 баллов

Если ваша шкала депрессии Бека показала результат в 10-15 баллов, это может свидетельствовать также о симптомах небольшой депрессии, называемой субдепрессией. Обычно она не проявляется особыми нарушениями социального плана и не приводит к смещению жизненных приоритетов. Но, как и в предыдущем случае, данная симптоматика нуждается в наблюдении. Как говорят эксперты, главное — не дать ей развиваться дальше и пресечь все изменения поведения на корню.

Вы набрали 16-19 баллов: что это значит?

В случае если за время прохождения теста вы набрали 16-19 баллов, это говорит о наличии у вас умеренной стадии депрессивного состояния. Признаки данного вида проблем имеют много общего с более легкими формами депрессии. Но в отличие от нее, они проявляются довольно часто. Например, такие люди много грустят, склонны к меланхолии, теряют интерес к обыденным вещам, включая работу и семейные ценности.

Как правило, они думают исключительно о заниженной самооценке, а также страдают от нагнетающего чувства вины. Именно таких людей и способна выявить шкала депрессии Бека.

Что значат баллы от 20 до 29?

Результат в пределах от 20 до 29 баллов говорит о наличии у опрошенных выраженной депрессии. Это средняя степень тяжести заболевания, характеризующаяся резким снижением аппетита и появлением апатии. По словам экспертов, у таких пациентов происходит полная перестройка не только эмоционального и психического, но и физического состояния. Про таких людей говорят, что они ходят, работают и выполняют различные действия на автопилоте. Их ничто не радует. Но главное то, что у них перестает вырабатываться гормон счастья.

Такое состояние, наблюдаемое у тестируемых людей, нуждается в срочном лечении. По рассказам специалистов, при несвоевременно оказанной помощи примерно 80% пациентов с подобными симптомами перестают бороться за жизнь и пытаются покончить с собой.

Критические показатели: когда набираешь 30-63 балла

30-63 балла говорят о наличии признаков тяжелой депрессии. У людей с подобными психическими отклонениями наблюдаются следующие признаки расстройства:

Постоянное гнетущее состояние.
Неисчезающее чувство подавляющей печали.
Заниженная самооценка и чувство собственной неполноценности (бесполезности).
Резкая смена настроения (регулярный эмоциональный сбой).
Повышение утомляемости.
Снижение аппетита и интереса к окружающему миру.
Резкая потеря массы тела.
Бессонница.
Ярко выраженный пессимизм и т. д.

Такие люди не видят своего будущего, часто впадают в истерику, склонны к насилию и суициду. Они нуждаются в срочном лечении.

Одним словом, при первых симптомах депрессии необходимо заручиться поддержкой родственников и пройти должное лечение. Медлить нельзя. В противном случае негативных последствий не избежать.

Шкала депрессии

Общие представления о депрессии как психическом заболевании

На современном этапе развития человечества депрессия считается недугом, который приравнивается к психическим заболеваниям организма. Это заболевание, которым страдают миллионы жителей планеты Земля, испытывающие определенные проблемы в своей жизни.

Несмотря на пренебрежительное к ней отношение со стороны многих людей и специалистов, депрессия является довольно серьезным заболеванием, сбивающим природные настройки иммунной системы человека, снижающим работоспособность и сексуальное влечение и приводящим к возникновению разного рода проблем со здоровьем человека.

Главное, что необходимо отметить, говоря о депрессии, это то, что она приносит страдания и самому больному, и его ближайшему окружению.

К сожалению многие люди не воспринимают депрессию как заболевание и сравнивают ее с обычным плохим настроением, приступами головной боли, которые носят мимолетный характер. Именно в связи с этим чаще всего человеку не удается вовремя отследить угрозу заболевания и своевременно предпринять меры по ее предотвращению.

В результате процесс распознавания признаком тяжелейшего психологического заболевания происходит поздно, когда заболевание уже протекает в тяжелой форме. Именно в связи с этим психотерапевты рекомендуют проводить своевременную диагностику и тестирования потенциальных пациентов, которые находятся на определенных начальных стадиях депрессивного состояния.

Общая характеристика теста «Шкала депрессии Бека»

Тестирование «Шкала депрессии Бека» является инструментом диагностики и самодиагностики, позволяющим точно устанавливать уровень тяжести протекания депрессивного расстройства, как у взрослого человека, так и у подростка начиная с 13 лет. Данная методика была разработана в середине двадцатого века американским психотерапевтом Аароном Беком.

Профессор Аарон Бек множество лет проработал с людьми, которые страдали психологическими проблемами. Исходя из специфики жалоб и утверждений своих пациентов, профессор разработал тест, включающий в себя 21 высказывание, которые соответствуют. Тест подвергался преобразованиям и коррекции несколько раз, первая публикация теста была в 1961 году, окончательная же версия вышла в 1996 году.

Готовые работы на аналогичную тему

Условно тестирование можно разделить на две части:

Первая часть теста направлена на выявление имеющихся соматических признаков депрессии, которые связаны с физическим состоянием человека. Эти признаки включают в себя нарушения сна, ухудшение аппетита, резкие колебания веса в сторону прибавления или уменьшения весовых показателей. Человек может даже не осознавать, что у него развивается психологическое расстройство, но его организм уже подает тревожные сигналы.
Вторая часть тестирования направлена на выявление аффективно-когнитивных симптомов, отражающих внутреннее состояние пациента. Основными нарушениями, которые связаны с функционированием головного мозга являются ухудшение памяти и восприятия, возникновение быстрой утомляемости и повышенной тревожности.

В оригинальной версии тестирования к каждому пункту предлагается 4 варианта ответа, с соответствующими им оценками от 0 до 3 баллов. Ответы располагаются в порядке ухудшения и усугубления психологического состояния и расстройства человека. По итогам прохождения теста полученные баллы суммируются и на основании полученных результатов тестирования возможно определение уровня тяжести депрессивного расстройства.

Особенности прохождения тестирования

Прохождение теста Бека возможно, как мужчинами, так и женщинами любого возраста. Также прохождение теста возможно подростками начиная от 13 лет, для них создан адаптированный вариант тестирования, который содержит 13 вопросов – утверждений и помогает определить степень развития депрессивного расстройства у данной категории и лиц.

Процедура прохождения тест является предельно простой, логично выстроенной и включает в себя следующие этапы:

Внимательное ознакомление с группой представленных высказываний — утверждений;
Обдумывание предложенных вариантов и выбор ответа, который наиболее полно отражает состояние человека в данный момент;
Подсчет общего количества баллов и сравнение их с предлагаемой интерпретацией теста Бека.

Замечание 1

Прохождение тестирования возможно, как самостоятельно, так и с участием специалиста. Необходимо отметить, что прохождение тестирования совместно со специалистом дает более точные результаты, в связи с тем, что эксперт во время прохождения исследования учитывает индивидуальные особенности человека, уровень его развития, возраст и эмоциональное состояние в данный момент.

В среднем временная протяженность прохождения теста от 15 до 25 минут. Зависит темп прохождения тестирования от индивидуальных особенностей участника и от того в каких условиях протекает исследование. Как уже отмечалось выше быстрее и проще данное тестирование б проходит при участии и помощи специалиста. При этом следует отметить тот факт, что специалист во время прохождения теста не должен участвовать в обсуждении вариантов ответов на утверждения и оказывать лишь справочную поддержку по формальным вопросам, возникающим у человека при прохождении теста.

Несомненным плюсом тестирования Бека является то, что оно подходит для всех, у кого возникает желание изучить свою склонность к депрессивному расстройству. Как уже говорилось выше принимать участие в данном исследовании могут женщины, мужчины и подростки от 13 лет.

Специфика прохождения шкалы Бека для подростков заключается в том, что данная категория лиц, наиболее подвержена возникновению депрессивных состояний. Данное исследование позволяет в доступной форме провести диагностику и получить достоверные результаты, так как предполагает полное включение респондента в процесс исследования и не является слишком сложной для осуществления.

депрессия по шкале Бека

Шкала депрессии Бека состоит из 21 пункта, по четыре варианта ответа в каждом. Внимательно прочитайте все 4 утверждения каждого пункта и выберите то, которое точнее всех характеризует ваше самочувствие, мысли и настроение на этой неделе или в данный момент времени. Не раздумывайте долго при заполнении теста, поскольку «правильных» или «неправильных» ответов не существует, верным является тот ответ, который соответствует Вашему состоянию на данный момент.

Начать тест

1/21

Шаг 1 из 21

Я не чувствую грусти

Я чувствую грусть

Я постоянно испытываю грусть и не могу от нее избавиться

Я чувствую непереносимую грусть

2/21

Шаг 2 из 21

Мысли о будущем меня не тревожат

Будущее вызывает у меня страх или тревогу

У меня нет никаких надежд на будущее

В будущем меня не ждет ничего хорошего

3/21

Шаг 3 из 21

Мне не кажется, что я неудачник

Со мной чаще случаются неудачи, чем с другими людьми

В жизни меня преследуют сплошные неудачи

Я полный неудачник

4/21

Шаг 4 из 21

Я испытываю удовольствие от любимых занятий и вещей

Я не чувствую удовольствия от любимых прежде вещей и занятий

Я не испытываю удовольствия ни от чего

Прежде любимые занятия вызывают у меня скуку и тоску

5/21

Шаг 5 из 21

Я не чувствую вины

Я часто считаю себя виноватым

Я очень часто испытываю чувство вины

Чувство вины не покидает меня почти никогда

6/21

Шаг 6 из 21

Я не заслуживаю наказания

Возможно, я заслуживаю наказания

Я постоянно ожидаю наказания

Мне кажется, что жизнь меня наказывает

7/21

Шаг 7 из 21

Я доволен собой

Я недоволен собой

Я испытываю к себе отвращение

Я чувствую ненависть к себе

8/21

Шаг 8 из 21

Я не хуже других людей

Я осуждаю себя за ошибки и слабости

Я постоянно обвиняю себя в проступках и ошибках

Я обвиняю себя за все плохое, что случается вокруг меня

9/21

Шаг 9 из 21

Я не думаю о том, чтобы покончить с собой

У меня бывают мысли о самоубийстве, но я не приведу их в действие

Я хочу покончить с собой

Я бы убил себя, если бы мне представилась возможность

10/21

Шаг 10 из 21

Я плачу не чаще, чем обычно

Я плачу чаще, чем обычно

Я постоянно плачу

Я не могу заплакать, даже если хочу

11/21

Шаг 11 из 21

Я чувствую раздражение не чаще, чем обычно

Я раздражаюсь легче, чем обычно

Я постоянно недоволен и раздражен

Мне полностью безразлично все, что раньше меня раздражало

12/21

Шаг 12 из 21

Люди мне интересны

Люди не так интересны мне, как обычно

Люди мне не интересны

Люди полностью мне безразличны

13/21

Шаг 13 из 21

У меня нет трудностей с принятием решений

Мне труднее принимать решения, чем обычно

Решения даются мне с огромным трудом

Я не могу принять ни одного решения

14/21

Шаг 14 из 21

Я выгляжу как обычно

Я выгляжу хуже и старше, чем обычно

С каждым днем я выгляжу все хуже

Я ужасно выгляжу

15/21

Шаг 15 из 21

Я работаю так же, как и раньше

Мне труднее заставить себя работать, чем обычно

Я с огромным трудом заставляю себя работать

У меня нет сил работать

16/21

Шаг 16 из 21

Я сплю так же, как обычно

Я сплю меньше или больше, чем обычно

Я сплю намного больше или меньше, чем обычно

Я просыпаюсь на несколько часов раньше, чем обычно, и больше не могу заснуть

17/21

Шаг 17 из 21

Я устаю не больше обычного

Я устаю быстрее, чем обычно

Я быстро устаю

Я настолько уставший, что не могу ничем заниматься

18/21

Шаг 18 из 21

Я ем, как обычно

Я ем меньше или больше, чем обычно

Я ем намного больше или меньше, чем обычно

Я вообще не хочу есть

19/21

Шаг 19 из 21

Мой вес не изменился

Я похудел или поправился больше, чем на 2 кг

Я похудел или поправился больше, чем на 4 кг

Я похудел или поправился больше, чем на 6 кг

20/21

Шаг 20 из 21

Мое здоровье в порядке

Меня немного беспокоит мое здоровье

Меня сильно беспокоит здоровье

Меня настолько беспокоит здоровье, что я не могу думать ни о чем другом

21/21

Шаг 21 из 21

Мой интерес к сексу не изменился

Мой интерес к сексу снизился

Секс интересует меня значительно меньше, чем обычно

Секс меня перестал интересовать полностью

Отсутствие депрессии

Тест подготовлен при поддержке НОРМОТИМ^®. Нормотим^® является источником лития с высокой биодоступностью, витамина С и витаминов группы В (В1, В6). Ключевой компонент препарата – аскорбат лития. Объединение аскорбиновой кислоты и лития в одной молекуле позволили создать безопасный и эффективный в низких дозах источник лития.

Легкий уровень депрессии

Умеренный уровень депрессии

Выраженная депрессия

Тяжёлая депрессия

Опросник депрессии Бека – Olga Podolska Coaching

1.Выберите утверждение:

Я не чувствую себя расстроенным, печальным

Я расстроен

Я все время расстроен и не могу от этого отключиться

Я настолько расстроен и несчастлив, что не могу это выдержать

2.Выберите утверждение:

Я не тревожусь о своем будущем

Я чувствую, что озадачен будущим

Я чувствую, что меня ничего не ждет в будущем

Мое будущее безнадежно, и ничто не может измениться к лучшему

3.Выберите утверждение:

Я не чувствую себя неудачником

Я чувствую, что терпел больше неудач, чем другие люди

Когда я оглядываюсь на свою жизнь, я вижу в ней много неудач

Я чувствую, что как личность я – полный неудачник

4.Выберите утверждение:

Я получаю столько же удовлетворения от жизни, как раньше

Я не получаю столько же удовлетворения от жизни, как раньше

Я больше не получаю удовлетворения ни от чего

Я полностью не удовлетворен жизнью и мне все надоело

5.Выберите утверждение:

Я не чувствую себя в чем-нибудь виноватым

Достаточно часто я чувствую себя виноватым

Большую часть времени я чувствую себя виноватым

Я постоянно испытываю чувство вины

6.Выберите утверждение:

Я не чувствую, что могу быть наказанным за что-либо

Я чувствую, что могу быть наказан

Я ожидаю, что могу быть наказан

Я чувствую себя уже наказанным

7.Выберите утверждение:

Я не разочаровался в себе

Я разочаровался в себе

Я себе противен

Я себя ненавижу

8.Выберите утверждение:

Я знаю, что я не хуже других

Я критикую себя за ошибки и слабости

Я все время обвиняю себя за свои поступки

Я виню себя во всем плохом, что происходит

9.Выберите утверждение:

Я никогда не думал покончить с собой

Ко мне приходят мысли покончить с собой, но я не буду их осуществлять

Я хотел бы покончить с собой

Я бы убил себя, если бы представился случай

10.Выберите утверждение:

Я плачу не больше, чем обычно

Сейчас я плачу чаще, чем раньше

Теперь я все время плачу

Раньше я мог плакать, а сейчас не могу, даже если мне хочется

11.Выберите утверждение:

Сейчас я раздражителен не более, чем обычно

Я более легко раздражаюсь, чем раньше

Теперь я постоянно чувствую, что раздражен

Я стал равнодушен к вещам, которые меня раньше раздражали

12.Выберите утверждение:

Я не утратил интереса к другим людям

Я меньше интересуюсь другими людьми, чем раньше

Я почти потерял интерес к другим людям

Я полностью утратил интерес к другим людям

13.Выберите утверждение:

Я откладываю принятие решения иногда, как и раньше

Я чаще, чем раньше, откладываю принятие решения

Мне труднее принимать решения, чем раньше

Я больше не могу принимать решения

14.Выберите утверждение:

Я не чувствую, что выгляжу хуже, чем обычно

Меня тревожит, что я выгляжу старым и непривлекательным

Я знаю, что в моей внешности произошли существенные изменения, делающие меня непривлекательным

Я знаю, что выгляжу безобразно

15.Выберите утверждение:

Я могу работать так же хорошо, как и раньше

Мне необходимо сделать дополнительное усилие, чтобы начать делать что-нибудь

Я с трудом заставляю себя делать что-либо

Я совсем не могу выполнять никакую работу

16.Выберите утверждение:

Я сплю так же хорошо, как и раньше

Сейчас я сплю хуже, чем раньше

Я просыпаюсь на 1-2 часа раньше, и мне трудно заснуть опять

Я просыпаюсь на несколько часов раньше обычного и больше не могу заснуть

17.Выберите утверждение:

Я устаю не больше, чем обычно

Теперь я устаю быстрее, чем раньше

Я устаю почти от всего, что я делаю

Я не могу ничего делать из-за усталости

18.Выберите утверждение:

Мой аппетит не хуже, чем обычно

Мой аппетит стал хуже, чем раньше

Мой аппетит теперь значительно хуже

У меня вообще нет аппетита

19.Выберите утверждение:

В последнее время мой вес не менялся или изменение было незначительным

За последнее время мой вес изменился более чем на 2 кг

Мой вес изменился более чем на 5 кг

Мой вес изменился более чем на 7 кг

20.Выберите утверждение:

Я беспокоюсь о своем здоровье не больше, чем обычно

Меня тревожат проблемы моего физического здоровья, такие, как боли, расстройство желудка, запоры и т.д.

Я очень обеспокоен своим физическим состоянием, и мне трудно думать о чем-либо другом

Я настолько обеспокоен своим физическим состоянием, что больше ни о чем не могу думать

21.Выберите утверждение:

В последнее время я не замечал изменения своего интереса к близости

Меня меньше занимают проблемы близости, чем раньше

Сейчас я значительно меньше интересуюсь межполовыми отношениями, чем раньше

Я полностью утратил интерес к сексу и отношениям

Шкала депрессии Бека онлайн | Журнал Вестник Психологии

Как вести себя с человеком с депрессией

25 Ноября 2020

6157

Быть рядом с человеком в депрессии может быть изнурительно. Особенно если это близкий вам человек, к состоянию которого вы никак не можете относиться равнодушно. Тем не менее не стоит забывать главное правило из инструкций по поведению в аварийных ситуациях: кислородную маску сначала нужно надевать на себя.

Метки: Депрессия,

Депрессия в семье: правила выживания

16 Июня 2020

17913

Находиться рядом с человеком, страдающим депрессией тяжело. Приходится сталкиваться и выдерживать не только его, но и свои собственные чувства грусти, печали, отчаяния, бессилия. А это не просто.

Метки: Депрессия, Семья,

Миф о перманентном счастье

25 Июня 2019

10477

Мы почти разучились взрослеть. С одной стороны это здо́рово – сохранять некоторую детскость в зрелом возрасте, веселиться от души, ходить в дурацком и писать в блокнотиках с котиками или Дартом Вейдером. Приятно быть вечно юным и верить в то, что смерти нет.

Метки: Депрессия, Счастье, Инициация,

5 необычных симптомов депрессии

29 Января 2019

35389

Иногда депрессия маскируется под другие болезни, и, прежде чем поставить правильный диагноз, врачу приходится перебирать одну гипотезу за другой.

Метки: Депрессия,

Лечение депрессии: 7 ошибок, которые не стоит совершать

11 Сентября 2018

126810

Психотерапевт Константин Блохин: «Многие люди считают, что причина любой депрессии – это только психологические факторы: стресс, конфликты, низкая самооценка, черты характера. Это так, но это лишь одна из «граней» этого расстройства».

Метки: Депрессия,

Двадцатилетняя депрессия

31 Августа 2018

25547

Практикующий психолог Марина Захаренко: «Работа над эмоциональной сферой для молодых женщин 20-30 лет – это бесценный путь к тому, чтобы оставаться здоровой на протяжении всей жизни. По данным ВОЗ женщины в возрасте 20 лет в два раза больше подвержены клинической депрессии, чем их сверстники-мужчины».

Метки: Депрессия,

Как избежать послеродовой депрессии

13 Июня 2018

11220

Детский психолог Антонина Оксанич: «Материнство – это большое чудо и счастье. Женщина с нетерпением ждет рождения своего малыша, чтобы посмотреть ему в глаза, потрогать его тельце, прижать к груди, но часто случается так, что к моменту появления ребенка на свет, силы мамы на исходе – беременность и роды забирают практически все ресурсы».

Метки: Депрессия, Материнство,

Депрессия. Чума XXI века

18 Апреля 2018

18836

Психотерапевт Екатерина Сигитова: «Сегодня реальность такова, что, употребив слово «депрессия» в компании или приватном разговоре с подругой, Вы, скорее всего, встретите понимающий взгляд. Этот, по сути, медицинский термин прочно занял место в активном словаре современного человека».

Метки: Депрессия,

Депрессия и память

15 Марта 2018

15653

Довольно давно известно, что при депрессии ухудшается память. Вернее, с памятью, самой по себе, ничего не происходит. Ее снижение кажущееся. Т.е. когда человека посадят за выполнение тестов на память, то он их выполняет очень даже неплохо. Чуть хуже, чем здоровый, но все еще в пределах нормы. А вот в быту… человек все забывает, теряет, не помнит, о чем был недавний разговор…

Метки: Депрессия, Позитивная психология,

Депрессия – разными голосами

28 Октября 2017

13275

Психолог Вероника Хлебова: «Для некоторых людей жизнь теряет вкус, радость, и смысл. К сожалению, таких людей все больше и больше. Условно я назову депрессией все состояния, в которых ощущается эта потеря. Чаще всего эти люди не знают, что их угнетает. Или знают, но справиться с потерей не так-то легко».

Метки: Депрессия,

О пользе розовых очков

19 Октября 2017

42295

Гештальт-терапевт Светлана Скарлош: «Пациенты сами жалуются: «Вот, смотрела на мир через розовые очки: за границей хотела учиться, MBA получить, замуж выйти по любви за богатого и душевного мужчину, медовый месяц в Париже провести, и что в итоге? Съёмная квартира в Мытищах, подозрение на алкоголизм в начальной стадии и женатый плешивый любовник на сдачу. На что я гожусь? Зачем так жить?» И погружается такая пациентка в длительную депрессию».

Метки: Депрессия, Апатия, Выученная беспомощность,

Хроническая усталость. Что делать, если постоянно не хватает энергии

29 Июля 2017

32066

Психолог Ольга Егорова: «Злость, страх, обида, зависть, ревность – «лучшие пожиратели энергии». И если их больше, то необходимо сознательно переключаться на радость, пусть даже поначалу это походит на самообман. Переключаться на радость-это значит искать плюсы в любой ситуации, это значит учиться видеть красоту в людях и в мире».

Метки: Депрессия, Энергия,

Как спастись от выгорания на работе?

6 Мая 2017

15740

Тяжелее всего приходится тем, чья работа – помогать людям. Это врачи, психологи, педагоги, социальные работники, сотрудники благотворительных фондов и полицейские. При выгорании у них часто возникает деперсонализация – своего рода защитная реакция и профдеформация: бесчувственное отношение к клиентам, неспособность воспринимать их по-человечески.

Метки: Депрессия, Стресс, Тревожность, Выгорание,

Жить без боли в душе

20 Марта 2017

10486

Психотерапевт Юлия Артамонова: «Если человек, переживший травму, не говорит о пережитом, – либо замыкается, либо хочет высказаться, но его никто не слушает, – у него усиливается тревога, он может стать агрессивным. Попытайтесь разговорить его, выслушивайте, сочувствуйте. Но не навязывайте ему свои объяснения, почему так все произошло».

Метки: Депрессия, Психическая травма, Посттравматическое стрессовое расстройство,

Судьба человека

24 Февраля 2017

14251

Психолог Анна Кирьянова: «В моей практике был случай, когда успешный мужчина с удовольствием посещал тренинг по изменению судьбы. И ему очень нравилось, что события и впрямь стали меняться к лучшему. Судьба подчинялась ему! В радужном настроении он вышел с тренинга. И наступил на ВИЧ-инфицированный шприц. К счастью, превентивные меры помогли избежать болезни. Но желание подчинять себе судьбу пропало раз и навсегда. Он усвоил свой урок.»

Метки: Депрессия, Невроз, Личность,

Я сам

18 Февраля 2017

19022

Психолог Михаил Лабковский: «Во время самодеятельной, такой кухонной психологизации проблемы: «У меня депрессия, потому что…», происходит подмена причины и следствия. Понимаете, вы плохо спите, пьете и депрессуете вовсе не из-за внешних причин! Причина всегда внутри, причина всегда в нас самих. Погода плохая и поэтому у вас плохое настроение? Ерунда. Оно и в хорошую у вас плохое.»

Метки: Депрессия, Зависимость, Личность,

Арт-терапия в работе с депрессией

28 Января 2017

15712

Психолог Юлия Серебрянникова: «В работе с людьми, страдающими депрессией, разговорные техники малоэффективны. Клиенты в депрессии обычно отличаются отсутствием жизненной энергии, им тяжело говорить, сложно анализировать. Когнитивные методы здесь работают слабо. Почему я использую арт-терапию? Потому что любой результат творчества клиента – это уже достижение для него самого.»

Метки: Депрессия, Арт-терапия,

Как выйти из депрессии и быстро поднять себе настроение

23 Января 2017

21655

В плохом расположении духа наш энергетический потенциал сильно слабеет, и мы становимся неспособными вести себя разумно и принимать эффективные решения. Но это вовсе не означает, что мы должны с этим мириться и покорно складывать лапки. Хотя наше плохое настроение и способно отравить нам жизнь, изменить его нам вполне по силам.

Метки: Депрессия,

Самопомощь при депрессии, хронической усталости, ВСД: пять важнейших правил

13 Января 2017

48913

Лечение нервных расстройств невозможно без устранения вызвавших их причин, явных или скрытых. Все остальное представляет собой имитацию лечения. Весьма ощутимые последствия на нервную систему оказывают заболевания желчного пузыря. В частности: «Проявляется это депрессией, раздражительностью, тревожным состоянием, мнительностью, замкнутостью, то есть формируется так называемый «желчный характер»

Метки: Депрессия,

Жизнь vs любовь: история Русалочки

8 Января 2017

15799

Гештальт-терапевт Наталья Олифирович: «Оральный характер формируется при условии, что ребенок был принципиально желанным, тогда как потребности в эмоциональной привязанности не могли быть удовлетворены должным образом, в нашем случае – по причине утраты главного объекта привязанности – матери. В поведении, взглядах и видимых чувствах будет проявляться полярность – тенденция к самозабвенному прилипанию к другим людям, страх одиночества и покинутости».

Метки: Депрессия, Сепарация от родителей,

11 привычек людей со скрытой депрессией

26 Ноября 2016

55472

Депрессия часто может проходить незамеченной и нераспознанной. Человек со скрытой депрессией, это тот человек, который борется со своими внутренними демонами и старается их никому не показывать. Такие люди могут находиться на лечение, или не лечиться, они могут делиться своим состоянием с близкими, а могут и не делиться. Но знайте, что душевные раны порой очень не легко рассмотреть, особенно тем, кто даже и не пытается этого сделать.

Метки: Депрессия,

Психотерапия меланхолии и депрессии

23 Ноября 2016

15167

Клинический психолог, танатотерапевт Елена Газарова: «Поскольку всегда лечится «депрессия», которая во многих случаях является не узнанной меланхолией, то и результаты часто бывают неутешительными.Такие пациенты, потеряв веру в психиатрию и медикаментозное лечение, нередко обращаются за помощью к психотерапевтам-психологам. И мне кажется важным поделиться с коллегами своими соображениями по поводу особенностей депрессии и меланхолии, тем более, что в наш век осталось слишком мало старых психиатров, различающих эти нюансы и умеющих проводить психотерапию меланхолии.»

Метки: Депрессия,

Легкая депрессия

15 Октября 2016

16729

Психиатр Наталья Ермакова: «Люди с легкой депрессией очень часто имеют проблемы с общением. У них возникает ощущение, что они не могут общаться с окружающими. Им быстро становится скучно, разговор их напрягает. Начинаются мысли, что можно бы заняться чем-то другим, хочется уйти от взаимодействия. Они отвечают односложно, потому что, вроде, как и говорить не о чем.»

Метки: Депрессия,

Эссенциальная депрессия: «Не выходи из комнаты, не совершай ошибку»

12 Октября 2016

8607

Эссенциальная депрессия это состояние, сопровождающееся общим снижением жизненного тонуса. Состояние когда угроза непосредственной гибели устранена, но за это заплачено очень высокой ценой – возможностью радоваться жизни. В статье рассмотрена связь заболевания с психосоматическим и посттравматическим расстройствами, а также направления терапии.

Метки: Депрессия,

Что мешает радоваться жизни?

7 Августа 2016

18642

Психотерапевт Мария Кудрявцева: «Бывает гигиена не только тела, но и общения. Если не вымыть руки перед едой, можно подцепить инфекцию, а если проводить много времени с несчастными, недовольными, унылыми людьми – заразиться их жизненным настроем. Тут только один выход – искать другой круг общения».

Метки: Депрессия,

Послеродовая депрессия: симптомы, последствия, причины, лечение

5 Июля 2016

56853

Психотерапевт Елена Гайдукова: «Отсутствие материнской любви, ласки и тепла может привести к серьезным нарушениям психики ребенка – патологической неуверенности в себе, повышенной тревожности, страхам и фобиям, депрессивным расстройствам, трудностям в установлении близких отношений и др».

Метки: Депрессия, Материнство,

Депрессия: причины, симптомы, лечение

20 Июня 2016

8606

Депрессия, без преувеличения, одно из самых тяжелых состояний. Что может быть большим страданием, чем отсутствие жизни в душе человека? Чаще всего именно в состоянии депрессии человек может наносить себе повреждения, чтобы почувствовать боль, почувствовать себя живым.

Метки: Депрессия,

Депрессия: состояние, болезнь или блажь?

4 Декабря 2015

15849

Депрессия – это болезнь цивилизации, считает психолог Алла Далит. В статье рассмотрен нестандартный подход к депрессии, как шанс вернуть себе свою жизнь и изменить жизненный сценарий.

Метки: Депрессия,

границ | Диагностическая полезность и психометрические свойства опросника депрессии Бека-II среди корейских взрослых

Введение

Большое депрессивное расстройство (БДР) — одно из наиболее распространенных психических расстройств, характеризующееся подавленным настроением или потерей интереса к повседневной жизни (Американская психиатрическая ассоциация [APA], 2013). По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), глобальная распространенность БДР в 2015 г. оценивалась в 4,4% (322 миллиона человек) (Всемирная организация здравоохранения [ВОЗ], 2017).Министерство здравоохранения и социального обеспечения Южной Кореи сообщило аналогичную цифру (примерно 5,0%) (Ministry of Health and Welfare, 2016). В последнее время все больше внимания уделяется эпидемии БДБ в Корее из-за высокого уровня самоубийств, занимающего второе место среди стран Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР). В 2015 году в Корее уровень самоубийств составлял 25,8 на 100 000 человек, что намного выше среднего показателя по ОЭСР, составляющего 11,6 (OECD, 2019). Согласно одному систематическому обзору исследований психологического вскрытия самоубийств, 91% людей, совершивших самоубийство, страдали психическими расстройствами. из которых наиболее распространенными были депрессивные расстройства (Cavanagh et al., 2003).

Целевая группа профилактических услуг США (USPTF) рекомендовала раннее выявление и скрининг депрессивных расстройств в учреждениях первичной медико-санитарной помощи (Siu et al., 2016). В метааналитическом исследовании также сообщалось, что чем короче продолжительность нелеченого заболевания (DUI), тем лучше прогноз для следующего курса лечения (Ghio et al., 2014). Несмотря на важность раннего скрининга и лечения депрессивных расстройств, менее половины (примерно 40,4%) людей с диагнозом расстройства настроения получали психиатрические услуги (Министерство здравоохранения и социального обеспечения, 2016).В этих обстоятельствах наличие надлежащего инструмента для выявления депрессивных расстройств является предпосылкой для повышения осведомленности о серьезности депрессии и доступности оптимального лечения.

Перечень депрессии Бека-II (BDI-II) (Beck et al., 1996) — один из наиболее широко используемых инструментов скрининга депрессивных расстройств, а также для измерения степени тяжести депрессии (McDowell, 2006). BDI-II переведен на разные языки и применяется во многих странах.Согласно всестороннему обзору психометрических свойств BDI-II с использованием 118 исследований, проведенных с 60 126 участниками по всему миру с 1996 по 2013 год, BDI-II можно рассматривать как экономичный инструмент для измерения степени тяжести депрессии, которая широко распространена. применимо как для исследовательских, так и для клинических целей во всем мире (Wang and Gorenstein, 2013).

Хотя BDI-II изначально был разработан для отражения и мониторинга тяжести депрессии в течение болезни и лечения (Beck et al., 1961), было продемонстрировано, что это полезный инструмент скрининга с оптимальными пороговыми значениями. Однако пороговые значения, рекомендованные множеством исследований по скринингу депрессивных расстройств, показали большие различия для разных групп населения. Например, семь баллов за скрининг БДР на болезнь Паркинсона (Williams et al., 2012), 10 баллов за депрессивные расстройства (БДР, дистимическое расстройство и депрессивное расстройство, не указанные иным образом) среди студентов бакалавриата, посещающих вводный класс психологии (Шин и Baldwin, 2008), и 24 балла за MDD среди подростков, находящихся в психиатрических стационарах (Krefetz et al., 2002). Методологические различия между исследованиями приводят к разным рекомендациям по отсеченным оценкам. Например, Osman et al. (2008) отдельно набирали учеников старших классов и стационарных пациентов и рассчитывали пороговые баллы, разделяющие две группы. Учитывая крайние различия в характеристиках между группами, диагностические функции и пороговые значения BDI-II должны отличаться от тех, которые используют методы случайной выборки.

С этой точки зрения, чтобы гарантировать качество исследований диагностической точности, Whiting et al.(2011) предложили оценку качества исследований диагностической точности, 2-е издание (QUADAS-2), в которой представлены конкретные нормы для набора и отбора субъектов, индексного теста, условий для эталонного стандарта, процедуры исследования и сроков. Для набора и отбора субъектов сначала QUADAS-2 оценивает, были ли участники набраны случайным образом и последовательно, и исключаются ли из исследования ненадлежащим образом такие образцы, как «трудно диагностируемые» пациенты. Во-вторых, он оценивает, соответствует ли индексный тест (например,g., BDI-II) интерпретируются без знания результатов эталонного стандарта (например, диагностического интервью), или наоборот. В-третьих, выбранный эталонный стандарт следует учитывать при оценке качества диагностической точности. Например, при оценке диагностической мощности BDI-II, если эталонным стандартом является диагноз CES-D или DSM-5, подтвержденный структурированным интервью, последний должен предоставить более точную информацию. Наконец, для порядка проведения процедуры и оценки индексный тест и эталонный стандарт должны проводиться в одинаковые сроки.Если эталонный стандартный тест был проведен за несколько месяцев до индексного теста, некоторые участники исследования могли выйти из состояния психического здоровья.

Среди 24 исследований, сообщающих об оптимальном пороговом значении BDI (Wang and Gorenstein, 2013), только два исследования, проведенные в США, соответствовали критериям, предложенным QUADAS-2: одно исследование, проведенное с участием 340 медицинских работников первичного звена. пациенты сообщили 18 в качестве порогового значения (Arnau et al., 2001), в то время как в другом исследовании с 220 афроамериканскими пациентами первичной медико-санитарной помощи сообщалось о 14 в качестве порогового значения для BDI-II (Dutton et al., 2004). Учитывая, что психометрические свойства анкет тесно связаны с расой и культурой населения, к которому они будут применяться (Iwata and Buka, 2002), очень важно проверить диагностические и психометрические свойства BDI-II на выборках страны, в которых он используется.

Несколько исследований подтвердили BDI-II в корейских выборках, и два сообщали о пороговых значениях для скрининга БДР (Lim et al., 2011) или депрессивных расстройств (Sung et al., 2008).Однако ни одно из исследований полностью не соответствовало критериям QUADAS-2. Во-первых, в обоих исследованиях раздельно набирали клиническую и контрольную группы. При наборе контрольной группы участники без психиатрического анамнеза (например, студенты колледжа или персонал больницы) были предварительно отобраны еще до проведения диагностического интервью, т. Е. Эталонного стандарта. Эта процедура исследования привела к исключению «трудно диагностируемых» участников, которые испытали бы умеренные уровни депрессивных симптомов с ремиссией или тех, у кого не было депрессивных расстройств в прошлом, и, таким образом, искусственно повысили различимость инструмента скрининга между клинической группой и контрольной группой.Во-вторых, поскольку частота положительных результатов набора данных была слишком высокой (из-за меньшего размера контрольной выборки), завышенные прогнозы, сделанные инструментом скрининга, могли привести к хорошей способности различения при анализе кривой ROC (Lobo et al., 2008). В-третьих, в исследовании Sung et al. (2008) шкала оценки депрессии Гамильтона (HDRS) использовалась в качестве диагностического критерия. Однако HDRS не рекомендуется использовать в качестве диагностического индексного теста (Hamilton, 1967). Наконец, несмотря на то, что корейская версия BDI-II была официально переведена и опубликована в 2014 году с полной лицензией (Lee et al., 2017), он был проверен только для подростков без оптимальных пороговых значений. Поэтому своевременно и необходимо проверить корейскую версию BDI-II для взрослого корейского населения и изучить ее диагностические свойства в качестве инструмента скрининга.

Кроме того, хотя BDI-II был первоначально разработан и утвержден как средство измерения степени тяжести депрессии (Cameron et al., 2011; Titov et al., 2011), он также использовался в качестве инструмента скрининга (Zich et al., 1990 ). В текущем исследовании мы исследовали полезность BDI-II в качестве инструмента оценки серьезности или инструмента скрининга с использованием Теории ответа на вопросы (IRT).

Таким образом, целью данного исследования было (1) изучить психометрические свойства (например, надежность, факторные структуры, валидность других конструктов) и полезность диагностического скрининга с оптимальными пороговыми значениями BDI-II в качестве инструмента скрининга в рамках QUADAS-2 и (2) изучить с помощью IRT, будет ли BDI-II более подходящим в качестве инструмента для определения степени тяжести или скрининга.

Материалы и методы

Участников

Настоящее исследование является частью зонтичного проекта под названием «Развитие корейской шкалы выявления депрессии и тревожности».«Всего было набрано 1145 взрослых участников из двух разных мест. Сначала 555 участников были набраны случайным образом через интернет-рекламу. Остальные 590 участников были набраны среди посетителей больниц с использованием метода последовательной выборки из двух разных больниц общего профиля. Таким образом, участники, набранные из больниц, включали клинические (например, пациенты психиатрического и непсихиатрического профиля) и неклинические образцы (например, семьи пациентов, друзья, посетители и сотрудники больницы).Исследователи не видели медицинских карт участников с психическими расстройствами и поэтому проводили индивидуальные диагностические интервью и психологические тесты, не зная их медицинского диагноза. Индивидуальные психиатрические диагностические интервью и психологические тесты проводились в исследовательских лабораториях университета или больниц. В соответствии с нашими целями, которые исследовали клиническую применимость BDI-II в реальных условиях психического здоровья сообщества, а также в медицинских учреждениях или учреждениях первичной медико-санитарной помощи, были установлены минимальные критерии включения и критерии исключения.Все взрослые старше 18 лет были включены в критерии включения. Участники, не владеющие корейским языком или неграмотные, были исключены из текущего исследования. Все участники этого исследования добровольно приняли участие после предоставления письменных форм информированного согласия. Это исследование было одобрено местными наблюдательными советами учреждений. Подробная демографическая информация представлена в таблице 1.

Таблица 1. Демографические данные образца.

Процедура

Чтобы оценить его полезность в качестве диагностического инструмента, методология, представленная в QUADAS-2 (Whiting et al., 2011). Фреймворк QUADAS-2 состоит из четырех областей. Первая область — это отбор пациентов, который предназначен для предотвращения включения в исследование только предвзятых выборок. Чтобы избежать предвзятости отбора (например, преднамеренного исключения пациентов с трудностями для диагностики), в это исследование были включены все пациенты с трудной диагностикой и набраны участники независимо от их диагноза, а не сравнивались выборочные образцы от пациентов психиатрических больниц и здоровых студентов университетов.Вторая область — это то, влияют ли на оценщика результаты эталонного теста при проведении индексного теста. Чтобы предотвратить предвзятость исследователя, тестирование проводилось без учета результатов других эталонных тестов и психиатрического диагноза. То есть интервьюеры, проводившие диагностические интервью, не были осведомлены ни о результатах психологических тестов, таких как BDI-II и CES-D, ни о своих медицинских записях. Третья область — адекватность эталонного стандарта. Психиатрический диагноз, полученный с помощью инструмента структурированного диагностического интервью, Mini-International Neuropsychiatric Interview-Plus (M.I.N.I.), был использован в качестве эталона. Диагностическое интервью проводилось психиатрами, лицензированными клиническими психологами и аспирантами клинической психологии под наблюдением лицензированных психологов и психиатра. Четвертая область касается того, есть ли разница во времени между индексным тестом и эталонным стандартом. BDI-II и M.I.N.I. одновременно проводились диагностические интервью.

Меры

Опись депрессии Бека-II, корейская версия

BDI-II — это показатель депрессии, разработанный Beck et al.(1996), включающий 21 пункт, измеряющий депрессивные симптомы среди эмоциональной, когнитивной, мотивационной и физиологической областей депрессии. Каждый вопрос оценивается по 4-балльной шкале Лайкерта в диапазоне от 0 до 3, общий балл варьируется от 0 до 63. В соответствии с исходным BDI-II, в корейской версии BDI II респонденты выбирают одно из четырех утверждений, которое лучше всего опишите, как они себя чувствовали в течение последних 2 недель. Более высокие баллы указывают на то, что депрессивные симптомы у респондентов более серьезны. В этом исследовании использовался K-BDI-II, опубликованный на корейском языке (Lee et al., 2017). В этом исследовании Lee et al. (2017) два независимых лицензированных клинических психолога перевели оригинальную английскую версию BDI-II на корейский язык с разрешения издателя The Psychological Corporation. После того, как три исследователя подтвердили содержание анкеты в ходе обсуждения, она была повторно переведена на английский язык опытным двуязычным человеком со степенью магистра клинической психологии. Исследователи рассмотрели и отредактировали окончательную версию K-BDI-II.

Мини-международное психоневрологическое интервью-плюс (М.I.N.I.)

Мини-международное нейропсихиатрическое интервью-плюс — это инструмент структурированного интервью, разработанный для диагностики психических расстройств основной оси 1 по МКБ-10 (Международная классификация болезней-10-й пересмотр) и DSM-IV (Sheehan et al., 1998) . В этом исследовании использовалась переведенная версия M.I.N.I, и сообщалось о диагностической точности корейской версии M.I.N.I. (Yoo et al., 2006). В частности, статистика Каппа для БДР и биполярного расстройства была равна 0.71 и 0,74 соответственно (Yoo et al., 2006).

Центр эпидемиологических исследований Шкала депрессии Корейская версия

Центр эпидемиологических исследований Шкала депрессии (CES-D) была разработана Радлоффом для измерения уровней депрессии в 1977 году (Radloff, 1977). CES-D — это шкала самооценки из 20 пунктов, которая измеряет частоту депрессии, пережитой за последнюю неделю, на четырех уровнях. Общий балл составляет 60 баллов, и чем выше балл, тем тяжелее депрессия. В этом исследовании использовалась корейская версия CES-D, которая была проверена и подтверждена на корейском языке (Cho and Kim, 1993).Надежность повторного тестирования составила 0,68 для неклинических образцов и 0,83 для клинических образцов. Кроме того, оценка 25 была представлена как оптимальная граничная оценка с чувствительностью = 0,93 и специфичностью = 0,79 (Cho and Kim, 1993).

Анкета о состоянии здоровья пациента-9, корейская версия

Опросник здоровья пациента-9 (PHQ-9) — это шкала депрессии, разработанная Kroenke et al. (2001). PHQ-9 измеряет девять областей, включая неприятные ощущения, депрессию, нарушения сна, усталость, изменение аппетита, чувство вины, необоснованность, потерю концентрации, чувство подавленности и суицидальные мысли, которые возникли в течение последних 2 недель.Он оценивается от 0 ( совсем не ) до трех баллов ( почти каждый день ), а максимальная общая оценка составляет 27 баллов. Чем выше оценка, тем тяжелее депрессия. В 2010 году было проведено исследование валидности и надежности корейской версии PHQ-9 (Park et al., 2010). В этом исследовании использовалась корейская версия PHQ-9.

Генерализованное тревожное расстройство, 7 пунктов (GAD-7) Корейская версия

GAD-7 — это простой инструмент самооценки, предназначенный для выявления генерализованного тревожного расстройства (ГТР) и измерения степени тяжести его симптомов.Испытуемых просят сообщить о частоте симптомов тревоги за последние 2 недели, используя 4-балльную шкалу Лайкерта. В этом исследовании использовалась корейская версия GAD-7 (Pfizer, 2018; Ahn et al., 2019), представленная на веб-сайте вопросника о состоянии здоровья пациентов.

Статистический анализ

Программа IBM SPSS Statistics 23 использовалась для выполнения описательной статистики, корреляционного анализа и анализа кривой ROC. Для проведения подтверждающего факторного анализа (CFA) программа MPLUS 7.0 (Muthén and Muthén, 2012). Для оценки соответствия модели используются индексы приращения соответствия, такие как индекс Такера-Льюиса (TLI) и индекс сравнительного соответствия (CFI), абсолютные индексы соответствия модели, такие как хи-квадрат модели (χ ²), среднеквадратичная ошибка Использовались приближение (RMSEA) и стандартизированный среднеквадратичный остаток (SRMR), а также информационные критерии, такие как информационный критерий Акаике (AIC), байесовские информационные критерии (BIC) и BIC с поправкой на размер выборки (aBIC). Эти индексы соответствия модели были интерпретированы в соответствии со стандартными критериями, включая CFI и TLI, превышающие 0.95 и RMSEA ниже 0,08 (Bentler, 1990). Значения SRMR 0,08 или ниже (Hu and Bentler, 1999) также указывают на хорошее соответствие модели. Наконец, чем ниже значения информационных критериев, тем лучше подходит модель (Akaike, 1987).

IRT-анализ был выполнен с использованием пакета «mirt» (Chalmers, 2012) для статистической программы R (версия 3.5.0). Для анализа применялась модель дифференцированного ответа (GRM). GRM — одна из моделей IRT, подходящая для упорядоченных политомических категорий, таких как шкалы Лайкерта (Samejima, 1970).IRT-анализ предоставляет кривую тестовой информации (TIC), которая отображает количество информации, полученной в результате теста на заданном уровне способностей. Если TIC равномерно распределен по оси x θ, которая относится к уровню измеряемой области, это подходящий тест для измерения всех диапазонов уровней способностей, например, тест Scholastic Aptitude Test. Такая форма больше подходит для измерения степени депрессии. С другой стороны, если тест предназначен для присуждения стипендий, требуется более высокая точность для уровней способностей, близких к пороговому значению.Лучший TIC в этой ситуации достигнет своего пика в точке отсечения (Baker and Kim, 2004). Следовательно, можно было оценить пригодность теста для определенной цели по форме ТИЦ.

Результаты

Распространенность депрессивных симптомов

Средний общий балл по BDI-II для всех участников составил 13,66 ( SD = 11,54). В общей сложности 472 участника (41,2% выборки) набрали 14 баллов и выше, что указывает на умеренный уровень депрессии. Среднее и стандартное отклонение для каждого пункта и общий балл представлены в таблице 2.С помощью структурированных психиатрических интервью MIMI 96 (8,4%) были диагностированы БДР и 188 (16,4%) были классифицированы как депрессивные расстройства (ДР), которые включают БДР, дистимию, прошлое БДР, находящееся в частичной ремиссии, прошлое БДР, текущее в полная ремиссия, но все еще принимаемые лекарства, и депрессивное расстройство, не указанное иначе. Поскольку DD — это более широкое понятие, чем MDD, DD включает количество пациентов, у которых диагностировано MDD. Среди всех участников с депрессивным расстройством 126 имели сопутствующие психические расстройства, такие как тревожное расстройство.Среди всех участников у 676 (59%) не было диагностировано какое-либо расстройство в прошлом или в настоящее время, и они были классифицированы как «здоровая» группа.

Таблица 2. Среднее значение, стандартные отклонения и корреляции между элементами корейского BDI-II .

Внутренняя согласованность и конвергентная достоверность

Коэффициент альфа Кронбаха для внутренней согласованности составил 0,946, что указывает на высокий уровень внутренней надежности. Кроме того, коэффициенты альфы Кронбаха варьировались от 0.От 942 до 0,946, если отдельные элементы были удалены, что говорит о том, что исключение каких-либо отдельных элементов не принесет существенной пользы (таблица 2). Средние значения, стандартные отклонения и корреляции элементов-итогов представлены в таблице 2. Корреляции элементов-итогов варьировались от 0,546 до 0,762, что также указывает на хорошую внутреннюю согласованность. Для проверки конвергентной валидности был проведен корреляционный анализ, коэффициенты которого представлены в таблице 4. Общий балл BDI-II достоверно коррелировал с общим баллом PHQ-9 ( r = 0.853, p <0,001) и общий балл CES-D ( r = 0,862, p <0,001), что указывает на хорошую конвергентную валидность. BDI-II также показал значительную корреляцию с общим баллом GAD-7 ( r = 0,797, p <0,001), инструментом скрининга генерализованного тревожного расстройства (GAD), которое, как известно, тесно связано с депрессией.

Факторная структура

CFA был выполнен для изучения факторной структуры BDI-II. Традиционно Бек предлагал двухфакторную модель (соматико-аффективный фактор для пунктов 4, 10–13 и 15–21 и когнитивный фактор для пунктов 1–3, 5–9 и 14) (Beck et al., 1996). Однако Osman et al. (1997) предложили трехфакторную модель (фактор негативного отношения для пунктов 1–3, 5–10 и 14, фактор сложности выполнения для пунктов 4, 11–13, 17 и 19 и соматический фактор для пунктов 15, 16). , 18, 20 и 21), которые показали большее соответствие, чем двухфакторная модель. Этот результат был воспроизведен среди азиатских популяций, таких как тайваньские подростки (Wu and Huang, 2014) и корейские подростковые выборки (Lee et al., 2017). В этом исследовании были протестированы двухфакторная и трехфакторная модели Бека, и трехфакторная модель показала лучшее соответствие модели, чем двухфакторная.Сводка показателей соответствия для CFA представлена в таблице 3 (результаты отдельного анализа между выборкой онлайн-рекламы и выборкой посетителей больницы представлены в дополнительных таблицах S1, S2). Трехфакторная модель и ее факторные нагрузки изображены на рисунке 1. Коэффициенты корреляции между общим баллом BDI-II и тремя подфакторами представлены в таблице 4.

Таблица 3. Сводка индексов согласия для CFA.

Рисунок 1. Схема подтверждающего факторного анализа для 3-факторной модели. SM, соматический фактор; PD — коэффициент сложности исполнения; NA, Фактор отрицательного отношения.

Таблица 4. Коэффициенты корреляции общего балла BDI-II с подфакторами BDI-II.

Срок действия критерия

Для проверки достоверности критерия BDI-II был проведен ROC-анализ для выявления БДР или депрессивного расстройства. Кривые ROC показаны на рисунке 2. Площадь под кривой (AUC) для обнаружения MDD составляла 0.915, а для выявления депрессивного расстройства — 0,846. Для расчета оптимальных пороговых значений использовался индекс Юдена (индекс Юдена J = чувствительность + специфичность — 1) (Youden, 1950). Балл ≥23 был определен как оптимальный пороговый балл для выявления БДР. При этом пороговом значении BDI-II проверил пациентов с БДР с чувствительностью 0,833, специфичностью 0,868, положительной прогностической ценностью 0,365 (PPV) и 0,983 отрицательной прогностической ценностью (NPV). Для выявления пациентов с депрессивным расстройством оценка ≥17 была определена как оптимальная граничная оценка с чувствительностью 0.809, специфичность 0,764, PPV 0,402 и NPV 0,953. Чувствительность и специфичность рассчитывались с использованием традиционных оценок отсечения от Beck et al. (1996) (легкая = 14, средняя = 20, тяжелая = 29). Подробные результаты анализа ROC представлены в Таблице 5.

Рис. 2. Кривая ROC для MDD и DD.

Таблица 5. Результаты анализа ROC для MDD и DD.

Предмет Теория отклика Анализирует

Теория ответов заданий была применена для оценки тестовой информационной функции BDI-II.TIC представлен на рисунке 3. TIC показывает, сколько информации BDI-II предоставляет при определенном уровне депрессии. Как показано на Рисунке 3, BDI-II предлагает наибольшее количество информации с самой низкой стандартной ошибкой измерения на уровне депрессии примерно на 0–2,5 SD выше среднего (Таблица 6) и формирует плоскую платообразную линию, которая указывает на BDI. -II больше подходит для оценки серьезности тестирования (см. Дополнительную таблицу S3).

Рисунок 3. Кривая тестовой информации BDI-II.I (θ): информационная ценность, θ: уровень депрессии, выраженный в единицах стандартного отклонения.

Таблица 6. Информационное значение для каждой области.

Обсуждение

Это исследование было направлено на изучение психометрических свойств (например, надежность, факторные структуры, валидность других конструктов) и полезности диагностического скрининга с оптимальными пороговыми значениями BDI-II в рамках QUADAS-2. Кроме того, мы исследовали, подходит ли BDI-II в качестве инструмента для определения степени тяжести или скрининга, используя IRT среди корейских образцов взрослых.

Корейская версия BDI-II показала превосходный уровень внутренней согласованности, однородности элементов и конвергентной достоверности. Коэффициент альфа Кронбаха 0,946, полученный в этом исследовании, был согласован или выше, чем те, о которых сообщалось в предыдущем обзоре внутренней согласованности BDI-II среди медицинских пациентов (то есть в диапазоне от 0,84 до 0,94) (Wang and Gorenstein, 2013). Корейская версия BDI-II также показала высокую корреляцию с другими показателями депрессии (например, PHQ-9 и CES-D) и GAD-7, что также согласуется с предыдущим всесторонним обзором BDI-II (Wang and Gorenstein, 2013) и валидационное исследование BDI-II среди подростков в Корее (Lee et al., 2017). При анализе отдельных предметов остался весь исходный 21 предмет BDI-II. Соотношение баллов по каждому пункту с общим баллом варьировалось от 546 до 761. Пункты, показавшие высокую корреляцию, включали бесполезность, потерю удовольствия ( r = 0,759), потерю интереса ( r = 0,758) и нелюбовь к себе ( r = 0,754), а предметы, показавшие наименьшую корреляцию, включали потерю либидо ( r = 0,546), изменения сна ( r = 0.611), и изменения аппетита ( r = 0,601). Хотя сообщалось, что жители Восточной Азии склонны выражать свои депрессивные симптомы соматическими жалобами (Yoo and Skovholt, 2001), соматические симптомы имели наименьшую корреляцию с общими баллами BDI-II. Предполагается, что самые низкие корреляции могут отражать тот феномен, что корейцы склонны сообщать о соматических симптомах не только из-за своих депрессивных симптомов, но и из-за различных психических заболеваний или состояний здоровья. Кроме того, в нашем исследовании неклинические образцы имели более высокие баллы по соматическим симптомам, чем другие депрессивные симптомы, что указывает на то, что соматические симптомы будут менее специфичными для депрессии.

В предыдущих исследованиях, проведенных с западными выборками, факторная структура BDI-II была представлена как двухфакторная модель с соматически-аффективным фактором и когнитивным фактором (Beck et al., 1996). Однако в исследованиях, проведенных в странах Восточной Азии, на выборках подростков была предложена трехфакторная модель (Wu and Huang, 2014; Lee et al., 2017). Соматико-аффективный фактор двухфакторной модели был разделен на «трудность выполнения (PD)» и «соматический (SM)» фактор. Трехфакторная модель была воспроизведена в наших корейских выборках взрослых.В выборках подростков фактор PD был впервые предложен, чтобы отразить восприятие того, что подростки находятся под контролем власти, такой как родители, стремящиеся к автономии и компетентности, и испытывают противоречивые требования, исходящие от семьи, школы и групп сверстников (Byrne and Baron, 1993; Бирн и др., 1995). В выборках из Восточной Азии трехфакторная модель может быть более подходящей, потому что люди в Восточной Азии, похоже, выражают депрессию с такими симптомами, как возбуждение, раздражительность и трудности с концентрацией внимания, которые возникают при чрезмерном стремлении к достижению результатов (Lee et al., 2017).

Чтобы оценить полезность BDI-II в качестве инструмента скрининга, были предложены оптимальные пороговые значения для взрослого населения Кореи. По сравнению с исходными критериями, предложенными Beck et al. (1996), пороговая оценка из 23 баллов показала лучшую производительность при выявлении БДР, чем умеренные (20 баллов) или тяжелые (29 баллов) критерии. Для обнаружения DD наилучший результат показал пороговый результат из 17 пунктов. Этот результат также показал лучшую эффективность, чем исходный критерий легкой степени тяжести (14 баллов) (Beck et al., 1996). Основываясь на этих результатах, кажется разумным использовать 23 балла в качестве критерия умеренной депрессии и 17 баллов в качестве критерия легкой депрессии при измерении депрессии у корейского населения. Группа БДР была строго ограничена людьми, которые были в текущих эпизодах большой депрессии, тогда как группа БД включала стойкое депрессивное расстройство (ПДР) и депрессивное расстройство, не указанные иным образом, а также пациенты, которые полностью избавились от депрессивного расстройства, но все еще принимали лекарства.Эта интерпретация подтверждается предыдущими исследованиями. В одном исследовании, в котором измерялась степень тяжести состояния студентов колледжа в консультационном центре для студентов, было предложено 16 баллов за умеренную пороговую оценку и 24 балла за умеренную пороговую оценку (Sprinkle et al., 2002). Другие исследования, сообщающие о предельных значениях BDI-II для корейского населения, также подтверждают наши данные. Исследования Sung et al. (2008) использовали слабый уровень HDRS в качестве индексного теста, и в качестве порогового значения было получено 18 баллов, что близко к нашему пороговому значению DD. Другое исследование (Lim et al., 2011), которые набирали пациентов с БДР, также предложили 22 в качестве порогового значения.

Наконец, IRT-анализ был использован для определения того, подходит ли BDI-II в качестве инструмента скрининга или инструмента оценки серьезности. Анализ IRT показал, что BDI-II может предложить эквивалентную информационную ценность от среднего депрессивного населения (где θ = 0) до тяжелого депрессивного населения (где θ = 3), что отлично подходит для инструмента оценки степени тяжести, как упоминалось ранее. Этот результат согласуется с предыдущим исследованием (Brouwer et al., 2013), который провел IRT-анализ BDI-II. Исследование Brouwer et al. (2013) сообщили о плоских графиках TIC для диапазона θ = 0–2 и утверждали, что это может быть более выгодным для выявления изменений депрессии в клинической сфере. Эти результаты IRT-анализа BDI-II согласуются с первоначальной целью разработки шкалы BDI-II, которая должна была измерять глубину депрессии, а не просто представлять единственную точку отсечения (Beck et al., 1996) . Это предполагает, что BDI может быть более полезным для измерения тяжести депрессивного состояния в клинических популяциях и для измерения тяжести депрессии как показателя реакции на лечение.

Следует отметить некоторые ограничения. В настоящем исследовании вместо использования структурированного клинического интервью для DSM-5 (SCID-5), которое считается золотым стандартом диагностики, M.I.N.I. был использован в качестве эталонного теста для подтверждения совместимости BDI-II в качестве инструмента скрининга. Несмотря на то, что структурированное диагностическое интервью проводил квалифицированный психолог, M.I.N.I. был разработан, чтобы уменьшить количество ложноотрицательных результатов, чтобы избежать пропуска случаев фактического заболевания (Sheehan et al., 1998).Следовательно, с помощью M.I.N.I. можно поставить чрезмерную диагностику, что могло повлиять на чувствительность или специфичность BDI-II. Таким образом, в будущем исследовании результаты текущего исследования должны быть воспроизведены с использованием различных эталонных тестов, таких как SCID-5.

Поскольку в этом исследовании были отобраны образцы из двух разных условий (больницы и онлайн-реклама) с использованием разных методов (последовательная выборка, случайная выборка), хотя факторные структуры BDI-II в каждой настройке были одинаково благоприятны для трехфакторной модели, будущие исследования должен определить, имеют ли участники, набранные с помощью онлайн-рекламы, отличительные черты от посетителей больниц, не подключенных к Интернету.Наконец, это исследование предоставило значение тестовой информации и характеристики элементов по результатам анализа IRT (см. Дополнительные рисунки S1, S2). В будущем исследовании можно будет определить наиболее эффективные элементы BDI-II, учитывая стиль ответа корейского населения и характеристики каждого элемента BDI-II.

Несмотря на вышеупомянутые ограничения, текущее исследование было первым валидационным исследованием с взрослыми корейскими образцами с использованием корейской версии BDI-II с официальной лицензией. Это исследование было проведено в строгом соответствии со структурой QUADAS-2, системой для оценки инструментов скрининга.Кроме того, использовалась относительно большая выборка из более чем 1000 человек, а пороговая оценка, наиболее подходящая для корейцев, была рассчитана путем диагностического интервью с каждым участником исследования. Наконец, в дополнение к предоставлению единого порогового значения, анализ IRT показал, что BDI-II может быть более подходящим инструментом для оценки серьезности, а не скрининга.

Заявление о доступности данных

Наборы данных, созданные для этого исследования, доступны по запросу соответствующему автору.

Заявление об этике

Исследования с участием людей были рассмотрены и одобрены Наблюдательным советом Корейского университета. Пациенты / участники предоставили письменное информированное согласие на участие в этом исследовании.

Авторские взносы

KP, EJ, S-HL и K-HC внесли свой вклад в концепцию и дизайн исследования. K-HC контролировал весь учебный процесс. КП и SY выполнили анализ данных. КП написал первый черновик рукописи.KP, EJ, SY и S-HL внесли свой вклад в сбор данных. Все авторы внесли свой вклад в доработку рукописи, прочитали и одобрили представленную версию.

Финансирование

Это исследование было поддержано Корейским научно-исследовательским проектом в области технологий психического здоровья при Министерстве здравоохранения и социального обеспечения Кореи (MOHW) (номер гранта: HM15C1169) и Министерством образования Республики Корея и Национальным исследовательским фондом Кореи (NRF-2017S1A5B6053101). ).

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Дополнительные материалы

Дополнительные материалы к этой статье можно найти в Интернете по адресу: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyg.2019.02934/full#supplementary-material

Сноски

Список литературы

Ан, Дж. К., Ким, Ю., и Чой, К. Х. (2019). Психометрические свойства и клиническая полезность корейской версии GAD-7 и GAD-2. Фронт. Психиатрия 10: 127. DOI: 10.3389 / fpsyt.2019.00127

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Акаике, Х.(1987). Факторный анализ и АПК. Психометрика 371–386.

Google Scholar

Американская психиатрическая ассоциация [APA], (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5 ^®). Арлингтон, Техас: American Psychiatric Publishing.

Google Scholar

Арнау Р. К., Мигер М. В., Норрис М. П. и Брамсон Р. (2001). Психометрическая оценка инвентаря депрессии Бека-II с пациентами первичной медико-санитарной помощи. Health Psychol. 20, 112–119. DOI: 10.1037 / 0278-6133.20.2.112

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Бейкер, Ф. Б., и Ким, С.-Х. (2004). Теория отклика на предмет: методы оценки параметров. Бока-Ратон, Флорида: CRC Press.

Google Scholar

Бек А. Т., Стир Р. А. и Браун Г. К. (1996). BDI-II: Руководство по инвентаризации депрессии Бека , 2-е изд., Сан-Антонио, Техас: Психологическая корпорация.

Google Scholar

Бек, А.Т., Уорд, К. Х., Мендельсон, М., Мок, Дж., И Эрбо, Дж. (1961). Инвентарь для измерения депрессии. Arch. Gen. Psychiatry 4, 561–571.

Google Scholar

Бентлер П. М. (1990). Сравнительные индексы соответствия в структурных моделях. Psychol. Бык. 107, 238–246.

Google Scholar

Брауэр, Д., Мейер, Р. Р., Зевалкинк, Дж. (2013). Измерение индивидуальных значимых изменений в инвентаре депрессии Бека-II с помощью статистики на основе IRT. Psychother. Res. 23, 489–501. DOI: 10.1080 / 10503307.2013.794400

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Бирн, Б. М., и Барон, П. (1993). Инвентаризация депрессии Бека: тестирование и перекрестная проверка иерархической факторной структуры для неклинических подростков. Измер. Eval. Couns. Dev. 26, 164–178.

Google Scholar

Бирн Б. М., Барон П., Ларссон Б. и Мелин Л. (1995). Инвентаризация депрессии Бека: тестирование и перекрестная проверка факторной структуры второго порядка для шведских неклинических подростков. Behav. Res. Ther. 33, 345–356. DOI: 10.1016 / 0005-7967 (94) E0050-S

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Кэмерон И. М., Карди А., Кроуфорд Дж. Р., дю Туа С. В., Хэй С., Лоутон К. и др. (2011). Измерение тяжести депрессии в общей практике: дискриминационные характеристики PHQ-9, HADS-D и BDI-II. Br. J. Gen. Pract. 61, e419 – e426. DOI: 10.3399 / bjgp11X583209

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Кавана, Дж.Т., Карсон, А. Дж., Шарп, М., и Лори, С. М. (2003). Психологические вскрытия самоубийств: систематический обзор. Psychol. Med. 33, 395–405.

Google Scholar

Чалмерс Р. П. (2012). mirt: пакет теории многомерного ответа элемента для среды R. J. Stat. Софтв. 48, 1–29.

Google Scholar

Чо, М. Дж., И Ким, К. Х. (1993). Диагностическая валидность CES-D (корейская версия) при оценке большой депрессии DSM-III-R. J. Korean Neuropsychiatr. Доц. 32, 381–399.

Google Scholar

Даттон, Г. Р., Грот, К. Б., Джонс, Г. Н., Уайтхед, Д., Кендра, К., и Брантли, П. Дж. (2004). Использование реестра депрессии Бека-II с афроамериканскими пациентами первичной медико-санитарной помощи. Gen. Hosp. Психиатрия 26, 437–442. DOI: 10.1016 / j.genhosppsych.2004.06.002

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Гио, Л., Готелли, С., Марченаро, М., Аморе, М., и Натта, В. (2014). Продолжительность нелеченого заболевания и исходы униполярной депрессии: систематический обзор и метаанализ. J. Affect. Disord. 152, 45–51. DOI: 10.1016 / j.jad.2013.10.002

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ху, Л. Т., и Бентлер, П. М. (1999). Критерии отсечения для индексов соответствия в анализе ковариационной структуры: традиционные критерии по сравнению с новыми альтернативами. Struct. Equ. Модель. 6, 1–55.

Google Scholar

Ивата, Н., и Бука, С. (2002). Расовая / этническая принадлежность и депрессивные симптомы: межкультурное / этническое сравнение среди студентов университетов в Восточной Азии, Северной и Южной Америке. Soc. Sci. Med. 55, 2243–2252.

Google Scholar

Крефец Д. Г., Стир Р. А., Гулаб Н. А. и Бек А. Т. (2002). Конвергентная достоверность инвентаря депрессии Бека-II со шкалой подростковой депрессии Рейнольдса у психиатрических стационарных пациентов. J. Pers. Оценивать. 78, 451–460. DOI: 10.1207 / S15327752JPA780305

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Кроенке К., Спитцер Р. Л. и Уильямс Дж. Б. (2001). PHQ-9: достоверность краткого измерения степени тяжести депрессии. J. Gen. Intern. Med. 16, 606–613. DOI: 10.1046 / j.1525-1497.2001.016009606.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ли, Э. Х., Ли, С. Дж., Хван, С. Т., Хонг, С. Х. и Ким, Дж. Х. (2017). Надежность и валидность инвентаризации депрессии Бека-II среди корейских подростков. Психиатрическое расследование. 14, 30–36.

Google Scholar

Лим, С. Ю., Ли, Э. Дж., Чон, С. В., Ким, Х. С., Чон, К. Х., Чон, Т. Ю. и др. (2011). Исследование валидации шкалы депрессии Бека 2 в корейской версии. Тревожное настроение. 7, 48–53.

Google Scholar

Лобо, Дж. М., Хименес-Вальверде, А., и Реал, Р. (2008). AUC: вводящий в заблуждение показатель эффективности моделей прогнозирующего распределения. Glob. Ecol. Биогеогр. 17, 145–151.

Google Scholar

Макдауэлл И. (2006). Измерение здоровья: руководство по рейтинговым шкалам и анкетам. Оксфорд: Издательство Оксфордского университета.

Google Scholar

Министерство здравоохранения и социального обеспечения, (2016). Обзор психических расстройств в Корее. Нью-Дели: Министерство здравоохранения и социального обеспечения

Google Scholar

Muthén, L.K., и Muthén, B.O. (2012). Руководство пользователя Mplus версии 7. Лос-Анджелес, Калифорния: Muthén & Muthén.

Google Scholar

OECD, (2019). Уровень самоубийств (индикатор). Париж: Организация экономического сотрудничества и развития. DOI: 10.1787 / a82f3459-en

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Осман А., Барриос Ф. Х., Гутьеррес П. М., Уильямс Дж. Э. и Бейли Дж. (2008). Психометрические свойства инвентаря депрессии Бека-II в выборках доклинических подростков. J. Clin. Psychol. 64, 83–102.

Google Scholar

Осман, А., Даунс, В. Р., Барриос, Ф. Х., Коппер, Б. А., Гутьеррес, П. М., и Чирос, К. Е. (1997). Факторная структура и психометрические характеристики инвентаря депрессии Бека-II. J. Psychopathol. Behav. Оценивать. 19, 359–376. DOI: 10.1007 / BF02229026

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Парк, С. Дж., Чой, Х. Р., Чой, Дж. Х., Ким, К. У. и Хонг, Дж. П. (2010). Надежность и валидность корейской версии опросника здоровья пациента-9 (PHQ-9). Тревожное настроение. 6, 119–124.

Google Scholar

Самедзима, Ф. (1970). Оценка скрытой способности с использованием модели отклика по оценкам. Психометрика 35, 139–139. DOI: 10.1007 / BF03372160

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Шин, Г., и Болдуин, Г. (2008). Чувствительность и специфичность опросников депрессии в выборке студенческого возраста. J. Genet. Psychol. 169, 281–292.

Google Scholar

Шихан, Д.V., Lecrubier, Y., Sheehan, H.K., Amorim, P., Janavs, J., Weiller, E., et al. (1998). мини-международное нейропсихиатрическое интервью (MINI): разработка и проверка структурированного диагностического психиатрического интервью для DSM-IV и ICD-10. J. Clin. Психиатрия 59 (Дополнение 20), 22–33.

Google Scholar

Сиу А. Л., Целевая группа превентивных служб США [Uspstf], Биббинс-Доминго, К., Гроссман, Д. К., и Бауман, Л. С. (2016). Скрининг депрессии у взрослых: рекомендации целевой группы по профилактическим услугам в США. JAMA 315, 380–387. DOI: 10.1001 / jama.2015.18392

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Спринкл, С. Д., Лурье, Д., Инско, С. Л., Аткинсон, Г., Джонс, Г. Л., Логан, А. Р. и др. (2002). Достоверность критериев, баллы сокращения серьезности и надежность повторного тестирования изобретателя Y-II депрессии Бека в выборке из университетских консультационных центров. Дж. Кунс. Psychol. 49, 381–385. DOI: 10.1037 / 0022-0167.49.3.381

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Сун, Х.М., Ким, Дж. Б., Пак, Ю. Н., Бай, Д. С., Ли, С. Х. и Ан, Х. Н. (2008). Исследование надежности и валидности корейской версии инвентаризации депрессии Бека — II (BDI — II). J. Korean Soc. Биол. Ther. Психиатрия 14, 201–212.

Google Scholar

Титов, Н., Уважаемый, Б. Ф., Макмиллан, Д., Андерсон, Т., Цзоу, Дж., И Сандерленд, М. (2011). Психометрическое сравнение PHQ-9 и BDI-II для измерения ответа во время лечения депрессии. Cogn.Behav. Ther. 40, 126–136.

Google Scholar

Ван, Ю. П., и Горенштейн, К. (2013). Оценка депрессии у медицинских пациентов: систематический обзор полезности инвентаря депрессии Бека-II. Клиники 68, 1274–1287. DOI: 10.6061 / клиники / 2013 (09) 15

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Whiting, P. F., Rutjes, A. W. S., Westwood, M. E., Mallett, S., Deeks, J. J., Reitsma, J. B., et al. (2011). QUADAS-2: обновленный инструмент для оценки качества исследований диагностической точности. Ann. Междунар. Med. 155, 529–536. DOI: 10.7326 / 0003-4819-155-8-201110180-00009

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Уильямс, Дж., Хирш, Э., Андерсон, К., Буш, А., Гольдштейн, С., Гриль, С. и др. (2012). Сравнение девяти шкал для выявления депрессии при болезни Паркинсона: какую шкалу использовать? Неврология 78, 998–1006. DOI: 10.1212 / WNL.0b013e31824d587f

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Всемирная организация здравоохранения [ВОЗ], (2017 г.). Депрессия и другие распространенные психические расстройства: оценки состояния здоровья в мире. Женева: Всемирная организация здравоохранения.

Google Scholar

Wu, P. C., и Huang, T. W. (2014). Гендерная инвариантность реестра II депрессии Бека для тайваньских выборок подростков. Оценка 21, 218–226.

Google Scholar

Ю, С. К., Сковхольт, Т. М. (2001). Межкультурное исследование выражения депрессии и обращения за помощью: сравнительное исследование американских и корейских студентов колледжей. J. Coll. Couns. 4, 10–19.

Google Scholar

Ю, С. В., Ким, Ю. С., Но, Дж. С., О, К. С., Ким, К. Х., НамКунг, К. и др. (2006). Срок действия корейской версии мини-международного психоневрологического интервью. Настроение тревоги 2, 50–55.

Google Scholar

Юден, У. Дж. (1950). Индекс рейтинговых диагностических тестов. Рак 3, 32–35.

Google Scholar

Зич, Дж. М., Аткиссон, К. К., и Гринфилд, Т.К. (1990). Скрининг депрессии в клиниках первичной медико-санитарной помощи: CES-D и BDI. Внутр. J. Psychiatry Med. 20, 259–277.

Google Scholar

Полезность Опросника депрессии Бека в качестве метода скрининга депрессии среди населения Финляндии в целом по JSTOR

Абстрактный

Предыстория: В данной статье изучается эффективность Опросника депрессии Бека (BDI) в качестве меры скрининга депрессии в общей выборке населения из Финляндии.Методы. В ходе исследования был проанализирован финский образец исследования ODIN, многоцентрового эпидемиологического исследования депрессии в Европе. Из этой общей выборки населения 311 субъектов были отобраны в соответствии с их баллами по BDI в рамках более широкой оценки, которая включала структурированное диагностическое интервью. Из них у 31,2% была диагностирована большая депрессия. Результаты: пороговое значение 17/18 одновременно максимизировало как чувствительность, так и специфичность в анализе кривой рабочих характеристик приемника (ROC) с площадью под кривой (AUC), равной 0.806. Аналогичные результаты были получены для мужчин и женщин, а AUC существенно не различались между мужчинами и женщинами. Ограничения: результаты не могут быть напрямую распространены на лиц, находящихся в лечебных учреждениях, людей в клинических условиях или лиц с диапазоном возрастов, не включенных в настоящее исследование. Выводы. Опросник депрессии Бека — действенный инструмент для диагностики депрессии среди населения Финляндии в целом. В качестве меры отбора оптимальным пороговым значением будет 17 или выше.

Информация о журнале

Скандинавский журнал общественного здравоохранения — это международный форум северных стран, а также международные исследования и политика в области общественного здравоохранения. Этот рецензируемый журнал будет интересен исследователям и практикам в академических кругах, правительстве и здравоохранении, работающим в области социальной медицины, эпидемиологии, общественного здравоохранения, исследований служб здравоохранения и профилактической медицины.

Информация об издателе

Сара Миллер МакКьюн основала SAGE Publishing в 1965 году для поддержки распространения полезных знаний и просвещения мирового сообщества.SAGE — ведущий международный поставщик инновационного высококачественного контента, публикующий более 900 журналов и более 800 новых книг каждый год, охватывающий широкий спектр предметных областей. Растущий выбор библиотечных продуктов включает архивы, данные, тематические исследования и видео. Контрольный пакет акций SAGE по-прежнему принадлежит нашему основателю, и после ее жизни она перейдет в собственность благотворительного фонда, который обеспечит дальнейшую независимость компании. Основные офисы расположены в Лос-Анджелесе, Лондоне, Нью-Дели, Сингапуре, Вашингтоне и Мельбурне.www.sagepublishing.com

% PDF-1.6 % 1 0 объект > / Метаданные 2 0 R / Страницы 3 0 R / StructTreeRoot 5 0 R / Тип / Каталог >> эндобдж 2 0 obj > поток 2016-11-01T14: 31: 14-07: 002016-11-01T14: 31: 14-07: 002016-11-01T14: 31: 14-07: 00 Приложение Adobe InDesign CC 2015 (Macintosh) / pdfuuid: 7defa56f-41bf -4abc-b94a-4600627212afuuid: cce0b6bb-f0da-48b0-aa1a-d1b9976048c1 Adobe PDF Library 15.0 конечный поток эндобдж 3 0 obj > эндобдж 5 0 obj > эндобдж 8 0 объект > эндобдж 9 0 объект > эндобдж 10 0 obj > эндобдж 11 0 объект > эндобдж 57 0 объект > эндобдж 58 0 объект > эндобдж 59 0 объект > эндобдж 60 0 объект > эндобдж 61 0 объект > эндобдж 62 0 объект > эндобдж 63 0 объект > эндобдж 64 0 объект > эндобдж 65 0 объект > эндобдж 66 0 объект > эндобдж 67 0 объект > эндобдж 68 0 объект > эндобдж 69 0 объект > эндобдж 70 0 объект > эндобдж 71 0 объект > эндобдж 72 0 объект > эндобдж 73 0 объект > эндобдж 74 0 объект > эндобдж 75 0 объект > эндобдж 76 0 объект > эндобдж 77 0 объект > эндобдж 78 0 объект > эндобдж 79 0 объект > эндобдж 80 0 объект > эндобдж 81 0 объект > эндобдж 82 0 объект > эндобдж 83 0 объект > эндобдж 84 0 объект > эндобдж 85 0 объект > эндобдж 86 0 объект > эндобдж 87 0 объект > эндобдж 88 0 объект > эндобдж 89 0 объект > эндобдж 90 0 объект > эндобдж 91 0 объект > эндобдж 92 0 объект > эндобдж 93 0 объект > эндобдж 94 0 объект > эндобдж 95 0 объект > эндобдж 96 0 объект > эндобдж 97 0 объект > эндобдж 98 0 объект > эндобдж 99 0 объект > эндобдж 100 0 объект > эндобдж 101 0 объект > эндобдж 102 0 объект > эндобдж 103 0 объект > эндобдж 104 0 объект > эндобдж 105 0 объект > эндобдж 106 0 объект > эндобдж 107 0 объект > эндобдж 108 0 объект > эндобдж 109 0 объект > эндобдж 110 0 объект > эндобдж 111 0 объект > эндобдж 112 0 объект > эндобдж 113 0 объект > эндобдж 114 0 объект > эндобдж 115 0 объект > эндобдж 116 0 объект > эндобдж 117 0 объект > эндобдж 118 0 объект > эндобдж 119 0 объект > эндобдж 120 0 объект > эндобдж 121 0 объект > эндобдж 122 0 объект > эндобдж 123 0 объект > эндобдж 124 0 объект > эндобдж 125 0 объект > эндобдж 126 0 объект > эндобдж 127 0 объект > эндобдж 128 0 объект > эндобдж 129 0 объект > эндобдж 130 0 объект > эндобдж 131 0 объект > эндобдж 132 0 объект > эндобдж 133 0 объект > эндобдж 134 0 объект > эндобдж 135 0 объект > эндобдж 136 0 объект > эндобдж 137 0 объект > эндобдж 138 0 объект > эндобдж 139 0 объект > эндобдж 140 0 объект > эндобдж 141 0 объект > эндобдж 142 0 объект > эндобдж 143 0 объект > эндобдж 144 0 объект > эндобдж 145 0 объект > эндобдж 146 0 объект > эндобдж 147 0 объект > эндобдж 148 0 объект > эндобдж 149 0 объект > эндобдж 150 0 объект > эндобдж 151 0 объект > эндобдж 152 0 объект > эндобдж 153 0 объект > эндобдж 154 0 объект > эндобдж 155 0 объект > эндобдж 156 0 объект > эндобдж 157 0 объект > эндобдж 158 0 объект > эндобдж 159 0 объект > эндобдж 160 0 объект > эндобдж 161 0 объект > эндобдж 162 0 объект > эндобдж 163 0 объект > эндобдж 164 0 объект > эндобдж 165 0 объект > эндобдж 166 0 объект > эндобдж 167 0 объект > эндобдж 168 0 объект > эндобдж 169 0 объект > эндобдж 170 0 объект > эндобдж 281 0 объект > эндобдж 7 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / StructParents 1 / TrimBox [0.> t {zJ̉Y; ʹ د Ou] i3 — UVA *; NY? tyIb-Eh & _ $> ʡi14C ۜ z $ R {Nln $ ~ ڟ e37? (E {! 2 {SxvT} v? I Ձ] Qfy5H * pTtwY

Подкаст Feeling Good | TEAM-CBT

29 октября 2018 г.

Одна из целей наших подкастов Feeling Good Техники TEAM-CBT для специалистов в области психического здоровья, пациенты, а также широкая общественность. Я (Дэвид Бернс) использую больше чем 50 техник, когда я работаю с людьми с депрессия, тревожные расстройства, проблемы в отношениях или привычки / пристрастия.Сегодня мы сравним и сопоставим четыре Методы, основанные на истине, в том числе:

Изучите доказательства
Экспериментальная техника
Методика исследования
Реатрибуция

Это были одни из первых методов когнитивной терапии в истории. разработаны, и они были основаны на работе доктора Аарона Бека, из Филадельфия, а также доктор Альберт Эллис из Нью-Йорка. Доктор Эллис является дедушкой когнитивной терапии, и он описал многие из эти методы в 1950-х гг.Он назвал свое лечение рациональным. Эмоциональная терапия, и она все еще популярна сегодня. В 1960-е гг. Бек, которого считают отцом когнитивной терапии, адаптировал идеи доктора Эллиса о лечении депрессии и назвал его вариант лечения Когнитивная терапия.

Бек подчеркивал, что депрессия возникает из-за негативного взгляда на я, мир и будущее. Другими словами, пациент может подумать:

Я неудачник. (негативный взгляд на себя)
Ничего из того, что я делаю, не будет успешным или полезным.(отрицательный взгляд на мир)
Вещи никогда не изменятся. Я безнадежный. (негативный взгляд на будущее)

Бек утверждал, что негативные мысли депрессивных Фактически человек являются причиной депрессии. Он также подчеркнули, что тревожные негативные мысли депрессивных пациенты почти всегда искажены и нелогичны; тем не мение, депрессивные люди не понимают, что обманывают сами, поэтому они думают, что их негативные мысли абсолютно действительный.Бек также утверждал, что депрессию можно лечить без наркотиков во многих случаях, и сосредоточил свое лечение на искаженные негативные мысли пациента.

Бек часто сравнивал пациентов с депрессией с учеными, у которых теория о мире, которая просто не соответствует действительности. Вот почему ученые учатся проверять свои теории, исследуя доказательства и проведение экспериментов. Бек предположил, что пациенты с депрессией могли также проверить обоснованность своих негативных мыслей и убеждений исследуя доказательства за и против того, что они говорят сами, а также путем проведения реальных экспериментов для проверки своих мысли и убеждения.

Дэвид и Фабрис представляют четыре основных метода, основанных на истине. жизнь на реальных примерах пациентов. Они отвечают на вопрос, «В чем разница между исследованием доказательств и Экспериментальная техника? »И« Как работает методика обследования. работа? »

Они подчеркивают огромную важность теплоты и сочувствия, а также подавить сопротивление пациента, прежде чем пытаться реализовать любой из этих методов. Они также подчеркивают, что эти техники, как и все техники, мощны и должны быть используются с умением и состраданием, иначе они могут иметь неприятные последствия.

Джеймс Спар, доктор медицины | Институт неврологии и поведения человека им. Семела

Биография

Публикации

Избранный список публикаций:

Чен С. Т., Альтшулер Л. Л, Лонжерон Дж. Биполярное расстройство в пожилом возрасте: обзор Журнал гериатрической психиатрии и неврологии, 1998; 11 (1): 29-35.
Лонжерон J E, Одежда A S Оценка способности составить завещание Американский журнал психиатрии, 1992; 149 (2): 169-74.
Маленький G W, Мацуяма S S, Komanduri R, Spar J E, Fairbanks L HLA-антигены у пожилых людей, страдающих депрессией, деменцией и недеменцией Журнал гериатрической психиатрии и неврологии, 1991; 2 (2): 70-5.
Уилкинс Дж. Н., Спар Дж. Э., Карлсон Х. Э. Дезипрамин увеличивает циркуляцию гормона роста у пожилых людей с депрессией пациенты: пилотное исследование Психонейроэндокринология, 1989; 14 (3): 195-202.
Лонжерон J E Концентрации тразодона в плазме у пожилых пациентов с депрессией: сердечные эффекты и краткосрочная эффективность Журнал клинической психофармакологии, 1987; 7 (6): 406-9.
La Rue A, Spar J, Hill C D Когнитивные нарушения при депрессии позднего возраста: клинические корреляты и последствия лечения Журнал аффективных расстройств, 1987; 11 (3): 179-84.
Лойхтер А Ф, Спар Дж. Э, Вальтер Д. О, Вайнер Х Электроэнцефалографические спектры и когерентность в диагностике Деменция альцгеймеровского типа и мультиинфарктная деменция. Пилотное исследование Архив общей психиатрии, 1987; 44 (11): 993-8.
Ла Рю А, Д’Элия Л Ф, Кларк Э О, Спар Дж Э, Ярвик Л Ф Клинические тесты памяти при деменции, депрессии и здоровом старении Психология и старение, 1986; 1 (1): 69-77.
Leuchter A F, Spar J E Поздние психозы. Клинико-диагностические особенности Журнал нервных и психических заболеваний, 1985; 173 (8): 488-94.
Spar J E, La Rue A Большая депрессия у пожилых людей: критерии DSM-III и Тест подавления дексаметазона как предикторы ответа на лечение Американский журнал психиатрии, 1983; 140 (7): 844-7.
Ирвин М., Спар Дж. Э Обратимое нарушение сердечной проводимости, связанное с приемом тразодона администрация Американский журнал психиатрии, 1983; 140 (7): 945-6.
Бек Дж. К., Бенсон Д. Ф., Шайбель А. Б., Спар Дж. Э., Рубенштейн Л. З. Деменция у пожилых людей: тихая эпидемия Анналы внутренней медицины, 1982; 97 (2): 231-41.
Лонжерон J E Деменция у пожилых Психиатрические клиники Северной Америки, 1982; 5 (1): 67-86.
Спар Дж. Э., Гернер Р. Отличает ли тест на подавление дексаметазоном деменцию от депрессия? Американский журнал психиатрии, 1982; 139 (2): 238-40.
Лонжерон J E, Ford C V, Liston E H Госпитальное лечение пожилых психоневрологических больных.II. Статистический профиль первых 122 пациентов в новом учебном отделении Журнал Американского гериатрического общества, 1980; 28 (12): 539-43.
Ford C V, Spar J E, Дэвис B, Листон E H Госпитальное лечение пожилых психоневрологических больных. I. Начальный клинический и административный опыт работы в новом учебном отделении Журнал Американского гериатрического общества, 1980; 28 (10): 446-50.
Лонжерон J E, Ford C V, Liston E H Биполярное аффективное расстройство у пожилых пациентов Журнал клинической психиатрии, 1979; 40 (12): 504-7.
ван Путтен Т., Спар Дж. Э Пансионат: заслуживает ли он плохой прессы? Больничная и общественная психиатрия, 1979; 30 (7): 461-4.
.