Деменция у пожилых людей симптомы агрессия: Деменция у пожилого человека — советы в критических ситуациях

Агрессия при деменции | Пансионат для пожилых людей

Агрессия при деменции

Деменцией называют дегенеративный процесс, который сопровождается отмиранием нервных клеток головного мозга. Чаще всего такая проблема возникает у пожилых пациентов, но в исключительных случаях встречается и у молодых людей.

Агрессивная деменция – это распространенный недуг последней стадии болезни. При таком отклонении пациент становится опасным для общества, а также может навредить себе. Подобная патология отравляет жизнь больному человеку и его семье.

Факторы риска, Какой бывает?

Стоит отметить, что заболевание может возникать у людей разной профессии, половой принадлежности. Деменция ежегодно уносит огромное количество жизней по всему миру. Главная опасность такого отклонения — агрессивная форма.

Иногда при этом состоянии человек может превратиться в самого настоящего монстра. Ухаживать за таким пациентом сложно и даже опасно. Именно поэтому рекомендуется доверить лечение и уход за больным специалистам клиники.

В большинстве случаев агрессия при деменции возникает в результате болезни Альцгеймера, особенно при стремительном развитии патологии. Первые признаки могут сопровождаться незначительными нарушениями функций памяти. Однако родственники пациента не всегда сразу обращают на это внимание, списывая проблему на возрастные изменения.

При некоторых формах деменции у пациента возникают двигательные, умственные нарушения без какой-либо агрессии. Механизм развития процесса, прежде всего, зависит от неврологического состояния человека.

Причины возникновения

В пожилом возрасте замедляются все процессы жизнедеятельности организма. После перенесенного стресса человек сложнее восстанавливается, могут возникать сопутствующие осложнения.

Головной мозг пострадает в первую очередь в результате таких изменений, из-за чего некогда спокойный человек может стать чрезмерно вспыльчивым, плаксивым, эгоистичным.

На развитие агрессивных черт у дементора оказывает влияние непригодность в профессии, какие-либо старые психологические травмы.

Такое поведение подразделяют на 2 типа:

• словесная агрессия;
• физическая агрессия.

Опасность деменции в том, что даже те люди, которые никогда не проявляли вспыльчивости, могут с возрастом стать агрессивными. При этом таким пациентам требуется особое внимание, они нуждаются в заботе, постоянном общении.

Иногда агрессия у пожилых при деменции возникает по причинам биологического характера:

• болевые ощущения, дискомфорт вызванный нарушением стула, потерей подвижности;
• чрезмерное употребление некоторых видов медикаментов;
• наличие посторонних раздражителей в виде громкой музыки, яркого света;
• нарушение зрительных функций, из-за которых человек теряет способность ориентации в пространстве;
• галлюциногенные расстройства, когда агрессия связана с несуществующими действиями.

Наши пансионаты:

Распространенные социальные причины деменции:

• длительное пребывание в полном одиночестве, отсутствие контактов с родственниками;
• бездействие, апатия;
• плохие отношения с опекуном;
• чрезмерная скрытность, недоверие к окружающим.

В ряде случаев старческая деменция и агрессия развивается под воздействием психологических факторов:

• люди с таким диагнозом могут ощущать себя бесправными, особенно если все их просьбы игнорируются;
• расстройство может начаться из-за невозможности выполнять привычные действия;
• постоянные депрессии, неврологические отклонения;
• посторонняя помощь в исполнении гигиенических процедур воспринимается некоторыми пациентами тревожно;
• дементоры часто жалуются на членов семьи из-за того, что к их мнению не всегда прислушиваются;
• пациент может чувствовать себя ненужным и опасается за свою жизнь.

Даже малейшие перепады настроения могут вызывать вспышку агрессии у таких людей. Со временем становится невозможным пребывание в одной квартире с пациентом.

Симптомы

Агрессия при деменции развивается постепенно. Особенно стремительно такое состояние возникает у людей, которые живут длительное время в полном одиночестве. В самом начале члены семьи могут не замечать, что родственник стал задавать много странных вопросов, появилась обидчивость, замкнутость.

В течение последующих лет начинают проявляться следующие признаки:

• Недоверчивость – это симптом, который появляется первым. Пожилой человек может подозревать своих родственников в коварном умысле, опасается принимать пищу, боится смерти. В запущенной стадии такой страх перерастает в агрессию, оскорбления.
• Обидчивость. Больные люди могут ревностно относиться к своим детям, постоянно звонят, просят о встрече, обижаются по пустякам.
• Скупость. Если человек в молодости был экономным, то в старости такая привычка перерастает в патологическую жадность. Больной начинает экономить на еде, приносит в дом мусор, собирает бутылки, этикетки, пакеты.
• Нарушение правил гигиены. Пациенты с таким диагнозом часто перестают следить за своим внешним видом, становятся неряшливыми.
• Чрезмерный аппетит. Больные люди перестают контролировать количество съеденной пищи.
• Отсутствие возможности себя обслуживать. Человек не в состоянии сходить в магазин, приготовить себе пищу.

Агрессия является сопутствующим признаком таких нарушений. Подобное состояние может проявляться в виде периодических вспышек, а у некоторых больных наблюдается постоянно.

Диагностика

Когда возникает агрессия при деменции, что делать в этом случае знают не все родственники. Некоторые люди и вовсе не обращают внимания на подобное состояние, что в дальнейшем приводит лишь к усилению симптоматики.

На раннем этапе развития диагностика включает прохождение специальных тестов, которые позволяют установить начавшийся процесс. Способ исследования заключается в том, что врач просит пациента выполнить несложные действия.

Такие диагностические мероприятия включают исследование способностей:

• правиться с арифметическими действиями;
• пересказать прочитанный текст или озвучить список слов;
• вспомнить какие-либо события.

Поскольку чаще всего пациент не дееспособен, проводят опрос близких родственников. Важность представляет наличие наследственной предрасположенности к болезни.

Для более точной картины в некоторых случаях назначают проведение магнитно-резонансной томографии головного мозга. Такая процедура помогает определить наличие опухолевых процессов.

Лечение на разных стадиях

Когда возникает агрессия при деменции, комплексная терапия может занять достаточно большой период времени. Потребуется не менее 2-3 месяцев для нейтрализации галлюцинаций. Кроме того, терапевтическое лечение для такой категории пациентов осуществляется на протяжении всей жизни.

Эффективную реабилитацию для дементоров можно провести только в условиях медицинского центра. Важно постоянно следить за изменениями в состоянии больного, строго по часам давать ему медикаменты. При выборе терапии учитываются и сопутствующие патологии, в том числе заболевания сердца, инсульт, пневмония.

Для борьбы со вспышками агрессии используются антидепрессанты. А также пациента не стоит ограничивать от общения с родственниками, друзьями. Для поддержания иммунитета могут назначить специальные витаминные комплексы.

Больному человеку нужен тщательный уход. Поскольку он не в состоянии выполнять даже простые действия, опекуну приходится полностью перестраивать свою жизнь под его потребности. Однако не каждый родственник может обеспечить достаточное количество времени для присмотра за дементором, поэтому в таких случаях рекомендуется сразу же проводить лечение в стационаре.

Прогноз

Если наблюдается деменция у пожилых людей, симптомы агрессии, то прогноз будет зависеть от стадии развития отклонения. Леченее значительно затрудняется при наличии таких негативных факторов как курение и употребление алкоголя. У этой группы пациентов чаще всего и возникает деменция с агрессивным течением.

По результатам диагностического тестирования устанавливают этап развития слабоумия. Лечение всех пациентов с подобными отклонениями предполагает пожизненную терапию для поддержания состояния.

Продолжительность жизни больных в среднем составляет от 2 до 10 лет, большое значение имеет эффективность медикаментозной терапии и уход. Потому что чаще всего пациент умирает именно от сопутствующих отклонений, которые развиваются после потери подвижности.

Однако медики не во всех случаях могут установить точную продолжительность жизни. У некоторых пациентов симптомы слабоумия развиваются стремительно, а у других прогрессируют на протяжении долгих лет.

Профилактика заболевания

Агрессия при деменции – это симптом, который ухудшает жизнь больного человека и его семьи. Поэтому чтобы предотвратить такое состояние необходимо соблюдать профилактические советы:

• Заниматься физическими упражнениями. Каждый день следует выполнять утреннюю зарядку, ходить пешком, потому что такие действия способствуют насыщению клеток кислородом.
• Отказаться от пагубных привычек. Злоупотребление курением табака и распитие алкогольных напитков способствует разрушению нейронов.
• Отказ от любой вредной пищи.
• Своевременно проходить вакцинацию от различных вирусов.
• Не контактировать с токсичными ядохимикатами.
• Изучать новую информацию, иностранные языки, тренировать мышление.

Такие рекомендации помогают предотвратить любую форму слабоумия. Не стоит ждать, пока начнется агрессия при деменции, потому что при запущенных случаях сложно добиться эффективных результатов.

Старческая деменция и агрессия у пожилых людей

Прежде всего, стоит обратиться к специалисту, а о поведении до момента визита к врачу, будет рассказано в статье.

Причины агрессии при старческой деменции

Перед проявлением агрессии, как правило, у больного появляются следующие симптомы:

• рачительность и бережливость переходят в скупость. Пожилой человек прячет накопленные финансы от близких, при этом легко отдает их мошенникам;
• появляются навязчивые идеи, человек становится подозрительным, бредит;
• наблюдается сильный страх. Это может быть боязнь за здоровье, жизнь. Зачастую к этому симптому добавляется нежелание принимать пищу, лекарства;
• повышенная, неуемная сексуальная активность.

Медицина объясняет, что старческая деменция и агрессия проявляются в результате разрушения большого количества нейронов, связей между ними. Это приводит к изменению личных качеств. Меняется характер, проявляется страх, негативные взгляды на происходящее.

Как себя вести при агрессии?

Прежде всего, необходимо различать обычное ворчание или критику и серьезные отклонения, требующие наблюдения у специалиста в доме престарелых. Однако, приступы агрессивного поведения – повод посещения психиатра. При этом следует понимать, что посещение врача может быть воспринято в штыки, тогда придется объяснять визит к специалисту иными причинами либо же вызвать медика домой.

До вынесения заключения психиатром следует воспользоваться рекомендациями, которые подскажут, чем успокоить агрессию при старческой деменции:

1. Проявите признание, то есть продемонстрируйте принадлежность пожилого человека к семье. Сделать это можно проявлением заботы, подчеркиванием их мудрости, значимости, одобрением мыслей либо поступков.
2. Покажите человеку, что его понимают и воспринимают таким, какой он есть.
3. Следует контролировать интонацию голоса. Необходимо разговаривать спокойно, с доверием.
4. Нельзя говорить пожилому человеку, что он ведет себя неправильно.
5. Необходимо дать больному человеку выговориться.
6. При этом следует помнить, что люди с этим заболеванием могут быть агрессивны не только к окружающим, но и к себе. Поэтому важно убрать острые и режущие предметы в недоступное место.

Советы специалиста

Если говорить о том, как снять тревожность и агрессию при деменции, то необходимо обратить внимание на следующие рекомендации от специалиста. Основа общения с больными основывается на принципах активного восприятия:

• не следует отвечать на агрессивное поведение обидой, защищаться или нападать;
• лучше применять фразы: «вероятно, тебе было очень сложно» или же «я понимаю, что вы расстроились»;
• спрашивайте, можно ли как-либо помочь, исправить либо улучшить положение больного человека. Если это провоцирует агрессивное поведение, то следует вернуться к активному восприятию;
• обращайте внимание на выражение лица, позу либо жесты больного, они могут показать возвращение в нормальное состояние. Необходимо дать человеку обдумать ситуацию, после чего спросить, как он теперь на нее смотрит.

Старческая деменция в основном проявляется когнитивными нарушениями в виде проблем с памятью и мышлением, невозможностью самообслуживания. Но случается, что это заболевание приводит к проблемам с психикой, которые проявляются агрессией. Такая деструктивная форма поведения может проявиться на любой стадии и степени тяжести заболевания.

Лучшим решением в такой ситуации будет поместить человека в специализированное учреждение. В Киеве для этой цели можно использовать пансионат «Серебряный век». В нем работают специалисты высокой квалификации. Они своевременно окажут больному необходимую помощь, проинформируют близких о состоянии больного и создадут ему комфортную обстановку.

Деменция – старческое слабоумие

С возрастом, такие функции центральной нервной системы, как память и интеллект (когнитивные функции), ослабевают. Это происходит как за счет инволюционных процессов в головном мозге, так и за счет нарушения функции органов и систем (таких как сердечно-сосудистая, выделительная, пищеварительная). У большинства пожилых людей данные изменения не выходят за рамки нормального общепринятого функционирования.

Но примерно у каждого десятого пожилого человека развиваются более тяжелые нарушения, что приводит к утрате работоспособности, социальной и бытовой независимости. Данное состояние определяется как слабоумие (или деменция).

В современном обществе, благодаря развитию науки, медицинских знаний и общему прогрессу цивилизации, увеличилась продолжительность жизни человека. Так по некоторым данным, средняя продолжительность жизни в России в 19 веке составляла 32 года, в СССР в 30-е годы — 44 года, в 60-е — 69 лет, в 80-е — 70 лет. В настоящее время средняя продолжительность жизни составляет около 65 лет, при этом женщины живут дольше мужчин в среднем на 12 лет. В связи с увеличением продолжительности жизни растет распространенность, тяжесть и социальная значимость стойких нарушений когнитивных функций, приводящих к инвалидности.

Развитие деменции в настоящее время ставит сложную задачу перед родственниками пациента, его ближайшим окружением и социальными службами, а также системой здравоохранения. Прогрессия когнитивных нарушений приводит к изоляции пациента от общества и помещению в специализированные учреждения (дома престарелых, психиатрические клиники, психоневрологические интернаты и др.). Рост числа пациентов с деменцией приводит к снижению доли работающего населения, что наиболее актуально в нашей стране, поскольку имеется тенденция к снижению средней продолжительности жизни (в сравнении с развитыми странами) и повышению смертности среди людей среднего возраста.

Среди основных причин деменции можно определить не старение головного мозга, а множество заболеваний, вызывающих сплошное, одиночное или многоочаговое повреждение коры и подкорковых структур головного мозга. Существует несколько основных причин деменции: первичная деменция – связана с дегенеративными заболеваниями (например, болезнь Альцгеймера), вторичная деменция – связана осложнениями таких заболеваний как инсульт, инфекции, алкоголизм, травмы, онкологические заболевания, сердечнососудистые заболевания. Также выделяют смешанные формы деменции.

Вне зависимости от причин деменции проявления ее заключаются в глобальном снижении когнитивных функций, нарушающих социальное функционирование (снижение внимания, интеллекта, памяти, нарушения в поведении при которых возможны эпизоды агрессии, беспокойство, отсутствие самообслуживания и др.).

В нашей стране диагностика деменции находится на низком уровне, зачастую нарушения выявляются довольно поздно, поскольку или родные пытаются компенсировать пациентам утраченные социальные и бытовые функции, или пожилые люди, проживая в одиночестве, не представляют особого интереса для окружающих или становятся жертвами преступных действий. Поздняя диагностика ограничивает возможности медицины в оказании своевременной и достаточной помощи. К врачу нужно обращаться при первых признаках! Существуют современные лекарственные средства и алгоритмы лечения пациентов с деменцией, доказанные и проверенные в международных исследованиях.

Что же касается отдельных семей, в которых выявляются пациенты с деменцией, то ситуация порой заходит в тупик. Так, например, если в семье заболевает пожилой человек, то перед родственниками стоит сложный выбор: организовать уход на дому, или переложить это на плечи государства. В первом варианте возможны сложности организационного характера, поскольку родственники, в основном, работают и организовать помощь пациенту 24 часа в сутки невозможно. 

Во втором варианте проявление родственных чувств не позволяет с первых же дней отправить пожилого человека в психиатрическую больницу или психоневрологический интернат. Если говорить о государственной помощи при деменции, то на сегодняшний день она находится в зачаточном состоянии: огромные очереди в психоневрологические интернаты, существующие гериатрические центры не справляются с большим потоком, а психиатрические стационары ограничены в средствах для комплексной помощи таким пациентам.

В основе помощи при деменции всегда лежит желание и заинтересованность родственников пациента в создании наиболее комфортных условий и наиболее быстрой помощи. На сегодняшний день, при сохранении определенных условий (отсутствие опасных тенденций: выраженная агрессия, суицидальное поведение, декомпенсация тяжелой соматической патологии), возможна грамотная и адекватная амбулаторная помощь пациентам с деменцией, включающая: диагностику, подбор терапии, организация квалифицированного ухода, обучение родных пациента, мониторинг психического и соматического состояния.

Специалисты медицинского центра «ХХI век» за многие годы собрали достаточный опыт работы и могут организовать лечение пациента в домашних условиях при нарушениях умеренной и средней степени тяжести.

Я тебя не помню… Истории челябинцев, столкнувшихся с деменцией у близких

В мире насчитывается около 50 миллионов людей с деменцией, ежегодно происходит почти 10 миллионов новых случаев заболевания. По данным специалистов ВОЗ, к 2030 году это число достигнет 75 миллионов, а к 2050 году почти утроится. Для большинства этот диагноз — всего лишь слово, ведь люди не сталкиваются с этой проблемой в повседневной жизни. Деменция скрыта внутри домов, семей, больниц, о ней не принято говорить, пока не столкнешься лично.

Жители Челябинска поделились с нашим изданием своими историями жизни с людьми, у которых выявлен страшный недуг.

Вечно сыта

«Бабушке в этом году исполнилось 85 лет, — начинает свой рассказ Светлана. — Скажу честно, настоящая старость настигла ее лишь в 2017 году (в 81 год — прим. редакции). До этого момента ей хватало сил заниматься огородом, ходить в магазин за продуктами, гулять, а также готовить еду себе и внукам, когда те приезжали в гости.

Все начало происходить постепенно. Она перестала звонить, могла сварить суп с неочищенной луковицей или картошку пожарить с землей (плохо промыть и очистить — прим. редакции), уйти гулять и заблудиться во дворах, в которых живет уже более 30 лет. Все происходило настолько незаметно и медленно, что никто и подумать не мог, что у нашей бабушки деменция.

Самое жуткое началось в 2019 году — тогда она перестала есть. Сама бабушка уже не готовит, даже не разогревает еду, ждет, когда мы с сестрой придем и накормим. Мы приходим, но бабушка наша не ест. Приходится уговаривать ее покушать, а она ни в какую, твердит, что сыта и уже поела, хотя последний раз принимала пищу сутки назад. На уговоры уходит час, если не больше. Покормить ее удается с трудом — она огрызается, кричит, плачет, будто мы ее не накормить хотим, а избить и из дому выгнать. И так происходит абсолютно каждый день. Вот как не свихнуться?

Ее, бывает, замыкает на какой-нибудь фразе. То она ключи от квартиры ищет, за 5 минут может раз 20 спросить, где они. То внука теряет, ей говорят, что он на работе, а она через минуту вновь тот же вопрос задает.

Бывают, конечно, дни, когда все хорошо. И поест без уговоров, и погулять выйдет, но с каждым днем таких моментов становится меньше. Ухаживать за таким человеком трудно, повезло, что она сама ходит в туалет, в душ, дееспособна в свои годы. Отдавать куда-то бабушку мы не намерены, это же родной человек, мы любим ее, поэтому сами справимся, ведь когда-то она за нами убирала, кормила с ложечки и переодевала, видимо, настал наш черед».

Сходил по-большому в мусорное ведро

«Началось все в начале 2020 года. Провалы в памяти, агрессия, взявшаяся из ниоткуда, потеря времени и ориентации в пространстве. Поначалу думали, что старость пришла. Отцу все-таки 70 лет, но на деменцию и не подумали. Случай, повергший нас в шок, произошел в октябре прошлого года, — рассказывает Илья.

Отца положили в больницу. Ничего серьезного, обычное обследование для пожилых людей. Еще даже первая ночь не наступила, а он уже зоопарк в отделении устроил.

Мой отец потерялся в пространстве, забыл, где находится. Ему, видимо, захотелось в туалет, спросить у людей, где справить нужду, отец не захотел, поэтому он вышел в коридор больницы и начал с.. ть в мусорное ведро. Прямо в коридоре на глазах у медперсонала.

Медсестры позвонили мне со словами „сами убирайте за своим отцом или забирайте его отсюда, мы менять подгузники не намерены“. Я, разумеется, приехал, помыл его, вещи выкинул. Так приезжал каждый день на протяжении пяти дней, чтобы сводить его в туалет, да и накормить как следует.

Но то, что было в больнице — полбеды. Недавно он ушел провожать кого-то и не вернулся. Искали его часов пять. Даже в поисковый отряд „ЛизаАлерт“ обратились, они уже приступили к поискам, но слава Богу, отец нашелся. Пришел весь испачканный, глаза бешеные, зрачки расширенные, агрессия исходит от него. Меня сразу признал, но от помощи отказался, будто ничего и не случилось. Оставлять дома страшно, а отдавать в дом престарелых жалко, вот и живем как-то».

Что это?

Агрессия как симптом, связанные с ней болезни

Агрессивность, агрессивное поведение, агрессия подавленная и вытесненная, латентная и явная, физическая и психологическая, в частности, вербальная, – все эти понятия достаточно сложны и изучаются многими науками. Применительно к медицине большинство источников, где приводится определение агрессии, акцентируют целенаправленное стремление причинить тот или иной ущерб, вред, травму, душевный дискомфорт другому человеку, – и разбирают различные, очень многочисленные варианты мотивации агрессивного поведения. Впрочем, не всегда объектом агрессии становится именно человек: это может быть ни в чем не повинная тарелка, домашнее животное или, скажем, специальная кукла для битья в кабинете психологической разгрузки. Агрессия, наконец, может быть направлена на самого себя, принимая самые разные формы, – от самопорезов или словесного самоуничижения до завершенного суицида. Вспышки агрессивного поведения наблюдаются в клинике многих психических расстройств и состояний (широко известна, например, агрессивность социопатов), хотя бытующее представление о всех душевнобольных в целом как о людях опасных и агрессивных (стереотип общественного сознания, неоднократно исследованный на большом статистическом материале), – абсолютно не соответствует действительности.

Проблема агрессии двойственна и парадоксальна, как и многие другие проблемы, обусловленные уникальным филогенезом человека как биологического вида. С одной стороны, нет нужды подробно останавливаться на больших и малых, индивидуальных и общественных, – вплоть до глобальных, – трагедиях и катастрофах, в основе которых лежит неконтролируемая, разнузданная или индуцируемая пропагандой агрессия. С другой стороны, определенный уровень агрессии и инстинкт агрессивного поведения заложены самой природой как один из важнейших механизмов эволюции (не случайно сексуальное поведение многих животных очень напоминает или в точности имитирует агрессию). По всей вероятности, одной из фундаментальных задач человека и человечества, – если верить в дальнейшую эволюцию и цивилизацию, – станет поиск универсальных, истинно человеческих и более эффективных (нежели нынешняя педагогика, спорт, различные конкурсы и т.п.), способов канализировать колоссальную деструктивную энергию агрессии в энергию созидания, творчества, преодоления, достижения.

«Академия памяти Мемини»: как распознать деменцию

Одна из акций проекта — квест «Хранители памяти», участники которого за 30 минут должны вернуть лучшие воспоминания своей бабушки, но для этого им предстоит противостоять основным симптомам деменции: неряшливость, забывчивость, агрессия.

Деменция (слабоумие) – распространенное расстройство центральной нервной системы у пожилых людей. Это заболевание, которое проявляется частичной или полной потерей ранее приобретенных знаний и навыков (например, человек утрачивает способность к уходу за собой, к усвоению новой информации). Последствием этого становится невозможность контролировать свои действия и полная зависимость от окружающих. По разным оценкам, в нашей стране проживают от 1,2 млн до 1,8 млн больных с деменцией. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), количество больных деменцией в мире достигает 50 млн человек, а к 2050 году их количество утроится и будет составлять 130 млн человек.

Российское подразделение Merz инициировало социальный проект «Мемини» для пациентов с деменцией и их родственников. Проект реализуется поэтапно с 2009 года.

Новым этапом стал всероссийский социально-образовательный проект «Академия памяти Мемини», стартовавший 12 марта в Калуге. В ближайшее время проект посетит другие города России. «Академия памяти Мемини» разработана в партнерстве с коммуникационной группой Movie и агентством Black Sugar.

В основе мероприятий проекта — бесплатное тестирование и консультации ведущих специалистов-неврологов Москвы и регионов, а для привлечения семейной аудитории разработаны самые разнообразные акции. Среди них — мобильный квест «Хранители памяти». Агентство создало не только уникальный тематический сценарий, но и разработало технологию мобильной декорации, имитирующей «бабушкину квартиру».

«Это было смелое экспериментальное решение. Перед нами стояла задача не только разработать увлекательный и интересный сценарий квеста, заложить в него всю необходимую информацию о специфике деменции, симптомах, особенностях отношений с заболевшим, но и разработать конструкцию комнаты в мобильном формате, чтобы она могла легко перемещаться между городами акции», — рассказала PR-директор группы Movie Юлия Юсина.

Авторы проекта подумали, что если важную информацию преподнести в увлекательном формате, то и ее восприятие будет более адекватным и правильным. Квест – формат, который сейчас вызывает большой интерес и пользуется популярностью, а деменция – заболевание, о котором люди стараются не говорить.

Авторы проекта реализовали технологию перфоманса. В комнате вместе с участниками находится актриса, играющая бабушку, страдающую деменцией.

«Весь сюжет разворачивается в этакой «бабушкиной квартире». Для того чтобы обставить ее соответствующим образом, мы немало времени провели на барахолках, и поэтому ее украшают настоящие раритетные предметы интерьера: мебель, посуда, картины, часы, техника. Все настоящее «бабушкино», — рассказывает Юлия Юсина.

Задача участников квеста за 30 минут вернуть лучшие воспоминания своей бабушки, но для этого им предстоит противостоять основным симптомам деменции: неряшливость, забывчивость, агрессия.

Первый такой квест прошли жители Калуги. Как рассказали в группе Movie, среди участников квеста были не только молодые люди, но и бабушки, пришедшие на тестирование. «Это были самые отчаянные и веселые игроки. В целом мы получили позитивный и положительный отклик, что дало нам понять, что мы не ошиблись с этим решением», — говорит Юсина.

В Калуге проект поддержало Министерство здравоохранения Калужской области, а также городские и региональные СМИ. Специалисты-медики работали на площадке более шести часов без перерыва и сумели пообщаться более чем с 200 пожилыми горожанами. А 2 апреля акция «День с Академией памяти Мемини» прошла в Белгороде.

Всего до конца года «Академия памяти Мемини» охватит более 10 городов. Ближайшим городом станет Магнитогорск, затем активности пройдут в Москве.

Помимо мобильного квеста «Хранители памяти», проект «Академия памяти Мемини» включает работу детской анимационной территории «Моя бабушка Яга», лекторий, в котором о проблеме деменции доступно и предметно рассказывают специалисты, съемки документального проекта «Самое лучшее воспоминание», фотолабораторию.

К сожалению, проблеме деменции в России уделяется крайне мало внимания, отмечает когнитолог, руководитель проекта «Мемини» Александр Сонин. В 2015 году жители около 20 городов-миллиоников приняли участие во всероссийском скрининге преддементных нарушений «Бабушкология». Пожилые люди в разных городах страны получили возможность пройти тестирование на наличие симптомов забывчивости, рассеянности и прочих нарушений памяти. В одних городах организаторы разбивали шатер в парке, в других проверяли пожилых людей прямо на лавочках, где они привыкли сидеть, в некоторых городах приходили в дома ветеранов или договаривались с аптеками. Так — от Хабаровска до Санкт-Петербурга.

«В 2016 году мы будем продолжать, но иначе расставим приоритеты. В городах-миллиониках работают кабинеты памяти, есть кафедры неврологии/психиатрии/геронтологии. Теперь наша задача охватить менее крупные города, где специалистов либо меньше, либо никто не специализируется на когнитивных нарушениях», — отмечает доктор психологии, когнитолог, руководитель проекта «Мемини» Александр Сонин.

С 2009 года при поддержке российского подразделения компании Merz работает сайт www.memini.ru – интернет-портал для людей, столкнувшихся с проблемой деменции. Наряду с возможностью неформального общения, портал предоставляет возможность получить специализированные консультации невролога, психолога и юриста, изучить различную справочную информацию о деменции и правильном уходе за больными, пройти предварительные тесты, а также найти адрес специализированной клиники в своем городе.

Как рассказал Александр Сонин, сейчас на сайте зарегистрированы около 3 тыс. человек. Ежегодно около 500 тыс. уникальных пользователей посещают интернет-портал.

«Я думаю, нам удалось создать сообщество взаимопомощи людей, которые столкнулись с такой проблемой как деменция. Люди, которые приходят на сайт, говорят, что они поняли, что не одни, что могут поделиться, получить практический совет и моральную поддержку», — говорит Александр Сонин.

Группы поддержки для родственников пациентов с деменцией — один из аспектов проекта «Мемини». Группы поддержки есть более чем в 20 регионах, в частности, в Воронеже, Екатеринбурге, Казани, Калуге, Иркутске, Кемерово, Краснодаре, Липецке, Москве. Занятия в группах для родственников проводят врачи-неврологи, психиатры, юристы, поскольку проблема людей с деменцией имеет юридические последствия для родственников (лишение дееспособности, опека и т.д.).

В 2013 году в рамках проекта издана книга необычных сказок о деменции «Моя бабушка – Яга». В книгу вошли 18 сказок, написанных блогерами, журналистами, актерами, врачами. Для иллюстрации сказок художники из агентства Pic-o-Matic создали 90 уникальных рисунков. Также в 2013 году широкой общественности была представлена первая книга о деменции, рассчитанная на родственников. Она состоит из семи частей, в которых содержится информация о причинах и стадиях деменции, методах лечения заболевания, а также предложены советы по уходу и специальные упражнения для тренировки памяти.

Фото: facebook.com/cgmovie

Больше новостей некоммерческого сектора в телеграм-канале АСИ. Подписывайтесь.

Что вызывает агрессивное поведение? | Общество Альцгеймера

Люди с деменцией имеют те же потребности, что и все мы. К ним относятся необходимость чувствовать себя комфортно и без боли, иметь возможность взаимодействовать с другими людьми, чувствовать себя вовлеченными и возбужденными, а также хорошо себя чувствовать.

Однако люди с деменцией могут быть не в состоянии распознать свои потребности, знать, как их достичь, или сообщить другим людям, что им нужно. Это может заставить их действовать таким образом, который другим может показаться сложным, в том числе агрессивным.

Агрессивное поведение может быть способом человека попытаться достичь того, что ему нужно. Это может быть признаком того, что потребность не удовлетворяется, или попыткой сообщить о ней.

Понимание того, что вызывает поведение человека, может помочь вам найти решение. Некоторые возможные объяснения агрессии перечислены ниже. Это может быть связано с физическими потребностями человека (включая проблемы со здоровьем), социальными потребностями (как они относятся к другим людям) или психологическими потребностями (их мыслями и чувствами).

Физические потребности

• Человек может испытывать боль, недомогание (включая инфекцию) или дискомфорт (включая запор, жажду или слишком долгое сидение).
• Побочные эффекты лекарств или их чрезмерный прием могут означать, что человек становится более запутанным и сонливым. В результате они могут оказаться менее в состоянии удовлетворить или сообщить о своих потребностях.
• В окружающей среде может быть что-то, что не подходит для человека с деменцией.Здесь может быть слишком много людей и много людей (например, слишком много людей), слишком жарко, холодно, шумно или ярко. С другой стороны, это может быть недостаточно стимулирующим действием (например, человеку нечего делать).
• Плохое зрение или слух могут привести к недопониманию и неправильному восприятию (когда человек принимает то, что видит или слышит, за что-то еще).
• Галлюцинации (когда люди видят то, чего нет) или заблуждения (когда люди твердо верят в то, что не соответствует действительности) могут сбивать с толку и пугать.Это может привести к тому, что человек с деменцией будет реагировать на него агрессивно.
• Деменция человека могла повлиять на его суждение и самоконтроль.
• Они могли потерять свои запреты или меньше осознавать, какое поведение уместно.

Социальные потребности

• Человек может чувствовать себя одиноким. Они могут не проводить много времени с другими, или, когда другие находятся рядом, они могут не чувствовать себя включенными или ценными.
• Им может быть скучно, им нечего делать или не так много, чтобы стимулировать свои чувства (зрение, слух, осязание, обоняние и вкус).Чтобы ухаживать за человеком, могут приходить разные специалисты, у которых разные подходы или распорядки. Это может сбивать человека с толку.
• Человек может не любить или не доверять конкретному специалисту по уходу.
• Возможно, человек пытается скрыть свое состояние от других.

Психологические потребности

• Человек может чувствовать, что его права не соблюдаются или игнорируются. Это может быть связано с неправильным восприятием, проблемами с памятью или проблемами с обработкой информации, но это также может быть правдой.
• Например, они могут чувствовать, что им мешают делать то, что они хотят.
• Они могут расстраиваться из-за того, что не могут выполнить задания, например заварить чашку чая.
• У них может быть депрессия или другие проблемы с психическим здоровьем.
• Они могут неправильно понять намерения человека, заботящегося о них. Например, личная забота может рассматриваться как угроза или вторжение в их личное пространство. Принятие помощи в таких интимных делах, как умывание, одевание или посещение туалета, может вызывать беспокойство и стресс, особенно если вы не понимаете, что происходит.
• Другие люди могут предположить, что человек с деменцией больше не может делать что-то для себя, или исключить их из решений, которые их затрагивают. Это может вызвать гнев человека из-за того, что его не слушают или игнорируют.
• Человек может чувствовать угрозу в окружении, которое кажется странным или незнакомым. Они могут подумать, что оказались не в том месте или что в их доме есть посторонние.
• У них могут быть трудности с пониманием и осмыслением окружающего мира, и они могут воспринимать реальность, отличную от других.Например, если они считают, что им нужно забрать своих детей из школы, они могут стать агрессивными, если им помешают это сделать.

Агрессия и гнев Альцгеймера | Место для мамы

Чарли Пауэлл чувствует себя так, будто давно потерял отца. Его отец, страдающий болезнью Альцгеймера, не просто забывает, кто такой Пауэлл — иногда он проявляет агрессию. «Однажды мы с мамой отключили его машину, чтобы он не мог ее водить, и вскоре он понял, что мы сделали», — говорит 50-летний Пауэлл.«Он бросился через гостиную и буквально зарычал на меня, как медведь, самым ужасным образом. Тридцать секунд спустя он не знал, что сделал это, и все было в порядке ».

«Инцидент с медведем» — лишь один из многих, в результате которых Пауэлл и его семья поместили своего 86-летнего отца в дом престарелых. «Однажды врачи заметили, что обе барабанные перепонки у мамы были разорваны, и поняли, что отец, вероятно, ударил ее по голове и зажал уши».

К сожалению, агрессия Альцгеймера довольно распространена среди пациентов с болезнью Альцгеймера.Это проклятия, удары, хватание, пинки, толкание, бросание вещей, царапание, крик, кусание и странные звуки. Ежегодно более 4,5 миллионов американцев заболевают болезнью Альцгеймера, и до половины могут демонстрировать некоторые из этих форм поведения. По прогнозам, к 2050 году общее число больных болезнью Альцгеймера вырастет до 16 миллионов.

Агрессия Альцгеймера — одна из основных причин, по которой большинство людей помещают своих родителей в дома престарелых. К счастью, новые лекарства и методы преодоления могут помочь, хотя возбуждение и агрессия по-прежнему являются неправильно понимаемым аспектом болезни Альцгеймера.

«Общественность думает, что болезнь Альцгеймера — это болезнь памяти», — говорит доктор Рамзи Хаджар, гериатр из Университета Сент-Луиса в Миссури. «Но на самом деле существует множество психоневрологических симптомов. У пациентов с болезнью Альцгеймера часто возникает бред. Например, они думают, что их семья ворует у них вещи. И они становятся очень агрессивными и раздражительными по отношению к своей супруге ».

Он подчеркивает, что семьи должны всегда помнить, что агрессия Альцгеймера не имеет к ним никакого отношения. «Ребенок всегда хочет принять это на свой счет, что вызывает ненужное беспокойство», — говорит Хаджар.

ЧТО ЗА ПОВЕДЕНИЕМ

Никто не знает наверняка, почему одни пациенты с болезнью Альцгеймера набрасываются, а другие нет, но одно исследование Канзасского университета показало, что признание является самым сильным предсказателем. Забывание того, что что-то было или что было внутри чего-то, было наиболее частой причиной агрессивного поведения.

Другие исследования показали, что пациенты с болезнью Альцгеймера иногда реагируют на побочные эффекты, такие как головные боли, запоры и тошнота, от некоторых успокаивающих лекарств, таких как Xanax® (альпразолам), Ativan® (лоразепам) и BuSpar® (буспирон).Пациенты, которые не могут общаться, часто выражают свой дискомфорт от этих симптомов, становясь еще более возбужденными и агрессивными.

Первый шаг в управлении трудным поведением при уходе за пациентами с болезнью Альцгеймера — это выяснить, откуда оно исходит и что это значит. Означает ли возбуждение или воинственность, что пациент голоден, хочет пить или напуган? Это реакция на что-то угрожающее или неприятное в их окружении?

«Я видел, как люди выходили из строя из-за своего недомогания», — говорит д-р.Рут Таппен, директор Центра памяти и здоровья Луи и Энн Грин в Атлантическом университете Флориды в Бока-Ратон, Флорида. «Однажды к жертве Холокоста возвращались воспоминания ночью, и он становился агрессивным, кричал и вел себя на жену; дважды он даже размахивал ножом. Он защищался от давно минувших опасностей ».

В других случаях возбуждение начинается, когда пациенты разочаровываются в себе, поскольку простые воспоминания начинают ускользать. Они могут забыть, куда положили ключи или во сколько у них ужина.После нескольких вопросов все вокруг начинают раздражаться, и они начинают волноваться.

Но иногда трудно понять, почему некоторые кричат. Это то, что на горьком опыте узнала писательница Жаклин Марселл.

Марселл, написавшая книгу «Ярость старейшины» после целого года переживания агрессии своего отца, связанной с болезнью Альцгеймера, говорит, что она выросла, чтобы узнать, какие ситуации могут вызвать вспышки у ее отца. Но сначала потребовался год визитов к врачу, чтобы даже правильно диагностировать болезнь Альцгеймера.

УПРАВЛЕНИЕ И ПРЕОДОЛЕНИЕ АГРЕССИИ

Использование лекарств для управления агрессивным поведением у пациентов с деменцией считается очень спорным. Врачи пытались использовать традиционные антипсихотические препараты (первого поколения), такие как Мелларил® (тиоридазин) и Галдол® (галоперидол), но их эффективность была ограничена и вызвала некоторые неприятные побочные эффекты, такие как рвота и тошнота. Было обнаружено, что атипичные нейролептики или нейролептики второго поколения (такие как Сероквель® и Риспердал®) несколько более эффективны в снижении поведенческих проблем, но они не были одобрены для использования у пациентов с деменцией FDA.Фактически, FDA выпустило предупреждение в апреле 2005 г. относительно «атипичных» антипсихотических средств (второго поколения) у пациентов с деменцией. В предупреждении говорится, что «у пожилых пациентов, получавших атипичные нейролептики от деменции, вероятность смерти выше, чем у пациентов, которые не принимали это лекарство». Поскольку это предупреждение на самом деле не препятствует врачам выписывать эти лекарства для этого типа «не по прямому назначению», чрезвычайно важно, чтобы семьи понимали потенциальные риски и действовали с осторожностью.

К счастью, наркотики — не единственный ответ. Есть и другие способы улучшить свое положение. Ниже приведены некоторые методы и стратегии, которые помогли многим людям успешно лечить пациентов с болезнью Альцгеймера и управлять агрессией Альцгеймера:

1. Обозначьте и используйте знаки
   Разместите таблички на комнатах, чтобы указать, для чего они предназначены, прикрепите бирки с именами к гостям, когда они приходят, и наклеите ярлыки на предметы общего пользования, такие как часы и телефоны. Прикрепите пояснительные фразы к дверям или шкафам, чтобы рассказать им, что внутри.
2. Изучите общие триггеры
   После того, как вы определите ситуации, которые часто вызывают расстройство, вы можете работать над достижением плавных переходов. Например, если ваш любимый не любит выходить из дома, вы можете проделать этот процесс шаг за шагом. Действия по приведению текущих занятий к естественному завершению, вставанию, надеванию обуви и пальто и т. Д. Можно вводить последовательно, пока вы отвлекаете человека светской беседой.
3. Используйте логику и разум
   «Когда моя мама, у которой тоже была болезнь Альцгеймера, оставила часы в сахарнице, я не стал ее обвинять, — говорит Марселл.«Вместо этого я сказал:« Мама, а почему в сахарнице часы? »Она отвечала:« Не знаю », а я отвечал:« Как ты думаешь, как они туда попали? » логика ей очень помогла ».
4. Подтвердите их чувства
   Скажите им, что нормально быть разочарованным, грустным или одиноким.
5. Используйте нежный тон и успокаивающие прикосновения
   Исследования последовательно подтверждают, что это работает. «Всегда улыбайтесь, будьте добры и нежны», — говорит Дреа. «Ваше лицо — важный сигнал, что все в порядке. ”
6. Придерживайтесь регулярного распорядка
   Это поможет свести к минимуму количество неожиданных и стрессовых событий.
7. Игнорировать злобное поведение
   f отвлечение и поддержка не работают. Если ситуация угрожающая, убедитесь, что он вряд ли причинит себе вред, и держитесь подальше, пока он не успокоится.
8. Сохраняйте чувство юмора
   «Предвидение взлетов и падений, а также терпение, сострадание и чувство юмора помогут вам более эффективно справляться с трудным поведением», — говорит Кэтрин Джонсон, доктор философии, психолог, специализируется на деменции в больнице Св.Больница Джозефа в Сент-Поле, Миннесота. «Важно помнить, что причиной поведения является болезнь, а не человек».
9. Попробовать музыку
   Иногда пение старой любимой песни может заставить кого-то мгновенно успокоиться. Американская академия неврологии рекомендует использовать музыку для уменьшения многих проблемных форм поведения. Говорят, это наиболее эффективно во время еды или принятия ванны. Если вы не поете, включите песню из их старого сборника.
10. Постоянно оценивать
    Узнайте, как подвести итоги инцидента и определить его причину.Спросите себя: «Что я могу сделать по-другому в следующий раз, чтобы избежать агрессивной реакции?» — говорит Джонсон. «Научитесь разрешать эмоциональную реакцию, которую вы, как опекун, испытывали. Тогда вы сможете эффективно двигаться вперед. Заботься о себе.»
11. Обратитесь за поддержкой
    Поиск групп поддержки и консультантов, которые помогут вам справиться, — одно из самых важных дел, которое вы можете сделать. Вы не только можете помочь себе справиться с трудностями, но и у некоторых из людей, которых вы встретите, могут быть полезные советы по управлению агрессией.Хорошие места для начала включают Ассоциацию Альцгеймера (www.alz.org) и Информационно-справочный центр по болезни Альцгеймера (ADEAR) (www.alzheimers. org).

Пожалуй, самое утешительное в агрессии Альцгеймера то, что для многих пациентов эта фаза проходит. Хотя сама деменция необратима и будет продолжать ухудшаться, для многих пациентов агрессивное поведение, похоже, со временем утихает. Поскольку это этап, который может длиться годами, попытки переждать его, не обращая внимания на поведение, обычно не являются эффективной стратегией для решения проблемы.

Для некоторых проблемы справиться с агрессией Альцгеймера могут стать слишком большими, и они могут решить, что должны поместить своего любимого человека в учреждение с квалифицированным медицинским уходом. Хотя это никогда не бывает легким решением, такие люди, как Чарли Пауэлл, знают, что сделали все, что в их силах, и что полагаться на профессиональный уход в доме престарелых — самый разумный выбор.

«Я знаю, что теперь мой отец получает наилучший уход», — говорит Пауэлл. «И это все, что имеет значение».

Агрессивное поведение людей с деменцией

Быть объектом агрессии часто пугает и огорчает. Когда это исходит от человека, которому мы пытаемся помочь, мы также можем чувствовать себя обиженными и отвергнутыми. Но если человек страдает слабоумием, мы должны знать, что такое поведение вряд ли будет преднамеренным актом агрессии — на самом деле, это гораздо более вероятно, предполагая страх или отчаяние.

Когда мы понимаем, что агрессия обычно является реакцией, есть хорошие новости — мы можем что-то с этим сделать.

Реакция — не симптом

Агрессивное поведение — отнюдь не обычная реакция людей с деменцией.Лишь изредка это действительно симптом слабоумия. Если агрессия действительно возникает, наиболее вероятная причина заключается в том, что человек реагирует на неприятную ситуацию — например, ему не дают покинуть собственный дом или ему помогает купаться человек, которого они не знают, но не объяснил, что он делаем. Отправной точкой в ​​понимании агрессивного поведения человека с деменцией является рассмотрение того, что может происходить с его точки зрения.

Почему это происходит?

Некоторые причины, по которым человек с деменцией может быть агрессивным, включают:

• Человек может чувствовать, что его не слышат или неправильно понимают.
• Человек может чувствовать угрозу или испуг.
• Человек может чувствовать себя смущенным, разочарованным или раздраженным из-за того, что ему нужна помощь, чтобы делать то, что он раньше делал самостоятельно.
• Человек может отстаивать свои собственные желания, когда другие пытаются заставить его сделать что-то, чего он не хочет.
• Человек может испытывать боль.

Сообщение о поведении

Из-за того, как слабоумие влияет на мозг, человек, возможно, потерял некоторые запреты, которые раньше не позволяли ему выражать свои чувства таким образом. Но чувства, которые выражаются сейчас, важны, потому что они отражают то, как человек говорит что-то значимое. И нам нужно понять послание. Это может быть, например, «Я чувствую себя заключенным», «Я напуган — я не понимаю, что происходит», «Мне больно» или «Я так расстроен».

Эффективный ответ

Когда мы ищем послание, скрывающееся за поведением человека, мы находимся на пути к эффективному ответу.Важно попытаться увидеть вещи с точки зрения человека.

Может случиться так, что мы можем сразу сделать что-то другое, чтобы отреагировать на чувства человека, например, мы могли бы прогуляться по саду с человеком, который чувствует себя в ловушке. (См. Раздел «Сады» в разделе «Окружающая среда, благоприятная для слабоумия».) Или, возможно, нет ничего, что помогло бы немедленно, но мы можем разработать планы, чтобы решить проблему, которая расстроила человека.Например, если мы понимаем, что агрессия человека возникает из-за разочарования по поводу того, что он не может делать сейчас, будет жизненно важно найти то, что человек еще может делать, и побудить его максимально использовать оставшиеся сильные стороны.

Обучение и совершенствование

Возможно, нам придется признать тот факт, что мы сделали что-то, не желая того, что вызвало у человека тяжелые чувства и реакцию. Например, мы можем понять, что сосредоточились на задаче личной гигиены, ради которой пришли, но забывая, что у человека плохая память и проблемы с распознаванием означают, что он не знает, кто мы и что мы делаем.Поэтому нам нужно сбавить обороты, представиться, помочь человеку почувствовать себя в безопасности в нашей компании и объяснить свои намерения. Мы не должны винить себя, но важно продолжать учиться.

Подробнее об этих идеях см. В разделе «Хорошее общение».

Индивидуальные отличия

Мы можем узнать что-то о прошлом человека, объясняющее, почему он так реагирует — например, кто-то, кто когда-то был жертвой ограбления, может испугаться, если к нему приблизиться сзади.Мы могли бы просто узнать, улавливая сообщения, передаваемые через поведение, что существует особый способ, которым человек должен что-то делать. Одному человеку может потребоваться нарезать еду перед подачей на стол. Другой может очень расстроиться, если на нем нет галстука.

Когда мы понимаем, что агрессия обычно является реакцией, есть хорошие новости — мы можем что-то с этим сделать. И когда мы выясним, что беспокоит человека с деменцией, мы вполне можем предотвратить повторение подобной ситуации.

Загрузки

Все ресурсы SCIE можно загрузить бесплатно, однако для доступа к следующим загрузкам вам потребуется бесплатная учетная запись MySCIE:

Доступные загрузки:

• Активность: агрессивное поведение
• Что говорится в исследовании: Сложные ситуации

• Дополнительная литература Открыть

  Берг, Г.(2006) Важность еды и времени приема пищи в лечении деменции, Лондон: Jessica Kingsley Publishers.

  Британская ассоциация парентерального и энтерального питания (BAPEN), «Введение в MUST», онлайн-информация. Универсальный инструмент скрининга недоедания также можно бесплатно загрузить с веб-сайта BAPEN www.bapen.org.uk.

  Коулман, Г. (2009) Руководство Общества Альцгеймера по питанию людей с деменцией, Лондон: Общество Альцгеймера.

  Кроули, Х. и Хокинг, Э. (2011) Хорошее питание: поддержка пожилых людей и пожилых людей с деменцией, Лондон: Фонд Кэролайн Уокер.

  Целевая группа по недоеданию (2013 г.) Профилактика и раннее вмешательство в нарушение питания в более старшем возрасте: принципы передовой практики и руководство по внедрению, Лондон: MTF.

  Маршалл, М. (редактор) (2003) Еда великолепная еда: перспективы питания и слабоумия, Лондон: Hawker.

  Национальный институт здравоохранения и клинического совершенства (2010) Делирий: диагностика, профилактика и лечение, краткое справочное руководство, Лондон: NICE.

  Peters, JM, Hummel, T., Kratzsch, T., Lotsch, J., Skarke, C. и Frolich, L. (2003) «Обонятельная функция при легких когнитивных нарушениях и болезни Альцгеймера», American Journal of Psychiatry, vol. 160, № 11, стр 1995–2002.

• Полезные ссылки Открыть

• Связанные страницы в этом разделе Открыть

• ПОДЕЛИТЬСЯ:
• Часть: Dementia
  Последнее обновление: октябрь 2020 г.

Как бороться с агрессией и слабоумием

Агрессия — одна из худших составляющих ухода за родителем или старшим близким, страдающим деменцией, но вы не бессильны.Имея под рукой ряд стратегий, которые можно использовать, когда они вам понадобятся, вы сможете справиться с агрессией любимого человека в любое время, когда он поднимет свою голову.

Узнайте больше о том, как справиться с агрессией и слабоумием.

7 способов справиться с агрессией и деменцией

Ухудшает ситуацию для многих лиц, осуществляющих уход, и семей, агрессия родителей или старших близких может казаться возникшей из ниоткуда. «Это, вероятно, значительное изменение личности пациента, и члены семьи часто расстраиваются из-за этого», — говорит лицензированный психолог д-р.Эшли Хэмптон.

Когда у кого-то, кого вы любите и никогда раньше не было агрессивно, внезапно начинаются вспышки гнева, это может быть ужасно. Вы не просто хотите знать, как реагировать в данный момент, вам нужно узнать, что вы можете сделать, чтобы это не повторилось снова.

К счастью, эксперты по деменции и психическому здоровью предлагают ряд рекомендаций, как справиться с агрессией, когда она возникает, и, что еще лучше, предпринять шаги для их полного предотвращения:

1. Проверьте окружающую среду на наличие раздражителей.

В некоторых случаях причиной проблемы может быть невидимый физический дискомфорт, но в других случаях это могут быть более очевидные раздражители в атмосфере, например, слишком сильный шум или количество людей в комнате.

Если вы можете найти в атмосфере что-нибудь, что может вызвать у любимого человека волнение, удалите раздражитель из помещения, чтобы посмотреть, поможет ли это.

2. Общайтесь четко.

Последнее, что вы хотите сделать, — это добавить в замешательство или раздражение родителя или старшего близкого человека.Убедитесь, что вы общаетесь с ними спокойно и ясно.

Доктор Дэвид А. Меррилл из медицинского центра Providence St. John’s советует: «Также помогает общение прямым и простым языком. Разбейте задачи на простые шаги. Не ожидайте слишком многого и не заваливайте близких сложными просьбами ».

3. Создайте распорядок.

Постоянный распорядок дня может устранить некоторую неуверенность в жизни любимого человека. Кэти ДеЧикко из Celebration Saunas объясняет: «На протяжении всей жизни мы полагаемся на наши привычки, они заставляют нас чувствовать себя в безопасности.Чем меньше вы контролируете свою повседневную жизнь, тем важнее последовательность ».

Определите постоянное время дня для приема пищи, планирования визитов к врачу, приема лекарств и т. Д.

4. Дайте родителям и старшим близким их место.

Этот совет может быть важен как для вас, так и для родителя или старшего близкого человека, страдающего деменцией. Перво-наперво, это может быть необходимо для вашей же безопасности.

«Предоставление родителям или старшим близким их места, если они начинают проявлять признаки агрессии или разочарования, также может помочь предотвратить приступы гнева или насилия.Если вы потратите минуту на то, чтобы перегруппироваться и вернуться к ситуации, это даст вам возможность расслабить нервы, прежде чем снова обратиться к проблеме », — говорит Джина Мари Гуарино, консультант по психическому здоровью.

5. Позаботьтесь о физических потребностях.

Иногда то, что кажется проблемой, на самом деле является симптомом другой, глубинной проблемы. Если ваш любимый человек испытывает физический дискомфорт, но не знает, что вам сказать (или слишком стесняется этого), его волнение может перерасти в агрессию. ДокторБеатрис Таубер Прайор из Harbourside Wellbeing объясняет: «Есть много заболеваний (например, инфекции мочевыводящих путей или ИМП), которые могут привести к усилению агрессивного поведения».

«Если вы заметили, что обычные вещи, которые помогают успокоить вашего любимого человека, не работают, запишитесь на прием к его врачу, чтобы исключить физическую причину / заболевание, которые могут вызывать агрессивное поведение», — рекомендует она.

6. Попробуйте перенаправить.

Если вы можете заставить родителей или старших близких сосредоточиться на чем-то помимо того, что их расстраивает, вы сможете отвлечь их от негативных эмоций, которые они испытывали.

Линдси Кнудсен, директор умеренных сценических программ Фонда болезни Альцгеймера на Лонг-Айленде, предлагает «вытащить что-нибудь утешительное. Или попросите его помочь с другим проектом, например, складывать белье… или предложите «прогуляться» с этим человеком. Даже если дело касается заднего двора, смена обстановки может иметь огромное значение «.

7. Попробуй разобраться.

«Подумайте о конкретной эмоции, лежащей в основе агрессии», — предлагает д-р Таубер Прайор.«Независимо от того, насколько далеки от реальности их восприятие, начните с того, как они воспринимают ситуацию. Скотт Нолл, директор компании By Your Side Home Care, добавляет: «Больше всего мы видим клиентов, которые становятся агрессивными из-за того, что они разочарованы потерей собственной памяти. Чтобы свести к минимуму их насилие, сначала минимизируйте их замешательство ».

Если агрессия вашего любимого человека вызвана замешательством, уделите время тому, чтобы задать ему вопросы о том, что он чувствует, и по-настоящему выслушать то, что он говорит, может иметь большое значение для выяснения того, что им нужно услышать, чтобы почувствовать себя лучше. ситуация.

Как еще вы справляетесь с агрессией и слабоумием? Мы хотели бы услышать ваши истории и советы в комментариях ниже.

Статьи по теме:

Агрессивный язык и поведение — UCLA Программа лечения болезни Альцгеймера и демента

Обучение воспитателей, часть I: агрессивная речь и поведение

Сценарий

Моя мама становится злой и агрессивной по отношению к опекуну. Мама кричит ей, чтобы она уходила, и может даже попытаться отшлепать ее.Это ежедневная борьба, и опекун готов бросить ее.

Общий ответ : Воспитатель будит маму, которая спит в своей постели, говорит, что пора вставать и убираться, пытается помочь встать с постели. Мама отказывается вставать с постели и собираться, хочет остаться в постели.Мама бросает подушку в опекуна, сжимает кулаки, пытается ударить опекуна, когда тот пытается вытащить маму из постели. Воспитатель попросил маму успокоиться, объяснив, что она делает свою работу. Пациент отказывается от помощи опекуна, просит его уйти.

Объяснение эксперта : Люди с деменцией могут стать агрессивными по многим причинам — это может быть выражение боли, страха, разочарования, депрессии или гнева. Люди с деменцией могут не понимать, что вы просите их сделать, и расстраиваться.. Используйте отвлечение, поддержку, успокоение и постарайтесь проявить гибкость, если кто-то отказывается сотрудничать и злится.

Рекомендуемый ответ : Мама в постели. Воспитатель представляет себя и план дня. Когда пациент отказывается готовиться к новому дню, лицо, осуществляющее уход, предлагает вернуться к повторной попытке и без спешки дать выбор, давая достаточно времени. Когда пациентка с деменцией просит есть в постели вместо обеденного стола, воспитатель предлагает альтернативный вариант еды на столе в своей спальне, а не в постели.

10 стратегий успокоения возбуждения и агрессии из-за слабоумия

Основанные на исследованиях советы по снижению возбуждения и агрессии из-за деменции осознанным образом

Забота о близком человеке, страдающем деменцией, может ощущаться как ежедневная битва. Вы переживаете потерю человека, которого когда-то знали, но все равно любите его, несмотря на это изменение. Возможно, вы наблюдаете новые эпизоды возбуждения и агрессии, и вам трудно предсказать, когда они возникнут.

Существуют стратегии, которые помогут вам эффективно и осознанно реагировать на проблемы деменции. Одна из лучших вещей, которую нужно изучить, — это эффективные коммуникативные стратегии для помощи любимому человеку.

Почему некоторые люди с деменцией борются?

Может быть трудно понять, почему ваш любимый человек ведет себя именно так. Деменция меняет мозг человека, которого вы любите. Не по своей вине вы можете испытать неожиданную агрессию и гнев со стороны любимого человека.

Часто агрессия проявляется на поздних стадиях деменции. Первый раз, когда ваш любимый человек проявляет агрессию, вы можете удивиться. Ваш любимый человек может без предупреждения рассердиться и кричать на вас, ругаться и кричать или даже бросить что-то в вас.

Быть объектом агрессии душераздирающе и страшно. Но помните, что ваш любимый человек не контролирует эти чувства. Агрессия и возбуждение проистекают из симптомов болезни и того, как меняется его или ее мозг.Ваш любимый человек может вести себя агрессивно как реакция на чувство замешательства, разочарования или страха.

Вы можете научиться справляться со сложным поведением, наблюдаемым при деменции. Это дает вам возможность проводить дни с любимым человеком. Одна из вещей, которую деменция не может украсть у вас, — это любовь. Исследования показали, что люди с деменцией запоминают чувства и эмоции. Они могут чувствовать любовь и счастье еще долго после того, как забыли о реальном посещении или переживании.

10 способов успокоить возбуждение от слабоумия

Любовь в ваших отношениях остается и может быть вашей тайной защитой от волнения и агрессии.Помните об этих 10 стратегиях, чтобы укрепить ваши отношения. Вы можете сосредоточиться на любви, которую испытываете, и постоянно укреплять связь, которую разделяете.

1. Сохраняйте спокойствие

Волнение и агрессия заразительны. Когда вы разговариваете с кем-то, кто взволнован и расстроен, это естественно, что вы расстраиваетесь. Это явление называется зеркальным отображением, и вы можете использовать его себе на пользу.

Когда вы останавливаетесь и делаете глубокий вдох, чтобы успокоиться, вы демонстрируете спокойствие.Это поможет вашему близкому почувствовать себя в безопасности и успокоить. Сделайте шаг назад и посмотрите, сможете ли вы определить причину волнения, например, напряженное настроение в комнате. Помните, что ваш любимый человек не пытается доставить вам неприятности — он или она борются так же сильно, как и вы.

2. Замедление

Прекратите что бы вы ни делали и притормозите. Слушайте, что говорит ваш любимый человек, даже если это не имеет смысла! Неправильно, это только усиливает волнение.Сделайте глубокий вдох и вспомните положительное воспоминание, которым вы делитесь с любимым человеком. Позвольте этому теплу проникнуть в ваши глаза и смотрите прямо на него или на нее. Мягко улыбнитесь и попытайтесь попросить разрешения на то, что вам нужно сделать, или предложить помощь. Например: «Могу я помочь вам мыть посуду?» Спокойствие часто успокаивает людей с деменцией. Вы можете сделать положительный запрос, например: «Ты пойдешь со мной в магазин?»

Человек с деменцией может быть ошеломлен разговором или ситуацией. Вместо того чтобы торопиться с новыми идеями или словами, просто сделайте паузу.Молчание дает любимому человеку время подумать и понять, что он пытается сказать.

Прочтите: общение на ранних стадиях деменции

3. Сосредоточьтесь на чувствах, а не на фактах

Деменция может повлиять на способность человека рассуждать и говорить, но чувства по-прежнему остаются сильными. Вам нужно отвечать на чувства любимого человека, а не на его слова. Попытки рассуждать и спорить с человеком с деменцией только расстроят вас обоих!

Слушайте выражение разочарования, даже если слова не имеют смысла.Ваш любимый человек может сказать: «Мне нужна машина, чтобы сесть на бал!» Вы могли бы ответить на это выражение, сказав: «Вы действительно хотите машину сегодня?» Затем попытайтесь дать четкие заверения. Например: «Я отвезу вас сегодня на машине, и мы доставим вам то, что вам нужно».

Читайте: общение на средних этапах пути к деменции

4. Проблемы с мостовой связью

Всегда относитесь к любимому человеку с уважением. Эти чувства могут способствовать эффективному общению с человеком, страдающим деменцией.Что еще более важно, продолжайте достойно общаться с любимым человеком. Хотя вы можете видеть поведение, которое напоминает вам о ребенке, ваш любимый человек — не ребенок. Защита его достоинства предотвратит обиду, которая приведет к возбуждению.

Реальность вашего любимого человека с деменцией может не совпадать с реальностью, которую вы видите. Но чувства, которые он или она испытывают, понятны вам обоим. Использование теории валидации при лечении деменции может улучшить ваше общение.Вы можете согласиться с восприятием реальности вашим близким, не лгая. Самый простой способ сделать это — задать мягкие вопросы о том, что вам говорят. Когда ваш любимый человек говорит вам, что на ее кухне находится «странный мужчина», вы можете проверить чувство, стоящее за этим, и задать вопросы. Даже если этот странный мужчина на самом деле ее муж.

Попробуйте сказать: «Это должно быть страшно! Вы хотите, чтобы я пошел проверить, почему он здесь? »

Другие промежуточные фразы:

• Что это такое?
• Расскажите подробнее о….
• Было бы так здорово сделать это….

5. Ограничение отвлекающих факторов

Настройте любимого человека на успех. Деменция вызывает повреждение мозга, что затрудняет выражение мыслей и выполнение задач. Мозг может быть чрезмерно стимулирован фоновыми шумами, беспорядком, толпой или светом. Это чрезмерное возбуждение может вызвать чувство беспокойства.

Создайте в доме атмосферу спокойствия. По возможности выбирайте небольшие собрания, а не толпы.С одним или двумя посетителями будет легче справиться, чем с комнатой, полной говорящих гостей. Выключайте телевизор, когда разговариваете с любимым человеком. Вашему любимому человеку может быть сложно заглушить шум телевизора.

Ограничение отвлекающих факторов также поможет вам как опекуну. Исследования показали, что использование смартфона снижает осведомленность об окружающих. Когда вы отвлекаетесь, вы можете упускать первые признаки разочарования. Попробуйте оставить телефон в другой комнате во время ухода.Посмотрите, успокаивает ли ваше безраздельное внимание любимого человека.

Бесплатная консультация

Поговорите с консультантом по уходу

Хотите знать, как поддержать цель любимого человека состариться дома? Позвоните консультанту по медицинскому обслуживанию сегодня по телефону 650-770-1456 или щелкните здесь, чтобы назначить бесплатную оценку и узнать, как уход на дому может удовлетворить ваши потребности.

Запросить информацию

6. Деклаттер

Всегда старайтесь упростить свое окружение, когда замечаете признаки волнения.Переместитесь в более тихое место. Спокойная обстановка часто успокаивает любимого человека. Уменьшение количества второстепенных вещей — отличный способ повысить спокойствие в доме. Яркие, отвлекающие узоры и движущиеся предметы могут сбить с толку вашего любимого человека. Одно или два значимых, личных снимка создадут более успокаивающую атмосферу, чем 20 кадров.

Беспорядок заставляет чувства вашего любимого человека жить на пределе возможностей. Если они постоянно отфильтровывают то, что важно и необходимо, их мозг не может расслабиться.Ваш любимый человек не будет знать, на чем сосредоточиться. Помогите их успокоить, ограничивая то, что их окружает. Беспорядок также облегчает потерю важных объектов или не видение того, что находится «на открытом воздухе».

Свет — еще одно возбуждающее присутствие. Особенно по вечерам и ближе к вечеру. По мере того, как солнце садится, важно переключаться с яркого верхнего света на меньший и более тусклый свет. Блики и отражения от окон, зеркал или рамок для картин могут ошеломить или даже напугать вашего любимого человека.

Прочтите: 24 способа справиться с синдромом Сандаунерс

7. Проверка на дискомфорт

Ваш любимый человек может испытывать трудности с общением. Им может быть сложно сказать вам, что им неудобно. Признаками физического дискомфорта может быть то, что у вашего любимого человека:

• проблемы с сидением на одном месте
• постоянно в движении
• ерзать
• раздражительный

Обеспечение физического комфорта близкому человеку резко снизит агрессию и возбуждение.Ниже приведен подробный контрольный список, который поможет вам определить физический дискомфорт:

• Когда ваш любимый в последний раз ел? Могут ли они быть голодными? Попробуйте предложить небольшую питательную закуску. А еще лучше сядьте с ними и сами перекусите. Держи себя в лучшем виде!
• Может быть, у вашего близкого есть инфекция? Инфекции мочевыводящих путей и мочевого пузыря часто могут развить или усугубить симптомы спутанности сознания и возбуждения.
• Что ваш любимый человек пил за последние 24 часа? Обезвоживание часто встречается у пожилых людей из-за снижения чувства жажды.Сухие глаза, рот и кожа — это симптомы, на которые следует обратить внимание, наряду с замешательством и забывчивостью. Сделайте любимому человеку чашку горячего или холодного чая без кофеина, предложите кусочек сочного арбуза и обязательно добавляйте в его ежедневные приемы пищи продукты с высоким содержанием воды. Или мягко напомните любимому человеку пить воду в течение дня.
• Знаете ли вы, когда у вашего любимого человека в последний раз было опорожнение кишечника? Это важный дискомфорт, который нужно решить!
• Во что одет ваш любимый человек? Проверьте пояс, который чешется, язычок обуви, который натирает, носки согнуты на носке, слишком тугой воротник или ткань, которая царапается.Все эти незначительные раздражения могут отвлекать и вызывать возбуждение.

8. Перефокус

Всегда ищите способы позаботиться о любимом человеке. Не сосредотачивайтесь на более неприятных аспектах ухода за ним. Обратите внимание на текущую ситуацию или действие. Обратите внимание, если кажется, что это действие вызывает у вашего любимого человека. Если да, постарайтесь проявить инициативу в изменении ситуации или деятельности. Перейдите на более спокойное и расслабляющее занятие.Если разговор кого-то из вас расстраивает, смените направление. Признайте, что сказал ваш любимый человек, а затем переходите к другой теме.

9. Скажи Да

Стремитесь как можно чаще говорить «да». Если ваш любимый человек упоминает, что видела кого-то, кто умер много лет назад, согласитесь с тем, как было бы приятно снова поговорить с ним. Даже опирайтесь на это и спрашивайте, о чем они говорили. Это дает вам чувство связи и комфорта друг с другом.

«Да» — сильное и подтверждающее слово.Сказав «да», вы дадите близкому человеку понять, что вы понимаете, что для него важно. Что вы их слышите. Это вы слушаете.

Даже если реальность, в которой живет ваш любимый человек, отличается от вашей, вы все равно можете найти общий язык. Сначала подумайте о том, как вы можете сказать «да», чтобы начать общение и установить связь.

10. Подключить

Деменция может вызывать изменения личности, но помните о своей личной связи, преодолевая агрессию и возбуждение.Деменция НЕ МОЖЕТ украсть любовь из ваших отношений. Он способен только изменить эти отношения.

Помните, что вы можете рассчитывать только на сегодня. Наслаждайтесь моментами, которые у вас есть. Слушайте вместе музыку, танцуйте, играйте на музыкальном инструменте, предлагайте массаж или причесывайте волосы любимому человеку. Выйдите на прогулку и послушайте пение птиц или полюбуйтесь цветами. По мере прогрессирования болезни Альцгеймера и слабоумия мир во многом воспринимается через органы чувств. Выражайте свою любовь через прикосновение, звуки, вид, вкус и запах.

Вы никогда не пожалеете, что нашли время показать любимому человеку, что вы заботитесь о нем, когда они были с вами.

Деменция, особенно связанная с агрессией и возбуждением, может быть сложной задачей для лиц, осуществляющих уход. Помните о важности вашей связи с любимым человеком. Создайте успокаивающую обстановку и постарайтесь оставаться спокойным и любящим. Сочувствуйте чувствам любимого человека и всегда подчеркивайте любовь.

Ресурсы:

Понимание и поддержка человека с деменцией

Деменция и вербальное общение

Беспокойство и возбуждение

Агрессия и гнев

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) у пожилых людей

Прочтите о наших услугах по уходу за деменцией здесь: https: // homecareassistance.com / alzheimers-dementia-care

Как справиться с агрессией Альцгеймера

Одна из самых серьезных проблем для людей, ухаживающих за престарелыми родителями с болезнью Альцгеймера (БА) или другими типами деменции, — это иметь дело со вспышками возбуждения и агрессии.

Методы управления агрессией с БА, такие как перенаправление их внимания или прием лекарств, безусловно, могут помочь. Тем не менее, Синди Стил, медсестра из медсестры Коппер-Ридж, жилого дома, расположенного в штате Юта, говорит, что ключом к борьбе с гневом и агрессией является выяснение того, что вызывает вспышку.

«Отказ от агрессии как от нормального поведения, связанного с болезнью Альцгеймера, не позволяет опекуну исправить то, что вызывает вспышку», — объясняет Стил. «Почему они кажутся расстроенными? Что вызывает это? »

Стил фокусируется на управлении поведением пациентов с болезнью Альцгеймера и деменцией и говорит, что возбуждение и агрессия обычно вызываются одним или несколькими из следующих пяти факторов.

Пять факторов, способствующих агрессии Альцгеймера

1. Когнитивные нарушения

   Иногда лица, осуществляющие уход, переоценивают возможности получателя помощи.Если человека просят выполнить задание, но он не может его выполнить, он может расстроиться и расстроиться, что приведет к взрыву. Лица, осуществляющие уход, должны скорректировать свои ожидания в соответствии с возможностями своих близких и помнить о природе дегенеративного заболевания. Возможности пациента с деменцией со временем будут ухудшаться, а это значит, что ваши ожидания и подходы должны постоянно меняться.

2. Психологические расстройства

   
   Стил говорит, что около 40 процентов людей с этим заболеванием развивают депрессию из-за нейрохимического дисбаланса в головном мозге.Также довольно часто встречаются тревожные расстройства и заблуждения. Как только эти дисбалансы будут выявлены и диагностированы, могут быть назначены лекарства, которые, как было доказано, чрезвычайно помогают при эмоциональных и поведенческих симптомах деменции.

3. Физические проблемы

   Всплески также могут быть связаны с физическими проблемами. Человек, за которым вы ухаживаете, может иметь головную боль, чувствовать усталость или испытывать что-то более серьезное, например инфекцию мочевыводящих путей. Это означает, что лица, осуществляющие уход, должны внимательно следить за физическим благополучием своих близких и наблюдать даже незначительные изменения в настроении и поведении.Когда пациенты с деменцией испытывают физические проблемы, они могут быть не в состоянии сообщить о них своим опекунам или даже своим врачам. Они сообщают о своем дискомфорте единственным возможным способом: вспышкой гнева или истерикой.

4. Окружающая среда

   Пациент с деменцией также может реагировать на дискомфорт или даже чрезмерную стимуляцию, которые связаны с окружающей их средой. Например, в комнате может быть слишком холодно, слишком шумно или слишком многолюдно. Их неспособность обрабатывать все эти стимулы и / или ясно выражать свою тревогу, замешательство, страх или дистресс может легко накапливаться и приводить к эмоциональному срыву или неловкому припадку.

5. Поведение опекуна

   Пациенты с деменцией реагируют и реагируют на то, как к ним подходят их опекуны. Хотя они могут быть не в состоянии четко выразить свои потребности и чувства, они все же могут уловить ваше настроение. Попытки торопить их или заставить их сделать что-то, чего они не могут или не хотят делать, могут привести к понятному возбуждению.
   Как вы разговариваете с получателем помощи, — говорит Стил. Говорите мягко, но не снисходительно. Не торопите их, когда они пытаются выполнить задание или пообщаться с вами, даже если они движутся удручающе медленными темпами.Не требуйте, чтобы они что-то делали. Постарайтесь поддерживать уважительный тон, просто спрашивая или предлагая. Держите инструкции или полезные подсказки, удобные для понимания, и давайте их по одной, чтобы помочь в процессе. Постарайтесь поддерживать позитивный язык тела, используйте успокаивающие жесты и нежные прикосновения.

Советы по борьбе с агрессией Альцгеймера

Выявление первопричины вспышек может помочь лицам, осуществляющим уход, более эффективно управлять поведением, связанным с деменцией, и может снизить частоту возбуждения и агрессии.

Преимущество, которое имеют члены семьи, когда они становятся опекунами своих стареющих родителей, — это знание их симпатий и антипатий. То, что раздражало или расстраивало их в прошлом, скорее всего, продолжится. Затем эти известные триггеры усложняются новыми проблемами, вызванными прогрессированием заболевания.

---

Просмотрите наши бесплатные
Руководства по уходу за пожилыми людьми

---

Научитесь перенаправлять их внимание и открытое и честное общение с другими членами семьи и поставщиками медицинских услуг может оказаться большим подспорьем.