Деменция у пожилых что это такое: Деменция у пожилых — Новая Больница — Оформление в психоневрологический интернат, дом престарелых

Деменция у пожилых что это такое: Деменция у пожилых — Новая Больница

Содержание

Деменция у пожилых людей: симптомы, методы лечения

Деменция пожилых людей – это прогрессирующее неизлечимое заболевание, которое сопровождается нарушением памяти, снижением умственных способностей и постепенной утратой всех имеющихся навыков.
Патология хоть и сопровождает старческий возраст, но не является нормой. Начальные ее признаки легко принять за возрастные изменения, но они продолжают относительно быстро прогрессировать и в конце концов приводят к инвалидизации человека.

Главной причиной развития деменции является органическое поражение головного мозга. Оно может развиться в результате нескольких факторов:
Гибель нейронов в результате нарушения протекания биохимических процессов. Примером такой деменции является болезнь Альцгеймера или деменция на фоне болезни Паркинсона.
Нарушение питания головного мозга, которое развивается в результате инсультов, атеросклероза, гипертонической болезни и других сосудистых патологий. Такую деменцию называют сосудистой.
Комплекс факторов.

Общепринятым считается, что важнейшим известным фактором риска развития деменции является возраст. Но болезнь не является неизбежной спутницей старения. Более того, деменция поражает не только пожилых людей — по статистике на раннее наступление деменции приходится до 10% всех случаев.

Исследования доказывают, что риск развития заболевания можно снизить, если регулярно выполнять физические упражнения, не курить, избегать употребления алкоголя, контролировать вес, правильно питаться и следить за уровнем давления, холестерина и сахара в крови. Другие факторы риска включают депрессию, низкий уровень образования, социальную изоляцию и отсутствие когнитивной активности.

Выделяют три вида старческой деменции:

Атрофическая — развивается из-за дегенерации нейронов головного мозга, которая возникает на фоне изменения биохимических процессов. К этому типу относят болезнь Альцгеймера.
Сосудистая — возникает в результате нарушения кровоснабжения головного мозга.
Такое состояние появляется при самых разных патологиях, например при инсультах, неконтролируемой артериальной гипертензии, сахарном диабете, травмах.
Смешанная — здесь действуют оба вышеперечисленных механизма.

На сегодняшний день деменция является неизлечимым заболеванием. Целью терапии является замедление прогрессирования симптомов и продление периода состояния адаптированности к окружающим условиям и повседневной жизни. Для этого используется медикаментозные и немедикаментозные методы.

Симптомы

Проявления деменции у пожилых людей зависят от ее вида и стадии. Выделяют 4 этапа.

Одним из первых симптомов являются проблемы с кратковременной памятью. Проявляется это забывчивостью, потерей вещей, проблемами с запоминанием новой информации и приобретением новых навыков. Некоторые испытывают трудность с тем, чтобы подобрать слова во время разговора. В целом такое состояние компенсировано и характерно для пожилых людей, поэтому на него не обращают внимание, по крайней мере по началу.

Однако эти признаки продолжают неуклонно прогрессировать, и их уже сложно списать на обычные возрастные изменения. Развивается вторая стадия. Пациент не просто теряет вещи, а оставляет их в неожиданных местах, например, кладет кошелек в холодильник или чайник. Он может не выполнять важные вещи, например, не оплатить коммунальные услуги или не выключить плиту. Это создает трудности в повседневной жизни. К тому же присоединяются и другие сложности, в частности, проблемы с координацией движений. В первую очередь страдает мелкая моторика, поэтому такие люди становятся неуклюжими и часто роняют вещи, меняется их почерк, они испытывают трудности с шитьем, вязанием и др.

Далее присоединяется нарушение походки, которое часто приводит к тому, что пациенты цепляются ногами за бордюры, ковры и любые шероховатости и получают серьезные травмы, вплоть до переломов. Но больше всего в глаза бросаются изменения психики. Такие люди становятся ворчливыми и неуживчивыми. Они раздражаются от любой мелочи, у них возникают различные бредовые идеи, которые чаще всего выражаются в том, что их хотят обмануть, оскорбить, обокрасть, отобрать квартиру или деньги. Они отказываются от еды, потому что могут считать, что близкие люди или соседи хотят их отравить. Становятся особенно подозрительными и могут цепляться к каждой мелочи, например, если они где-то забыли ключи и потом их нашли, то могут требовать полной смены замка, так как считают, что кто-то сделал дубликат и скоро произойдет ограбление.

У многих пациентов возникают бессмысленные повторяющиеся действия, которые могут быть раздражительны для окружающих: бесцельная ходьба по комнате, перекладывание вещей, шуршание пакетами, пересчет денег. Продолжается деградация речи, фразы становятся примитивными, как если бы их говорили дети, начинающие изучать иностранный язык. Некоторые слова забываются и меняются другими, которые не подходят по смыслу. Такие люди все еще могут жить самостоятельно, но требуется периодический контроль за их делами.

На третьей стадии состояние усугубляется до такой степени, что больные уже не узнают близких людей. Они плохо ориентируются в пространстве и даже не могут, например, найти кухню или туалет. Двигательные нарушения выражены настолько сильно, что выполнение повседневных дел уже невозможно. Такие люди не могут самостоятельно одеваться, застегивать пуговицы, готовить еду и даже есть. Это связано не только с нарушением координации движения, но и с тем, что больные просто забывают, как совершать то или иное действие. Например, они могут растеряться и не помнить, как сделать шаг или сесть на стул. Они при этом застывают на одном месте. Но базовые рефлексы еще сохранены.

Речь становится очень скудной, вплоть до отдельных слов, часто больные повторяют их неоднократно. Также они могут выкрикивать отдельные фразы или слоги. В ряде случаев они повторяют их долгое время. На этой стадии самостоятельное проживание невозможно. Такие пациенты нуждаются в круглосуточном уходе и постоянном контроле.

На четвертой стадии состояние усугубляется настолько, что происходит полный распад личности. Пациенты уже не могут ходить, они становятся лежачими. Словесный контакт абсолютно недоступен, произнесение слов бессмысленно, обратной связи нет. Также происходит нарушение базовых рефлексов, вплоть до глотания и жевания. На этой стадии происходит гибель пациента от истощения, пневмоний, инфекционных и других осложнений.

Симптомы сосудистой деменции зависят от первичного заболевания, вызвавшего ее. Если это инсульты, то признаки будут зависеть от той доли головного мозга, которая поражена. При хроническом нарушении мозгового кровообращения в первую очередь страдает концентрации внимания. Такие люди становятся рассеянными, у них несколько замедленно мышление. Характерна повышенная утомляемость и снижение настроения, вплоть до тяжелой депрессии.

Чаще всего пациенты имеют проблемы с планированием. Им сложно выбрать цель и составить план ее достижения. Если обстоятельства меняются, это вызывает дополнительные трудности.

Снижается и познавательная функция. Плохо усваивается новая информация, причем не только интеллектуальная, но и двигательная. Но в отличие от болезни Альцгеймера, если таким людям помочь или если они обучаются в присутствии тех, кто им подсказывает, новый навык все же приобретается.

Могут быть проблемы и с нарушением восприятия пространства. Это проявляется по-разному. У одних людей это приводит к нарушению способности рисования, у других — распознавать части своего тела, у третьих — определять правую и левую сторону.

Сосудистая деменция протекает приступообразно и более доброкачественно, чем болезнь Альцгеймера. Периоды ухудшения сменяются периодами стабилизации или даже улучшения состояния. В некоторых случаях возможен полный регресс симптомов. Но если причина заболевания не устранена, а, как правило, устранить ее практически невозможно, со временем состояние продолжает ухудшаться. Но занимает это гораздо больше времени. Такие пациенты дольше сохраняют не только самостоятельность, но и трудоспособность.

Способы лечения деменции

Терапия зависит от причин возникновения патологии. Если это болезнь Альцгеймера, то заболевание неизлечимо. Его можно только немного замедлить приемом специальных препаратов, которые выписывает врач. Также можно попытаться замедлить прогрессирование с помощью специальных занятий и тренировок, но существенных изменений от этого ждать не стоит.

Сосудистая деменция в этом плане более благодарное занятие. Ее можно и нужно лечить, и тогда у пациентов есть шансы прожить долгую жизнь в привычной обстановке с сохранением своей субъектности и независимости.

Для остальных пациентов важным методом лечения деменции является обеспечение полноценного ухода. Его можно организовать самостоятельно. Однако это сопряжено с огромным количеством трудностей, поскольку ухаживающий близкий человек должен постоянно находиться рядом. На поздних стадиях, когда больным требуется круглосуточный уход, сделать это сложно. Родственникам приходится отказываться от работы и карьеры либо нанимать сиделку. Но одному человеку все равно сложно вытянуть этот груз, не только физически, но и морально. У ухаживающих людей часто развиваются депрессии и другие проблемы со здоровьем.

Медикаментозная терапия

Данный вид лечения подбирается врачом исходя из вида деменции и имеющихся сопутствующих заболеваний. Например, если слабоумие является осложнением сахарного диабета или гипертонии, то обязательно проводится лечение первичного заболевания. Подбираются препараты, которые могут стабилизировать давление или уровень глюкозы.

Непосредственно для замедления прогрессирования деменции назначаются лекарства, которые стимулируют активность нейронов головного мозга. Чаще всего это антихолинэстеразные средства.

Ацетилхолин — это молекула, которая отвечает за взаимодействие между нервными клетками. При болезни Альцгеймера развивается недостаток этого вещества, из-за чего и появляются слабоумие и потеря памяти. Антихолинэстеразные средства повышают концентрацию холинэстеразы в головном мозге и притормаживают прогрессирование симптомов. Но остановить гибель нервных клеток они не в силах.

Лечение расстройства психики и поведения

У больных с деменцией часто наблюдается расстройство поведения и психики, которые сопровождаются следующими симптомами:

Лечение расстройства психики и поведения

Подозрительность.
Раздражительность.
Агрессия.

Апатия.
Тревожность.
Подавленное настроение.
Бредовые идеи.
Галлюцинации.
Бессонница.

Некоторые симптомы можно скорректировать самостоятельно, например изменив образ жизни больного, удовлетворив его потребности в общении, питании, отдыхе. Но в ряде ситуаций, особенно когда состояние больного угрожает его здоровью или благополучию близких (галлюцинации, агрессия), требуется медикаментозная коррекция антидепрессантами, транквилизаторами или нейролептиками. Для этого необходимо обратиться к врачу-неврологу или психиатру. Он осмотрит больного и выпишет рецепт.

Поддерживающие мероприятия

При деменции необходимо регулярно оценивать, в какой степени больной может самостоятельно справляться с повседневными делами. В первую очередь нужно создать безопасную среду — убрать все опасные предметы (ножи, ковры и провода), о которые можно споткнуться, неустойчивую мебель. Санузлы оборудуются поручнями, за которые можно держаться при выполнении гигиенических процедур. Пол и дно ванной укрываются нескользящими ковриками. Кроме того, ограничивается доступ к газовой и электрической плите, к управлению транспортными средствами. По возможности жилье оборудуется системой видеонаблюдения. Если больной склонен уходить из дома, не лишним будет обеспечить систему слежения с помощью специальных устройств (часы, смартфоны).

Меры, направленные на улучшение ориентации

Для того, чтобы больному было легче ориентироваться в пространстве, можно использовать таблички, на которых большими буквами написаны названия комнат, предметов, фотографии родственников и близких людей с их именами. Для контроля времени лучше пользоваться часами с большим и простым циферблатом.

Помещение, в котором проживает больной деменцией, должно быть хорошо освещено и иметь телевизор или радио для сенсорной стимуляции головного мозга. Лучше избегать длительной тишины и темноты, но при этом не переутомлять человека.

Реабилитация

Очень важно сохранять творческую и физическую активность для пациентов с деменцией. Это может быть прослушивание музыки, рисование или раскрашивание, вязание, вышивание, настольные игры, занятия ремеслом и др. Особенно хорошо, если такая деятельность у человека присутствовала до наступления болезни.

Для поддержания физической формы, устойчивости и двигательных навыков необходимо ежедневно проводить лечебную гимнастику. А для сохранения социализации важно не прекращать общение с людьми. Это могут быть близкие родственники, друзья или даже сверстники в психотерапевтической группе.

«Вдохновение» – выход из трудной ситуации

Для обеспечения высококачественного ухода для пожилых людей с деменцией, необходимо надлежащее и поддерживающее нормативно-правовое обеспечение, основанное на признанных на международном уровне стандартах в области прав человека.
Пансионат для пожилых «Вдохновение» предлагает услуги по уходу за больными с деменцией. В нашем арсенале есть как необходимые специалисты, так и нужное оборудование. В штате работают психологи, медсестры и сиделки, имеющие профильное образование.
Мы заключили договор на оказание услуг с медицинскими центрами, поэтому наши пациенты получают полноценную помощь. Также при необходимости можно пройти реабилитацию после инсультов и нарушения мозгового кровообращения. Для этого есть инструкторы ЛФК и все необходимое оборудование, вплоть до тренажеров, массажисты и другие специалисты.
Позаботьтесь о своем родственнике уже сейчас!

Расчёт стоимости пребывания

Оформить пребывание в пансионате можно на разное время, это зависит от семейных обстоятельств и состояния здоровья родственника.

Рассчитать стоимость

Срок пребывания

2 недели3 недели4 недели1 месяц2 месяца3 месяца4 месяца5 месяцев6 месяцевболее 6 месяцев

Степени самостоятельности

ходячийпередвигается с помощьюлежачий

Психическое заболевание

данет

Возраст

Мест в комнате

1234

Пол

Мужской

Женский

Раcсчитать

Наш пансионат располагается в живописном месте и оборудован для удобства маломобильных и лежачих людей. Безусловно, у нас имеется безбарьерная среда, которая облегчает самообслуживание пациентов с деменцией и другими тяжелыми заболеваниями.

Кроме того, мы уделяем большое внимание досуговым мероприятиям, которые улучшают настроение постояльцев и создают благоприятную атмосферу. Регулярно проводятся различные концерты и представления, мы приглашаем аниматоров. Все вместе это позволяет организовать комфортную жизнь для больных с деменцией и сохранить ее качество.

Убедитесь в этом сами!

Комфортные условия в элитном частном пансионате

Современные методики по содержанию и уходу

Европейский комфорт

Непрерывное
наблюдение и контроль специалистов

Компетентный персонал

Ежедневные прогулки по благоустроенной территории

Разумные цены на проживание и услуги

Как это сделать?

Позвонить и получить информацию о возможности заселения.

Записаться на посещение пансионата.

Определиться с датой заселения и внести бронь.

Что для этого нужно?

Для заселения или оформления в пансионат, с собой нужно взять: копии паспортов Заказчика и Постояльца, полис ОМС, СНИЛС, заключение терапевта или карточку из поликлиники, выписка (если есть).

Подробнее…

Паспорт

Полис ОМС

СНИЛС

Выписка

Те, кто создают комфортные условия в пансионате

Попова Надежда Николаевна

Исполнительный директор

Манукян Наира Карлени

Руководитель обслуживания и реабилитации

Рзаева Анастасия Эльдаровна

Руководитель ухода и обслуживания

Шабарова Ирина Николаевна

Старший смены

Кузнецова Светлана Викторовна

Старший смены

Кузнецова Марина Викторовна

Руководитель отдела питания

Актуально: Деменция – что это за болезнь: интервью с врачом-психиатром

COVID-19 бьёт по нервной системе и психике переболевших в каждом пятом, а по некоторым данным, и в каждом третьем случае. Особенно тяжелый удар постковидные осложнения ударяют по людям старшего поколения. О психическом здоровье в период пандемии и не только говорим с Антоном Токарем, главврачом ГАУЗ СО «Психиатрическая больница №3».

Человеку нужен человек

– Добрый день, Антон Александрович! Вот уже почти два года мы с вами живем в условиях ограничений из-за пандемии коронавируса. Люди старшего возраста вынуждены значительно сократить социальные контакты, много времени находиться дома, как такие ограничения сказываются на их психологическом и психическом здоровье?

– Добрый день! Безусловно, социальная изоляция сказывается на психологическом и психическом здоровье людей, так как эволюционно человеку нужен человек. Социальная среда необходима для нормального функционирования общества в целом. Стоит отметить, что люди старшего возраста стали активнее использовать цифровую среду для контактов с близкими, но это все равно не может полноценно заменить очное общение.

Коронавирус бьет по психике

– COVID-19 оказывает влияние на работу всего организма, после перенесенного заболевания люди жалуются на нарушение памяти, панические атаки. Как коронавирус влияет на психическое здоровье пожилых людей?

– Уже сегодня можно с уверенностью сказать, что COVID-19 оказывает негативное влияние на психическое здоровье человека, перенесшего вирус, в особенности на пожилых людей. Чаще всего отмечается нарушение сна в виде бессонницы, частых ночных пробуждений, нарушения аффективной сферы, проявляется снижением настроения, подавленностью, тревожными состояниями.

Появляются данные от наших коллег-неврологов, из которых следует, что коронавирусная инфекция может вызывать поражения головного мозга, похожие на болезнь Альцгеймера. Также нельзя отрицать тот факт, что инфекция может запустить преждевременные процессы старения.

– Развитию каких психических заболеваний могут способствовать постковидные осложнения?

– Как уже было сказано выше, постковидные осложнения в психической сфере наблюдаются у 20-40% (по разным данным) людей, переболевших COVID-19. Чаще обращения связаны с жалобами на нарушение памяти, ухудшение внимания, бессонницу, тревогу, неустойчивое настроение, быструю утомляемость, явления слабости.

Также возможно формирование посттравматического стрессового расстройства после тяжелого течения SARS-CoV-2, в особенности у тех, кто оказался на интенсивной дыхательной поддержке. Пациенты становятся более бдительными, чаще прислушиваются к своим ощущениям, жалуются на тревожащие воспоминания. Психиатры в своей практике также отмечают увеличение обострений расстройств у людей, диагноз которым был установлен ранее.

– Ведете ли вы статистику по заболеваемости именно среди пожилых людей после перенесенного COVID-19?

– В нашей медицинской организации подобную статистику не ведем, но специалисты отмечают, что постковидный синдром протекает у пожилых значительно тяжелее, что требует реабилитационных мероприятий в частности фармакотерапии, психотерапии и.т.д.

Деменция – не является нормой при старении

– Расскажите подробнее о деменции, что это за болезнь?

– Согласно всемирной ассоциации здравоохранения, деменция – это синдром, при котором происходит прогрессирование расстройств памяти, мышления, поведения и ухудшение способности выполнять ежедневные действия. Деменция – одна из причин инвалидности среди пожилых людей во всем мире. Стоит отметить, что данное расстройство не является нормой при старении человека. Распространенность деменции в возрасте 60 лет и старше составляет от 5 до 8%.

ВРЕЗКА: Иногда деменцию путают с болезнью Альцгеймера, однако деменция – это синдром, причиной которого только в 60-70% случаев становится болезнь Альцгеймера. Другой причиной может стать инсульт.

– Сосудистая деменция – всегда ли синоним возрастной деменции?

– Сосудистая деменция не является синонимом возрастной деменции, а является разновидностью деструктивного поражения головного мозга, вызванного нарушением мозгового кровообращения. Сосудистая деменция по распространенности занимает второе место после болезни Альцгеймера. Частота ее, среди лиц 65 лет и старше, составляет 4,5%.

Риски развития деменции

– Каков механизм запуска этого заболевания? Каковы наиболее частые, наиболее явные и наиболее точные признаки деменции?

– Клинические представления о сосудистой деменции опирались главным образом на концепцию атеросклеротического слабоумия, основной механизм развития которого усматривался в диффузной гибели нейронов вследствие ишемии, вызванной сужением просвета пораженных атеросклерозом сосудов головного мозга. Для развития деменции имеет значение совокупный объем мозговых инфарктов или ишемического поражения белого подкоркового вещества.

К факторам риска развития сосудистой деменции относят:

● стойкую артериальную гипертензию;

● кардиальную патологию;

● сахарный диабет;

● гиперлипидемию.

ВРЕЗКА: Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, на сегодняшний день во всем мире насчитывается 55 млн людей с деменцией. Этим недугом страдают примерно 8% женщин и 5% мужчин.

Эксперты ВОЗ опасаются, что к 2030 году число людей с деменцией может вырасти до 78 млн, а к 2050 году превысит 139 млн.

Стадии развития деменции

– Деменция по-разному поражает людей – это зависит от воздействия болезни и от индивидуальных особенностей человека перед заболеванием. Признаки и симптомы, связанные с деменцией, проходят три стадии развития.

Ранняя стадия: ранняя стадия деменции часто остается незамеченной, так как развивается постепенно. Общие симптомы включают:

● забывчивость;

● потерю счета времени;

● нарушение ориентации в знакомой местности.

Средняя стадия: по мере прогрессирования деменции к средней стадии признаки и симптомы становятся более явными и все более сужающими возможности. Они включают:

● забывчивость в отношении недавних событий и имен людей;

● нарушение ориентации дома;

● возрастающие трудности в общении;

● потребность в помощи для ухода за собой;

● поведенческие трудности, включая бесцельное хождение и задавание одних и тех же вопросов.

Поздняя стадия: на поздней стадии деменции развивается почти полная зависимость и пассивность. Нарушения памяти становятся значительными, а физические признаки и симптомы более очевидными. Симптомы включают:

● потерю ориентации во времени и пространстве;

● трудности в узнавании родственников и друзей;

● возрастающую потребность в помощи для ухода за собой;

● трудности в передвижении;

● поведенческие изменения, которые могут усугубляться и включать агрессивность.

ВРЕЗКА: «Каждый год к ним поступает более 10 тысяч обращений на поиск пожилых людей. В большинстве случаев причиной таких пропаж становится потеря памяти и дезориентация: человек забывает, как вернуться домой, или не узнает свой дом – так бывает при деменции, но близкие списывают такое поведение на старость», – говорит руководитель направления психологии «Лизы Алерт» Анна Шипилова

Важно не упустить время

– Насколько важно не упустить время? За какое время, в случае с деменцией, минимальные отклонения от нормы вырастают до тяжелого течения заболевания, если не получать медицинскую помощь?

– Учитывая прогредиентный характер заболевания, проявляющийся в нарастании клинических проявлений, фактор времени является основополагающим. Ранняя диагностика расстройства, в том числе лечение основного заболевания, может служить почвой для более благоприятного прогноза в будущем.

Стоит отметить, что основными целями медицинской помощи в отношении деменции являются:

● раннее диагностирование для обеспечения раннего и оптимального ведения;

● оптимизация физического здоровья, когнитивных способностей, активности и благополучия;

● выявление и лечение сопутствующей физической болезни;

● выявление и лечение поведенческих и психологических симптомов.

ВРЕЗКА: По мнению неврологов, ухудшение слуха в пожилом возрасте – фактор, увеличивающий риск деменции. Слуховые аппараты нужны, чтобы держать когнитивные способности в тонусе, иначе через 10-17 лет после начала снижения слуха развивается деменция. Это не касается тех, кто родился с этим нарушением.

Ходить к психиатру – не стыдно

– На ваш взгляд, сейчас в целом в России меняется отношение к психиатрической помощи? И что можно сделать, чтобы сама мысль о посещении врача–психиатра перестала быть постыдной?

– До настоящего времени в общественном представлении еще присутствует негативный образ психиатрической помощи, а также психиатрического учреждения, приводящий к непривлекательности посещения психиатра, нарколога, психотерапевта, даже при имеющихся симптомах болезни.

В последние годы ведется работа по дестигматизации специализированной медицинской помощи, связанная с повышением ее доступности и «понятности». В нашем учреждении доступны ряд проектов, которые пользуются спросом у населения, такие, как «Школа психологического здоровья», где каждый желающий может принять участие без личностной идентификации. Эпизодически наши специалисты выезжают для профилактической работы в трудовые коллективы, в учебные заведения.

Для увеличения привлекательности данного вида помощи стоит уделять большее внимание посредством теле-, радиосвязи, с использованием сети интернет, где нужно информировать население о возможности получения данного вида помощи.

– Психотерапевт и психиатр в чем разница?

– Психиатр и психотерапевт – это врачи, имеющие высшее медицинское образование и прошедшие специализацию в соответствующей области. Как правило, психотерапевт занимается лечением так называемых пограничных психических расстройств, таких, как депрессивное, тревожное расстройство, кризисные психологические ситуации, психогенные заболевания и т.д.

Психиатр в большинстве случаев занимается лечением тяжелой психической патологии: шизофрения, органические заболевания головного мозга, патология психического развития.

Помощь психиатра онлайн

– Проводите ли вы онлайн-консультации? И каким образом проходят эти консультации?

– Первичный прием проходит в очном формате. На приеме проводится диагностика расстройства, назначается терапия, в том числе рецептурные фармакологические средства. В дальнейшем, при наличии показаний, возможна организация онлайн консультаций. На сайте ПБ3.РФ есть возможность записаться на прием к специалистам.

Также на главной странице сайта есть ссылка на онлайн группу поддержки и взаимопомощи. В последние 2 года мы отмечаем увеличение активности пациентов, заинтересованных в онлайн форматах оказания медицинской помощи.

Болезни молодых

– Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) – зависит ли от возраста?

– Обсессивно-компульсивные расстройства достаточно широко распространены и встречаются у 1,5-1,6% населения. Манифестация клинически очерченных проявлений обсессивно-компульсивных расстройств приходится на возрастной интервал 10-24 года.

– Хроническая бессонница, может ли являться одним из признаком психического расстройства?

– Бессонница представляет собой клинический синдром, который проявляется различными жалобами: длительное засыпание, ранние, частые пробуждения и т. д. Также бессонница может быть одним и проявлений других психических расстройств. Стоит отметить, что в таких случаях мы часто наблюдаем бесконтрольный прием препаратов (транквилизаторов), которые могут сформировать зависимость. При наличии бессонницы лучше обратиться к врачу.

Как сохранить психическое здоровье

– Дайте, если это возможно, несколько универсальных советов, как нам всем сохранить психическое здоровье в это непростое время?

– Это несколько слагаемых:

● умеренно активный образ жизни;

● соблюдение режима труда и отдыха, в том числе планирование отпуска заранее;

● баланс ночного сна и бодрствования;

● поддержание общения с окружающими;

● саморазвитие: обучение «новому», чтение 1 книги в месяц.

– Антон Александрович, спасибо вам за рекомендации, удачи вам в работе и здоровья нам всем.

Елена Широкова, Областное Телевидение ( ОТВ, Екатеринбург)

Уход за пожилыми пациентами с деменцией | JAMA Internal Medicine

Уход за пожилыми пациентами с деменцией | JAMA Внутренняя медицина | Сеть ДЖАМА [Перейти к навигации]

Эта проблема

Скачать PDF
Полный текст
Поделиться
Твиттер Фейсбук Эл. адрес LinkedIn
Процитировать это
Разрешения

Артикул

Октябрь 1986 г.

Эрик Б. Ларсон, MD, MPH ^{; Дэвид М. Бюхнер, MD, MPH ^{; Ричард Ф. Ульманн, MD, MPH ^{; и другие
Бертон В. Рейфлер, MD, MPH}}}

Принадлежность авторов

Факультеты медицины и психиатрии Вашингтонского медицинского факультета Сиэтл, Вашингтон 98195

Arch Intern Med. 1986;146(10):1909-1910. doi: 10.1001/archinte.1986.00360220053008

Полный текст

Абстрактный

Деменция у пожилых пациентов — распространенная, серьезная и часто разочаровывающая проблема. До недавнего времени большинство статей в общих медицинских журналах были посвящены относительно необычной проблеме деменции у молодых пациентов. ^1,2 Однако демографический сдвиг в сторону старения населения заставил нас перенаправить наше внимание на деменцию у пожилых людей, о чем свидетельствуют две большие серии данных, представленные в этом выпуске. ^3,4

Важно понимать, что деменция означает синдром, а не диагноз как таковой. Кроме того, деменция не является нормальным явлением у пожилых людей. ⁵ Таким образом, определение точного диагноза важно для эффективного лечения. Распределение диагнозов деменции, по-видимому, значительно различается в разных условиях. У более молодых пациентов редкие заболевания, такие как нормотензивная гидроцефалия и опухоль головного мозга, встречаются относительно чаще, чем цереброваскулярные заболевания и болезнь Альцгеймера.

6 У пожилых амбулаторных больных деменция альцгеймеровского типа, которая обычно является коварным, прогрессирующим заболеванием,

Полный текст

Добавить или изменить учреждение

Кислотно-щелочное, электролиты, жидкости
Лекарство от зависимости
Аллергия и клиническая иммунология
Анестезиология
Антикоагулянты
Искусство и изображения в психиатрии
Кровотечение и переливание
Кардиология
Уход за тяжелобольным пациентом
Проблемы клинической электрокардиографии
Клиническая задача

Поддержка принятия клинических решений
Клинические последствия базовой нейронауки
Клиническая фармация и фармакология
Дополнительная и альтернативная медицина
Заявления о консенсусе
Коронавирус (COVID-19)
Медицина интенсивной терапии
Культурная компетентность
Стоматология
Дерматология
Диабет и эндокринология
Интерпретация диагностического теста
Разнообразие, равенство и инклюзивность
Разработка лекарств
Электронные медицинские карты
Скорая помощь
Конец жизни
Гигиена окружающей среды
Этика
Пластическая хирургия лица

Гастроэнтерология и гепатология
Генетика и геномика
Геномика и точное здоровье
Гериатрия
Глобальное здравоохранение
Справочник по статистике и медицине
Рекомендации
Заболевания волос
Модели медицинского обслуживания
Экономика здравоохранения, страхование, оплата
Качество медицинской помощи
Реформа здравоохранения
Медицинская безопасность
Медицинские работники
Различия в состоянии здоровья
Несправедливость в отношении здоровья
Информатика здравоохранения
Политика здравоохранения
Гематология
История медицины
Гуманитарные науки
Гипертония
Изображения в неврологии
Наука внедрения
Инфекционные болезни
Инновации в оказании медицинской помощи
Инфографика JAMA
Право и медицина
Ведущее изменение
Меньше значит больше
ЛГБТК
Образ жизни
Медицинский код
Медицинские приборы и оборудование
Медицинское образование
Медицинское образование и обучение
Медицинские журналы и публикации
Меланома
Мобильное здравоохранение и телемедицина
Нарративная медицина
Нефрология
Неврология
Неврология и психиатрия
Примечательные примечания
Сестринское дело
Питание
Питание, Ожирение, Упражнения
Ожирение
Акушерство и гинекология
Гигиена труда
Онкология
Офтальмологические изображения
Офтальмология
Ортопедия
Отоларингология
Лекарство от боли
Патология и лабораторная медицина
Уход за пациентами
Информация для пациентов
Педиатрия
Повышение производительности
Показатели эффективности
Периоперационный уход и консультации
Фармакоэкономика
Фармакоэпидемиология
Фармакогенетика
Фармация и клиническая фармакология
Физическая медицина и реабилитация
Физиотерапия
Руководство врача
Поэзия
Здоровье населения
Профилактическая медицина
Профессиональное благополучие
Профессионализм
Психиатрия и поведенческое здоровье
Общественное здравоохранение
Легочная медицина
Радиология
Регулирующие органы
Исследования, методы, статистика
Реанимация
Ревматология
Управление рисками
Научные открытия и будущее медицины
Совместное принятие решений и общение
Медицина сна
Спортивная медицина
Трансплантация стволовых клеток
Хирургия
Хирургические инновации
Хирургический жемчуг
Обучаемый момент
Технологии и финансы
Искусство JAMA
Искусство и медицина
Рациональное клиническое обследование
Табак и электронные сигареты
Токсикология
Травмы и травмы
Приверженность лечению
УЗИ
Урология
Руководство пользователя по медицинской литературе
Вакцинация
Венозная тромбоэмболия
Здоровье ветеранов
Насилие
Женское здоровье
Рабочий процесс и процесс
Уход за ранами, инфекция, лечение

Сохранить настройки

Политика конфиденциальности | Условия использования

Что такое деменция? Симптомы, виды, диагностика и лечение

Домашняя страница Деменция Что такое деменция? Причины, симптомы и различные типы

Что такое деменция? Причины, симптомы и различные типы

Деменция — это общий термин, который охватывает более 200 подтипов деменции, наиболее распространенным из которых является болезнь Альцгеймера. Определение деменции описывает прогрессирующее состояние, характеризующееся аномальными изменениями в головном мозге, приводящими к снижению навыков мышления (когнитивных способностей), памяти и изменениям в поведении. Эти симптомы мешают повседневной жизни человека и его способности выполнять обычную деятельность.

Деменция чаще встречается у людей старше 65 лет, однако есть некоторые типы, которые появляются у более молодых людей (45–55 лет), известные как деменция с началом в молодом возрасте. В Великобритании более 850 000 человек живут с деменцией, и ожидается, что это число будет только расти. Примерно 1 из 14 человек старше 65 лет страдает деменцией.

Что вызывает деменцию?
Каковы симптомы деменции?
Типы слабоумия
Диагностика деменции?
Лечение деменции
Загрузить руководство по деменции

Что вызывает деменцию?

Деменция — это состояние, поражающее клетки головного мозга (нейроны). Повреждая эти клетки, деменция ухудшает их способность отправлять сообщения друг другу, что, в свою очередь, негативно влияет на способность мозга выполнять определенные задачи, что приводит к симптомам деменции. Поскольку деменция является прогрессирующим заболеванием, со временем все больше нейронов повреждается и умирает. Это означает, что пораженные участки мозга уменьшаются, а симптомы постепенно ухудшаются на более поздних стадиях деменции.

Различные типы слабоумия вызываются разными причинами. При многих типах деменции мы до сих пор не уверены, что вызывает повреждение клеток головного мозга, но для других у нас есть более точные представления. Например, сосудистая деменция (второй наиболее распространенный тип деменции) вызывается снижением притока крови к мозгу, часто в результате инсульта или серии небольших инсультов.

Подробнее

Каковы симптомы деменции?

Деменция у всех проявляется по-разному. То, как человек испытывает деменцию, может зависеть от: типа деменции, на какой стадии он находится, где началась его деменция, от его предыдущего образа жизни и многого другого. Как правило, деменция влияет на мыслительные способности, память и поведение человека. Симптомы деменции со временем ухудшаются — читайте о симптомах на более поздних стадиях деменции.

Мышление

Люди с деменцией могут сильно сбиваться с толку, дезориентироваться и испытывать трудности со временем и местом. Они могут вставать посреди ночи, путать лица или окружение или беспокоиться о том, что они должны быть в другом месте, например. забрать детей из школы или с работы. Люди, живущие с деменцией, также могут испытывать трудности с концентрацией внимания или выполнением задач, которые они раньше могли выполнять.

Память

Деменция часто влияет на кратковременную память человека, гораздо больше, чем обычное старение. Люди с деменцией могут забывать людей и места, которые могут расстраивать их самих, тех, кто за ними ухаживает, и их семью. Их память также, вероятно, будет постепенно ухудшаться по мере того, как состояние будет продолжаться. Люди с деменцией часто забывают последние годы своей жизни и вместо этого думают, что они намного моложе, чем есть на самом деле.

Поведение

Некоторые симптомы деменции влияют на поведение и личность человека. Иногда известно, что люди с деменцией довольно агрессивны и злы, в то время как другие могут быть более замкнутыми и замкнутыми. Перепады настроения, депрессия и беспокойство являются одними из наиболее распространенных поведенческих и личностных изменений. См. дополнительные советы ниже на тему «Закат». В дополнение к этим изменениям общение может усложниться, и человек с деменцией будет меньше говорить и участвовать. Они также могут потерять способность читать, писать и связно говорить.

Подробнее

Типы деменции

Существует более 200 состояний, подпадающих под термин «деменция». На четыре наиболее распространенных типа деменции приходится более 90% диагнозов деменции. Различные типы деменции имеют разные причины, которые могут немного изменить список общих симптомов. Некоторые типы деменции также имеют разную среднюю продолжительность жизни. Болезнь Альцгеймера, наиболее распространенная форма деменции, является причиной примерно 2/3 всех случаев деменции — примерно 500 000 человек в Великобритании. Вы можете узнать больше о четырех наиболее распространенных типах деменции, нажав на вкладки ниже.

Читать далее

Диагностика слабоумия

Очень важна ранняя диагностика. Для некоторых типов деменции существуют методы лечения, которые могут помочь замедлить прогрессирование деменции на ранних стадиях. Ранняя диагностика также может дать вам и вашей семье больше времени для планирования будущего ухода, юридических и финансовых обязательств. Тем не менее, ранняя диагностика деменции сложна и зависит от того, замечают ли члены семьи симптомы, тесты памяти, тщательное изучение врачом медицинской и семейной истории человека и оценка в течение определенного периода времени. Даже когда врач уверен, что у человека деменция, все равно очень трудно понять, какой у него тип деменции. На этом этапе вас могут порекомендовать специалисту.

В первую очередь нужно поговорить с врачом общей практики ваших родителей о любых проблемах, связанных с памятью или поведением ваших родителей. Если они подозревают деменцию, они направят их в специализированную клинику памяти, которая поможет получить официальный диагноз деменции.

Подробнее

Постоянная доверенность

После того, как вам поставили диагноз «деменция», важно привести в порядок юридические дела ваших родителей. Это значительно облегчит дальнейший уход. В качестве первого шага мы рекомендуем получить длительную доверенность. Прочтите наше руководство.

Уход и лечение человека с деменцией

Уход за человеком с деменцией невероятно труден. Поскольку состояние прогрессирует, их потребности в уходе будут меняться и расти с течением времени. Некоторые общие проблемы, с которыми люди сталкиваются при уходе за человеком с деменцией, включают в себя то, чтобы заставить его есть больше и помочь ему хорошо выспаться ночью. Помимо их неотложных потребностей в уходе, вам придется подумать о том, какой вариант ухода в будущем будет для них наиболее подходящим, и начать приводить их дела в порядок.

Что касается лечения, то, к сожалению, лекарства от деменции пока не существует. Существуют лекарства, которые могут помочь замедлить прогрессирование некоторых типов деменции на ранней стадии, но по большей части лекарства, которые назначают врачи, предназначены для лечения вторичных симптомов, таких как депрессия, тревога и агрессия.

Важно, чтобы в качестве лица, осуществляющего уход за больными деменцией, у вас была хорошая сеть поддержки, и чтобы вы старались совмещать свои обязанности по уходу и время для себя. Группы активности и кафе для больных деменцией — это отличный способ развлечь вашего родственника различными видами деятельности, а также дать вам возможность познакомиться с людьми, находящимися в похожей ситуации, и узнать больше о ресурсах по уходу за больными деменцией в вашем районе.