Деменция что это симптомы: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Что это за болезнь, симптомы у пожилых людей и ее лечение

Корзина

0 ₽

Корзина

0 ₽

Дата публикации: 27.10.2021

Болезнь АльцгеймераДля памяти

Автор статьи

Орехова Анна Петровна,

Невролог

Все авторы

Содержание статьи

• Дименция или деменция: что это такое
• Деменция у пожилых — что это такое
• Что такое деменция и ее классификация
• Как начинается деменция у женщин
• Симптомы деменции
• Деменция: лечение
• Старческая деменция — сколько живут с таким диагнозом
• Источники

На сегодняшний день деменцией страдает в мире около 50 млн. человек. Уже сегодня, в связи со старением населения, врачи все чаще поднимают вопросы ее диагностики, лечения и профилактики. Что же такое деменция и почему больных с таким диагнозом с каждым годом становится все больше?

Дименция или деменция: что это такое

Правильно писать — деменция. По определению ВОЗ — это синдром снижения способности мыслить в большей степени, чем предполагается при нормальном старении.

Утрачивается способность:

• запоминать
• мыслить
• понимать
• говорить
• ориентироваться в пространстве
• считать
• изучать
• рассуждать
• контролировать эмоции

Самая распространенная причина возникновения деменции — болезнь Альцгеймера. Она составляет 60-70% случаев от числа всех лиц, страдающих синдромом. По всему миру насчитывается около 50 миллионов людей с деменцией.

Деменция у пожилых — что это такое

Что такое деменция и ее классификация

Существует несколько видов деменции, каждый из которых имеет свои особенности и причины возникновения:

Сосудистая деменция

Ее развитие провоцируют патологии сосудистой системы мозга.

При недостаточном снабжении мозга кровью, его клетки начинают страдать от нехватки кислорода и через некоторое время погибают. Первое время организму удается компенсировать такие нарушения, и пока компенсаторные механизмы срабатывают, болезнь ничем не проявляет себя. Но затем ресурсы истощаются, клетки погибают и развивается негативная симптоматика. Особенно велика вероятность развития слабоумия после инсульта.

Старческая демения или сенильная деменция

Возникает на фоне болезни Альцгеймера, нарушений работы почек, при проблемах с метаболизмом. При течении по альцгеймеровскому типу патология имеет 3 стадии:

• Инициальную – на этой стадии снижается интеллект, ухудшаются память, мышление, теряются профессиональные навыки. Больной еще осознает возникшие нарушения и пытается корректировать их.
• Умеренную – наблюдается потеря ориентации и памяти, резкое нарушение интеллекта. Мышление притупляется, потребности становятся примитивными. Пациенты уже не в состоянии ухаживать за собой.
  Однако критика еще присутствует.
• Тяжелую – память теряется полностью, больной перестает осознавать себя как личность, не соблюдает гигиену. На этой стадии ему требуется постоянная помощь окружающих.
• Считается, что старческая деменция неизлечима.

Алкогольная деменция 

Ее причиной становится длительное (15 и более лет) употребление спиртных напитков. Алкогольная деменция возникает как непосредственно под разрушительным влиянием алкоголя на клетки мозга, так и в результате нарушений работы органов и систем.

К личностным изменениям присоединяются рассеянность внимания, снижение мнестических функций, нарушения мышления. Нередко такие пациенты погибают во время несчастных случаев или в результате криминальных инцидентов.

Как начинается деменция у женщин

Первые признаки болезни зависят от ее клинического варианта. На начальных стадиях слабоумие по альцгеймеровскому типу проявляется нарушениями кратковременной памяти при сохранной критике к своему состоянию. Со временем расстройства памяти усугубляются, к ним присоединяются эмоционально-волевые нарушения. Симптоматика проявляется одинаково, как у пожилых пациентов, так и у молодых.

При сосудистой деменции на первый план выступают рассеянное внимание, затруднение умственной деятельности. Расстройства памяти выражены не так ярко, как при болезни Альцгеймера.

Чтобы выявить болезнь на ранней стадии, используются специальные тесты, позволяющие оценить память, внимание, ориентацию в пространстве.

Симптомы деменции

Клинические проявления зависят от причин, вызвавших слабоумие. К основным симптомам относятся:

• нарушения в познавательной сфере;
• сбои в ориентации;
• поведенческие и мыслительные расстройства;
• снижение критики к своему состоянию;
• эмоциональные расстройства;
• нарушения восприятия.

Деменция: лечение

Терапия обычно протекает в нескольких направлениях. Для активации сохранившихся клеток мозга назначают ингибиторы ацетилхолинэстеразы и препараты, содержащие мемантина гидрохлорид. Также используются средства для коррекции поведенческих расстройств, нарушений сна, уменьшения депрессивных проявлений. При лечении сосудистой деменции, в зависимости от этиологии, применяются сосудорасширяющие средства, статины, антикоагулянты.

При отсутствии лечения происходит очень быстрое прогрессирование болезни. Поэтому, чтобы затормозить процесс, важно приступить к терапии, как можно быстрее.

Старческая деменция — сколько живут с таким диагнозом

В среднем пациенты со слабоумием живут 5-10 лет. Но клинические проявления и течение болезни очень индивидуальны, поэтому точную продолжительность жизни не назовет ни один врач.

Также для прогнозирования жизни пациента имеют значение причины ее возникновения. Как правило, не живут долго больные с деменцией, спровоцированной инсультом. К летальному исходу в течение 1-3 лет приводят тяжелые формы болезни Альцгеймера. При ярко выраженной сосудистой деменции срок жизни пациента не превышает 4-5 лет, а при медленном развитии патологии – 10 и более лет.

Молодые люди после постановки диагноза живут 20-25 лет, но иногда смерть наступает уже через 5-8 лет.

Деменция – очень сложное заболевание. Но ее своевременное выявление и соблюдение всех врачебных рекомендаций позволяет замедлить ее прогрессирование и продлить жизнь.

Источники

1. «Dementia», Всемирная организация здравоохранения
2. «What Is Dementia?», Центры по контролю и профилактике заболеваний США
3. «About dementia», Национальная служба здравоохранения Великобритании

Поделиться мегасоветом

Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда

Копировать ссылку

Гид по аналогам за подписку

подпишитесь на соцсети и напишите в сообщения «аналоги»

Поделиться

что это, причины, симптомы, лечение

Что такое деменция?

Деменция — это группа заболеваний, которые приводят к снижению когнитивных способностей и влияют на психоэмоциональное состояние человека.

Причины

Разные виды деменции поражают нервные клетки в разных отделах мозгах. Из-за чего они больше не могут передавать друг другу сигналы. Причиной может быть:

• Черепно-мозговая травма
• Заболевания головного мозга
• Инсульт
• Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)
• Депрессия
• Дефицит витаминов

Симптомы

Когнитивные изменения:

• Потеря памяти
• Трудности в общении
• Утрата способности выполнять повседневные задачи
• Проблемы с координацией движений
• Неспособность осваивать новые навыки
• Потеря ориентации в пространстве
• Неспособность планировать
• Трудности с анализом информации
• Неграмотная или несвязная речь

Психологические изменения:

• Тревожность
• Депрессия
• Подозрительность и паранойя
• Изменения в поведении
• Галлюцинации и бред
• Отсутствие эмпатии
• Апатичность

С годами симптомы деменции ухудшаются.

Стадии деменции

Лёгкая

Характеризуется незначительными когнитивными нарушениями, такими как забывчивость. На данной стадии пациент сохраняет осознанность и не испытывает дискомфорт.

Умеренная

Изменения в мышлении проявляются сильнее и влияют на качество жизни. На данном этапе также дают о себе знать поведенческие и эмоциональные нарушения. Умеренная стадия деменции характеризуется потерей памяти, дезориентацией в пространстве. Пациенту требуется помощь в выполнении повседневных задач.

Тяжёлая

Больной нуждается в постоянном уходе и опеке. Он может полностью утратить способность к общению, мышлению и выполнению даже простых действий.

Как диагностируют?

Диагностика деменции — сложная процедура. Во-первых, симптоматика схожа с другими заболеваниями. Во-вторых, к развитию слабоумия могут привести десятки проблем со здоровьем. Обычно врачи используют следующие методы:

Сбор анамнеза. Врач выслушивает жалобы пациента и беседует с кем-то из его близких, задаёт вопросы о здоровье, хронических заболеваниях.

Физикальный осмотр. Специалист измеряет кровяное давление, оценивает походку, координацию движений, скорость рефлексов, состояние мышц и речь.

Лабораторные исследования. Врач назначает анализ крови и других биологических жидкостей, чтобы оценить уровень разных гормонов и витаминов.

Психиатрическое обследование. Врач проверяет психоэмоциональное состояние пациента.

Также невролог проводит когнитивные и неврологические тесты. Они направлены на проверку памяти, концентрации, способности анализировать информацию и принимать решения.
Например, тест «Мини-Ког» (Mini-Cog).

1. Человеку предлагают запомнить 3 слова: лимон, ключ и шар.
2. Затем его просят нарисовать циферблат и отметить самостоятельно определённое время. Например, 8 часов 20 минут.
3. После человека просят вспомнить три слова.

За правильное расположение цифр на циферблате и обозначение времени ставится по 1 баллу. За каждое повторенное без подсказки слово также даётся 1 балл. Если человек набирает менее 3 баллов, это может указывать на развитие деменции.

Результаты тестов не следует использовать для самостоятельной постановки диагноза. Обязательно запишитесь на приём к специалисту.

Как лечат?

В настоящий момент нет способов вылечить деменцию, но можно замедлить прогрессирование заболевания и улучшить качество жизни пациента. Методы зависят от вида и причины деменции. Обычно врачи назначают:

Медикаментозную терапию. Для облегчения симптомов двигательных и когнитивных нарушений.

Когнитивный тренинг. Выполнение упражнений на память, концентрацию и другие когнитивные функции.

Психотерапию. Помогает нормализовать психическое состояние пациента, справиться с тревогой и депрессией.

Занятия спортом. Физические упражнения укрепляют иммунитет, поддерживают мышцы в тонусе и снижают риски многих заболеваний.

Диета. Сбалансированное питание необходимо для нормального функционирования организма и, в частности, головного мозга.

Социальную вовлечённость. При деменции очень важно общение. Оно помогает справиться с психоэмоциональными проблемами и активизирует головной мозг.

Профилактика

Регулярно проходите осмотры у врача. Делать это следует раз в 1-2 года. Специалист сможет выявить нарушения в работе организма на ранних стадиях и назначить лечение.

Тренируйте мозг. Необходимо поддерживать когнитивные функции. Это можно сделать, осваивая новые навыки, изучая языки, решая математические и логические задачи.

Откажитесь от вредных привычек. Сигареты и алкоголь негативно воздействуют на организм. В частности, на головной мозг.

Занимайтесь спортом. Физические нагрузки укрепляют иммунитет и когнитивные функции, улучшают кровообращение и помогают справиться со стрессом.

Правильно питайтесь. Обогатите рацион продуктами, которые богаты витаминами и минералами. Они помогут укрепить когнитивные функции и здоровье в целом.

Хорошо спите. Расстройства сна могут привести к многочисленным нарушениям. Важно давать организма и мозгу отдыхать и восстанавливаться.

Расстройство сна: ночные кошмары

Артропатии

ВИЧ-ассоциированная деменция

Подагра

Болезнь Пика

Остеохондроз

Межреберная невралгия

Бессонница

Сосудистая деменция — Симптомы — HSE.ie

Сосудистая деменция вызывает проблемы с умственными способностями и может привести к другим трудностям.

Симптомы могут проявляться внезапно или постепенно. Они имеют тенденцию ухудшаться с течением времени, хотя лечение может помочь замедлить это.

Ранние симптомы

Ранние признаки сосудистой деменции могут включать легкие:

• медлительность мышления
• трудности с планированием
• проблемы с пониманием
• проблемы с концентрацией внимания
• изменения настроения или поведения
• проблемы с памятью и речью (но они не так распространены, как у людей с болезнью Альцгеймера)

Вначале эти проблемы могут быть едва заметны. Они также могут быть ошибочно приняты за что-то другое, например депрессию. Но они могут быть признаком того, что произошло какое-то повреждение головного мозга и что необходимо лечение.

Более поздние симптомы

Часто симптомы со временем продолжают ухудшаться. Это может происходить медленно или внезапными шагами каждые несколько месяцев или лет.

Более поздние симптомы зависят от пораженной части мозга, но могут включать:

• значительную замедленность мышления
• чувство дезориентации и спутанности сознания
• потерю памяти и трудности с концентрацией внимания
• трудности с поиском нужных слов
• серьезные изменения личности , такие как агрессивность
• депрессия, перепады настроения и отсутствие интереса или энтузиазма
• трудности при ходьбе и сохранении равновесия, с частыми падениями
• потеря контроля над мочевым пузырем (недержание мочи)
• возрастающие трудности в повседневной деятельности

Некоторые люди также имеют некоторые симптомы болезни Альцгеймера.

Когда обратиться к своему терапевту

Поговорите со своим терапевтом, если вы считаете, что у вас есть ранние симптомы деменции.

При обнаружении на ранней стадии лечение может остановить прогрессирование сосудистой деменции. Или это может помочь замедлить его.

Если вы беспокоитесь о ком-то еще, предложите ему поговорить со своим семейным врачом. Можно предложить пойти с ними.

Симптомы слабоумия могут быть вызваны несколькими причинами. Ваш лечащий врач может провести несколько простых проверок, чтобы попытаться выяснить причину, и может направить вас к специалисту для дальнейших анализов.

---

Контент предоставлен NHS и адаптирован для Ирландии HSE

Этот проект получил финансирование от Интеграционного фонда Sláintecare правительства Ирландии в 2019 году в соответствии с Соглашением о гранте № 123.

Последняя проверка страницы: 26 августа 2021 г.
Дата следующего рассмотрения: 26 августа 2024 г.

Признаки и симптомы лобно-височной деменции

Признаки и симптомы Неврология и нейрохирургия

В прошлом пациентам с лобно-височной деменцией (ЛВД) часто ошибочно ставили диагноз депрессии, шизофрении или болезни Альцгеймера. Поскольку некоторые случаи ЛВД все еще могут быть неправильно идентифицированы, врачи из Центра памяти и старения Калифорнийского университета в Сан-Франциско говорят, что трудно определить распространенность расстройства, но они считают, что ЛВД является наиболее распространенной деменцией, диагностируемой у пациентов в возрасте до 60 лет, и встречается так же часто, как болезнь Альцгеймера. среди пациентов в возрасте от 45 до 64 лет.

Ранние симптомы обычно включают изменения личности или настроения, такие как депрессия и замкнутость, иногда навязчивое поведение и трудности с речью. Многие пациенты теряют свои запреты и проявляют антиобщественное поведение.

Врачи Калифорнийского университета в Сан-Франциско выявили небольшую группу пациентов, которые развивают экстраординарное визуальное или музыкальное творчество, испытывая языковые и социальные нарушения.

По мере прогрессирования ЛВД наносят ущерб умственным способностям, влияя на память и другие функции, которые чаще встречаются при болезни Альцгеймера и других деменциях. При болезни Альцгеймера одним из первых симптомов является потеря памяти. Первыми симптомами ЛВД обычно являются необычное или антиобщественное поведение, а также потеря речи или языка.

На более поздних стадиях у пациентов развиваются двигательные расстройства, такие как неустойчивость, ригидность, медлительность, подергивания, мышечная слабость или затрудненное глотание. У некоторых пациентов развивается болезнь Лу Герига или боковой амиотрофический склероз (БАС). Люди на последних стадиях ЛВД не могут позаботиться о себе.

Поведенческие симптомы

Ранние признаки лобно-височной деменции могут включать следующие симптомы:

• Апатия или нежелание говорить
• Изменение личности и настроения, например, депрессия
• Отсутствие торможения или отсутствие социального такта
• Навязчивое или повторяющееся поведение, такое как навязчивое бритье или коллекционирование предметов
• Необычное словесное, физическое или сексуальное поведение
• Прибавка в весе из-за резкого переедания (Подробнее о ЛВД и компульсивном переедании.)

Пациенты могут пренебрегать гигиеной и сопротивляться поощрению заботиться о себе. Им также может не хватать осознания или беспокойства по поводу того, что их поведение изменилось.

В Центре памяти и старения Калифорнийского университета в Сан-Франциско врачи нашли небольшую группу пациентов с ЛВД, которые развивают новые творческие способности в музыке и искусстве. Художественные таланты развились, когда потеря клеток мозга произошла преимущественно в левой лобной доле, которая контролирует такие функции, как речь.