Дебют шизофрении симптомы: Лечение вялотекущей шизофрении. Симптомы и признаки

Содержание

Шизофрения и зависимости

Больные шизофренией часто употребляют психоактивные вещества и алкоголь¹. Подобное поведение относят к дисфункциональным механизмы совладающего поведения, которые помогают как бы контролировать симптомы болезни и чувствовать себя лучше².

Чем чаще происходит употребление психоактивных веществ, с целью облегчить симптомы шизофрении, тем выше риск развития зависимости². Результаты исследований указывают на то, что приблизительно у половины пациентов с психическими заболеваниями в более позднем периоде жизни наблюдается злоупотребление психоактивными веществами и/или тенденция к развитию зависимости от наркотиков или алкоголя³. Показано, что более 8 миллионов взрослых людей с психическими расстройствами (3,4 % от всего взрослого населения) злоупотребляют психоактивными веществами и/или алкоголем, а количество взрослых людей, у которых в течение предшествующего года одновременно наблюдались серьезное психическое заболевание и психическое расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, составляет 2,6 миллиона человек³.

Однако некоторые данные предполагают существование причинно-следственной связи между употреблением определенных психоактивных веществ и симптомами шизофрении⁴. Например, применение диэтиламида лизергиновой кислоты (ЛСД) и других галлюциногенных веществ может способствовать развитию острых симптомов расстройства⁵, а употребление марихуаны — индуцировать дебют шизофрении у некоторых лиц благодаря эффектам действующего вещества (тетрагидроканнабинола, или ТГК)⁶. ТКГ обладает мощным воздействием на головной мозг, нарушает способность к логическому мышлению. У человека, который пристрастился к марихуане (независимо от состояния психического здоровья), наблюдаются дезорганизация и изменение функции головного мозга, а затем развивается ряд транзиторных симптомов, которые обычно связаны с шизофренией⁶. Со временем влияние психоактивного вещества на нервную систему увеличивает вероятность развития заболевания, особенно у лиц с другими существенными факторами риска шизофрении⁷.

Более того, употребление алкоголя повышает риск острого или хронического вреда здоровью пациента и может провоцировать развитие психотических эпизодов или усугублять течение психического заболевания⁸. Злоупотребление алкоголем увеличивает вероятность развития шизофрении в большей степени, чем злоупотребление галлюциногенами⁹. В то же время больные шизофренией, пристрастившиеся к психоактивным веществам не имеют желания бороться с зависимостью¹⁰. Такая ситуация приводит к рецидивам, утрате возможностей для полноценной реабилитации^10,11.

Результаты нескольких исследований указывают на взаимосвязь психических расстройств и склонности к «плохим» привычкам, включая патологическое влечение к азартным играм^12-14. Анализ данных в соответствующих выборках свидетельствует о том, что игромания ассоциирована проблемами с законом, заключением под стражу и другими неблагоприятными для здоровья больного шизофренией последствиями¹⁴. Стрессовые факторы увеличивают риск развития острых психотических эпизодов¹⁴.

Следует отметить, что ряд исследований подтверждает существование патологического влечения к азартным играм в семьях пациентов с психическими расстройствами¹⁵. Однако в настоящее время не представляется возможным установить, обусловлено ли сочетание этих заболеваний генетической предрасположенностью, условиями внешней среды или сочетанием факторов¹⁶. Эпидемиологические данные показывают, что в группе повышенного риска молодые мужчины, заболевшие шизофренией, с изначально низким уровнем дохода и социальным статусом^17,18.

В целях лечения патологического влечения к азартным играм изучались различные лекарственные препараты и методы поведенческой психотерапии, однако пациентов с психотическими расстройствами из исследований, как правило, исключали¹⁹.
Клиницисты должны оценивать потенциальные отрицательные последствия, связанные с азартными играми, у пациентов с шизофренией, особенно тех, кто находится в реабилитационном периоде или активно злоупотребляет психоактивными веществами и/или алкоголем. Существует необходимость дальнейшего изучения потенциального риска и взаимосвязи защитных механизмов при патологическом влечении к азартным играм у пациентов с психотическими расстройствами. Кроме того, следует изучить возможные методы лечения таких пациентов.
Наконец, есть данные о связи между злоупотреблением различными психоактивными веществами или алкоголем и повышенным риском развития шизофрении в более позднем периоде жизни. Для профилактики наркомании, алкоголизма, игромании у людей, страдающих шизофренией, необходимо изучать мотивационный фактор. Находить варианты терапии, которые помогали бы изменить образ жизни человека, наполнить его жизнь смыслом и позитивными эмоциями.

Источники:

https://www.psychologytoday.com/us/conditions/co-occurring-disorders
Batel. Eur Psychiatr. 2000; 15(2):115-122.
https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/NSDUH-FFR1-2016/NSDUH-FFR1-2016.htm#summary
Shah and Gonzalez-Maeso. ACS Chem Neurosci. 2019; 10(7):3068-3077.
Muller and Borgwardt. Swiss Med Wkly. 2019; 149:w20124.
Arendt et al. BJP 2005, 187:510-515.
Mauri. Dual Diagn Open Acc 2016; 1:11.
Vuorilehto et al. Psychol Med. 2009; 39:1697-1707.
Nielsen et al. 2017; 47 (9):1668-1677
Horsfall et al. Harv Rev Psychiatry. 2009; 17(1):24-34.
Fervaha et al. JAMA Psychiatry. 2014 Sep; 71(9):1058-65
Templer et al. Comprehensive Psychiatry. 1993;34(5):347–351.
Grant et al. Am J Psychiatry. 2005 Nov;162(11):2184–2188.
Schrerer et al. Arch Gen Psychiatry. 2005;62:677–683.
Raylu et al. Clin Psychol Rev. 2002;22:1009–1061.
Borras and Huguelet. The American Journal on Addictions. 2007; 16:269-271.
Shaffer et al. Can J Public Health. 2001; 92(3):168-72.
National Research Council. Pathological Gambling: A Critical Review. Washington, DC: National Academy Press; 1999.
Grant et al. Oxford University Press; 2007. pp. 561–578.

Шизофрения: лечения и ремиссия

После установления диагноза шизофрении врач проводит беседу с пациентом о плане дальнейшего лечения

Далее…

Диагностика шизофрении

Диагноз «шизофрения» ставится после анализа симптомов. Есть ряд биологических, физиологических маркеров болезни, но они не имеют решающего значения в процессе д

Далее…

Информация на сайте не заменяет консультацию специалиста здравоохранения. Имеются противопоказания, обратитесь, пожалуйста, к лечащему врачу.

Берут ли в армию с шизофренией? – Отвечают юристы по призыву

Психические расстройства – не самая частая причина освобождения от армии по состоянию здоровья. Но они встречаются достаточно регулярно. Преобладают, правда, невротические диагнозы, но иногда на тематических форумах можно прочитать вопрос «Берут ли в армию с шизофренией?».

Евгений Годов

руководитель Всероссийский призывник Новосибирск

Сразу скажем – нет, по закону больных таким недугом брать не должны от слова совсем. Но раз такие вопросы есть, значит, возникают проблемы с военкоматами. Следовательно, есть смысл разобраться подробнее.

Не знаете что делать?

За более чем 10 лет работы мы помогали даже в самых запущенных случаях. В 95% случаев ваша ситуация стандартна и мы знаем что делать. Позвоните или оставьте заявку, чтобы проконсультироваться с юристом по призыву.

Оглавление

Что такое шизофрения
Симптомы шизофрении
Течение и последствия шизофрении
Разновидности шизофрении
Другие расстройства шизофренического спектра
Что говорит о шизофрении Расписание болезней
Что делать призывнику с шизофренией

Что такое шизофрения

Шизофрения – тяжелое психотическое расстройство (по-старому психоз), основное из расстройств шизофренического спектра. Она имеет эндогенную природу, то есть развивается вследствие внутренних проблем: генетической предрасположенности, органических поражений головного мозга (родовых вредностей, травм и т. п.), нейробиологических сбоев, особенностей развития в раннем детстве, системных нейрогормональных изменений в пубертатном (подростковом) периоде. При этом до конца механизмы формирования и развития данной патологии неизвестны. Тяжелые химические зависимости (алкоголизм, наркомании) могут спровоцировать развитие патологии – бывает важно отличить дебют шизофрении от алкогольного психоза.

Шизофрения протекает крайне полиморфно, то есть в различных формах, значительно отличающихся друг от друга. Общая черта всех форм – постепенная дезинтеграция психики, то есть распад мышления, эмоциональной сферы и вообще личности больного. Ранее целостная личность распадается на составляющие: ощущения, сложные эмоции, интеллект, память, внимание, которые перестают функционировать как единое целое. Поэтому больные шизофренией, особенно на поздних стадиях развития, не способны воспринимать окружающий мир и самих себя комплексно и адекватно.

Шизофрению не следует путать с диссоциативным расстройством идентичности (в быту его часто называют раздвоением личности) и с шизоидным расстройством личности. Оба этих состояния вообще не являются психозами и в целом протекают куда легче. Тем более к шизофрении не имеют отношения шизоидная акцентуация характера и шизотимия (тип личности) – это вообще разновидности нормальной, здоровой психики.

Органическое поражение головного мозга, приводящее к развитию расстройств шизофренического спектра (РШС). Слева – здоровый мозг, справа – пораженный.

Симптомы шизофрении

Для шизофрении характерны три группы симптомов: позитивные (продуктивные), негативные (дефицитарные) и когнитивные нарушения.

Позитивные симптомы представлены бредом и / или галлюцинациями, вместе образующими галлюцинаторно-бредовый синдром. Бред параноидный (сюжет без фантастических элементов, но очевидно невозможный) или парафренный (совсем фантастический), преследования, отношения или воздействия. Галлюцинации как истинные (вне организма больного, например, видимые только ему объекты вокруг, которых на самом деле нет), так и ложные (внутри организма больного, например, голоса в голове). Возможны гебефренный, кататоческий или гебефренно-кататонический синдромы (описаны ниже).
Негативная симптоматика включает апатико-абулический синдром (безволие, безразличие, сильное снижение или полную потерю аппетита), равнодушие к собственному состоянию. Сюда же относят снижение энергетического потенциала, уплощение аффекта – то есть сильное оскудение эмоциональной сферы. Больной в особо тяжелых случаях не реагирует даже на такие события, как смерть близкого человека. Развивается социальный аутизм, исключается трудоспособность.
Когнитивные нарушения объединяют ухудшение внимания, памяти, интеллекта, мышления, восприятия, речи. Характерный признак – шизофазия, при которой речь становится дезорганизованной. Мышление разорвано, мысли соскальзывают с одной на другую, в результате получается грамматически верный, но совершенно бессмысленный текст. Присутствует амбивалентность – больной одновременно испытывает взаимоисключающие чувства, например, влечение и отвращение. Интересы утрачиваются, обедняются или становится очень странными.

Среди продуктивных симптомов выделяют характерный именно для шизофрении синдром Кандинского-Клерамбо – бред преследования, воздействия или отношения в сочетании с синдромом психических автоматизмов (отчуждения или воздействия). Больной из-за распада психики не воспринимает ощущения, движения и мысли как свои собственные. Ему кажется, что-то кто вложил ему свои мысли, ходит его ногами, говорит его ртом. По сути, это все ложные галлюцинации.

Течение и последствия шизофрении

В большинстве случаев шизофрения впервые проявляется (дебютирует) в возрасте от 15 до 25 лет, но параноидная форма (см. ниже) может проявиться и намного позже. Однако возможен дебют и до начала периода полового созревания. Болезнь, как и любой психоз, неизлечима – говорят только о стойкой ремиссии, когда благодаря приему медикаментов удается годами жить без обострений. В целом развитие болезни проходит начальную стадию, продромальную (преддебютную), стадию дебюта и этап ремиссии (или чаще – интермиссии – до нового обострения).

Даже если человек болен формой, в которой преобладают продуктивные симптомы, при неблагоприятном течении болезни и плохом лечении, тем более его отсутствии, они постепенно будут вытесняться негативными. Это явление называется шизофреническим дефектом и объединяет обеднение интеллекта, эмоциональной сферы, когнитивных способностей. В большинстве случаев шизофренический дефект необратим.

Поскольку распад психики исключает возможность адекватной самооценки, больные шизофренией обычно не признают себя таковыми. Это называется анозогнозия. Самое печальное в плане диагностики и лечения – что этот подход нередко разделяют и родственники больных, по крайне мере, на ранних этапах развития расстройства. В итоге болезнь не лечится, а значит, прогрессирует намного быстрее и протекает тяжелее. Примерно в половине случаев она означает инвалидность и недееспособность.

Разновидности шизофрении

В силу полиморфной сущности в шизофрении традиционно выделяют четыре «большие», классические формы: простую, кататоническую, гебефренную и параноидную. Они встречаются в клинической практике наиболее часто.

Простая. Наиболее неблагоприятная форма. В отличие от остальных, протекает не приступообразно (смена обострений и ремиссий), а непрерывно, причем с явным прогрессированием. Симптомы практически только негативные: утрата интересов, апатия, абулия, полнейшее безразличие к самому себе, уплощение аффекта. Вначале все интересы сводятся к оторванным от жизни абстракциям о смысле бытия и логике мироздания (в СССР это называли метафизической интоксикацией), но затем пропадает и этот интерес. Больной почти не ест, не следит за собой.
Кататоническая. Как и при простой форме, бред или галлюцинации тут отсутствуют вовсе или крайне незначительны. На передний план выходит психомоторная симптоматика: ригидность (застывание), восковая гибкость, автоматическое выполнение команд. Больные принимают вычурные, физиологически неудобные позы и застывают в них на несколько часов (кататонический ступор). Будучи положенными в постель, не пытаются принять более удобное положение. Как правило, они молчаливы, эмоциональная сфера угнетена (уплощение аффекта).
Гебефренная. Более современное название – дезорганизованная. В основе ее клинической картины – сочетание нарушений мышления (в том числе шизофазия – расстроенная речь) с уплощением аффекта. Возможны галлюцинации, а также бред отношения (будто все окружающие обсуждают больного) или преследования. Внешне такие больные выделяются неадекватным дурашливым поведением: они могут бегать по помещению, смеяться, строить гримасы. Могут присутствовать черты кататонии, образующие вместе гебефренно-кататонический синдром.
Параноидная. Наиболее известная и распространенная форма. Ядро клинической картины составляет тяжелый бред (парафренный или параноидный, переходящий при прогрессировании заболевания в парафренный), очень часто одновременно с галлюцинациями. Ярко выражен синдром Кандинского-Клерамбо, на начальном этапе продуктивные симптомы преобладают над негативными. Но без лечения или в тяжелом случае со временем проявляется апатия, абулия, уплощения аффекта и т. п. Однако параноидная форма способна к стойкой многолетней ремиссии.

Если присутствуют признаки двух и более форм, говорят о недифференцированной шизофрении. Помимо четырех основных форм, выделяют также более редкие и менее выраженные резидуальную (остаточную), сенестопатическую, ипохондрическую формы, а также специфический детский тип шизофрении. Сюда же относят постшизофреническую депрессию, имеющую эндогенное происхождение и психотическую природу.

Другие расстройства шизофренического спектра

К психопатологиям шизофренического спектра, кроме самой шизофрении, относят также шизоаффективное и шизотипическое расстройства.

Шизоаффективное расстройство – тоже эндогенный психоз, сочетающий черты шизофрении и расстройства настроения (аффективного). Другие названия – рекуррентная или циркулярная шизофрения. Протекает по маниакальному или депрессивному типу, бред или галлюцинации умереннее, чем при полноценной шизофрении. При маниакальном течении больные часто быстро ходят по комнате, громко комментируют действия вокруг. ШАР хорошо купируется и ремитирует.
Шизотипическое расстройство также известно как псевдошизофрения, вялотекущая шизофрения и т. д. Бред в зачаточном состоянии, галлюцинации и синдром Кандинского-Клерамбо отсутствуют. Обычно наблюдают повышенную раздражительность, подозрительность, тревожность. Возможны эпатажный внешний вид, эксцентричное поведение. Как правило, у таких людей очень тяжелый характер, очевидные трудности в коммуникации с окружающими.

Наконец, выделяют шизофреноморфные (шизофреноподобные) расстройства. К ним относят эндогенные органические психозы, имеющие отдельные черты шизофрении, но не достигающие полной клинической картины. Например, тяжелый бред (параноид или парафрения) и шизофазия без апатико-абулического синдрома и галлюцинаций.

Что говорит о шизофрении Расписание болезней

В Расписании болезней шизофрения и другие расстройства шизофренического спектра рассматривается в 15 статье (глава пятая «Психические расстройства). Предусмотрено медицинское освидетельствование ТОЛЬКО по категории «Д» — не годен. Статья 15 охватывает вообще все эндогенные психотические расстройства, в том числе:

биполярное аффективное расстройство (БАР, ранее – маниакально-депрессивный психоз) и другие расстройства настроения, например, эндогенную депрессию;
бредовые состояния и галлюцинозы (кроме вызванных зависимостями – по ним см. статью 19 Расписания), существующие как самостоятельные заболевания.

Расстройства шизофренического спектра (разве что кроме шизотипического) и вообще эндогенные психозы без постоянного медикаментозного и психотерапевтического лечения зачастую исключают не то что службу в армии, но и вообще полноценную жизнь больного. Это настолько очевидные и тяжелые состояния, что 15 статья – едва ли не единственная во всем Расписании, к которой нет комментариев и примечаний. При этом статья не делает различий между острой и хронической стадиями, не различает степени выраженности заболевания.

Евгений Годов

руководитель Всероссийский призывник Новосибирск

В любом случае призывнику с любым диагнозом из тех, что перечислены выше, должны ставить категорию «Д» и забывать о нем навсегда.

Что делать призывнику с шизофренией

Казалось бы, при такой категоричной формулировке 15 статьи, тут не должно возникнуть проблем. Однако все не так просто. Рассмотрим все возможные варианты.

Поскольку шизофрения часто дебютирует еще до 18 лет, к моменту постановки даже на первичный воинский учет у юноши может быть диагноз. К моменту первого призыва он в лучшем случае не прогрессирует, но точно никуда не денется. Такое проигнорировать крайне трудно даже нашим военкоматам.
Очень вероятно, что сам призывник уже ничего не сможет делать – он уже будет признан недееспособным. При простой форме шизофрении это вопрос только времени. В таком случае опекунам нужно будет представить в военкомат медицинский документ с диагнозом и судебное решение о недееспособности.

Сложности, скорее всего, возникнут, если в момент призыва у юноши только развивается шизофрения. На начальной и продромальной стадиях могут быть диагностированы (врачи скажут «диагносцированы») шизоидное расстройство личности (18 статья) или шизотипическое расстройство (в этой же 15 статье). Но в большинстве случае их не будет, потому что к психиатрам на такой стадии мало кто обращаетесь добровольно.

Психиатр в военкомате может заподозрить расстройство и выдать направление на стационарное обследование – а может и не заподозрить, в силу безразличия или из-за слабой выраженности симптомов. К тому же пока человек себя в целом контролирует, в такой обстановке он не будет демонстрировать все проявления своей психопатологии.

К тому же призывник вправе отказаться от психиатрического обследования – в большинстве случаев это дело сугубо добровольное. В результате юноша с шизофренией в продромальной стадии может быть признан годным. И не только из-за подхода военкомата, как это бывает обычно, но и из-за недооценки собственного состояния.

Поэтому родителям ни в коем случае не стоит игнорировать неприятные изменения характера юноши и не думать, что обращением к врачу они сделают из сына психа. Это и так произойдет. Но беда в том, что шизофрения – заболевание крайне тяжелое, его нужно выявить как можно раньше даже не из-за освобождения от призыва. Потому что по сравнению с клинической картиной служба в армии кажется куда меньшей проблемой.

Если все же при наличии диагноза военкомат не ставит «негодную» категорию, такое решение нужно обжаловать. Это можно сделать самостоятельно, но зачастую это тяжело юридически, психологически, нет опыта, нет лишнего времени – а если дома больной шизофренией, его наверняка нет. В таком случае обращайтесь к специалистам – например, к нам. На бесплатной консультации наш юрист объяснит вам порядок действий, а в рамках полноценного договора возьмет на себя процедуру обжалования.

Евгений Годов

Директор компании Всероссийский Призывник в Новосибирске

Задать вопрос

Начало шизофрении: возрастные диапазоны и предупреждающие признаки

Шизофрения — это психическое заболевание, которым страдает около 1% населения США. Это означает, что миллионы людей по всей стране живут с этим заболеванием. Обычно это начинается в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте.

Шизофрения может поражать людей любого пола, пола и происхождения.

Шизофрения влияет на вашу способность общаться с другими людьми, организовывать свои мысли и управлять своими эмоциями.

До 80% больных шизофренией не осознают, что они испытывают симптомы во время раннего психоза. По этой причине, если вы заметили признаки шизофрении у кого-то другого, может быть особенно важно помочь ему связаться с медицинским работником.

Если вы испытываете необычные мысли или замечаете какие-либо изменения в том, как вы ощущаете или воспринимаете себя и окружающий мир, вам может помочь поговорить об этих переживаниях со специалистом в области психического здоровья.

Важно отметить, что начало шизофрении может выглядеть по-разному у разных людей, поскольку это состояние может принимать различные формы.

Тем не менее, есть определенные симптомы, на которые можно обратить внимание.

Дебют шизофрении обычно происходит в возрасте от 16 до 30 лет. В разбивке по полу средний возраст начала составляет: начало 30-х

Существует вероятность того, что медицинские работники могут диагностировать это заболевание у детей в возрасте 13 лет и младше. Однако шансов на это гораздо меньше. Вероятность развития детской шизофрении составляет примерно 1 к 10 000.

Хотя чаще всего люди начинают испытывать первые симптомы в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте, раннее или позднее начало шизофрении также возможно.

Психоз влияет на то, как вы думаете и воспринимаете окружающий мир. Человек, страдающий психозом, с трудом различает, что реально, а что нет. Психоз может быть вызван медицинскими причинами или травмами, или причинами развития, такими как шизофрения.

Опыт у всех разный, но большинство людей говорят, что психоз пугает и сбивает с толку.

Шизофрения — это психотический синдром, включающий позитивные симптомы, негативные симптомы и расстройство мышления.

Положительные симптомы — это симптомы, которые обычно отсутствуют, например галлюцинации. Негативные симптомы — это симптомы, при которых отсутствует что-то, что обычно присутствует. Примеры включают ослабление эмоциональных реакций или задержку речевого развития у детей.

Люди с нарушением мышления могут общаться, используя слова и фразы, которые могут не иметь полного логического смысла.

Первый эпизод психоза

Первый эпизод психоза возникает, когда вы впервые проявляете признаки неспособности отличить настоящее от ложного. Обычно это включает галлюцинации и бред, которые могут казаться очень реальными человеку, который их испытывает.

Эксперты говорят, что средний возраст, в котором люди впервые испытывают психоз, составляет 24 года. Самый старший возраст начала заболевания был 63 года, а самый молодой — 3 года.

Быстрые действия, направленные на то, чтобы обеспечить себе или близкому человеку правильное лечение на ранних стадиях психоза, могут существенно помочь. Если вы член семьи или друг, подумайте о том, чтобы обратиться к медицинскому работнику от имени человека, о котором вы заботитесь.

Медицинские работники считают, что у кого-то ранняя шизофрения или детская шизофрения (COS), когда симптомы проявляются в возрасте до 13 лет.

Раннее начало может быть труднее диагностировать, потому что клиницисты должны отличать безобидную игру воображения ребенка от бреда или галлюцинаций, связанных с шизофренией.

Если ребенку поставлен диагноз шизофрения, его галлюцинации, скорее всего, будут слуховыми. Это означает, что они могут слышать странные голоса, звон или другие шумы, которых на самом деле может и не быть.

Обычно только в подростковом возрасте человек с ранним началом шизофрении испытывает расстройство мышления.

У детей с COS также может наблюдаться нарушение речи. Однако, поскольку дети иногда имеют задержку развития речи по другим причинам, психиатру может быть трудно сказать, связан ли этот симптом с шизофренией.

Независимо от того, насколько сложно специалистам здравоохранения диагностировать шизофрению у детей, если вы считаете, что кто-то из ваших близких может страдать ранним началом шизофрении, важно сообщить об этом.

Чем быстрее они смогут получить профессиональную оценку, диагностику и лечение, тем выше их шансы на успешное управление своим психическим здоровьем.

Как и шизофрения с ранним началом, шизофрения с поздним началом встречается редко. Специалисты в области психического здоровья считают шизофрению поздним началом, когда у человека начинают проявляться симптомы в возрасте от 40 до 60 лет.

В более позднем возрасте шизофрения связана с другими медицинскими рисками, такими как проблемы с сердцем. Люди с поздним началом шизофрении менее склонны к дезорганизованным мыслям или проблемам с пониманием.

Вместо этого они чаще испытывают так называемые положительные симптомы, такие как бред и галлюцинации.

Обычно у человека с шизофренией происходят постепенные изменения в мыслях и восприятии. Родственники часто первыми замечают ранние признаки психоза и шизофрении у близкого человека.

Перед первым эпизодом психоза вы проходите так называемый «преморбидный» период. Это 6 месяцев до появления первых симптомов психоза. В этот период вы можете испытывать постепенные изменения.

Хотя нарушения сна не включены в диагностические критерии шизофрении, люди с этим заболеванием постоянно сообщают о них.

Ранние предупреждающие знаки включают:

a о снижении успеваемости или успеваемости на работе
проблемы с ясным мышлением или концентрацией внимания
подозрительность или беспокойство по отношению к другим
снижение внимания к себе или личной гигиене
неуместно сильные эмоции или полное отсутствие чувств
необычные мысли или убеждения
слух, зрение, вкус, или верить в то, во что другие не верят

Шизофрения — это продолжительное психическое заболевание, которое обычно проявляется в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте. Также возможны более ранние и поздние приступы, но они относительно редки.

Врачи не могут вылечить шизофрению, но они могут помочь вам управлять ею и контролировать ее. Существуют различные методы лечения, лекарства и группы поддержки, которые могут облегчить некоторые неприятные симптомы, связанные с шизофренией.

Можно хорошо жить, если у тебя шизофрения. После того, как вы или ваш близкий поговорили с психиатром и вам поставили диагноз этого психического расстройства, вам доступны различные варианты лечения.

Для получения дополнительной информации вы можете посетить Национальный альянс по психическим заболеваниям (NAMI) и Национальный институт психического здоровья (NIMH).

Не должно быть ничего постыдного в том, чтобы заняться своим психическим здоровьем или психическим здоровьем близкого человека.

Вы можете послушать подкаст Inside Schizophrenia Podcast, чтобы узнать больше о шизофрении и о том, как избавиться от стигмы, связанной с психическим здоровьем.

Ранние признаки психоза | Управление здравоохранения штата Вашингтон

Психоз — это не диагноз, а термин, используемый для описания группы симптомов. Психоз — это разрыв с реальностью, при котором мысли и восприятие человека нарушаются. Эти изменения происходят постепенно, обычно в три фазы: ранняя, острая и восстановительная.

Начало первого эпизода психоза обычно проявляется в возрасте от 18 до 25 лет, однако может проявляться в возрасте от 15 до 40 лет. Первый эпизод психоза редко проявляется в детстве.

На этой странице

Что мне следует знать о психозах?

Фазы психоза

На что следует обратить внимание?

Сталкивались ли с этим другие?

Есть помощь?

Инструменты для вас, семьи и друзей

Что нужно знать о психозе?

У любого может быть психотический эпизод.
Психоз не делает различий между культурами, расами или социальными классами.
В настоящее время до сих пор точно неизвестно, что вызывает психоз, но известно, что психоз поддается лечению, и чем раньше он будет выявлен и вылечен, тем успешнее будет ремиссия.

Фазы психоза

Психоз протекает в три фазы:

Ранняя
Острый
Восстановление

Узнайте больше о фазах психоза на веб-сайте New Journeys.

На что мне обратить внимание?

Ниже приведены некоторые наиболее распространенные признаки психоза:

Изменения мышления

Повседневные мысли могут быть спутаны/беспорядочны или не соединяться должным образом
Предложения могут быть неясными или бессмысленными
Мысли ускоряются или приходят очень медленно
Трудности планирования, рассуждения, принятия решений, выполнения задач, отслеживания разговора, запоминания деталей
Странные идеи

Изменения в поведении

Изменения базовой личности
Изменения настроения (т. е. гиперактивность, бездействие или их чередование)
Социальная изоляция и изоляция
Серьезные изменения режима сна
Ухудшение личной гигиены
Чрезмерное написание без смысла
Необычная чувствительность к раздражителям (таким как шум, свет, цвета, текстуры)

Суицидальные мысли или поведение
Употребление алкоголя и/или других наркотиков

Изменения в чувствах и восприятии

Странное чувство и отрезанность от мира
Чувство недоверия или подозрительности к другим и их действиям
Вещи выглядят или звучат иначе, чем другие
Тон в речи человека может меняться
Выражение лица и физические движения могут измениться

Галлюцинации

Слух, зрение, вкус, обоняние или осязание вещей, которых нет, но которые кажутся очень реальными человеку, испытывающему их
Слышать голоса: голоса могут угрожать им или призывать их навредить себе

Заблуждения

Ложные убеждения, такие как слежка или наблюдение, или обладание особыми способностями или «силами»
Думая, что ими управляют другие люди или силы, или что их мысли транслируются, чтобы другие могли их услышать

Эти убеждения часто твердо придерживаются, и попытки рассуждать или спорить могут привести к гневу или недоверию

Хотите больше информации?

Посмотрите видео ThriveNYC о психозах.

Сталкивались ли с этим другие?

Да. По данным Национального альянса по психическим заболеваниям (NAMI), около 100 000 молодых людей ежегодно страдают психозом, а до 3 из 100 человек испытывают психоз в течение своей жизни.

Посмотрите, как недавние выпускники New Journeys делятся своими историями выздоровления:

Есть помощь?

Да. Если кто-то из ваших знакомых испытывает некоторые из этих симптомов, вы можете получить помощь. Исследования показывают, что чем дольше психоз не лечится, тем сложнее его контролировать.

Поговорите со своим врачом.
Позвоните в службу поддержки Washington Recovery по телефону 1-866-789-1511.
Свяжитесь с New Journeys. Управление здравоохранения (HCA) в сотрудничестве с Вашингтонским университетом и Университетом штата Вашингтон разработало программу «Новые путешествия» для лечения первого эпизода психоза. Новые путешествия в настоящее время доступны в следующих областях:
- Ресурсы по охране психического здоровья (Грейс-Харбор и Олимпия)
- Католические благотворительные организации (Челан, Дуглас и Венатчи)
- Комплексное здравоохранение (Якима)
- Комплексные жизненные ресурсы (округ Пирс)
- Первый эпизод психоза (FEP) Комплексный (округ Франклин)
- Первый эпизод психоза (FEP) SeaMar (округ Кларк)
- Frontier Behavioral Health (Спокан)
- Шаговая команда Харборвью (округ Кинг)
- Служба охраны психического здоровья Китсап (округ Китсап)
- Райтер (Сиэтл)
- Центр поведенческого здравоохранения Valley Cities (Рентон)

План штата New Journeys

Прочтите план Вашингтонского совета по поведенческому здоровью и план HCA штата.

Вам или вашим знакомым нужна немедленная помощь?

В экстренных случаях, угрожающих жизни: Звоните 911.
Для предотвращения суицида: Свяжитесь с Национальной линией помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-8255 (TRS: 1-800-799-4889).
Для круглосуточной эмоциональной поддержки и направлений: Обратитесь в службу поддержки Washington Recovery или в кризисную службу в вашем районе.

Инструменты для вас, семьи и друзей

Видео: «Мы можем предотвратить серьезное психическое заболевание»

Узнайте больше о раннем психозе из 16-минутного выступления на TEDxRosenburg доктора Райана Мелтона, клинического директора Центра передового опыта EASA в Региональном научно-исследовательском институте Портлендского государственного университета и доцент кафедры клинического психического здоровья в Северо-Западном христианском университете.

Прочитайте информационный бюллетень New Journeys.

Дополнительные ресурсы

Карта сайта команд New Journeys
Медицинская лаборатория UW SPIRIT
Потребительский и семейный портал Центра практических инноваций (CPI): серия виньеток потребителей и членов семьи.