Давление в 50 лет: Какое должно быть давление у человека в 50–60 лет и пульс у женщины?

Измерьте свое артериальное давление!

Измерьте свое артериальное давление, контролируйте его, живите дольше:
рекомендации от Центра общественного здоровья и медицинской профилактики г. Челябинска

Сегодня во всем мире отмечается Международный день борьбы с артериальной гипертонией. Данное заболевание широко распространено в мире: во многих странах более 50% людей в возрасте свыше 60 лет имеют повышенное артериальное давление, только одна треть лиц с данным заболеванием регулярное получает лечение, а около 45% больных людей не знают, что они имеют высокие цифры артериального давления.

В данной теме:

1. 1. Что такое артериальная гипертония

   2. Какое артериальное давление считается нормальным и как часто его измерять

   3. Кто находится в группе риска

   4. Как же распознать гипертонию?

   5. Универсальные советы для всех

   6. В чем опасность данного заболевания

---

Что такое артериальная гипертония

Это заболевание, сопровождающееся стойким повышением артериального давления выше 140/90 мм. рт.ст.
Однократное повышение артериального давления после эмоционального перенапряжения, тяжелой физической работы и некоторых других воздействий еще не означает, что развилась артериальная гипертония. Диагноз подтверждают только при устойчивом и продолжительном повышении артериального давления.

Какое артериальное давление считается нормальным и как часто его измерять

Показатели могут быть индивидуальны, но, независимо от возраста, нормальным является давление менее 140/90 мм.рт.ст.
Людям, склонным к его повышению, с имеющимися факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний и испытывающим симптомы повышенного давления, стоит быть особенно внимательными и время от времени проводить измерения. Остальным же вполне достаточно ежегодного контроля в период диспансеризации. А вот тем, у кого диагноз артериальной гипертонии подтвержден, хорошо бы подружится с тонометром и проверять уровень давления как минимум два раза в день – утром и вечером.

Кто находится в группе риска

Стабильное повышение артериального давления впервые может быть выявлено в любом возрасте. У пожилых выявляется гораздо чаще, чем у молодых людей.
У лиц 20-30 лет повышенное артериальное давление выявляют у каждого десятого человека, у лиц 40-50 лет – у каждого пятого, среди людей старше 60 лет двое из трех имеют повышенное артериальное давление. Определить, когда появляется артериальная гипертония очень сложно, практически невозможно.

Необходимо помнить, что зачастую нет явных симптомов заболевания, кроме высокого артериального давления, но именно данное состояние поражает жизненно важные органы – мишени, такие как сердце, головной мозг, кровеносные сосуды, сетчатка глаза, почки.

Как же распознать гипертонию?

Единственный достоверный способ распознать гипертонию – это измерить артериальное давление!

Однако существуют и некоторые косвенные признаки, которые могут предупредить человека о том, что у него есть риск развития гипертонии, и на них нужно обратить особо пристальное внимание в том случае, если они часто и регулярно повторяются: головная боль, головокружение; «мушки» перед глазами; тошнота, рвота; сердцебиение, боли в области сердца, одышка.

Если при случайном измерении или переутомлении после напряженного рабочего дня давление достигает 130-139/85-89 мм.рт.ст. — это веский повод обратить на себя внимание и продумать, какие особенности сложившегося образа жизни и укоренившиеся привычки могут в дальнейшем привести к проблемам в состоянии здоровья.

Универсальные советы для всех

Вероятность развития высокого артериального давления и его неблагоприятных последствий может быть сведена к минимуму при применении следующих мер:

• • ведение здорового образа жизни с акцентом на рациональное питание
  • уменьшение потребления соли до уровня менее 5 г в день
  • потребление пяти порций фруктов и овощей в день (400 – 500 г)
  • отказ от злоупотребления алкоголем, отказ от курения
  • регулярная физическая активность: физическим нагрузкам следует уделять не менее 30 минут в день пять раз в неделю
  • поддержание нормальной массы тела
  • повышение устойчивости к стрессовым воздействиям

Данные советы также актуальны и для тех, кому диагноз артериальной гипертонии уже установлен, так как лечение данного заболевания не сводится лишь к регулярному приему лекарств для снижения давления.

Стремление к более здоровому образу жизни при повышенном артериальном давлении – важная составляющая грамотной терапии, обеспечивающей хорошее самочувствие и долголетие.

В чем опасность данного заболевания

При стойком артериальном давлении выше 150 мм.рт.ст. инсульты возникают в 3 раза чаще, а инфаркты – в 2,5 раза чаще, чем при нормальном артериальном давлении.

Узнать новости о профилактике заболеваний, советах по здоровому образу жизни и событиях медицины на Южном Урале можно в сообществе Центра общественного здоровья и медицинской профилактики г. Челябинска.

Областное государственное бюджетное учреждение «Шумячская центральная районная больница»

Артериальная гипертензия – это заболевание сердечно-сосудистой системы, при котором давление крови в артериях системного (большого) круга кровообращения стабильно повышено.

Артериальное давление подразделяется на систолическое и диастолическое:

Систолическое. По первому, верхнему числу определяется уровень кровяного давления в момент сжатия сердца и выталкивания крови из артерии. Этот показатель зависит от силы, с которой сокращается сердце, от сопротивления стенок кровеносных сосудов и частоты сокращений.

Диастолическое. По второму, нижнему числу определяется давление крови в момент, когда сердечная мышца расслабляется. Оно указывает на уровень сопротивления периферических сосудов.

В норме показатели артериального давления постоянно меняются. Они физиологически зависят от возраста, пола и состояния человека. В период сна давление снижается, физические нагрузки или стрессы приводят к его повышению.

Средний показатель нормального давления крови у двадцатилетнего человека составляет 120/75 мм рт. ст., сорокалетнего – 130/80, старше пятидесяти – 135/84. При стойких цифрах 140/90 речь идёт об артериальной гипертензии.

Статистические данные показывают, что около 20-30 процентов взрослого населения подвержены этому заболеванию. С возрастом уровень распространенности неумолимо растет и к 65 годам уже 50-65 процентов пожилых людей страдают этой болезнью.

Врачи называют гипертонию «молчаливым убийцей», так как болезнь тихо, но неумолимо поражает работу практически всех важнейших органов человека.

Симптомы артериальной гипертензии

К симптомам артериальной гипертензии относят:

Головокружение, ощущение тяжести в голове или в глазницах;

Пульсирующая боль в затылке, в лобной и височных частях, иррадиирущая в глазницы;

Ощущение пульса в голове;

Мелькание бликов или мушек перед глазами;

Шум в ушах;

Покраснение и лица;

Отечность лица после сна, особенно в области век;

Ощущение покалывания или онемения пальцев рук;

Тошнота;

Отечность конечностей;

Повышенная потливость;

Периодический озноб;

Внутреннее напряжение и чувство тревоги;

Склонность к раздражительности;

Ухудшение памяти;

Снижение общей работоспособности;

Учащенное сердцебиение.

Причины и факторы риска артериальной гипертензии

К основным факторам риска артериальной гипертензии относят:

Пол. Наибольшая предрасположенность к развитию заболевания отмечается у мужчин в возрасте от 35 до 50 лет. У женщин риск гипертонии значительно возрастает после менопаузы.

Возраст. Повышенным артериальным давлением чаще страдают лица в возрасте за 35 лет. Причем, чем старше становится человек, тем выше цифры его кровяного давления.

Наследственность. Если родственники первой линии (родители, братья и сестры, дедушки и бабушки) страдали этим заболеванием, то риск его развития очень высок. Он существенно возрастает, если повышенное давление было у двух родственников и более.

Стресс и повышенные психоэмоциональные нагрузки. При стрессовых ситуациях выделяется адреналин, под его влиянием сердце бьется быстрее и перекачивает кровь большими объемами, повышая давление. Когда человек находится в таком состоянии длительное время, повышенная нагрузка приводит к износу сосудов, а повышенное АД преобразуется в хроническое.

Употребление алкогольных напитков. Пристрастие к ежедневному потреблению крепкого алкоголя увеличивает показатели давления на 5 мм рт. ст. каждый год.  

Курение. Табачный дым, попадая в кровь, провоцирует спазм сосудов. Повреждение стенок артерий вызывает не только никотин, но и другие, содержащиеся в нем компоненты. В месте повреждения артерий появляются атеросклеротические бляшки.

Атеросклероз. Избыточный холестерин, а также курение, приводят к утрате эластичности артерий. Атеросклеротические бляшки мешают свободному кровообращению, так как сужают просветы сосудов, за счет чего растет артериальное давление, подстегивая развитие атеросклероза. Эти болезни – взаимосвязанные факторы риска.

Повышенное потребление поваренной соли. Современные люди потребляют вместе с пищей гораздо больше соли, чем требуется человеческому организму. Избыток пищевого натрия провоцирует спазм артерий, задерживает жидкость в организме, что в совокупности приводит к развитию АГ.

Ожирение. У тучных людей артериальное давление выше, чем у людей с нормальным весом. Обильное содержание животных жиров в пищевом рационе вызывает атеросклероз. Отсутствие физической активности и чрезмерное потребление соленой пищи приводят к развитию гипертонии. Известно, что на каждый лишний килограмм приходится 2 единицы измерения артериального давления.

Гиподинамия. Малоподвижный образ жизни увеличивает риск развития гипертонии на 20-50%. Сердце, не привыкшее к нагрузкам, справляется с ними гораздо хуже. Кроме того, замедляется обмен веществ. Отсутствие физической активности серьезно ослабляет нервную систему и организм человека в целом. Все эти факторы являются причиной развития гипертонии.

Степени артериальной гипертензии

На клиническую картину АГ влияет стадия и вид заболевания. Для того, чтобы оценить уровень поражений внутренних органов в результате устойчиво повышенного АД, существует специальная классификация АГ, состоящая из трех степеней.

Артериальная гипертензия 1 степени

Проявления изменений органов-мишеней отсутствуют. Это «мягкая» форма АГ, для которой характерны периодические подъемы кровяного давления и самостоятельный приход к нормальным показателям. Скачки давления сопровождаются несильными головными болями, иногда нарушением сна и быстрой утомляемостью при умственной работе.

Показатели систолического давления колеблются в пределах 140-159 мм рт. ст., диастолического – 90-99.

Артериальная гипертензия 2 степени

«Умеренная» форма. На этой стадии уже можно наблюдать объективные поражения некоторых органов.

Диагностируется:

локализованные или распространенные сужения коронарных сосудов и артерий, наличие атеросклеротических бляшек;

гипертрофия (увеличение) левого желудочка сердца;

почечная недостаточность в хронической форме;

сужение сосудов сетчатки глаз.

При данной степени ремиссии наблюдаются редко, стойко держатся высокие параметры АД. Показатели верхнего давления (САД) — от 160 до 179 мм рт. ст., нижнего (ДАД) – 100-109.

Артериальная гипертензия 3 степени

Это тяжелая форма болезни. Характеризуется нарушением кровоснабжения органов, и, как следствие сопровождается следующими клиническими проявлениями:

со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечной недостаточностью, стенокардией, развитием инфаркта миокарда, закупоркой артерий, отслоением стенок аорты,;

сетчатка: отеком диска зрительного нерва, кровоизлияниями;

мозг: транзитными нарушениями мозгового кровообращения, инсультом, сосудистыми деменциями, гипертензивной энцефалопатией;

почки: почечной недостаточностью.

Многие из вышеперечисленных проявлений могут быть чреваты летальным исходом. При АГ III степени верхнее давление стабильно 180 и выше, нижнее – от 110 мм рт. ст.

Виды артериальной гипертензии

Помимо вышеизложенной классификации по уровню АД, на основании дифференциальных параметров врачи разделяют артериальную гипертензию на виды по происхождению.

Первичная артериальная гипертензия

Причины возникновения данного вида заболевания до сих пор не выяснены. Однако именно эта форма наблюдается у 95 процентов людей, страдающих от повышенного АД. Единственная достоверная информация заключается в том, что главную роль в развитии первичной АГ играет наследственность. Генетики утверждают, что генетический код человека содержит более 20 комбинаций, способствующих развитию гипертонии.

В свою очередь первичная артериальная гипертензия подразделяется на несколько форм:

Гиперадренергическая. Эта форма наблюдается приблизительно в 15 процентах случаев ранней гипертонии, причем часто у молодых людей. Она возникает из-за выбросов в кровь адреналина и норадреналина.

Характерные симптомы: изменение цвета лица (человек может побледнеть или покраснеть), ощущение пульса в голове, озноб и чувство тревоги. Пульс в состоянии покоя – от 90 до 95 ударов в мин. Если давление не приходит в норму, может последовать гипертонический криз.

Гипорениновая. Возникает у людей преклонного возраста. Высокий уровень альдостерона – гормона коры надпочечников, задерживающего натрий и жидкость в организме, в сочетании с активностью ренина (компонент, регулирующий кровяное давление) в плазме крови создают благоприятные условия для развития этого вида АГ. Внешним проявлением болезни является характерный «почечный вид». Больным следует воздержаться от употребления соленой пищи и обильного питья.

Гиперренинная. Этой формой страдают люди с гипертензией, прогрессирующей быстрыми темпами. Частота случаев – 15-20 процентов, причем часто это молодые мужчины. Отличается тяжелым течением, типичны резкие скачки артериального давления. САД может достигать 230, ДАД – 130 мм рт. ст. При повышении АД больной ощущает головокружение, интенсивную головную боль, тошноту и рвоту. Отсутствие лечения болезни может вызвать атеросклероз почечных артерий.

Вторичная артериальная гипертензия

Этот вид называют симптоматической гипертензией, так как она развивается при сторонних поражениях систем и органов, отвечающих за регуляцию артериального давления. Причину её возникновения можно выявить. По сути, эта форма АГ – осложнение другой болезни, что делает сложнее её лечение.

Вторичная АГ также подразделяется на различные формы, в зависимости от того, какое заболевание стало причиной гипертензии:

Почечная (реноваскулярная). Сужение почечной артерии ухудшает кровообращение в почках, в ответ на это, они синтезируют вещества, способствующие повышению АД.

Причинами сужения артерии являются: атеросклероз брюшной аорты, атеросклеротические бляшки почечной артерии и воспаление её стенок, закупорка тромбом, травма, сдавливание гематомой или опухолью. Не исключена и врожденная дисплазия почечной артерии. Почечная АГ может развиться и на фоне гломерулонефрита, амилоидоза или пиелонефрита почек.

При всей сложности заболевания человек может чувствовать вполне нормально и не терять работоспособности даже при очень высоких показателях АД. Больные отмечают, что скачку давления предшествует характерная боль в пояснице. Эта форма тяжело поддается лечению, для того, чтобы справиться с недугом необходимо вылечить первичную болезнь.

Эндокринная. В соответствии с названием возникает при болезнях эндокринной системы, среди них: феохромоцитома – опухолевое заболевание, при котором опухоль локализуется в надпочечниках. Встречается относительно редко, но вызывает очень тяжелую форму АГ. Характеризуется, как резкими скачками АД, так и стойким высоким кровяным давлением. Больные жалуются на нарушения зрения, головную боль и учащенное сердцебиение.

Еще одна причина возникновения эндокринной формы АГ – синдром Конна. Проявляется гиперплазией или опухолью коры надпочечников и характеризуется чрезмерной секрецией альдостерона, отвечающего за функции почек. Болезнь провоцирует повышение АД, сопровождающееся головной болью, онемением разных частей тела, слабостью. Работа почек постепенно нарушается.

Синдром Иценко-Кушинга. Болезнь развивается из-за повышенного содержания глюкокортикоидных гормонов, вырабатываемых корой надпочечников. Также сопровождается повышенным АД.

Гемодинамическая. Может проявиться на поздней стадии сердечной недостаточности и врожденном частичном сужении (коарктации) аорты. При этом кровяное давление в сосудах, отходящих от аорты выше участка сужения, значительно повышено, ниже – снижено.

Неврогенная. Причина – атеросклеротические поражения сосудов головного и опухоли мозга, энцефалит, энцефалопатия.

Лекарственная. Некоторые медикаментозные средства, которые принимаются на регулярной основе, оказывают побочные действия. На этом фоне может развиться артериальная гипертензия. Развитие этой формы вторичной АГ можно избежать, если не заниматься самолечением и внимательно читать инструкцию по применению.

Эссенциальная артериальная гипертензия

Этот вид можно объединяется с первичной АГ, так как его единственный клинический признак – длительное и устойчивое повышенное кровяное давление в артериях. Диагностируется исключением всех форм вторичной гипертензии.

Гипертензия основана на нарушениях функций различных систем организма человека, влияющих на регуляцию сосудистого тонуса. Результатом такого влияния является спазм артерий, изменение тонуса сосудов и повышению АД. Отсутствие лечения приводит к склерозу артериол, делая повышенное АД более стойким. В результате органы и ткани недополучают питание, что ведет к нарушению их функций и морфологическим изменениям. В разные периоды течения гипертонии проявляются эти изменения, но прежде всего, они всегда касаются сердца и сосудов.

Заболевание формируется окончательно, когда наступает истощение депрессорной почечной функции.

Легочная артериальная гипертензия

Этот вид АГ встречается очень редко, частота случаев – 15-25 человек на один миллион. Причина болезни – высокое АД в легочных артериях, соединяющих сердце и легкие.

По легочным артериям кровь, содержащая низкую долю кислорода, поступает из правого желудочка сердца (нижняя правая часть) в мелкие сосуды и артерии легких. Здесь она насыщается кислородом и отправляется в обратный путь, только теперь в левый желудочек, а отсюда уже расходится по всему человеческому телу.

При ЛАГ кровь не имеет возможности свободно циркулировать по сосудам из-за их сужения, увеличений толщины и массы, отека сосудистых стенок, вызванного воспалением, и образованием сгустков. Это нарушение приводит к поражениям сердца, легких и других органов.

В свою очередь ЛАГ тоже подразделяется на типы:

Наследственный тип. Причиной болезни являются генетические проблемы.

Идиопатический. Происхождение этого типа ЛАГ пока не установлено.

Ассоциированный. Болезнь развивается на фоне других заболеваний, таких как ВИЧ, болезни печени. Может возникнуть из-за злоупотребления различными таблетками для нормализации массы тела, наркотиков (амфетамины, кокаин).

Стойкое повышенное АД значительно увеличивает нагрузку на сердце, пораженные сосуды мешают нормальному кровообращению, что со временем может стать причиной остановки правового желудочка сердца.

Лабильная артериальная гипертензия

Этот тип гипертонии относят к начальной стадии АГ. Собственно, это ещё не болезнь, а скорее пограничное состояние, так как для него характерны незначительные и нестабильные скачки давления. Оно стабилизируется самостоятельно и не требует применения препаратов, снижающих АД.

В принципе люди с лабильной АГ считаются вполне здоровыми (при условии, что давление приходит в норму без вмешательств), но им необходимо пристально следить за своим состоянием, поскольку артериальное давление все-таки не стабильно. Кроме того, этот тип может быть предвестником вторичной формы АГ.

Диагностика артериальной гипертензии

Диагностика АГ основана на трех основных методах:

Первый — измерение АД;

Второй – физикальное обследование. Комплексное обследование, которое осуществляет непосредственно врач. Сюда включают: пальпацию, аускультацию (прослушивание звуков, которые сопровождают работу различных органов), перкуссию (простукивание разных участков тела с последующим анализом звука), обычный осмотр;

Третий – электрокардиограмма.

Теперь приступим к описанию всех диагностических мероприятий при подозрении на артериальной гипертензии:

Контроль АД. Первое, что сделает врач – измерит артериальное давление. Нет смысла описывать методику измерения давления при помощи тонометра. Эта техника требует специальной подготовки, и дилетантский подход даст искаженные результаты. Но мы напомним, что допустимые пределы АД для взрослого человека колеблются в пределах 120-140 – верхнее давление, 80-90 – нижнее.

У людей с «неустойчивой» нервной системой показатели АД возрастают при малейших эмоциональных всплесках. При посещении доктора может наблюдаться синдром «белого халата», то есть, во время контрольного измерения АД происходит подъем давления. Причина таких скачков – стресс, это не болезнь, но такая реакция может стать причиной нарушения работы сердца и почек. В связи с этим, врач будет измерять давление несколько раз, причем в разных условиях.

Осмотр. Уточняется рост, вес, индекс массы тела, выявляются признаки симптоматических гипертоний.

Медицинский анамнез. С опроса пациента врачом обычно начинается любое посещение доктора. Задача специалиста – выяснить у человека болезни, которыми он страдал раньше и имеет в данный момент. Проанализировать факторы риска и дать оценку образа жизни (курит ли человек, как питается, повышен ли у него уровень холестерина, не страдает ли сахарным диабетом), болели ли АГ родственники первой линии.

Физикальное обследование. Прежде всего, врач исследует сердце на выявление шумов, изменение тонов и наличие нехарактерных звуков при помощи фонендоскопа. На основе этих данных можно сделать предварительные выводы об изменениях в ткани сердца вследствие повышенного кровяного давления. А так же исключить пороки.

Биохимический анализ крови. Результаты исследования позволяют определить уровень сахара, липопротеинов и холестерина, на основании чего, можно сделать вывод о склонности пациента к атеросклерозу.

ЭКГ. Электрокардиограмма является незаменимым диагностическим методом, позволяющим выявить нарушения ритма сердца. Помимо того, по результатам эхокардиограммы можно определить наличие гипертрофии стенки левой части сердца, характерной для АГ.

УЗИ сердца. При помощи эхокардиографии врач получает необходимую информацию о наличии изменений и дефектов сердца, функцию и состояние клапанов.

Рентгенологическое исследование. При диагностике АГ используют артериографию, а также аортографию. Этот метод позволяет исследовать артериальные стенки и их просвет, исключить наличие атеросклеротических бляшек, врожденного сужения аорты (коарктации).

Доплерография. Ультразвуковое исследование, позволяющее определить интенсивность кровотока по артериям и венам. При диагностике артериальной гипертензии врач, прежде всего, интересуется состоянием мозговых и сонных артерий. С этой целью чаще всего используется именно ультразвук, поскольку он совершенно безопасен, и после его применения отсутствуют осложнения.

УЗИ щитовидной железы. Одновременно с этим исследованием врачу необходимы результаты анализа крови на содержание гормонов, вырабатывающихся щитовидной железой. По результатам доктор сможет определить, какую роль играет щитовидная железа, в развитии АГ.

УЗИ почек. Исследование даёт возможность оценить состояние почек и почечных сосудов.

Лечение артериальной гипертензии

Немедикаментозное лечение назначается всем без исключения больным с АГ, так как оно повышает эффект терапии лекарственными средствами и значительно снижает потребность в приеме гипотензивных препаратов.

В первую очередь она основана на изменении образа жизни пациента, страдающего артериальной гипертензией. Рекомендуется отказаться от:

курения, если больной курит;

употребления алкогольных напитков, или сокращение их приема: мужчинам до 20-30 граммов этанола в сутки, женщинам соответственно до 10-20;

повышенного потребления поваренной соли с пищей, его необходимо сократить до 5 граммов в сутки, лучше меньше;

использования препаратов, содержащих калий, магний или кальций. Их часто употребляют для снижения повышенного артериального давления.

Кроме того, врач будет настоятельно рекомендовать:

больным с избыточным весом нормализовать массу тела, для чего иногда лучше обратиться к диетологу за составлением диеты, позволяющей сбалансированно питаться;

увеличивать физическую активность, регулярно выполняя упражнения;

ввести в питательный рацион больше фруктов и овощей, одновременно сокращая потребление продуктов, богатых насыщенными жирными кислотами.

При «высоких» и «очень высоких» рисках возникновения сердечно-сосудистых осложнений, врач немедленно начнет использовать медикаментозную терапию. Специалист учтет показания, наличие и серьезность противопоказаний, а также стоимость препаратов при их назначении.

При появлении симптомов нарушения мозгового кровообращения врачи часто рекомендуют прием комбинированных препаратов для улучшения работы сосудов, например, «Вазобрал». Его активные компоненты стимулируют процессы обмена веществ в головном мозге, улучшают состояние кровеносных сосудов, устраняют последствия кислородного голодания тканей мозга, связанного с ухудшением кровоснабжения, оказывают стимулирующее воздействие, что снижает риск возникновения инсульта.

Как правило, используются лекарственные средства с суточной продолжительностью действия, что даёт возможность назначить одно-, двухразовый прием. Во избежание побочных эффектов приём препаратов начинается с минимальной дозировки.

Перечислим основные медикаментозные гипертензивные средства:

Всего существует шесть групп гипертензивных препаратов, которые используются в настоящее время. Среди них лидируют по эффективности бета-адреноблокаторы и тиазидовые диуретики.

Повторимся, лечение лекарственными препаратами, в данном случае, тиазидовыми диуретиками нужно начинать с малых доз. Если эффект от приема не наблюдается, либо пациент плохо переносит препарат, назначаются минимальные дозы бета-адреноблокираторов.

Тиазидовые диуретики позиционируются, как:

препараты первого ряда для терапии гипертонии;

оптимальная доза является минимально эффективной.

Диуретики назначаются при:

сердечной недостаточности;

артериальной гипертензии у лиц пожилого возраста;

сахарном диабете;

высоком коронарном риске;

систолической АГ.

Прием диуретиков противопоказан при подагре, и в некоторых случаях, при беременности.

Показания к использованию бета-адреноблокираторов:

сочетание стенокардии с АГ и с перенесенным инфарктом миокарда;

наличие повышенного коронарного риска;

тахиаритмия.

Препарат противопоказан при:

бронхиальной астме;

облитерирующих сосудистых болезнях;

хронической обструктивной болезни легких.

При лекарственной терапии АГ врачи используют комбинации препаратов, назначение которых считают рациональным. Кроме того, по показаниям может быть назначена:

антитромбоцидная терапия – для профилактики инсульта, ИМ и сосудистой смерти;

прием гиполипидемических средств, при наличии множественных факторов риска;

комбинированное лекарственное лечение. Назначается при отсутствии эффекта, ожидаемого от использования монотерапии.

Профилактика артериальной гипертензии

АГ легче предупредить, чем вылечить. Поэтому стоит задуматься о профилактических мероприятиях ещё в молодости. Это особенно важно для людей, имеющих родственников, страдающих артериальной гипертензией.

Профилактика АГ призвана устранить факторы, повышающие риск развития этого грозного недуга. В первую очередь, необходимо избавиться от вредных пристрастий и менять свой образ жизни в сторону повышения физической активности. Занятия спортом, бег и спортивная ходьба на свежем воздухе, регулярные заплывы в бассейне, аквааэробика значительно сокращают риск развития АГ. Ваше сердце постепенно привыкнет к нагрузкам, улучшиться кровообращение, за счет чего внутренние органы будут получать питание, улучшиться обмен веществ.

Помимо того, стоит ограждать себя от стрессов, ну а если не удается, то хотя бы научиться реагировать на них с долей здорового скепсиса.

По возможности стоит приобрести современные аппараты для контроля за АД и пульсом. Даже если вы не знаете, что такое высокое давление, в качестве профилактики следует периодически его измерять. Так как начальная (лабильная) стадия АГ может протекать бессимптомно.

Людям в возрасте за 40 лет стоит ежегодно проходить профилактические осмотры у кардиологов и терапевтов.

Как низко вы можете пасть? Стандарты диастолического артериального давления могут измениться

Тенденции > Кардиология

Измерение артериального давления является стандартной частью даже самого элементарного медицинского осмотра. Теперь некоторые исследователи предлагают клиницистам изменить то, как они рассматривают показания диастолического артериального давления.

Диастолическое артериальное давление является нижним значением в тесте артериального давления, и когда-то считалось, что лучше всего, чтобы это число оставалось в диапазоне от 70 до 9.0мм рт.ст. Но теперь, сообщая в Circulation , международная команда из NUI Galway, Университета Джона Хопкинса и Гарвардской медицинской школы предполагает, что нижнего предела диастолического артериального давления не существует. Исследователи пришли к такому выводу после оценки состояния здоровья и генетических данных 47 000 человек по всему миру.

«Теперь у нас есть подробное исследование, основанное на генетике, которое дает врачам столь необходимую ясность в отношении того, как лечить пациентов, у которых наблюдаются высокие значения систолического давления — верхнее значение артериального давления — но низкие значения диастолического или внизу, чтение», — сказал ведущий исследователь Билл МакЭвой, профессор профилактической кардиологии в NUI Galway и консультант-кардиолог в университетской больнице Голуэя.

«Этот тип изменения артериального давления часто наблюдается у пожилых людей. Старые исследования с использованием менее надежных методов исследования показали, что риск сердечного приступа начинал увеличиваться, когда диастолическое артериальное давление было ниже 70 или выше 90. Поэтому предполагалось, что было приятное место для диастолического чтения».

Это исследование показало, что нет доказательств того, что диастолическое кровяное давление может быть слишком низким. Даже когда их показания диастолического артериального давления были ниже 50, не было никаких генетических доказательств того, что у пациента был повышенный риск сердечных заболеваний. Исследование действительно подтвердило, что верхнее число в показателях артериального давления, систолическое артериальное давление, указывает на увеличение риска сердечных заболеваний и инсульта, когда оно превышает 120.

МакЭвой отметил, что эти результаты могут сразу же начать влиять на уход за пациентами.

Лекарства для лечения артериального давления обычно направлены на снижение как систолического, так и диастолического давления. Более миллиона человек имеют высокое кровяное давление, которое является основной причиной преждевременной смерти во всем мире. Высокое кровяное давление чаще всего связано с сердечным приступом, но оно также связано с заболеваниями головного мозга и почек и является основным заболеванием, усугубляющим COVID-19..

Лекарства от кровяного давления направлены на снижение как систолического, так и диастолического значений.

«Поскольку врачи часто сосредотачиваются на поддержании нижнего значения артериального давления в диапазоне от 70 до 90, они, возможно, недостаточно лечили некоторых взрослых с постоянно высоким систолическим артериальным давлением. Результаты этого исследования освобождают врачей для лечения систолического значения, когда оно повышено и не беспокоиться о слишком низком диастолическом артериальном давлении», — добавил Макэвой.

«Сейчас я советую врачам общей практики лечить своих пациентов с высоким кровяным давлением до систолического уровня в пределах 100-130 мм рт. ст., где это возможно и без побочных эффектов, и не беспокоиться о значении диастолического артериального давления.»

Источники: AAAS/Eurekalert! через Национальный университет Ирландии (NUI) Голуэй, Тираж

Поделиться

Понимание диапазона артериального давления и того, что считается ненормальным: Интегративная первичная помощь: Терапевты

Понимание диапазона артериального давления и того, что считается ненормальным: Интегративная первичная помощь: Терапевты

Для пациентов нашей HMO перед бронированием убедитесь, что мы являемся вашим лечащим врачом.

Последние статистические данные Американской кардиологической ассоциации показывают, что более 100 миллионов взрослых американцев имеют высокое кровяное давление. Это почти 50% всех взрослых в Соединенных Штатах. Если вас не встревожила эта статистика, вы можете пересмотреть свое решение. Новые рекомендации в отношении того, что считается высоким кровяным давлением, могут поместить вас в эту категорию, даже если раньше вы ею не были.

Как сертифицированные терапевты, специализирующиеся на лечении хронических состояний, включая высокое кровяное давление, д-р Сайед Фархат Заиди и д-р Имран Бейг из Интегративной первичной медицинской помощи в Хьюстоне и Кэти, штат Техас, хотят помочь вам понять, что означают диапазоны артериального давления и что считать ненормальным. Поскольку высокое кровяное давление часто приводит к сердечным заболеваниям — главной причине смерти в США — важно поддерживать кровяное давление в пределах нормы.

Понимание новых рекомендаций по артериальному давлению

В конце 2017 года Американская кардиологическая ассоциация пересмотрела стандарт измерения высокого кровяного давления. До этого «безопасными» числами были все, что ниже диапазона 140/90. Теперь, если ваше кровяное давление составляет 130/80 или выше, вы классифицируетесь как страдающий высоким кровяным давлением.

Систолическое давление

Верхнее число в 130/80 — это ваше систолическое давление. Это мера давления в ваших кровеносных сосудах, когда ваше сердце бьется.

Диастолическое давление

Нижнее число в 130/80 — это ваше диастолическое давление. Это мера давления в ваших кровеносных сосудах, когда ваше сердце отдыхает между ударами.

Два числа вместе определяют ваше общее кровяное давление, при этом 120/80 считается нормальным. В соответствии с новыми рекомендациями, если ваше кровяное давление составляет 130/80, чуть выше нормы, вам нужно что-то с этим делать, прежде чем оно станет серьезной проблемой для здоровья.

Знайте свой диапазон артериального давления

В соответствии с последними рекомендациями по кровяному давлению, вот как складываются ваши цифры:

• 120/80 = нормальный диапазон
• 120-129/80 = Повышенные уровни
• 130-139/80-89 = Гипертония 1 стадии
• 140+/90+ = Гипертония 2 стадии
• 180+/120+ = гипертонический криз

С каждой стадией повышенного артериального давления увеличивается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, сердечного приступа и инсульта. Поскольку гипертония часто не имеет явных симптомов, ваша жизнь может быть в опасности. и вы можете даже не знать об этом, пока не станет слишком поздно.

Если в настоящее время вы относитесь к группе риска или у вас выраженная гипертония, команда Integrative Primary Care может разработать индивидуальный план лечения, который поможет вам снизить показатели до более здорового состояния.

Что вы можете сделать, чтобы снизить кровяное давление прямо сейчас

Начни больше ходить. Когда ваше артериальное давление находится в диапазоне высокого риска, вам необходимо повысить уровень активности. Конечно, перед началом любой программы упражнений проконсультируйтесь с врачом, но большинству людей следует начинать ходить по 30 минут в день пять дней в неделю, чтобы снизить артериальное давление.

Начните правильно питаться. Национальный институт сердца, легких и крови, подразделение Национального института здоровья, рекомендует более здоровый план питания, известный как план питания DASH или диета DASH. В нем излагается долгосрочный план питания, который вы можете соблюдать самостоятельно, без необходимости в специальных продуктах или планах диеты. Вместо этого план питания DASH предлагает ежедневные и еженедельные рекомендации, которые помогут вам есть продукты:

.

• С низким содержанием насыщенных и трансжиров
• Богат калием и кальцием
• Богат магнием и клетчаткой
• С высоким содержанием белка
• С низким содержанием натрия

План питания DASH — это лишь часть здорового образа жизни. Когда вы сочетаете это с ежедневными физическими упражнениями и изменениями образа жизни, такими как отказ от курения, вы можете снизить кровяное давление и уровень холестерина на всю жизнь.

Индивидуальный план снижения артериального давления

Медицинские потребности у всех разные, и в Integrative Primary Care мы применяем целостный индивидуальный подход к диагностике и лечению вашего высокого кровяного давления. Сначала вам могут понадобиться лекарства, чтобы снизить артериальное давление до безопасного уровня. Но если вы привержены изменению образа жизни и переходу на более здоровую диету, вы сможете поддерживать свое кровяное давление на безопасном уровне в течение длительного времени. Это означает, что вы снижаете риск сердечного приступа и инсульта — основных причин смерти в результате сердечных заболеваний.

Даже если вы не чувствуете себя нездоровым или у вас нет никаких симптомов, у вас может быть гипертония, и вы даже не подозреваете об этом. Мы рекомендуем вам проверить свое кровяное давление как можно скорее, предпочтительно в рамках полного медицинского осмотра.

Позвоните в дружелюбную команду офиса Integrative Primary Care в Кэти или Хьюстоне, штат Техас, или забронируйте онлайн. Мы сделаем все возможное, чтобы запланировать вас быстро, что часто происходит в тот же день.

Какую роль играют продукты в повышении уровня холестерина?

Когда уровень холестерина ниже нормы, повышается риск развития нескольких серьезных заболеваний. Но вызывается ли высокий уровень холестерина только продуктами, которые вы едите, или же здесь задействованы другие факторы? Вот что вам нужно знать.

Является ли гипертония серьезным заболеванием?

Поскольку гипертония или хроническое высокое кровяное давление не вызывает заметных симптомов, многие люди задаются вопросом, является ли это серьезным заболеванием. Правда в том, что гипертония может означать проблемы для вашего здоровья. Вот что вам нужно знать.

Что вызывает у меня аллергию?

Осень почти наступила, и для многих американцев это означает начало очередного сезона аллергии. Если вы боретесь с аллергией, продолжайте читать, чтобы узнать, что может вызывать ваши симптомы и как мы можем помочь вам найти облегчение.

Вот как защитить себя от гриппа

Новый учебный год почти наступил.