Давление сердечное 60: Ваш браузер устарел

Содержание

Как коронавирус отразился на сердечном здоровье россиян?

Как заболевание новым коронавирусом отражается на сердце, почему стоит повременить с вакциной и в чем отличие российских пациентов от остальных, «Огоньку» рассказал кардиолог Сергей Терещенко.

Беседовала Елена Кудрявцева

— Сергей Николаевич, правда ли, что новый коронавирус спровоцировал волну сердечно-сосудистых заболеваний?

— Начнем с того, что при COVID-19 всегда страдает сердечно-сосудистая система, но в этом как раз ничего удивительного нет. Известно, что при любой инфекции течение заболеваний сердечно-сосудистой системы ухудшается. Например, если человек, который страдает ишемической болезнью сердца, перенес ОРВИ или грипп, то у него примерно через две недели может произойти обострение, развиться приступы стенокардии, предынфарктное состояние, вплоть до инфаркта миокарда. Если мы посмотрим на статистику, то увидим, что во время эпидемии гриппа и волны простудных заболеваний у нас увеличивается смертность от сердечно-сосудистых заболеваний.

— А были какие-то конкретные исследования заболеваний сердца на фоне нового коронавируса?

Сергей Терещенко, врач-кардиолог, профессор

— Недавно была большая научная публикация, где отмечалось, что на фоне ковидной инфекции увеличилось количество инсультов. Ученые взяли примерно 4 тысячи пациентов, 2 тысячи из которых не болели коронавирусом, и 2 тысячи, которые заразились. В итоге в первой группе инсульт произошел у 18 процентов, а у тех, кто болел,— у 48 процентов.

— А почему осложнения на сердце проявляются, как вы сказали, через две недели после заражения тем же коронавирусом?

— Это в среднем. Инфекция негативно влияет на свертывающую систему крови, а у нового коронавируса это действие выражено особенно сильно. Из-за этого страдает работа всего организма, так как нарушается микроциркуляция крови, образуются микротромбы и кровь не может полноценно поступать к жизненно важным органам. Это все приводит к печальным последствиям: помимо пневмонии может развиться вирусное воспаление миокарда (сердечной мышцы).

Но у коронавируса есть и свои особенности, которые еще требуют изучения. Например, речь идет о так называемом цитокиновом шторме. При нем уровень цитокинов (вещества, которые выделяются в ответ на воспаление.— «О») в крови резко возрастает, что приводит к атаке иммунитета на клетки и ткани собственного организма. Следствием этого может стать их разрушение. До сих пор это явление так подробно не изучали.

— Известно, что сердечникам рекомендуют делать сезонную прививку от гриппа накануне прихода эпидемической волны. Будет ли такая рекомендация по прививке от нового коронавируса?

— Я просмотрел инструкцию к российской вакцине от коронавируса «Спутник-V», там написано, что она строго противопоказана людям старше 60 лет, людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями и больным с патологией легких.

— Это связано с тем, что она не прошла достаточных исследований?

— Безусловно, сложно что-то говорить, когда больших исследований еще не было. Делать выводы о качестве вакцины по реакции на прививку 38 человек практически невозможно. Есть международные правила клинических исследований, они содержат несколько фаз, которым надо следовать. Поэтому пока что-то назначать, на мой взгляд, преждевременно.

Широкое сердце

— Если говорить более широко, то сердечно-сосудистые заболевания в России уже много десятилетий находятся на первом месте по смертности. И эти цифры намного выше, чем в Европе. Можно ли сказать, кто и где у нас болеет чаще и есть ли какие-то реальные способы изменить эту ситуацию?

— У нас, к сожалению, такая ситуация по всем регионам. Это касается и инфарктов миокарда, и артериальной гипертонии, и хронической сердечной недостаточности. Да, у нас большее количество заболеваний, нежели в европейских странах, но здесь все тоже достаточно понятно. Стресс по-прежнему остается главным фактором риска, а у нас его более чем предостаточно. К тому же в России в целом больше людей курят и злоупотребляют алкоголем.

С другой стороны, у нас в принципе не принято уделять должного внимания своему здоровью. Сегодня много говорят о здоровом образе жизни, но при этом, как показывают исследования, среди россиян очень маленький процент тех, кто реально следит за своим давлением и мало кто адекватно лечит артериальную гипертонию. При этом, согласно исследованиям, у нас примерно 40 процентов страдают повышенным артериальным давлением, это где-то 60 млн людей. А давление — фактор риска развития всех остальных сердечно-сосудистых заболеваний.

— Адекватно лечить — это как?

— Это значит контролировать давление в пределах целевых значений: у здорового человека оно должно быть 120 на 80 миллиметров ртутного столба, максимум 130 на 80. Если пациент не достигает этих цифр лекарственными препаратами, то, к сожалению, у него заболевания сердечно-сосудистой системы будут прогрессировать.

— Мне казалось, что тонометр есть в каждой семье, неужели российские пациенты не контролируют давление?

— Пытаются, но здесь складывается интересная ситуация, связанная с самим отношением к болезни. У нас артериальная гипертония считается диагнозом. Пациент приходит к врачу, начинает принимать назначенный препарат, через некоторое время чувствует себя великолепно и тут же бросает лечение. Он считает, что лишние таблетки гробят его здоровье! А это совершенно не так. Совсем иная ситуация, например, в Израиле. Там гипертонию не называют болезнью и считают ее неким сбоем в организме, который нужно скорректировать сейчас, чтобы в дальнейшем не было грозных осложнений, которые могут привести к смерти. Психологически человек ощущает себя по-другому, он принимает эти препараты, заботясь о своем будущем, так же как мы, например, пьем витамины.

— А с какого возраста нужно контролировать давление?

— Вообще-то желательно уже в возрасте 40 лет. Нужно регулярно измерять его показатели и консультироваться с врачом, которому важно понимать психологию пациента. Например, многие мужчины перестают принимать ?-адреноблокаторы, потому что у них может снизиться либидо. Конечно, выбирая в 40 лет между лекарственным препаратом и личной жизнью, он выберет второе, но тогда нужно с ним разговаривать, подбирать другую терапию и так далее.

— То, о чем вы говорите, подразумевает наличие целой культуры общения врача с пациентом. А у нас этого пока нет…

— Это совершенно верно, на самом деле проблему невозможно решить одними призывами и сказать, что с завтрашнего дня мы ведем здоровый образ жизни, все занимаемся спортом, контролируем цифры артериального давления, уровень липидов и сахара. Это все части культуры, и тут очень важно, как ведут себя сами врачи и наше правительство. Обратите внимание: после того как, например, в Японии было предписано ходить в масках, это безукоризненно выполнялось на всех уровнях. А у нас по центральным каналам показывают встречи правительства, и там почти все это предписание игнорируют. Конечно, человек с другой стороны телевизора решит, что его принуждают делать то, что можно не делать.

— Есть еще какие-то особенные отличия российских пациентов?

— У нас до сих пор очень малое количество людей принимают статины. Это класс препаратов, который уменьшает риск развития атеросклероза.

Если у больного повышенные цифры артериального давления и к тому же сахарный диабет, на Западе это стопроцентное показание для таких препаратов, чтобы в будущем предотвратить инфаркт миокарда и сердечную недостаточность. У нас ничего подобного нет. В итоге уже после 45 люди начинают болеть.

— Насколько оправданно представление о том, что сердечные пациенты сегодня помолодели?

— Инфаркт миокарда сейчас не редкость и в 40 лет, и в 50 лет. Это в первую очередь связно со стрессом, с образом жизни, с привычками в питании, которые оказывают очень сильное негативное влияние.

У нас большая проблема с тем, что люди сутки напролет проводят, сидя за компьютером, а отдыхают на диване, глядя в мобильные телефоны. В итоге появляется все больше людей с лишним весом и, как следствие, с диагнозом «сахарный диабет», который сам тоже приводит к развитию сердечно-сосудистых заболеваний.

При этом есть и другая тенденция: у нас появилось много больных старше 80 лет. И это новая ситуация, потому что врачи не могут однозначно сказать, как правильно лечить таких пациентов, так как до сих пор больших исследований среди этой возрастной категории не было. Сегодня у нас в центре, например, проводят оперативное лечение сердечно-сосудистой системы, имплантируют аортальные клапаны и проводят стентирование пациентам и в 90 лет.

— В развитых странах в 70-е годы в здравоохранении был принят целый комплекс мер, который назвали «сердечно-сосудистой революцией», потому что после него значительно увеличилась продолжительность жизни. Что он в себя включал и почему чего-то подобного не было у нас?

— Это известное явление, которое еще иногда называют «американский парадокс». Связано оно, как ни странно, опять же с повышенным уровнем артериального давления. В США после войны решили провести большое исследование и оценить средние цифры давления у населения. Оказалось, что цифры очень высокие — в среднем за 160 миллиметров. В итоге была принята большая программа, рассчитанная на несколько десятилетий, которая включала изучение факторов риска для сердца и возможности их минимизации. Была подобрана целая линейка лекарственных препаратов, разработаны программы борьбы с отдельными заболеваниями, например с инфарктом миокарда, переоборудованы многие центры, запущены дополнительные стажировки для врачей и так далее.

Такие реформы в это время были введены и во многих странах Западной Европы.

— А в России?

— В нашей стране программа по снижению смертности от сердечно-сосудистых заболеваний начала работать с 2006 года. На сегодняшний день благодаря этому уже заметны сдвиги в снижении смертности от инфаркта миокарда. Сейчас идет разговор о том, чтобы создать специализированную службу помощи для больных с хронической сердечной недостаточностью — это последний этап развития сердечно-сосудистых заболеваний. За рубежом, например, такие службы есть в США, Великобритании и Швейцарии. Мы это пытаемся сделать на базе нашего центра во главе с генеральным директором Сергеем Анатольевичем Бойцом, но на открытие кабинетов и запуск программы нужны деньги, которых пока нет.

— Что это за диагноз и почему для него нужна отдельная служба?

— Сердечная недостаточность — не диагноз, это осложнение какого-либо сердечно-сосудистого заболевания, когда сердце не справляется с перекачкой крови. Из-за этого органы недополучают питательных веществ и кислорода, организму становится все труднее выполнять повседневную физическую нагрузку. Чаще всего из-за нарушения кровоснабжения страдают почки, печень, мышцы и центральная нервная система. Прогноз продолжительности жизни таких пациентов намного хуже, чем при онкологических заболеваниях: в среднем пять лет с момента начала недостаточности, а если возникают периоды декомпенсации, то есть резкого ухудшения состояния, то человек может погибнуть в течение года.

— А какие симптомы у этого состояния?

— Самая явная триада симптомов: одышка, отеки и повышенная утомляемость. Если человек видит, что раньше он проходил полкилометра без одышки, а теперь не может дойти и 300 метров до автобусной остановки, потому что задыхается, то у него, вероятно, развилась сердечно-сосудистая недостаточность. Другим симптомом могут служить вмятины на голени, когда вы снимаете вечером носки.

— После инфекционных заболеваний тоже может такое быть?

— Конечно, поражение сердечной мышцы может быть и вирусным, и бактериальным, и грибковым, и, например, вследствие какого-то токсического поражения. Вообще, сердечная недостаточность развивается не только из-за болезней сердца, но и из-за алкоголизма, наркомании, болезней эндокринной системы или передозировки лекарственных препаратов.

— Что нужно делать человеку, если он обнаружил у себя эти три симптома?

— Идти к врачу. Желательно, конечно, к кардиологу. В первую очередь нужно сделать анализ на маркер сердечной недостаточности — так называемый мозговой натриуретический пептид. Этот белок можно определить в крови человека в течение 10–15 минут, и он является стопроцентной диагностикой сердечной недостаточности. В нашей стране такой анализ появился совсем недавно, но я надеюсь, что уже со следующего года его можно будет сделать абсолютно везде. Но помимо этого есть и другие необходимые диагностические процедуры: нужно провести УЗИ сердца, проверить сократительную функцию и так далее.

В нашей стране хроническую сердечную недостаточность различной тяжести — от легкой умеренной до тяжелой — имеют 12–14 млн людей. Это около 10 процентов населения. В США, например, сердечной недостаточностью страдают 2 процента населения.

— А какие основные методы лечения сегодня есть?

— Есть четко разработанные схемы лечения с помощью лекарственных препаратов, уже появились лекарства пятого поколения, которые прекрасно восстанавливают работу сердца. Есть хирургические методы лечения — имплантация различных стимуляторов, это очень сложные дорогостоящие устройства, но сегодня их можно установить в любом крупном центре в России. Главное — ни в коем случае нельзя пускать все на самотек.

Все болезни — от нервов

— Вы не раз говорили, что стресс является главным негативным фактором для сердца и сосудов. А что происходит в организме во время стресса, почему сердце оказывается под ударом?

— Пандемия явилась для нас затяжным стрессом, потому что многие оказались в ситуации неопределенности, лишившись бизнеса, работы и стабильного дохода. В итоге пандемия, как мы ожидаем, еще приведет к всплеску заболеваемости, потому что обычно он происходит не во время острой стадии стресса, а через какое-то время. Например, известно, что в блокадном Ленинграде на сердце никто не жаловался, а вот потом, когда блокада закончилась, появилось огромное количество больных с артериальной гипертонией, инфарктом миокарда и так далее.

Во время хронического стресса у нас постоянно повышен уровень нейрогормонов, выбрасывается не только адреналин, но и целая плеяда других нейрогормонов. Все они, как правило, обладают сосудосуживающим свойством, и поэтому во время стресса у нас резко повышается артериальное давление. Если эта ситуация затягивается, то такая постоянная нагрузка приводит к тому, что развиваются сердечно-сосудистые заболевания.

— А как можно понизить уровень нейрогормонов или сделать так, чтобы он в принципе не поднимался?

— Никак. Наш организм живет благодаря работе тех или иных гормонов. Лекарственными средствами, которые регулируют нейрогормональную систему, можно погасить особо сильный всплеск веществ, но предотвратить его нельзя. Все, что тут можно посоветовать, связано с самоконтролем и работой с психологами.

— А есть ли какие-то особые рекомендации для людей с болезнями сердца и сосудов на время самоизоляции, если вдруг нам придется снова в ней оказаться?

— Первая рекомендация — несмотря ни на что регулярно принимать лекарства, придерживаясь назначенной схемы лечения. Во-вторых, не злоупотреблять алкоголем — это, кстати, оказалось большой проблемой при самоизоляции. Алкоголь не только повышает давление и служит фактором риска для инсультов, но и нарушает водно-электролитный баланс, который, в свою очередь, приводит к нарушению ритма сердца.

Как бы это уже ни звучало банально, но для больных с сердечной недостаточностью очень важно не сидеть на месте, обязательно нужно выполнять физические нагрузки. Надо стараться двигаться даже дома.

— По идее, сердцу должно быть, наоборот, легче, если человек сидит на месте, нагрузка-то меньше.

— Нет, все больные сердечной недостаточностью должны выполнять физические упражнения, единственное — этого нельзя делать во время острых приступов. Мы, кстати, недавно провели очень интересное исследования и выяснили, что смертность у пациентов, которых условно можно назвать «человек-телевизор», значительно выше, чем у тех, кто выполняет хоть какие-то минимальные физические упражнения.

— Как вы относитесь к модному сегодня движению биохакинга? Когда люди, как правило богатые, начинают «лечить» старение и принимают препараты, которые, на их взгляд, помогают жить дольше. Например, популярное лекарство от диабета…

— По поводу этого препарата считается, что он действительно может предотвратить старение, но реально это нигде не доказано, никаких адекватных исследований на эту тему нет. С таким же успехом можно принимать по 200 граммов черники или еще какого-нибудь другого полезного продукта. Таким образом люди просто-напросто ставят сами над собой эксперименты, так как нет ни одного проверенного метода, останавливающего старение. Посмотрите, как меняется мнение по поводу того же голодания: раньше считалось, что старение замедляется, если голодать сутками, сейчас в моде интервальное голодание по 12 часов, при этом отстаивается новый метод с тем же упорством, что раньше — старый. Я вообще разного рода диетологов иногда сравниваю с шаманами, потому что они берут какую-то пришедшую к ним в голову идею и начинают ее пропагандировать. Сейчас, кстати, вдруг возникла мода вокруг омеги-3, которую прописывают абсолютно от всего начиная от болезней сердца и заканчивая нейродегенеративными заболеваниями.

— Не поможет?

— В лучшем случае у вас укрепятся волосы и перестанут ломаться ногти.

— Ну вот, а я только хотела вас спросить, что можно сделать, чтобы замедлить старение сердца…

— Пока на сегодняшний день никакого волшебного метода нет. Одно время было очень модно говорить о клеточных технологиях, которые применяли для восстановления и омоложения разных органов, до сих пор их очень активно продвигают в косметологии. Но на сегодняшний день все серьезные исследования в этом направлении провалились, и нет ни одного доказанного метода лечения, связанного с ними.

Все секреты долголетия давно известны: во всем должна быть мера, вредны только излишества. Не нужно ставить себе дополнительные ограничения и придумывать сложные диеты.

— Да, это еще греческие философы знали.

— Да, и греки, кстати, в Европе живут дольше всех. Близки к ним в этом отношении только итальянцы. И там, и там распространена средиземноморская диета, но, чтобы она сработала, нужно жить на Средиземном море и иметь соответствующий менталитет. Посмотрите, как расслабленно там живут люди! Они ни в чем себе не отказывают, если хотят курить — курят, не нервничают, не торопятся, не хотят заработать все деньги мира… Это очень важно, потому что стресс, как я уже говорил,— самая мощная разрушительная сила для организма.

Первая помощь при сердечном приступе

О чем говорит статистика?

 

Ежегодно в России примерно у 570 000 человек развивается сердечный приступ и около 340 000 человек погибает от него, т.е. около 60%. Причем в подавляющем количестве случаев это происходит до контакта с медицинским работником, до вызова врача или скорой медицинской помощи.

Сердечный приступ провоцируют курение, прием алкоголя, стрессы, чрезмерная физическая нагрузка, пренебрежение эффективными методами лечения. Вероятность смерти от сердечного приступа можно существенно снизить, если стараться избегать разрушительного воздействия приведенных факторов риска.

 

Что такое сердечный приступ?

 

Сердечный приступ – тяжелое состояние, чаще всего развивающееся в ответ на внезапный недостаток кровоснабжения сердечной мышцы. Если возобновления достаточного кровотока не возникает в ближайшие 20 – 40 минут, то происходит отмирание, гибель наиболее уязвимых участков мышцы сердца, а это в медицине называется инфарктом миокарда. Поэтому начало сердечного приступа свыше 10-15 минут следует расценивать, как предынфарктное состояние.

 

Предвестники сердечного приступа

(предынфарктного состояния)

 

— впервые возникшие боли в области сердца;

— учащение и удлинение приступов болей;

— изменяется интенсивность сердечной боли: она становится более     интенсивной, жгучей, сжимающей;

— ранее принимаемое лечение становится менее эффективным;

— область распространения сердечных болей расширяется или она появляется на новых участках;

— снижается переносимость ранее доступных физических нагрузок;

— повышенная тревожность, волнение, дискомфорт, необъяснимая усталость.

 

Характерные признаки сердечного приступа

 

1) Болевая форма – внезапные сжимающие, жгучие, давящие интенсивные приступообразные до 3-5 минут боли за грудиной или в левой половине грудной клетки, могут отдавать в левую руку, под левую лопатку, иногда в левую половину шеи, в верхнюю часть живота.

2) Безболевая форма – внезапное чувство нехватки воздуха, одышка, перебои в работе сердца, резкая слабость, головокружение, однократная рвота. Эти симптомы проявляются отдельно или в различных комбинациях.

 

ПОМНИТЕ, что окончательный диагноз может поставить только врач!

 

Что делать при возникновении сердечного приступа?

 

Если появились вышеуказанные характерные признаки сердечного приступа даже слабой или умеренной интенсивности, которые держатся более 5 минут, не задумывайтесь, сразу вызывайте скорую медицинскую помощь.

Во время приступа категорически запрещается вставать, ходить, самостоятельно водить машину, курить, принимать алкоголь, не рекомендуется принимать пищу до особого распоряжения врача.

При возникновении сердечного приступа необходимо следовать инструкции полученной от лечащего врача или (если такой инструкции не было) действовать согласно следующему алгоритму:

 

1) Отметить время начала приступа.

 

2) Измерить артериальное давление, частоту сердечных сокращений и пульс.

 

3) Сесть (лучше в кресло с подлокотниками) или лечь в постель с приподнятым изголовьем.

 

4) Обеспечить поступление свежего воздуха (освободить шею, открыть окно).

 

5) Принять ацетилсалициловую кислоту (аспирин 0,25 г.), таблетку разжевать и проглотить.

Нельзя принимать ацетилсалициловую кислоту (аспирин) при непереносимости его (аллергические реакции) и уже осуществленном приеме его в этот день, а также при явном обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

 

6) Принять 0,5 мг нитроглицерина. Если в виде таблетки – положить под язык и рассосать, если в виде капсулы – раскусить, не глотать, если в виде спрея – ингалировать (впрыснуть) одну дозу под язык, не вдыхая.

Если после приема нитроглицерина появилась резкая слабость, потливость, одышка, или сильная головная боль, то необходимо лечь, поднять ноги (на валик, подушку и т.п.), выпить один стакан воды и далее нитроглицерин не принимать.

Нельзя принимать нитроглицерин при низком артериальном давлении крови, резкой слабости, потливости, выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации движений.

 

7) Если боли полностью исчезли и состояние улучшилось после приема аспирина и 1 дозы нитроглицерина через 5 минут, ограничьте физические нагрузки, дальнейшее лечение согласуйте с лечащим врачом.  

 

8) При сохранении боли свыше 10-15 минут необходимо второй раз принять нитроглицерин и срочно вызвать скорую помощь!

 

ВНИМАНИЕ! Если аспирин или нитроглицерин недоступны, а боли сохраняются более 5 минут – сразу вызывайте скорую помощь!

 

9) Если боли сохраняются и после приема второй дозы нитроглицерина через 10 минут, необходимо принять нитроглицерин в третий раз. Ждите скорую помощь.

 

Телефоны для вызова скорой медицинской помощи:

 

03 — на всей территории России

103 — мобильная сотовая связь

112 — единая служба экстренной помощи на территории России

Дополнительные телефонные номера в месте своего пребывания уточняйте заранее.

Для того, чтобы быстро и четко сообщить информацию диспетчеру, воспользуйтесь схемой текста вызова скорой помощи (приведена отдельной инструкцией на нашем сайте).

 

Как еще можно предотвратить сердечный приступ?

 

При наличии диагноза ИБС или при повышенном риске возникновения сердечного приступа необходимо иметь всегда при себе аспирин и нитроглицерин. Риск развития  сердечного приступа значительно выше у курящих людей, при злоупотреблении алкоголем, избыточном уровне холестерина в крови, при стрессах, чрезмерной физической активности, при наличии ИБС, инфаркта миокарда у ближайших кровных родственников.

Кроме того, целесообразно, чтобы проживающие с вами родственники и окружающие вас люди овладевали элементарными навыками сердечно-легочной реанимации, определения частоты пульса и измерения артериального давления, были знакомы с данной инструкцией, имели возможность вызвать скорую медицинскую помощь.

Регулярно получайте консультации вашего лечащего врача-терапевта, врача-кардиолога, не допускайте пропусков в приеме назначенных препаратов, старайтесь выполнять в полном объеме все рекомендуемые профилактические рекомендации.

Заведите «Дневник контроля» своего состояния, в котором следует ежедневно отражать изменения артериального давления, частоты сердечных сокращений и пульса, время и продолжительность сердечных приступов, наименование и дозы принятых препаратов, изменения физической активности. Образец ведения такого дневника можно найти на нашем сайте в инструкции: «Как вести «Дневник контроля артериального давления»?» «Дневник контроля» показывайте врачу при очередной консультации для дальнейшей коррекции лечения и мер профилактики.

 

Информация подготовлена с использованием материалов официального сайта Всероссийского Научного Общества Кардиологов – www.cardiosite.ru.

 

Зав. кабинетом медицинской профилактики

С.В. Шабардина

артериальное давление низкое сердечное высокое

артериальное давление низкое сердечное высокое

Ключевые слова: как снизить давление без лекарств в домашних, где купить артериальное давление низкое сердечное высокое, бесплатно упражнения от гипертонии шишонина.

артериальное давление низкое сердечное высокое

эпилог лекарство от давления, лечение гипертонии нетрадиционными способами, определить давление воды на дно, артериальное давление и пульс, шишонин зарядка от гипертонии

стандарт лечения гипертонической болезни в стационаре

артериальное давление и пульс Пониженное диастолическое давление. Высокое нижнее давление. Повышенное систолическое давление. Пониженное верхнее давление. Контроль артериального давления – залог здоровья всего организма. Регулярное измерение артериального давления – важное условие сохранения здоровья. Человек может не почувствовать небольшого роста или снижения АД, но такие изменения указывают на негативные процессы, происходящие в организме. Низкое верхнее давление может быть связано с образом жизни или заболеваниями. В первом случае речь идет о постоянном переутомлении и систематических стрессах, недосыпании и чрезмерной физической нагрузке. Артериальное давление — это давление, которое оказывает кровь на стенки сосудов разного калибра. Нормальное давление позволяет крови в достаточном количестве циркулировать по телу. Но, как только в организме появляется патологический процесс, человек начинает ощущать неприятные симптомы, связаны с повышением или понижением давления. Но, если эта разница становится больше 65, это звонок о возможности скорого развития сердечно-сосудистых заболеваний. К тому же, некорректная робота сердца и сосудов приводит к их раннему окрашиванию и, соответственно, ускорению процесса старения. — Высокое давление грозит инфарктом или инсультом. А чем опасно низкое давление? Существует мнение, что при чрезмерном снижении артериального давления также имеется риск развития сердечно-сосудистых осложнений, хотя исследования с нужным уровнем доказательности не проводились. С возрастом гипотония может пройти, сменившись на артериальную гипертензию. В большинстве случаев прогноз благоприятный. Сердечно-сосудистой слабости. Недостаточной выработки ренина, вследствие болезни почек. Дистонии сосудисто-вегетативного характера. Высокие показатели диастолического артериального давления проявляются в виде одышки, затрудненного дыхания, болей под лопаткой (или в грудной клетке), головокружениями и холодным потом. Следовательно, артериальная гипертония данного характера отличается от низкой более серьезными ощущениями, но их меньше. По статистике высокое верхнее артериальное давление чаще всего встречается у женщин, а нижнее – у пожилых людей обоих полов или у мужчин. Когда нижнее или диастолическое АД падает ниже 110/65 мм рт.ст., то происходят необратимые изменения внутренних органов и тканей, поскольку ухудшается кровоснабжение, а, следовательно, и насыщение организма кислородом. Если у вас давление держится на уровне 80 на 50 мм рт.ст., то стоит немедленно обратиться за помощью к специалисту. Низкое нижнее артериальное давление приводит к кислородному голоданию головного мозга, что негативно сказывается на всем человеческом организме в целом. Наверняка известно, что высокое диастолическое давление при нормальном систолическом чаще встречается у молодых людей до 40-45, особенно при избытке веса. К счастью, повышение одного только нижнего давления не так сильно связано с риском сердечно-сосудистых исходов, как в случае общей или изолированной систолической гипертензии. Плохая новость – в том, что вслед за высокими цифрами нижнего в течение 10 лет почти наверняка поднимается и верхнее давление. Лечению таблетками изолированная гипертензия поддается не всегда. Лекарства роняют оба показателя, верхний и нижний, а слишком низкое давление, меньше 90/60, грозит тем же кислородным обкрадыванием. Повышенное артериальное давление — это когда показания постоянно находятся в диапазоне выше 140 мм.рт.ст для систолического и для диастолического более 90 мм рт. ст. Необходимо принять меры для контроля этого состояния. Гипертония 1 степени. 1 степени гипертонии — это когда артериальное давление постоянно колеблется систолическое в пределах 140–159 и/или диастолическое выше 90–99 мм рт. Ст. На этой стадии высокого кровяного давления врачи могут порекомендовать изменить образ жизни и могут рассмотреть возможность приема лекарств от кровяного давления. Гипотония (пониженное кровяное давление, гипотензия) — состояние, при котором кровяное давление опускается ниже нормального уровня. Для некоторых людей гипотония — естественное состояние, которое не вызывает симптомов и обычно не является причиной для беспокойства. Однако если уровень кровяного давления опустится непривычно низко, это может ограничить приток крови к вашему головному мозгу и другим жизненно важным внутренним органам, что приводит к появлению неустойчивости, головокружения, предобморочного состояния или обморока. Проконсультируйтесь у терапевта, если вы испытываете симптомы гипотонии. Гипертония или артериальная гипертензия относится к заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Эта болезнь коварна тем, что развивается медленно и протекает практически без симптомов, за что ее еще называют тихим убийцей. Без лечения велик риск развития таких осложнений как инсульт, инфаркт миокарда, хроническое поражение почек. Наиболее высокое давление фиксируется при выходе крови из левого желудочка сердца. Попадая в сосуды давление постепенно уменьшается, а в венах — становится минимальным. При измерении АД учитывают 3 показателя: ЧСС (частоту сердечных сокращений). Особенности высокого и низкого АД. Артериальное давление – это скорость перетекания крови по крупным артериям в человеческом организме, замеряется в мм рт.ст. Оно подразделяется на два типа: диастолическое (верхнее) и систолическое (нижнее). На основании верхнего показателя определяется давление расслабленных артерий, а первый критерий зависит от скорости сердечных сокращений. При вычислении из показателя систолического АД дистолическое, получается пульсовое давление. У подростков АД должно быть около 11070, у взрослых до 60 лет 12585, у пожилых людей 13590 мм.рт. ст. В течение одного дня организм человека может испытывать резкие изменения давления, от чего зависит его общее самочувствие. шишонин зарядка от гипертонии повышенное внутриглазное давление лечение у взрослых давление бензина

комплекс лфк при гипертонии стандарт лечения гипертонической болезни в стационаре давление 135 как снизить давление без лекарств в домашних бесплатно упражнения от гипертонии шишонина эпилог лекарство от давления лечение гипертонии нетрадиционными способами определить давление воды на дно

Покупать препарат Кардилайт лучше всего через интернет. Оформив заявку онлайн, специалист в тот же день упакует его и отправит по указанному адресу. Отправка осуществляется в любой населенный пункт. Оплата производится по факту получения посылки. Мы уже рассказывали о том, что такое артериальное давление, как его правильно измерять, какие значения соответствуют норме и к каким последствиям может привести повышенное артериальное давление. Теперь немного подробнее о том какие лекарственные препараты используются для лечения гипертонической болезни. И я хочу подписаться под каждым положительным отзывом. Для меня таблетки Кардилайт — первое лекарство от гипертонии. Сравнить не с чем, но я и не буду экспериментировать, потому что они мне помогают. Современные фармакологические компании предлагают большой выбор лекарственных средств, эффективных при гипертонии. Если не знаете, как выбрать таблетки от повышенного давления, ознакомьтесь с рейтингом, представленным ниже. В ТОП вошли лучшие медикаменты с учетом эффективности, стоимости и отзывов. Чаще всего повышение давления – это самостоятельное заболевание, которое называют гипертонической болезнью. Но иногда гипертония – это симптом какого-то другого заболевания (например, болезней почек, щитовидной железы, надпочечников). В этом случае помимо снижения цифр нужно лечить основное заболевание. Их можно использовать при сочетании гипертонии с бронхиальной астмой, ХОБЛ, сахарным диабетом, болезнями почек. Александр Юрьевич! Но согласитесь, без приема лекарств лечение гипертонии невозможно. И хорошо, что появляются новые более эффективные препараты. Да, ни один из них — даже самый продвинутый — не свободен от побочных явлений. Лечение гипертонии без лекарств вполне реально. Некоторые стабилизирует свое давление без приема таблеток, и при этом не находятся в стационаре. Но это лишь в том случае, если гипертония имеет лишь ранние признаки. Тогда стоит лишь изменить свой образ жизни, соблюдать здоровое питание и отказаться от всех вредных привычек. В чем истинные причины гипертонии и как победить ее без лекарственных препаратов?. Александр Юрьевич, в чем состоит главная опасность гипертонии? Эта болезнь опасна такими осложнениями, как ишемическая болезнь сердца и инсульт. Согласно статистике ВОЗ, гипертонией страдают более 26 % населения планеты, в России — около 40 миллионов человек. Нередко эта патология именуется термином гипертоническая болезнь или эссенциальная артериальная гипертензия. Она может быть легкой, умеренной и тяжелой, с кризами и угрозой серьезных, смертельных осложнений. Соответственно, уже понятно, что единого метода лечения гипертонии не существует. Специфичных симптомов, типичных для гипертонии нет. Поэтому иногда, казалось бы, без видимых причин и тревожных звоночков случаются инсульты и инфаркты даже у молодых людей. А те симптомы, которые могут указывать на высокое давление игнорируются. Среди распространенных

артериальное давление низкое сердечное высокое

давление 135

Заказываю Кардилайт уже третий раз для мамы. У нее раньше были бешеные скачки давление. Даже 3 раза скорую вызывали. Ну они говорят, что это уже возраст. Врач из неотложки вскользь упомянула о таблетках Кардилайт, мол, они работают быстро, в нашем случае могут помочь. Заказываю их через интернет. Цена хорошая, состав отличный, а результат — тьфу-тьфу, потрясающий. Психопатологические явления, возникающие вследствие гипертонической болезни, могут встречаться при любых формах и стадиях заболевания. До формирования клинически оформленных психопатологических проявления у лиц с повышенным артериальным давлением выявляется более низкий уровень функций памяти, внимания и абстрактного мышления. Наиболее часто гипертоническая болезнь вызывает следующие типы психических нарушений (Е.С. Авербух): (1) неврозоподобную и психопатоподобную симптоматику; (2) тревожно-депрессивные и тревожно-бредовые синдромы; (3) состояния помрачения сознания; (4) состояния слабоумия. Ланг разработал этиопатогенез гипертонической болезни. Длительные стрессовые состояния приводят нарушениям регуляции сосудистого тонуса и образуются очаги застойного возбуждения и поражение идет по следующим стадиям: 1 стадия — функциональных сдвигов — транзиторное повышение артериального давления, артериальное давление лабильно. Могут возникать и длительные галлюцинации, преимущественно слуховые. Значительно чаще у больных с атеросклерозом мозговых сосудов отмечаются хронические бредовые состояния. Психические расстройства при сосудистых нарушениях по типу течения: 1) острые; 2) подострые; 3) хронические. Гипертония — проблема, набирающая сегодня все больших масштабов. И, что существенно, не имеет ограничений ни в плане возраста, ни пола. Причин ее возникновения много. Это и лишний вес, курение, употребление алкоголя, малоподвижный образ жизни, неправильное питание, беременность. В основе заболевания — повышенное напряжение стенок сосудов, что приводит к их сужению. Это затрудняет ток крови по сосудистой системе и таким образом возникает усиленное давление крови на стенки артерий. Признаки гипертонии: — головная боль. Может возникать в любое время суток. Ощущается как обруч, который стягивает голову и давит. — Боли в области сердца. Психические расстройства при патологии сосудов головного мозга. Возникают вследствие нарушений мозгового кровообращения при таких заболеваниях, как атеросклероз, гипертоническая болезнь, внутричерепные аневризмы, васкулиты, амилоидоз сосудов мозга. Значительно учащаются во второй половине жизни. Составляют около трети всех случаев психической патологии у лиц старше 60 лет. Прямой зависимости психических расстройств от характера и тяжести сосудистой патологии не существует. Сосудистая деменция чаще всего развивается на почве атеросклероза и гипертонической болезни в силу деструктивного поражения головного мозга, чаще всего инфарктов и диффузной ишемической деструкции. Неврологические расстройства при заболеваниях внутренних органов. Поскольку нервная система пронизывает все тело человека, многие заболевания внутренних органов способствуют возникновению нарушенйи нервной системы. Неврологические расстройства при заболеваниях сердца и сосудов. Острая гипертоническая энцефалопатия – состояние, связанное с резким повышением артериального давления, при котором возникает головная боль, тошнота, рвота, нарушение сознания, могут быть эпилептические припадки. Неврологические расстройства при болезнях органов желудочно-кишечного тракта Область психиатрии, связанная с изучением психических нарушений при эндокринных заболеваниях, носит название психоэндокринологии (психиатрическая эндокринология, эндокринологическая психиатрия). Кроме того в нее входит изучение психотропного действия гормонов, эндокринных сдвигов при психозах, а также психофармакология и психотерапия эндокринных расстройств. Впервые термин эндокринологическая психиатрия был введен в 1908 г. на конгрессе французских психиатров доктором Ленелем Лавастином для обозначения дисциплины, призванной изучать психические расстройства у эндокринных больных и эндокринные нарушения при психозах. Психические расстройства — не такая редкость, как иногда полагают люди, далекие от психологии, психотерапии и психиатрии. Представители Всемирной Организации Здравоохранения утверждают, что у каждого четвертого-пятого человека в мире есть расстройство психики или поведения. Но при этом нельзя сказать, что 20–25% жителей Земли — психически больные. Понятие психическое расстройство — более широкое, чем психическая болезнь. Психическое расстройство — противоположность психического здоровья, состояние, при котором человек не может адаптироваться к меняющимся жизненным условиям и решать актуальные проблемы. Артериальная гипертензия — состояние, при котором артериальное давление превышает показатель 140 мм рт.ст. Однако важно отметить, что вывод о своем давлении можно делать только при правильном его измерении — троекратно, сидя, в спокойной обстановке. Если удается выявить причины артериальной гипертензии, то ее считают вторичной или симптоматической. При отсутствии явной причины она называется первичной, или гипертонической болезнью. Последняя встречается гораздо чаще, ею болеют больше 90% людей с повышенным давлением. Артериальной гипертензией страдает 30-45% взрослого населения. До 50-летнего возраста заболевание чаще наблюдается у мужчин, после 50 лет – у женщин. Психические заболевания – это нарушения в головном мозге, которые часто приводят к необратимым или трудно поддающимся лечению изменениям. Психически больные люди часто не осознают, что с ними происходит, думая, что их хотят загнать в психоневрологический центр. Болезнь может протекать без каких-либо симптомов в течение многих лет. Некоторые психические заболевания и расстройства протекают в легкой форме, и для их лечения достаточно психотерапии и популярных анксиолитических и седативных препаратов. Другие настолько сильны и влияют на психику, что пациент может быть опасен для окружающей среды, в которой он находится. Гипертоническая болезнь (эссенциальная или первичная гипертензия) – хроническое заболевание, связанное с длительным и стойким повышением артериального давления (АД). Существуют две формы гипертонии (гипертензии): первичная и вторичная. Гипертоническая болезнь возникает, когда меньшие кровеносные сосуды тела (артериолы) сужаются, заставляя кровь оказывать чрезмерное давление на стенки сосуда и заставляя сердце работать сильнее, чтобы поддерживать давление. При этом АД достигает или превышает 140/90 мм рт.ст. Кроме того, свою роль в развитии болезни имеют нарушения нервной и эндокринной регуляции АД. Многие факторы могут влиять на кровяное давление, в том числе артериальное давление низкое сердечное высокое. повышенное внутриглазное давление лечение у взрослых. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Занимается немедикаментозными методами лечения пациентов, страдающих гипертонической болезнью, атеросклерозом, повреждениями мышц и сосудов. Александр Юрьевич — автор и создатель многих эффективных методик и пособий, которые уже помогли тысячам людей с повышенным давлением: Книга Кибержизнь. Какой принцип гимнастики шейного отдела позвоночника при гипертонии. Шея — важный орган, в котором сосредоточено множество кровеносных сосудов. Постоянное напряжение вызывает закупоривание артерий и потерю тонуса. Гимнастика для шеи без музыки: эффективное лечение гипертонии. Гимнастика для шеи подходит не только как лекарство от гипертонии, но и как способ профилактики шейного остеохондроза. Методика доктора Шишонина основана на глубоком понимании работы сердечно-сосудистой системы. Спазм мышцы болезненно сжимает сосуд, а значит, кровь застаивается и циркулирует в сокращенном количестве. Такая ситуация критична для организма — мозг заставляет сердце работать активнее, что повышает давление. Развитие гипертонии — высокий риск инсульта. Для чего нужна гимнастика Шишонина? В основном гимнастику можно применять при двух заболеваниях: 1.Грыжи в шейных отделах (не осложненные). 2.Гипертония (не осложненная). Режим выполнения гимнастики. Один раз в день на протяжении 2-4 недель. Далее 3 раза в неделю. Предупреждение! Не нужно делать гимнастику с силой! Освойте сначала технику, не нужно с силой тянуть мышцы и позвонки. Только когда Вы освоили технику и начали пра- вильно выполнять упражнения, можете добавить силу, но без фанатизма. После выполнения гимнастики может незначительно подняться давление, не беспокойтесь — это реакция организма. Лечение шейного остеохондроза. Лечение поясничного остеохондроза. Лечение грудного остеохондроза. Гипертония — это регулярное повышение артериального кровяного давления до уровня 140/90 и более. Симптомами гипертонии являются головные боли, слабость, головокружение. Болезнь может быть вызвана разными причинами: патологии почек и щитовидной железы, избыточная масса тела, нарушения обмена веществ. Гипертония чревата такими опасными осложнениями, как инфаркт и инсульт. Гимнастика Шишонина иногда называется гимнастикой Бубновского, так как в клинике имени последнего он и создал свой комплекс упражнений. Подписаться. О видео. Как лечить гипертонию с помощью гимнастики для шеи доктора шишонина? 28.04.2020. Без рубрики. Разбор комплекса упражнений. Гимнастика Шишонина при остеохондрозе шейного отдела состоит из простых движений, каждое из которых выполняется 5 раз. Исходная позиция для всех упражнений – положение сидя, глядя прямо перед собой. Предварительно можно сделать самомассаж плеч и шеи, чтобы разогреть их и уменьшить вероятность повреждения. В основном гимнастику можно применять при двух заболеваниях: 1. Грыжи в шейных отделах (не осложненные) 2. Гипертония (не осложненная). Режим выполнения гимнастики. Один раз в день на протяжении 2-4 недель. Далее 3 раза в неделю. Предупреждение! Не нужно делать гимнастику с силой!. После выполнения гимнастики может незначительно подняться давление, не бес-покойтесь — это реакция организма. Подъем давления после гимнастики может произойти в 2 случаях: 1. Гимнастика выполняется неправильно (признаком неправильного выполнения является плохое самочувствие после гимнастики). 2. Реакция организма на освобожденный кровоток (организм изголодался, он насыщает себя. Гимнастика для шеи доктора Шишонина. Упражнения Шишонина: правила выполнения. Польза гимнастики Шишонина. Основная польза авторской зарядки по доктору Шишонину заключается в укреплении и повышении тонуса мышц шеи, восстановлении кровообращения и питания тканей. Кроме того, улучшается работа головного мозга, устраняются спазмы и напряжения мускулатуры. При регулярном выполнении упражнений удается навсегда распрощаться с головной болью, головокружением, неприятными ощущениями в шейной области, с бессонницей и повышенным давлением. Со временем лечебная гимнастика восстанавливает двигательную спос.

Проснулся и уже устал. Эксперты о том, как поднять давление | ЗДОРОВЬЕ

Жара и духота — худшее время для гипотоников. Люди с пониженным давлением вообще остро чувствуют любые перепады погоды. Как улучшить самочувствие и держать давление в норме даже в сильный летний зной? Верна ли точка зрения, что гипотония к инфаркту не приведёт? И так ли безобидно это состояние на самом деле, как кажется на первый взгляд. Об этом разговор «АиФ-Юг» с врачом-кардиологом Инной Белан.

Ниже нормы

Татьяна Захарова, «АиФ-Юг»: Что вообще такое гипотония? Какое давление считается патологически пониженным?

Инна Белан: О гипотонии говорим, когда артериальное давление ниже 100/60 мм.рт.ст. у молодых людей и ниже 105/65 мм.рт.ст. у людей в возрасте. Это состояние, как правило, сопровождается такими вегетативными проявлениями, как потливость ладоней и стоп, бледность кожных покровов, учащённое сердцебиение, головокружение, слабость. Страдают недугом чаще молодые девушки, подростки, но встречается заболевание и у других категорий людей, в том числе пожилых.

— Что беспокоит гипотоников?

— Они жалуются чаще всего на головокружение, головную боль, слабость, нарушения сна, усталость, раздражительность. Кожные покровы бледные, кончики пальцев могут синеть, могут быть различные нарушения работы ритма сердца, одышка, потемнение в глазах при резких движениях, расстройства ЖКТ. При остром состоянии симптомы развиваются быстро, вплоть до потери сознания. Часто встречается так называемая ортостатическая гипотензия — давление резко снижается при изменении положения тела из горизонтального в вертикальное. Такое наблюдают у подростков и пожилых пациентов с сахарным диабетом и гипертонией.

При физических нагрузках у гипотоников могут возникать тахикардия, одышка и неприятные ощущения в области грудной клетки. Часто самочувствие ухудшается после перенесённых острых респираторных инфекций, а также в весенний и летний периоды года.

Не только в наследство

— Низкое давление — наследственный недуг?

— Гипотензия бывает физиологическая и патологическая. Физиологическая -наследственная, проявляется во время чрезмерных физических нагрузках, а также в результате адаптации организма к окружающей среде, как, например, у жителей высокогорья или субтропиков. Патологическая гипотония разделяет на первичную и вторичную.

Причина первичной в большинстве случаев — вегетососудистая дистония, развивающаяся на фоне стрессов, депрессии, хронической усталости, недосыпания. Вторичная гипотония развивается на фоне различных эндокринных нарушений, травм головного мозга, остеохондроза позвоночника, при язвенной болезни желудка, анемии и некоторых других заболеваниях. Именно они становятся причиной низкого давления.

— Гипотония — не гипертония. К инфаркту не приведёт. Такой точки зрения придерживаются многие. Так ли на самом деле?

— С возрастом гипотония проходит, поскольку в сосудах появляются изменения, увеличивается артериальное давление, вероятность возникновения гипертонии исключать нельзя. Думать, что гипотоники никогда не станут гипертониками, ошибочно.

Против погоды

— Гипотоники метеозависимы?

— Да, это так. Люди с артериальной гипотензией чувствительны к изменениям погоды. Как правило, они плохо переносят жару, низкое атмосферное давление. Лучшая погода для гипотоников — это солнечные морозные дни. Смену климата они переносят крайне плохо, поэтому им рекомендуют проводить отпуск в привычной климатической зоне. Гипотоникам трудно переносить духоту и неподвижность, многие из них предпочитают пройтись пешком, вместо того чтобы стоять на остановке в ожидании транспорта и тем более ехать в душном салоне. У многих гипотония проявляется только в виде повышенной утомляемости и метеочувствительности. Кроме того, у гипотоников снижен тонус симпатической нервной системы. Именно поэтому они часто апатичны, заторможены, быстро утомляемы. Из-за недостатка кислорода часто возникают головокружения, потемнения в глазах вплоть до обмороков, головные боли в лобной или височно-теменной областях. Мигрени при гипотонии могут возникать и при нарушении оттока крови из вен черепа, поскольку их тонус понижен. По этой причине головная боль локализована в затылке и чаще возникает по утрам после сна. Больные при этом просыпаются уже уставшими, а активными становятся лишь в вечерние часы.

Важно знать: синдром артериальной гипотонии может быть важным в диагностике критических состояний. Так, например, в период острой фазы инфаркта миокарда клиническими параметрами крайне высокого риска коронарных событий является артериальная гипотензия, сердечная недостаточность вплоть до кардиогенного шока. Гипотония может быть одним из первых проявлений при внутренних кровотечениях, онкологических заболеваниях и др.

— Вылечить гипотонию можно?

— Если давление у гипотоника снижено только на 20% по сравнению с нормой и самочувствие не ухудшается, то терапия не проводится. С первичной гипотонией с ухудшением самочувствия необходимо обратиться к кардиологу. Правда, лечению она поддаётся сложно. Лекарственных препаратов мало. В их составе, как правило, содержится кофеин, который считается стимулятором ЦНС. Они снимают спазмы сосудов головного мозга, уменьшая этим головную боль, но кофеин вызывает привыкание, поэтому длительно принимать такие средства нельзя. Также используют для лечения ноотропы, которые поддерживают организм и улучшают метаболические процессы в головном мозге, комплексы витаминов и минералов (В1, В2,В3, В5, Е, С) и метаболики. Хороший эффект дают физиотерапия, массаж шейно-воротниковой зоны, иглорефлексотерапия, остеопатия, плавание, ароматерапия.

Хоть и гипотония — неприятный недуг, можно найти в ней и некоторые плюсы: замедляет появление атеросклероза и увеличивает продолжительность жизни до 10 лет.

Как жить с гипотонией?

  • — Вести здоровый образ жизни.
  • — Избегать нахождения в душных помещениях, транспорте и на улице в жару.
  • — Отменить препараты, которые могут вызвать гипотонию.
  • — Правильно организовать режим труда и отдыха. Ночью спать желательно до 10 часов.
  • — Дробно часто питаться, не пропускать завтрак. В питании могут присутствовать пряности (корица, душистый перец, имбирь), они помогают повысить АД, а также острые, соленые блюда.
  • — Вставать с постели без резких движений, сначала на бок, затем постепенно сесть. При быстром переходе из горизонтального в вертикальное положение может случиться обморок.
  • — Утром полезен контрастный душ. Чередовать горячую и прохладную воду в течение 5 минут. Это помогает привести сосуды в тонус и нормализовать артериальное давление.
  • — Не пренебрегать регулярными физическими упражнениями.
  • — Соблюдать положительную психоэмоциональную обстановку.
  • — Отказаться от никотина и алкоголя, т.к. они понижают тонус сосудов.
  • — Избегать резких движений: быстрый бег и подъём тяжестей гипотонику противопоказаны. Зато хорошо стабилизируют физическое и психоэмоциональное состояние дыхательные упражнения, пилатес, йога и ходьба.
  • — Держать в тепле стопы и кисти, носить головной убор. Если из-за сильного холода чувствуется недомогание, нужно обязательно принять горячий душ, горячие ножные ванны, выпить сладкий горячий чай или кофе. В холодную погоду и при сниженном атмосферном давлении гипотонику необходим дневной сон.
  • — Утром в постели делать дыхательные упражнения: глубокий вдох и выдох, выпячивая при этом живот с повторами не менее 7 раз, лёжа на спине. Также лёжа в кровати выполнять упражнение «велосипед».

Что делать при низком сердечном давлении у пожилых людей

Содержание статьи

  1. Что такое гипотония
  2. Какое давление для пожилых людей относят к пониженному
  3. Причины низкого давления у пожилого человека
  4. Заболевания, вызывающие снижение АД
  5. Причины низкого давления среди мужчин
  6. Причины гипотонии у женщин в пожилом возрасте
  7. Симптоматика гипотонии
  8. Что принимать при низком давлении пожилому человеку
  9. Как улучшить состояние
  10. Питание
  11. Экстренная помощь
  12. Профилактика

Здоровье — хрупкая субстанция. В течение жизни происходит много ситуаций, в которых мы подвергаем риску себя и свое здоровье. Особенно ярко это становится заметно у пожилых людей. Любой стресс и волнение может отразиться скачком АД. Это состояние, которое необходимо незамедлительно начинать лечить. В данной статье мы подробно рассмотрим проблему низкого давления у пожилых людей: выясним причины по которым оно падает, чем опасен резкий скачок, что делать в экстренной ситуации, как поднять и чем повысить в домашних условиях, дадим рекомендации относительно лечения.


Что такое гипотония

Стандартное давление имеет значение — 120/80 мм рт. ст. Отклонение в большую или меньшую сторону говорит о развитии заболевания и ухудшении самочувствия. При этом оно может изменять в течение всего дня, но при достижении минимальной границы 100/60 можно говорить о гипотонии. В этом случае требуется лечение. При пониженном АД возможно недомогание и упадок сил. Чаще всего гипотонии подвержены женщины пожилого возраста. Внешние признаки:

  • бледность кожных покровов;
  • худощавость.

Нельзя забывать о том, что иногда встречаются люди, для которых гипотензия считается стабильным состоянием. Они комфортно чувствуют себя и не испытывают дискомфорта.

Какое давление для пожилых людей относят к пониженному

Для измерения используют 2 параметра: систолистическое и дистолистическое. В простонародье их могут называть верхнее и нижнее. Еще одно название систолистического — сердечное. Понятие нормы индивидуально. Строгие рамки сложно назвать, ведь каждый подвергается разным нагрузкам ежедневно, но во врачебной среде за «идеальное» берут значение 120/80.


Сердечное

Верхнее значение измеряется в момент сокращения сердечной мышцы. Значение от 120 до 135 считается нормальным, а превышение до 139 относится к гипертонии. Снижение значения до 90-100 относят к низкому. Если у пожилого человека зарегистрировано низкое сердечное давление со значением 80, то требуется постоянный мониторинг.

Диастолическое

Это значение показывает силу влияния кровотока на стенки сосудов. Средние параметры варьируются в рамках от 60-90. Если опустилось ниже 60, то показатель считается пониженным.


Оставьте заявку на подбор пансионата

для пожилого человека с низким давлением

Причины низкого давления у пожилого человека

Измеряемые параметры АД зависят от нагрузки на организм и от работы сердца. Врачи называют множество причин, которые оказывают влияние на повышение или понижение.

Физиологические

Для пожилого человека свойственны следующие причины из-за которых падает давление:

  • хроническое — гипотония является пожизненным спутником человека. Больной приспосабливается к своей особенности и даже в бальзаковском возрасте не замечает ее;
  • ортостатическая — возникает при резком изменении положения. Чаще всего это случается при вставании;
  • прием медикаментов с выраженным побочным эффектом;
  • большие кровопотери;
  • длительное лечение, требующее строгого постельного режима.

Патологические

Патологическое заболевание встречается лишь у взрослого и престарелого пациента. Его вызывают:

  • анемия;
  • вегетососудистая дистония;
  • эндокринологические и иные сопутствующие патологии.

Заболевания, вызывающие снижение АД

Влиять на скачки АД могут некоторые заболевания:

  1. Заболевания сердца и сосудов, а именно перенесенные инфаркты, кардиосклеротические изменения, аритмия. Скорость кровотока снижается, старики испытывают слабость, слабый пульс, одышку.
  2. Сердечная астма вызывает резкое снижение сердечного показателя. Заметное ухудшение наблюдается после физической активности или стрессовой ситуации. Снижение сопровождается бледностью кожных покровов, удушающим кашлем.
  3. Отек легкого. Для состояния характерно посинение кожи, выделение мокроты, вздутие вен в области шеи.
  4. Инфекционные заболевания.
  5. Аллергия, а чаще всего анафилактический шок.
  6. Сосудистая дистония, вызванная нервными расстройствами.
  7. Ишемия.
  8. Болезнь Альцгеймера.

Причины низкого давления среди мужчин

Мужская половина чаще всего страдает в связи с генетической предрасположенностью. Сильнее всего заболевание проявляет себя после 60 лет. Заболевание возникает из-за более сильного, но при этом редкого сжатия сердца. Вторая категория мужчин из группы риска — спортсмены. Также нельзя забывать о пагубном влиянии вредных привычек.


Причины гипотонии у женщин в пожилом возрасте

Женская половина страдает от пониженного АД из-за всевозможных диет, а также из-за большой подверженности стрессам. В бальзаковском возрасте женщины страдают от гипотонии из-за низкой стрессоустойчивости. В последние годы врачи все чаще связывают заболевание с образованием миом.

Симптоматика гипотонии

Для заболевания характерны нарушения в общем состоянии организма:

  • боли в височной области;
  • тошнота и рвота;
  • потемнение или черные точки в глазах;
  • обмороки;
  • хроническая усталость;
  • неспособность сконцентрироваться;
  • ухудшение памяти;
  • агрессия и раздражение.

Некоторые пациенты жалуются врачам на восприимчивость к смене погоды, недостаток воздуха и учащенное сердцебиение. Очень важно вовремя определить причину заболевания и начать лечение. Вылечив сопутствующее заболевание, гипотония пройдет самостоятельно. Однако, если этого не происходит, врач назначает симптоматическое лечение, то есть препараты для стабилизации состояния.


От чего падает давление у пожилого человека и учащается пульс?

Принято считать, что учащенное сердцебиение является спутником гипертонии. Однако, врачам приходится встречаться с разными вариациями ЧСС и АД. Подобный дисбаланс могут вызывать следующие явления:

  • непривычная физическая нагрузка или сильное интеллектуальное напряжение;
  • стресс, шок и иные эмоциональные потрясения;
  • резкая смена погоды или климата;
  • большая потеря крови;
  • прием мочегонных препаратов или гипотензивного лекарства (чаще всего явление встречается в самом начале курса).

Пациент может ощущать боли в сердце, сопровождающиеся тяжестью в животе. При этом некоторые ощущают ком в горле. Головокружение, холодные конечности и обильное потоотделение — частые спутники подобного диссонанса.


Врачи категорически запрещают принимать решения относительно лечения самостоятельно. Это очень опасно для организма, так как подобные признаки являются предвестниками инфарктов и инсультов. Рекомендуется вызвать скорую помощь для постановки диагноза и облегчения состояния. Затем посетите кардиолога. Он выявит причину, подскажет как повысить низкое сердечное или кровяное давление у пожилой женщины и мужчины в домашних условиях и порекомендует что выпить.

Чем опасно очень низкое давление у пожилых

Гипотония может повлиять на развитие ишемического инсульта. Поэтому состояние ни в коем случае нельзя игнорировать. При этом стоит отдельное внимание уделить резкому падению при изменении положения (например, при вставании). Нередки случаи обмороков, которые по-своему опасны.

Снижение сердечного (систолистического) параметра указывает о возникших сложностях с прокачиванием крови сердцем. Дистолистическое указывает на нарушение функционирования сосудистой системы. При любых отклонениях требуется обратиться к специалисту.


Что принимать при низком давлении пожилому человеку

Стабилизировать самочувствие можно методами нетрадиционной медицины или же медикаментами. Выбор и назначение врача зависит лишь от самочувствия больного. Самый простой и издавна известный метод — стакан соленой воды. Это эффективный метод, не имеющий противопоказаний. Более того его можно использовать даже беременным женщинам. Для приготовления питья потребуется 0.5 ч. ложки соли на 200-250 мл жидкости. Необходимо дождаться полного растворения гранул соли и выпить содержимое стакана. См. Также:Как выбрать тонометр для домашнего пользования пожилым людям


Изюм 50 грам ягод заваривают в стакане кипятка и оставляются на ночь. При понижении можно съесть как сами ягоды, так и выпить настой. Натуральные чаи с шиповником, черный крепкий сладкий чай, каркаде. Другие фитосредства:

  • настой из женьшеня;
  • настойка левзеи;
  • отвар семян лимонника.

Категорически запрещено самостоятельное назначение медикаментозных средств для повышения давления в пожилом возрасте. Врач подбирает оптимальное средство исходя из жалоб больного и других сопутствующих заболеваний. Очень часто лекарства обладают противопоказаниями и побочным эффектом, поэтому к их покупке необходимо отнестись со всей серьезностью. Если ситуация критична, то допускается прием папазола, цитрамона, аспирина.


Как улучшить состояние

Чтобы улучшить самочувствие, необходимо выявить причину почему падает давление у пожилого человека и исключить ее из повседневной жизни:

  • избегайте стрессов и эмоционального перенапряжения. Дополнительно можно посетить психолога, который выпишет успокаивающие препараты;
  • ведите активный образ жизни, но при этом все нагрузки должны быть умеренными;
  • исключите вредные привычки;
  • следуйте принципам сбалансированного питания.

Питание

Старому человеку, склонному к пониженному АД, рекомендуется придерживаться диетического рациона. Следует разделить весь суточный объем пищи на 4-5 раз. Не рекомендуется переедать. Если между приемами пищи вы испытываете чувство голода, то можно устроить легкий перекус: яблоко, орешки, йогурт. Следите за объемом употребляемой жидкости. Взрослому человеку для поддержания здоровья необходимо выпивать 2 литра чистой воды ежедневно.

Ограничьте потребление соли. Полностью исключать ее не стоит. Продумайте свой рацион таким образом, чтобы в него входило максимум полезных продуктов, богатых витаминами и минералами. В сети пансионатов “Забота” каждому подопечному подбирается индивидуальная диета, которая соответствует его потребностям. Мы следим за состоянием пациента и всегда оказываемся рядом, когда это необходимо.


Экстренная помощь

При резком скачке необходимо экстренно его повысить. При этом важно помнить, что любой прием медикаментов может только навредить и усугубить ситуацию. Приготовьте больному горячий крепкий черный чай. Уложите его в кровать. Голову рекомендуется уложить на уровне чуть ниже таза. Так кровь будет поступать в голову и состояние немного улучшится. Подложенная под голову подушка замедлит процесс стабилизации состояния. Вызовите врача скорой помощи. Очень часто после приступов гипотонии возникают осложнения. Не стоит пренебрегать обращением к врачу.

Если приступ случился в общественном месте или транспорте, больного необходимо усадить и наклонить голову к коленям.

К разрешенным препаратам в экстренной ситуации относят Глицин. При желании экстренно повысить работоспособность, снять упадок сил многие выпивают настой из женьшеня. Пить его следует аккуратно, так как эта трава может вызвать сильные аллергические реакции, а также ее прием противопоказан страдающим от аритмии.


Профилактика

Каждый человек подвержен скачкам АД. Однако, если вы знаете о своей особенности и часто страдаете от гипотонии, то необходимо придерживаться ряда рекомендаций:

  • регулярно измеряйте давление при помощи электронного прибора. Измерение следует вести на обеих руках;
  • не вставайте резко;
  • возьмите в привычку устраивать себе ежедневные пешие прогулки продолжительностью около 1 часа;
  • регулярно занимайтесь гимнастикой и лечебной физической культурой.

Скачки АД опасны в любом возрасте. Пожилые люди относятся к группе риска, так как у организма уже меньше сил на восстановление. Последствия могут быть самыми плачевными. Дополнительно можно ознакомиться с информацией в видео.

Дата создания статьи:

16 Октября 2019

Дата обновления статьи:

03 Июня 2020 Оставьте заявку на подбор пансионата

для пожилого человека с низким давлением

Артериальное давление перед смертью: диапазон низкого артериального давления

Когда пациент приближается к смерти, тело начинает отключаться по мере приближения конца. Поскольку сердце не может нормально перекачивать кровь, артериальное давление снижается, и кровь не может должным образом циркулировать по всему телу. Хотя никогда не бывает легко наблюдать, как ускользает любимый человек, все это часть естественного процесса умирания.

Каков диапазон низкого артериального давления перед смертью?

Показания артериального давления имеют два числа.Верхнее число — систолическое артериальное давление, которое показывает, какое давление ваша кровь оказывает на стенки артерий во время сердцебиения. Меньшее число показывает, какое давление кровь оказывает на стенки артерий, когда сердце находится в состоянии покоя между ударами.

Когда человек приближается к смерти, систолическое артериальное давление обычно падает ниже 95 мм рт. Однако это число может сильно варьироваться, так как у некоторых людей всегда будет мало. Само по себе низкое кровяное давление еще не означает, что смерть неминуема.Следовательно, трудно дать точный диапазон смертности от низкого кровяного давления. Бригада по уходу за пациентом будет оценивать все симптомы пациента в совокупности, включая то, как пациент дышит и перестали ли они реагировать.

Какие еще признаки неминуемой смерти?

Помимо пониженного артериального давления перед смертью, часто наблюдаются и другие признаки и симптомы того, что пациент приближается к смерти. Некоторые общие признаки и симптомы неминуемой смерти включают:

  • Холодные руки, ступни и ноги.
  • Пятнистая кожа.
  • Смятение.
  • Увеличенный сон.
  • Терминальное беспокойство.
  • Уменьшение потребления пищи и жидкости.
  • Изменения дыхания.
  • Пониженный диурез.

Каждый пациент уникален. Некоторые пациенты могут демонстрировать одни из вышеперечисленных симптомов, но не другие. Также нет определенного порядка, в котором можно ожидать появления этих признаков и симптомов. Чтобы получить бесплатное руководство по признакам и симптомам в конце жизни, а также узнать больше об артериальном давлении до смерти, заполните форму на этой странице.

Признаки смерти по болезни.

Узнайте о конкретных признаках конца жизни общих болезней и недугов:

Дополнительные ресурсы по окончании срока службы.

Влияние возраста на систолическое давление в легочной артерии в состоянии покоя и при физической нагрузке у здоровых взрослых | Европейский журнал сердца — Кардиоваскулярная визуализация

Аннотация

Цели

Целью данного исследования было изучить диапазон систолического давления в легочной артерии (PASP) в состоянии покоя и при физической нагрузке у здоровых людей разного возраста, поскольку в большинстве исследований предполагалось, что PASP> 35 мм рт. .

Методы и результаты

Семьдесят здоровых добровольцев с хорошим непрерывным сигналом допплеровской трехстворчатой ​​регургитации в состоянии покоя прошли количественные доплеровские эхокардиографические измерения в покое и во время теста с нагрузкой в ​​полулежании. Систолическое давление в легочной артерии оценивалось в состоянии покоя, на низком уровне (25 Вт) и при максимальной нагрузке с использованием четырехкратного квадрата скорости регургитации трикуспидального клапана с добавлением давления в правом предсердии 5 мм рт. Во время упражнений PASP увеличивался от состояния покоя (27 ± 4 мм рт. Ст.) До пика (51 ± 9 мм рт. Ст.).Ни один из пациентов не достиг PASP ≥ 60 мм рт. Ст. При 25 Вт. Пиковое систолическое давление в легочной артерии было выше у лиц ≥60 лет по сравнению с людьми от 20 до 59 лет (56 ± 9 против 49 ± 7 мм рт. Ст., P = 0,02). Систолическое давление в легочной артерии при пиковой нагрузке ≥60 мм рт. Ст. Было обнаружено у 36% людей в возрасте от 60 до 70 и у 50% людей после 70. Возраст, масса ЛЖ и PASP в состоянии покоя были независимыми предикторами PASP при максимальной нагрузке.

Заключение

Систолическое давление в легочной артерии при максимальной нагрузке может достигать значений ≥60 мм рт.ст. у многих здоровых людей старше 60 лет с хорошей физической способностью.Однако высокие уровни PASP> 60 мм рт. Ст. При низком уровне физической нагрузки следует рассматривать как отклонение от нормы.

Введение

Известно, что легочная артериальная гипертензия (ЛАГ) снижает работоспособность за счет снижения производительности правого желудочка, легочного кровотока и доставки кислорода к периферической мускулатуре во время физических упражнений. Легочная артериальная гипертензия также ухудшает прогноз сердечной недостаточности или клапанных заболеваний. 1–3 Хотя катетеризация правых отделов сердца традиционно остается золотым стандартом для измерения систолического давления в легочной артерии (PASP), неинвазивная допплеровская количественная оценка максимальной скорости трикуспидальной регургитации стала надежным и широко используемым инструментом для оценки PASP в покое и с упражнениями. 4, 5 Некоторые исследования предполагают, что PASP в состоянии покоя увеличивается с возрастом и слегка увеличивается во время упражнений у здоровых субъектов, 6 достигая значения 35 или 40 мм рт. 6–9 Однако большинство этих исследований основывалось на оценке здоровых молодых добровольцев. Хотя рекомендации ACC / HA, как правило, рекомендуют вмешательство у бессимптомных пациентов с поражением митрального клапана и ЛАГ, определяемой как PASP> 50 мм рт. Ст. В покое или> 60 мм рт. ответ у испытуемых разного возраста.Поэтому мы стремились неинвазивно оценить физиологический ответ PASP на физическую нагрузку у здоровых людей разного возраста с помощью эхокардиографии с нагрузкой в ​​полулежании на спине.

Методы

Исследуемая популяция

Семьдесят девять здоровых добровольцев прошли количественные допплеровские эхокардиографические измерения в покое и во время теста с нагрузкой в ​​полулежании на спине. Семь добровольцев (9%) были изначально исключены из-за плохого сигнала непрерывной волны допплеровской трикуспидальной регургитации в покое и два пациента (4%) с неадекватным трикуспидальным сигналом регургитации во время упражнений, несмотря на хороший сигнал в состоянии покоя.Другими критериями исключения были наличие в анамнезе гипертонии, диабета, более чем тривиальной клапанной регургитации и любых сердечно-сосудистых или легочных заболеваний, отклонений от нормы на ЭКГ, рентгенографии грудной клетки или двумерной эхокардиографии.

Двумерная эхокардиография в покое

Эхокардиографические исследования были выполнены с использованием имеющегося в продаже ультразвукового аппарата (Philips Ie 33, Андовер, Массачусетс, США). Все эхокардиографические и доплеровские данные были получены в цифровом формате и сохранены для автономного анализа.Все измерения проводились в состоянии покоя и в полулежании за несколько минут до начала нагрузочного теста. Стандартные двумерные измерения [диастолический и систолический диаметры левого желудочка (ЛЖ), толщина межжелудочковой перегородки и задней стенки, а также диаметр выходного тракта левого желудочка] были получены в парастернальной длинной оси с пациентом в левом боковом положении. Масса левого желудочка рассчитывалась согласно рекомендациям ASE. Конечный диастолический и конечный систолический объемы левого желудочка (EDV и ESV) были получены в апикальных четырех камерах; Фракцию выброса ЛЖ (ФВ) рассчитывали с использованием бипланового метода Симпсона.Ударный объем (УО) рассчитывался как LVEDV — LVESV. Сердечный выброс (СО) рассчитывался как произведение прямого SV и частоты сердечных сокращений (ЧСС). 11 Диастолическая функция ЛЖ в покое оценивалась по скоростям волны E и A , времени замедления волны E и соотношению E / A по митральному притоку. Ранняя диастолическая скорость тканевого допплеровского допплера ( E ′) в состоянии покоя была измерена на перегородке и боковой стороне кольцевого пространства и усреднена для расчета отношения E / E ′.Были измерены скорость регургитации трехстворчатого клапана (TRV) и интеграл время-скорость в выводном тракте правого желудочка (RVOT Tvi). Систолическое давление в легочной артерии оценивалось в состоянии покоя и во время нагрузки с использованием упрощенного уравнения Бернулли (4TRV 2 ), добавляя предполагаемое давление в правом предсердии (RAP), равное 5 мм рт. Сопротивление легочных сосудов оценивали с помощью TRV, деленного на RVOT Tvi. 12

Нагрузочное испытание

Испытуемые прошли тест на велотренажер в полусидячем (45 °) положении на наклонном столе для упражнений, удерживая ноги на уровне сиденья.То же положение сохранялось на протяжении всего периода обследования, чтобы минимизировать влияние на венозный возврат. После первоначальной рабочей нагрузки 25 Вт, поддерживаемой в течение 3 минут, рабочая нагрузка увеличивалась каждые 2 минуты на 25 Вт. Каждые 2 минуты регистрировались артериальное давление и электрокардиограмма в 12 отведениях. Следующие измерения были выполнены с помощью двумерной и допплеровской эхокардиографии во время теста с нагрузкой в ​​полулежании на спине, на первом этапе рабочей нагрузки, на пике и при восстановлении: максимальное TRV, LVEDV и LVESV.Систолическое давление в легочной артерии оценивалось в покое, при низком уровне нагрузки (25 Вт) и при максимальной нагрузке. Фракция выброса, SV и CO также рассчитывалась при максимальной нагрузке, как описано ранее в состоянии покоя. 11 Все эхокардиографические измерения были выполнены одним и тем же эхокардиографом, проверены вторым. Вариабельность между наблюдателями составляла 3% и 5,2% для PASP в покое и PASP при максимальной нагрузке, соответственно.

Статистический анализ

Данные для исследуемой популяции и эхокардиографические измерения (линейные и объемные) представлены как среднее ± стандартное отклонение.Эхокардиографические измерения в покое и во время упражнений сравнивались на основе тестов Стьюдента t . Связь между клиническими и эхографическими параметрами и PASP при максимальной нагрузке или вызванное физической нагрузкой увеличение PASP анализировали с помощью коэффициентов корреляции Пирсона. Чтобы идентифицировать независимые предикторы PASP при максимальной нагрузке или вызванное физической нагрузкой увеличение PASP, все переменные, которые коррелировали со значением P <0,05 в одномерном анализе, были введены в анализ множественной линейной регрессии.Значение P <0,05 считалось значимым.

Результаты

Остальные данные

Мы включили 70 здоровых добровольцев, 36 женщин и 34 мужчин (средний возраст 48 ± 16), по крайней мере, по 10 человек в каждом возрастном диапазоне (20–30, 30–40, 40–50, 50–60, 60–70 лет). , и 70–80). Характеристики субъектов приведены в Таблице 1 . Средний ИМТ составляет 24,6 ± 4,2 кг / м 2 . Не было значительных различий в измерениях LV, EF и CO между возрастными подгруппами.Не было обнаружено значимой корреляции между PASP в состоянии покоя и E / E ′ в состоянии покоя ( r = 0,12, P = 0,38). Ни у одного из пациентов TVR / RVOT Tvi не было> 0,2 м / с / см в состоянии покоя.

Таблица 1

Клинические и эхокардиографические характеристики в покое 70 здоровых лиц, участвовавших в исследовании, в общей популяции и в каждом диапазоне возрастов

1,0 8,0 ± 1,4
. Все ( n = 70) . 20–30 лет ( n = 13) . 30–40 лет ( n = 10) . 40–50 лет ( n = 14) . 50–60 лет ( n = 12) . 60–70 лет ( n = 11) . 70–80 лет ( n = 10) .
Женский / мужской 36/34 6/7 5/5 8/6 6/6 6/5 5/5
Масса корпуса индекс (кг / м 2 ) 24.6 ± 4,2 20,7 ± 2,2 24,3 ± 4,1 25,7 ± 5,6 24,3 ± 4,4 26,7 ± 3,0 26,2 ± 1,8
ЧСС в покое 71 ± 12 73 ± 8 69 ± 14 77 ± 13 70 ± 11 64 ± 10 71 ± 13
Систолическое артериальное давление (мм рт. Ст.) 135 ± 16 134 ± 16 126 ± 13 133 ± 10 132 ± 17 146 ± 20 139 ± 19
Диастолическое артериальное давление (мм рт. Ст.) 80 ± 10 78 ± 12 77 ± 13 83 ± 9 81 ± 10 83 ± 8 80 ± 5
Конечный диастолический диаметр ЛЖ (мм) 49.5 ± 4,5 49,7 ± 4,7 50 ± 3,2 49,9 ± 4,9 49 ± 1,4 49,3 ± 4,9 49,3 ± 3,5
Конечный систолический диаметр ЛЖ (мм) 29,8 ± 4,3 31,4 ± 3,6 31 ± 4 29,9 ± 1,4 28,7 ± 0,7 28,9 ± 6,3 29,4 ± 2,1
Толщина стенки перегородки (мм) 9,8 ± 1,5 9.0 ± 1,0 10,1 ± 1,4 9,8 ± 2,1 10,8 ± 0,7 10,1 ± 1,4
Толщина задней стенки (мм) 9,4 ± 1,4 8,6 ± 0,8 10,0 ± 1,3 7,0 ± 2,1 9,5 ± 2,1 9,0 ± 0,7
TRV в покое (м / с) 2,0 ± 0,2 2,3 ± 0,2 2,4 ± 0,2 2,4 ± 0,2 2,3 ± 0,2 2.3 ± 0,2 2,4 ± 0,3
PASP в покое (мм рт. Ст.) 27 ± 4 27 ± 4 29 ± 3 28 ± 3 26 ± 4 27 ± 4 28 ± 6
E / E ′ соотношение 7,0 ± 4 5,2 ± 1,4 6,3 ± 3,8 5,4 ± 1,0 6,8 ± 2,7 9,3 ± 7,3 8,8 ± 4,5
Фракция выброса левого желудочка (%) 67 ± 8 64 ± 7 68 ± 9 68 ± 9 70 ± 7 67 ± 7 67 ± 8
Сердечный выброс (мин -1 ) 5.0 ± 1,3 4,7 ± 1,6 3,9 ± 1,8 4,0 ± 1,0 3,4 ± 1,3 3,3 ± 1,1 3,5 ± 1,6
1,0 8,0 ± 1,4
. Все ( n = 70) . 20–30 лет ( n = 13) . 30–40 лет ( n = 10) . 40–50 лет ( n = 14) . 50–60 лет ( n = 12) . 60–70 лет ( n = 11) . 70–80 лет ( n = 10) .
Женский / мужской 36/34 6/7 5/5 8/6 6/6 6/5 5/5
Масса корпуса индекс (кг / м 2 ) 24,6 ± 4,2 20.7 ± 2,2 24,3 ± 4,1 25,7 ± 5,6 24,3 ± 4,4 26,7 ± 3,0 26,2 ± 1,8
ЧСС в покое 71 ± 12 73 ± 8 69 ± 14 77 ± 13 70 ± 11 64 ± 10 71 ± 13
Систолическое артериальное давление (мм рт. Ст.) 135 ± 16 134 ± 16 126 ± 13 133 ± 10 132 ± 17 146 ± 20 139 ± 19
Диастолическое артериальное давление (мм рт. Ст.) 80 ± 10 78 ± 12 77 ± 13 83 ± 9 81 ± 10 83 ± 8 80 ± 5
Конечный диастолический диаметр ЛЖ (мм) 49.5 ± 4,5 49,7 ± 4,7 50 ± 3,2 49,9 ± 4,9 49 ± 1,4 49,3 ± 4,9 49,3 ± 3,5
Конечный систолический диаметр ЛЖ (мм) 29,8 ± 4,3 31,4 ± 3,6 31 ± 4 29,9 ± 1,4 28,7 ± 0,7 28,9 ± 6,3 29,4 ± 2,1
Толщина стенки перегородки (мм) 9,8 ± 1,5 9.0 ± 1,0 10,1 ± 1,4 9,8 ± 2,1 10,8 ± 0,7 10,1 ± 1,4
Толщина задней стенки (мм) 9,4 ± 1,4 8,6 ± 0,8 10,0 ± 1,3 7,0 ± 2,1 9,5 ± 2,1 9,0 ± 0,7
TRV в покое (м / с) 2,0 ± 0,2 2,3 ± 0,2 2,4 ± 0,2 2,4 ± 0,2 2,3 ± 0,2 2.3 ± 0,2 2,4 ± 0,3
PASP в покое (мм рт. Ст.) 27 ± 4 27 ± 4 29 ± 3 28 ± 3 26 ± 4 27 ± 4 28 ± 6
E / E ′ соотношение 7,0 ± 4 5,2 ± 1,4 6,3 ± 3,8 5,4 ± 1,0 6,8 ± 2,7 9,3 ± 7,3 8,8 ± 4,5
Фракция выброса левого желудочка (%) 67 ± 8 64 ± 7 68 ± 9 68 ± 9 70 ± 7 67 ± 7 67 ± 8
Сердечный выброс (мин -1 ) 5.0 ± 1,3 4,7 ± 1,6 3,9 ± 1,8 4,0 ± 1,0 3,4 ± 1,3 3,3 ± 1,1 3,5 ± 1,6
Таблица 1

Клинико-эхокардиографические характеристики у остальных 70 здоровых индивидуумы исследования в общей популяции и в каждом диапазоне возраста

1,0 8,0 ± 1,4
. Все ( n = 70) . 20–30 лет ( n = 13) . 30–40 лет ( n = 10) . 40–50 лет ( n = 14) . 50–60 лет ( n = 12) . 60–70 лет ( n = 11) . 70–80 лет ( n = 10) .
Женский / мужской 36/34 6/7 5/5 8/6 6/6 6/5 5/5
Масса корпуса индекс (кг / м 2 ) 24.6 ± 4,2 20,7 ± 2,2 24,3 ± 4,1 25,7 ± 5,6 24,3 ± 4,4 26,7 ± 3,0 26,2 ± 1,8
ЧСС в покое 71 ± 12 73 ± 8 69 ± 14 77 ± 13 70 ± 11 64 ± 10 71 ± 13
Систолическое артериальное давление (мм рт. Ст.) 135 ± 16 134 ± 16 126 ± 13 133 ± 10 132 ± 17 146 ± 20 139 ± 19
Диастолическое артериальное давление (мм рт. Ст.) 80 ± 10 78 ± 12 77 ± 13 83 ± 9 81 ± 10 83 ± 8 80 ± 5
Конечный диастолический диаметр ЛЖ (мм) 49.5 ± 4,5 49,7 ± 4,7 50 ± 3,2 49,9 ± 4,9 49 ± 1,4 49,3 ± 4,9 49,3 ± 3,5
Конечный систолический диаметр ЛЖ (мм) 29,8 ± 4,3 31,4 ± 3,6 31 ± 4 29,9 ± 1,4 28,7 ± 0,7 28,9 ± 6,3 29,4 ± 2,1
Толщина стенки перегородки (мм) 9,8 ± 1,5 9.0 ± 1,0 10,1 ± 1,4 9,8 ± 2,1 10,8 ± 0,7 10,1 ± 1,4
Толщина задней стенки (мм) 9,4 ± 1,4 8,6 ± 0,8 10,0 ± 1,3 7,0 ± 2,1 9,5 ± 2,1 9,0 ± 0,7
TRV в покое (м / с) 2,0 ± 0,2 2,3 ± 0,2 2,4 ± 0,2 2,4 ± 0,2 2,3 ± 0,2 2.3 ± 0,2 2,4 ± 0,3
PASP в покое (мм рт. Ст.) 27 ± 4 27 ± 4 29 ± 3 28 ± 3 26 ± 4 27 ± 4 28 ± 6
E / E ′ соотношение 7,0 ± 4 5,2 ± 1,4 6,3 ± 3,8 5,4 ± 1,0 6,8 ± 2,7 9,3 ± 7,3 8,8 ± 4,5
Фракция выброса левого желудочка (%) 67 ± 8 64 ± 7 68 ± 9 68 ± 9 70 ± 7 67 ± 7 67 ± 8
Сердечный выброс (мин -1 ) 5.0 ± 1,3 4,7 ± 1,6 3,9 ± 1,8 4,0 ± 1,0 3,4 ± 1,3 3,3 ± 1,1 3,5 ± 1,6
1,0 8,0 ± 1,4
. Все ( n = 70) . 20–30 лет ( n = 13) . 30–40 лет ( n = 10) . 40–50 лет ( n = 14) . 50–60 лет ( n = 12) . 60–70 лет ( n = 11) . 70–80 лет ( n = 10) .
Женский / мужской 36/34 6/7 5/5 8/6 6/6 6/5 5/5
Масса корпуса индекс (кг / м 2 ) 24,6 ± 4,2 20.7 ± 2,2 24,3 ± 4,1 25,7 ± 5,6 24,3 ± 4,4 26,7 ± 3,0 26,2 ± 1,8
ЧСС в покое 71 ± 12 73 ± 8 69 ± 14 77 ± 13 70 ± 11 64 ± 10 71 ± 13
Систолическое артериальное давление (мм рт. Ст.) 135 ± 16 134 ± 16 126 ± 13 133 ± 10 132 ± 17 146 ± 20 139 ± 19
Диастолическое артериальное давление (мм рт. Ст.) 80 ± 10 78 ± 12 77 ± 13 83 ± 9 81 ± 10 83 ± 8 80 ± 5
Конечный диастолический диаметр ЛЖ (мм) 49.5 ± 4,5 49,7 ± 4,7 50 ± 3,2 49,9 ± 4,9 49 ± 1,4 49,3 ± 4,9 49,3 ± 3,5
Конечный систолический диаметр ЛЖ (мм) 29,8 ± 4,3 31,4 ± 3,6 31 ± 4 29,9 ± 1,4 28,7 ± 0,7 28,9 ± 6,3 29,4 ± 2,1
Толщина стенки перегородки (мм) 9,8 ± 1,5 9.0 ± 1,0 10,1 ± 1,4 9,8 ± 2,1 10,8 ± 0,7 10,1 ± 1,4
Толщина задней стенки (мм) 9,4 ± 1,4 8,6 ± 0,8 10,0 ± 1,3 7,0 ± 2,1 9,5 ± 2,1 9,0 ± 0,7
TRV в покое (м / с) 2,0 ± 0,2 2,3 ± 0,2 2,4 ± 0,2 2,4 ± 0,2 2,3 ± 0,2 2.3 ± 0,2 2,4 ± 0,3
PASP в покое (мм рт. Ст.) 27 ± 4 27 ± 4 29 ± 3 28 ± 3 26 ± 4 27 ± 4 28 ± 6
E / E ′ соотношение 7,0 ± 4 5,2 ± 1,4 6,3 ± 3,8 5,4 ± 1,0 6,8 ± 2,7 9,3 ± 7,3 8,8 ± 4,5
Фракция выброса левого желудочка (%) 67 ± 8 64 ± 7 68 ± 9 68 ± 9 70 ± 7 67 ± 7 67 ± 8
Сердечный выброс (мин -1 ) 5.0 ± 1,3 4,7 ± 1,6 3,9 ± 1,8 4,0 ± 1,0 3,4 ± 1,3 3,3 ± 1,1 3,5 ± 1,6

Данные упражнений

Максимальная мощность при нагрузке составила 152 ± 47 Вт (от 75 до 250 Вт). Ни у одного из пациентов не было ишемии миокарда, вызванной физической нагрузкой, или более чем тривиальной митральной регургитации. Все показатели [ЧСС, систолическое артериальное давление (САД), диастолическое артериальное давление, TRV, PASP, EF и CO] увеличивались с увеличением нагрузки.Систолическое давление в легочной артерии увеличилось с 27 ± 4 мм рт. Ст. В покое до 34 ± 6 мм рт. Ст. При 25 Вт и, наконец, до 51 ± 9 мм рт. От покоя до максимальной нагрузки САД увеличилось на 47 ± 21%, EF увеличилось на 13 ± 10%, а CO на 21 ± 30%. Ни один из здоровых людей нашей серии не достиг PASP ≥ 60 мм рт. Ст. На первом этапе (25 Вт). Систолическое давление в легочной артерии увеличивалось для каждой возрастной подгруппы, достигая максимального значения при пиковых нагрузках 58 ± 7 мм рт.ст. для людей старше 70 лет ( Рисунок 1 ).Систолическое давление в легочной артерии достигло более высокого значения у лиц старше 60 лет, чем у лиц в возрасте от 20 до 59 лет (56 ± 9 против 49 ± 7 мм рт. Ст., P = 0,02). PASP при пиковых нагрузках ≥ 60 мм рт. Ст. Был обнаружен у 36% людей в возрасте от 60 до 70 лет и у 50% лиц старше 70 лет. Лица старше 60 лет с PASP ≥ 60 мм рт.

Рисунок 1

Повышение давления в легочной артерии во время упражнений у 70 здоровых людей, участвовавших в исследовании.Сплошная горизонтальная линия указывает средние значения; штриховой ящик, квартили; и вертикальная линия, наибольшее и наименьшее значения.

Рис. 1

Повышение давления в легочной артерии во время физических упражнений у 70 здоровых людей, участвовавших в исследовании. Сплошная горизонтальная линия указывает средние значения; штриховой ящик, квартили; и вертикальная линия, наибольшее и наименьшее значения.

Таблица 2

Уровень систолического давления в легочной артерии в покое, на первом этапе рабочей нагрузки (25 Вт), при максимальной нагрузке и вызванное максимальной нагрузкой повышение систолического давления в легочной артерии в каждом диапазоне возраста

80
. Все ( n = 70) . Возраст 20–30 лет ( n = 13) . Возраст 30–40 лет ( n = 10) . Возраст 40–50 лет ( n = 14) . Возраст 50–60 лет ( n = 12) . Возраст 60–70 лет ( n = 11) . Возраст 70–80 лет ( n = 10) .
PASP в покое (мм рт. Ст.) 27 ± 4 27 ± 4 29 ± 3 28 ± 3 26 ± 4 27 ± 4 28 ± 6
PASP на первом шаге рабочей нагрузки (мм рт. Ст.) 34 ± 6 31 ± 4 33 ± 5 34 ± 4 31 ± 6 37 ± 9 37 ± 5
PASP при пиковая нагрузка (мм рт. ст.) 51 ± 9 45 ± 7 51 ± 6 52 ± 9 53 ± 4 54 ± 12 * 58 ± 7 *
Увеличение PASP ( мм рт. ст.) 27 ± 8 22 ± 8 24 ± 7 27 ± 10 29 ± 5 29 ± 9 30 ± 8
80
. Все ( n = 70) . Возраст 20–30 лет ( n = 13) . Возраст 30–40 лет ( n = 10) . Возраст 40–50 лет ( n = 14) . Возраст 50–60 лет ( n = 12) . Возраст 60–70 лет ( n = 11) . Возраст 70–80 лет ( n = 10) .
PASP в покое (мм рт. Ст.) 27 ± 4 27 ± 4 29 ± 3 28 ± 3 26 ± 4 27 ± 4 28 ± 6
PASP на первом этапе нагрузки (мм рт. Ст.) 34 ± 6 31 ± 4 33 ± 5 34 ± 4 31 ± 6 37 ± 9 37 ± 5
PASP при пиковая нагрузка (мм рт. ст.) 51 ± 9 45 ± 7 51 ± 6 52 ± 9 53 ± 4 54 ± 12 * 58 ± 7 *
Увеличение PASP ( мм рт. ст.) 27 ± 8 22 ± 8 24 ± 7 27 ± 10 29 ± 5 29 ± 9 30 ± 8
Таблица 2

Уровень систолического давления в легочной артерии в состоянии покоя, на первом шаге нагрузки (25 Вт), при максимальной нагрузке и прироста, вызванного максимальной нагрузкой систолическое давление в легочной артерии в каждом возрастном диапазоне

80
. Все ( n = 70) . Возраст 20–30 лет ( n = 13) . Возраст 30–40 лет ( n = 10) . Возраст 40–50 лет ( n = 14) . Возраст 50–60 лет ( n = 12) . Возраст 60–70 лет ( n = 11) . Возраст 70–80 лет ( n = 10) .
PASP в покое (мм рт. Ст.) 27 ± 4 27 ± 4 29 ± 3 28 ± 3 26 ± 4 27 ± 4 28 ± 6
PASP на первом шаге рабочей нагрузки (мм рт. Ст.) 34 ± 6 31 ± 4 33 ± 5 34 ± 4 31 ± 6 37 ± 9 37 ± 5
PASP при пиковая нагрузка (мм рт. ст.) 51 ± 9 45 ± 7 51 ± 6 52 ± 9 53 ± 4 54 ± 12 * 58 ± 7 *
Увеличение PASP ( мм рт. ст.) 27 ± 8 22 ± 8 24 ± 7 27 ± 10 29 ± 5 29 ± 9 30 ± 8
80
. Все ( n = 70) . Возраст 20–30 лет ( n = 13) . Возраст 30–40 лет ( n = 10) . Возраст 40–50 лет ( n = 14) . Возраст 50–60 лет ( n = 12) . Возраст 60–70 лет ( n = 11) . Возраст 70–80 лет ( n = 10) .
PASP в покое (мм рт. Ст.) 27 ± 4 27 ± 4 29 ± 3 28 ± 3 26 ± 4 27 ± 4 28 ± 6
PASP на первом шаге рабочей нагрузки (мм рт. Ст.) 34 ± 6 31 ± 4 33 ± 5 34 ± 4 31 ± 6 37 ± 9 37 ± 5
PASP при пиковая нагрузка (мм рт. ст.) 51 ± 9 45 ± 7 51 ± 6 52 ± 9 53 ± 4 54 ± 12 * 58 ± 7 *
Увеличение PASP ( мм рт. ст.) 27 ± 8 22 ± 8 24 ± 7 27 ± 10 29 ± 5 29 ± 9 30 ± 8

Детерминанты двигательной способности

При однофакторном анализе: возраст, САД и ЧСС при максимальной нагрузке, масса ЛЖ, конечный диастолический диаметр правого и левого желудочков, поверхность левого предсердия, A — скорость волны, E / A в покое и при физической нагрузке. -индуцированное увеличение PASP положительно коррелировало с переносимостью физической нагрузки.ФВ левого желудочка отрицательно коррелировала с переносимостью физической нагрузки (, таблица 3, ). Способность к физической нагрузке у женщин была значительно ниже, чем у мужчин (123 ± 25 против 182 ± 47 Вт, P = 0,0001). При многомерном анализе масса ЛЖ в покое и E / A были независимыми предикторами способности к физической нагрузке (, таблица 4, ).

Таблица 3

Корреляция между физической нагрузкой и клиническими и эхокардиографическими переменными

0,45
  • 9 9001 9001
    • Переменная . р . P -значение .
    Возраст (лет) −0,38 0,001
    Индекс массы тела −0,027 0,83
    Систолическое артериальное давление 901 9017
    Диастолическое артериальное давление в покое (мм рт.39 0,001
    Систолическое артериальное давление при максимальной нагрузке (мм рт. Ст.) 0,34 0,004
    Диастолическое артериальное давление при максимальной нагрузке (мм рт. давление (мм рт.24 0,049
    Индексированный конечный диастолический диаметр левого желудочка (мм / м 2 ) 0,35 0,77
    Индексированный конечный систолический диаметр левого желудочка (мм / м 2
  • 9)
    		•  0,39
    Масса левого желудочка 0,55 0,0001
    Фракция выброса левого желудочка в покое (%) −0,27 0.03
    Диастолический диаметр конца правого желудочка (мм) 0,35 0,003
    Изменение фракционной площади правого желудочка (%) −0,006 0,96
    см 900 / E 0,24 0,05
    A (см / с) −0,31 0,01
    E -время замедления волны (мс) −0.17 0,17
    E / A 0,37 0,002
    E ′ 0,20 0,14
    9001 0,05 0,74
    Поверхность левого предсердия (см 2 ) 0,44 0,001
    0,45
    Переменная . р . P -значение .
    Возраст (лет) −0,38 0,001
    Индекс массы тела −0,027 0,83
    Систолическое артериальное давление 901 9017
    Диастолическое артериальное давление в покое (мм рт.39 0,001
    Систолическое артериальное давление при максимальной нагрузке (мм рт. Ст.) 0,34 0,004
    Диастолическое артериальное давление при максимальной нагрузке (мм рт. давление (мм рт.24 0,049
    Индексированный конечный диастолический диаметр левого желудочка (мм / м 2 ) 0,35 0,77
    Индексированный конечный систолический диаметр левого желудочка (мм / м 2
  • 9)
    		•  0,39
    Масса левого желудочка 0,55 0,0001
    Фракция выброса левого желудочка в покое (%) −0,27 0.03
    Диастолический диаметр конца правого желудочка (мм) 0,35 0,003
    Изменение фракционной площади правого желудочка (%) −0,006 0,96
    см 900 / E 0,24 0,05
    A (см / с) −0,31 0,01
    E -время замедления волны (мс) −0.17 0,17
    E / A 0,37 0,002
    E ′ 0.20 0,14
    9001 9001
    900 E 0,05 0,74
    Поверхность левого предсердия (см 2 ) 0,44 0,001
    Таблица 3

    Корреляция между физической нагрузкой и клиническими и эхокардиографическими переменными

    . 0,45
  • 9 9001 9001
    • р . P -значение .
    Возраст (лет) −0,38 0,001
    Индекс массы тела −0,027 0,83
    Систолическое артериальное давление 901 9017
    Диастолическое артериальное давление в покое (мм рт.39 0,001
    Систолическое артериальное давление при максимальной нагрузке (мм рт. Ст.) 0,34 0,004
    Диастолическое артериальное давление при максимальной нагрузке (мм рт. давление (мм рт.24 0,049
    Индексированный конечный диастолический диаметр левого желудочка (мм / м 2 ) 0,35 0,77
    Индексированный конечный систолический диаметр левого желудочка (мм / м 2
  • 9)
    		•  0,39
    Масса левого желудочка 0,55 0,0001
    Фракция выброса левого желудочка в покое (%) −0,27 0.03
    Диастолический диаметр конца правого желудочка (мм) 0,35 0,003
    Изменение фракционной площади правого желудочка (%) −0,006 0,96
    см 900 / E 0,24 0,05
    A (см / с) −0,31 0,01
    E -время замедления волны (мс) −0.17 0,17
    E / A 0,37 0,002
    E ′ 0,20 0,14
    9001 0,05 0,74
    Поверхность левого предсердия (см 2 ) 0,44 0,001
    0,45
    Переменная . р . P -значение .
    Возраст (лет) −0,38 0,001
    Индекс массы тела −0,027 0,83
    Систолическое артериальное давление 901 9017
    Диастолическое артериальное давление в покое (мм рт.39 0,001
    Систолическое артериальное давление при максимальной нагрузке (мм рт. Ст.) 0,34 0,004
    Диастолическое артериальное давление при максимальной нагрузке (мм рт. давление (мм рт.24 0,049
    Индексированный конечный диастолический диаметр левого желудочка (мм / м 2 ) 0,35 0,77
    Индексированный конечный систолический диаметр левого желудочка (мм / м 2
  • 9)
    		•  0,39
    Масса левого желудочка 0,55 0,0001
    Фракция выброса левого желудочка в покое (%) −0,27 0.03
    Диастолический диаметр конца правого желудочка (мм) 0,35 0,003
    Изменение фракционной площади правого желудочка (%) −0,006 0,96
    см 900 / E 0,24 0,05
    A (см / с) −0,31 0,01
    E -время замедления волны (мс) −0.17 0,17
    E / A 0,37 0,002
    E ′ 0.20 0,14
    9001 9001
    900 E 0,05 0,74
    Поверхность левого предсердия (см 2 ) 0,44 0,001
    Таблица 4

    Предикторы переносимости физической нагрузки, систолического давления в легочной артерии при максимальной нагрузке и повышения систолического давления в легочной артерии при выполнении упражнений по многомерному анализу

    . Нестандартизированные коэффициенты
    .    		 Стандартизированные коэффициенты, β
    .    		 t- статистика . P -значение .
    . B . SE .
    Предикторы физической нагрузки
    Масса левого желудочка 0.47 0,09 0,53 5,12 0,0001
    E / A 34,19 0,35 0,32 3.30 0,001
    Возраст 0,23 0,09 0,40 2,47 0,02
    Масса левого желудочка 0,12 0.03 0,59 3,90 0,001
    PASP в состоянии покоя 1,29 0,37 0,56 3,46 0,002
    0,11 0,06 0,20 1,92 0,06
    Масса левого желудочка 0,13 0,03 0.85 4,44 0,0001
    упражнения упражнение
    . Нестандартизированные коэффициенты
    .    		 Стандартизированные коэффициенты, β
    .    		 t- статистика . P -значение .
    . B . SE .
    Предикторы физической нагрузки
    Масса левого желудочка 0,47 0,09 0,53 5,12 0,0001
    0,32 3,30 0,002
    Предикторы PASP при максимальной нагрузке
    Возраст 0,23 0.09 0,40 2,47 0,02
    Масса левого желудочка 0,12 0,03 0,59 3,90 0,001
    PAS 3,46 0,002
    Предикторы увеличения PASP при выполнении упражнений
    Возраст 0,11 0,06 0.20 1,92 0,06
    Масса левого желудочка 0,13 0,03 0,85 4,44 0,0001
    0,0001
    Пиковая емкость легочной артерии

    Прогнозируемое увеличение систолического давления в легочной артерии в легочной артерии систолическое давление при нагрузке на многомерный анализ

    упражнения 927ASPredictors
    . Нестандартизированные коэффициенты
    .    		 Стандартизированные коэффициенты, β
    .    		 t- статистика . P -значение .
    . B . SE .
    Предикторы физической нагрузки
    Масса левого желудочка 0,47 0,09 0.53 5,12 0,0001
    E / A 34,19 0,35 0,32 3,30 0,002
    Predictors 0,23 0,09 0,40 2,47 0,02
    Масса левого желудочка 0,12 0,03 0,59 3.90 0,001
    PASP в состоянии покоя 1,29 0,37 0,56 3,46 0,002
    Предикторы увеличения PASP при выполнении упражнений 0,20 1,92 0,06
    Масса левого желудочка 0,13 0,03 0,85 4,44 0.0001
    . Нестандартизированные коэффициенты
    .    		 Стандартизированные коэффициенты, β
    .    		 t- статистика . P -значение .
    . B . SE .
    Предикторы физической нагрузки
    Масса левого желудочка 0.47 0,09 0,53 5,12 0,0001
    E / A 34,19 0,35 0,32 3.30 0,001
    Возраст 0,23 0,09 0,40 2,47 0,02
    Масса левого желудочка 0,12 0.03 0,59 3,90 0,001
    PASP в состоянии покоя 1,29 0,37 0,56 3,46 0,002
    0,11 0,06 0,20 1,92 0,06
    Масса левого желудочка 0,13 0,03 0.85 4,44 0,0001

    Детерминанты систолического давления в легочной артерии при максимальной нагрузке

    При однофакторном анализе: возраст, ИМТ, масса ЛЖ, систолическое и диастолическое АД при максимальной нагрузке, поверхность левого предсердия, E — время замедления волны, E ′, E / E ′ и PASP в покое. положительно коррелировал с PASP при максимальной нагрузке (, таблица 5, ). Пиковое систолическое давление в легочной артерии было значительно ниже у женщин, чем у мужчин (50 ± 9 vs.54 ± 8 мм рт. Ст., P = 0,049). При многофакторном анализе возраст, масса ЛЖ и PASP в покое были независимыми предикторами PASP при максимальной нагрузке. ( Таблица 4 ).

    Таблица 5

    Корреляция между систолическим давлением в легочной артерии при максимальной нагрузке и клиническими и эхокардиографическими переменными

    900 900 E54 9014 9014 2 )
    Переменная . р . P -значение .
    Возраст (лет) 0,42 0,0001
    Индекс массы тела 0,26 0,035
    Систолическое артериальное давление в состоянии покоя 0,0014 Диастолическое артериальное давление в покое (мм рт. .31 0,01
    Диастолическое артериальное давление при максимальной нагрузке (мм рт. Ст.) 0,33 0,005
    Повышение систолического артериального давления (мм рт. −0,21 0,08
    Максимальная рабочая нагрузка (Вт) 0,12 0,33
    PASP в состоянии покоя 0,40 0.001
    Конечный диастолический диаметр левого желудочка (мм) 0,18 0,14
    Масса левого желудочка 0,35 0,003
    — фракция выброса левого желудочка 0,68
    Изменение фракционной площади правого желудочка (%) −0,33 0,0009
    E (см / с) −0,15 0.21
    A (см / с) 0,13 0,27
    E -время замедления волны (мс) 0,25 0,04 A
    −0,15 0,22
    E ′ −0,36 0,007
    E / E ′ 0,30 0,025 0.27 0,049
    пиковая нагрузка (мм рт. ст.) (%)33 9014 E4 время замедления (мс).007 904 корреляционная таблица 5 легочная артерия давление при максимальной нагрузке и клинические и эхокардиографические переменные

    Переменная . р . P -значение .
    Возраст (лет) 0,42 0,0001
    Индекс массы тела 0,26 0,035
    Систолическое артериальное давление в покое 0,0014 Диастолическое артериальное давление в покое (мм рт. Ст.) 0.18 0,13
    Частота сердечных сокращений при максимальной нагрузке (уд / мин) −0,085 0,48
    Систолическое кровяное давление при максимальной нагрузке (мм рт. Ст.) 0,31 0,01 Диастолическое давление
    0,33 0,005
    Повышение систолического артериального давления (мм рт.21 0,08
    Максимальная рабочая нагрузка (Вт) 0,12 0,33
    PASP в покое 0,40 0,001
    Диаметр левого желудочка1 9017 мм диастолический 0,14
    Масса левого желудочка 0,35 0,003
    Фракция выброса левого желудочка (%) -0,054 0,68
    Изменение фракции правого желудочка 0,0009
    E (см / с) −0,15 0,21
    A (см / с) 0,13 0,27
    0,25 0,04
    E / A −0,15 0,22
    E ′ −0,36
    E / E ′ 0,30 0,025
    Поверхность левого предсердия (см 2 ) 0,27 0,049
    900 900 E54 9014 9014 2 )
    переменные . р . P -значение .
    Возраст (лет) 0,42 0,0001
    Индекс массы тела 0,26 0,035
    Систолическое артериальное давление в состоянии покоя 0,0014 Диастолическое артериальное давление в покое (мм рт. .31 0,01
    Диастолическое артериальное давление при максимальной нагрузке (мм рт. Ст.) 0,33 0,005
    Повышение систолического артериального давления (мм рт. −0,21 0,08
    Максимальная рабочая нагрузка (Вт) 0,12 0,33
    PASP в состоянии покоя 0,40 0.001
    Конечный диастолический диаметр левого желудочка (мм) 0,18 0,14
    Масса левого желудочка 0,35 0,003
    — фракция выброса левого желудочка 0,68
    Изменение фракционной площади правого желудочка (%) −0,33 0,0009
    E (см / с) −0,15 0.21
    A (см / с) 0,13 0,27
    E -время замедления волны (мс) 0,25 0,04 A
    −0,15 0,22
    E ′ −0,36 0,007
    E / E ′ 0,30 0,025 0.27 0,049
    пиковая нагрузка (мм рт. ст.) (%)33 9014 E4 время замедления (мс).007
    Переменная . р . P -значение .
    Возраст (лет) 0,42 0,0001
    Индекс массы тела 0,26 0,035
    Систолическое артериальное давление в покое 0,0014 Диастолическое артериальное давление в покое (мм рт. Ст.) 0.18 0,13
    Частота сердечных сокращений при максимальной нагрузке (уд / мин) −0,085 0,48
    Систолическое кровяное давление при максимальной нагрузке (мм рт. Ст.) 0,31 0,01 Диастолическое давление
    0,33 0,005
    Повышение систолического артериального давления (мм рт.21 0,08
    Максимальная рабочая нагрузка (Вт) 0,12 0,33
    PASP в покое 0,40 0,001
    Диаметр левого желудочка1 9017 мм диастолический 0,14
    Масса левого желудочка 0,35 0,003
    Фракция выброса левого желудочка (%) -0,054 0,68
    Изменение фракции правого желудочка 0,0009
    E (см / с) −0,15 0,21
    A (см / с) 0,13 0,27
    0,25 0,04
    E / A −0,15 0,22
    E ′ −0,36
    E / E ′ 0,30 0,025
    Поверхность левого предсердия (см 2 ) 0,27 0,049
    индуцированная легочная артерия повышение систолического давления

    При однофакторном анализе: возраст, ИМТ, масса ЛЖ, систолическое и диастолическое АД при максимальной нагрузке, конечный диастолический диаметр ЛЖ, поверхность левого предсердия, E — время замедления волны, E ‘и E / E ‘в состоянии покоя коррелировало с увеличением PASP, вызванным физической нагрузкой (, таблица 6, ).При многомерном анализе масса ЛЖ была независимым предиктором увеличения PASP, вызванного физической нагрузкой, и возраст имел тенденцию к значимости ( P = 0,06) ( Таблица 4 ).

    Таблица 6

    Корреляция между увеличением систолического давления в легочной артерии, вызванным физической нагрузкой, и клиническими и эхокардиографическими переменными

    фракция правого желудочка.
    Переменная . р . P -значение .
    Возраст (лет) 0,35 0,003
    Индекс массы тела 0,36 0,003
    Систолическое артериальное давление в состоянии покоя (мм рт. Диастолическое артериальное давление в покое (мм рт. .30 0,01
    Диастолическое артериальное давление при максимальной нагрузке (мм рт. Ст.) 0,36 0,003
    Повышение систолического артериального давления (мм рт. 0,24 0,049
    PASP в покое 0,14 0,23
    Конечный диастолический диаметр левого желудочка (мм) 0.32 0,008
    Масса левого желудочка 0,55 0,0001
    Фракция выброса левого желудочка (%) 0,09 0,48
    0,11
    E (см / с) −0,13 0,27
    A (см / с) 0,09 0.44
    E Время замедления волны (мс) 0,24 0,047
    E / A −0,08 0,51
    0,35 0,009
    E / E ′ 0,26 0,048
    Поверхность левого предсердия (см 2 ) 0,30 0.025
    Переменная . р . P -значение .
    Возраст (лет) 0,35 0,003
    Индекс массы тела 0,36 0,003
    Систолическое артериальное давление в состоянии покоя (мм рт. Диастолическое артериальное давление в покое (мм рт. Ст.) 0.16 0,18
    Частота сердечных сокращений при максимальной нагрузке (уд / мин) −0,008 0,85
    Систолическое кровяное давление при максимальной нагрузке (мм рт. Ст.) 0,30 0,01 Диастолическое давление пиковая нагрузка (мм рт. ст.) 0,36 0,003
    Повышение систолического артериального давления (мм рт.24 0,049
    PASP в состоянии покоя 0,14 0,23
    Конечный диастолический диаметр левого желудочка (мм) 0,32 0,008
    0,50
    Масса левого желудочка
    Фракция выброса левого желудочка (%) 0,09 0,48
    Изменение фракции правого желудочка (%) -0,20 0.11
    E (см / с) −0,13 0,27
    A (см / с) 0,09 0,44
    deceleration E — мс) 0,24 0,047
    E / A −0,08 0,51
    E ′ −0,35 0,009 901 900 Е ′ 0.26 0,048
    Поверхность левого предсердия (см 2 ) 0,30 0,025
    Таблица 6

    Корреляция между увеличением систолического давления в легочной артерии, вызванным физической нагрузкой, и клиническими и эхокардиографическими переменными переменная . р . P -значение . Возраст (лет) 0.35 0,003 Индекс массы тела 0,36 0,003 Систолическое артериальное давление в покое (мм рт. 0,18 Частота сердечных сокращений при максимальной нагрузке (уд / мин) −0,008 0,85 Систолическое артериальное давление при максимальной нагрузке (мм рт. Ст.) 0.30 0,01 Диастолическое артериальное давление при максимальной нагрузке (мм рт. Ст.) 0,36 0,003 Повышение систолического артериального давления (мм рт. 0,24 0,049 PASP в покое 0,14 0,23 Конечный диастолический диаметр левого желудочка (мм) 0.32 0,008 Масса левого желудочка 0,55 0,0001 Фракция выброса левого желудочка (%) 0,09 0,48 фракция правого желудочка. 0,11 E (см / с) −0,13 0,27 A (см / с) 0,09 0.44 E Время замедления волны (мс) 0,24 0,047 E / A −0,08 0,51 0,35 0,009 E / E ′ 0,26 0,048 Поверхность левого предсердия (см 2 ) 0,30 0.025

    Переменная . р . P -значение .
    Возраст (лет) 0,35 0,003
    Индекс массы тела 0,36 0,003
    Систолическое артериальное давление в состоянии покоя (мм рт. Диастолическое артериальное давление в покое (мм рт. Ст.) 0.16 0,18
    Частота сердечных сокращений при максимальной нагрузке (уд / мин) −0,008 0,85
    Систолическое кровяное давление при максимальной нагрузке (мм рт. Ст.) 0,30 0,01 Диастолическое давление пиковая нагрузка (мм рт. ст.) 0,36 0,003
    Повышение систолического артериального давления (мм рт.24 0,049
    PASP в состоянии покоя 0,14 0,23
    Конечный диастолический диаметр левого желудочка (мм) 0,32 0,008
    0,50
    Масса левого желудочка
    Фракция выброса левого желудочка (%) 0,09 0,48
    Изменение фракции правого желудочка (%) -0,20 0.11
    E (см / с) −0,13 0,27
    A (см / с) 0,09 0,44
    deceleration E — мс) 0,24 0,047
    E / A −0,08 0,51
    E ′ −0,35 0,009 901 900 Е ′ 0.26 0,048
    Поверхность левого предсердия (см 2 ) 0,30 0,025

    Обсуждение

    Это исследование описывает изменение PASP во время физических упражнений у здоровых субъектов. Мы обнаружили, что PASP при пиковых нагрузках может достигать значений ≥60 мм рт. Ст. У многих здоровых людей старше 60 лет. Пороговые значения для определения аномальной легочной гипертензии, вызванной физической нагрузкой, вероятно, должны учитывать уровень физических нагрузок, пол и возраст терпение.

    Повышение давления в легочной артерии у пожилых людей

    Предыдущие инвазивные исследования описали умеренное повышение легочного давления при физических нагрузках у здоровых людей. 13 Боссоне и др. . 6 недавно подтвердили эти данные об особенно молодой здоровой популяции взрослых мужчин (средний возраст 18,9 ± 0,9). В нашем исследовании, в котором участвовали здоровые мужчины и женщины разного возраста, мы показали, что PASP при максимальной нагрузке может достигать значений ≥60 мм рт.ст. у многих здоровых людей старше 60 лет.Действительно, известно, что возраст является одним из основных факторов, определяющих PASP в состоянии покоя. В крупном исследовании базы данных 14 PASP линейно увеличивались с возрастом. Dokainish et al. 15 показали, что PASP ≤ 40 мм рт. Ст. У пожилых людей можно считать нормальным. С возрастом наблюдается уменьшение легочного кровотока, повышение среднего легочного давления и увеличение легочного сопротивления, что предположительно связано со снижением податливости легочного ложа. Поскольку предыдущие исследования показали, что сопротивление легочных сосудов не увеличивается при физической нагрузке, а может даже снижаться, 16 ЛАГ, вызванная физической нагрузкой, у пожилых людей в основном может быть результатом повышения давления в левом предсердии.Высокий уровень давления в левом предсердии часто встречается у пожилых людей, поскольку повышается жесткость ЛЖ, что приводит к частой диастолической дисфункции. 17 Эти данные подтверждаются нашими результатами, поскольку мы определили массу ЛЖ, поверхность левого предсердия, допплеровские индексы диастолической дисфункции и артериальное давление как факторы, определяющие способность к физической нагрузке, PASP при пиковой нагрузке и увеличение PASP при физической нагрузке. Об аналогичных результатах недавно сообщил Ha et al. 18 на серии пациентов с диастолической дисфункцией и сохраненной ФВ.

    Аномальное повышение систолического давления в легочной артерии при физической нагрузке

    Измерение PASP во время упражнений используется для оценки тяжести заболевания митрального клапана с пороговым значением 60 мм рт. Вмешательство рекомендуется бессимптомным пациентам с поражением митрального клапана и ЛАГ, определяемой как PASP> 50 мм рт.ст. в состоянии покоя или> 60 мм рт.ст. при нагрузке (ACC / AHA класс I для митрального стеноза и класс IIa для митральной регургитации). 10 Как мы сообщали, PASP при пиковой нагрузке может достигать значений ≥60 мм рт. Ст. У здоровых людей, пороговое значение 60 мм рт.По предположению Bossone et al. , 6 следует объединить рабочую нагрузку и возраст с реакцией PASP, чтобы определить, является ли увеличение PASP патологическим явлением или находится в пределах диапазона нормальной физиологической реакции. Таким образом, в нашем исследовании ни один из здоровых людей не достиг PASP 60 мм рт. Ст. На первом этапе упражнения (25 Вт). С другой стороны, многие пожилые люди достигли таких высоких уровней PASP при значительной рабочей нагрузке 142 ± 51 Вт. Действительно, легочная гипертензия может быть определена как высокий уровень PASP при низком уровне физической нагрузки у относительно молодого пациента.Ha et al. 18 недавно предложили значение 50 мм рт. Ст. Для рабочей нагрузки 50 Вт для определения легочной гипертензии при физической нагрузке. Недавно Tolle et al. 19 предположил, что легочная васкоконстрикция могла произойти в последнее время во время дополнительных упражнений у нормальных субъектов. Это потенциально может объяснить, почему PASP оставался относительно низким на первом этапе, а затем значительно увеличился в последней части нагрузочного тестирования в нашей серии.

    Ограничения исследования

    Мы не проводили инвазивное измерение PASP в покое и во время упражнений для сравнения с нашими эхокардиографическими данными.Хотя оценка PASP с помощью допплеровской эхокардиографии надежна в покое, 20 точность этого метода не полностью установлена ​​во время нагрузки. Действительно, мы использовали постоянное значение RAP, равное 5 мм рт. Ст., Что могло привести во время тренировки к занижению реальных RAP и PASP. Это значение предполагаемого RAP согласуется с предыдущим известным измеренным значением в состоянии покоя у здоровых людей. Расчетное значение RAP, использованное в предыдущем исследовании 6, 18 , составляло 10 мм рт. Используя это значение, равное 10 мм рт. Ст., В текущем исследовании было обнаружено, что PASP при максимальной нагрузке ≥ 60 мм рт.Что касается оценки давления в ЛЖ в состоянии покоя, различия в состоянии объемной нагрузки между пациентами нельзя было исключить, и E / E ′ при нагрузке не было доступно в нашем исследовании.

    Заключение

    Систолическое давление в легочной артерии при пиковой нагрузке может достигать значений ≥60 мм рт. Ст. У многих здоровых людей старше 60 лет. Следовательно, пороговое значение 60 мм рт. Ст. При пиковой нагрузке, чтобы рекомендовать вмешательство при заболевании митрального клапана, вызывает сомнения.По нашему мнению, высокие уровни PASP ≥ 60 мм рт. Ст. При низком уровне физической нагрузки следует рассматривать как отклонение от нормы. Необходимы дальнейшие исследования болезни митрального клапана, чтобы определить аномальный диапазон PASP при низком уровне физической нагрузки.

    Конфликт интересов: Не объявлен.

    Список литературы

    1,,.

    Прогностическое значение легочной гипертензии у пациентов с сердечной недостаточностью

    ,

    Am J Cardiol

    ,

    2007

    , vol.

    99

    (стр.

    1146

    —

    50

    ) 2,,.

    Повышенное давление в легочной артерии. Независимый предиктор смертности

    ,

    Chest

    ,

    1991

    , vol.

    100

    стр.

    1478

    3,,.

    Неинвазивная оценка систолического давления в легочной артерии

    ,

    Br Heart J

    ,

    1981

    , vol.

    45

    (стр.

    157

    —

    65

    ) 4,.

    Допплер с физической нагрузкой: функциональная оценка правой гемодинамики

    ,

    Эхокардиография

    ,

    1992

    , т.

    9

    (стр.

    225

    —

    33

    ) 5.

    Стресс-эхокардиография для оценки гемодинамики: порок клапанов сердца, функция протезного клапана и легочная гипертензия

    ,

    Prog Cardiovasc Dis

    ,

    1997

    , vol.

    39

    (стр.

    543

    —

    54

    ) 6,,,,.

    Диапазон скорости трикуспидальной регургитации в покое и во время физической нагрузки у нормальных взрослых мужчин: значение для диагностики легочной гипертензии

    ,

    J Am Coll Cardiol

    ,

    1999

    , vol.

    33

    (стр.

    1662

    —

    6

    ) 7,,,.

    Измерение давления в легочной артерии и потребления кислорода при выполнении упражнений на велосипеде на спине

    ,

    Грудь

    ,

    1988

    , vol.

    93

    (стр.

    419

    —

    21

    ) 8,,,,, и др.

    Аномальная реакция давления в легочной артерии у бессимптомных носителей гена первичной легочной гипертензии

    ,

    Circulation

    ,

    2000

    , vol.

    102

    (стр.

    1145

    —

    50

    ) 9,,,,.

    Аномальные реакции легочных сосудов у пациентов, зарегистрированных в базе данных системного аутоиммунитета: оценка легочной гипертензии и скрининговая оценка с использованием стресс-эхокардиографии (ФАЗА-I)

    ,

    Eur J Echocardiogr

    ,

    2006

    , vol.

    7

    (стр.

    439

    —

    46

    ) 10

    ACC / AHA

    Рекомендации по ведению порока сердца, 2006 г.

    ,

    Circulation

    ,

    2006

    , vol.

    114

    (стр.

    450

    —

    527

    ) 11,,,,, и др.

    Двумерная эхокардиографическая оценка ударного объема левого желудочка: экспериментальная корреляция с гемодилюцией и киносеангиографией в нормальном и ишемическом состояниях

    ,

    Катет Cardiovasc Diagn

    ,

    1981

    , vol.

    7

    (стр.

    247

    —

    58

    ) 12,,,,,.

    Точная неинвазивная оценка сопротивления легочных сосудов с помощью допплеровской эхокардиографии у пациентов с хронической сердечной недостаточностью

    ,

    J Am Coll Cardiol

    ,

    2001

    , vol.

    37

    (стр.

    1813

    —

    9

    ) 13.

    Давление наполнения левого желудочка во время тренировки. Кардиологическая слепая зона?

    ,

    Комод

    ,

    1998

    , т.

    113

    (стр.

    1695

    —

    7

    ) 14,,,.

    Клинические корреляты и референсные интервалы для PASP среди эхокардиографически нормальных субъектов

    ,

    Circulation

    ,

    2001

    , vol.

    104

    (стр.

    2797

    —

    802

    ) 15,,,.

    Характер наполнения левого желудочка и давление в легочной артерии у пациентов в возрасте от 90 до 100 лет с нормальными результатами эхокардиографии

    ,

    J Am Soc Echocardiogr

    ,

    2003

    , vol.

    16

    (стр.

    664

    —

    9

    ) 16,,,,,.

    Легочный газообмен у людей, тренирующихся на уровне моря и на смоделированной высоте

    ,

    J Appl Physiol

    ,

    1986

    , vol.

    61

    (стр.

    260

    —

    70

    ) 17,,,,, и др.

    Связь артериальной жесткости с диастолической функцией левого желудочка и прогноз сердечно-сосудистого риска у пациентов старше 65 лет

    ,

    Am J Cardiol

    ,

    2006

    , vol.

    98

    (стр.

    1387

    —

    92

    ) 18,,,,,.

    Детерминанты вызванной физической нагрузкой легочной гипертензии у пациентов с нормальной фракцией выброса левого желудочка

    ,

    Сердце

    ,

    2008

    19,,,,.

    Легочная артериальная гипертензия, индуцированная физической нагрузкой

    ,

    Circulation

    ,

    2008

    , vol.

    118

    (стр.

    2183

    —

    9

    ) 20,,,,,.

    Непрерывное допплеровское определение давления в правом желудочке: исследование одновременной допплер-катетеризации у 127 пациентов

    ,

    J Am Coll Cardiol

    ,

    1985

    , vol.

    6

    (стр.

    750

    —

    6

    )

    Опубликовано от имени Европейского общества кардиологов. Все права защищены. © Автор 2009. Для получения разрешения обращайтесь по электронной почте: журналы[email protected]

    номеров артериального давления: когда обращаться за помощью

    Обзор темы

    Если вы проверите свое кровяное давление, вы можете задаться вопросом, когда отклонение от нормы означает, что вам следует позвонить своему врачу. Эта информация поможет вам понять, что означают цифры вашего артериального давления и когда вам нужно обратиться за помощью.

    Что означают цифры артериального давления?

    Ваше кровяное давление состоит из двух чисел: систолического и диастолического.Человек с систолическим давлением 117 и диастолическим давлением 78 имеет артериальное давление 117/78, или «117 на 78».

    Повышение и понижение артериального давления в течение дня — это нормально. Но если он не исчезнет, ​​у вас высокое кровяное давление. Другое название высокого кровяного давления — гипертония.

    Высокое кровяное давление увеличивает риск инсульта, сердечного приступа и других проблем. Вы и ваш врач поговорите о рисках возникновения этих проблем на основе вашего кровяного давления.

    Ваш врач назовет вам целевое значение артериального давления. Ваша цель будет зависеть от вашего здоровья и возраста.

    В целом, чем ниже у вас артериальное давление, тем лучше. Например, значение артериального давления менее 90/60 является здоровым, пока вы чувствуете себя хорошо.

    Что может вызвать кратковременное изменение артериального давления?

    Такие вещи, как упражнения, стресс и сон, могут влиять на ваше кровяное давление.Некоторые лекарства могут вызвать скачок артериального давления, в том числе некоторые лекарства от астмы и простуды.

    Низкое кровяное давление может быть вызвано многими причинами, в том числе некоторыми лекарствами, тяжелой аллергической реакцией или инфекцией. Другая причина — обезвоживание, когда ваше тело теряет слишком много жидкости.

    Когда вам следует обращаться за помощью при отклонении от нормы артериального давления?

    Одно показание высокого или низкого артериального давления само по себе не означает, что вам нужно обращаться за помощью.Если вы измеряете артериальное давление, и оно выходит за пределы нормы, подождите несколько минут и измерьте его снова. Если он все еще высокий или низкий, воспользуйтесь следующими рекомендациями.

    Звоните 911 в любое время, когда считаете, что вам может потребоваться неотложная помощь. Например, позвоните, если:

    • Вы потеряли сознание (потеряли сознание).

    Позвоните своему врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

    • Ваше кровяное давление намного выше нормы (например, 180/120 или выше).
    • Вы думаете, что высокое кровяное давление вызывает такие симптомы, как:
      • Сильная головная боль.
      • Расплывчатое зрение.

    Внимательно следите за изменениями в вашем здоровье и обязательно обратитесь к врачу, если:

    • Ваше кровяное давление превышает рекомендованное врачом как минимум в 2 раза. Это означает, что верхнее число выше или нижнее число выше, или и то, и другое.
    • Вы думаете, что лекарство от кровяного давления может вызывать побочные эффекты.

    Лечение пониженного давления — HSE.ie

    В течение дня ваше кровяное давление может колебаться в пределах 30-40 мм рт. Ст. (Как систолическое, так и диастолическое) в зависимости от того, что вы делаете. Напряженная рабочая неделя, температура на улице и даже то, что вы ели на обед, могут повлиять на показания артериального давления.

    Каждый раз при измерении артериального давления важно, чтобы тест проводился в одинаковых условиях, чтобы гарантировать согласованность результатов.Если у вас низкое кровяное давление, ваш терапевт сначала рассмотрит повседневные причины, которые могли повлиять на него, прежде чем рассматривать возможные основные причины.

    Повседневные дела

    Многие факторы ежедневно или даже ежечасно влияют на ваше сердце и кровообращение. Ниже перечислены факторы, которые могут повлиять на ваше кровяное давление и, в некоторых случаях, могут вызвать низкое кровяное давление.

    • Время дня — ваше кровяное давление упадет за ночь, поэтому оно будет низким утром.
    • Ваш возраст — как правило, артериальное давление повышается с возрастом, хотя постуральная, ортостатическая и постпрандиальная гипотензия также более вероятны у пожилых людей.
    • Насколько вы напряжены или расслаблены — если вы находитесь в состоянии стресса, ваше сердце будет биться быстрее и ваше кровяное давление повысится, и наоборот, если вы расслаблены.
    • Сколько упражнений вы делаете — изначально упражнения повышают ваше кровяное давление, но если вы здоровы и регулярно занимаетесь спортом, ваше кровяное давление будет низким во время отдыха.
    • Ваша температура — если вам холодно, ваше сердцебиение замедлится и ваше кровяное давление упадет.
    • Если вы недавно съели — кровь будет использоваться для переваривания пищи в желудке, поэтому кровяное давление в других частях вашего тела упадет.

    Основные причины

    Если ваше кровяное давление все еще считается низким после принятия во внимание повседневных факторов, таких как перечисленные выше, может быть другая причина.Некоторые возможности описаны ниже.

    Лекарства

    Некоторые лекарства могут вызывать гипотонию как побочный эффект. Обычно это ортостатическая или постуральная гипотензия (низкое кровяное давление, когда вы встаете или меняете положение). Примеры лекарств, которые могут вызвать гипотонию, включают:

    • Бета-адреноблокаторы, которые могут быть назначены при проблемах с сердцем
    • альфа-адреноблокаторы — лекарство, которое назначают для снижения артериального давления людям с гипертонией (высоким артериальным давлением)
    • некоторые антидепрессанты.

    Ваш терапевт обсудит с вами любые возможные побочные эффекты при назначении лекарств. Пока вы принимаете лекарства, ваше кровяное давление будет тщательно контролироваться, если считается, что вы подвержены риску гипотонии.

    Серьезные заболевания или состояния

    Если вы страдаете острым (краткосрочным) заболеванием, ваше кровяное давление будет измеряться регулярно, поскольку оно является хорошим индикатором тяжести вашего заболевания.Сердечное заболевание, такое как сердечная недостаточность или сердечный приступ, также может вызвать низкое кровяное давление, поскольку ваше сердце может не перекачивать кровь по вашему телу.

    Вегетативные расстройства

    Вегетативные расстройства влияют на вашу вегетативную нервную систему и могут вызывать гипотонию. Ваша вегетативная нервная система является частью вашей нервной системы (сети клеток, переносящих информацию по вашему телу). Он контролирует функции организма, о которых вы активно не думаете, такие как потоотделение, пищеварение и биение вашего сердца.

    Вегетативная нервная система также контролирует расширение и сужение кровеносных сосудов. Если есть проблема, ваши кровеносные сосуды могут остаться слишком широкими, что приведет к низкому кровяному давлению. В частности, вегетативные расстройства, как правило, вызывают ортостатическую гипотензию.

    Вот некоторые примеры вегетативных расстройств:

    • Сахарный диабет — длительное (хроническое) заболевание, вызванное повышенным содержанием глюкозы (сахара) в крови
    • Болезнь Паркинсона — хроническое заболевание, которое влияет на то, как мозг координирует движения тела
    • множественная системная атрофия — заболевание, при котором сигналы мозга к мышцам и конечностям, отвечающим за движение, ухудшаются.

    Надпочечники

    Надпочечники — это две маленькие железы, расположенные чуть выше почек. Они производят гормоны, которые контролируют ваше кровяное давление и поддерживают баланс соли и воды в вашем теле. Один из вырабатываемых ими гормонов — альдостерон, отвечающий за регулирование количества соли в организме.

    Если ваши надпочечники повреждены — например, из-за инфекции или опухоли — выработка альдостерона может снизиться, что приведет к потере соли из вашего тела.Это может вызвать обезвоживание, что, в свою очередь, приводит к понижению артериального давления.

    Если диагностирована проблема с надпочечниками, ее можно вылечить, увеличив количество альдостерона в организме. Это также может быть симптомом болезни Аддисона (состояния, при котором надпочечники не могут вырабатывать достаточное количество гормонов кортизола и альдостерона). Болезнь Аддисона также лечится медикаментами.

    Тяжелые травмы и шок

    Низкое кровяное давление также может быть вызвано серьезными травмами или ожогами, особенно если вы потеряли много крови.Это может означать, что по вашему телу перекачивается меньше крови. Низкое артериальное давление также может возникнуть, если вы впали в шок после серьезной травмы.

    Другие виды шока описаны ниже.

    Септический шок и синдром токсического шока

    Септический шок и синдром токсического шока вызваны бактериальными инфекциями. Бактерии атакуют стенки мелких кровеносных сосудов, заставляя их пропускать жидкость из крови в окружающие ткани.Это вызывает значительное падение артериального давления (тяжелая гипотензия).

    Анафилактический шок

    Анафилактический шок или анафилаксия вызывается аллергической реакцией на что-либо, например, на укус осы или арахис. Во время аллергической реакции ваше тело вырабатывает большое количество химического вещества, называемого гистамином, которое вызывает расширение кровеносных сосудов и приводит к внезапному резкому падению артериального давления.

    Кардиогенный шок

    Кардиогенный шок возникает, когда ваше сердце не может снабжать организм достаточным количеством крови, поэтому ваше кровяное давление падает.Это может произойти во время сердечного приступа.

    Прочие причины

    Другие возможные причины низкого кровяного давления перечислены ниже.

    • Редкие нервные заболевания — если нервы в ногах поражены, у вас может наблюдаться серьезное падение артериального давления при вставании (постуральная или ортостатическая гипотензия).
    • С возрастом — С возрастом артерии становятся жестче.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *