Давление ниже 50: Ваш браузер устарел

Как мерить давление?

Все чаще молодые и социально успешные, казалось бы, пышущие здоровьем люди, «внезапно» оказываются на больничной койке с гипертоническими кризами, инфарктами, инсультами, острой сердечной недостаточностью. И жизнь, если она продолжается, резко делится на «до» и «после».

Men Today

Теги:

Что означают эти симптомы?

Болезни сердца

prostooleh / Freepik

Измерение давления не такая сложная процедура, она сродни измерению температуры, при этом результаты на тонометре могут указать на очень важные процессы, происходящие в организме.

Содержание статьи

Что показывает тонометр

Большинство из нас наслышаны о том, что идеальные показатели артериального давления — 120 на 80. Эти два числа на экране тонометра отображают ваше верхнее (120) и нижнее (80) давление.

Говоря медицинским языком: систолическое и диастолическое. Первый показатель фиксируется тонометром, когда сердечная мышца сокращается, выталкивая кровь из сердца — это уровень наибольшего давления на сосудистые стенки. Второй показатель отображает с какой силой кровь давит на стенки вен и артерий, когда сердечная мышца полностью расслаблена.

Верхнее, систолическое давление говорит о частоте сердечных сокращений. Интересно, что у молодых людей сердце бьется медленнее, а c возрастом начинает биться чаще. По этой причине норма сердечных сокращений для пожилых людей выше.

Диастолическое, нижнее давление показывает с какой скоростью и силой кровь идет по сосудам. Причем этот показатель во многом зависит от состояния самих сосудов: чем они эластичнее, чем лучше расширяются и сокращаются — тем ближе к норме будут цифры.

youtube

Нажми и смотри

Какое давление считается нормальным?

Для людей моложе 55 лет нормальным считается систолическое (верхнее) давление в 110-130 единиц, а для тех, кто старше, — 140 единиц. Диастолическое (нижнее) давление в норме составляет от 65 до 80 единиц. В норме разница между верхним и нижним давлением бывает около 40 единиц.

Конечно, эти цифры могут меняться, когда человек возбужден, находится во власти эмоций, испытывает физические нагрузки или только вышел из сауны. Давление меняется в зависимости от того голодны мы или нет, спим или бодрствуем. Эти изменения не связаны с наличием заболеваний.

Если разница между верхним и нижним давлением слишком большая

Слишком большим считается разрыв между систолическим и диастолическим давлением, превышающий 50 единиц. Такой показатель уже может говорить о наличии каких-то неблагоприятных изменений в организме.

Повторим: не стоит пугаться, если такая разница появилась, когда вы голодны или находитесь в состоянии стресса, занимались тяжелым физическим трудом или только что вернулись с пробежки. Если показатели приходят в норму, после того как вы пришли в себя, отдохнули, поели — все нормально.

Но если разница между верхним и нижним давлением от 50 единиц и выше в состоянии покоя это уже сигнализирует о том, что неполадки в работе каких-то важных систем организма, в первую очередь сердечно-сосудистой системы все-таки имеются. Скорее всего это говорит об износе и старении сердца и сосудов. В этом случае появляются следующие симптомы:

• головокружение
• обмороки
• тремор конечностей
• раздражительность или наоборот апатия

Также большая разница между верхним и нижним давлением может указывать на проблемы с желудочно-кишечным трактом и желчным пузырем. Это может быть и симптом туберкулеза. В любом случае, если большой разрыв между систолическим и диастолическим давлением сохраняется в покое — необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

Если разница между верхним и нижним давлением слишком маленькая

Если разница между верхним и нижним давлением в состоянии покоя наоборот, меньше 40 единиц, то это тоже не очень хорошо. Это может быть симптомом сразу нескольких серьезных заболеваний:

• инфаркт
• инсульт левого желудочка
• миокардит
• сердечная недостаточность
• аортальный стеноз
• кардиосклероз
• тахикардия
• недостаточность внутренних органов

Человек чувствует сонливость, усталость и слабость, головную боль, ему трудно сосредоточиться и удерживать внимание, часто это сопровождается раздражительностью. Если вовремя не обратиться к врачу, то это может закончиться очень печально и привести к гипоксии — дефициту кислорода в тканях и органах, проблемам со зрением и даже остановке сердца.

Если диастолическое (нижнее) давление понижено

Низкое диастолическое давление, когда показатель 50-59 единиц, говорит об изменении тонуса стенок сосудов. Если же давление меньше 50 единиц, то возможно нарушение мозгового кровотока, а также кровоснабжения других жизненно важных органов.

Диастолическое давление снижается у людей, имеющих заболевания и патологии почек — такие, как синдромы Гительмана и Барттера.

Также пониженное диастолическое давление характерно для тех, у кого нарушена выработка гормонов. Слишком низкое диастолическое давление дает о себе знать весьма неприятными сигналами: развивается лихорадка, судороги, рвота, боль в животе, мышечная слабость.

В такой ситуации нужно безотлагательно обратиться за медицинской помощью. Необходимо пройти обследование сердечно-сосудистой системы, обратиться к эндокринологу и проверить свой гормональный статус. Возможно, потребуется назначение препаратов для повышения диастолического давления.

Если диастолическое (нижнее) давление повышено

Если вы стали замечать, что тонометр регулярно показывает слишком высокие цифры нижнего давления — больше 80 единиц в покое, то пришло время посетить терапевта, кардиолога и эндокринолога. Нижнее давление повышается из-за снижения эластичности сосудов, холестериновых бляшек, а также при:

• заболеваниях почек и надпочечников
• нарушениях текучести крови
• расстройствах метаболизма (обмена веществ)
• длительном умственном или физическом истощении
• приеме некоторых медикаментов

Нижнее давление часто повышается из-за наличия лишнего веса, вредных привычек (алкоголь и курение), частых стрессовых ситуаций, неправильного питания — все это истощает сердечную мышцу.  

Если повышено систолическое (верхнее) давление

Высокое верхнее давление — выше 130 единиц в покое, говорит о наличии систолической гипертонии или изолированной систолической артериальной гипертензии. Это состояние требует срочного лечения. Также повышенное систолическое давление может быть признаком

• Тиреотоксикоза, когда щитовидная железа слишком активна
• Недостаточности аортального клапана
• Атеросклероза сосудов
• Брадикардии
• Анемии

Людям, страдающим от систолической гипертонии показана щадящая диета, посильная двигательная активность. Таким людям важно научиться противостоять стрессам и защищаться от них. В этом могут помочь дыхательная гимнастика, прогулки на свежем воздухе и так далее. Естественно, требуется выполнять назначения врача и регулярно принимать лекарства для стабилизации давления.

Довольно часто повешение систолического давления наблюдается у подростков и связано с половым созреванием и гормональной перестройкой. В этом случае за подростком нужно наблюдать, но заболеванием или отклонением от нормы это не является. Как только половое созревание завершится систолическое давление должно вернуться в норму. Однако, такие люди в будущем должны особенно внимательно следить за своим давлением и знать, что у них шансы развития гипертонии повышены.

Если систолическое (верхнее) давление понижено

Верхнее давление ниже 110 единиц может свидетельствовать как о регулярном переутомлении, истощении, недосыпании и стрессе, так и о серьезных проблемах. Таких как:

• нарушениях работы щитовидной железы
• гормональном дисбалансе
• развитии сахарного диабета
• сердечной недостаточности
• аритмии

Причиной снижения верхнего давления может быть нарушения в работе вегетативной нервной системы, так называемая вегетососудистая дистония, депрессия. В любом случае при пониженном систолическом давлении человек чувствует себя плохо: слабость, головная боль, снижение работоспособности, апатия. Игнорировать эти симптомы нельзя. Следует как можно быстрее обратиться к врачу и пройти комплекс обследований, чтобы исключить развитие серьезных заболеваний.

youtube

Нажми и смотри

Гипотония: причины, симптомы и рекомендации по лечению заболевания. Доктор Питер

Термин «артериальное давление» относится к давлению в крупных артериях. Это сосуды, которые отходят от аорты. Насколько высокое или низкое давление внутри них, зависит от эластичности и сопротивления стенок сосудов. С другой стороны, на артериальное давление влияет сила сердечных сокращений, т. е. то, какой объем крови транспортируется в систему кровообращения за один сердечный цикл (фазу систолы). Частота сердечных сокращений также играет определенную роль в поддержании давления в сосудах.

Низкое артериальное давление на самом деле лишь симптом, а не болезнь, хотя многие люди считают артериальную гипотонию болезнью. Сам показатель измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт.ст.). Верхнее (систолическое) значение характеризует кровяное давление в тот момент, когда сердечная мышца сокращается (систола) и выбрасывает кровь. Нижнее (диастолическое) значение относится к фазе расслабления (диастолы) сердца, когда оно наполняется кровью.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), артериальное давление в идеале должно быть ниже 135/85 мм рт. Если систолическое значение ниже 110 (мужчины) или 100 (женщины) и диастолическое значение ниже 50, можно говорят о низком артериальном давлении (артериальная гипотензия).  

Это состояние само по себе редко представляет угрозу жизни и здоровью. Но оно может стать опасным только в том случае, если значения упадут слишком сильно — есть риск обморока. Иногда артериальная гипотензия указывает на потенциально серьезное заболевание.

Причины гипотонии

В самом организме есть собственная система, регулирующая давление внутри сосудов, — это маленькие манометры в сонных артериях и почках, которые могут чувствовать кровяное давление в сосуде. Они передают сигналы в центр кровообращения в стволе мозга. В случае высокого кровяного давления мозг дает команду расширить кровеносные сосуды, а в случае низкого кровяного давления командует сузить артерии и капилляры. Параллельно, когда кровяное давление в питающем сосуде слишком сильно падает, становятся активными и почки: тогда они выделяют гормон ренин. Этот гормон вызывает повышение артериального давления через промежуточные этапы.

Механизмы регуляции артериального давления могут функционировать неадекватно или нарушаться по целому ряду причин. Это приводит к низкому артериальному давлению. Врачи различают разные формы гипотензии: 

• первичную (эссенциальную) гипотензию, 

• вторичную гипотензию, 

• и ортостатическую гипотензию.

Первичное или эссенциальное пониженное артериальное давление является наиболее распространенной формой гипотензии. Возникает без видимых причин. Однако склонность к этому вполне может передаваться по наследству. Поскольку молодые, стройные люди (особенно женщины) часто имеют врожденное низкое давление, его также называют конституциональной гипотонией (конституция — телосложение, общее физическое состояние).

Вторичное пониженное артериальное давление является следствием или симптомом основного заболевания. К ним относятся, например:

• Недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз).

• Снижение активности коры надпочечников (болезнь Аддисона).

• Гипофункция гипофиза (недостаточность передней доли гипофиза).

• Заболевания сердца (сердечная недостаточность, сердечная аритмия, перикардит).

• Дефицит соли (гипонатриемия).

• Слабость вен (варикозное расширение вен).

• Обезвоживание (когда очень жарко, из-за обильного потоотделения, сильной диареи и рвоты и т. д.) также может снизить артериальное давление: большая потеря жидкости уменьшает количество циркулирующей крови, вызывая снижение давления в сосудах.

Артериальное давление также может чрезмерно падать как побочный эффект некоторых лекарств. Такая лекарственная гипотензия может быть вызвана, если принимаются:

• Психотропные препараты (лекарства от депрессии, тревоги, бессонницы).

• Антиаритмические препараты (препараты против сердечной аритмии).

• Антигипертензивные (лекарства от высокого кровяного давления).

• Диуретики (мочегонные таблетки).

• Коронарные препараты (при стенокардии: нитро спреи).

• Вазодилататоры (сосудорасширяющие).

Ортостаз — прямохождение. Соответственно, ортостатическое низкое давление возникает, когда вы быстро встаете из положения лежа и кровь скапливается в ногах. Это приводит к смещению объема, на которое организм не может адекватно (быстро) отреагировать. Поэтому ортостатическую гипотензию также называют ортостатической дисрегуляцией.

Возможные причины ортостатической гипотензии включают:

• Расстройство вегетативной нервной системы (например, из-за сахарного диабета).

• Повреждение нервных клеток головного мозга (например, при болезни Паркинсона, злоупотребление алкоголем).

• Варикозное расширение вен.

• Состояние после тромбоза глубоких вен (посттромботический синдром).

Врачи выделяют две формы ортостатической гипотензии:

• Симпатикотоническая ортостатическая гипотензия: после вставания систолическое артериальное давление падает, в то же время увеличивается частота сердечных сокращений.

• Асимпатикотоническая ортостатическая гипотензия: систолическое и диастолическое артериальное давление падает при вставании, при этом частота пульса остается неизменной или также снижается.

Симптомы

Низкое артериальное давление не всегда сопровождается жалобами. Могут возникнуть такие симптомы, как головокружение, тахикардия и проблемы с кровообращением, головные боли или усталость, особенно при резком скачке артериального давления. Часто страдают малоактивные молодые люди, молодые стройные женщины, беременные и худощавые пожилые люди. В принципе, если гипотония вызывает такие симптомы, как описано ниже, и они возникают часто или внезапно, вы должны выяснить причину у своего врача:

• Сердцебиение: если артериальное давление низкое, оно часто сопровождается учащенным сердцебиением (частым пульсом). Это происходит потому, что организм хочет противодействовать уменьшению кровотока, и он делает это, заставляя сердце биться быстрее посредством активации симпатической нервной системы.

• Головокружение: низкое давление провоцирует ухудшение кровоснабжения мозга. Это вызывает расстройства зрения, такие как знаменитые «звездочки» или «потемнение» в глазах, звон в ушах и головокружение. В худшем случае пострадавшие падают в обморок. Эти симптомы часто становятся заметными, когда люди меняют положение, например, резко встают или наклоняются. Кровь застаивается в ногах, и телу нужно немного времени, чтобы снова отрегулировать артериальное давление. Такие «помутнения» сознания становятся опасными, когда есть риск падения или когда они возникают во время движения.

• Головные боли: низкое кровяное давление часто сопровождается колющей, пульсирующей головной болью. Причина: кровоток в голове снижен. Тогда может помочь прием жидкости, чтобы тем самым увеличить объем циркулирующей крови. Прогулка тоже будет вам полезна, так как свежий воздух улучшает снабжение мозга кислородом и стимулирует кровообращение.

• Усталость: истощение, проблемы с концентрацией внимания, сонливость, утомляемость — низкое кровяное давление резко ухудшает работоспособность. Пациентам требуется больше времени, чтобы прийти в себя по утрам, и они обычно чувствуют себя вялыми. Кроме того, их часто трясет или они больше потеют из-за сниженного кровотока.

• Одышка: стеснение в груди или колющая боль в области сердца также могут быть признаками низкого кровяного давления. Некоторым больным трудно дышать, а их кожа может быть прохладной и бледной. Это связано с тем, что при артериальной гипотензии кровеносные сосуды сужаются, чтобы направить объем крови к жизненно важным органам, таким как сердце или мозг.

Звон в ушах, потеря аппетита, раздражительность, повышенная чувствительность к погоде и депрессивное настроение также могут свидетельствовать о низком артериальном давлении.

Возможные осложнения и риски

Как правило, низкое кровяное давление безвредно и не вызывает необратимых повреждений. Однако в тяжелых случаях это может привести к сильному головокружению и обмороку. Гипотония при беременности тоже может быть опасной: может случиться так, что матка не получает достаточного количества крови. Тогда забота о нерожденном ребенке уже не гарантируется. Такая постоянная недостаточность ребенка может привести к нарушениям развития и повысить риск осложнений при рождении. Поэтому низкое артериальное давление при беременности должно тщательно контролироваться врачом.

Диагностика

Для диагностики гипотонии пациенту приходится неоднократно измерять артериальное давление. Обычно важно, чтобы измерения проводились в разные дни и в разное время.

Обследование с наклонным столом проводится пациентам, которые уже теряли сознание из-за проблем с кровообращением. Во время теста пациента привязывают к наклоняющемуся столу двумя ремнями. Контролируют частоту сердечных сокращений и артериальное давление. После десятиминутного лежания наклонный стол быстро поднимают до угла наклона от 60 до 80 градусов. Таким образом имитируется быстрый подъем из положения лежа, чтобы увидеть, вызывает ли это падение артериального давления и частоты сердечных сокращений и не падает ли пациент в обморок. В этом случае говорят о так называемом вазовагальном обмороке, то есть обмороке из-за чрезмерной реакции блуждающего нерва, который является частью вегетативной нервной системы.

Низкое кровяное давление в результате плохой ортостатической регуляции (ортостатическая гипотензия) может быть обнаружено с помощью теста Шеллонга. В этом сердечно-сосудистом тесте пациент должен сначала полежать в течение десяти минут, а затем быстро встать и стоять неподвижно в течение десяти минут. При ортостатической гипотензии быстрое изменение положения вызывает падение артериального давления и, возможно, другие симптомы (например, головокружение).

Если врач подозревает, что пониженное артериальное давление вызвано конкретным основным заболеванием (вторичная гипотензия), дальнейшие обследования могут внести ясность. Например, для уточнения гипотиреоза измеряют уровень гормонов щитовидной железы в крови и исследуют щитовидную железу с помощью УЗИ. Электрокардиография (ЭКГ) может указывать на заболевания сердца (например, аритмии).

Как лечить гипотонию

Какими бы неприятными ни были симптомы низкого кровяного давления, домашние средства и несколько простых мер обычно могут заметно облегчить симптомы. Лекарственная терапия необходима только в том случае, если низкое кровяное давление вызывает серьезные симптомы или представляет опасность для здоровья.

Итак, что вы можете сделать сами, если у вас низкое давление? В первую очередь двигаться. Физическая активность улучшает кровообращение и уменьшает такие симптомы, как головокружение и усталость. Для этого особенно подходят виды спорта на выносливость, такие как бег трусцой, плавание или езда на велосипеде.

Кстати, упражнения начинаются еще до того, как вы встанете: часто помогает попеременно вытягивать и сгибать ноги, лежа в постели, чтобы стимулировать приток крови, или кататься на велосипеде, подняв ноги в воздух. Только потом медленно вставать — при необходимости с перерывом присесть на край кровати.

Колебания кровяного давления, когда вы встаете утром, часто можно предотвратить, отдыхая с приподнятой ночью верхней частью тела (наклоните головную секцию примерно на 20 градусов).

Еще одним домашним средством от низкого кровяного давления являются компрессионные/поддерживающие чулки. Они могут стимулировать кровообращение в ногах.

Принятие душа вместо ванны полезнее для людей с низким кровяным давлением. Если вы хотите принять ванну, вам следует убедиться, что вода не слишком теплая и что вы очень медленно выходите из ванны после купания. Тепло заставляет сосуды расширяться, поэтому кровь может перетечь в ноги, когда вы встаете.

Контрастный душ очень полезен при низком кровяном давлении: быстрая смена теплой и холодной воды заставляет кровеносные сосуды то расширяться, то снова сужаться. Это тренирует стенки сосудов и стимулирует кровообращение. Щетка, улучшающая кровообращение, или массажная губка усиливают стимулирующий эффект.

Кстати о стимулирующем эффекте: чашка кофе по утрам дает бодрящий эффект. Зеленый или черный чай также оказывают стимулирующее действие на кровообращение. В общем, вам следует много пить, если ваше кровяное давление слишком низкое (вода, травяной или фруктовый чай и т. д.). Это увеличивает объем крови и, следовательно, кровяное давление.

Поваренная соль также увеличивает объем крови и кровяное давление, связывая жидкость в организме. Поэтому люди с низким кровяным давлением должны добавлять в пищу достаточное количество соли (максимум пять граммов в день). Также желательно сделать несколько небольших приемов пищи в день вместо двух-трех обычных.

Если у вас низкое давление, вам также следует ограничить потребление алкоголя. Алкоголь расширяет кровеносные сосуды и, таким образом, снижает кровяное давление, по крайней мере, на короткое время.

Некоторые лекарственные растения также могут стимулировать систему кровообращения. К ним относятся, например, женьшень, боярышник и розмарин. Домашние средства и лекарственные растения имеют свои ограничения. Если симптомы сохраняются в течение более длительного периода времени, не улучшаются или даже ухудшаются, следует обязательно обратиться к врачу.

Если домашние средства и общие меры (упражнения и т. д.) недостаточно облегчают симптомы низкого кровяного давления, вам следует поговорить с врачом о лекарствах. Однако он назначит препараты только в случае крайней необходимости. Потому что все используемые активные ингредиенты также могут иметь побочные эффекты. Для лечения низкого кровяного давления применяют:

• Симпатомиметики: эти препараты (например, этилэфрин, кофеин) сужают кровеносные сосуды и увеличивают частоту сердечных сокращений, что вызывает повышение артериального давления. Возможные побочные эффекты: сердечная аритмия.

• Флудрокортизон: этот препарат повышает кровяное давление за счет увеличения количества жидкости в кровеносных сосудах. Возможные побочные эффекты: задержка жидкости в тканях (отеки), увеличение массы тела и дефицит калия.

Как снизить диастолическое артериальное давление

Знаете ли вы разницу между систолическим и диастолическим артериальным давлением? Первое число в вашем чтении, систолическое, получает гораздо больше упоминаний. Но важно также внимательно следить за диастолическим артериальным давлением.

Здесь мы подробнее расскажем о диастолическом артериальном давлении и о том, почему оно важно. Мы рассмотрим, что вызывает высокое диастолическое кровяное давление и что вы можете сделать, чтобы безопасно снизить показания.

Что такое диастолическое кровяное давление?

Показатель артериального давления состоит из двух цифр. Верхний показатель — это систолическое давление — сила, с которой ваше сердце перекачивает кровь в ваше тело. Нижняя, нижняя цифра — это диастолическое давление — давление в ваших кровеносных сосудах между ударами.

Как правило, людей больше интересует верхнее число, систолическое артериальное давление. Изолированная систолическая гипертензия — когда верхнее число повышено, а нижнее нормальное — на самом деле является наиболее распространенным типом высокого кровяного давления у людей в возрасте 65 лет и старше. Он также несет в себе больший риск инсульта и сердечных заболеваний, чем повышенное диастолическое артериальное давление, особенно у людей старше 50 лет.

Однако теперь мы знаем, что важны оба показателя, и для диагностики высокого кровяного давления можно использовать либо повышенное систолическое, либо диастолическое значение артериального давления.

Вот как понять ваш показатель диастолического артериального давления:

Нормальное	Ниже 80
Гипертония 1 стадии	80-89
Гипертония 2 стадии	90 или более
Гипертонический криз	120 или более

 

Почему диастолическое артериальное давление важно?

В исследовании 2019 года, опубликованном в Медицинском журнале Новой Англии, были проанализированы 36 миллионов показаний артериального давления у 1,3 миллиона взрослых жителей Северной Калифорнии, сделанных в период с 2007 по 2016 год. Доктор Александр Флинт, руководивший исследованием, сказал: «Хотя систолическое значение немного больше с точки зрения риска сердечного приступа и инсульта, диастолическое высокое кровяное давление занимает второе место, и это независимый предиктор этих рисков».

Если у вас повышенное диастолическое артериальное давление, но нормальное систолическое, то, как и менее чем в 20% случаев гипертонии, у вас изолированная диастолическая гипертензия (ИДГ). Как и другие типы высокого кровяного давления, ИДГ может увеличить риск состояний, включая инсульт, болезни сердца, сердечный приступ, сердечную недостаточность, аневризму, потерю зрения и заболевание почек.

 

Что вызывает изолированную диастолическую гипертензию?

Изолированная диастолическая гипертензия связана с эндокринными и реноваскулярными нарушениями. Исследование 2012 года также продемонстрировало связь между тяжелым апноэ во сне и повышенным диастолическим артериальным давлением.

Конечно, образ жизни также может повысить вероятность повышения диастолического артериального давления. Исследование 8475 пациентов в возрасте 18 лет и старше в Китае выявило три существенных фактора риска:

• Возраст: пациенты с ИДГ намного моложе, чем пациенты с ИСГ
• ИМТ: высокий ИМТ является значительным фактором риска для ИДГ, но не для ISH
• Курение: в значительной степени связано с ИДГ, но не с ISH

Результаты исследования показывают, что поддержание физической формы и отказ от курения могут быть особенно эффективными для молодых пациентов, стремящихся контролировать диастолическое артериальное давление.